verder in de tekst "revalidant" genoemd, waarbij de revalidant zelf of zijn/haar wettelijk vertegenwoordiger bedoeld wordt, anderzijds.

Transcriptie

1 THERAPEUTISCH CONTRACT Identificatie: Dit therapeutisch contract wordt afgesloten tussen: Het Revalidatiecentrum D.A.T., Houtemstraat 115B, 3300 Tienen Het Revalidatiecentrum D.A.T., Langdorpsesteenweg 129, 3200 Aarschot Juridische vorm: vzw Erkenningsnummer Vlaams agentschap voor Personen met een handicap: R/607-I en II Erkenningsnummer RIZIV: Verder genoemd "het centrum" enerzijds en ouders van: verder in de tekst "revalidant" genoemd, waarbij de revalidant zelf of zijn/haar wettelijk vertegenwoordiger bedoeld wordt, anderzijds. Dit contract omvat: 1. het REGLEMENT VAN ORDE in toepassing van het Besluit van de Vlaamse Regering van 15 december 1993 m.b.t. de algemene erkenningsvoorwaarden van voorzieningen bedoeld in het decreet van 27 juni 1990 houdende oprichting van een Vlaams agentschap voor Personen met een Handicap, die een beroep doen op een erkend centrum voor ambulante revalidatie (cfr. art. 2 van het genoemde decreet van 27/06/1990). 2. De DIENSTENOVEREENKOMST in toepassing van het Besluit van de Vlaamse Regering van 15 december 1993 m.b.t. de algemene erkenningvoorwaarden van voorzieningen bedoeld in het decreet van 27 juni 1990 houdende oprichten van een Vlaams agentschap voor Personen met een Handicap, die een beroep doen op een erkend centrum voor ambulante revalidatie (cfr. art. 2 van het genoemde decreet van 27/06/1990). 3. De bepalingen van de wet tot BESCHERMING VAN DE PERSOONLIJKE LEVENSSFEER (08/12/1992) 4. De beschikkingen die voortvloeien uit de CONVENTIE van het revalidatiecentrum MET HET RIZIV (april 1997) Revalidatiecentrum D.A.T. N.O.K. v.z.w. RIZIV nr Erkend en gesubsidieerd door het Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap Maatschappelijke zetel : Houtemstraat 115B, 3300 Tienen

2 1. REGLEMENT VAN ORDE 1.1 Doelstellingen, missie, visie en waarden Doelstellingen Optimale integratie van de revalidanten in hun maatschappelijke contexten door: Bevorderen van de zelfredzaamheid Bevorderen va n de communicatie Bevorderen van de motorische ontwikkeling Ondersteunen van de psychosociale ontwikkeling Stimuleren van de schoolse vaardigheden Gezinsgerichte begeleiding Netwerkvorming Missie van onze voorziening Het Revalidatiecentrum D.A.T. stelt zich tot doel een multidisciplinaire revalidatie (diagnostiek en behandeling) uit te bouwen t.o.v. personen met een handicap of stoornis, in functie van een optimale integratie van deze personen in hun maatschappelijke contexten Visie van onze voorziening Wij willen een hooggespecialiseerd onderzoeks- en behandelingscentrum zijn in het Hageland en omgeving Waarden van onze voorziening Kwaliteit, bekwaamheid, integriteit, innovatiekracht, rechtvaardigheid, toegankelijkheid en dynamiek zijn waarden die voor het Revalidatiecentrum zeer belangrijk zijn. Dit impliceert Vertrouwen in de revalidant Eerlijkheid t.o.v. de revalidant en tegenover collega's Betrokkenheid t.o.v. de revalidant Respect voor de eigenheid van de revalidant Een professioneel inlevingsvermogen Overleg met de revalidant Continue bijscholing Het centrum weigert geen gebruiker op grond van etnische afkomst, nationaliteit, geslacht, seksuele geaardheid, sociale achtergrond, ideologische, filosofische, godsdienstige overtuiging of financieel onvermogen. Het centrum respecteert de ideologische, filosofische of godsdienstige overtuiging van de gebruiker voor zover de werking van het centrum en de integriteit van de medegebruikers niet in het gedrang komen. Het Revalidatiecentrum D.A.T. vrijwaart de privacy van de revalidant. De revalidant en/of de verantwoordelijke heeft het recht om volledig, nauwkeurig en tijdig te worden geïnformeerd omtrent alle aangelegenheden in verband met zijn of haar revalidatieprogramma. Samenwerking in vertrouwen met de ouders of de verantwoordelijke krijgt een hoge prioriteit. Een bredere ondersteuning bieden aan de revalidant door samenwerking met de netwerkomgeving. 2

