uw gegevens vóór de uitvaart de uitvaart het einde van onbekende wensen Monuta uitvaartwens aanvullende wensen het einde

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "uw gegevens vóór de uitvaart de uitvaart het einde van onbekende wensen Monuta uitvaartwens aanvullende wensen het einde"

Transcriptie

1 het einde van onbekende wensen het einde uw gegevens vóór na aanvullende wensen

2 uw gegevens Het leven is een verzameling van keuzes. Met uw keuzes laat u zien wie u bent. Uw afscheid staat in het teken van u en uw leven. Daarom zijn uw keuzes ook belangrijk voor uw uitvaart. Van de bloemen tot de drankjes. Al deze elementen vormen samen het begin van een mooie herinnering voor uw nabestaanden. uw wensen Met dit formulier kunt u aangeven wat uw uitvaartwensen zijn. We stellen u eerst een aantal algemene vragen. Daarna komen verschillende onderdelen van de uitvaart aan bod. Het kan zijn dat er iets is wat u bij deze onderdelen niet kwijt kunt. Aan het einde van het formulier vindt u hiervoor ruimte onder het kopje aanvullende wensen. Heeft u uw wensen opgeschreven, dan kunt u het formulier naar ons opsturen. Wij werken uw wensen zorgvuldig uit en sturen u een keurig overzicht terug. Veranderen uw wensen? Dan kunt u deze gemakkelijk zelf aanpassen op monuta.nl. Hiervoor ontvangt u inloggevens bij de uitwerking van uw wensen. Uiteraard kunt u ons altijd bellen om hierbij te helpen: blaorti ssendip sumsandre modolore feu feugiat, vel dit lam, velit lum nulputatum nim nullummy nulput nos autetumsan volore dionum ex et wis ad tatum Uw ingevulde formulier wordt ook bij Monuta opgeslagen. Als u heeft aangegeven dat Monuta uw uitvaart mag verzorgen, krijgt verzorger na uw overlijden toegang tot uw uitvaartwensen. online registreren Wilt u direct uw wensen online vastleggen? Dat kan natuurlijk ook. Via www. monuta.nl/uitvaartwens kunt u uw keuzes stap voor stap vastleggen. In detail, compleet met muziekfragmenten, foto s van bloemen, vervoer en kisten. Er is ook ruimte voor uw eigen, creatieve ideeën. En u ziet meteen wat de kosten zijn. Dat is wel zo handig. Naam Voornamen voluit Geboortedatum Straat Postcode adres Telefoon Datum Handtekening 1 Welke documenten heeft u? een testament bij notaris: een uitvaartcodicil een donorcodicil Huisnr. Plaats Plaats Vrouw / Man 2 Bent u verzekerd voor uw uitvaart? ik heb een uitvaartverzekering bij Monuta ik heb een uitvaartverzekering bij een andere instantie, namelijk: ik ben niet verzekerd voor uitvaartkosten uw gegevens na vóór aanvullende wensen

3 sfeer 3 Omdat uw uitvaart laat zien wie u bent, kunt u hieronder opschrijven wat u belangrijk vindt bij uw uitvaart. Hoe mag de sfeer zijn? U kunt daarbij denken aan hoe u nu in het leven staat. Wat vindt u belangrijk in uw leven? Houdt u van uitbundig of ingetogen? Respectvol of traditioneel? Wilt u een warme, huiselijke sfeer of heel uitgesproken? begraven of cremeren vóór 4 Wilt u worden begraven of gecremeerd? ik wil worden begraven Hieronder kunt u aangeven op welke begraafplaats u begraven wilt worden. Bijvoorbeeld bij uw kinderen in de buurt of daar waar een dierbare van u al begraven is. 5 ik wil worden gecremeerd Hieronder kunt u de plaats en eventueel de naam aangeven van het crematorium waar u wilt worden gecremeerd. mijn nabestaanden mogen bepalen of ik word begraven of gecremeerd

4 kist verantwoorde kist Mike is natuurliefhebber. Het liefst wandelt en fietst hij over de Veluwe. Hij wil dat zijn kinderen, Rosanne en Luuk, hem later herinneren als een echt natuurmens. Rouwvervoer per fiets en een kist van verantwoord FSC-hout, dat lijkt hem wel wat. De keuze van een kist is heel persoonlijk. Gelukkig zijn er veel mogelijkheden, van milieuvriendelijke kisten tot gelakte mahoniehouten kisten. Daarnaast zijn er alternatieven voor de houten kist, zoals een lijkwade (een soort wikkeldoek), rieten kist of een kartonnen kist. Hieronder kunt u uw kist omschrijven. Ook kunt u aangeven of u voorwerpen wilt meenemen in de kist en wie uw kist mogen dragen. 6 Hoe moet uw kist eruit zien? vóór 7 Welke voorwerpen wilt u meenemen in de kist? 8 Wie mogen uw kist dragen? de dragers van verzorger mijn kinderen andere familieleden of vrienden, namelijk: drukwerk Het drukwerk bij een uitvaart kan meer zijn dan alleen een rouwkaart. U kunt ook denken aan een rouwadvertentie, programmaboekje, dankbetuiging of bidprentje. Geef op de volgfende pagina uw keuze(s) aan. Bij de vragen daaronder kunt u meer specifieke wensen voor het drukwerk aangeven. Bijvoorbeeld bepaalde kleuren die u mooi vindt of een eigen foto of tekening die u wilt gebruiken. Er is van alles mogelijk.

5 9 Welk drukwerk wilt u? rouwadvertentie rouwkaart programmaboekje voor bedankkaartje bidprentje rouwadvertentie 10 In welke krant(en) wilt u een rouwadvertentie laten plaatsen? vóór rouwkaart 11 Hoe moet de rouwkaart eruit zien? koe op de rouwkaart Henny heeft jaren op een boerderij gewoond. De dieren en gezelligheid stonden altijd voorop. Dat is ook het beeld dat ze wil achterlaten. Een koe op de rouwkaart en ouderwetse erwtensoep met worst na. dankbetuiging of bidprentje 12 Hoe moet de dankbetuiging of het bidprentje eruitzien?

