Veelgestelde vragen. 2. Wat zijn de verschillen tussen de pakketten? BASIS Pakket

Transcriptie

1

2 Veelgestelde vragen 1. Hoe is de Petplan huisdierenverzekering opgebouwd? Petplan biedt een honden-, katten-, konijnen- en papegaaienverzekering. Per verzekering is er keuze uit 3 verschillend pakketten: BASIS, PLUS en TOTAAL Pakket. Tevens kunnen er 3 aanvullende verzekeringen worden afgesloten: Chemotherapie en Radiotherapie Crematie Doorlopende Reisverzekering Werelddekking De aanvullende verzekeringen kunnen alleen afgesloten worden in combinatie met een van de 3 pakketten (BASIS, PLUS en TOTAAL). De looptijd van de aanvullende verzekeringen is altijd gelijk te zijn aan de looptijd van het gekozen pakket. 2. Wat zijn de verschillen tussen de pakketten? BASIS Pakket Vergoeding tot 3000,- per jaar Een uitgebreide dekking tegen een scherpe premie. BASIS Pakket inclusief: - consult (tot maximaal 175,- per jaar) - diagnostiek (tot maximaal 350,- per jaar) - meer dan 1000 behandelingen - bijzondere behandelingen (fysiotherapie, gedragstherapie) - operaties (inclusief narcose) - plaatsen identificatiechip - medicijnen (ook chronische/langdurige behandelingen) - opname - advertentie bij vermissing - euthanasie O.a. vergoeding een gebroken poot, huidallergie, oorontsteking, suikerziekte en hernia. De eigen bijdrage is altijd 20%. Voor consult, diagnostiek en bijzondere behandelingen is de eigen bijdrage 50%.

3 PLUS Pakket Vergoeding tot 4.000,- per jaar. Bevat alle vergoedingen uit het BASIS Pakket. Bevat tevens: - Gebit (zoals tandsteen verwijderen, trekken tanden en kiezen) - Intensieve zorg (zoals MRI en CT scan, hulpmiddelen als brace, insulinepen, plaatsen pacemaker, stents en coils, toedienen bloedtransfusies)) - Extra zorg (zoals Dierenambulance, ziektekosten Europa, verzorging huisdier bij verblijf eigenaar in ziekenhuis, opname en verpleging langer dan 7 dagen). De eigen bijdrage is altijd 20%. Voor consult, diagnostiek en bijzondere behandelingen (o.a. fysiotherapie, gedragstherapie) is de eigen bijdrage 25%. Voor medicatie alternatieve zorg, gebit, intensieve zorg en extra zorg is de eigen bijdrage 50%. TOTAAL Pakket Vergoeding tot 5.000,- per jaar. Maximale zekerheid en vergoedt alle noodzakelijke medische diensten en behandelingen uit het BASIS en PLUS Pakket Preventieve zorg (zoals preventief consult, inentingen, vlooien- en wormenmiddelen en sterilisatie/castratie). Maximaal 60,- per jaar kat/hond en 30,- voor konijn/papegaai. Geen wachttermijn. De eigen bijdrage is altijd 20%. Voor uitgebreide informatie, zie het vergoedingenoverzicht. 3. Voor welke dierenarts gelden de vergoedingen? Alle vergoedingen op het vergoedingenoverzicht gelden voor de vaste Dierenkliniek die de Petplan verzekerde bij Petplan heft geregistreerd. Petplan verzekerden zijn per 1 januari 2015 verplicht hun vaste dierenkliniek te laten registreren bij Petplan. Een wijziging moet zo spoedig mogelijk worden doorgegeven. Geeft de klant geen vaste kliniek door, dan registreert Petplan de kliniek die vermeld wordt op de eerste declaratie van een klant. 4. Wat is de vergoeding voor spoedeisende zorg? Spoedeisende zorg, met uitzondering van een aantoonbaar ongeval, wordt voor maximaal 50%, 75% en 80% vergoed in respectievelijk het BASIS, PLUS en TOAAL Pakket. 5. Hoe werkt de eigen bijdrage? Voor alle polissen uit 2013, 2014 en 2015 De eigen bijdrage wordt in mindering gebracht op uw declaratie. Voor preventieve zorg als inentingen, worm- en vlooienmiddelen geldt geen eigen bijdrage. BASIS Pakket De eigen bijdrage is altijd 20%. Door consult, diagnostiek en bijzondere behandelingen (o.a. fysiotherapie, gedragstherapie) is de eigen bijdrage 50%. PLUS Pakket De eigen bijdrage is altijd 20%. Voor consult, diagnostiek en bijzondere behandelingen (o.a. fysiotherapie, gedragstherapie) is de eigen bijdrage 25%.

