Management of patients with stroke: identification and management of dysphagia Publicatiejaar 2010
|
|
- Franciscus de Koning
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Richtlijn Management of patients with stroke: identification and management of dysphagia Publicatiejaar 2010 Organisatie Auteur(s) Instellingen waarvan de auteurs afkomstig zijn Thema Doelen Populatie Vindplaats Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) Clarke, I., Dunnet, C., Camp, J., Campbell, D., Chappell, F., El-Ghorr, A., Fraser, H., Guse, J., Holden, R., Hunter, R., James, R., Ogilvie, M., Pentland, B., Small, F., Stott, D., Strachan, F., Wilson, G., & Wood, K. Raigmore Hospital, Inverness, Glasgow Royal Infirmary, Royal Hospital, Glasgow, SIGN, Queen Margaret Hospital, Dunfermline, Monklands Hospital, Airdrie, Dundee Dental School, St John s Hospital, Livingston, Astley Ainslie Hospital, Edinburgh, Western General Hospital, Edinburgh, Woodend Hospital, Aberdeen, Victoria Infirmary, Glasgow, Tayside Primary Care Trust Dysfagie Het bijstaan van gezondheidszorgverleners in: 1) het verminderen van de morbiditeit die geassocieerd is met dysfagie door een vroege detectie van slikstoornissen bij patiënten die een beroerte hebben gehad; en 2) de toepassing van geschikte methoden om voedsel- en vochtopname te bevorderen Mensen die na een beroerte dysfagie hebben gekregen 1. INITIAL CLINICAL EVALUATION OF SWALLOWING AND NUTRITION AFTER STROKE 1. EERSTE EVALUATIE VAN SLIKFUNCTIE EN NUTRITIE NA EEN BEROERTE - All stroke patients should be screened for dysphagia before being given food or drink. - Alle patiënten die een beroerte gehad hebben, zouden gescreend moeten worden voor dysfagie voordat ze eten of drinken toegediend krijgen. 1.1 Assessing risk of pneumonia Aspiration risk - The water swallow test should be used as a part of the screening for aspiration risk in stroke patients Other risk factors - Clinical history taking should take into account comorbidities and other risk factors (eg smoking or respiratory disease) to identify increased risk of developing aspiration pneumonia. - Medications for pre-existing conditions that list dysphagia as a potential side effect 1.1 Beoordelen van het risico op pneumonie Risico op aspiratie - Bij patiënten die een beroerte gehad hebben, zou bij de screening voor het risico op aspiratie de watersliktest gebruikt moeten worden Andere risicofactoren - Anamnese zou rekening moeten houden met comorbiditeiten en andere risicofactoren (bijv. roken of ademhalingsziekte) om een verhoogd risico op de ontwikkeling van aspiratiepneumonie te kunnen vaststellen. - Medicatie voor reeds bestaande toestanden waarvan dysfagie een mogelijk neveneffect is, 1
2 should be excluded (eg bisphosphonate and potassium supplements, refer to the manufacturer s recommendations). zou niet toegelaten mogen worden (bijv. bifosfonaat en kaliumsupplementen, verwijs naar de aanbevelingen van de fabrikant). 1.2 Swallow screening - Patients with dysphagia should be monitored daily in the first week to identify rapid recovery. Observations should be recorded as part of the care plan. - Patients not fit for assessment should be screened daily to avoid delay in referral for full clinical assessment Swallow screening procedures - A typical swallow screening procedure should include: o initial observations of the patient s consciousness level o observations of the degree of postural control. - If the patient is able to actively cooperate and is able to be supported in an upright position the procedure should also include: o observations of oral hygiene o observations of control of oral secretions o if appropriate, a water swallow test. - Screening protocols must include a clear pathway of action for all possible outcomes (eg onward referral, nil by mouth, commence oral diet). - Patients who are nil by mouth or are on a modified diet should continue to receive clinically essential medication by an appropriate route as advised by a pharmacist. 1.2 Slikscreening - Patiënten met dysfagie zouden tijdens de eerste week dagelijks gecontroleerd moeten worden om een snel herstel te kunnen waarnemen. Observaties zouden uitgevoerd moeten worden als onderdeel van het zorgplan. - Patiënten die in een te slechte conditie zijn voor beoordeling zouden dagelijks gescreend moeten worden om te vermijden dat ze te laat worden doorverwezen voor een volledige klinische beoordeling Procedures voor slikscreening - Een typische procedure voor slikscreening moet het volgende omvatten: o eerste observaties van het bewustzijnsniveau van de patiënt o observaties van de mate van controle over de lichaamshouding. - Als de patiënt actief kan meewerken en in een rechtopzittende positie gehouden kan worden, zou de procedure ook het volgende moeten omvatten: o observaties van mondhygiëne o observaties van controle over orale secreties o een watersliktest, indien van toepassing. - Screeningsprotocollen zouden een zorgpad moeten bevatten voor alle mogelijke resultaten (bijv. verdere doorverwijzing, geen orale toediening, begin van een oraal dieet). - Patiënten die oraal niets toegediend mogen krijgen of die een aangepast dieet volgen, zouden via een geschikte toedieningsweg klinisch essentiële medicatie moeten blijven krijgen zoals aanbevolen door een apotheker. 1.3 Assessing risk of undernutrition - Early and sequential screening for nutritional risk is needed to permit appropriate nutritional intervention. 1.3 Bepaling van het risico op ondervoeding - Vroege en opeenvolgende screening voor het risico op ondervoeding is nodig voor een geschikte nutritionele interventie. 2
3 1.4 Nutritional screening - Patients nutritional risk should be established using a valid and reliable screening procedure suitable for stroke patients. - Assessment of nutritional risk should be carried out within the first 48 hours with regular re-assessment thereafter during the patient s recovery and be recorded prior to any discharge. - Assessment of a patient s nutritional risk should include an assessment of their ability to eat independently and a periodic record of their food consumption. - Ongoing monitoring of nutritional status should include a combination of the following parameters: o biochemical measures (ie low prealbumin, impaired glucose metabolism) o swallowing status o unintentional weight loss o eating assessment and dependence o nutritional intake. - Results from the nutritional screening process should guide appropriate referral to a dietitian for assessment and management Nutritional screening procedures - Nutritional screening should cover: o body mass index (BMI) o ability to eat o appetite o physical condition o mental condition. 1.4 Nutritionele screening - Het risico op ondervoeding van de patiënten zou moeten bepaald worden d.m.v. een valide en betrouwbare screeningprocedure die geschikt is voor patiënten die een beroerte gehad hebben. - De beoordeling van het risico op ondervoeding zou binnen de eerste 48 uur moeten plaatsvinden, met daarna regelmatige herbeoordeling tijdens het herstel van de patiënt. De bevindingen moeten gerapporteerd worden vóór om het even welk ontslag. - De beoordeling van het risico op ondervoeding van de patiënten zou een beoordeling moeten omvatten van hun capaciteit om zelfstandig te eten en een periodieke registratie van hun voedselconsumptie. - Voortdurende controle van de nutritionele toestand zou een combinatie van de volgende parameters moeten omvatten: o biochemische metingen (lage prealbumine, verstoord glucosemetabolisme) o slikstatus o ongewild gewichtsverlies o beoordeling van eten en afhankelijkheid o voedselinname. - Een geschikte doorverwijzing naar een diëtist voor beoordeling en behandeling zou moeten gebaseerd zijn op resultaten van het nutritioneel screeningsproces Nutritionele screeningsprocedures - Nutritionele screening zou moeten omvatten: o body mass index (BMI) o mogelijkheid om te eten o honger o lichamelijke toestand o mentale toestand. 3