6 bloemen 13 Bloemen geven kleur en sfeer, ook bij een uitvaart. U kunt denken aan bloemen op de kist of in de aula. Maar de genodigden kunnen bijvoorbeeld ook blaadjes van uw favoriete bloemen op het graf strooien. Hieronder kunt u aangeven van welke bloemen u houdt. ik wil geen bloemen vervoer 14 Bij vervoer kunt u denken aan een mooie stijlvolle rouwauto, maar er zijn meer mogelijkheden. U kunt bijvoorbeeld kiezen voor vervoer per fiets, in het zijspan van een motor of een koets met paarden. Daarnaast is er een rouwbus waar ook uw nabestaanden in kunnen meerijden. Hieronder kunt u aangeven welk vervoer u graag wilt. locaties U kunt zelf de plek kiezen waar mensen afscheid van u kunnen nemen. Opbaren kan in het uitvaartcentrum of thuis. Maar ook een andere plek waar u zich thuis voelt is mogelijk, bijvoorbeeld de sportkantine of uw stamkroeg. Daarnaast kunt u andere wensen voor de opbaring aangeven. Welke kleding en/of sieraden wilt u dragen? En wilt u dat de kist helemaal of half open is?

7 Wilt u dat er gelegenheid is voor condoleren? Dan kunt u aangeven wanneer dat kan en of u bijvoorbeeld een avondwake wilt. Ook de plek van plechtigheid kunt u zelf kiezen, dit kan in de kerk of in het uitvaartcentrum, maar zelfs ook in de buitenlucht. Daarnaast kunt u aangeven wie u wilt uitnodigen voor plechtigheid. 15 Waar wilt u worden opgebaard? ik wil niet worden opgebaard 16 Welke andere wensen heeft u voor de opbaring? 17 Wanneer moet er gelegenheid zijn voor condoleren? 18 Waar vindt plechtigheid plaats? 19 Wie wilt u uitnodigen voor? familie vrienden en kennissen (oud)collega s en belangstellenden in stilte zonder genodigden

8 muziek en opnames De muziek waar u van houdt, zegt veel over wie u bent. De sfeer van wordt daarom voor een groot deel bepaald door de muziek. U kunt hier uw favoriete muzieknummers invullen. Livemuziek van een koor of band kan natuurlijk ook. Daarnaast kunt u kiezen voor opnames van uw uitvaart. Dit kan de nabestaanden helpen bij de rouwverwerking. 20 Welke muziek wilt u laten spelen tijdens? titel en artiest: titel en artiest: titel en artiest: live spelen vanaf cd spelen geen muziek 21 Wilt u dat er opnames worden gemaakt van uw uitvaart? ja, foto s ja, een filmopname ja, een geluidsopname geen opnames eten en drinken U kunt de genodigden voor of na wat te eten en te drinken aanbieden. Daarbij kunt u denken aan koffie met een broodje, maar ook een borrel met hapje of een uitgebreide high tea is mogelijk. 22 Wat wilt u de genodigden aanbieden en wanneer?

9 gedichten en toespraken Nabestaanden vinden het soms lastig om iets te zeggen tijdens een uitvaartplechtigheid. Misschien weet u al wel wat er tijdens gezegd of voorgelezen moet worden. U kunt daarbij denken aan een bijzondere (bijvoorbeeld religieuze) tekst, uw favoriete gedicht of een anekdote uit uw leven. 23 Wat wilt u dat er gezegd of voorgelezen wordt tijdens plechtigheid? 24 Wie mogen er spreken tijdens en wanneer? spreker: spreker: spreker: tijdens de plechtigheid bij het graf geen sprekers het laatste afscheid Aan het einde van de plechtigheid komt het moment dat de genodigden voor het laatst afscheid van u kunnen nemen. Dit kan op verschillende manieren en is afhankelijk van uw keuze voor begraven of cremeren. Hieronder kunt u aangeven wat u graag wilt. 25 begrafenis ik wil dat mijn kist langzaam in het graf zakt ik wil graag dat mijn kist bovenop het graf blijft staan 26 crematie ik wil dat mijn kist langzaam uit het zicht verdwijnt ik wil dat mijn kist blijft staan ik wil dat mijn kist wordt weggedragen

10 Hieronder kunt u uw wensen aangeven voor zaken die na belangrijk zijn. Als u heeft gekozen voor een crematie dan kunt u de vragen over asbestemming invullen. Heeft u gekozen voor een begrafenis, dan kunt u de vraag over het gedenkteken beantwoorden. asbestemming Voor de asbestemming zijn veel mogelijkheden. Hieronder leest u daar meer over. U kunt ervoor kiezen om de as te bewaren of te verstrooien. Maar het is ook mogelijk om een deel te bewaren en een deel te verstrooien. Dit kunt u aangeven door beide keuzes in te vullen. as bewaren Er zijn verschillende soorten urnen, van klassiek tot modern of in een bepaalde vorm. U kunt ook denken aan assieraden. Omdat hier een klein deel van de as ingaat, kunnen er voor meerdere nabestaanden sieraden worden gemaakt. 27 Waar wilt u de as in laten bewaren? Er zijn verschillende mogelijkheden voor de plek waar de as wordt bewaard. U kunt bijvoorbeeld denken aan een plekje in de urnenmuur (columbarium) of een urnentuin bij het crematorium. Het is ook mogelijk om de as te begraven, maar uw nabestaanden kunnen de as ook thuis bewaren. 28 Op welke plek wilt u de as laten bewaren?

11 as verstrooien 29 Waar wilt u de as laten verstrooien? Er zijn verschillende mogelijkheden voor het verstrooien van de as. Vaak heeft het crematorium een eigen strooiveld, maar u kunt ook denken aan de zee. Of misschien heeft u een andere bijzondere plek waar u graag bent, bijvoorbeeld een mooi park. Om daar te kunnen verstrooien heeft u wel toestemming nodig van de eigenaar van de grond. geen keuze mijn nabestaanden mogen bepalen wat er met de as gebeurt gedenkteken Gedenktekens zijn er in veel verschillende vormen en materialen. U kunt denken aan een liggende steen, een staande steen of een bijzondere vorm in glas. Ook de tekst die u graag op het gedenkteken zou willen, kunt u hieronder aangeven. 30 Wilt u een gedenkteken op uw graf? ja, ik wil een gedenkteken nee, ik wil geen gedenkteken 31 Hoe moet het gedenkteken eruitzien?

