De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
|
|
- Vera Jacobs
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Casus 08L Fase A Titel Hand op schouder Onderwerp Habituele schouderluxatie Inhoudsdeskundige Drs. P.A. van Luijt, chirurg LUMC Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding. Inzet in het onderwijs De casus wordt ingezet tijdens het blok- of lijnonderwijs waarin klinisch redeneren wordt onderwezen. De casus is met name bedoeld voor het blokonderwijs over traumatologie. Literatuur Bestaande CasCOO casus. Morris PJ (red). Oxford Textbook of Surgery. Oxford University Press Boer J de (red). Leerboek chirurgie. Bohn, Scheltema & Holkema Multimedia materiaal Fotosessie van patiënt is reeds gemaakt en bewerkt. Ziektebeloop Patiënt komt op de EHBO met een geluxeerde schouder. Na het maken van x-foto s kan de diagnose gesteld worden. De schouder kan gereponeerd worden, waarna een mitella en bewegingsadviezen voorgeschreven moeten worden. Zodra de juiste therapie is gekozen is de patiënt genezen en stopt de casus. De ernst van de ziekte verandert niet in de tijd, maar patiënt stelt wel enkele vragen wanneer de therapie op zich laat wachten. Introductie Mevrouw van Poppel, 26 jaar oud, zit in de wachtkamer van de ongevallen-polikliniek. Ze heeft klachten van een pijnlijke schouder, gekregen bij het aantrekken van haar jas, toen ze op het punt stond haar huis te verlaten. U ziet haar als co-assistent op de Eerste hulp. Anamnese Hoofdklacht "Ik heb pijn in mijn rechter schouder en kan deze niet goed bewegen." Wat is er gebeurd? Ik probeerde mijn jas aan te trekken, terwijl ik naar de deur liep om snel nog even een boodschap te doen. Toen voelde ik opeens een stekende pijn in mijn rechter schouder en kon ik deze niet meer goed bewegen. 1
2 Gevallen? "Nee, ik ben niet gevallen. Toen ik de deur opende probeerde ik mijn andere arm in de mouw te steken en voelde opeens heftige pijn in mijn schouder." Pijn in de schouder De patiënt geeft aan pijn te hebben in de rechter schouder, met name bij bewegen. Er moet echt wat aan gebeuren. 'Kunt u mijn schouder niet repareren dokter?' Uitstraling pijn "De pijn is echt vervelend, het straalt een beetje uit naar mijn nek en elleboog." Verergering pijn Beweging van de arm doet hevig pijn. Daarom houdt de patiënt de arm zo stil mogelijk. Ook passief bewegen van de arm (op weg naar het ziekenhuis in de auto hobbelde het nogal) deed het pijn. Gewrichten van armen en benen Patiënt kan normaal gesproken de armen goed gebruiken. Geen last van bewegingsbeperkingen of pijn in de spieren. Op het moment durft patiënt haar rechter arm niet te bewegen omdat dit verschrikkelijk veel pijn doet. Patiënt heeft al eerder klachten aan het schoudergewricht gehad. Schouderklachten voorgeschiedenis Op mijn 21e jaar ben ik tijdens het paardrijden gevallen en daarbij is mijn rechter arm uit de kom geschoten. Daarvoor ben ik toen in het ziekenhuis behandeld. "Tijdens het zwemmen is een tijdje geleden mijn rechter arm een paar keer uit de kom gegaan. Toen sprong hij gelukkig wel vanzelf terug." Zwemmen Sinds kort zwem ik weer regelmatig. Een tijdje geleden kon ik niet zwemmen vanwege de klachten aan mijn schouder. Gevoel in armen en benen Het gevoel in armen en benen is normaal. Patiënt heeft nooit last van "dove" vingers of tenen of van tintelingen, ook op dit moment niet. Kracht armen en benen Nooit klachten gehad van krachtsverlies of verlammingen. Patiënt kan de ledematen meestal goed bewegen, maar op het moment niet. Bewuszijnsverlies "Nee ik ben de hele tijd bij bewustzijn geweest." Score: 0 Lichamelijk onderzoek Pianotoets fenomeen rechts Negatief, geen abnormale bevindingen aan de clavicula. 2
3 Inspectie schouders U vergelijkt de contouren van beide schouders. Er is een gering verschil te zien. De linker schouder heeft een "ronde" vorm, de rechter is meer "hoekig". Foto na repositie Inspectie handen Normale kleur, goede "capillaire refill". Geen links rechts verschil waar te nemen. 3