4 2. ASSESSMENT 2. BEOORDELING 2.1 Clinical bedside assessment - A standardised clinical bedside assessment (CBA) should be used by a professional skilled in the management of dysphagia (currently speech and language therapists). - The CBA developed and tested by Logemann, or a similar tool, is recommended. 2.2 Instrumental assessment Fibre optic endoscopic evaluation of swallow - The modified barium swallow test and fibre optic endoscopic evaluation of swallow are both valid methods for assessing dysphagia. The clinician should consider which is the most appropriate for different patients in different settings. 2.1 Klinische beoordeling aan het bed van de patiënt - Er zou een gestandaardiseerde klinische beoordeling aan het bed van de patiënt moeten uitgevoerd worden door een specialist die ervaring heeft met de behandeling van dysfagie (tegenwoordig spraaktherapeuten en logopedisten). - De klinische beoordeling aan het bed van de patiënt ontwikkeld en getest door Logemann 1, of een gelijkaardig hulpmiddel, is aanbevolen. 2.2 Instrumentele beoordeling Evaluatie van slikfunctie d.m.v. een vezeloptische endoscoop - De aangepaste bariumsliktest en evaluatie van slikfunctie d.m.v. een vezeloptische endoscoop zijn beide valide methodes voor het beoordelen van dysfagie. De clinicus zou moeten overwegen welke de meest geschikte is voor verschillende patiënten in verschillende omstandigheden. 3. TRAINING FOR SCREENING AND ASSESSMENTS 3. TRAINING VOOR SCREENING EN BEOORDELINGEN 3.1 Screening - A training package for nurses should include: o risk factors for dysphagia o early signs of dysphagia o observation of eating and drinking habits o water swallow test o monitoring of hydration o monitoring weight and nutritional risk. 3.1 Screening - Een trainingspakket voor verpleegkundigen zou het volgende moeten omvatten: o risicofactoren voor dysfagie o vroege tekenen van dysfagie o observatie van eet- en drinkgewoonten o watersliktest o controleren van vochtopname o controle van gewicht en risico op ondervoeding. 1 De klinische beoordeling aan het bed van de patiënt van Logemann is een soort screeningsprocedure om te bepalen welke patiënten een hoog risico lopen op een specifiek probleem, zoals dysfagie [Logemann, J. A., Veis, S., & Colangelo, L. A. (1999). Screening procedure for oropharyngeal dysphagia]. Een voorbeeld van deze procedure bevindt zich in bijlage 3 van de richtlijn die hier is uitgewerkt. Voor verdere instructies en interpretatie van de resultaten, kan een beroep gedaan worden op het originele artikel [Johnson, E. R., McKenzie, S. W., & Sievers, A. (1993). Aspiration pneumonia in stroke]. 4
5 3.2 Assessment Impact of training - All staff involved in the detection and management of dysphagia should be trained according to the recommendations of the relevant professional body. - Standard criteria should be established for the interpretation of the results of radiological and fibre optic assessments. 3.2 Beoordeling Impact van training - Iedereen die betrokken is bij de detectie en behandeling van dysfagie zou getraind moeten worden in overeenstemming met de aanbevelingen binnen de relevante professionele discipline. - Er zouden standaardcriteria uitgewerkt moeten worden voor de interpretatie van de resultaten van radiologische bevindingen en beoordelingen d.m.v. een vezeloptische endoscoop. 4. EFFECT OF THERAPY ON PATIENT OUTCOME 4. EFFECT VAN THERAPIE OP DE PATIËNT 4.1 Diet modification and use of compensatory techniques - Advice on diet modification and compensatory techniques (postures and manoeuvres) should be given following full swallowing assessment. 4.2 Texture modification - Texture modified food should be attractively presented and appetising. Patients should have a choice of dishes. - Texture modified meals may be fortified to enable patients to meet nutritional requirements. - Food and fluid intake should be monitored and, if indicated, a referral made to the dietitian. 4.3 Dysphagia therapy Biofeedback - All patients who have dysphagia for more than one week should be assessed to determine their suitability for a rehabilitative swallowing therapy programme. Consideration should be given to: o the nature of the underlying 4.1 Aanpassing van het dieet en gebruik van compenserende strategieën - Na een volledige beoordeling van de slikfunctie zou advies gegeven moeten worden over aanpassing van het dieet en compenserende strategieën (houdingen en manoeuvres). 4.2 Aanpassing van de textuur - Voeding met aangepaste textuur zou aantrekkelijk en appetijtelijk gepresenteerd moeten worden. Patiënten zouden moeten kunnen kiezen tussen gerechten. - Maaltijden met aangepaste textuur kunnen versterkt worden zodat de patiënten kunnen voldoen aan hun nutritionele vereisten. - Voedsel- en vochtinname zouden gecontroleerd moeten worden en, indien aangewezen, zou een doorverwijzing naar een diëtist moeten gebeuren. 4.3 Therapie voor dysfagie Biofeedback - Alle patiënten die langer dan één week dysfagie hebben, zouden beoordeeld moeten worden om te bepalen of ze in aanmerking komen voor een sliktherapieprogramma. Er zou aandacht moeten besteed worden aan: o de aard van de onderliggende slikstoornis 5
6 swallowing impairment o patient suitability in terms of motivation and cognitive status. - Patients with dysphagia should have an oropharyngeal swallowing rehabilitation programme that includes restorative exercises in addition to compensatory techniques and diet modification. o de geschiktheid van de patiënt in termen van motivatie en cognitieve toestand. - Patiënten met dysfagie zouden een neus-keeloor revalidatieprogramma moeten krijgen dat oefeningen omvat, naast compenserende strategieën en een aanpassing van het dieet. 5. NUTRITIONAL INTERVENTIONS 5. NUTRITIONELE INTERVENTIES 5.1 Oral nutritional supplementation - Following nutritional screening, those identified as undernourished, and those at risk of becoming undernourished, should be referred to a dietitian and considered for prescription of oral nutritional supplements as part of their overall nutritional care plan. 5.2 Tube feeding Timing of feeding - Patients with dysphagia who are unable to meet their nutritional requirements orally should be considered for initial nasogastric (NG) feeding as soon as possible, within one week of onset. This decision should be made by the multidisciplinary team in consultation with the patient and their carers/family. - Patients in the early recovery phase should be reviewed weekly by the multidisciplinary team to ascertain if longer term (>four weeks) feeding is required. - Feeding via percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is the recommended feeding route for long term (>four weeks) enteral feeding. Patients requiring long term tube feeding should be reviewed regularly Quality of life and ethical issues - The decision to place a PEG should balance 5.1 Orale nutritionele supplementen - Na de nutritionele screening zouden ondervoede patiënten en patiënten met een risico op ondervoeding moeten doorverwezen worden naar een diëtist. Daarnaast zou voorschrijven van orale nutritionele supplementen als onderdeel van hun algemene nutritionele zorgplan overwogen moeten worden. 5.2 Tubevoeding Timing van eten - Initiële nasogastrische (NG) voeding zou zo snel mogelijk, binnen de week, overwogen moeten worden bij patiënten met dysfagie die oraal niet kunnen voldoen aan hun nutritionele vereisten. Deze beslissing zou gemaakt moeten worden door het multidisciplinair team in overleg met de patiënt en zijn/haar verzorgers/familie. - Patiënten in de vroege herstelfase zouden wekelijks gecontroleerd moeten worden door het multidisciplinair team om te bepalen of het toedienen van voeding over een langere termijn (>vier weken) vereist is. - Eten d.m.v. een percutane endoscopische gastrostomiesonde (PEG) is aanbevolen bij enterale voeding op lange termijn (>vier weken). Patiënten die langdurig tubevoeding nodig hebben, zouden regelmatig gecontroleerd moeten worden Levenskwaliteit en ethische problemen - In de beslissing om een PEG te plaatsen, zouden 6