4 Voor medicatie alternatieve zorg, gebit, intensieve zorg en extra zorg betaalt u 50% eigen bijdrage. TOTAAL Pakket De eigen bijdrage is altijd 20%. Polisvoorwaarden 2012 Wanneer de cliënt tussen 1 april 2012 en 31 december 2012 een verzekering heeft afgesloten of verlengd, voor de looptijd van 5 jaar, geldt een eigen bijdrage van 17,50 per behandeldatum (of, wanneer hiervoor gekozen is 12,50 of 7,50). Het kan zijn dat de kosten van het bezoek aan de dierenarts lager zijn dan de eigen bijdrage. In dat geval krijgt de cliënt de kosten boven 7,50 vergoed. De nieuwe voorwaarden gaan gelden wanneer de verzekering na de overeengekomen contractstermijn (1 of 5 jaar) verlengt. Op de laatste polis staan de juiste voorwaarden vermeld. 6. Wat is het eigen vrijwillig risico? Iedereen heeft een verplichte eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage verschilt per dienst en/of behandeling per pakket. Daarnaast kunnen Petplan klanten nu ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico van 250,- per verzekeringsjaar. De klant ontvangt dan maar liefst 25% korting op de jaarpremie. 7. Wat is de meldingsplicht doorverwijzingen en behandelingen boven de 750,-? Niet spoedeisende behandelingen boven de 750,- en doorverwijzigen dienen vooraf gemeld te worden op meldingsplicht@petplan.nl. Hiervoor is vanaf januari 2015 een formulier op de Petplan website beschikbaar. De verzekerde dient dit formulier samen met de dierenarts in te vullen. 8. Voor welke dieren kan een Petplan huisdierenverzekering worden afgesloten? Voor honden, katten, konijnen en papegaaien vanaf 8 weken kan een Petplan zorgverzekering worden afgesloten. Voor honden vanaf 10 jaar en katten vanaf 13 jaar is een medische keuring noodzakelijk die wordt uitgevoerd door de dierenarts. De formulieren van voor deze medische keuring ontvangt de cliënt van Petplan nadat wij u verzekeringsaanvraag hebben ontvangen. Let op dat de kosten voor deze medische keuring niet voor vergoeding in aanmerking komen. 9. Kan dekking van de verzekering tussentijds worden gewijzigd? Cliënt kan op de jaarlijkse premievervaldatum (dat is de polisverjaardag) overstappen op een ander pakket (BASIS, PLUS, TOTAAL). Petplan kan wel aanvullende medische vragen stellen over uw huisdier in verband met acceptatie. Een uitbreiding is alleen mogelijk indien in de premietabellen een bedrag staat vermeld bij de leeftijd (en volgroeid gewicht bij de hond) op het moment dat de wijziging wordt doorgevoerd. Bij een overstap naar een ander pakket geldt de premie die hoort bij de leeftijd van het huisdier op moment van overstap. 10. Wordt preventieve zorg vergoed? Petplan vergoedt in het TOTAAL Pakket de kosten van preventieve zorg tot 60,-* per verzekeringsjaar. Deze preventieve zorg kan in overleg met de dierenarts worden bepaald zoals

