Tarieven niet-gecontracteerde leveranciers hulpmiddelen 2015

Transcriptie

1 Tarieven niet-gecontracteerde leveranciers hulpmiddelen 2015 Artikel Reglement Hulpmiddelen Omschrijving hulpmiddel 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief 100% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief WMG of Marktconform tarief Gebruikstermijn 4.1 Uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke Zie omschrijving tot en met vervanging van anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan. Onder deze aanspraak vallen hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging daarvan: De onderste en bovenste extremiteiten (armen en benen), bijvoorbeeld prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet, inclusief: - de oplaadinrichting en batterijen als het gaat om hulpmiddelen met een energievoorziening;- de algemeen gangbare hulp- en aanzetstukken als het gaat om een armprothese; - een stompkous of liner; Prothese voor schouder, arm, been,hand of voet, hulp- en aanzetstukken als het gaat om een armprothese, een stompkous of liner Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Voor elektronische prothesen minimaal 60 mnd. Voor niet elektronische prothesen minimaal 36 mnd. Deze gebruikstermijn geldt niet voor kinderen jonger dan 17 jaar De mamma: borstprothese Borstprothese confectie vloeistofhoudend 40,13 42,80 53,50 66,88 Minimaal 24 mnd. Borstprothese confectie niet vloeistofhoudend 160,50 171,20 214,00 267,50 Minimaal 24 mnd. Borstprothese maatwerk Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 24 mnd De stembanden Stemprothese/spraakversterker Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 24 mnd Het haar, indien sprake is van gehele of gedeeltelijke Pruiken 310,88 331,60 414,50 Wettelijk maximum 414,50 Minimaal 12 mnd. kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening of behandeling van medische aard (pruiken): De oogbol of het gelaat: Oogprothese Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Gelaatsprothese Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Scleraschaal Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Scleralens(zonder visuscorrectie) Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag 4.2 Uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het Zie omschrijving tot en met bewegingssysteem toe te passen bij een ernstige aandoening waarop de verzekerde permanent en niet uitsluitend bij sportactiviteiten is aangewezen en die dienen voor het wijzigen van: gestoorde functies van het bewegingssysteem, aan beweging verwante functies of anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging; Orthesen Pols-handorthese (confectie) 73,13 78,00 97,50 121,88 Minimaal 12 mnd. Maatwerk 24 mnd. Vingerorthesen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 24 mnd. Halskraag nekbrace (confectie) 165,00 176,00 220,00 275,00 Minimaal 12 mnd. Maatwerk 24 mnd. Korset (confectie) 176,25 188,00 235,00 293,75 Minimaal 12 mnd. Elleboogorthese (confectie) 37,50 40,00 50,00 62,50 Minimaal 12 mnd. EVO achterspalk 117,38 125,20 156,50 195,63 Minimaal 12 mnd. Knie-orthese 133,13 142,00 177,50 221,88 Minimaal 12 mnd. Maatwerk 24 mnd Orthesen, orthopedische beugelapparatuur Beugels inclusief kappen en kokers Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Confectie: Minimaal 12 mnd, maatwerk: minimaal 24 mnd Orthopedisch schoeisel en orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen 4.3 Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie Hieronder vallen: a. Hulpmiddelen ter correctie van stoornissen van de visuele functie en van functies van aan het oog verwante structuren. b. Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen: 1. in het lezen, schrijven of gebruik van telecommunicatieapparatuur; 2. Bij het om obstakels heenlopen of bij de orientatie Hieronder vallen niet: a. Brillenglazen of filterglazen voor verzekerden van 18 jaar en ouder; b. Brilmoturen voor brillenglazen of filterglazen c. eenvoudige hulpmiddelen voor lezen en schrijven voor verzekerden tot 18 jaar geldt dat er aanspraak bestaat op brillenglazen en filterglazen, indien: er sprake is van een indicatie voor lenzen (zoals hierboven beschreven) maar het dragen van lenzen niet de voorkeur heeft. - verzekerde aan 1 of beide ogen geopereerd is vanwege een lensafwijking of - de verzekerde lijdt aan zuivere accommodatieve esotropie. OSB per paar (na aftrek wettelijke eigen bijdrage van 70,00) wanneer u jonger dan 16 jaar bent;. OSB per paar (na aftrek van wettelijke eigen bijdrage van 140,50) wanneer u 16 jaar of ouder bent;. OSA laag per paar (na aftrek van wettelijke eigen bijdrage van 70,00) wanneer u 16 jaar of ouder bent;. OSA laag per paar (na aftrek van wettelijke eigen bijdrage van 140,50) wanneer jonger dan 16 jaar bent;. OSA Hoog per paar na aftrek van wettelijke eigen bijdrage van 70,00 per paar wanneer u 16 jaar of ouder bent;. OSA Hoog per paar (na aftrek van wettelijke eigen bijdrage van 140,50) wanneer jonger dan 16 jaar bent;. OSA Extra Hoog per paar (na aftrek van wettelijke eigen bijdrage van 70,00) wanneer u 16 jaar of ouder bent;. OSA Extra Hoog per paar (na aftrek van wettelijke eigen bijdrage van 140,50) wanneer jonger dan 16 jaar bent;. Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen (bij minimaal 3 aanpassingen) Zie omschrijving tot en met ,50 584,00 730,00 912,50 494,63 527,60 659,50 824,38 Minimaal 18 maanden 547,50 584,00 730,00 912,50 494,63 527,60 659,50 824,38 Minimaal 18 maanden 892,58 952, , ,64 839,71 895, , ,51 Minimaal 18 maanden 931,27 993, , ,11 878,39 936, , ,99 Minimaal 18 maanden 252,89 269,74 337,18 421,48 Minimaal 18 maanden indien verzekerde ouder dan 16 jaar.

2 In het geval van lenzen, dient: a. de stoornis het gevolg te zijn van een medische aandoening of een trauma, waarbij lenzen tot een grotere verbetering in de functies gezichtsscherpte of kwaliteit van visus leiden dan brillenglazen of b. Bij verzekerden jonger dan 18 jaar sprake te zijn van pathologische myopie met een refractieafwijking van tenminste - 6 dioptrieën, of c. bij verzekerden jonger dan 18 jaar sprake te zijn van een zorgvraag als gevolg van een ernstige oogaandoening Lenzen en oogpleisters Bandagelens(bij kortdurend gebruik, geneeskundig zorg), Scleralens(met visuscorrectie) en Cornealelens Oogpleisters 68% van de apotheekinkoopprijs* van 1 72% van de apotheekinkoopprijs* van 1 90% van de apotheekinkoopprijs* van 1 113% van de apotheekinkoopprijs* van Brillenglazen of lenzen bij verzekerden tot 18 jaar Bijzonder optische hulpmiddelen Elektronische handloep 285,00 304,00 380,00 475,00 Minimaal 60 mnd. Kappenbril Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Loep- telescoopbrillen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Mono- en binoculaire handkijkers Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Ptosisbril/veer Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Verrekijkerbril Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in lezen Beeldschermloepen 506,00 540,00 675,00 844,00 Minimaal 60 mnd. Computerprogrammatuur voor grootlettersystemen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 36 mnd. Daisyspeler, Daisyprogrammatuur 263,00 280,00 350,00 438,00 Minimaal 60 mnd. Orionwebbox Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Tactielleesapparatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het schrijven Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het gebruik van telecommunicatieapparatuur Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het om obstakels heenlopen of bij de orientatie Uitvoerapparatuur voor computers aangepast aan een lichamelijke beperking(brailleleesregels, spraaksynthese, schermuitleesprogrammatuur) Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Hardware minimaal 60 mnd software minimaal 36 mnd. Voorleesapparatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Computerprogrammatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 36 mnd. Schrijfmachine Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Memorecorder 188,00 200,00 250,00 313,00 Minimaal 60 mnd. Spraaksoftware voor mobiele telefonie Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 36 mnd. Voorleesapparatuur voor