3 Het ontwikkelen van creativiteit en zelfstandigheid van onze therapeuten draagt het centrum hoog in het vaandel. De missie, visie en waarden worden als volgt kenbaar gemaakt: - aan de gebruikers en aan derden: via het therapeutisch contract en brief werking - aan het personeel: via kwaliteitshandboek - aan derden: via folders 1.2 Wederzijdse rechten en plichten Bijzondere opnamevoorwaarden Een kandidaat revalidant komt slechts in aanmerking voor ambulante revalidatie, indien het multidisciplinair team (na aanmeldings- en onderzoeksfase) van oordeel is dat het voor de problematiek van de betrokkene een gepaste hulpverlening kan bieden. Hierbij worden volgende criteria gehanteerd: er is sprake van een complexe stoornis, d.w.z. dat de stoornis ernstig moet zijn of meervoudig, de kans is groot dat een beter functioneren in de werk-, school- en/of maatschappelijke situatie kan bekomen worden een ambulante hulpverlening is op de eerste plaats aangewezen de revalidant is bereid met het revalidatieteam samen te werken de gestelde problematiek komt in aanmerking voor een aanvraag tot tegemoetkoming van het RIZIV de revalidant is in regel met de ziekteverzekering Ontslagregeling Het centrum verbindt zich ertoe de dienstverlening van de revalidant niet te beëindigen tenzij om één van hiernavolgende redenen: bij overmacht bij weigering door de mutualiteit tot tegemoetkoming in de revalidatiekosten wanneer de revalidant niet meer beantwoordt aan de bijzondere opnamevoorwaarden, zoals bepaald in punt van dit contract (bvb. Niet meer in orde zijn met de ziekteverzekering) bij het niet naleven van het therapeutisch contract bij het niet naleven van financiële afspraken Het revalidatieprogramma neemt automatisch een einde op de einddatum voorzien in de beslissing tot tegemoetkoming van de mutualiteit. De dienstverlening kan verder in onderling overleg een einde nemen op initiatief van hetzij de revalidant, hetzij het revalidatieteam Bij éénzijdige opzegging geldt voor beide partijen een opzeggingstermijn van minstens 3 maanden tenzij in wederzijds akkoord een andere termijn wordt overeengekomen Er is geen verbrekingsvergoeding. Bij stopzetting van de dienstverlening zal het team zonodig helpen zoeken naar meer aangepaste hulp. Bij een éénzijdige opzegging van het centrum omwille van het niet naleven van het therapeutisch contract geldt volgende procedure: 3

4 De therapiemomenten zullen door andere kinderen bezet worden, bv. bij onverwittigde afwezigheid bij 3 opeenvolgende therapiesessies vanaf een vooraf bepaalde datum. U wordt hiervan op de hoogte gesteld door een aangetekend schrijven. Vanaf dan zullen u andere openstaande therapiemomenten aangeduid worden indien u met ons contact opneemt. Wanneer ook dan nog frequente onverwittigde afwezigheid of afwezigheid o.w.v. andere reden dan ziekte zal plaatsvinden of indien we niets meer van u vernemen, zal de revalidatie automatisch beëindigd worden vanaf 3 maanden na verzendingsdatum van de brief Bij stopzetting gebeurt er steeds een eindbespreking bij de dokter