7 the risks and benefits and take into consideration individual patient needs. Patients should also be given the opportunity to decide whether they want to go ahead with a procedure. - Patient s and carer s perceptions and expectations of PEG feeding should be taken into account and the benefits, risks and burden of care fully explained before initiating feeding. de risico s en voordelen moeten afgewogen worden en zou rekening moeten gehouden worden met de noden van de individuele patiënt. Patiënten zouden ook de mogelijkheid moeten krijgen om te beslissen of ze de procedure willen voortzetten. - Er zou rekening moeten gehouden worden met het beeld en de verwachtingen die patiënten en verzorgers van PEG voeding hebben en de voordelen en risico s zouden uitgelegd moeten worden alvorens te starten met dergelijke voeding. 6. OTHER MANAGEMENT ISSUES 6. ANDERE BEHANDELINGSOPTIES 6.1 Effect of regular review of patient outcomes - Measurement of weight should continue after discharge, particularly in older stroke patients. - Patients with persistent dysphagia should be reviewed regularly, at a frequency related to their individual swallowing function and dietary intake, by a professional skilled in the management of dysphagia. - Ongoing support from health professionals after initiating feeding is essential and there should be an infrastructure to support enterally fed patients in all settings. - A named professional, made known to the patient and carers, should have specific responsibility for the management of anyone discharged on PEG or NG feeding. This should also be considered for anyone on a modified diet. 6.2 Other considerations Oral hygiene - Good oral hygiene should be maintained in patients with dysphagia, particularly in those with PEG or NG tubes, in order to promote 6.1 Effect van regelmatige controle van de patiënt - Gewichtsbepaling zou moeten doorgaan na het ontslag, in het bijzonder bij oudere patiënten die een beroerte gehad hebben. - Patiënten met aanhoudende dysfagie zouden regelmatig gecontroleerd moeten worden, met een frequentie afgestemd op hun individuele slikfunctie en voedselinname, door iemand die gespecialiseerd is in de behandeling van dysfagie. - Voortdurende steun van gezondheidswerkers na het starten van voeding is essentieel en de nodige infrastructuur om enteraal gevoede patiënten in alle omstandigheden te ondersteunen zou aanwezig moeten zijn. - Een bepaalde specialist, bekend gemaakt aan de patiënt en de verzorgers, zou specifiek verantwoordelijk moeten zijn voor de behandeling van iedereen waarbij PEG of NG voeding wordt stopgezet. Dit zou ook overwogen moeten worden voor iedereen die een aangepast dieet volgt. 6.2 Andere overwegingen Mondhygiëne - Er zou een goede mondhygiëne behouden moeten worden bij patiënten met dysfagie, in het bijzonder bij deze met PEG of NG tubes, om 7
8 oral health and patient comfort. - An appropriate oral care protocol should be used for every patient with dysphagia, including those who use dentures Medication - Hospital and community pharmacists or medicines information centres should be consulted by the professional managing the patient s dysphagia, on the most appropriate method of administering medication. 6.3 Care of patients with dysphagia - Staff, carers and patients should be trained in feeding techniques. This training should include: o modifications of positioning and diet o food placement o management of behavioural and environmental factors o delivery of oral care o management of choking. - Assessment results and management recommendations should be carefully documented and communicated to the relevant health professionals, carers and patients. 6.4 The effect of communicative or cognitive impairment on the management of dysphagia patients - Communication, cognitive function, and the capacity for decision making should be routinely assessed in patients with dysphagia. - Information should be provided to patients with communicative or cognitive impairment in an appropriate manner (eg aphasia friendly literature). mondgezondheid en het comfort van de patiënt te bevorderen. - Er zou een geschikt mondzorgprotocol gebruikt moeten worden voor elke patiënt met dysfagie, inclusief voor degenen die een vals gebit hebben Medicatie - De specialist die de dysfagie van de patiënt behandelt, zou apothekers binnen het ziekenhuis en daarbuiten of informatiecentra rond geneesmiddelen moeten raadplegen i.v.m. de meest geschikte toedieningswegen voor de medicatie. 6.3 Zorg voor patiënten met dysfagie - Staf, verzorgers en patiënten zouden getraind moeten worden in voedingstechnieken. Deze training zou het volgende moeten omvatten: o aanpassingen van lichaamshouding en dieet o plaatsing van voeding o behandeling van gedragsmatige en omgevingsfactoren o verlenen van mondzorg o behandeling van stikken. - De resultaten van de beoordeling en de aanbevelingen voor behandeling zouden nauwkeurig gedocumenteerd en gecommuniceerd moeten worden naar de relevante gezondheidswerkers, verzorgers en patiënten. 6.4 Het effect van communicatie of cognitieve stoornis op de behandeling van patiënten met dysfagie - Communicatie, cognitieve functie en de vaardigheid in het maken van beslissingen zou routinematig beoordeeld moeten worden bij patiënten met dysfagie. - Informatie zou op een gepaste manier verleend moeten worden aan patiënten met een communicatieve of cognitieve stoornis (bijv. afasievriendelijke literatuur). 8
9 7. PROVISION OF INFORMATION 7. VERLENEN VAN INFORMATIE 7.1 Patient preferences - Stroke patients with dysphagia and their families or carers should be given information to enable them to make informed decisions about management of the swallowing disorder. - Patients/carers should be informed about the full implications of their treatment, the timescale for altered diet or PEG feeding and how often they will be reviewed. 7.2 Quality of life - Healthcare professionals should be aware of the importance of the social aspects of eating. An inability to eat normally may affect patient morale, lead to feelings of isolation and could contribute to clinical depression. 7.1 Voorkeuren van de patient - Patiënten met dysfagie die een beroerte gehad hebben en hun familieleden of mantelzorgers zouden informatie moeten krijgen die het hen mogelijk maakt om geïnformeerde beslissingen te nemen over de behandeling van de slikstoornis. - Patiënten/verzorgers zouden geïnformeerd moeten worden over alle implicaties van hun behandeling, de tijdsduur van het aangepast dieet of PEG voeding en hoe vaak ze gecontroleerd zullen worden. 7.2 Levenskwaliteit - Gezondheidswerkers zouden bewust moeten zijn van het belang van de sociale aspecten van eten. Niet in staat zijn om normaal te eten kan het moreel van de patiënt beïnvloeden, kan tot gevoelens van isolatie leiden en kan bijdragen tot klinische depressie. 9
Tolson D., Schofield I., Ramsay R., MacKellar M., Campbell L., Cameron S. & Gardiner S.