t.v. ondertiteling Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Blindengeleidehond Gebruikersvergoeding Blindengeleidehond Gebruikersvergoeding Blindengeleidehond Gebruikersvergoeding Blindengeleidehond Gebruikersvergoeding Blindengeleidehond Minimaal 72 mnd. 260,- per kwartaal, overig op aanvraag 260,- per kwartaal, overig op aanvraag 260,- per kwartaal, overig op aanvraag 260,- per kwartaal, overig op aanvraag Blindentaststok Blindentaststok 75,- Blindentaststok 80,- Blindentaststok 100,- Blindentaststok 125,- Minimaal 36 mnd. Zie omschrijving tot en met Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie Hoorstoestellen en oorstukjes Hoorstoestel en oorstukje Maximum vergoeding per categorie hoortoestel: categorie 1: 253,87, categorie 2: 364,31, categorie 3: 450,56, categorie 4: 582,-, categorie 5: 692,44. Hierbij is er al rekening mee gehouden dat de verplichte 25% Wettelijke Eigen Bijdrage door de zorgverlener is ingehouden. De prijs van oorstukjes en reparaties gedurende de gebruikstermijn zijn in de prijs inbegrepen. Reparaties en aanpassingen op toestellen geleverd vóór : op aanvraag. Maximum vergoeding per categorie hoortoestel: categorie 1: 270,80, categorie 2: 388,60, categorie 3: 480,60, categorie 4: 620,80, categorie 5: 738,60. Hierbij is er al rekening mee gehouden dat de verplichte 25% Wettelijke Eigen Bijdrage door de zorgverlener is ingehouden. De prijs van oorstukjes en reparaties gedurende de gebruikstermijn zijn in de prijs inbegrepen. Reparaties en aanpassingen op toestellen geleverd vóór : op aanvraag. Maximum vergoeding per categorie hoortoestel: categorie 1: 338,50, categorie 2: 485,75, categorie 3: 600,75, categorie 4: 776,-, categorie 5: 923,25. Hierbij is er al rekening mee gehouden dat de verplichte 25% Wettelijke Eigen Bijdrage door de zorgverlener is ingehouden. De prijs van oorstukjes en reparaties gedurende de gebruikstermijn zijn in de prijs inbegrepen. Reparaties en aanpassingen op toestellen geleverd vóór : op aanvraag. Maximum vergoeding per categorie hoortoestel: categorie 1: 423,12, categorie 2: 607,17, categorie 3: 750,94, categorie 4: 970,-, categorie 5: 1.154,06. Hierbij is er al rekening mee gehouden dat de verplichte 25% Wettelijke Eigen Bijdrage door de zorgverlener is ingehouden. De prijs van oorstukjes en reparaties gedurende de gebruikstermijn zijn in de prijs inbegrepen. Reparaties en aanpassingen op toestellen geleverd vóór : op aanvraag. Minimaal 60 mnd Geluidsoverdrachtsystemen Ringleiding, infrarood of fm apparatuur 125,00 133,00 167,00 209,00 Minimaal 60 mnd Geluidsoverdrachtsystemen Soloapparatuur met toebehoren Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd Geluidsversterkers Tinnitusmaskeerder tegen oorsuizen Hoortoestellen met een Tinnitusfunctie zijn Hoortoestellen met een Tinnitusfunctie zijn Hoortoestellen met een Tinnitusfunctie zijn Hoortoestellen met een Tinnitusfunctie zijn Minimaal 60 mnd. verkrijgbaar in elk van de categorieën. Voor verkrijgbaar in elk van de categorieën. Voor verkrijgbaar in elk van de categorieën. Voor verkrijgbaar in elk van de categorieën. Voor de vergoeding van een dergelijk toestel zie onder de vergoeding van een dergelijk toestel zie onder de vergoeding van een dergelijk toestel zie onder de vergoeding van een dergelijk toestel zie onder Geluidsversterkers BAHA op softband BAHA op softband: 64 BAHA op softband: 68 BAHA op softband: 85 BAHA op softband: 106 Minimaal 60 mnd Geluidsconversiesystemen ten behoeve van auditief Flitslamp, wek-en waarschuwingsinstallaties:zenderontvangers met Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag gehandicapten toebehoren Geluidsconversiesystemen ten behoeve van auditief gehandicapten Software telecommunicatie voor doven en slechthorenden (beeld- en tekstbellen) Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Signaalhonden Op aanvraag. Gebruikersvergoeding signaalhond 260,- per kwartaal Op aanvraag. Gebruikersvergoeding signaalhond 260,- per kwartaal Op aanvraag. Gebruikersvergoeding signaalhond 260,- per kwartaal Op aanvraag. Gebruikersvergoeding signaalhond 260,- per kwartaal Minimaal 72 mnd