Klachtenprocedure Klachten omtrent het revalidatieprogramma of het niet naleven van het reglement van orde kunnen ten alle tijd worden besproken met de coördinator; Mevr. Nadia Dewit, de arts; Dr. L. Litière of Dr.V. Hendrickx of de algemeen directeur: Mevr. C. Betrains. Wanneer de revalidant het echter nodig acht formeel een klacht in te dienen, moet hij daarvoor de vastgelegde klachtenprocedure volgen. De klachtenprocedure is onderverdeeld in fasen die strikt dienen te worden gevolgd: 1 ste fase De klacht moet schriftelijk geformuleerd worden en bezorgd aan de directie/coördinator. Het kwaliteitsteam handelt deze klacht af via het formulier klachtenafhandeling, hetwelk bijgehouden wordt in het klachtenregister. Personen die een klacht kunnen indienen zijn de gebruiker zelf, zijn wettelijke vertegenwoordiger, een bloed- of aanverwant of zijn vertrouwenspersoon. Binnen de dertig dagen zal een schriftelijk antwoord aan de indiener bezorgd worden. 2 de fase Indien het antwoord van de directie geen voldoening geeft aan de persoon die de klacht indiende, kan deze zich richten tot een interne klachtencommissie. Ook hier moet de indiener de klacht schriftelijk formuleren. De directie zal op vraag meedelen welke personen in deze commissie zetelen en hoe de briefwisseling aan de commissie moet worden overgemaakt. De commissie zal alle partijen uitnodigen en pogen een oplossing te bekomen. Zij zal haar antwoord binnen de dertig dagen bekend maken aan de indiener en aan het centrum. Indien de klacht gegrond werd bevonden, moet de directie binnen de dertig dagen na het antwoord van de commissie meedelen aan de indiener hoe men gevolg zal geven aan de klacht. 3 de fase Indien de afhandeling van de klacht nog geen voldoening geeft aan de indiener, kan hij zich schriftelijk wenden tot de leidend ambtenaar van het Vlaams Agentschap voor 4

5 Personen met een Handicap, Sterrekundelaan 30 te 1210 Brussel of de verantwoordelijke van de verzekeringsinstellingen Overzicht van de verzekerde risico's Burgerlijke aansprakelijkheid personeel en revalidanten Lichamelijke ongevallen revalidanten Brandverzekering gebouwen Wijzigingen Elke inhoudelijk relevante wijziging van het reglement van orde wordt onmiddellijk door het centrum aan de revalidanten tegen ontvangstbewijs meegedeeld. Deze wijzigingen hebben uitwerking ten vroegste dertig dagen na de mededeling hiervan. 2 DIENSTENOVEREENKOMST MET BETREKKING TOT DE MULTIDISCIPLINAIRE REVALIDATIE 2.1 Vooraleer het revalidatieprogramma start, wordt door beide partijen een dienstenovereenkomst getekend (zie punt 2), waarbij beiden zich maximaal inzetten om dit na te leven. 2.2 Het centrum verbindt zich ertoe in te gaan op de vraag van de revalidant tot revalidatie vanaf (datum eerste therapie). Het revalidatieprogramma en de duur ervan zijn afhankelijk van de beslissing van de mutualiteit in dit verband. Het revalidatieplan dat zal worden uitgevoerd kan omvatten: logopedie, audiologie, ergotherapie, psychomotoriek, kinesitherapie, sociale begeleiding, psychotherapie, orthopedagogie, medische consultaties. 