Guideline Nutrition for physically frail older people Publicatiejaar 2007 Organisatie The Nursing and Midwifery Practice Development Unit (NMPDU) Auteurs Tolson D., Schofield I., Ramsay R., MacKellar M.,
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieImpact en disseminatie. Saskia Verhagen Franka vd Wijdeven
Impact en disseminatie Saskia Verhagen Franka vd Wijdeven Wie is wie? Voorstel rondje Wat hoop je te leren? Heb je iets te delen? Wat zegt de Programma Gids? WHAT DO IMPACT AND SUSTAINABILITY MEAN? Impact
Nadere informatieNutritional Risk Screening (NRS 2002)
Nutritional Risk Screening (NRS 2002) Bron: Kondrup, J., Rasmussen, H. H., Hamberg, O., Stanga, Z., & ad hoc ESPEN Working Group (2003). Nutritional Risk Screening (NRS 2002): a new method based on an
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieDOELGROEP De WSD werd gevalideerd bij patiënten met een beroerte (Westergren et al. 1999).
WESTERGREN S SCREENING FOR DYSPHAGIA (WSD) Westergren, A., Hallberg, I.R., & Ohlsson, O. (1999). Nursing assessment of Dysphagia among patients with stroke. Scandinavian journal of Caring Sciences, 13,
Nadere informatiePatiëntenparticipatie in
Patiëntenparticipatie in Europees perspectief Marleen Kaatee Oprichter & voorzitter Patiëntenparticipatie in Europa: 1. PSC Patients Europe 2. EMA 3. ERNs, European Reference Networks Noodzaak: internationaal
Nadere informatieChapter 4 Understanding Families. In this chapter, you will learn
Chapter 4 Understanding Families In this chapter, you will learn Topic 4-1 What Is a Family? In this topic, you will learn about the factors that make the family such an important unit, as well as Roles
Nadere informatieDoc.Ref.: CMDh/PhVWP/042/2012 January 2012 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS. New Class Warnings
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 Doc.Ref.: CMDh/PhVWP/042/2012 January 2012 SUMMARY
Nadere informatieDe Relatie tussen Angst en Psychologische Inflexibiliteit. The Relationship between Anxiety and Psychological Inflexibility.
RELATIE ANGST EN PSYCHOLOGISCHE INFLEXIBILITEIT 1 De Relatie tussen Angst en Psychologische Inflexibiliteit The Relationship between Anxiety and Psychological Inflexibility Jos Kooy Eerste begeleider Tweede
Nadere informatieInnovaties in de chronische ziekenzorg 3e voorbeeld van zorginnovatie. Dr. J.J.W. (Hanneke) Molema, Prof. Dr. H.J.M.
Innovaties in de chronische ziekenzorg 3e voorbeeld van zorginnovatie Dr. J.J.W. (Hanneke) Molema, Prof. Dr. H.J.M. (Bert) Vrijhoef Take home messages: Voor toekomstbestendige chronische zorg zijn innovaties
Nadere informatieFidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth
Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth Manon krabbenborg, Sandra Boersma, Marielle Beijersbergen & Judith Wolf s.boersma@elg.umcn.nl Homeless youth in the Netherlands Latest estimate:
Nadere informatieOpleiding PECB ISO 9001 Quality Manager.
Opleiding PECB ISO 9001 Quality Manager www.bpmo-academy.nl Wat is kwaliteitsmanagement? Kwaliteitsmanagement beoogt aan te sturen op het verbeteren van kwaliteit. Tevens houdt het zich bezig met het verbinden
Nadere informatieUsability evaluation of a guideline implementation systym for cardiac rehabilitation: Think aloud study
Usability evaluation of a guideline implementation systym for cardiac rehabilitation: Think aloud study Mariëtte VAN ENGEN-VERHEUL, Linda PEUTE, Ellen KILSDONK, Niels PEEK, Monique JASPERS Mariëtte van
Nadere informatieOpleiding PECB IT Governance.
Opleiding PECB IT Governance www.bpmo-academy.nl Wat is IT Governance? Information Technology (IT) governance, ook wel ICT-besturing genoemd, is een onderdeel van het integrale Corporate governance (ondernemingsbestuur)
Nadere informatieDECLARATION FOR GAD approval
Version 1.2 DECLARATION FOR GAD approval Declare that for the following central heating boilers Intergas Calderas de Calefacción S. L. Kombi Kompakt R 24, 28/24, 36/30 and Prestige The installation and
Nadere informatieErvaringen in de regio Moederraad VSV Nijmegen. Carola Groenen Voorzitter VSV/ Directeur CVN Onderzoeker Radboudumc
Ervaringen in de regio Moederraad VSV Nijmegen Carola Groenen Voorzitter VSV/ Directeur CVN Onderzoeker Radboudumc Disclosure belangen Carola Groenen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieBijlage 2: Informatie met betrekking tot goede praktijkvoorbeelden in Londen, het Verenigd Koninkrijk en Queensland
Bijlage 2: Informatie met betrekking tot goede praktijkvoorbeelden in Londen, het Verenigd Koninkrijk en Queensland 1. Londen In Londen kunnen gebruikers van een scootmobiel contact opnemen met een dienst
Nadere informatieNETWORK CHARTER. #ResourceEfficiency
NETWORK CHARTER 1 WHAT IS THE EREK NETWORK? EREK stands for the European Resource Efficiency Knowledge Centre, a vibrant platform to enable and reinforce businesses and especially small and medium sized
Nadere informatieVoedingsaanpassingen : hoe zit het met evidentie? Hans Bogaardt PhD. The University of Sydney Page 1
Voedingsaanpassingen : hoe zit het met evidentie? Hans Bogaardt PhD The University of Sydney Page 1 Choking and pneumonia Choking: 0.66 fatalities per 100,000 people (Samuels, 2006) Normal healthy population
Nadere informatieSettings for the C100BRS4 MAC Address Spoofing with cable Internet.