4 Inspectie armen Armen zijn beiderzijds normaal van kleur. De rechterarm wordt ondersteund door de linkerarm. Actief heffen rechter arm Voorwaarts heffen van de arm is niet goed mogelijk. Patiënt geeft pijn aan in de schouder. Actief strekken rechter duim Normale functie. Score: 0 Actieve abductie rechter arm Abductie is nauwelijks mogelijk. Patiënte geeft pijn aan in de rechter schouder. Actieve beweging rechter elleboog Volledige flexie en extensie is mogelijk. Bewegingstest: Leg rechter hand op linker schouder Patiënt kan zonder problemen de linker hand op de rechter schouder leggen. Wanneer u vraagt om de rechter hand op de linker schouder te leggen onderneemt patiënt een serieuze poging, maar kan niet aan uw opdracht voldoen. Passieve adductie rechter arm U ontmoet een 'verende weerstand'. Het gezicht van patiënt vertrekt van de pijn. Commentaar: een verende weerstand is een klassieke bevinding bij een luxatie. Passief heffen rechter arm Bij het passief voorwaarts heffen van de rechter arm is er een sterke bewegingsbeperking. U voelt een verende weerstand. Commentaar: een verende weerstand is een klassieke bevinding bij een luxatie. Capillaire refill handen Ongestoord. Palpatie arteria axillaris Normale, krachtige pulsaties van de linker en rechter arteria axillaris. 4
5 Aanvullend onderzoek Echografie rechter schouder De normale relatie tussen kop en kom is verbroken. Score: -2 Commentaar: Echografie geeft geen informatie over mogelijke bijkomende fracturen. Conventioneel röntgenonderzoek is het standaardonderzoek. X-schouder AP Foto goed beoordeelbaar. Goede belichting. Geen afwijkingen aan het bot. De humeruskop is verplaatst naar subcoracoïdaal. Om zeker te zijn van een luxatie dient eigenlijk een tweede foto gemaakt te worden, loodrecht op de richting van de eerste. Bij aanvraag van X-schouder AP wordt de student door de radioloog gebeld met de mededeling dat er bij een dergelijke indicatie een foto van de schouder in 2 richtingen gemaakt moet worden. X-schouder in 2 richtingen Foto goed beoordeelbaar. Goede belichting. Geen afwijkingen aan het bot. De humeruskop is geluxeerd verplaatst naar subcoracoïdaal. Foto s na repositie 5
6 Laboratorium Niet van toepassing bij deze patiënt. Therapie Spierontspanner Om de repositie van de geluxeerde schouder te vergemakkelijken kan een spierrelaxans worden toegediend, in dit geval een Diazepam injectie van 10 mg intraveneus. Repositie rechter schouder Bij deze therapie wordt de vraag gesteld of de student dit met of zonder verdoving wil uitvoeren, wanneer nog niet van te voren verdoving is toegediend. Afhankelijk van wel of niet toedienen van een spierontspannende injectie (Diazepam iv) kan de schouder met moeite of vrij gemakkelijk gereponeerd worden. Vervolgens wordt de student een doorkijkje getoond in het schoudergewricht, waarbij de kop weer in de kom geplaatst is. 6
7 X-schouder in 2 richtingen (na repositie) Toont nu weer een goede relatie tussen humeruskop en glenoid. Mitella Bij de keuze voor een mitella wordt de student de volgende vragen gesteld: - Hoe lang moet de mitella gedragen worden? - Moet deze onder of boven de kleding gedragen worden? - Welk bewegingsadvies gaat hiermee gepaard? Afhankelijk van de antwoorden krijgt de student positieve of negatieve feedback en een andere foto te zien bij de therapie. Aanvullende behandeling Voor het einde van de casus krijgt de student nog vragen of aanvullende behandeling bij deze patiënt met een habituele schouderluxatie nodig is: - Nee, de behandeling is hiermee afgerond - Ja, de habituele schouderluxatie van patiënt dient zeker geopereerd te worden om een recidief te voorkomen. - U bespreekt de mogelijkheid van een operatieve behandeling met patiënt. (=juiste keuze) Afhankelijk van de antwoorden krijgt de student positieve of negatieve feedback. Nabespreking De bij de inspectie van de patiënt beschreven houding levert reeds een zeer sterke aanwijzing, maar geen bewijs, voor het bestaan van een schouderluxatie. Het is daarom belangrijk in de anamnese te vragen of zoiets reeds eerder heeft plaatsgevonden. Bij het lichamelijk onderzoek is het contourverschil van de schouders belangrijk, echter nog géén bewijs. Ook de acromioclaviculair luxatie geeft contourverschil, daarbij echter het pianotoetsfenomeen, dat hier ontbrak. Een subcapitale humerusfraktuur geeft meestal géén contourverschil