Situering van het project Contexte du projet

Transcriptie

1 Situering van het project Contexte du projet Huidige organisatie Organisation actuelle Isabelle van der Brempt (FOD VVVL SPF SPSCAE)

2 referentiecentra (3 de lijn) Revalidatie overeenkomsten RIZIV Multidisciplinair : anesth. reva neuro psychiater psycholoog kiné MA - apotheker Doelgroep: Reeds 6 maanden behandeld voor chronische pijn Functionering in belangrijke mate gehinderd door de chronische pijn Uitgesloten: migraine of evolutieve oncologische aandoening of evolutieve infectieziekte Netwerking: samenwerking met minimum 5 andere ziekenhuizen centres de référence (3 ème ligne) Conventions de revalidation INAMI Multidisciplinaire : anesth. reva neuro psychiatre psychologue kiné AS - pharmacien Public-cible : Déjà suivis depuis au moins 6 mois pour douleur chronique Dont le fonctionnement quotidien est fortement altéré par la douleur chronique Exclusions : migraines, affections oncologiques évolutive ou maladie infectieuse évolutive Travail en réseau : collaboration avec minimum 5 autres hôpitaux

3 2007 RIZIV: 25 (+3) nieuwe prestaties binnen de nomenclatuur van anesthesiologie (art. 12, 1 er, e) voor chronische pijnbehandeling RIZIV: 3 forfaits chronische pijn in kader van de daghospitalisatie Betreft: Percutane behandeling door middel van radiofrequente stromen Selectieve diagnostische blokkade Infiltraties Cervicale cordotomie Intraveneuze sympatectomie 2007 INAMI : 25 (+3) nouvelles prestations de nomenclature d anesthésiologie (art. 12, 1 er, e) pour le traitement de la douleur chronique INAMI : 3 forfaits douleur chronique dans le cadre de l hôpital de jour Concerne : Traitements percutanés par radiofréquence Blocages diagnostiques sélectifs Infiltrations Cordotomie cervicale Sympathectomie intraveineuse

4 2007 Studieovereenkomst tussen het RIZIV en de BPV met betrekking tot de aanpak van acute pijn bij kinderen 13 deelnemende ziekenhuizen met multidisciplinaire werkgroep Thematieken: De acute pijn in functie van de ontwikkelingsstadia van kinderen De acute pijn in kader van medische en chirurgische onderzoeken en behandelingen alsook het tijdig onderkennen van de pijn Het meten van de acute pijn bij kinderen De verschillende therapieën en hun indicaties van acute pijn bij kinderen De minimumnormen en -resultaten die dienen te worden gehaald met betrekking tot de aanpak van acute pijn bij kinderen Convention d étude entre l INAMI et la SBP portant sur la prise en charge de la douleur aiguë chez l enfant 13 hôpitaux associés avec groupe de travail multidisciplinaire Thématiques: La douleur aiguë en fonction des stades de développement des enfants La douleur aiguë dans le cadre d'examens, traitements médicaux et chirurgicaux ainsi que la détection précoce de la douleur La mesure de la douleur aiguë chez les enfants Les différents traitements de la douleur aiguë et leurs indications Les normes et les résultats minimaux à atteindre dans le cadre de la prise en charge de la douleur aiguë chez les enfants.

5 2009 Algologische functie in 71 ziekenhuizen Overeenkomsten FOD Volksgezondheid Multidisciplinair : arts met ervaring in algologie + verpleegkundige + apotheker Opdrachten : Sensibiliseren van de zorgverstrekkers en ondersteunen van de referentie-verpleegkundigen Invoeren van richtlijnen en protocollen voor evaluatie van pijn Uitbrengen van advies aan de directie Bewaken van de continuïteit van de zorgen bij ontslag 2009 Fonction algologique dans 71 hôpitaux Conventions SPF Santé publique Multidisciplinaire : médecin expérimenté en algologie + infirmier + pharmacien Missions : Sensibiliser les prestataires et soutenir les infirmiers de référence Introduire directives et protocoles d évaluation de la douleur Rendre avis à la direction Veiller à la continuité des soins à la sortie

6 2009 Multidisciplinaire equipe voor pijn in 35 ziekenhuizen Overeenkomsten FOD Volksgezondheid Multidisciplinair : arts met ervaring in de algologie + verpleegkundige + apotheker + psycholoog + samenwerkingen: revalidatie, kinesitherapie, sociale dienst Doelgroep : patienten met pijn sinds minstens 3 maanden of exclusie uit de referentiecentra Opdracht: tenlasteneming en behandeling van patient volgens een bio-psycho-sociale benadering Samenwerking met eerste lijn en referentiecentra 2009 Equipe multidisciplinaire de la douleur dans 35 hôpitaux Conventions SPF Santé publique Multidisciplinaire : médecin expérimenté en algologie + infirmier + pharmacien + psychologue + collaborations : reva, kiné, service social Groupe-cible : patients souffrant de douleurs depuis 3 mois au moins ou exclus des centres de référence Mission : prise en charge et traitement des patients selon une approche bio-psycho-sociale Collaboration avec 1 ère ligne et centres de référence

7 referentiecentra Nomenclatuur 71 algologische functies 35 multidisciplinaire equipes 13 gespecialiseerde teams voor pediatrische pijn 9 centres de référence Nomenclature 71 fonctions algologiques 35 équipes multidisciplinaires 13 équipes spécialisées douleur pédiatrique