Settings for the C100BRS4 MAC Address Spoofing with cable Internet. General: Please use the latest firmware for the router. The firmware is available on http://www.conceptronic.net! Use Firmware version
Nadere informatieIntercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit
1 Intercultural Mediation through the Internet Hans Verrept Intercultural mediation and policy support unit 2 Structure of the presentation - What is intercultural mediation through the internet? - Why
Nadere informatieAPPROACHING THE FAMILY
1 Journalists Workshop Organ Donation and Transplantation APPROACHING THE FAMILY COLENBIE LUC TRANSPLANTATION COORDINATION 9 October 2012 2 Everybody arriving hospital Start the fight for saving life Family
Nadere informatieQuality of life in persons with profound intellectual and multiple disabilities. Marga Nieuwenhuijse maart 2016
Quality of life in persons with profound intellectual and multiple disabilities Marga Nieuwenhuijse maart 2016 Beoogde resultaten Literatuuronderzoek naar de bestaande concepten van kwaliteit van leven
Nadere informatieBeleidsdocument MEB 47. Toetsingscriteria voor combinatieverpakkingen
Beleidsdocument EB 47 Toetsingscriteria voor EB 47 Toetsingscriteria voor 1 van 5 pagina('s) 1 Inhoudsopgave 1 Inhoudsopgave... 2 2 Afkortingen... 3 3 Inleiding... 3 3.1 Definitie combinatieverpakking...
Nadere informatieExamenreglement Opleidingen/ Examination Regulations
Examenreglement Opleidingen/ Examination Regulations Wilde Wijze Vrouw, Klara Adalena August 2015 For English translation of our Examination rules, please scroll down. Please note that the Dutch version
Nadere informatiePrOP Tussen Je Oren. gebaseerd op het PrOP-model. the PrOP-model. Mariëtte J.C.P. van der Stappen
Effectiviteit kortdurende behandeling PrOP model 1 PrOP Tussen Je Oren Effectiviteit van een Kortdurende Psychologische Behandeling bij Kinderen en Jongeren gebaseerd op het PrOP-model Effectiveness of
Nadere informatieHoe hard is een richtlijn?
Hoe hard is een richtlijn? Professor Lisette Schoonhoven 11 October 2017 Wat is een richtlijn? Een richtlijn geeft aanbevelingen over het verbeteren van de kwaliteit van zorg. Een richtlijn wordt gemaakt
Nadere informatieStigmatisering van Mensen met Keelkanker: de Rol van Mindfulness van de Waarnemer
Met opmaak: Links: 3 cm, Rechts: 2 cm, Boven: 3 cm, Onder: 3 cm, Breedte: 21 cm, Hoogte: 29,7 cm Stigmatisering van Mensen met Keelkanker: de Rol van Mindfulness van de Waarnemer Stigmatisation of Persons
Nadere informatie(Big) Data in het sociaal domein
(Big) Data in het sociaal domein Congres Sociaal: sturen op gemeentelijke ambities 03-11-2016 Even voorstellen Laudy Konings Lkonings@deloitte.nl 06 1100 3917 Romain Dohmen rdohmen@deloitte.nl 06 2078
Nadere informatieCambridge Assessment International Education Cambridge International General Certificate of Secondary Education. Published
Cambridge Assessment International Education Cambridge International General Certificate of Secondary Education DUTCH 055/02 Paper 2 Reading MARK SCHEME Maximum Mark: 45 Published This mark scheme is published
Nadere informatieOuderen, kanker en ondervoeding
Ouderen, kanker en ondervoeding Lisette CPGM de Groot Wageningen Universiteit, Wageningen Malnutrition / ondervoeding Stratton, 2003: a state of nutrition in which a deficiency or excess of energy, protein
Nadere informatieFunctioneren van een Kind met Autisme. M.I. Willems. Open Universiteit
Onderzoek naar het Effect van de Aanwezigheid van een Hond op het Alledaags Functioneren van een Kind met Autisme M.I. Willems Open Universiteit Naam student: Marijke Willems Postcode en Woonplaats: 6691
Nadere informatieCOGNITIEVE DISSONANTIE EN ROKERS COGNITIVE DISSONANCE AND SMOKERS
COGNITIEVE DISSONANTIE EN ROKERS Gezondheidsgedrag als compensatie voor de schadelijke gevolgen van roken COGNITIVE DISSONANCE AND SMOKERS Health behaviour as compensation for the harmful effects of smoking
Nadere informatieIntroductie in flowcharts
Introductie in flowcharts Flow Charts Een flow chart kan gebruikt worden om: Processen definieren en analyseren. Een beeld vormen van een proces voor analyse, discussie of communicatie. Het definieren,
Nadere informatieSafe production of Marine plants and use of Ocean Space. 2de Nederlands-Belgische Zeewierconferentie: DE MULTIFUNCTIONELE NOORDZEE
Safe production of Marine plants and use of Ocean Space 2de Nederlands-Belgische Zeewierconferentie: DE MULTIFUNCTIONELE NOORDZEE Waarom dit project? De 2050 Challenge 2050: 10 billion people Voedsel Water
Nadere informatieWat maakt een goede arts? Prof. dr. Wim Pinxten
Wat maakt een goede arts? Prof. dr. Wim Pinxten Ik zal boven alles voor mijn patiënten zorgen, hun gezondheid bevorderen en hun lijden verlichten. Monty Python s The Meaning of Life, 1983 MEDISCHE PROFESSIONALITEIT?
Nadere informatieDe Relatie tussen Betrokkenheid bij Pesten en Welbevinden en de Invloed van Sociale Steun en. Discrepantie
De Relatie tussen Betrokkenheid bij Pesten en Welbevinden en de Invloed van Sociale Steun en Discrepantie The Relationship between Involvement in Bullying and Well-Being and the Influence of Social Support
Nadere informatieHet beheren van mijn Tungsten Network Portal account NL 1 Manage my Tungsten Network Portal account EN 14
QUICK GUIDE C Het beheren van mijn Tungsten Network Portal account NL 1 Manage my Tungsten Network Portal account EN 14 Version 0.9 (June 2014) Per May 2014 OB10 has changed its name to Tungsten Network
Nadere informatieOPEN TRAINING. Onderhandelingen met leveranciers voor aankopers. Zeker stellen dat je goed voorbereid aan de onderhandelingstafel komt.