2.3 Een revalidatieprogramma heeft maar kans op slagen wanneer het met een voldoende intensiteit en een vaste regelmaat verloopt, een minimum van 2 tot 3 therapiebeurten per week wordt nagestreefd. De revalidant verbindt zich ertoe dit revalidatieprogramma nauwgezet te volgen en de afwezigheden tot een minimum te beperken. Bij veelvuldige afwezigheden kan het centrum na voorafgaande verwittiging overgaan tot verbreking van deze overeenkomst. Hierbij wordt de ontslagregeling gevolgd, zoals beschreven in punt De therapiemomenten worden vastgelegd in onderling overleg en rekening houdend met de therapeutische noodzaak en de praktische mogelijkheden. Deze momenten zijn vaste momenten maar kunnen steeds na overleg aangepast worden. Op regelmatige basis zullen hulpvrager en hulpverlener dit revalidatieplan met elkaar bespreken. Tijdens de therapiemomenten zullen de therapeuten beschikbaar zijn, d.w.z. dat de revalidant of zijn ouders met alle vragen en/of bedenkingen bij hen terechtkan. Zonder afspraak vooraf kunnen de therapeuten deze tijd niet overschrijden. 5

6 Indien er een uitgebreider gesprek nodig is, kunnen zowel de therapeuten/dossierverantwoordelijken als de revalidant/ouder dit afspreken met de andere partij, zodat er voldoende tijd kan voorzien worden. Behoudens in geval van overmacht of hoogdringendheid, wordt er steeds voorafgaand overleg gepleegd inzake: wijziging aan het revalidatieprogramma te treffen maatregelen omwille van de evolutie van de fysieke of geestelijke toestand 2.5 De revalidant/ouder verbindt er zich toe steeds STIPT aanwezig te zijn en te wachten in de wachtzaal. De ouders verbinden er zich toe hun kinderen stipt af te halen bij het einde van de behandeling.(zie 1.2.4) Er kan GEEN toezicht geboden worden in de wachtzaal! 2.6 De therapeuten doen een inspanning om op tijd met de behandeling te starten. Indien de revalidant/ouder 5 minuten na het normale begin van de therapie nog niet werd aangesproken, of indien zij zelf te laat waren, kunnen zij een seintje aan de administratie geven. 2.7 Indien een therapeut afwezig is, probeert het Centrum te voorzien in vervanging. Wanneer de behandeling niet kan doorgaan, verwittigt het Centrum de revalidant/ouder daarvan telefonisch. De revalidant heeft er zelf ook alle belang bij de gemaakte afspraken zoveel mogelijk na te komen. Indien om uitzonderlijke redenen de revalidant op een afspraak niet kan aanwezig zijn, verbindt de revalidant/ouder er zich toe het Centrum daarvan VOORAF te verwittigen. Samen met de therapeut kan dan gezocht worden om de therapie te verplaatsen. 2.8 Alle medewerkers van het Centrum - evenals eventuele stagiairs - zijn gebonden aan het beroepsgeheim. Voor informatie-uitwisseling tussen het Centrum en andere diensten is er een schriftelijke toelating nodig van de revalidant/ouder. 2.9 De revalidant/ouder verbindt er zich toe wijzigingen van adres, school, mutualiteit of telefoon steeds door te geven Voor bezoekers geldt een algemeen rookverbod in heel het gebouw en de onmiddellijke omgeving. (K.B. 15/05/1990) 2.11 Deze dienstenovereenkomst kan na onderling overleg tussen revalidant en centrum worden aangepast of gewijzigd De coördinator en de directeur zijn steeds bereid U te ontvangen bij voorkeur na afspraak. 6

7 3 BEPALINGEN VAN DE WET TOT BESCHERMING VAN DE PERSOONLIJKE LEVENSSFEER (08/12/1992) Verklaring inzake het gebruik van persoonlijke gegevens in geautomatiseerde gegevensbestanden: alle informatie i.v.m. de revalidant zal in een geautomatiseerd gegevensbestand gebruikt worden enkel voor volgende doelstellingen: interne organisatie en communicatie communicatie met de mutualiteit van de betrokkene, zowel voor de medische dossiervorming als voor de facturatie communicatie met externe instanties (arts, school, CLB, of andere verwijzer), enkel mits afzonderlijke toelating van de hulpvrager. voor communicatie met het Vlaams agentschap voor Personen met een Handicap indien het V.A.P.H. verzocht wordt om een tussenkomst. voor wetenschappelijk onderzoek: het revalidatiecentrum