en bij mevrouw van Poppel gaf de aard van het trauma (beweging) geen reden om aan een fraktuur te denken. Een goede anamnese zal een habituele schouderluxatie, die nogal eens bij jonge enthousiaste sportbeoefenaren van schouderbelastende sporten voorkomt, kunnen aantonen. De behandeling van een luxatio humeri bestaat uit het reponeren van de humeruskop (de te benutten techniek is uiteraard afhankelijk van de luxatierichting) en immobilisatie d.m.v. een mitella van het getroffen schoudergewricht, een week onder de kleding, een week boven de kleding, en een week als tussentijdse steun bij het aktief oefenen met de arm (koffiemalen). Derde maatregel is het opleggen van een sportverbod voor 6 weken. Dit alles geldt voor jonge patiënten. Hoe ouder de patiënt, hoe eerder begonnen moet worden met oefeningen om verstijving van het schoudergewricht te voorkomen. 7
8 Klinisch redeneren Activerende gegevens 1. Beperkt passief heffen rechter arm 2. Blokkade passieve adductie rechts 3. Krachtsverlies rechter arm 4. Beperkt actief heffen rechter arm 5. Beperkte actieve abductie rechts 6. Beperking bewegingstest rechter hand op schouder 7. Hoekige schoudercontour 8. Pijn in rust 9. Pijn bij bewegen 10. Pijn straalt uit 11. Schouderklachten in voorgeschiedenis 12. Sportbeperking in voorgeschiedenis 13. Luxatio art. humeri op echo 14. Luxatio art. humeri op X-foto Probleemlijst A. Passieve bewegingsbeperking schouder (1, 2) B. Actieve bewegingsbeperking schouder (3, 4, 5, 6) C. Schouderpijn (8, 9, 10) D. Recidiverende schouderklachten (11, 12) DD Luxatie articulatio humeri (A, B, C, 7, 13, 14) Recidiverende luxatio articulare humeri (A, B, C, D, 7, 13, 14) Luxatie articulatio acromio-claviculare (B, C) Contusio schouder (B, C) Embolie rechter arm (B, C) Schouderfractuur (A, B, C) 8
9 Technische opbouw casus Om na te kunnen gaan of de schouder goed terug in de kom is geplaatst, worden alle symptomen die hierdoor veranderen aan 1 parameter gekoppeld luxatieparameter. Daarnaast moet nog therapie worden gegeven om herhaling van de luxatie te voorkomen, in dit geval door een mitella. De parameter wordt Mitella moet nog genoemd. De operaties die hierop effect hebben zijn de repositie van de schouder, want vanaf dat moment kan de mitella gegeven worden en de operatie Mitella, waarbij de mitella wordt gelegd en de patiënt genezen is. Wanneer beide therapieën zijn gegeven in de juiste volgorde kan de casus stoppen. 9
De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12L Fase A Titel Tak op de weg. Onderwerp Radiuskopfractuur Inhoudsdeskundige Dr. P.A. van Luijt, traumatoloog Technisch verantwoordelijke E. Beekhuizen, COO ontwikkelaar Opleidingsniveau studenten
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 03L Fase A Titel Gevallen bij het schaatsen. Onderwerp Claviculafraktuur Inhoudsdeskundige Dr. P.A. van Luijt, traumatoloog Technisch verantwoordelijke E. Beekhuizen, ontwikkelaar DPS Opleidingsniveau
Nadere informatieHevige pijn ter hoogte van de schoudertop als gevolg van een forse schouderduw, bij een 23-jarige topvoetballer
9 2 Hevige pijn ter hoogte van de schoudertop als gevolg van een forse schouderduw, bij een 23-jarige topvoetballer Dos Winkel en Koos van Nugteren Introductie Het verhaal van een topvoetballer met acute
Nadere informatieLuxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Nadere informatieEen 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal
3 Een 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal Dos Winkel Introductie Sporten waarbij men met maximale kracht een bal moet werpen of slaan,
Nadere informatieArm uit de kom (schouderluxatie)
Arm uit de kom (schouderluxatie) Arm uit de kom (Schouderluxatie) Deze folder ondersteunt de mondelinge informatie die u van de arts of verpleegkundige hebt ontvangen. Heeft u na het lezen van de folder
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Instabiliteit van de schouder
Instabiliteit van de schouder INSTABILITEIT VAN DE SCHOUDER Inleiding De schouder is een zeer beweeglijk gewricht. De kom is klein en vlak en de kop relatief groot, zodat grote bewegingsuitslagen mogelijk
Nadere informatieArm uit de kom. Hoe werkt de schouder?