OPEN TRAINING Onderhandelingen met leveranciers voor aankopers Zeker stellen dat je goed voorbereid aan de onderhandelingstafel komt. Philip Meyers Making sure to come well prepared at the negotiation
Nadere informatieDeterminantenonderzoek naar Factoren waarmee een Actief Stoppen-met-Roken Beleid op Cardiologieverpleegafdelingen kan worden bevorderd
Determinantenonderzoek naar Factoren waarmee een Actief Stoppen-met-Roken Beleid op Cardiologieverpleegafdelingen kan worden bevorderd Determinant Study in to Factors that Facilitate a Active Smoking-cessation
Nadere informatieBISEKSUALITEIT: DE ONZICHTBARE SOCIALE IDENTITEIT. Biseksualiteit: de Onzichtbare Sociale Identiteit met Zichtbare Gezondheidsgevolgen
Biseksualiteit: de Onzichtbare Sociale Identiteit met Zichtbare Gezondheidsgevolgen Bisexuality: the Invisible Social Identity with Visible Health Consequences Maria Verbeek Eerste begeleidster: dr. N.
Nadere informatieDifferences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working. mothers with spouse and young children
1 Differences in stress and stress reactivity between highly educated stay-at-home and working mothers with spouse and young children Verschil in stress en stressreactiviteit tussen hoogopgeleide thuisblijf-
Nadere informatieDysfagie: prevalentie, diagnostiek, complicaties en behandeling
Dysfagie: prevalentie, diagnostiek, complicaties en behandeling Ann Goeleven, PhD Dienst NKO ziekten, Gelaats en Halschirurgie Raadpleging Chronische slikstoornissen UZ Leuven KU Leuven Normale slik Ann
Nadere informatieGOVERNMENT NOTICE. STAATSKOERANT, 18 AUGUSTUS 2017 No NATIONAL TREASURY. National Treasury/ Nasionale Tesourie NO AUGUST
National Treasury/ Nasionale Tesourie 838 Local Government: Municipal Finance Management Act (56/2003): Draft Amendments to Municipal Regulations on Minimum Competency Levels, 2017 41047 GOVERNMENT NOTICE
Nadere informatieDe toekomst van de ouderenzorg is al begonnen: alleen nog maar de innovaties verspreiden. Lezing op woensdag 9 november 2011 te Doetinchem
De toekomst van de ouderenzorg is al begonnen: alleen nog maar de innovaties verspreiden. Lezing op woensdag 9 november 2011 te Doetinchem Ontwikkelingen in omgeving 1. Vraag naar klinische geriatrische
Nadere informatieGeriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken. Cindy Kenis. Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige
Cindy Kenis Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige UZ Leuven, België Geriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken Introductie (1) Definitie Comprehensive Geriatric
Nadere informatieActivant Prophet 21. Prophet 21 Version 12.0 Upgrade Information
Activant Prophet 21 Prophet 21 Version 12.0 Upgrade Information This class is designed for Customers interested in upgrading to version 12.0 IT staff responsible for the managing of the Prophet 21 system
Nadere informatieDe invloed van veerkracht op de relatie tussen pijn en psychische klachten bij revalidatiecliënten in een verpleeghuis.
De invloed van veerkracht op de relatie tussen pijn en psychische klachten bij revalidatiecliënten in een verpleeghuis. The influence of resilience on the relationship between pain and psychological symptoms
Nadere informatieEVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
EVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut UMC St Radboud Hogeschool van Arnhem en Nijmegen NVLF 1 ORIËNTATIE op LOGOPEDIE NVLF Visie 2000-2005 NVLF
Nadere informatieBuilding the next economy met Blockchain en real estate. Lelystad Airport, 2 november 2017 BT Event
Building the next economy met Blockchain en real estate Lelystad Airport, 2 november 2017 Blockchain en real estate Programma Wat is blockchain en waarvoor wordt het gebruikt? BlockchaininRealEstate Blockchain
Nadere informatieFarmacovigilantie. een voorbeeld voor arbovigilantie? Prof. dr. A.C. van Grootheest. Rijksuniversiteit Groningen.
Farmacovigilantie een voorbeeld voor arbovigilantie? Prof. dr. A.C. van Grootheest Rijksuniversiteit Groningen www.lareb.nl Casus Vrouw, 52 jaar Voorgeschiedenis: Carcinoïd van de long Hypothyreoidie Symptomen
Nadere informatieGeneral info on using shopping carts with Ingenico epayments
Inhoudsopgave 1. Disclaimer 2. What is a PSPID? 3. What is an API user? How is it different from other users? 4. What is an operation code? And should I choose "Authorisation" or "Sale"? 5. What is an
Nadere informatieFOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 25/2/2016. Biocide CLOSED CIRCUIT
1 25/2/2016 Biocide CLOSED CIRCUIT 2 Regulatory background and scope Biocidal products regulation (EU) nr. 528/2012 (BPR), art. 19 (4): A biocidal product shall not be authorised for making available on
Nadere informatieDe Invloed van Familie op
De Invloed van Familie op Depressie- en Angstklachten van Verpleeghuisbewoners met Dementie The Influence of Family on Depression and Anxiety of Nursing Home Residents with Dementia Elina Hoogendoorn Eerste
Nadere informatieDigital municipal services for entrepreneurs
Digital municipal services for entrepreneurs Smart Cities Meeting Amsterdam October 20th 2009 Business Contact Centres Project frame Mystery Shopper Research 2006: Assessment services and information for
Nadere informatieRICHTLIJN ONCOLOGISCHE REVALIDATIE: TOEPASSING EN UITKOMSTEN 1. Richtlijn Oncologische Revalidatie: Toepassing en Uitkomsten op Vermoeidheid,
RICHTLIJN ONCOLOGISCHE REVALIDATIE: TOEPASSING EN UITKOMSTEN 1 Richtlijn Oncologische Revalidatie: Toepassing en Uitkomsten op Vermoeidheid, Depressieve Klachten en Kwaliteit van Leven voor en na Oncologische
Nadere informatieIus Commune Training Programme Amsterdam Masterclass 15 June 2018
www.iuscommune.eu Dear Ius Commune PhD researchers, You are kindly invited to participate in the Ius Commune Amsterdam Masterclass for PhD researchers, which will take place on Friday, 15 June 2018. This
Nadere informatieThe community hospital (Buurtziekenhuis) Acute care for older persons in the community
The community hospital (Buurtziekenhuis) Acute care for older persons in the community Bianca Buurman, RN, PhD, Professor of Acute Geriatric Care AMC & HvA Deze link openen om te laten zien Link youtube:
Nadere informatieDSM-5 en obesitas. prof.dr Tatjana van Strien
DSM-5 en obesitas prof.dr Tatjana van Strien 1 2 3 4 Overgewicht: energie balans probleem Big Two: Te weinig bewegen Te veel eten Richtlijn behandeling obesitas, 2008 Minder eten Meer bewegen Eventuele
Nadere informatieInstallatie van Windows 10 op laptops. Windows 10 installation on laptops
Installatie van Windows 10 op laptops In mei vindt de migratie naar Windows 10 plaats op de laptops. Per dag worden ongeveer 25 laptops gemigreerd. Elke laptop heeft een ISSC-sticker met een laptop-nummer.
