Borstreconstructie, modaliteiten en kosten
|
|
- Melanie Meyer
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Borstreconstructie, modaliteiten en kosten Marc Vandevoort + Gerd Fabré Er bestaan uiteraard verschillende borstreconstructieve modaliteiten, elk met zijn specifieke voor- en nadelen. Synthetische implantaten Synthetische implantaten zijn traanvormige zakjes gevuld met siliconen of een zoutoplossing. Ze worden in de vorm van een borst onder de huid of borstspier geplaatst. Om de beste vorm te verkrijgen en om de vorming van littekenweefsel rond het implantaat tegen te gaan, wordt het implantaat vaak onder de pectoralis major spier geplaatst in plaats van onmiddellijk onder de huid. Kleine implantaten kunnen vaak aangebracht worden zonder dat de huid en de spieren van de borstwand overmatig moeten worden uitgerokken. Om grotere implantaten te kunnen aanbrengen, is het vaak nodig eerst de weefsels uit te rekken d.m.v. een tijdelijke expander. Deze oplossing heeft de volgende mogelijke nadelen: * Kapselvorming rond het implantaat (littekenzakje dat zich rond het implantaat vormt en mogelijk kan verharden en verkalken). * Infectie van het implantaat (het implantaat dient dan te worden verwijderd). * Perforatie van het implantaat doorheen de huid. * Lekkage van het implantaat Deze complicaties kunnen te allen tijde na de reconstructie voorkomen en de kans is groter na bestraling van de borst (tot 20%). De tepel en areola zullen dan bij latere ingrepen worden gereconstrueerd. De meeste patiënten ervaren vrij veel pijn (door het optillen van de borstspier om de prothese hieronder te kunnen aanbrengen) de eerste 24 tot 72 uur na de ingreep. De borst is dan gezwollen en zeer gevoelig. Reconstructie met lichaamseigen weefsel Borstreconstructie kan ook gebeuren met huid en vet uit een ander gedeelte van het lichaam. Positieve punten van deze techniek zijn: * Het resulteert meestal in de natuurlijkst uitziende reconstructies. * Er worden geen lichaamsvreemde voorwerpen in het lichaam gebracht. * De tepel kan op het ogenblik van de reconstructie worden gecreëerd (of tijdens een volgende ingreep). Negatieve punten van deze techniek zijn: * Tijdens de transpositie van het weefsel, is het niet denkbeeldig dat er schade ontstaat aan de bloedvoorziening ervan, wat verantwoordelijk kan zijn voor het afsterven van de weefsels na de transpositie. Als dat gebeurt zal de nieuwe borst weer moeten worden verwijderd. Voor de patiënt is een dergelijke ervaring psychisch uitermate pijnlijk. * Bij verwijdering van spieren kan pijn en verzwakking ontstaan van de receptorregio 18
2 Er zijn verschillende types van flappen: * "TRAM flap". * "LD flap". * "DIEP flap" * "S-GAP flap". * TRAM Flap De "TRAM flap" gebruikt één van de rectusspieren. Deze lopen van ribkraakbeen tot aan de pubis. De spier wordt, samen met vetweefsel, huid en de bestaande bloedtoevoer naar de borst opgetrokken en in een borstvorm gemodelleerd. In dit geval spreken we van een "gesteelde TRAM flap" omdat het weefsel "gesteeld" blijft aan het lichaam via de rectus abdominis. Als nadeel noteren we een bloedvoorziening van mindere kwaliteit (van epigastrica superior) waardoor soms delen van de flap afsterven (huid- en vetnecrose tot 20%) en het feit dat één rectusspier wordt opgeofferd. * LD Flap De "LD flap" gebruikt de latissimus dorsi spier om een nieuwe borst te construeren. Deze spier wordt dan naar voren getransponeerd om meestal eveneens een prothese te bedekken en deze prothese te beschermen voor haar mogelijke nadelen. Samen met de spier kan eveneens huid en vet worden verplaatst om het tekort aan huid op te vullen. Soms is dit voldoende om zonder een prothese een voldoende grote borst te reconstrueren. * Vrije Flap Een gedeelte van een spier, vet en huid wordt van een ander lichaamsdeel weggenomen en met een aan- en een afvoerend bloedvat getransponeerd naar de borst. Dat andere lichaamsdeel kan bijvoorbeeld de buik (vrije TRAM) zijn of een bil (vrije GAP). Omdat de bloedtoevoer hier moet worden doorgesneden en microchirurgisch worden hersteld op de plaats waar het weefsel wordt ingeplant gebeurt deze ingreep door een plastisch chirurg gespecialiseerd in microchirurgie. Een verdere ontwikkeling bestaat uit het transponeren van enkel huid en vet met zijn aan- en afvoerend bloedvat (=perforatorflap). Dit kan eveneens gebeuren van de buik- (vrije DIEP) of bilstreek (vrije S-GAP). Deze laatste ingrepen offeren geen spierweefsel op en zullen dus de mobiliteit en integriteit van het lichaam niet beïnvloeden. Hierdoor recupereren de patiënten snel en volledig. De moeilijkheid van de ingreep bestaat uit de vrij secure dissectie van de bloedvaten en heeft een mislukkingspercentage van 2%. Het grote voordeel schuilt in de stabiliteit van de reconstructie. Wanneer de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen (één week na de ingreep) zullen haast geen complicaties meer optreden (1). Reconstructie van de tepel en de areola (tepelhof) Tepel en tepelhofreconstructie gebeurt 3 tot 6 maanden na de eerste reconstructie. Deze periode is noodzakelijk om de borst een definitieve vorm en plaats te laten innemen en om de juiste positie van de nieuwe tepel te bepalen. De tepel wordt meestal gereconstrueerd d.m.v. een lokale flap op de plaats waar de nieuwe tepel dient gevormd te worden. Dit zal leiden tot nieuwe kleine littekens ter hoogte van de nieuw gevormde tepel. Deze littekens zullen echter gecamoufleerd worden door de tatoeage van het tepelhof en tepel. Af en toe kan de tepel gereconstrueerd worden door 19