Arm uit de kom Schouderluxatie is het uit de kom gaan van de bovenarm. Dat betekent dat het bovenarmdeel van het schoudergewricht niet meer op zijn plaats zit in de schouderkom. De bovenarm kan gedeeltelijk
Nadere informatieSleutelbeenbreuk afdeling Chirurgie
Sleutelbeenbreuk afdeling Chirurgie Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2015 pavo 0326 Een sleutelbeenbreuk In deze folder leest u meer over een sleutelbeenbreuk. De medische term hiervoor is clavicula
Nadere informatieArm uit de kom / schouderluxatie
Arm uit de kom / schouderluxatie Orthopedie Beter voor elkaar Arm uit de kom Schouderluxatie is het uit de kom gaan van de bovenarm. Dat betekent dat het bovenarmdeel van het schoudergewricht niet meer
Nadere informatieToetsstation. Schouderklachten
Toetsstation Schouderklachten Algemene gegevens Classificatiecode(s) L08, L92 Doelstelling Toetsen of de kandidaat in staat is de gegevens te verzamelen die nodig zijn voor de diagnostiek bij een patiënt
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12A Fase A Titel Buikpijn Onderwerp Galstenen Inhoudsdeskundige Dr. O.R.C. Busch Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten
Nadere informatieSCHOUDERLUXATIE FRANCISCUS GASTHUIS
SCHOUDERLUXATIE FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Deze folder geeft u informatie over de behandeling van de schouderluxatie. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan
Nadere informatieBovenarm breuk subcapitale humerus fractuur Spoedeisende Hulp
Bovenarm breuk subcapitale humerus fractuur Spoedeisende Hulp Beter voor elkaar 2 Inleiding De arts of verpleegkundig specialist op de Spoedeisende Hulp (SEH) heeft u verteld dat uw bovenarm gebroken is
Nadere informatieSpoedeisende Hulp. Schouder uit de kom (schouderluxatie) Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Spoedeisende Hulp Schouder uit de kom (schouderluxatie) 1 Inleiding Deze folder geeft u informatie over de behandeling van de schouderluxatie. Het is goed u te realiseren dat voor
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 17A Fase A Titel Bloedbad Onderwerp Bloedverlies per anum door bloedend uclus pylori Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase
Nadere informatieINTERLINE PIJNBEHANDELING DEEL II EN III CASUSSCHETSEN
INTERLINE PIJNBEHANDELING DEEL II EN III Okt 2003 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Jongedame van 19 jaar Bij paardrijden gevallen, een uur geleden. Mank lopend, pijn rechter bil. Het lijkt een contusie, geen
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE
PATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE Artrose in de schouder Algemeen Er is bij u artrose in uw schouder vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de diagnose artrose, de gevolgen en behandeling
Nadere informatieTenniselleboog. Laterale epicondylitis
Tenniselleboog Laterale epicondylitis Inhoudsopgave Wat houdt het in?... 1 Waardoor ontstaat het?... 1 Symptomen... 2 Behandeling... 2 Wat houdt het in? Een laterale epicondylitis, beter bekend onder
Nadere informatieInstabiele schouder. Orthopedie
Instabiele schouder Orthopedie Inhoudsopgave Oorzaak...5 Klachten...5 Diagnose en onderzoek...5 De behandeling...6 Fysiotherapie...6 De operatie...6 Na de operatie...8 Complicaties...9 Contact... 10 3
Nadere informatieLieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital
Klinisch onderzoek van de schouder Lieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital Klinisch onderzoek van de schouder 12 stappen Stap 1: Anamnese
Nadere informatieSleutelbeenbreuk. afdeling Chirurgie
Sleutelbeenbreuk afdeling Chirurgie Een sleutelbeenbreuk In deze folder leest u meer over een sleutelbeenbreuk. De medische term hiervoor is clavicula (sleutelbeen) fractuur (breuk). Een sleutelbeenbreuk
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE. Schouder impingement. (Inklemming schouder)
PATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE Schouder impingement (Inklemming schouder) Algemeen Er is bij u schouder impingement vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de schouder, de oorzaak,
Nadere informatieWat zorgt voor de stabiliteit? Instabiliteit ontstaat wanneer er iets mis met het actieve of passieve systeem.
(In-) Stabiliteit Inleiding Wat is instabiliteit? Instabiliteit van het schoudergewricht houdt in dat de weefsels in en rond de schouder niet in staat zijn de kop van de bovenarm op een juiste manier in
Nadere informatieSleutelbeenbreuk / Clavicula fractuur
Sleutelbeenbreuk / Clavicula fractuur Chirurgie Beter voor elkaar 2 Clavicula fractuur / sleutelbeenbreuk Inleiding Deze folder geeft u informatie over de behandeling van een sleutelbeenbreuk (clavicula
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom. Beknelling van de middelste zenuw aan de binnenkant van de pols
Carpale tunnelsyndroom Beknelling van de middelste zenuw aan de binnenkant van de pols Aan de binnenkant van de pols ligt in het midden een tunnel; de carpale tunnel. De nervus medianus is een zenuw die
Nadere informatieSchouderluxatie. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Schouderluxatie T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieRotator cuff scheur. Orthopedie
Rotator cuff scheur Orthopedie Inhoudsopgave Rotator cuff scheur...4 Oorzaken...4 Klachten...5 Diagnose en onderzoek...5 De behandeling...6 De operatie...6 Na de operatie...7 Complicaties...8 Contact...9
Nadere informatieGebroken sleutelbeen / Clavicula fractuur
Gebroken sleutelbeen / Clavicula fractuur Spoedeisende Hulp Beter voor elkaar 2 Inleiding De arts of verpleegkundig specialist op de Spoedeisende Hulp (SEH) heeft u verteld dat u een gebroken sleutelbeen
Nadere informatieRotator cuff scheur. De meeste scheuren treden op in de supraspinatus maar andere delen van de pees kunnen ook zijn aangedaan.