Nadere informatieVoorkom pijnlijke verrassingen Nieuwe Controleaanpak Belastingdienst. Presentator: Remko Geveke
Voorkom pijnlijke verrassingen Nieuwe Controleaanpak Belastingdienst Presentator: Remko Geveke Start webinar: 08:30 uur Agenda Nieuwe Controleaanpak Belastingdienst Verticaal Toezicht vs. Horizontaal Toezicht
Nadere informatie0515 DUTCH (FOREIGN LANGUAGE)
UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education MARK SCHEME for the May/June 2011 question paper for the guidance of teachers 0515 DUTCH (FOREIGN
Nadere informatieE-learning maturity model. Hilde Van Laer
E-learning maturity model Hilde Van Laer E-learning maturity model (emm) Self-assessment van online en blended leren met e-learning maturity model (emm) A driver for change? http://www.utdc.vuw.ac.nz/research/e
Nadere informatieSTIGMATISERING VAN PATIENTEN MET LONGKANKER 1. Stigmatisering van Patiënten met Longkanker: De Rol van Persoonlijke Relevantie voor de Waarnemer
STIGMATISERING VAN PATIENTEN MET LONGKANKER 1 Stigmatisering van Patiënten met Longkanker: De Rol van Persoonlijke Relevantie voor de Waarnemer Stigmatization of Patients with Lung Cancer: The Role of
Nadere informatieANGSTSTOORNISSEN EN HYPOCHONDRIE: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING (DUTCH EDITION) FROM BOHN STAFLEU VAN LOGHUM
Read Online and Download Ebook ANGSTSTOORNISSEN EN HYPOCHONDRIE: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING (DUTCH EDITION) FROM BOHN STAFLEU VAN LOGHUM DOWNLOAD EBOOK : ANGSTSTOORNISSEN EN HYPOCHONDRIE: DIAGNOSTIEK STAFLEU
Nadere informatieMy Benefits My Choice applicatie. Registratie & inlogprocedure
My Benefits My Choice applicatie Registratie & inlogprocedure Welkom bij de My Benefits My Choice applicatie Gezien de applicatie gebruik maakt van uw persoonlijke gegevens en salarisinformatie wordt de
Nadere informatieAnnual event/meeting with key decision makers and GI-practitioners of Flanders (at different administrative levels)
Staten-Generaal Annual event/meeting with key decision makers and GI-practitioners of Flanders (at different administrative levels) Subject: Sustainable Flemish SDI Nature: Mobilising, Steering Organisers:
Nadere informatieMedical ethics & genomics Current legal framework and FAQ. Eline Bunnik Genomic Resequencing in Medical Diagnostics 24 September 2015
Medical ethics & genomics Current legal framework and FAQ Eline Bunnik Genomic Resequencing in Medical Diagnostics 24 September 2015 First of all: NGS is here NGS is becoming a standard diagnostic tool
Nadere informatieTopic 10-5 Meeting Children s Intellectual Needs
Topic 10-5 Meeting Children s Intellectual Needs In this topic, you will learn how to help children develop the ability to reason and use complex thought, as well as The role of play in intellectual development
Nadere informatieIr. Herman Dijk Ministry of Transport, Public Works and Water Management
Policy Aspects of Storm Surge Warning Systems Ir. Herman Dijk Ministry of Transport, Public Works and Water Contents Water in the Netherlands What kind of information and models do we need? Flood System
Nadere informatieHet Effect van Assertive Community Treatment (ACT) op het. Sociaal Functioneren van Langdurig Psychiatrische Patiënten met. een Psychotische Stoornis.
Het Effect van Assertive Community Treatment (ACT) op het Sociaal Functioneren van Langdurig Psychiatrische Patiënten met een Psychotische Stoornis. The Effect of Assertive Community Treatment (ACT) on
Nadere informatieBehandeleffecten. in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel. Treatment effects in. Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel
Behandeleffecten in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel Treatment effects in Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel S. Daamen-Raes Eerste begeleider: Dr. W. Waterink Tweede begeleider:
Nadere informatiePG-SGA en de preventieve en interdisciplinaire kijk op ondervoeding. Docent Voeding en Diëtetiek
PG-SGA en de preventieve en interdisciplinaire kijk op ondervoeding Priya Dewansingh, MSc Promovenda Clinical Malnutrition Docent Voeding en Diëtetiek Promotor: Prof. Dr. Cees van der Schans Co-promotor:
Nadere informatie1 LOGO SCHOOL. Gecomprimeerd Schoolondersteuningsprofiel. Naam School
1 LOGO SCHOOL Gecomprimeerd Schoolondersteuningsprofiel Naam School Algemene gegevens School De Blijberg International Department BRIN 14 HB Directeur Mrs L. Boyle Adres Graaf Florisstraat 56 3021CJ ROTTERDAM
Nadere informatieAppendix A: List of variables with corresponding questionnaire items (in English) used in chapter 2
167 Appendix A: List of variables with corresponding questionnaire items (in English) used in chapter 2 Task clarity 1. I understand exactly what the task is 2. I understand exactly what is required of
Nadere informatieISO/IEC 20000, van standaardkwaliteit naar kwaliteitsstandaard. NGI Limburg 30 mei 2007
ISO/IEC 20000, van standaardkwaliteit naar kwaliteitsstandaard NGI Limburg 30 mei 2007 1 Tijdlijn 80-er jaren: ITIL versie 1 2000: BS 15000 2001: ITIL versie 2 2002: Aangepaste versie BS 15000 2005: BS
Nadere informatieOsteonecrosis of the jaw (ONJ)
INLEIDING Welkom 1 2 Osteonecrosis of the jaw (ONJ) Hoe kunnen we dit voorkomen en als het toch optreedt, hoe kunnen we het managen? 3 Complication of bisphosphonate and denosumab use 1 Dit ga je echter
Nadere informatieSoftware & apps als medisch hulpmiddel?
Software & apps als medisch hulpmiddel? W309- KIVI NIRIA Jaarcongres 2012 mr. dr. Sjaak Nouwt, adviseur gezondheidsrecht- KNMG Marieke van t Root MSc, consultant medische technologie- NEN 11 oktober 2012
Nadere informatieNieuwsbrief NRGD. Editie 11 Newsletter NRGD. Edition 11. pagina 1 van 5. http://nieuwsbrieven.nrgd.nl/newsletter/email/47
pagina 1 van 5 Kunt u deze nieuwsbrief niet goed lezen? Bekijk dan de online versie Nieuwsbrief NRGD Editie 11 Newsletter NRGD Edition 11 17 MAART 2010 Het register is nu opengesteld! Het Nederlands Register
Nadere informatieWat verwacht de Inspectie van Klinisch onderzoek?