3 transplantatie van een gedeelte van de andere tepel. Dit natuurlijk enkel als deze groot genoeg is om een gedeelte te ontnemen. Als een vrouw kiest voor borstreconstructie, moet ze twee belangrijke beslissingen nemen: * wordt het een onmiddellijke of een latere reconstructie; * wordt het een reconstructie met synthetische implantaten of met lichaamseigen weefsel. Onmiddellijke of tweedetijdsreconstructie? Pluspunten van de onmiddellijke reconstructie: * De patiënte wordt niet geconfronteerd met het gemis van een borst. * Eén ingreep in de plaats van twee betekent minder kosten, minder lichamelijke problemen na operatie en anesthesie en minder hersteltijd; Voordelen van de latere reconstructie: * Meer bedenktijd om de reconstructietechniek te kiezen. * De eventuele tekortkomingen van de reconstructie worden beter aanvaard. * Voor de patiënte die chemotherapie moet ondergaan, een kleinere kans op infectie van de gereconstrueerde borst (vooral bij prothesereconstructies). Reconstructie met synthetische implantaten of met lichaamseigen weefsel? Synthetische implantaten: * kunnen scheuren of andere beschadigingen oplopen en het is mogelijk dat ze ooit moeten worden vervangen * de operatie en recuperatie zijn korter Lichaamseigen weefsel * de nieuwe borst is zacht en ziet er natuurlijker uit * er worden geen lichaamsvreemde voorwerpen in het lichaam gebracht * de operatie duurt lang, de post-operatieve ongemakken zijn niet te onderschatten, maar verdwijnen volledig, zeker bij spiersparende ingrepen * de herstelperiode duurt langer; * complicaties komen bijna uitsluitend voor tijdens ziekenhuisverblijf. * belangrijk is de esthetische superioriteit en stabiliteit van het bekomen resultaat gekoppeld aan een normale functie indien perforatorflappen worden gebruikt Kostenbespreking Steeds meer wordt een vergelijking gemaakt van de verschillende kosten. Wat kost het aan de maatschappij om een bepaalde therapie uit te voeren? Welke richtlijnen dienen hiervoor te worden gevolgd en hoe worden de verschillende kosten berekend. Loont het de moeite om profylactische mastectomies en onmiddellijke reconstructies uit te voeren en welke soort van reconstructie is het meest uitgavengunstig? Kunnen we een prijsvergelijking stellen tussen een uitwendige prothese (geen reconstructie) en een autologe reconstructie d.m.v. perforatorflappen? 20
4 Hieronder volgen dan ook enkele bedenkingen: Het commentaar van Goldwyn in het artikel over kostenvergelijking tussen onmiddellijke en laattijdige reconstructies verwoordt duidelijk wat iedereen al wist, nl. een onmiddellijke reconstructie is goedkoper dan een reconstructie in een tweede operatieve tijd: Het feit dat een bepaalde ingreep optimaal is voor de patiënt is niet langer meer de enige reden voor het uitvoeren van deze ingreep. In de beginperiode van de reconstructieve borstchirurgie werden onmiddellijke reconstructies eerder niet naar voren geschoven wegens het maskeren van mogelijke recidieven. Sommige plastisch chirurgen waren ook niet erg voorstander van een onmiddellijke reconstructie omdat werd gedacht dat de patiënt de reconstructie niet als optimaal beschouwde alvorens zij een tijdje met de deformiteit hadden geleefd. De redenen hiervoor lagen duidelijk in een minder optimaal postoperatief resultaat in die dagen (2). Welk tijdstip van reconstructie is het duurst? Het spreekt eigenlijk voor zich dat een onmiddellijke reconstructie veruit goedkoper is dan een tweedetijds reconstructie. In het geval van een onmiddellijke reconstructie is de hospitalisatieduur niet noodzakelijk langer, zeker niet wanneer deze reconstructie wordt uitgevoerd met prothesemateriaal. Maar eveneens indien een perforatorflapreconstructie plaatsvindt is het ziekenhuisverblijf niet altijd langer. Het verblijf wordt door de patiënt echter wel zwaarder ervaren. Wanneer we dit dan vergelijken met een tweedetijdsreconstructie moeten we natuurlijk rekening houden met een hernieuwde opname en een volledig nieuwe kostenberekening of zoals hoger werd aangehaald in het artikel van Khoo et al. (3). Heel belangrijk is ook de volgende opmerking: het esthetisch mislukken van een bepaalde ingreep hangt zeer sterk af van de esthetische standaard die welbepaalde chirurg hanteert. In het geval van een prothese reconstructie kan de mislukkingsperceptie bijna nul zijn wanneer chirurg en patiënt een harde rigide verkapselde en asymmetrische borst quoteren als een aanvaardbaar resultaat. Als de chirurg echter poogt een zo mooi mogelijk cosmetisch resultaat te bekomen is het vaak zo dat reconstructies, uitgevoerd met prothesen of expanders, herhaalde operatieve zittijden vragen, soms zelfs met conversie naar een autologe reconstructie. Er is tevens een duidelijk verschil in kosten wat betreft de reconstructievorm die men uitvoert. Zo bestaat er enerzijds een reconstructie d.m.v. prothese en anderzijds een volledig autologe reconstructie. Verder is er ook een verschillende perceptie van een geslaagde reconstructie. Een