5 vaccinaties/inentingen, vlooien- en wormmiddelen. Op de preventieve zorg is geen eigen bijdrage van toepassing. De sterilisatie en castratie valt ook onder dit budget. *Voor hond en kat. Voor konijn en papegaai geldt een vergoeding van ( 30,- per jaar). 11. Krijgt cliënt korting op het verzekeren van meerdere huisdieren? Wanneer cliënt meer dan 2 huisdieren bij Petplan verzekert, krijgt deze korting op de premie. De regeling is als volgt: vanaf 3e huisdier 5% op ieder verzekerd huisdier (dus ook op de jaarpremie van het 1e en 2e huisdier). Cliënt kan de premie per jaar of per maand betalen. 12. Wat gebeurt er met de verzekering als het huisdier overlijdt? Wanneer het huisdier overlijdt dient dit bij Petplan gemeld te worden. Wij hebben dan een overlijdensverklaring van de dierenarts nodig. Na deze melding en overlijdensverklaring beëindigen wij de verzekering één dag nadat het huisdier is overleden. Eventueel teveel betaalde premie wordt vanzelfsprekend aan de cliënt terugbetaald. 13. Wanneer gaat de verzekering in? Na acceptatie van de aanvraag door Petplan gaat de verzekering in op de dag dat de aanvraag door Petplan is ontvangen (via internet dus het snelst). Om de aanvraag te accepteren dient het huisdier gezond te zijn. Na de ingangsdatum heeft de eigenaar de verzekering nog 14 dagen vrijblijvend ter inzage. Binnen deze 14 dagen kan de verzekering schriftelijk worden opgezegd zonder opgave van reden. Dit kan echter alleen wanneer er nog geen declaratie is ingediend. Let wel! vanaf deze datum geldt een wachttermijn van 30 dagen. Bij de MGV komt de wachttermijn te vervallen. 14. Wat betekent de wachttermijn van 30 dagen? Voor een verzekering die via de website of via het aanmeldingsformulier op de Petplan website wordt aangevraagd geldt een wachttermijn van 30 dagen. Gedurende de wachttermijn is er geen recht op vergoeding van (onvoorziene) medische kosten ten gevolge van een ziekte, aandoening of ongeval die voor of tijdens de wachttermijn is ontstaan. Ook eventuele vervolgkosten van een ziekte, aandoening of ongeval ontstaan voor of tijdens de wachttermijn komen niet voor vergoeding in aanmerking. Afhankelijk van het gekozen pakket worden de kosten van preventieve zorg worden in de wachttermijn wel vergoed. Het gaat dan om de kosten van de chip, inentingen, worm- en vlooienmiddelen. 15. Is een identificatiechip noodzakelijk? Petplan stelt identificatie en registratie van verzekerde huisdieren verplicht. Wanneer het huisdier nog niet gechipt is, kan de chip tijdens het eerste bezoek aan de dierenarts worden geplaatst. De kosten hiervan worden door Petplan vergoed. Bij aanvraag is de chip dus nog niet noodzakelijk. Wanneer de 1ste declaratie wordt ingediend moet het huisdier wel gechipt zijn. 16. Zijn er uitsluitingen of clausules voor erfelijke gebreken? Voor 6 hondenrassen gelden beperkingen. Bij deze rassen zijn (erfelijk bepaalde) raseigenschappen opgenomen in de rasstandaard die aanleiding geven tot (veel) extra ziektekosten. Ziektekosten gerelateerd aan deze afwijkingen zijn middels een rasclausule uitgesloten en kunnen dan ook niet worden vergoed. (Old) Engelse Bulldog: Standaard uitsluiting van alle aandoeningen aan de luchtwegen (inclusief keel en neus) en knieën(inclusief gewrichten). Sinds 1 januari 2015 kan de (Old) Engelse Bulldog niet meer verzekerd worden.