DAT werkt soms mee aan wetenschappelijke onderzoeken. Bij een wetenschappelijk onderzoek worden gezondheids- en sociologische gegevens op een gecodeerde wijze doorgegeven. Dit betekent dat de wetenschappers niet over jullie naam of adres kunnen beschikken. Het centrum doet voor zijn medewerking aan wetenschappelijk onderzoek een beroep op Sig vzw (Kerkham 1, 9070 Destelbergen, Voor de verwerking van uw gegevens voor wetenschappelijk onderzoek vragen wij hierbij uw uitdrukkelijke toestemming. Uw medewerking kan een belangrijke steun betekenen voor het wetenschappelijk onderzoek en van belang zijn voor zowel de huidige als toekomstige bezoekers van revalidatiecentra. De gegevens zullen niet worden doorgegeven aan andere derden. Iedere revalidant of wettelijk vertegenwoordiger kan ten alle tijd inzage vragen over de wijze waarop zijn/haar gegevens opgenomen zijn in het desbetreffend bestand. Op verzoek van de hulpvrager worden onjuiste gegevens verbeterd. Aanvullende inlichtingen zijn te bekomen bij de commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer. 4 BESCHIKKINGEN DIE VOORTVLOEIEN UIT DE CONVENTIE TUSSEN HET REVALIDATIECENTRUM D.A.T. EN HET R.I.Z.I.V. 4.1 Alle therapeutische prestaties die deel uitmaken van het revalidatieprogramma en uitgevoerd worden door therapeuten van het centrum in opdracht van het centrum, worden door de mutualiteit van de revalidant aan het centrum vergoed op basis van een maandelijks factuur. Dit kan echter maar nadat de mutualiteit het revalidatieprogramma heeft goedgekeurd. Al de bedragen moeten op de maandelijkse factuur aan de mutualiteit vermeld worden. U krijgt een afschrift van deze factuur (art. 28 1). Aan de hand van een bijgevoegd overschrijvingsformulier kunt U het deel van de persoonlijke bijdrage overschrijven. Diensten die niet tot de revalidatie behoren zijn ten laste van de revalidant en worden op dezelfde factuur vermeld. Uitgevoerde zittingen die niet door het R.I.Z.I.V. terugbetaald worden, kunnen niet ten laste gelegd worden van de revalidant (art.9 4 en art. 11 4). 4.2 Voor de aanvraag voor terugbetaling van de onderzoeken, het revalidatieprogramma en de eventuele verlengingen ervan zal het revalidatiecentrum instaan. Het aanvraagformulier moet door U ondertekend worden. Het revalidatiecentrum zal de revalidant hiertoe tijdig uitnodigen (art. 24 3). 7

8 4.3 Afhankelijk van de problematiek kan de maximale behandelingsduur verschillen. Voor U bedraagt de maximale behandelingsduur dewelke aanvangt bij startdatum therapie: Een éénmalige periode van 2 opeenvolgende jaren vanaf het begin van de multidisciplinaire revalidatie. Eventueel kan een tweede periode van 2 opeenvolgende jaren volgen als na de revalidatie voor specifieke taalontwikkelingsstoornissen revalidatie nodig is voor specifieke leerstoornissen. 2 maal 1 jaar Tot de leeftijd van 18 jaar inbegrepen: 4 maal 1 jaar Tot de leeftijd van 18 jaar inbegrepen Tot de leeftijd van 18 jaar inbegrepen: 3 maal 1 jaar Tot de leeftijd van 6 jaar inbegrepen + van 7 tot 18 jaar: 6 maal 1 jaar Tot de leeftijd van 6 jaar inbegrepen + van 7 tot 18 jaar: 3 maal 1 jaar: Dit formulier ondertekenen betekent dat U akkoord gaat met de maximale behandelingsduur in geval er een gunstige beslissing van de mutualiteit volgt. 