3 4.5 Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en defecatie 1. Uitwendige hulpmiddelen met al dan niet inwendige onderdelen te gebruiken bij stoornissen in de functies gerelateerd aan urinelozing en defecatie 2. De zorg, bedoeld in het eerste lid, omvat ingeval van absorberende incontinentie-absorptiematerialen a. materiaal voor verzekerden van drie of vier jaar indien Incontinentie-absorptiematerialen 56% van de apotheekinkoopprijs* van 1. Voor wasbare onderleggers geldt een maximale vergoeding van 23,- vermeerderd met BTW per stuk met een maximum van 3 stuks per jaar. Niet wasbare onderleggers: 60% van de apotheekinkoopprijs* van 1. sprake is van een niet-fysiologische vorm van incontinentie b. materiaal voor verzekerden van vijf jaar en ouder, tenzij Anaaltampons 56% van de apotheekinkoopprijs* van 1 sprake is van kortdurende incontinentie of van enuresis nocturna Catheter en toebehoren 60% van de apotheekinkoopprijs* van 1 Urine opvangzakken 60% van de apotheekinkoopprijs* van 1 Spoelapparatuur 60% van de apotheekinkoopprijs* van 1 Stomavoorzieningen 54% van de apotheekinkoopprijs* van Hulpmiddelen voor persoonlijke verzorging en bescherming Zie omschrijving en % van de apotheekinkoopprijs* van 1. Voor wasbare onderleggers geldt een maximale vergoeding van 24,- vermeerderd met BTW per stuk met een maximum van 3 stuks per jaar. Niet wasbare onderleggers: 64% van de apotheekinkoopprijs* van 1. 60% van de apotheekinkoopprijs* van 1 64% van de apotheekinkoopprijs* van 1 64% van de apotheekinkoopprijs* van 1 64% van de apotheekinkoopprijs* van 1 57% van de apotheekinkoopprijs* van 1 75% van de apotheekinkoopprijs* van 1. Voor wasbare onderleggers geldt een maximale vergoeding van 30,- vermeerderd met BTW per stuk met een maximum van 3 stuks per jaar. Niet wasbare onderleggers: 80% van de apotheekinkoopprijs* van 1. 75% van de apotheekinkoopprijs* van 1 80% van de apotheekinkoopprijs* van 1 80% van de apotheekinkoopprijs* van 1 80% van de apotheekinkoopprijs* van 1 72% van de apotheekinkoopprijs* van 1 94% van de apotheekinkoopprijs* van 1. Voor wasbare onderleggers geldt een maximale vergoeding van 38,- vermeerderd met BTW per stuk met een maximum van 3 stuks per jaar. Niet wasbare onderleggers: 100% van de apotheekinkoopprijs* van 1. 94% van de apotheekinkoopprijs* van 1 100% van de apotheekinkoopprijs* van 1 100% van de apotheekinkoopprijs* van 1 100% van de apotheekinkoopprijs* van 1 89% van de apotheekinkoopprijs* van 1 Wegwerpmateriaal: maximaal 5 stuks per dag (gecombineerd). Wasbaar materiaal: maximaal 18 luiers per jaar of maximaal 6 wasbare broeken per jaar maximaal 35 stuks per maand Conform Achmea Reglement Hulpmiddelen Kappen ter bescherming van de schedel Kap ter bescherming van de schedel toe te passen bij schedeldefect of indien door frequente evenwicht of bewustzijnstoornissen grote kans op vallen bestaat 4.7 Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de huid. Hieronder vallen hulpmiddelen ter behandeling van stoornissen in functie van de huid, niet zijnde hulpmiddelen voor het veranderen en handhaven van lichaamshouding en antidecubitusbedden, -matrassen en - overtrekken als omschreven in artikel Verbandmiddelen: (verbandmiddelen waarbij behandeling in ziekenhuis of op de polikliniek plaatsvindt, vallen onder medisch specialistische zorg en dienen daarom uit het ziekenhuisbudget bekostigd te worden) Verbandmiddelen, toe te passen bij een ernstige aandoening waarbij een langdurige medische behandeling met deze middelen is aangewezen. Hieronder vallen ook bandagelenzen zonder visuscorrectie Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 24 maanden Verbandmiddelen: 68% van de Bandagelenzen zonder visuscorrectie: Op aanvraag Verbandmiddelen: 72% van de Bandagelenzen zonder visuscorrectie: Op aanvraag Verbandmiddelen: 90% van de Bandagelenzen zonder visuscorrectie: Op aanvraag Verbandmiddelen:113% van de Bandagelenzen zonder visuscorrectie: Op aanvraag Allergeenvrije schoenen, verbandschoenen Allergeenvrije schoenen Variabel Variabel Variabel Variabel Minimaal 18 maanden indien