12 aanvullende wensen 32 Alles wat u bij bovenstaande onderwerpen niet kwijt kunt, kan u hieronder aangeven. Bijvoorbeeld de kleding die genodigden tijdens uw uitvaart zouden moeten dragen of iets wat u persé niet wilt bij uw uitvaart. 33 Wilt u dat Monuta uw uitvaart verzorgt? ja nee een andere instantie, namelijk: telefoonnummer: Ik wil graag weten wat mijn uitvaartwensen kosten en hoe ik deze kan verzekeren. Bel mij voor een afspraak. Ik wil graag met een uitvaartconsulent doorpraten over mijn uitvaartwensen en de mogelijkheden. Ik wil op de hoogte blijven van nieuws en tips op het gebied van uitvaartmogelijkheden aanvullende wensen

13 Monuta garandeert u dat uw wensen zorgvuldig worden verwerkt. Wij respecteren uw privacy en geven uw informatie niet door aan derden. Het ingevulde formulier kunt u zonder postzegel opsturen naar: Monuta Antwoordnummer VB Apeldoorn Monuta Postbus 20, 7300 AA Apeldoorn

Uitvaartwensenformulier

Uitvaartwensenformulier Uitvaartwensen. Zoals u het wilt. Uitvaartwensenformulier Uitvaartwensen zoals u het wilt. Vastgelegd en duidelijk, uitgevoerd met hart en ziel. Herinneringshuis De Einder is een inspiratie van Dokman

Nadere informatie

Scenarium. http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl. Achternaam. Voornamen Geboortedatum Telefoon. Straat. Huisnr. Postcode Plaats.

Scenarium. http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl. Achternaam. Voornamen Geboortedatum Telefoon. Straat. Huisnr. Postcode Plaats. Scenarium van: Scenarium http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl Achternaam Voornamen Geboortedatum Telefoon Straat Postcode Plaats Huisnr. Vrouw Man Datum Plaats 1 Na mijn overlijden wil ik worden begraven

Nadere informatie

het einde van onbekende wensen Monuta uitvaartwens

het einde van onbekende wensen Monuta uitvaartwens het einde van onbekende wensen Monuta uitvaartwens Het leven is een verzameling van keuzes. Je kiest waar je woont, hoe je je kleedt, welk werk je doet en met wie je samenleeft. Die keuzes bepalen in grote

Nadere informatie

Registratieformulier. Handtekening

Registratieformulier. Handtekening Registratieformulier Familienaam Voornamen Straat en huis nr. Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum en plaats Echtgenoot/wed./partner Contactpersoon familie Telefoonnr. contactpersoon Plaats

Nadere informatie

Geboortedatum. Handtekening. Het versturen van rouwkaarten voor de uitvaart na de uitvaart geen rouwkaarten laat ik mijn nabestaanden bepalen

Geboortedatum. Handtekening. Het versturen van rouwkaarten voor de uitvaart na de uitvaart geen rouwkaarten laat ik mijn nabestaanden bepalen [mooi] afscheid voor een mooi en persoonlijk afscheid... zoals de dag uit de nacht treedt treedt het leven uit de dood er is liefde die niet sterft Toon Hermans mijn uitvaart In mijn uitvaart heb ik aangegeven

Nadere informatie

Dit formulier printen, invullen en opsturen naar:

Dit formulier printen, invullen en opsturen naar: Dit formulier printen, invullen en opsturen naar: Geuns Uitvaartbegeleiding Antwoordnummer 1053 6000 VB WEERT (postzegel is niet nodig) U krijgt dan uw laatste wensen duidelijk uitgewerkt op papier thuisgestuurd.

Nadere informatie

Wensenformulier. Een Bijzonder Afscheid

Wensenformulier. Een Bijzonder Afscheid Wensenformulier In het wensenformulier heb ik aangegeven hoe mijn uitvaart moet worden uitgevoerd. Ik vraag mijn nabestaanden om mijn wensen te respecteren en deze zo goed mogelijk uit te voeren. Opdrachtgever

Nadere informatie

Registratieformulier overlijden gementoreerde

Registratieformulier overlijden gementoreerde Registratieformulier overlijden gementoreerde Wij willen graag weten wat u belangrijk vindt, als het gaat om uw afscheid bij overlijden. Daarom hebben wij enkele vragen en aandachtspunten opgesteld. We

Nadere informatie

ANTONIUS IN BEWEGING

ANTONIUS IN BEWEGING ANTONIUS IN BEWEGING Laatste wensenlijst Praten over de eigen dood is voor veel mensen niet gemakkelijk. Maar als een naaste overlijdt en je moet de uitvaart regelen, dan kan het troostend zijn als je

Nadere informatie

Codicil Mijn laatste wens

Codicil Mijn laatste wens Adiós con Amor Uitvaart organisatie & begeleiding Jet van der Heijden NIE ES X6207607E www.adiosconamor.com 03730 Jávea (Alicante) Tel.(+34) 661100390 info@adiosconamor.com Codicil Mijn laatste wens Steeds

Nadere informatie

Uitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen

Uitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen Uitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen Jos van Klink 06 57747129 - Trees Zandvliet 06 10469958 In dit registratieboekje geeft u aan hoe uw uitvaart moet worden vormgegeven.

Nadere informatie

Natasja Huting Uitvaartbegeleiding

Natasja Huting Uitvaartbegeleiding WENSENFORMULIER Het wensenformulier heeft verschillende functies. Voor uzelf en voor uw naasten. Het geeft een overzicht van keuzemogelijkheden. Daarmee biedt het formulier een leidraad voor het vormgeven

Nadere informatie

Wensen betreffende mijn uitvaart. Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart.

Wensen betreffende mijn uitvaart. Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart. Wensen betreffende mijn uitvaart Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart. Familienaam Voornamen (voluit) :. Geboortedatum Huidig

Nadere informatie

UITVAARTWENSEN. Uitvaartzorg in heel Noord-Holland

UITVAARTWENSEN. Uitvaartzorg in heel Noord-Holland UITVAARTWENSEN Uitvaartzorg in heel Noord-Holland Geslacht Man Vrouw Naam... Voornamen...... Geboortedatum... Geboorteplaats... Straat en huisnummer... Postcode... Woonplaats... Telefoonnummer.../06 -...