4.4 Een medewerker van het revalidatiecentrum mag buiten de opdracht in het centrum geen rechthebbenden behandelen die ook door het centrum behandeld worden, met uitzondering van een arts voor een lichte operatieve ingreep of een speciale geneeskundige verstrekking. Tijdens de behandelingsperiode op het centrum kan behandeling door een kinesist(e) die niet aan het centrum verbonden is, slechts in enkele welbepaalde gevallen, maar nooit op dezelfde dag (met uitzondering van E-pathologie). Tijdens de behandelingsperiode en/of onderzoeksperiode op het centrum kan er nooit behandeling zijn door een zelfstandige logopedist(e) die niet aan het centrum verbonden is. 4.5 zie artikel 36 en 37 uit de overeenkomst tussen het Revalidatiecentrum D.A.T. en het R.I.Z.I.V. op de volgende bladzijde. Opgemaakt op.in twee exemplaren De revalidant, ouders, Voor ontvangst Opgemaakt op.in twee exemplaren. Elke partij verklaart één exemplaar ontvangen te hebben en akkoord te gaan met de bepalingen van dit contract. Namens het team, De revalidant, ouders, Voor akkoord 8

9 Artikel 36 & 37 uit de overeenkomst tussen het Revalidatiecentrum D.A.T. en het Rijksinstituut voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering (R.I.Z.I.V.) Artikel 36 Artikel 37 1 Geen enkel handeling of tussenkomst behalve de revalidatiezittingen vermeld in punt III, voor één van in de inrichting gerevalideerde rechthebbenden en voor een in artikel 3 voorziene pathologie uitgevoerd door het personeel van de inrichting, ook al wordt zij uitgevoerd buiten de inrichting, kan in rekening gebracht worden bij de rechthebbende noch bij zijn verzekeringsinstelling gedurende de ganse periode van terugbetaling van de revalidatie, uitgezonderd indien het gaat over één van de speciale technische geneeskundige verstrekkingen als bedoeld bij artikel 3, 1 van de bijlage bij het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen of van één van de speciale technische geneeskundige verstrekkingen als bedoeld bij artikel 10 en volgende van de bijlage bij het voornoemd Koninklijk Besluit. 2 Geen enkele handeling of tussenkomst behalve de revalidatiezittingen vermeld in punt III, voor één van de in de inrichting gerevalideerde rechthebbenden, uitgevoerd door het personeel van de inrichting, ook al wordt zij uitgevoerd buiten de inrichting, kan in rekening gebracht worden bij de rechthebbende noch bij zijn verzekeringsinstelling op een dag van terugbetaling van de revalidatie, uitgezonderd indien het gaat over één van de speciale technische geneeskundige verstrekkingen als bedoeld bij artikel 3, 1 van de bijlage van het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen of van één van de speciale technische geneeskundige verstrekkingen als bedoeld bij artikel 10 en volgende van de bijlage bij het voornoemd Koninklijk Besluit. De terugbetaling van een forfait of een deelforfait door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging sluit de terugbetaling uit op dezelfde dag van één van de verstrekkingen vermeld in artikel 7, 1 en in artikel 22, II, a en b, van de bijlage bij het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen en dit in het kader van de revalidatie voor één van de stoornissen vermeld in artikel 3 van deze overeenkomst,, met uitzondering van deze uitgevoerd voor rechthebbenden lijdend aan één der aandoeningen bedoeld in artikel 7, derde lid, c), van het Koninklijk Besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen. Tenzij anders bepaald in hoofdstuk I van de bijlage bij het Koninklijk Besluit van 10 januari 1991 tot vaststelling van de nomenclatuur van de revalidatieverstrekkingen, sluit de terugbetaling door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging van de revalidatie in de inrichting eveneens de terugbetaling uit van logopedieverstrekkingen vermeld in voornoemd hoofdstuk. 9