Rotator Cuff Scheur Rotator cuff scheur Inleiding Een rotator cuff scheur is een vaak voorkomende oorzaak van pijn en ongemak in de schouder bij een volwassene. De rotator cuff bestaat uit 4 spieren en
Nadere informatieAfdeling: Spoedeisende Hulp. Onderwerp: Gebroken sleutelbeen / Clavicula fractuur
Afdeling: Spoedeisende Hulp Onderwerp: Gebroken sleutelbeen / Clavicula fractuur 1 Inleiding De arts of verpleegkundig specialist op de Spoedeisende Hulp (SEH) heeft u verteld dat u een gebroken sleutelbeen
Nadere informatieBarbotage behandeling van de schouder
Barbotage behandeling van de schouder Behandeling van kalkafzetting in de schouder U krijgt binnenkort een behandeling aan uw schouder. Dit wordt een barbotage behandeling van de schouder genoemd. In deze
Nadere informatieHerstel na een schouderluxatie. Chirurgie en Orthopedie
Herstel na een schouderluxatie Chirurgie en Orthopedie Inleiding U hebt bij een ongeval een schouderluxatie opgelopen. Dit betekent dat de schouderkop geheel uit de kom is geschoten. Dit veroorzaakt veel
Nadere informatieIngeklemde zenuw in de pols. Carpal tunnel syndroom
Ingeklemde zenuw in de pols Carpal tunnel syndroom Inhoudsopgave Wat is het carpal tunnel syndroom... 1 Waardoor wordt het veroorzaakt... 2 Klachten... 2 Diagnose... 3 Behandeling... 3 Tot slot... 5 Wat
Nadere informatieBij volwassenen Rust bevordert de genezing. Door gebruik van een mitella is er voldoende rust voor een goede genezing.
Sleutelbeenbreuk Uw behandelend arts heeft een sleutelbeenbreuk (clavicula fractuur) bij u geconstateerd. Deze folder geeft u informatie over de breuk en de behandeling. De sleutelbeenbreuk Een gebroken
Nadere informatieHaperende vinger (trigger finger) Behandeling door de plastisch chirurg
Haperende vinger (trigger finger) Behandeling door de plastisch chirurg Inleiding De plastisch chirurg heeft met u besproken dat u behandeld wordt aan uw haperende vinger, ook wel trigger finger genoemd.
Nadere informatiePatiënteninformatie locatie Blaricum. Schouderinstabiliteit. Informatie over een schouder uit de kom en de mogelijke behandelingen
Patiënteninformatie locatie Blaricum Schouderinstabiliteit Informatie over een schouder uit de kom en de mogelijke behandelingen Schouderinstabiliteit Informatie over een schouder uit de kom en de mogelijke
Nadere informatieFractuur behandeling. Chirurgie. Beter voor elkaar
Fractuur behandeling Chirurgie Beter voor elkaar 2 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE
PATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE Schouderinstabiliteit Algemeen Er is bij u schouderinstabiliteit vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de schouder, de diagnose, de oorzaak en behandeling
Nadere informatieCarpale tunnel syndroom de CTS polikliniek
Carpale tunnel syndroom de CTS polikliniek Inleiding In deze brochure kunt u lezen hoe het carpale tunnel syndroom ontstaat, wat de klachten en oorzaken van het carpale tunnel syndroom zijn. Daarnaast
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie. Afdeling Orthopedie
Fysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie Afdeling Orthopedie Inleiding Indien er bij een schouderluxatie een scheur van het voorste kapsel of kraakbeenring ontstaat kan dit instabiliteit
Nadere informatieBEHANDELING VAN FRACTUREN
BEHANDELING VAN FRACTUREN 25733 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening
Nadere informatieDoorbewegen van de schouder onder narcose. afdeling Fysiotherapie
00 Doorbewegen van de schouder onder narcose afdeling Fysiotherapie 1 Wat is 'doorbewegen van de schouder onder narcose'? Doorbewegen van de schouder wil zeggen dat een gespecialiseerd fysiotherapeut,
Nadere informatieHand en Polscentrum Delft
Hand en Polscentrum Delft Michiel Schuringa, plastisch chirurg Mark de Vries, traumachirurg Gerald Kraan, orthopedisch chirurg Uit de kom, aan het werk? Vingerluxaties IP / DIP PIP MCP CMC Handletsels
Nadere informatieSchouder uit de kom SUCCES!!!