Nadere informatie

Mijn wensen voor de uitvaart

Mijn wensen voor de uitvaart In dit formulier geeft u aan hoe uw uitvaart vorm moet worden gegeven. Het is tevens een verzoek aan uw nabestaanden om uw wensen, die u bij leven heeft vastgelegd, te respecteren. Print dit formulier,

Nadere informatie

. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking. Telefoon 045-563 9502

. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking. Telefoon 045-563 9502 T. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking 045-563 9502 www.begrafenisvereniging.nl/abcsamenwerking Woord vooraf Waarom u dit boekje wordt aangeboden.

Nadere informatie

Persoonlijke wilsbeschikking

Persoonlijke wilsbeschikking José Hummelink uitvaartzorg Persoonlijke wilsbeschikking Met behulp van ons persoonlijk wensenformulier kunt u kenbaar maken hoe uw afscheid eruit moet komen te zien. Nabestaanden zijn hierdoor volledig

Nadere informatie

HET WENSENBOEK. Wensen die ik heb als ik erg ziek ben en niet meer beter wordt!

HET WENSENBOEK. Wensen die ik heb als ik erg ziek ben en niet meer beter wordt! HET WENSENBOEK Wensen die ik heb als ik erg ziek ben en niet meer beter wordt! Beleidsnotitie Wensenboek Auteur(s) A.Trienekens Datum September 2009 Advies/instemming Managementteam 22 september 2009 Centrale

Nadere informatie

Mijn afscheid geregeld

Mijn afscheid geregeld Mijn afscheid geregeld Geeft uw wensen rondom uw afscheid weer. Het biedt ondersteuning voor uw nabestaanden en kan hun de nodige verlichting bieden bij het regelen van uw afscheid. woord vooraf 1 Woord

Nadere informatie

Deel 2 Uitvaartwensen

Deel 2 Uitvaartwensen Levensdossier Deel 2 Uitvaartwensen Voorwoord Voor u ligt een belangrijk document: Met dit levensdossier legt u alle relevante gegevens vast die uw familie, partner, executeur, notaris of anderen moeten

Nadere informatie

Wilsbeschikking. Wensen betreffende mijn uitvaart.

Wilsbeschikking. Wensen betreffende mijn uitvaart. Wilsbeschikking Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam _ Adres _ Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament opgemaakt: nee ja bij notaris Ik

Nadere informatie

UITVAARTWENSENFORMULIER

UITVAARTWENSENFORMULIER UITVAARTWENSENFORMULIER Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden U kunt dit formulier bij uw familiepapieren bewaren. Persoonlijke gegevens Naam: Voornamen: Adres: Postcode / woonplaats: Geboortedatum

Nadere informatie

Geachte heer, mevrouw,

Geachte heer, mevrouw, Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met de meest voorkomende vragen over de uitvoering van uw eigen uitvaart. U kunt hiermee op ieder moment wanneer u dat wilt, uw persoonlijke wensen

Nadere informatie

Robert Saalmink Uitvaartverzorging. Uitvaartcodicil

Robert Saalmink Uitvaartverzorging. Uitvaartcodicil Robert Saalmink Uitvaartverzorging Uitvaartcodicil 2 Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam Adres Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament

Nadere informatie

Erik de Jong Uitvaartverzorging & begeleiding

Erik de Jong Uitvaartverzorging & begeleiding Naam: Voornamen: Geboortedatum: Onderscheidingen: Adres: Postcode: Levensovertuiging: Telefoon: Erik de Jong Uitvaartverzorging & Wilsbeschikking, draaiboek van de uitvaart man/vrouw Geboorteplaats: ja

Nadere informatie

Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil)

Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil) Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil) Email: Website: info@uitvaartjoure.nl www.uitvaartjoure.nl Waarom een Scenarium of codicil? Terecht wensen onze leden meer invloed uit te oefenen op hun

Nadere informatie

Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van:

Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Telefoonnummer: Postcode en woonplaats: Emailadres: Geboortedatum/ -plaats: Gehuwd/samenwonend met: Geloofsovertuiging:

Nadere informatie

KollaardUITVAARTZORG

KollaardUITVAARTZORG KollaardUITVAARTZORG samen zorgen voor een passend afscheid ll Mijn wensen ten aanzien van mijn uitvaart Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met alle voorkomende vragen mbt uw eigen

Nadere informatie

zó wil ik het Wilsbeschikking met persoonlijke wensen voor mijn uitvaart

zó wil ik het Wilsbeschikking met persoonlijke wensen voor mijn uitvaart zó wil ik het graag Wilsbeschikking met persoonlijke wensen voor mijn uitvaart de wilsbeschikking Steeds meer mensen vinden het belangrijk om hun afscheid te laten aansluiten bij hun manier van leven.

Nadere informatie

Persoonlijke gegevens

Persoonlijke gegevens Persoonlijke gegevens Familienaam : Voornamen (voluit) : Geboortedatum : Geboorteplaats : Burgerlijke staat : Samenwonend met : Gehuwd met : Eerder gehuwd met : Weduwe/weduwnaar van : Gescheiden van :

Nadere informatie

Uitvaartwensen. Persoonsgegevens

Uitvaartwensen. Persoonsgegevens Uitvaartwensen Persoonsgegevens : Meisjesnaam: Voornamen: : : Telefoonnummer: Geboortedatum en -plaats: Nationaliteit: Burgerservicenummer: Burgerlijke stand: gehuwd met of geregistreerd partnerschap van

Nadere informatie

Wensenboekje voor mijn uitvaart. Naam:

Wensenboekje voor mijn uitvaart. Naam: Wensenboekje voor mijn uitvaart Naam: Het is niet verplicht alles in te vullen. U helpt uw nabestaanden echter door zoveel mogelijk vast te leggen. Naam!_ Voornamen_ Adres! _ Postcode_ Woonplaats_ Geboortedatum!

Nadere informatie

Wilsbeschikking. U kunt dit formulier het beste bij uw belangrijke papieren bewaren of een kopie in bewaring geven bij Funeral Quest.