bepaalde reconstructie wordt niet door iedereen als even geslaagd ervaren. Maar als we ervan uitgaan dat een reconstructie zo perfect mogelijk hoort te zijn en in het geval van een unilaterale reconstructie zo getrouw mogelijk de contralaterale borst nabootsend is er een zeer groot verschil tussen wat kan worden bekomen met een prothese en het resultaat na een autologe reconstructie zowel op vlak van esthetiek als van kosten. De kostenvergelijking werd uitvoerig onderzocht door Kroll et al. (4). Hij stelt dat een prothesereconstructie aanvankelijk uiteraard veel goedkoper is dan een autologe reconstructie: kortere hospitalisatie, minder ingewikkelde procedure, kortere ingreep en dus kortere operatiezaalbezetting, minder omvangrijke nazorg. Hiertegenover staat een autologe reconstructie: omvangrijker en meer ingewikkelde ingreep, meer expertise is vereist, langere hospitalisatieduur. De prijs van deze laatste is dan ook initieel veel hoger. Maar echter na 8 jaar heeft de prothesereconstructiekost de autologe reconstructiekost ingehaald. Dit komt omdat de prothesereconstructie dermate onderhevig is aan laattijdige complicaties (kapselcontractuur, infectie, lekkage, perforatie) dat steeds hernieuwde opnames (en dus ook kosten) vereist zijn. Een verdere kostenvergelijking tenslotte kan worden gemaakt tussen een klassiek vrije flap (TRAM) en een perforator flap (DIEP). Hier echter is er geen significant verschil wat betreft kosten maar toch duidelijk een overhellende balans in het voordeel van de perforatorflappen wanneer we functionaliteit van de donorregio bekijken. Er wordt in het geval van perforatorflappen immers geen spierweefsel opgeofferd en er hoort dan ook geen functiedeficiet te ontstaan postoperatief. Hier komt nog bij dat de recuperatie na een perforatorflap aanzienlijk vlotter verloopt dan na een klassieke autologe flap voor borstreconstructie (5-6). 21
5 Referenties 1) Vandevoort M, Vranckx J, Fabre G. Perforator Topography of the Deep Inferior Epigastric Perforator Flap in 100 Cases of Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg 2002; 109: ) Comment by RM Goldwyn. A Comparison of Resource Costs of Immediate and Delayed Breast Reconstruction. Khoo A, Kroll SS, Reece GP, et al. Plastic Reconstr Surg 1998; 101: ) Khoo A, Kroll SS, Reece GP, et al. A Comparison of Resource Costs of Immediate and Delayed Breast Reconstruction. Plastic Reconstr Surg 1998; 101: ) Kroll SS, Evans GR, Reece GP, et al. Comparison of Resource Costs between implant-based and TRAM-flap breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 1996; 97: ) Kroll SS, Reece GP, Miller MJ, et al. Comparison of Costs for DIEP and Free TRAM Flap Breast Reconstructions. Plast Reconstr Surg 2001; 107: ) Kaplan JL and Allen RJ. Cost-Based Comparison between Perforator Flaps and TRAM Flaps for Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg 2000; 105:
Patiënteninformatie. Borstreconstructie
Patiënteninformatie Borstreconstructie Inhoud Inleiding... 4 Wat is een borstreconstructie?... 4 Reconstructie met synthetische implantaten... 5 De ingreep... 5 De nadelen van een synthetisch implantaat...
Nadere informatieBorstamputatie en borstreconstructie
Borstamputatie en borstreconstructie In de behandeling van borstkanker is bij ongeveer een derde van de vrouwen een operatieve verwijdering van de gehele borst de beste behandeling. Dit heet een borstamputatie,
Nadere informatieBorstreconstructie en borstprothese. Uitwendige borstprothese
Borstreconstructie en borstprothese Borstreconstructie bestaat uit het vormen van een kunstmatige borststructuur op de plaats waar de borst werd verwijderd tijdens een mastectomie (operatief verwijderen
Nadere informatieBorstreconstructie en borstprothese
adviezen Borstreconstructie na een en borstprothese hernia-operatie ZorgSaam 2 Borstreconstructie en borstprothese Borstreconstructie bestaat uit het vormen van een kunstmatige borststructuur op de plaats
Nadere informatieReconstructieve mogelijkheden na borstchirurgie. Dr L Budiharto 22/04/2014
Reconstructieve mogelijkheden na borstchirurgie Dr L Budiharto 22/04/2014 Borstreconstructie wanneer? wat? waarom? wie? hoe? Wanneer? primair = onmiddellijk secundair = laattijdig = huidsparend Borstreconstructie
Nadere informatieBorstreconstructie. na een borstverwijdering. Poli Plastische Chirurgie
00 Borstreconstructie na een borstverwijdering Poli Plastische Chirurgie 1 Inleiding Het verwijderen van een borst is voor een vrouw een emotioneel moment. Aan de ene kant geeft het de mogelijkheid tot
Nadere informatieBorstreconstructie. Primaire en secundaire reconstructie
Borstreconstructie Een borstreconstructie kan op 2 momenten plaatsvinden. Tijdens een borstamputatie (primaire reconstructie) of ongeveer een jaar na de borstamputatie tijdens een aparte operatie (secundaire
Nadere informatieBorstreconstructie na een borstverwijdering. Poli Plastische Chirurgie
00 Borstreconstructie na een borstverwijdering Poli Plastische Chirurgie 1 Inleiding Het verwijderen van een borst is voor een vrouw een emotioneel moment. Aan de ene kant geeft het de mogelijkheid tot
Nadere informatieBorstreconstructie. Reconstructievormen. De primaire reconstructie