verzekerde ouder dan 16 jaar. Verbandschoenen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 6 maanden 4.8 Uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk Zie omschrijving tot en met opheffen van de gevolgen van stoornissen in de functie van het ademhalingsstelsel, met inbegrip van stoffen die met behulp van deze hulpmiddelen worden toegediend: a. zuurstof: b. stoffen die gecertificeerd zijn als medisch hulpmiddel in de zin van de Wet op de medische hulpmiddelen Deze aanspraak omvat ingeval van zuurstofapparatuur tevens vergoeding van de stroomkosten Deze aanspraak omvat niet: a. apparatuur voor chronische ademhalingsondersteuning b. apparatuur die uitsluitend wordt ingezet ter vermindering van snurken Slijmuitzuigapparatuur Slijmuitzuigapparatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Tracheacanules Tracheacanules Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Apparatuur voor positieve uitademingsdruk Flutters Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 24 mnd. Pepmaskers Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 24 mnd Zuurstofapparatuur of zuurstofconcentrator (inclusief stroomkosten): Zuurstofappatuur Zuurstof binnenland: op aanvraag Zuurstof buitenland: op aanvraag Zuurstof binnenland: op aanvraag Zuurstof buitenland: op aanvraag Zuurstof binnenland: op aanvraag Zuurstof buitenland: op aanvraag Zuurstof binnenland: op aanvraag Zuurstof buitenland: op aanvraag Vernevelingsapparatuur voor medicijnen Vernevelaar met toebehoren Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag OSAS-apparatuur OSAS- apparatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Mandulair repositie apparaat (MRA) MRA Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 36 mnd Losse voorzetkamers Voorzetkamer voor medicatie-inhalatie 71% van de apotheekinkoopprijs* 76% van de apotheekinkoopprijs* 95% van de apotheekinkoopprijs* 118% van de apotheekinkoopprijs* Minimaal 12 mnd. 4.9 Hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden voor Pessaria 71% van de apotheekinkoopprijs* 76% van de apotheekinkoopprijs* 95% van de apotheekinkoopprijs* 118% van de apotheekinkoopprijs* vrouwen tot 21 jaar Koperhoudend spiraaltje 71% van de apotheekinkoopprijs* 76% van de apotheekinkoopprijs* 95% van de apotheekinkoopprijs* 118% van de apotheekinkoopprijs* 4.10 Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het Zie omschrijving tot en met bewegingssysteem: hulpmiddelen, niet zijnde een hulpmiddel voor verzorging en verpleging op bed, ter compensatie van beperkingen bij het: - lopen; - gebruiken van hand en arm; - veranderen en handhaven lichaamshouding; - zich wassen en zorgdragen voor de toiletgang; - gebruik van communicatieapparatuur. De zorg omvat niet: - hulpmiddelen die compensatie bieden voor beperkingen bij het uitvoeren van huishoudelijke taken - eenvoudige hulpmiddelen te gebruiken bij beperkingen bij het eten en drinken; - aan functiebeperkingen aangepaste stoelen, waarbij de aanpassing uitsluitend een sta-opsysteem betreft; - eenvoudige hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lopen Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij lopen Drempelhulp Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Handbewogen opvouwbare rolstoel Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Loopwagen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Loopfiets Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Trippelstoel Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag

4 hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het gebruik van hand en arm, Hier vallen onder: - Armondersteuning - Eetapparaat - Robotmanipulator - Voorleesapparatuur - Apparatuur voor omgevingsbediening Zie omschrijving Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Gebruikstermijn minimaal 6 jaar ADL Honden Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen van het veranderen en handhaven van lichaamshouding Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het zich wassen en zorgdragen voor de toiletgang, niet zijnde een hulpmiddel voor verzorging en verpleging op bed Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij gebruik van communicatieapparatuur Transferhulpmiddelen (de zorg is beperkt tot het in bruikleen verstrekken voor een bepaalde periode of onzekere duur) Gebruikersvergoeding Blindengeleidehond Gebruikersvergoeding Blindengeleidehond Gebruikersvergoeding Blindengeleidehond Gebruikersvergoeding Blindengeleidehond 260,- per kwartaal, overig op aanvraag 260,- per kwartaal, overig op aanvraag 260,- per kwartaal, overig op aanvraag 260,- per kwartaal, overig op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Stabeugel Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Lig-, sta-, en zitorthese met inbegrip van antidecubituszitkussens, luchten windringen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Aan functiebeperkingen aangepaste tafels Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Aan functiebeperkingen aangepaste stoelen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Bedplank Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Toiletverhoger Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Douche en (over)toiletstoel Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Aangepaste in- en uitvoerapparatuur voor motorisch gehandicapten Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Hulpmiddelen voor het kiezen van telefoonnummers Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Telefoon te bedienen met omgevingsbesturingsapparatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Voor ADL Honden minimaal 72 mnd 4.11 Injectiespuiten en injectiepennen met toebehoren (niet zijnde injectiespuiten- en pennen voor de toediening van insuline(diabetes)) 4.12 Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het langdurig compenseren van het functieverlies van aderen bij het transport van bloed en het functieverlies van lymfevaten bij het transport van lymfe Telefoonhouders Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Injectiepennen 64% van de apotheekinkoopprijs* van 1 68% van de apotheekinkoopprijs* van 1 85% van de apotheekinkoopprijs* van 1 106% van de apotheekinkoopprijs* van 1 Injectiespuiten (met toebehoren) 64% van de apotheekinkoopprijs* van 1 68% van de apotheekinkoopprijs* van 1 85% van de apotheekinkoopprijs* van 1 106% van de apotheekinkoopprijs* van 1 Therapeutische elastische kousen (per paar) Beenkousen Rondbrei 47,34 Beenkousen Rondbrei 50,50 Beenkousen Beenkousen Rondbrei 63,12 Beenkousen Beenkousen Rondbrei 78,90 Beenkousen Minimaal 12 mnd. Beenkousen Vlakbrei 63,14, Beenkousen Vlakbrei 67,34, Beenkousen Vlakbrei 84,18, Beenkousen Vlakbrei 105,22, Beenkousen Lymfeoedeem 118,38. Armkousen en aantrekhulp op aanvraag. Lymfeoedeem 126,22. Armkousen en aantrekhulp op aanvraag. Lymfeoedeem 157,77. Armkousen en aantrekhulp op aanvraag. Lymfeoedeem 197,21. Armkousen en aantrekhulp op aanvraag. Compressie-apparatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd 4.13 Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel 4.14 Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding 4.15 Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken 4.16 Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering Persoonlijke alarmeringsapparatuur Opname-, en voorleesapparatuur 4.17 Draagbare uitwendige infuuspompen niet zijnde de infuuspompen voor de toediening van insuline 4.18 Uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn met toebehoren 4.19 Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van het hematologisch systeem 4.20 Hulpmiddelen die samenhangen met verzorging en verpleging op bed Manchetten bij compressieapparatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 24 mnd Compressiezorg hulpmiddelen bij de behandeling van oedeem 66% van de apotheekinkoopprijs* van 1 70% van de apotheekinkoopprijs* van 1 88% van de apotheekinkoopprijs* van 1 110% van de apotheekinkoopprijs* van 1 januari 2013 januari 2013 januari 2013 januari 2013 Insulinepomp en insulinepomptoebehoren Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Injectiepennen 64% van de apotheekinkoopprijs* van 1 68% van de apotheekinkoopprijs* van 1 85% van de