Schouder uit de kom Schouder uit de kom Deze folder is bedoeld voor mensen bij wie de schouder regelmatig uit de kom schiet. In feite is het de kop van de bovenarm die naar voren of naar achteren uit de
Nadere informatieSchouderinstabiliteit
Schouderinstabiliteit Dr. Hans Van der Bracht www.orthopedie-web.be Opbouw Anatomie Classificaties Anamnese / KO / beeldvorming Behandeling Anterieure Schouderluxatie Posterieure schouderinstabiliteit
Nadere informatieLichamelijk onderzoek
Hoofdstuk 3 Lichamelijk onderzoek Het lichamelijk onderzoek omvat de volgende onderdelen: -- inspectie in rust -- passief en actief uitgevoerd onderzoek naar de beweeglijkheid van de cervicale wervelkolom,
Nadere informatieMensendieck en Mc Kenzie praktijk Wierden en Markelo
Presentatie door Elvira van Daal Mensendieck en Mc Kenzie praktijk Wierden en Markelo Wat is McKenzie therapie? Robin McKenzie is een fysiotherapeut uit Nieuw- Zeeland. Zijn therapie wordt wereldwijd
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Vaardigheid schouderonderzoek. Schoudersklachten: Vaardigheid schouderonderzoek. 1. Toelichting. 2. Doel, doelgroep en tijdsduur
Schoudersklachten: 1. Toelichting Deze verdiepingsmodule is gebaseerd op de NHG Standaard van oktober 2008 (tweede herziening). De anatomie van de schouder is globaal wel bekend bij de huisarts. Veelal
Nadere informatieOrthopedie. Cuff repair
Orthopedie Cuff repair Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder: de afgescheurde pees in uw schouder wordt hersteld. In deze folder vindt u informatie over het schoudergewricht, de aanleiding
Nadere informatieChirurgie. Het carpale tunnelsyndroom
Chirurgie Het carpale tunnelsyndroom 1 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te
Nadere informatieUITKOMSTMETINGEN FORMULIER
Dupuytren Metingen Preoperatief Postop 1 maand Postop 2 maanden Postop 6 maanden (bij ontslag) ROM V V V V kracht V V V pijn V V V V sensibiliteit V* V* V* V* koude intolerantie vr.lijst V V V DASH vragenlijst
Nadere informatieSpoedeisende Hulp. Bovenarm breuk subcapitale humerus fractuur
Afdeling: Onderwerp: Spoedeisende Hulp Bovenarm breuk subcapitale humerus fractuur 1 Inleiding De arts of verpleegkundig specialist op de Spoedeisende Hulp (SEH) heeft u verteld dat uw bovenarm gebroken
Nadere informatieSchouderoperatie. oefeningen en richtlijnen. Paramedische Ziekenhuiszorg. Het schoudergewricht
Paramedische Ziekenhuiszorg Schouderoperatie oefeningen en richtlijnen U heeft met uw behandelend arts besproken dat u een operatie krijgt aan uw schouder. Het doel van de operatie is het wegnemen of het
Nadere informatieEen 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn
15 2 Een 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn Koos van Nugteren Samenvatting De knie-endoprothese wordt vrijwel altijd geïmplanteerd bij personen met ernstige
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies na een schouderprothese. Afdeling Orthopedie
Fysiotherapeutische instructies na een schouderprothese Afdeling Orthopedie Inleiding Wanneer het schoudergewricht in het dagelijks leven veelvuldige pijnklachten en/of beperkingen oplevert kunt u in aanmerking
Nadere informatieZorgSaam Ziekenhuis ZorgSaam Ziekenhuis ZorgSaam Ziekenhuis frozen shoulder
frozen shoulder 1 Inleiding De term frozen shoulder werd voor het eerst beschreven door de Amerikaanse chirurg Ernest Codman in 1934. De aandoening wordt zeer frequent beschreven in de medische literatuur
Nadere informatieGEBROKEN SLEUTELBEEN BREUK VAN DE CLAVICULA
GEBROKEN SLEUTELBEEN BREUK VAN DE CLAVICULA Inleiding U hebt uw sleutelbeen gebroken. Deze folder geeft u een overzicht van adviezen ten aanzien uw behandeling. Het is goed u te realiseren dat bij het
Nadere informatieVoor deze casus is een fotosessie gemaakt met een oudere mannelijke patiënt.
Casus 02L Fase A Titel Verraderlijke buikpijn. Onderwerp Mesenteriale ischaemie bij een man van 82 jaar. Inhoudsdeskundige Prof. Dr. J.M. van Baalen Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Opleidingsniveau
Nadere informatieADVIEZEN EN OEFENINGEN NA HALSKLIERDISSECTIE (VERWIJDEREN VAN LYMFEKLIEREN UIT DE HALS) Ontwikkeld door de :
ADVIEZEN EN OEFENINGEN NA HALSKLIERDISSECTIE (VERWIJDEREN VAN LYMFEKLIEREN UIT DE HALS) Ontwikkeld door de : Gevolgen van de operatie Door de operatie is de nek en of schouder vaak pijnlijk. Na het verwijderen
Nadere informatieSleutelbeenbreuk. (Claviculafractuur) Chirurgie
Sleutelbeenbreuk (Claviculafractuur) Chirurgie Inhoudsopgave Inleiding...4 De sleutelbeenbreuk...4 Diagnose en onderzoek...5 De behandeling...5 Bij kinderen... 5 Bij volwassenen... 5 Eventuele operatie...7
Nadere informatieSchouderoperatie. oefeningen en richtlijnen. Paramedische afdeling
Paramedische afdeling Schouderoperatie oefeningen en richtlijnen Inleiding U heeft van uw behandelend arts te horen gekregen dat u een operatie krijgt aan uw schouder. Het doel van de operatie is het wegnemen
Nadere informatieOm foto s voor de casus te verkrijgen zal een fotosessie met een icterische patiënt nodig zijn. Dit kan niet eenvoudig van te voren gepland worden.