Borstreconstructie Een borstreconstructie kan op twee momenten plaatsvinden: 1. tijdens de operatie waarbij uw borst wordt weggenomen (primaire reconstructie) of 2. op een ander moment dan tijdens de operatie
Nadere informatieBorstreconstructie. Mogelijkheden en verwachtingen
U wordt binnenkort geopereerd voor borstkanker of heeft deze operatie al gehad. U kunt ervoor kiezen om de geopereerde borst te reconstrueren. In deze brochure kunt u lezen welke soorten borstreconstructies
Nadere informatie9 e Post-O.N.S. Meeting
9 e Post-O.N.S. Meeting THE CUTTING EDGE Reconstructieve technieken in de oncologie Aukje Does-den Heijer APN mammachirurgie Diaconessenhuis Leiden Doel Reconstructie Herstel van functie Herstel van uiterlijk
Nadere informatieBorstreconstructie met lichaamseigen weefsel
Borstreconstructie met lichaamseigen weefsel Informatie voor patiënten MB0017-1500 maart 2015 Bronovo www.bronovo.nl Bronovolaan 5 2597 AX Den Haag Postbus 96900 2509 JH Den Haag 070 312 41 41 Medisch
Nadere informatie4. Mogelijke reconstructies in Bernhoven
Borstreconstructie 1. Inleiding 2. Directe reconstructie 3. Reconstructie in een later stadium 4. Mogelijke reconstructies in Bernhoven 5. Reconstructies die niet mogelijk zijn in Bernhoven 6. Tepel- en
Nadere informatiePlastische chirurgie. Informatie borstreconstructie
Plastische chirurgie Informatie borstreconstructie Algemeen In het verleden kwam een borstkankerpatiënte pas voor een borst-reconstructie in aanmerking als zij als genezen werd beschouwd. Dat was meestal
Nadere informatieEen borstreconstructie
Een borstreconstructie Informatie voor patiënten die borstreconstructie overwegen Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen De verschillende mogelijkheden van borstreconstructie 1 Directe
Nadere informatieBorstreconstructie. Patiënteninformatie. De verschillende mogelijkheden na amputatie
Borstreconstructie De verschillende mogelijkheden na amputatie U overweegt een borstreconstructie te ondergaan. Een borstreconstructie is vrijwel voor iedere vrouw mogelijk. Er zijn verschillende manieren
Nadere informatieDIEP lap borstreconstructie
DIEP lap borstreconstructie U heeft een afspraak gemaakt met de polikliniek Plastische Chirurgie in HMC Bronovo. Met de plastisch chirurg heeft u de mogelijkheden besproken voor een borstreconstructie.
Nadere informatieInleiding Mogelijkheden en verwachtingen
Inleiding Een belangrijk speerpunt van ziekenhuis Nij Smellinghe te Drachten is de zorg voor patiënten met borstkanker. Bij deze vorm van zorg hoort ook het aanbieden van een goede en passende plastisch
Nadere informatieROYAL BELGIAN SOCIETY FOR PLASTIC SURGERY. Weer heel worden. Kom meer te weten over borstreconstructie
ROYAL BELGIAN SOCIETY FOR PLASTIC SURGERY Weer heel worden Kom meer te weten over borstreconstructie 1 BRA Day in een notendop BRA Day of Breast Reconstruction Awareness Day is een internationale dag,
Nadere informatieVerschillende manieren om een borst te reconstrueren
Borstreconstructie Vroeger kwam een patiënt met borstkanker pas voor een borstreconstructie in aanmerking wanneer zij als genezen werd beschouwd. Dat was meestal vijf jaar na een borstamputatie. Tegenwoordig
Nadere informatieDIEP lap borstreconstructie. Kanker Instituut. (borstreconstructie met lichaamseigen weefsel)
Kanker Instituut U heeft een afspraak op de polikliniek van de afdeling Plastische, Reconstructieve en Handchirurgie. In deze folder vindt u informatie over een borstreconstructie met lichaamseigen weefsel.
Nadere informatieBorstreconstructie Voorbereiding Prothesen
Borstreconstructie Borstreconstructie Een reconstructie van de borst bij een borstkankerpatiënt verandert niets aan het verloop van de ziekte, maar verbetert wel de kwaliteit van overleving. Een borstreconstructie
Nadere informatieBorstreconstructie. 1. Inleiding. Plastische Chirurgie. 03 443 37 37 03 29 09 505 www.kliniplast.be. Borstkliniek Oosterveldlaan 24 2610 Wilrijk
Plastische Chirurgie Borstkliniek Oosterveldlaan 24 2610 Wilrijk Dr. Jo Vanoorbeek Augustijnslei 10 2930 Brasschaat 03 443 37 37 03 29 09 505 www.kliniplast.be Borstreconstructie Dit document heeft de
Nadere informatieBorstreconstructie Inleiding
Borstreconstructie Inleiding Misschien overweegt u - net als een groeiend aantal vrouwen - een borstreconstructie, als u uw borst bijvoorbeeld kwijt bent door de behandeling van kanker. Met het woord borstreconstructie';
Nadere informatieBorstreconstructie. Na een borstverwijdering
Borstreconstructie Na een borstverwijdering Inhoudsopgave Inleiding 2 Uitwendige prothese 2 Borstreconstructie 2 Directe reconstructie 3 Reconstructie in een later stadium 3 Reconstructie met een inwendige
Nadere informatieBorstreconstructie. Wanneer een borstreconstructie? Mogelijke reconstructies. Primaire reconstructie. Secundaire reconstructie
Borstreconstructie Na een borstamputatie, die meestal door de algemeen chirurg is verricht, ontbreekt de borstcontour met vaak een asymmetrie. Teneinde een (nieuwe) borst te reconstrueren die zoveel mogelijk
Nadere informatieDe uitwendige borstprothese en reconstructie1
De uitwendige borstprothese en reconstructie1 6 De uitwendige borstprothese.indd 1 11/03/14 09:36 Inhoud: De uitwendige borstprothese 3 Borstreconstructie 4 2 6 De uitwendige borstprothese.indd 2 11/03/14
Nadere informatieBorstreconstructie: Is dit voor iedereen?