Wat verwacht de Inspectie van Klinisch onderzoek? Jos Kraus, senior inspecteur Inspectie voor de gezondheidszorg Baarn, 7 oktober 009. Wat is klinisch onderzoek Introductie Definities De weg door de wet
Nadere informatieBasisvoedingszorg: terug naar de essentie. Bart Geurden RN, PhD
Basisvoedingszorg: terug naar de essentie Bart Geurden RN, PhD INHOUD Inleiding Het ideale voedingsbeleid Barrières Toekomst Inleiding Definitie Ondervoeding is een voedingstoestand waarbij een tekort
Nadere informatieTestplan Module 12: Bachelor assignment ( )
Testplan Module 12: Bachelor assignment (201500466) BSc Chemical Engineering, academic year: 2017-2018 Module information Module examiners Module parts EC Gardeniers, Bouwmeester, Betlem, Huskens, Brilman,
Nadere informatieFysieke Activiteit bij 50-plussers. The Relationship between Self-efficacy, Intrinsic Motivation and. Physical Activity among Adults Aged over 50
De relatie tussen eigen-effectiviteit 1 De Relatie tussen Eigen-effectiviteit, Intrinsieke Motivatie en Fysieke Activiteit bij 50-plussers The Relationship between Self-efficacy, Intrinsic Motivation and
Nadere informatieMyDHL+ Uw accountnummer(s) delen
MyDHL+ Uw accountnummer(s) delen met anderen Uw accountnummer(s) delen met anderen in MyDHL+ In MyDHL+ is het mogelijk om uw accountnummer(s) te delen met anderen om op uw accountnummer een zending te
Nadere informatieRecente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek
Recente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek Prof dr JJM van Delden Julius Centrum, UMC Utrecht j.j.m.vandelden@umcutrecht.nl Inleiding Medisch-wetenschappelijk
Nadere informatieOpleiding PECB IT Cyber Security Specialist.
Opleiding PECB IT Cyber Security Specialist www.bpmo-academy.nl Wat doet een IT Cyber Security Specialist? De Cyber Security Specialist is verantwoordelijk voor de beveiliging van de technologische infrastructuur
Nadere informatieBent u gemotiveerd? L.E.J. Gerretsen Studentnummer: Eerste begeleider: prof. dr. L. Lechner Tweede begeleider: Dr. A.
Bent u gemotiveerd? Een Experimenteel Onderzoek naar de Invloed van een op het Transtheoretisch Model Gebaseerde Interventie op de Compliance bij de Fysiotherapeutische Behandeling van Psychiatrische Patiënten
Nadere informatie4 JULI 2018 Een eerste kennismaking met gemeentefinanciën en verbonden partijen voor raadsleden - vragen
4 JULI 2018 Een eerste kennismaking met gemeentefinanciën en verbonden partijen voor raadsleden - vragen Alkmaar Bergen Castricum Heerhugowaard Heiloo Langedijk Uitgeest Hoe verhoud het EMU saldo zich
Nadere informatieHartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken
1 Hartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken Smoking Cessation in Cardiac Patients Esther Kers-Cappon Begeleiding door:
Nadere informatieRECEPTEERKUNDE: PRODUCTZORG EN BEREIDING VAN GENEESMIDDELEN (DUTCH EDITION) FROM BOHN STAFLEU VAN LOGHUM
Read Online and Download Ebook RECEPTEERKUNDE: PRODUCTZORG EN BEREIDING VAN GENEESMIDDELEN (DUTCH EDITION) FROM BOHN STAFLEU VAN LOGHUM DOWNLOAD EBOOK : RECEPTEERKUNDE: PRODUCTZORG EN BEREIDING VAN STAFLEU
Nadere informatieBesluitvorming rond kunstmatige voedsel- & vochttoediening: verpleegkundige betrokkenheid en beleving
Besluitvorming rond kunstmatige voedsel- & vochttoediening: verpleegkundige betrokkenheid en beleving Chris Gastmans, Els Bryon & Bernadette Dierckx de Casterlé I. Inleiding Zorgverleners meer en meer
Nadere informatieFlash: chemotherapie en allergie
Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke
Nadere informatieMyDHL+ Van Non-Corporate naar Corporate
MyDHL+ Van Non-Corporate naar Corporate Van Non-Corporate naar Corporate In MyDHL+ is het mogelijk om meerdere gebruikers aan uw set-up toe te voegen. Wanneer er bijvoorbeeld meerdere collega s van dezelfde
Nadere informatie2 e webinar herziening ISO 14001
2 e webinar herziening ISO 14001 Webinar SCCM 25 september 2014 Frans Stuyt Doel 2 e webinar herziening ISO 14001 Planning vervolg herziening Overgangsperiode certificaten Korte samenvatting 1 e webinar
Nadere informatieSLACHTOFFER CYBERPESTEN, COPING, GEZONDHEIDSKLACHTEN, DEPRESSIE. Cyberpesten: de implicaties voor gezondheid en welbevinden van slachtoffers en het
SLACHTOFFER CYBERPESTEN, COPING, GEZONDHEIDSKLACHTEN, DEPRESSIE Cyberpesten: de implicaties voor gezondheid en welbevinden van slachtoffers en het modererend effect van coping Cyberbullying: the implications
Nadere informatieVolwassen personen met een voedingstekort of risico op malnutritie. Exclusie:
Guideline Nutrition support for adults. Oral nutrition support, enteral tube feeding and parenteral nutrition Publicatiejaar 2006 Organisatie National Collaborating Centre for acute care Auteurs Stroud
Nadere informatieIus Commune Training Programme Amsterdam Masterclass 22 June 2017
www.iuscommune.eu INVITATION Ius Commune Masterclass 22 June 2017 Amsterdam Dear Ius Commune PhD researchers, You are kindly invited to participate in the Ius Commune Amsterdam Masterclass for PhD researchers,
Nadere informatieGuidelines for setting up a stimul lab
Guidelines for setting up a stimul lab Content Chapter 1 Chapter 2 Chapter 3 Chapter 4 Chapter 5 Chapter 6 Chapter 7 Pilotproject Businessplan Samenwerkingsovereenkomst met stimul Moorsele Building requirements
Nadere informatie(SOCIALE) ANGST, GEPEST WORDEN EN PSYCHOLOGISCHE INFLEXIBILITEIT 1
(SOCIALE) ANGST, GEPEST WORDEN EN PSYCHOLOGISCHE INFLEXIBILITEIT 1 Psychologische Inflexibiliteit bij Kinderen: Invloed op de Relatie tussen en de Samenhang met Gepest worden en (Sociale) Angst Psychological
Nadere informatie