Casus 05L Fase A Titel Mevrouw Klaassen Onderwerp Pancreaskop carcinoom Inhoudsdeskundige J.M. van Baalen Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Literatuur Bestaande Cascoo casus. Multimedia materiaal
Nadere informatieRevalidatie Schouder na een labrum reconstructie. www.groningensportrevalidatie.nl
Revalidatie Schouder na een labrum reconstructie Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze - Eyssoniusplein 18 9714 CE Groningen
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie
Fysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie Afdeling Orthopedie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding Indien er bij een schouderluxatie een scheur van het voorste kapsel of kraakbeenring ontstaat
Nadere informatieInstabiliteit van de schouder
Instabiliteit van de schouder Instabiliteit van de schouder De schouder is een zeer beweeglijk gewricht. De kom is klein en vlak en de bol relatief groot, zodat grote bewegingsuitslagen mogelijk worden.
Nadere informatieBEHANDELING VAN FRACTUREN
BEHANDELING VAN FRACTUREN Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening
Nadere informatieVersus Tijdschrift voor Fysiotherapie,19e jrg 2001, no.6 (pp. 315 322)
Auteur(s): Titel: A. Lagerberg De beperkte schouder. Functie-analyse van het art. humeri met behulp van een röntgenfoto Jaargang: 19 Jaartal: 2001 Nummer: 6 Oorspronkelijke paginanummers: 315-322 Deze
Nadere informatieDe pijn is typisch gelokaliseerd aan de voorzijde van de schouder en straalt uit in de bicepsspier.
Biceps Tendinopathie Biceps tendinopathie is een ontsteking van de lange kop van de bicepsspier. Soms kan de pees ontstoken zijn na een val of een blessure, bijv. zware gewichten heffen, maar kan soms
Nadere informatieDiagnostiek aan de schoudergordel. Model orthopedische geneeskunde ( James Cyriax) (Dos winkel)
Diagnostiek aan de schoudergordel Model orthopedische geneeskunde ( James Cyriax) (Dos winkel) Doorsnede art. humeri bicepspees, loopt door bovenkant van kapsel en voorkomt inklemming van kapsel in gewrichtsspleet
Nadere informatieLaterale clavicularesectie
Orthopedie Laterale clavicularesectie Verwijderen stukje sleutelbeen Inleiding U heeft samen met uw behandelend arts, naar aanleiding van uw klachten, besloten een operatie te laten doen, waarbij het buitenste
Nadere informatieGebroken pols bij volwassene
Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Gebroken pols bij een volwassene Inleiding Deze folder geeft u informatie over de behandeling van de polsbreuk. Een polsbreuk is een van de meest voorkomende botbreuken.
Nadere informatieBarbotage (needling) behandeling in de schouder
Barbotage (needling) behandeling in de schouder Inleiding en afspraak In samenspraak met uw orthopeed heeft u besloten een barbotage behandeling te ondergaan. Tijdens deze behandeling worden de kalkafzettingen
Nadere informatieFysiotherapeutische basisoefeningen
Fysiotherapeutische basisoefeningen na een borstoperatie Na uw borstoperatie kunt u uw arm aan de geopereerde zijde wat minder goed bewegen. Dit kan vooral optreden als de lymfklieren uit uw oksel zijn
Nadere informatieSleutelbeenbreuk. Clavicula fractuur
Sleutelbeenbreuk Clavicula fractuur Uw behandelend arts heeft met u besproken dat uw klachten veroorzaakt worden door een gebroken sleutelbeen. Deze folder geeft u informatie over wat de chirurg in CWZ
Nadere informatiePlastische Chirurgie. Oefeninstructies na buigpeesletsel. Nabehandeling geschiedt met behulp van een zogenaamde dynamische spalk (Kleinertspalk).
Plastische Chirurgie Oefeninstructies na buigpeesletsel U bent geopereerd aan buigpeesletsel aan uw hand. Deze folder geeft u informatie over het verloop van de revalidatieperiode en de oefeningen. Om
Nadere informatieSchouderexploratie. Orthopedie. Ingreep aan de schouder. Schoudergewricht
Orthopedie Schouderexploratie Ingreep aan de schouder Inleiding U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat een schouderoperatie (schouderexploratie) wordt verricht. Tijdens deze ingreep wordt uw schouder
Nadere informatieAfdeling Fysiotherapie. Oefentherapie na een arthroscopische Neerplastiek
Afdeling Fysiotherapie Oefentherapie na een arthroscopische Neerplastiek Arthroscopische Neerplastiek De pijnklachten, die u de laatste tijd heeft ervaren, worden veroorzaakt door inklemming van de weke
Nadere informatieWat is een haperende vinger?
Trigger Finger Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en oorzaak van een haperende vinger of 'snapping finger' of Trigger Finger en de meest gebruikelijke behandelingsmogelijkheden.