apotheekinkoopprijs* van 1 106% van de apotheekinkoopprijs* van 1 Apparatuur voor het zelf afnemen van bloed:bloedglucosemeter inclusief Teststrips: op aanvraag Teststrips: op aanvraag Teststrips: op aanvraag Teststrips: op aanvraag de noodzakelijke teststrips en inclusief eventuele noodzakelijke toebehoren Lancetten: 0,05 per stuk vermeerderd met btw Lancetten: 0,06 per stuk vermeerderd met btw Lancetten: 0,07 per stuk vermeerderd met btw Lancetten: 0,09 per stuk vermeerderd met btw Bloedglucosemeter en eventueel noodzakelijke toebehoren niet zijnde teststrips of lancetten: 53% van de Bloedglucosemeter en eventueel noodzakelijke toebehoren niet zijnde teststrips of lancetten: 56% van de Bloedglucosemeter en eventueel noodzakelijke toebehoren niet zijnde teststrips of lancetten: 70% van de Bloedglucosemeter en eventueel noodzakelijke toebehoren niet zijnde teststrips of lancetten: 88% van de Uitwendige voedingspomp met toebehoren Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Niet-klinisch ingebrachte voedingssonde Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Uitwendige toebehoren benodigd bij de toediening van parenterale Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag voeding Draagbare communicator Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Softwarematige communicatiehulpmiddelen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Apparatuur voor synthetische spraak Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Letterset- of symbolensets en letter - of symbolenborden Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Zie omschrijving tot en met Personenalarmering (alleen de apparatuur) Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Wek- en waarschuwingsinstallaties:zenderontvangers met toebehoren Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Daisyspeler 263,00 280,00 350,00 438,00 Minimaal 60 mnd. Orionwebbox (indien een daisyspeler niet voldoet) Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Minimaal 60 mnd. Draagbare uitwendige infuuspompen met toebehoren Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Tensapparatuur Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden, eventuele toebehoren zoals teststrips Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Bed in speciale uitvoering met inbegrip van daarvoor bestemde matras Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Anti-Decubitusbed, -matras en -overtrek ter behandeling en ter preventie Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag van decubitus Dekenboog, bedhek, bedrugsteun en een bedtafel Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Bedgalg en hulpmiddelen voor het zelfstandig in en uit bed komen Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Glij- en rollaken Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Bedverkorter, -verlenger en -verhoger Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Ondersteek Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Bedbeschermende onderlegger indien het verlies van bloed en exudaat Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag dusdanige hygienische problemen oplevert dat deze slechts door gebruik van een bedbeschermende onderlegger kunnen worden ondervangen Infuusstandaard Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag Op aanvraag * Apotheekinkoopprijs: De apotheekinkoopprijzen worden door de importeur of producent van de verschillende artikelen bepaald. Het betreft een lijst met tienduizenden artikelen. Daarnaast kunnen de prijzen verschillende malen per jaar worden aangepast. De prijzen staan in de zogenaamde Z-index (KNMP taxe). Deze index is bekend bij uw leverancier van hulpmiddelen.

5 Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg verleend door niet-gecontracteerde zorgverleners. Een volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in de polisvoorwaarden. Hierin staat of en hoeveel recht (of aanspraak) u heeft op de zorg. Ook vindt u hier terug of er een eigen bijdrage of eigen risico van toepassing is. Controleer daarom altijd eerst de polisvoorwaarden voordat u een zorgverlener bezoekt.

6

7

8

9

10

11