Borstreconstructie: Is dit voor iedereen? Dr. Jo Vanoorbeek Plastische, Reconstructieve en Esthetische Heelkunde AZ St. Augustinus, Antwerp Borstreconstructie: opties Niets doen Prothese reconstructie
Nadere informatieBORSTRECONSTRUCTIE NA AMPUTATIE Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie
BORSTRECONSTRUCTIE NA AMPUTATIE Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie 17785 Algemeen Een borstamputatie is voor iedere vrouw een ingrijpende gebeurtenis. Het missen van een borst, de
Nadere informatieBorstreconstructie. informatiebrochure. s Herenbaan Rumst
Borstreconstructie s Herenbaan 172 2840 Rumst tel: 03 880 90 11 (algemeen) tel: 03 880 91 90 (afspraken) tel: 03 744 20 79 (privé praktijk) informatiebrochure e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be
Nadere informatieBORSTRECONSTRUCTIE NA AMPUTATIE Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie
BORSTRECONSTRUCTIE NA AMPUTATIE Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie 17785 Algemeen Een borstamputatie is voor iedere vrouw een ingrijpende gebeurtenis. Het missen van een borst, de
Nadere informatieBorstreconstructie met lichaamseigen weefsel: DIEP lap reconstructie
Borstreconstructie met lichaamseigen weefsel: DIEP lap reconstructie Bij de afspraak op de polikliniek bespreekt de plastisch chirurg welke reconstructie techniek voor u het meest geschikt is. Dit hangt
Nadere informatieBorstreconstructie door de plastisch chirurg
Borstreconstructie door de plastisch chirurg Albert Schweitzer ziekenhuis Plastische Chirurgie november 2014 pavo 0711 Inleiding Veel vrouwen die na borstkanker één of beide borsten moet missen, overwegen
Nadere informatieBorstreconstructie na een amputatie
Borstreconstructie na een amputatie Meer dan een op de tien vrouwen krijgt borstkanker. Tegenwoordig wordt dit steeds vroeger gediagnosticeerd en zijn de behandelmethoden beter geworden. Vaak wordt alleen
Nadere informatiePatiënteninformatie. Borstreconstructie
Borstreconstructie Bijna alle patiënten die borstkanker hebben, of hebben gehad, komen in aanmerking voor een vorm van borstreconstructie. Voorlichting over de borstreconstructie mogelijkheden maakt deel
Nadere informatieBorstreconstructie. Informatiefolder plastische chirurgie
Borstreconstructie Informatiefolder plastische chirurgie Binnenkort krijgt u een borstreconstructie. Er zijn verschillende manieren om een borst te reconstrueren. Niet iedere manier is geschikt voor iedere
Nadere informatieBorstreconstructie. 1 van 7. Versie 1
Borstreconstructie Misschien overweegt u - net als een groeiend aantal vrouwen - een borstreconstructie, als u uw borst bijvoorbeeld kwijt bent door de behandeling van kanker. Met het woord borstreconstructie';
Nadere informatieBorstreconstructie. Behandeling door de plastisch chirurg. Inleiding. Reconstructie mogelijkheden. Verwachtingen. Vergoeding van de operatie
Borstreconstructie Behandeling door de plastisch chirurg Inleiding Veel vrouwen die na borstkanker één of beide borsten moet missen, overwegen een borstreconstructie. Bij een borstreconstructie maakt de
Nadere informatieInformatie borstreconstructie
Informatie borstreconstructie Borstreconstructie Inhoud 1. Inleiding 3 2. Voorbereiding 3 3. Mogelijkheden en verwachtingen 4 4. Vergoeding van de kosten 4 5. Borstreconstructie mogelijkheden: 4 5.1 Inbrengen
Nadere informatieBorstreconstructie. Plastische Chirurgie. Inleiding. Borstreconstructie
Plastische Chirurgie Borstreconstructie Inleiding U heeft in overleg met uw arts besloten een borstreconstructie te laten verrichten. Uw behandelend arts heeft u al informatie gegeven. In deze brochure
Nadere informatieMammareconstructie & Radiotherapie
Mammareconstructie & Radiotherapie Oncologie in perspectief Focus op kwaliteit 5 juni 2014 Leonie Woerdeman Plastisch chirurg Mamma-reconstructie Slechts bij 15 % borstkanker patiënten t.g.v. onwetendheid
Nadere informatiesecundaire borstreconstructie met eigen weefsel
patiënteninformatie secundaire borstreconstructie met eigen weefsel Als uw borst vanwege borstkanker geamputeerd moet worden is het mogelijk de borst te reconstrueren. Er zijn verschillende manieren om
Nadere informatieDIEP reconstructie Borstreconstructie met eigen buikhuid en -vet
DIEP reconstructie Borstreconstructie met eigen buikhuid en -vet Inhoudsopgave Inleiding 2 DIEP-methode voor borstreconstructie 2 DIEP 2 De methode 2 Duur van de opname en de operatie 3 Vóór de operatie
Nadere informatieAllergan BV Postbus 446 3430 AK Nieuwegein Nederland
T H E C O L L E C T I O N Fabrikant: Allergan Marlow International Parkway Marlow Bucks SL7 1YL Verenigd Koninkrijk Allergan nv Terhulpsesteenweg 6D 1560 Hoeilaart België Allergan BV Postbus 446 3430 AK
Nadere informatieBorstreconstructie. Chirurgie / mammacare. Inhoudsopgave Pagina. Inleiding 2. Mogelijkheden 2. Vergoeding van de kosten 5. De opname 5.