6 Franse Bulldog: Standaard uitsluiting van alle aandoeningen aan de luchtwegen (inclusief keel en neus) en knieën(inclusief gewrichten). Sinds 1 januari 2015 kan de Franse Bulldog niet meer verzekerd worden. Mopshond: Standaard uitsluiting van alle aandoeningen aan de luchtwegen (inclusief keel en neus). Shar Pei: Standaard uitsluiting van alle aandoeningen aan de ogen. Cavalier King Charles: Standaard uitsluiting van alle aandoeningen aan het hart, neurologische aandoeningen inclusief hersenen en ruggenmerg. Fila Brasileiro: Standaard uitsluiting van alle aandoeningen aan de huid. Mastino: Standaard uitsluiting van alle aandoeningen aan de huid. KNGF Geleidehonden: Omwille van optimale selectie en strenge gezondheidscriteria die worden toegepast voor KNGF Geleidehonden biedt Petplan voor deze honden extra dekking. KNGF Geleidehonden die zijn overgedragen aan de gebruiker en de opleiding hebben afgerond, wordt ongeacht het Zorgpakket, de volgende insluitingen aangeboden: extra dekking diagnostiek en behandeling van heup- en elleboogaandoeningen. 17. Welke huisdieren kunnen niet bij Petplan worden verzekerd? Sinds 1 januari 2015 kunnen (kruisingen met) de (Old) Engelse, Franse en Victorian Bulldog niet meer verzekerd worden bij Petplan. 18. Bij welke dierenartsen kan cliënt terecht met een Petplan verzekering? Per 1 januari 2015 is de cliënt verplicht om een vaste dierenkliniek, of praktijk aan Petplan door te geven. De kosten die cliënt voor het huisdier bij deze kliniek maakt, worden gedekt door de polis.maakt cliënt kosten bij een andere kliniek? Dan worden deze voor 50% vergoed in het BASIS Pakket, voor 75% in het PLUS Pakket en voor 80% in het TOTAAL Pakket. Let op: De kosten van de dierenarts in het buitenland worden alleen vergoed indien er een doorlopende reisverzekering is afgesloten. Verblijf in buitenland mag maximaal 2 maanden zijn. 19. Hoe kan mijn cliënt bij Petplan declareren? Declareren kan op 3 verschillende manieren: Online declareren: declareren via onze website is makkelijk, snel en gratis. Per post: het is verstandig om facturen bij het inzenden per post op te sparen en jaarlijks in te sturen. Per post declaratie brengen wij 10,- extra administratiekosten in rekening. Direct declareren via de dierenarts: dit kan alleen wanneer de dierenarts deze service aanbiedt. De dierenartsen die de service aanbieden zijn te vinden op onze website via de volgende link: (Para)veterinairenkorting

7 Alle praktijkmedewerkers krijgen 30% premiekorting. Een door de dierenarts is afdoende om de korting te kunnen regelen. Indien de praktijk werkt met de Maand Gratis Verzekering mag een praktijkmedewerker hiermee een aanvraag doen (geen wachttermijn!). Om misverstanden te voorkomen, vraag een collega het dier te behandelen. U kunt niet tegelijkertijd eigenaar en behandelaar zijn. Indien de jaarpremie ineens wordt betaald, krijgt de praktijkmedewerker nog eens 5% extra korting.

8 Acceptatie door Petplan op basis van gezondheidsverklaring door dierenarts Aanmelden kan voor katten t/m 12 jaar, honden t/m 9 jaar, konijnen t/m 6 jaar Directe dekking, dus geen wachttermijn van 30 dagen Preventieve zorg zoals vaccinaties, wormmiddelen, vlooienmiddelen en sterilisatie of castratie en de chip mogen met terugwerkende kracht worden gedeclareerd bij het doorzetten van de verzekering. De vergoeding voor deze kosten - per verzekeringsjaar. Hiervoor geldt geen eigen bijdrage! De Maand Gratis Verzekering loopt automatisch af zonder verdere verplichtingen Verlengt uw cliënt de proefmaand, dan geldt de gebruikelijke wachttermijn van 30 dagen voor een polisaanvraag niet. De verzekering loopt dus gewoon door. Petplan verzekert per januari 2015 geen (Old) Engelse, Franse en Victorian Bulldogs meer. Petplan biedt tevens geen huisdierenverzekering meer aan voor kruisingen met deze rassen. De MGV mag daarom niet meegegeven worden aan deze rassen/kruisingen.