Wilsbeschikking. U kunt dit formulier het beste bij uw belangrijke papieren bewaren of een kopie in bewaring geven bij Funeral Quest. Wilsbeschikking Een document bedoeld om jouw ideeën en wensen in te verzamelen. Gedachten, gedichten en de praktische zaken. Maar ook vertrouwelijke gegevens voor de nabestaanden. U kunt dit formulier

Nadere informatie

Uw persoonlijk invulboekje

Uw persoonlijk invulboekje Uw persoonlijk invulboekje Tijdens een uitvaart komen uw nabestaanden voor veel vragen te staan, vragen waar ze nog nooit over hebben nagedacht. Hierbij komen ze voor keuzes te staan die misschien niet

Nadere informatie

P u u r e n P e r s o o n l i j k

P u u r e n P e r s o o n l i j k P u u r e n P e r s o o n l i j k Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Telefoonnummer: Postcode en woonplaats: Emailadres: Geboortedatum/ -plaats:

Nadere informatie

Wilsbeschikking. Persoonlijke gegevens:

Wilsbeschikking. Persoonlijke gegevens: Persoonlijke gegevens: Wilsbeschikking M V Voornamen: Adres Postcode / woonplaats: E-mail adres: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: Geloof / levensovertuiging: Burgerlijke staat: Ongehuwd /

Nadere informatie

Geachte mevrouw/mijnheer,

Geachte mevrouw/mijnheer, Laatste Wensen Geachte mevrouw/mijnheer, De uitvaart is het laatste eerbetoon aan de overledene. Het komt het persoonlijke karakter van de uitvaart ten goede wanneer de gemaakte keuzen passen bij de persoon

Nadere informatie

Wilsbeschikking. Medemblikker Begrafenis- en Crematievereniging Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161

Wilsbeschikking. Medemblikker Begrafenis- en Crematievereniging Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161 Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161 De verzorgt en begeleidt uitvaarten, ongeacht uw overtuiging, met respect en zoveel mogelijk ingaand op uw specifieke wensen. Het invullen van deze wilsbeschikking

Nadere informatie

Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden.

Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden. Uitvaartzorg de Vlieger Wilgenstraat 12 4307 DA Oosterland T. 0111 402000 F. 0111 401552 E. info@uitvaartdevlieger.nl W. www.uitvaartdevlieger.nl Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden. Geachte

Nadere informatie

Antoine Uitvaartzorg

Antoine Uitvaartzorg Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Antoine Uitvaartzorg Betrokken bij uw uitvaart Uitvaart wensenformulier Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak

Nadere informatie

UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING

UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING Persoonlijke gegevens Naam man vrouw Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummers E-mailadres Burgerlijke

Nadere informatie

Laatste Wensen Formulier

Laatste Wensen Formulier tel. : 0900-5555560 (meldnummer bij overlijden) mobiel : 06-52 67 6220 e-mail : info@holtlanduitvaartzorg.nl internet : www.holtlanduitvaartzorg.nl Laatste Wensen Formulier Mijn eigen wensen voor mijn

Nadere informatie

De ervaring leert dat het voor nabestaanden belangrijk is om actief betrokken te zijn bij een afscheid en dat zij dit vaak als positief ervaren.

De ervaring leert dat het voor nabestaanden belangrijk is om actief betrokken te zijn bij een afscheid en dat zij dit vaak als positief ervaren. Geachte lezer, Voor u ligt het wensenboekje van Cloosterman Uitvaartzorg. Waarom dit wensenboekje? Ik wil met dit boekje bereiken dat u nadenkt over uw afscheid. Dat u probeert om aan te geven welke vorm

Nadere informatie

Uitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl. Wilsbeschikking

Uitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl. Wilsbeschikking Dag nacht bereikbaar 038-33 33 323 Dagenen nacht bereikbaar Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl Wilsbeschikking Wilsbeschikking blad 1/8 Naam Adres _ Postcode / woonplaats

Nadere informatie

Inhoud. Persoonlijke gegevens 2. Direct te informeren personen 5. Algemene wensen betreffende het afscheid 6. Specifieke wensen begrafenis 9

Inhoud. Persoonlijke gegevens 2. Direct te informeren personen 5. Algemene wensen betreffende het afscheid 6. Specifieke wensen begrafenis 9 Inhoud Persoonlijke gegevens 2 Direct te informeren personen 5 Algemene wensen betreffende het afscheid 6 Specifieke wensen begrafenis 9 Specifieke wensen crematie 10 Overige benodigde gegevens 11 Namen

Nadere informatie

Zo zie ik mijn uitvaart

Zo zie ik mijn uitvaart Zo zie ik mijn uitvaart Staatssecretarislaan 11 8015 BA Zwolle 038 46 00 749 Geachte lezer, Voor u ligt het document Zo zie ik mijn uitvaart Speciaal door Arabesque uitvaartverzorging gemaakt om u in de

Nadere informatie

Inventarisatieformulier intermediair

Inventarisatieformulier intermediair Een helder verhaal over uitvaartverzekeringen Inventarisatieformulier intermediair Tussenpersoon: Persoonlijke gegevens verzekeringnemer Achternaam: Voorletters: Burgerservicenummer: Geslacht: M V Kinderen:

Nadere informatie

VOOR LATER. Dit boekje is beschikbaar gesteld door Protestantse Gemeente Koudekerke.

VOOR LATER. Dit boekje is beschikbaar gesteld door Protestantse Gemeente Koudekerke. VOOR LATER Dit boekje is beschikbaar gesteld door Protestantse Gemeente Koudekerke. Inleiding De Protestantse Gemeente Koudekerke biedt u dit boekje aan. Wij adviseren u dit boekje een plekje te geven

Nadere informatie

Mijn persoonlijke wilsbeschikking

Mijn persoonlijke wilsbeschikking Mijn persoonlijke wilsbeschikking wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaanden is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals de overledene

Nadere informatie

Mijn Laatste Wensen. www.jansenuitvaartzorg.nl

Mijn Laatste Wensen. www.jansenuitvaartzorg.nl Mijn Laatste Wensen Wensenformulier van: Naam: Voornamen: Adres: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Geboorteplaats: Datum van invullen: Handtekening: Hierin staan de wensen beschreven die ik heb, na

Nadere informatie

2. Gegevens. o ja o nee Ik geef toestemming tot obductie - o testament o codicil o legaat

2. Gegevens. o ja o nee Ik geef toestemming tot obductie - o testament o codicil o legaat 2. Gegevens 2.1 Persoonlijke gegevens Naam....... Adres.......... PC en Woonplaats... Telefoon... Geboortedatum en plaats... Burgerlijke staat......... Indien van toepassing: partner van....... Voor het

Nadere informatie

LAATSTE WENSEN FORMULIER

LAATSTE WENSEN FORMULIER Uitvaartvereniging Hulp in Nood LAATSTE WENSEN FORMULIER J. Israëlslaan 4 9663 BZ NIEUWE PEKELA Tel: 0597-645415 Mob. Tel 06-41758282 E-mail: uitvaartvereniginghulpinnood@hetnet.nl Website: www.uitvaarthulpinnood.nl

Nadere informatie

Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:... Naam:... Adres:... Postcode en woonplaats:...

Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:... Naam:... Adres:... Postcode en woonplaats:... Mijn Uitvaartwensen pagina 2 van 10. Persoonlijke wensen U staat er niet iedere dag bij stil, maar u heeft vast wel eens nagedacht over hoe uw eigen uitvaart eruit zou moeten komen te zien. Het bespreken

Nadere informatie

Maar zeg het aan geen mens. Ze zouden niet geloven. Ze zouden niet willen geloven dat een mens een mens zo lief had als ik jou.

Maar zeg het aan geen mens. Ze zouden niet geloven. Ze zouden niet willen geloven dat een mens een mens zo lief had als ik jou. MEMENTUM Voor de dag van morgen Wanneer ik morgen dood ga, vertel dan aan de bomen hoeveel ik van je hield. Vertel het aan de wind, die in de bomen klimt of uit de takken valt, hoeveel ik van je hield.

Nadere informatie

De enige zekerheid in ons leven is ons sterven. Met dit formulier kun je jouw persoonlijke wensen vastleggen.

De enige zekerheid in ons leven is ons sterven. Met dit formulier kun je jouw persoonlijke wensen vastleggen. Pagina1 De enige zekerheid in ons leven is ons sterven. Met dit formulier kun je jouw persoonlijke wensen vastleggen. Deze wensenlijst is gemaakt voor iedereen die iets wil vastleggen voor zijn/haar uitvaart.

Nadere informatie

Uitvaartcodicil. Bel bij een overlijden met 0521-513660. Wij zijn dag en nacht bereikbaar.

Uitvaartcodicil. Bel bij een overlijden met 0521-513660. Wij zijn dag en nacht bereikbaar. Uitvaartcodicil Bel bij een overlijden met 0521-513660 Wij zijn dag en nacht bereikbaar. Bewaar dit codicil op een plek waar uw nabestaanden hem makkelijk vinden, laat uw nabestaanden ook weten dat u een

Nadere informatie

De Heer / Mevrouw. dit boekje is opgemaakt en vastgesteld te datum

De Heer / Mevrouw. dit boekje is opgemaakt en vastgesteld te datum Mijn Uitvaartwensen Postbus 2005, 6020 AA Budel Tel: 0495-493232 In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen en voorkeuren ten aanzien van uw eigen uitvaart vastleggen. Daarmee is het een

Nadere informatie

MIJN PERSOONLIJKE WILSBESCHIKKING. Wilsbeschikking

MIJN PERSOONLIJKE WILSBESCHIKKING. Wilsbeschikking MIJN PERSOONLIJKE WILSBESCHIKKING Wilsbeschikking Wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaande is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals

Nadere informatie

Mijn uitvaart... laatste wensenformulier. Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden

Mijn uitvaart... laatste wensenformulier. Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden Mijn uitvaart... laatste wensenformulier Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden HILHORST uitvaartverzorging biedt u hierbij geheel vrijblijvend een Wensenformulier aan. Dit formulier is een hulpmiddel,

Nadere informatie

Uitvaart wensenformulier

Uitvaart wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Martin Hendericks Uitvaartverzorging Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak maken. Op verzoek kan er een

Nadere informatie

WENSEN BIJ OVERLIJDEN NAAM:..

WENSEN BIJ OVERLIJDEN NAAM:.. WENSEN BIJ OVERLIJDEN NAAM:.. Ine Kooi Uitvaartzorg, J. Wiersumstraat 26, 9981 JJ Uithuizen 0595-432277 / 06-21981877 info@inekooiuitvaartzorg.nl Waarom een wensenlijst? Bij leven en welzijn staan we niet

Nadere informatie

Van: De heer/mevrouw. Geboortedatum. Geboorteplaats 06-29 24 11 83. info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl

Van: De heer/mevrouw. Geboortedatum. Geboorteplaats 06-29 24 11 83. info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl Van: De heer/mevrouw Geboortedatum Geboorteplaats 06-29 24 11 83 info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl Wilsbeschikking Het invullen van deze wilsbeschikking biedt u de mogelijkheid gegevens van u vast

Nadere informatie

Mijn persoonlijke wilsbeschikking

Mijn persoonlijke wilsbeschikking Mijn persoonlijke wilsbeschikking wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaande is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals de overledene

Nadere informatie

Wilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart

Wilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart Wilsbeschikking Wensen bij mijn uitvaart Een uitvaart volgens uw eigen wensen... In deze wilsbeschikking kunt u uw wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. U heeft dan meer zekerheid dat uw uitvaart

Nadere informatie

Mijn persoonlijke uitvaartwensen

Mijn persoonlijke uitvaartwensen Mijn persoonlijke uitvaartwensen Uw persoonlijke gegevens Naam: Voornamen: Geslacht: Man Vrouw Geboortedatum: Geboorteplaats: BSN-nummer: Adres: Pc + Woonplaats: Telefoon: Mobiel: Emailadres: Levensovertuiging:

Nadere informatie

persoonlijk wensenlijstje

persoonlijk wensenlijstje persoonlijk wensenlijstje In dit persoonlijke document kunt u aangeven wat uw wensen rond en na uw overlijden zijn. U kunt aangeven hoe u bepaalde zaken geregeld wilt hebben en waar uw voorkeuren liggen.