1/9 Chirurgie / mammacare Borstreconstructie Inhoudsopgave Pagina Inleiding 2 Mogelijkheden 2 Vergoeding van de kosten 5 De opname 5 Beha 5 Na de operatie 6 Complicaties 6 Het resultaat 6 Adviezen 7 Vragen
Nadere informatieBorstreconstructie Informatie over de gang van zaken bij een borst reconstructie
Patiënteninformatie Borstreconstructie Informatie over de gang van zaken bij een borst reconstructie Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Inleiding 4 Mogelijkheden en verwachtingen 5 Voorbereiding voor de
Nadere informatieDirecte borstreconstructie
Directe borstreconstructie Informatie voor patiënten MB0006-1500 oktober 2014 Bronovo www.bronovo.nl Bronovolaan 5 2597 AX Den Haag Postbus 96900 2509 JH Den Haag 070 312 41 41 Medisch Centrum Haaglanden
Nadere informatieAls u geneesmiddelen gebruikt, moet u dit al tijdens het eerste bezoek melden aan de plastisch chirurg.
Borstreconstructie Plastische Chirurgie In overleg met uw behandelend arts heeft u gekozen voor een borstreconstructie. Deze behandeling vindt plaats in Maasziekenhuis Pantein. Deze folder geeft u informatie
Nadere informatiesecundaire borstreconstructie met prothese of Tissue Expander
patiënteninformatie secundaire borstreconstructie met prothese of Tissue Expander Als uw borst vanwege borstkanker geamputeerd moet worden is het mogelijk de borst te reconstrueren. Er zijn verschillende
Nadere informatieHMC (Haaglanden Medisch Centrum) en het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) werken intensief samen binnen het Universitair Kankercentrum Leiden
Weefselexpansie HMC (Haaglanden Medisch Centrum) en het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) werken intensief samen binnen het Universitair Kankercentrum Leiden - Den Haag (UKC). De belangrijkste
Nadere informatiedirecte borstreconstructie met eigen weefsel
patiënteninformatie directe borstreconstructie met eigen weefsel Als uw borst vanwege borstkanker geamputeerd moet worden is het mogelijk de borst te reconstrueren. Er zijn verschillende manieren om een
Nadere informatieBorstreconstructie. Borstcentrum
Borstcentrum Borstreconstructie Als u een borstamputatie krijgt of al heeft gehad, kunt u een borstreconstructie overwegen. Bij een borstreconstructie maakt de plastisch chirurg als het ware een nieuwe
Nadere informatieBorstreconstructie met eigen weefsel
Borstreconstructie met eigen weefsel s Herenbaan 172 2840 Rumst tel: 03 880 90 11 (algemeen) tel: 03 880 91 90 (afspraken) tel: 03 744 20 79 (privé praktijk) informatiebrochure e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be
Nadere informatieHet aantal vrouwen dat met borstkanker geconfronteerd
Reconstructieve chirurgie bij borstkanker Het aantal vrouwen dat met borstkanker geconfronteerd wordt, blijft stijgen. In tegenstelling tot enkele decennia geleden betekent de diagnose zeker geen doodvonnis
Nadere informatiePlastische chirurgie Borstreconstructie
Plastische chirurgie Borstreconstructie 2 Algemeen Het doel van een borstreconstructie is een borst te maken die de grootte en de vorm van de andere borst (of van de voorheen aanwezige borst) zo goed mogelijk
Nadere informatiedirecte borstreconstructie
patiënteninformatie directe borstreconstructie met prothese of Tissue Expander Als uw borst vanwege borstkanker geamputeerd moet worden is het mogelijk de borst te reconstrueren. Er zijn verschillende
Nadere informatieOncoplastische borstreconstructie
Oncoplastische borstreconstructie Binnenkort wordt bij u een tumor verwijderd uit de borst, waarbij de rest van het borstweefsel gespaard zal blijven. Dit noemen we een borstsparende operatie. Wanneer
Nadere informatieBorstreconstructie Radboud universitair medisch centrum
Borstreconstructie Algemeen In overleg met uw behandelend arts heeft u gekozen voor een borstreconstructie. Deze operatie vindt plaats op de operatiekamer van de afdeling Plastische Chirurgie. Deze folder
Nadere informatieDirecte borstreconstructie
Directe borstreconstructie Informatie voor patiënten MB0006-1500 juli 2015 Bronovo www.bronovo.nl Bronovolaan 5 2597 AX Den Haag Postbus 96900 2509 JH Den Haag 070 312 41 41 Medisch Centrum Haaglanden
Nadere informatieBorstreconstructie PLASTISCHE CHIRURGIE. Reconstructie na borstamputatie
PLASTISCHE CHIRURGIE Borstreconstructie Reconstructie na borstamputatie Deze brochure bevat algemene, aanvullende informatie over de borstreconstructie. De brochure wordt u aangeboden door de afdeling
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Borstreconstructie. Polikliniek Plastische Chirurgie
PATIËNTEN INFORMATIE Borstreconstructie Polikliniek Plastische Chirurgie 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil de polikliniek Plastische Chirurgie van het Maasstad Ziekenhuis
Nadere informatieWat houdt de ingreep in?
Borstverkleining U hebt gekozen voor een borstverkleining. Deze folder vat de belangrijkste punten van deze ingreep samen. Wat houdt de ingreep in? Bij een borstverkleining wordt het borstklierweefsel
Nadere informatiePatiënteninformatie. Borstreconstructie
Patiënteninformatie Borstreconstructie Bijna alle patiënten die borstkanker hebben, of hebben gehad, komen in aanmerking voor een vorm van borstreconstructie. Voorlichting over de borstreconstructie mogelijkheden
Nadere informatiePatiënteninformatiedossier (PID) MAMMACARE. onderdeel BORSTRECONSTRUCTIE
Patiënteninformatiedossier (PID) MAMMACARE onderdeel BORSTRECONSTRUCTIE INHOUDSOPGAVE... 3 Uitleg borstreconstructie... 3 Voorbereiding op operatie... 4 De operatie... 5 Soorten borstreconstructies...