9 Veel dierenklinieken organiseren themamaanden zoals de Maand van het Gebit, Maand van het Ontwormen en de Chipmaand. Petplan biedt u de mogelijkheid om tevens de Maand van de Verzekering te organiseren in uw kliniek. Zo heeft u een goed contactmoment om de huisdierenverzekering onder de aandacht te brengen bij huisdiereigenaren. - meegeven. Deze voucher is vrij te besteden bij de dierenarts aan niet-verzekerde diensten. Zoals bijvoorbeeld voeding en verzorgende middelen. Wanneer de cliënt in de Maand van de Verzekering een Petplan 25,- volledig vergoed bij de eerste ingediende declaratie. De cliënt dient dan de voucher en de originele rekening mee te sturen met de declaratie. Of indien uw praktijk de facturen automatisch doorstuurt naar Petplan is het mogelijk een originele factuur ter waarde van 25,- inclusief voucher zelf in te sturen naar Petplan, Postbus 23, 1462 ZG Middenbeemster. Het bedrag wordt dan op uw rekening overgemaakt. Wilt u deze themamaand organiseren in uw kliniek? Dan ontvangt u van Petplan de vouchers en posters voor de wachtkamer. U ontvangt ook een wet board waarmee klanten geattendeerd worden op de Maand van de Verzekering. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw accountmanager of Petplan.

10 Uw cliënten verwachten dat zij belangrijke informatie over uw kliniek op uw website aantreffen: openingstijden, spreekuren, contactgegevens, informatie over medewerkers, tarieven en behandelmethoden. Wij bieden u ook de mogelijkheid om informatie over verzekeren op uw website te plaatsen. Op de website van Petplan * vindt u diverse banners. U kunt een keuze maken uit één van deze banners en deze plaatsen op uw website. Klik met uw rechtermuisknop op de gewenste afbeelding en sla deze vervolgens op. Zorg ervoor dat u de afbeelding op een voor u makkelijke en later terugvindbare locatie opslaat. Gebruik een speciale link. Dan kan Petplan herkennen dat degene die de verzekering afsluit, afkomstig is van uw website. De link bestaat uit een vast gedeelte een variabel gedeelte (achter ref=). Dit variabele gedeelte is het relatienummer waarmee uw praktijk staat geregistreerd bij Petplan. als uw Petplan relatienummer is, dan vult u in de link die u op uw website plaatst is dus: Neem voor meer informatie contact op met uw accountmanager.

11 Via de Petplan webshop kunt u alle promotiematerialen gratis bestellen. Deze worden binnen enkele dagen naar de praktijk opgestuurd. De volgende materialen kunnen worden besteld: Brochure Petplan 2016 (Engels) Display voor brochures Brochure de dierenkliniek en Petplan Vergoedingenoverzicht Vaccinatiestickers Maand Gratis Verzekering blokken Poster - Wat kost een levenslange behandeling? Poster Uw huisdier gratis verzekerd (MGV) Poster Preventieve zorg Poster hond, kat, konijn Bekijk uw huisdier eens van dichtbij Stickers voor de vaccinatie oproepkaartjes Mini-magazines De eerste dagen voor puppy of kitten boekjes (over opvoeding, socialisatie, verzorging etc.) Petplan EHBO voor hond of kat Kleurplaten, bouwplaten en kijkdozen USB stick met Petplan praktijkpresentatie Brochures voor eigenaren zijn per 50 stuks (= 1 pakketje) te bestellen bij AUV onder bestelnummer De webshop is te vinden op

