De LPZ van historie naar toekomst

Transcriptie

1 De LPZ van historie naar toekomst Ruud J.G.Halfens Projectleider Projectteam: Jos Schols Judith Meijers Noémi van Nie Esther Meesterberends Donja Mijnarends Jacques Neyens Armand Rondas Yufitriana Amir Suzanne Rijcken Saskia Wolters

2 1998 Landelijk Prevalentie Onderzoek Decubitus (LPOD)

3 Prevalentie Decubitus 1998 Academische ziekenhuizen: 13,2 % Algemene Ziekenhuizen: 23,3 % Verpleeghuizen: 32,4 % Thuiszorg: 21,3 %

4 Uitbreiding zorgproblemen 2004: Smetten Incontinentie Ondervoeding 2007: Vallen Vrijheidsbeperkende maatregelen 2012: Complexe wonden Infecties

5 Missie LPZ Een bijdrage leveren aan het optimaliseren van de basiszorg door interne kwaliteitsmetingen

6 Theoretische modellen Rogers: Kennis Overtuiging Beslissing Implementatie Evaluatie Grol: Oriëntatie Inzicht Acceptatie Verandering Behoud

7 Maatschappelijk doel LPZ 1. Creëren van aandacht Intern: door instellingen informatie te geven over de kwaliteit van hun basiszorg Extern: door politici, bestuurders, managers en de maatschappij informatie te geven over de landelijke gegevens

8 krantenkoppen

9 Decubitus (exclusief categorie 1) % AcZ AlgZ WZW TZ

10 Smetten % AlgZ WzW

11 Incontinentie % AlgZ WZW

12 Ondervoeding % 35 AlgZ WZW

13 Vallen % AlgZ WZW TZ

14 Vrijheidsbeperkende maatregelen % AlgZ WZW TZ

15 Conclusie Aandacht is er wel, maar dit heeft niet voor elk zorgprobleem geleid tot een blijvende verlaging van de prevalentie. Redenen Wel verbetering, maar zwaardere cliënten Moeite met veranderen

16 Maatschappelijk doel LPZ Optimaliseren kwaliteit van de basiszorg 1. Creëren van aandacht 2. Verbeteren van basiszorg

17 Theoretische modellen Rogers: Kennis Overtuiging Beslissing Implementatie Evaluatie Grol: Oriëntatie Inzicht Acceptatie Verandering Behoud Being aware is one thing, but understanding is the second!!

18 Department of Health Services Research Tabel 4 uit 1998

19

20 Department of Health Services Research Dashboard Prevalentie Decubitus

21 LPZ gebaseerd op het model van Donabedian 1. Uitkomst: prevalentie 2. Proces: preventie en behandeling 3. Structuur: kwaliteitsindicatoren

22 Department of Health Services Research Beslisboom

23 Department of Health Services Research Rogers's organisatie theorie

24 Department of Health Services Research

25 Department of Health Services Research Wetenschappelijk doel Wetenschappelijke kennis ten dienste van de basiszorg 1. Algemene epidemiologische informatie 1. Prevalentie zorgproblemen, preventie, behandeling, en structurele kwaliteitsindicatoren 2. Relaties tussen zorgproblemen 2. Verklaren van verschillen in prevalenties

26 Relaties tussen zorgproblemen

27 Department of Health Services Research Wetenschappelijk doel Wetenschappelijke kennis ten dienste van de basiszorg 1. Algemene epidemiologische informatie 1. Prevalentie zorgproblemen, preventie, behandeling, en structurele kwaliteits indicatoren 2. Relaties tussen zorgproblemen 2. Verklaren van verschillen in prevalenties

28 Vergelijken van gegevens Probleem Gegevens niet vergelijkbaar: Verschillende instrumenten en definities Verschillende methode van meten Verschillende populaties Voordeel Benchmarking We kunnen leren van elkaar

29 Voorbeeld Nederland-Duitsland Sinds 2001 dezelfde meetmethode in Duitsland en Nederland Prevalentie van decubitus in verpleeghuizen

30 Nederland-Duitsland (Tannen) Algemeen: In Duitsland meer wisselligging en voedingsinterventies In Duitsland minder drukreducerende matrassen Rekening houdend met clientkenmerken, preventie en structurele indicatoren: Geen verklaring voor gevonden verschillen. Prevalentiestudie heeft zijn beperkingen

31 Incidentie studie (Meesterberends) 10 verpleeghuizen in Nederland 11 verpleeghuizen in Duitsland Alleen nieuw opgenomen verpleeghuisbewoners 240 verpleeghuisbewoners in Nederland 307 verpleeghuisbewoners in Duitsland 12 weken volgen

32 Resultaat I Bij opname: Nederland : 5,0 % Duitsland : 15,3% Gedurende de studie: Nederland : 33,3% Duitsland : 14,4%

33 Resultaat II = toename van decubitus Cliënt kenmerken Analgetica Dementie Proces factoren: Transfer hulpmiddelen Wisselligging Structuur factoren: Decubitusverpleegkundige Interne kwaliteitscontrole

34 Internationaliseren Oostenrijk Nieuw Zeeland Zwitserland Indonesië Brazilië UK, Ierland????

35 Journal of Advanced Nursing Vanaf januari 2013 zullen onze gegevens met betrekking tot de prevalentie, preventie, behandeling en structuur-indicatoren van de verschillende zorgproblemen jaarlijks worden gepubliceerd Internationale aandacht!

36 Conclusies Meten is een van de sterkste manieren om aandacht te creëren. Meten is echter niet genoeg: ondersteuning bij veranderingen is noodzakelijk. De LPZ ontwikkelt zich daarom naar een meer integraal kwaliteitsinstrument. Internationale vergelijkingen zijn een rijke bron voor kwaliteitsverbeteringen. Daarom ontwikkelt de LPZ zich ook tot een internationale monitor van zorgproblemen.

37 We hopen daarmee een bijdrage te leveren aan een betere gezondheidszorg in de toekomst

38 Tot slot