Nadere informatiePatiënteninformatiedossier (PID) MAMMACARE. onderdeel BORSTRECONSTRUCTIE
Patiënteninformatiedossier (PID) MAMMACARE onderdeel BORSTRECONSTRUCTIE INHOUDSOPGAVE... 3 Uitleg borstreconstructie... 3 Voorbereiding op operatie... 4 De operatie... 5 Soorten borstreconstructies...
Nadere informatieDirecte borstreconstructie
Directe borstreconstructie September 2015 Inleiding Met uw arts is gesproken over de mogelijkheid om een directe (primaire) borstreconstructie uit te voeren. Dit houdt in dat na verwijdering van het kwaadaardige
Nadere informatieLeefregels na een borstreconstructie
Leefregels na een borstreconstructie Chirurgie Beter voor elkaar 2 Inleiding In deze folder vindt u algemene informatie over een borstreconstructie in ons ziekenhuis. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig
Nadere informatieStage 3; 'De specialist'
Stage 3; 'De specialist' Haye Glas Plastische Chirurgie, MST Enschede S0179655, h.h.glas@student.utwente.nl Het specialisme In de afgelopen twee weken heb ik mee gelopen met een plastisch chirurg. Plastische,
Nadere informatiePLASTISCHE HEELKUNDE Art. 14c pag. 1 officieuze coördinatie
PLASTISCHE HEELKUNDE Art. 14c pag. 1 "c) de verstrekkingen die tot het specialisme plastische heelkunde (DB) behoren : 250132 250143 Geschrapt door K.B. 26.3.2003 (in werking 1.4.2003) 250154 250165 Geschrapt
Nadere informatieDiep borstreconstructie (Deep Internal Epigastric Perforator borstreconstructie)
Plastische chirurgie Diep borstreconstructie (Deep Internal Epigastric Perforator borstreconstructie) www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl PLA025
Nadere informatiePlaatsen, vervangen of verwijderen van een borstprothese
Plaatsen, vervangen of verwijderen van een borstprothese U wilt een borstprothese laten plaatsen, vervangen of verwijderen. In deze folder leest u meer over deze ingrepen. De borstprothese Een borstprothese
Nadere informatieBorstreconstructie: alles over de ingreep
Plastische chirurgie Patiënteninformatie Borstreconstructie: alles over de ingreep U ontvangt deze informatie, omdat u overweegt een borstreconstructie uit te laten voeren. In deze informatie kunt u alles
Nadere informatieDirecte reconstructie bij borstkanker
Directe reconstructie bij borstkanker Inhoud Inleiding 3 1. Waarom een borstreconstructie? 4 2. Directe reconstructie 4 3. Opereren binnen Samen+ 6 4. De operatie 6 5. Aanvullende ingrepen 12 6. Complicaties
Nadere informatiePatiënteninformatie. Borstreconstructie
Patiënteninformatie Borstreconstructie Bijna alle patiënten die borstkanker hebben, of hebben gehad, komen in aanmerking voor een vorm van borstreconstructie. Voorlichting over de borstreconstructie mogelijkheden
Nadere informatiePatiënteninformatie. Borstamputatie. Informatie over een borstamputatie (ook wel ablatio of mastectomie genoemd)
Patiënteninformatie Borstamputatie Informatie over een borstamputatie (ook wel ablatio of mastectomie genoemd) Borstamputatie Informatie over een borstamputatie (ook wel ablatio of mastectomie genoemd)
Nadere informatieBorstreconstructie met prothese
Borstreconstructie met prothese Na borstamputatie Deze folder geeft u informatie over een borstreconstructie met prothese na een borstamputatie. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie
Nadere informatieBorstvergroting Informatie voor patiënten
Borstvergroting Informatie voor patiënten 2 Borstvergroting Binnenkort word je opgenomen voor het ondergaan van een borstvergroting. Via deze folder willen wij je informeren over het verloop van je operatie
Nadere informatieBorstverkleining. Plastische chirurgie
Borstverkleining Plastische chirurgie Te grote of te zware borsten Vroeg in de puberteit begint de borstontwikkeling. Deze wordt in gang gezet door een verhoging van de concentratie van vrouwelijke hormonen
Nadere informatiePatiënteninformatie. Borstamputatie. Informatie over een borstamputatie (ook wel ablatio of mastectomie genoemd) terTER_
Patiënteninformatie Borstamputatie Informatie over een borstamputatie (ook wel ablatio of mastectomie genoemd). 1234567890-terTER_ Borstamputatie Informatie over een borstamputatie (ook wel ablatio of
Nadere informatieWat houdt de operatie in?
Borstvergroting U hebt interesse in een borstvergroting. Deze folder vat de meest belangrijke uitleg samen. Wat houdt de operatie in? Bij een borstvergroting worden prothesen ingebracht onder de borstklier.