12 1. Bij binnenkomst verzekerde patiënt standaard controleren of polis op dat moment actief is. U kunt dit controleren op de bekende internetlink. 2. Indien een verzekering op de dag van behandeling is geblokkeerd door Petplan dan kunt u geen gebruik maken van factoring maar dient u altijd direct af te rekenen met de cliënt. Let op: U kunt niet op een later tijdstip (na deblokkade) dezelfde factuur opnieuw aanbieden. 3. Indien cliënt is geblokkeerd door Infomedics dient u direct af te rekenen met de cliënt. 4. Indien cliënt voor het eerst met het huisdier de kliniek bezoekt niet alleen het polisnummer maar ook het chipnummer controleren. Is de chip aangebracht en zo ja, controleer of het chipnummer correct is. 5. Verzekerde dieren dienen te zijn gechipt uiterlijk als de eerste behandeling wordt uitgevoerd. 6. Altijd op de dag van de behandeling direct de factuur aanmaken. 7. Bij opmaak van de factuur altijd duidelijk de reden van het bezoek aangeven. Vrijwel alle administratie-systemen bieden de mogelijkheid op de eerste factuurregel de reden van het bezoek weer te geven en/of aan te geven waarvoor het dier is behandeld. (NB: alleen controle aangeven is niet voldoende). ( of echo vermelden waarvan en waarvoor ze zijn gemaakt.) 8. Het is niet toegestaan behandelingen van meerdere dieren op 1 factuur in te dienen. 9. Deelbetalingen zijn niet toegestaan. U maakt een keuze om de gehele factuur in te dienen of de client direct te laten afrekenen. 10. Facturen dienen uiterlijk binnen 30 dagen na behandeling te worden ingestuurd en in de juiste volgorde van behandeling te worden aangeleverd. 11. Behandelingen uitgevoerd vóór een datum waarvan al een factuur door dezelfde praktijk is ingediend kunnen niet meer worden geaccepteerd. 12. Indien er meerdere operaties/behandelingen op 1 dag worden uitgevoerd, dient de factuur zodanig gespecificeerd te worden dat voor Petplan duidelijk is welke factuurregel bij welke behandeling hoort. 13. Petplan kan aanvullende informatie opvragen bij de kliniek waaronder de patiënten-kaart. Om een efficiënte afhandeling mogelijk te maken, ontvangen wij deze informatie graag binnen 3 werkdagen. Indien de informatie langer op zich laat wachten, kan de declaratie worden afgewezen en retour worden gestuurd. 14. Facturen die al eerder werden ingestuurd en zijn afgehandeld kunnen niet opnieuw worden ingestuurd. 15. Facturen die worden ingestuurd onder een verkeerd polisnummer worden niet geaccepteerd. 16. Niet spo - moeten vooraf gemeld worden door dierenarts of verzekerde via meldingsplicht@petplan.nl\ 17. Doorverwijzingen diene vooraf gemeld te worden door dierenarts of verzekerde via meldingsplicht@petplan.nl. 18. Voor klinieken die gebruik maken van

13 Houd u er rekening mee dat Petplan geen (digitale) facturen accepteert die niet voldoen aan bovengenoemde regels. Deze kunnen niet meer worden verwerkt en worden retour gezonden.

14 Stap 1: ga naar en klik op inlog dierenarts (onderaan de Petplan website). Of ga naar Stap 2: klik vervolgens op Factoring Stap 3: klik op de link achter: Check hier of uw cliënt Petplan cliënt is.

15 Gebruikersnaam: factoring Wachtwoord: clearing Klik op mijn referenties onthouden en vervolgens op OK Sla onderstaande pagina op in uw favorieten zodat u niet meer hoeft in te loggen bij een volgende keer.

16 Voer postcode en huisnummer in, selecteer diersoort of voer het chipnummer in. Klik op zoek polisnummer Indien u achter het polisnummer POLIS IS GEBLOKKEERD ziet staan, kan de rekening niet worden opgestuurd en dient de rekening door uw client direct te worden betaald. Bij geen melding achter het polisnummer is de polis actief en kan de rekening worden doorgestuurd.