Nadere informatie

Laatste wensenformulier

Laatste wensenformulier Laatste wensenformulier Persoonsgegevens: Ondergetekende: Naam: Voornamen: Adres: Postcode/woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: BSN-nummer: Gehuwd met / partner van: Weduwe

Nadere informatie

Mijn uitvaartwensen. P E R S O O N L I J K E G E G E V E N S. Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :... Postcode en woonplaats :

Mijn uitvaartwensen. P E R S O O N L I J K E G E G E V E N S. Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :... Postcode en woonplaats : Mijn uitvaartwensen. P E R S N L I J K E G E G E V E N S Naam : Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :.... Postcode en woonplaats :.... Burgerlijke staat Gehuwd / geregistreerd partnerschap

Nadere informatie

Dag en nacht bereikbaar 072 512 26 14 Bij overlijden kunt u direct contact met ons opnemen

Dag en nacht bereikbaar 072 512 26 14 Bij overlijden kunt u direct contact met ons opnemen Laatste Wensenboekje Dag en nacht bereikbaar Bij overlijden kunt u direct contact met ons opnemen Omdat ieder mens verschillend is... Voor u ligt het persoonlijke wensenboekje van Uitvaartverzorging Pieter

Nadere informatie

Mies Schoneveld uitvaartbegeleiding. Wilsbeschikking. www.miesschoneveld.nl

Mies Schoneveld uitvaartbegeleiding. Wilsbeschikking. www.miesschoneveld.nl Mies Schoneveld uitvaartbegeleiding Wilsbeschikking www.miesschoneveld.nl WENSEN VOOR MIJN UITVAART "HET LEVEN IS LOUTER GELUID, TUSSEN TWEE ONDOORGRONDELIJKE STILTES" Wensen voor mijn uitvaart. Over mijn

Nadere informatie

wensen met het oog op de uitvaart van

wensen met het oog op de uitvaart van - 1 - wensen met het oog op de uitvaart van Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Andas uitvaartbegeleiding. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om vrijblijvend en kosteloos - dit wensenformulier

Nadere informatie

Punten ter overweging voor uw eigen begrafenis/crematie

Punten ter overweging voor uw eigen begrafenis/crematie Punten ter overweging voor uw eigen begrafenis/crematie Deze wensenlijst is gemaakt voor iedereen die iets wil vastleggen voor zijn/haar uitvaart. Daarmee praktische informatie achterlatend voor de nabestaanden.

Nadere informatie

Voor u ligt het persoonlijk wensenboekje uitgegeven door Begrafenisvereniging Onstwedde

Voor u ligt het persoonlijk wensenboekje uitgegeven door Begrafenisvereniging Onstwedde -2- Wensen bij overlijden en uitvaart Voor u ligt het persoonlijk wensenboekje uitgegeven door Begrafenisvereniging Onstwedde Waarom dit boekje Nabestaanden weten soms niet wat de wensen van de overledene

Nadere informatie

WILSBESCHIKKING. (document laatste wensen) Ten name van:..

WILSBESCHIKKING. (document laatste wensen) Ten name van:.. WILSBESCHIKKING (document laatste wensen) Ten name van:.. Deze wilsbeschikking bevat de persoonlijke gegevens van: (Indien gehuwd ook uw geboortenaam invullen). De heer/mevrouw Geboortedatum Bij mijn overlijden

Nadere informatie

Uitvaartonderneming Teylingen zorgzaam en betrokken

Uitvaartonderneming Teylingen zorgzaam en betrokken Uitvaartonderneming Teylingen zorgzaam en betrokken Wilsverklaring Uitvaartonderneming Teylingen omdat elk afscheid uniek is OMDAT ELK AFSCHEID UNIEK IS Ieder mens is uniek. Ieder afscheid dus ook. Uw

Nadere informatie

WENSEN VOOR MIJN UITVAART

WENSEN VOOR MIJN UITVAART WENSEN VOOR MIJN UITVAART Omdat een uitvaart meer is dan afscheid alleen Stichting Uitvaartverzorging Barbara Noordwijk Gooweg 37 2201 AX Noordwijk 071 3646006 www.barbaranoordwijk.nl Wilsbeschikking.

Nadere informatie

Mijn uitvaartwensen. Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:...

Mijn uitvaartwensen. Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:... Mijn uitvaartwensen nder voorbehoud dat mijn wensen wettelijk, technisch en financieel gezien uitvoerbaar zijn, wens ik dat hieraan naar eer en geweten gevolg wordt gegeven. Daar waar dit niet mogelijk

Nadere informatie

Naam:...M/V.. Adres:. Postcode:..Plaats.. Telefoon privé:..zakelijk:... Geboortedatum:.. Geboorteplaats:... Partner van:...

Naam:...M/V.. Adres:. Postcode:..Plaats.. Telefoon privé:..zakelijk:... Geboortedatum:.. Geboorteplaats:... Partner van:... De laatste wensen Uitvaartvereniging De Laatste Eer Sexbierum-Pieterbierum Deze wensenlijst is gemaakt voor iedereen die iets wil vastleggen voor zijn/haar uitvaart. Daarmee praktische informatie achterlatend

Nadere informatie

mijn afscheid mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart wensen rondom mijn uitvaart

mijn afscheid mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart wensen rondom mijn uitvaart mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart MIJN PERSOONLIJKE GEGEVENS Aantal kinderen: Naam: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Geboorteplaats:

Nadere informatie

Mijn laatste wensenlijst

Mijn laatste wensenlijst Mijn laatste wensenlijst Wij geloven in een goede voorbereiding voor iedere uitvaart, zodat de juiste keuzes worden gemaakt voor nu of voor in de toekomst. Want een uitvaart kan maar één keer goed worden

Nadere informatie

De laatste wens van: Ik wens dat mijn uitvaart verzorgd wordt door:

De laatste wens van: Ik wens dat mijn uitvaart verzorgd wordt door: De laatste wens van: : Voornamen: Geboren op: : Postcode: Telefoonnummer: Nationaliteit: BSN-nummer:.... M/V.... te:............. Woonplaats:... Mobiel:........... Ik wens dat mijn uitvaart verzorgd wordt

Nadere informatie

Mijn persoonlijke wensen

Mijn persoonlijke wensen Mijn persoonlijke wensen (Zorgvuldig bewaren) Nuvema uitvaartverzekeraar. Thuis in uw regio. Nuvema heeft zijn wortels in de provincie. In Groningen om precies te zijn, waar we in 1949 zijn opgericht.