Nadere informatieEen beknelling van de buitenste armzenuw
Een beknelling van de buitenste armzenuw Verhinderd Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd? Bel dan zo snel mogelijk (uiterlijk 24 uur voor de afspraak) met de behandelende polikliniek (Neurochirurgie
Nadere informatieInstructies voor gipsverband. Gipskamer IJsselland Ziekenhuis (routenummer 73)
Instructies voor gipsverband Gipskamer IJsselland Ziekenhuis (routenummer 73) Instructies voor gipsverband U heeft een gipsverband gekregen. Een gipsverband moet 24 uur drogen. Kunststofgipsverband is
Nadere informatieScoringslijst voor de praktijk
Stichting Verenigde Universitaire Huisartsopleidingen Domus Medica, Postbus 20072, 3502 LB UTRECHT tel. (030) 280 60 90; fax (030) 280 60 99 internet: www.svuh.nl Scoringslijst voor de praktijk 2. SCHOUDERKLACHTEN
Nadere informatieDe schouder. Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg. Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch
De schouder Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch DE Schouder? Aandoeningen Traumatologische afwijkingen fracturen Instabiliteit
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Breuk in de elleboog
PATIËNTEN INFORMATIE Breuk in de elleboog 2 PATIËNTENINFORMATIE De elleboog wordt gevormd door de bovenarm (humerus) en in de onderarm door twee botten het spaakbeen (radius) en ellepijp (ulna). In deze
Nadere informatieClaviculafractuur (sleutelbeenbreuk)
Claviculafractuur (sleutelbeenbreuk) CLAVICULAFRACTUUR (SLEUTELBEENBREUK) Deze folder geeft u informatie over de behandeling van een sleutelbeenbreuk (clavicula fractuur). Het is goed u te realiseren dat
Nadere informatieDecompressie operatie van de schouder. Informatie over de ingreep
Decompressie operatie van de schouder Informatie over de ingreep Inleiding In overleg met de orthopedisch chirurg is besloten om bij u een decompressie operatie uit te voeren. Deze folder geeft u informatie
Nadere informatieTrigger finger. (plastische chirurgie)
Trigger finger (plastische chirurgie) Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en oorzaak van een haperende vinger of 'snapping finger' of Trigger Finger en de meest gebruikelijke
Nadere informatieHandtherapie na operatie ivm van CMC I-artrose
Handtherapie na operatie ivm van CMC I-artrose Handtherapie MST Bezoekadres Ziekenhuis Enschede Ziekenhuis Oldenzaal Gebouw Ariënsplein Prins Bernhardstraat 17 Polikliniek 50 Polikliniek 32 Telefoon (053)
Nadere informatieChronische progressieve lagerugpijn met uitstraling in twee dermatomen bij een 44-jarige havenarbeider
17 2 Chronische progressieve lagerugpijn met uitstraling in twee dermatomen bij een 44-jarige havenarbeider Jef Michielsen Introductie Deze casus toont het kenmerkende verhaal van een patiënt die al jaren
Nadere informatieDecompressie operatie van de schouder
Decompressie operatie van de schouder 2 Inleiding In overleg met de orthopedisch chirurg is besloten om bij u een decompressie operatie uit te voeren. Deze folder geeft u informatie over deze ingreep.
Nadere informatieP o l s f r a c t u u r
P o l s f r a c t u u r Deze folder geeft u informatie over een breuk in de pols (polsfractuur) en de meest gebruikte behandeling. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders
Nadere informatieInleiding. Wat is een tenniselleboog?
Tenniselleboog Inleiding De tenniselleboog is een veel voorkomende aandoening die bij iedereen kan optreden. Door pijn ontstaat een lastig probleem bij dagelijkse bezigheden en bij het werk, zelfs het
Nadere informatieArthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding
Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding Uw behandelend arts heeft u geadviseerd om uw schouderklachten operatief te behandelen met behulp van een kijkoperatie
Nadere informatieSchouderdecompressie en/of behandeling cuff ruptuur
Schouderdecompressie en/of behandeling cuff ruptuur Uw behandelend arts heeft u geadviseerd uw schouderklachten operatief te behandelen. U hebt klachten in uw schouder en bovenarm die ontstaan door het
Nadere informatieCarpaal tunnelsyndroom
Carpaal tunnelsyndroom Uw arts heeft bij u het carpaal tunnelsyndroom geconstateerd. In deze folder kunt u lezen wat dit is, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de eventuele behandeling inhoudt. Neem
Nadere informatieHet carpale tunnelsyndroom
Het carpale tunnelsyndroom Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te realiseren
Nadere informatieHet carpale tunnelsyndroom. Behandeling door de neurochirurg
Het carpale tunnelsyndroom Behandeling door de neurochirurg Inleiding De neuroloog heeft met u besproken dat u geopereerd gaat worden aan het carpale tunnelsyndroom door de neurochirurg. In deze folder
Nadere informatieSchouderinstabiliteit
Patiënteninformatie Schouderinstabiliteit Informatie over een schouder uit de kom en de mogelijke behandelingen 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Bouw van de schouder 5 Mogelijke oorzaken
Nadere informatieFysiotherapie na een borstoperatie
Fysiotherapie na een borstoperatie Informatie voor patiënten F0759-3064 november 2011 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatiePlastische chirurgie en handchirurgie. Neuropathie
Plastische chirurgie en handchirurgie Neuropathie 1 Wilt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ponskaartje meebrengen. Als u verhinderd bent, wilt u dan bellen met het secretariaat poli plastisch chirurgie
Nadere informatie