Nadere informatieWISSELEN OF VERWIJDEREN VAN BORSTPROTHESEN EN CAPSULECTOMIE PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE EN HANDCHIRURGIE
WISSELEN OF VERWIJDEREN VAN BORSTPROTHESEN EN CAPSULECTOMIE PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE EN HANDCHIRURGIE 332 Inleiding Bij het wisselen of verwijderen van borstprothesen worden implantaten,
Nadere informatieDirecte borstreconstructie
Directe borstreconstructie Ziekenhuis Gelderse Vallei Inhoud Inleiding 4 Directe borstreconstructie 4 Schildwachtklieronderzoek 5 Eén of beide borsten 5 Tepel 5 Voor wie is deze methode geschikt? 5 Voor-
Nadere informatieMedische tatoeage en permanente make-up)
Medische tatoeage en permanente make-up) Dermatografie is het medisch tatoeëren van de huid. Met kleine naaldjes brengen we kleurpigmenten in de opperhuid aan voor een levensecht resultaat. Er zijn heel
Nadere informatieBorstverwijdering Ablatio mamma
Borstverwijdering Ablatio mamma Borstcentrum Máxima is gevestigd op locatie Eindhoven De arts heeft met u besproken dat u voor een borstverwijdering in aanmerking komt. Wanneer wordt voor een borstverwijdering
Nadere informatieScheper Ziekenhuis Emmen. Tel.: + 31 (0) Fax: + 31 (0) Web:
Scheper Ziekenhuis Emmen Tel.: + 31 (0) 591-691 320 Fax: + 31 (0) 591-691 321 Web: www.plastici.nl Deze folder bevat informatie over verschillende onderwerpen die bij een operatie ter verkleining of versteviging
Nadere informatieHet verwijderen van de borst
Patiënteninformatie Het verwijderen van de borst Het verwijderen van de borst 899953 Verwijderen van borst.indd 1 1 17-02-17 14:27 Het verwijderen van de borst Martini Borstcentrum, route 1.7 Telefoon:
Nadere informatieBorstreconstructie met een weefselexpander
Borstreconstructie met een weefselexpander Inhoud Over een borstreconstructie met een weefselexpander... 3 Voor de operatie... 4 Algemene leefregels... 4 Na de operatie... 5 Leefregels na borstreconstructie
Nadere informatieBORSTVERGROTING Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie
BORSTVERGROTING Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie 17812 Inleiding Veel vrouwen hebben problemen met een te kleine omvang van hun borsten. Een borstvergroting is in het algemeen goed
Nadere informatieMooie borsten vormen een essentieel deel van de vrouwelijkheid en zijn bepalend voor ons goedvoelen.
BORSTVERGROTING Waarom Borstvergroting? Mooie borsten vormen een essentieel deel van de vrouwelijkheid en zijn bepalend voor ons goedvoelen. Vandaag de dag zijn prachtige en stevige borsten voor heel het
Nadere informatieBorstlift. Waarom een borstlift? Voorbereidingen
Binnenkort komt u naar het MCL voor een borstlift. In deze folder leest u over de mogelijke aanleiding tot een dergelijke operatie, de voorbereidingen, de operatie zelf en de periode na de operatie. Ook
Nadere informatieK.B In werking B.S
K.B. 11.6.2011 In werking 1.8.2011 B.S. 30.6.2011 Wijzigen Invoegen Verwijderen Artikel 14 HEELKUNDE c) de verstrekkingen die tot het specialisme plastische heelkunde (DB) behoren : II. Bijzondere plastische
Nadere informatieBorstamputatie. Ablatio
Borstamputatie Ablatio In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten om een borstamputatie te ondergaan ter behandeling van een tumor in uw borst. Het doel van de operatie is om het tumorweefsel
Nadere informatieAcademiejaar BEWUSTZIJN VAN DE CHIRURGISCHE EN NIET-CHIRURGISCHE OPTIES NA MASTECTOMIE TEN GEVOLGE VAN BORSTKANKER. YSEBAERT Hannelore
FACULTEIT GENEESKUNDE EN GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN Academiejaar 2015 2016 BEWUSTZIJN VAN DE CHIRURGISCHE EN NIET-CHIRURGISCHE OPTIES NA MASTECTOMIE TEN GEVOLGE VAN BORSTKANKER. YSEBAERT Hannelore Promotor:
Nadere informatieZiekenhuis Gelderse Vallei 2
Borstverkleining Uw plastisch chirurg heeft bij u geconstateerd dat er klachten zijn ontstaan als gevolg van te zware borsten. Samen met de plastisch chirurg heeft u besloten om een borstverkleinende operatie
Nadere informatieReconstructiechirurgie in het hoofdhalsgebied
Binnenkort wordt u in het MCL opgenomen voor een operatie van een kwaadaardig gezwel in het. Deze operatie bestaat uit twee delen: 1. Het wegnemen van de tumor door de hoofdhalschirurg. Dit doet de KNO-arts
Nadere informatieBorstlift Plastische chirurgie
Borstlift Plastische chirurgie Inhoudsopgave Inleiding 3 Waarom een borstlift? 3 Voorbereidingen 3 Medische fotografie 4 Hoe verloopt de operatie? 4 Mogelijkheden en verwachtingen 5 Na de borstlift 6 Risico
Nadere informatieBorstvergroting Plastische chirurgie
Borstvergroting Plastische chirurgie Inhoudsopgave Inleiding 3 Waarom een borstvergroting? 3 Voorbereiding 4 Medische fotografie 5 Hoe verloopt de operatie? 5 Na de operatie 5 Complicaties 6 Te verwachten
Nadere informatieBorstamputatie. Borstamputatie. Ablatio
Borstamputatie Ablatio In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten om een borstamputatie te ondergaan ter behandeling van een tumor in uw borst. Het doel van de operatie is om het tumorweefsel
Nadere informatieWat is een tepelhoftatoeage? Wat kunt u verwachten?
Tepelhoftatoeage 2 In overleg met uw plastisch chirurg staat u op de wachtlijst of heeft u een afspraak voor een tepelhoftatoege. Een tepelhoftatoeage is vaak de laatste stap om de borst helemaal af te
Nadere informatie