Nadere informatie

Zo wil ik afscheid nemen. Een herinnering in liefde is een herinnering voor altijd

Zo wil ik afscheid nemen. Een herinnering in liefde is een herinnering voor altijd Zo wil ik afscheid nemen Een herinnering in liefde is een herinnering voor altijd Uitvaartbegeleidster: Marja van Rijn Tel.: 0174-613365 b.g.g. Mobiel: 06-13550369 Dag en nacht bereikbaar Internet: www.uitvaartbegeleidingsamen.nl

Nadere informatie

U bewaart deze bij uw belangrijke papieren of u geeft deze af aan degene die de uitvaart te zijner tijd met ons bespreekt. Geboortedatum: te: BSN:

U bewaart deze bij uw belangrijke papieren of u geeft deze af aan degene die de uitvaart te zijner tijd met ons bespreekt. Geboortedatum: te: BSN: 1 Wilsbeschikking Bij een overlijden voelen nabestaanden zich gesteund als zij weten hoe de overledene dacht over zijn of haar afscheid en uitvaart. Om uw nabestaanden niet in onwetendheid achter te laten

Nadere informatie

WILSBESCHIKKING document laatste wensen

WILSBESCHIKKING document laatste wensen WILSBESCHIKKING document laatste wensen Ten name van Deze wilsbeschikking bevat de persoonlijke gegeven: (indien gehuwd ook uw geboortenaam invullen). De heer/mevrouw Geboortedatum Bij mijn overlijden

Nadere informatie

Persoonlijke wensen bij mijn uitvaart.

Persoonlijke wensen bij mijn uitvaart. Persoonlijke wensen bij mijn uitvaart. Dit boekje wordt u aangeboden door UITVAARTVERZORGING P. MANS WEESPAD 34, POSTBUS 24 3257 ZG OOLTGENSPLAAT TEL. 0187 631336 BGG. 06 53448384 E-MAIL: INFO@MANSUITVAARTVERZORGING.COM

Nadere informatie

Persoonlijke wensen rondom het overlijden van:

Persoonlijke wensen rondom het overlijden van: Persoonlijke wensen rondom het overlijden van: Persoonlijke gegevens: Naam + voornamen: Adres: Postcode en plaats: Telefoonnummer: E-mail: Geboortedatum en -plaats: BSN: BSN partner: Getrouwd met/partner

Nadere informatie

Wensenformulier. voor het afscheid en de uitvaart van: uw uitvaart in vertrouwde handen. www.delu.nl. Naam:

Wensenformulier. voor het afscheid en de uitvaart van: uw uitvaart in vertrouwde handen. www.delu.nl. Naam: Wensenformulier voor het afscheid en de uitvaart van: Naam: 1 Dit wensenformulier is met zorg samengesteld en geeft u de mogelijkheid de meest voorkomende wensen rond uw afscheid en uw uitvaart vast te

Nadere informatie

W e n s e n f o r m u l i e r

W e n s e n f o r m u l i e r W e n s e n f o r m u l i e r Document van Laanderweg 15 1704 JT Heerhugowaard Tel: 072-512 26 14 Werkzaam in: Akersloot, Alkmaar, Bergen, Schagen, Obdam, Niedorp, Winkel, Heerhugowaard en omgeving Omdat

Nadere informatie

LAATSTE WILSBESCHIKKING SPECIALE WENSEN EN ANDERE GEGEVENS HOE TE HANDELEN IN GEVAL VAN MIJN OVERLIJDEN

LAATSTE WILSBESCHIKKING SPECIALE WENSEN EN ANDERE GEGEVENS HOE TE HANDELEN IN GEVAL VAN MIJN OVERLIJDEN LAATSTE WILSBESCHIKKING SPECIALE WENSEN EN ANDERE GEGEVENS HOE TE HANDELEN IN GEVAL VAN MIJN OVERLIJDEN PERSOONLIJKE GEGEVENS Naam Geboortedatum Partner van Telefoonnummer partner Huisarts Naam huisarts

Nadere informatie

wensenboek deel cliënten

wensenboek deel cliënten wensenboek deel cliënten Wensenboek Iedereen gaat een keer dood. Weet jij wat doodgaan is? Wat denk jij dat er gebeurt als je dood gaat? Dit boek helpt je hierover te praten en op te schrijven wat voor

Nadere informatie

Mijn laatste wens. Uitvaartcodicil. Persoonlijke laatste wensen. Uitvaartstudio Slakweg 7 6325 BH Berg en Terblijt

Mijn laatste wens. Uitvaartcodicil. Persoonlijke laatste wensen. Uitvaartstudio Slakweg 7 6325 BH Berg en Terblijt Persoonlijke laatste wensen Elk mens is uniek, afscheid nemen doe je op een persoonlijke wijze. Nadenken en praten over de dood kan houvast bieden. Het is een waardevolle gedachte voor u en uw dierbaren

Nadere informatie

Mijn laatste wens. Verleyen Van Baelen

Mijn laatste wens. Verleyen Van Baelen Mijn laatste wens Dit document is een handig hulpmiddel om uw persoonlijke wensen vast te leggen. U bepaalt zelf aan de hand hiervan hoe uw afscheid zal verlopen en dit helpt uw naasten bij de beslissingen

Nadere informatie

Uitvaart wensenformulier

Uitvaart wensenformulier Uitvaart wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Bianca Klein Woolthuis Uitvaartbegeleiding Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken, kunt u geheel vrijblijvend een afspraak

Nadere informatie

Rebel's BEGRAFENISONDERNEMING. sinds 1815. Uitvaartcodicil

Rebel's BEGRAFENISONDERNEMING. sinds 1815. Uitvaartcodicil sinds 1815 Rebel's BEGRAFENISONDERNEMING Uitvaartcodicil SPECIALE WENSEN EN ANDERE GEGEVENS ONDERGETEKENDE: PERSOONLIJKE GEGEVENS Naam Postcode/woonplaats Geboortedatum Partner van Naam huisarts BIJ OVERLIJDEN

Nadere informatie

van... Grummel Uitvaartzorg Dit wensenformulier is zoals ik het graag wil Dit wensenformulier kan als leidraad worden gebruikt

van... Grummel Uitvaartzorg Dit wensenformulier is zoals ik het graag wil Dit wensenformulier kan als leidraad worden gebruikt van... Grummel Uitvaartzorg Dit wensenformulier is zoals ik het graag wil Dit wensenformulier kan als leidraad worden gebruikt 0591-760150 info@grummeluitvaartzorg.nl www.grummeluitvaartzorg.nl Inhoudsopgave:

Nadere informatie