8 2013 Herziening van de nomenclatuur voor de epidurale infiltraties Multidisciplinaire algologische team binnen alle ziekenhuizen (in functie van de grootte van het ziekenhuis) Multidisciplinaire centra voor de behandeling van chronische pijn (max 36) Gespecialiseerde teams voor pediatrische pijn (max 13) Samenwerking tussen de verschillende actoren binnen het ziekenhuis Kennisnetwerken Evaluatie na 24 maanden 2013 Révision de la nomenclature pour les infiltrations épidurales Equipe algologique multidisciplinaire dans tous les hôpitaux (en fonction de la taille de l hôpital) Centres multidisciplinaires de traitement de la douleur chronique (max 36) Equipes spécialisées pour les douleurs pédiatriques (max 13) Concertation entre les différents acteurs de l hôpital Réseaux de partage de connaissance Evaluation après 24 mois

9 Multidisciplinaire algologische teams Opdrachten: Verzorgend personeel sensibiliseren, vorming organiseren, guidelines implementeren Deelname aan de behandeling van moeilijke gevallen en aan de vorming van de patiënten Bemiddeling met de centra voor behandeling en de 1 ste -lijn verstrekkers Uitgesloten: algologische technische handelingen, opvolging van de pompen, consultaties, Samenstelling: Equipes algologiques multidisciplinaires Missions : Sensibiliser les soignants, organiser la formation, implémenter les guidelines Participer à la prise en charge de cas difficiles et à l éducation des patients Relais avec les centres de traitement et les intervenants à domicile Exclus : actes techniques algologiques, suivi des pompes, consultations, Composition : Minimum (100 lits/bedden) + par 100 lits per 100 bedden médecin - arts 0,1 ETP/VTE 0,01 ETP/VTE infirmier - verpleeg. 0,25 ETP/VTE 0,1 ETP/VTE psychologue 0,25 ETP/VTE 0,02 ETP/VTE

10 Multidisciplinair centrum voor de behandeling van chronische pijn Doelgroep: Die lijden aan chronische pijn sinds een periode van minstens 3 maanden (oncologische patiënten inbegrepen) Of met subacute pijn Doelstelling: Functionele verbetering en zelfbeheer Optimalisatie van de medicamenteuze behandeling Vermindering van het beroep op de gezondheidszorg Aanpak: educatieve, readaptatie, psychologische, sociale, beheer van de medicatie + rapporten aan de huisarts Uitgesloten: invasieve therapeutische procedures (medicamenteuze en pijnbestrijdende) Multidisciplinariteit (min 4 VTE en 2 verg./maand) Afzonderlijke eenheid min. 8 halve dagen/week. Centres multidisciplinaires de traitement de la douleur chronique Groupe-cible : Souffrant de douleurs depuis au moins 3 mois (y compris oncologiques) Ou présentant une douleur subaiguë Objectifs : Amélioration fonctionnelle et auto-gestion Optimalisation du traitement médicamenteux Réduction du recours aux soins Approches : éducative, réadaptative, psychologique, sociale, gestion des médicaments + rapports au généraliste Exclus : procédures thérapeutiques invasives (médicamenteuses et analgésiques) Multidisciplinarité (min 4 ETP et 2 réunions/mois) Unité distincte min. 8 demi-jours/sem.

11 Samenwerking binnen het ziekenhuis Met alle teams die betrokken zijn bij de aanpak van pijn: algologisch team, centrum voor de behandeling van chronische pijn, gespecialiseerd pediatrisch team, zorgverstrekkers die medicamenteuze en pijnstillende behandelingen aanbieden, zorgverstrekkers die actief zijn bij oncologische patiënten of in de palliatieve zorg, enz. Doelstelling: Noden binnen de instelling identificeren (protocols, opleidingen, ) Behandelkeuzes voor de patiënten onderzoeken Participatie van de instelling in een kennisnetwerk organiseren Concertation au sein de l hôpital Avec toutes les équipes concernées par la prise en charge de la douleur : équipe algologique, centre pour le traitement de la douleur chronique, équipe pédiatrique spécialisée, prestataires dispensant des traitements médicamenteux et analgésiques, prestataires actifs auprès des patients oncologiques ou palliatifs, etc. Objectif : Identifier les besoins dans l hôpital (protocoles, formations, ) Examiner les choix possibles pour les patients Organiser la participation de l hôpital aux réseaux de partage des connaissances

12 Kennisnetwerken Doelstelling: Het delen van expertise inzake de aanpak van pijn Ondersteuning en omkadering van de M.A.T. Georganiseerd door de centra voor behandeling Verplichte samenwerkingsakkoorden voor alle M.A.T. Betreft: Multidisciplinaire algologische teams Multidisciplinaire centra voor behandeling Gespecialiseerde pediatrische teams Réseaux de partage des connaissances Objectif : partager l expertise dans la prise en charge de la douleur Soutenir et encadrer les E.A.M. Organisés par les centres de traitement Accords de collaborations obligatoires pour toute E.A.M. Concerne : Équipes algologiques multidisciplinaires Centres multidisciplinaires de traitement Équipes spécialisées douleurs pédiatriques

13 Structuralisering van de multidisciplinaire algologische teams Structuralisation des équipes algologiques multidisciplinaires dans tous les hôpitaux Op 1 januari 2014 Structurele financiering Zelfde voorwaarden Geen specifieke overeenkomst meer Au 1 er janvier 2014 Financement structurel Conditions identiques Plus de convention spécifique

14 Dank u voor uw aandacht Merci pour votre attention