Proactieve Materiële Controle
|
|
|
- Guido Kok
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Proactieve Materiële Controle
2 Onderwerpen Aanleiding Voorbeeld
3 Aanleiding PMC MSZ Controleplan Correct Declareren (NVZ NFU ZN) Uitgangspunt is zelfonderzoek Upcoding Onjuiste diagnose Voorgestelde uitvoering Cijferbeoordeling/ benchmark op jaarbasis naar opvallende ontwikkelingen. Steekproeven op basis van medisch dossier.
4 Wat is de PMC De PMC is een add on waarmee op proactieve, gerichte en consequente wijze materiële controles op feitelijke levering en doelmatigheid kunnen worden uitgevoerd. Met behulp van benchmarking tegen de open DIS data worden opvallende afwijkingen in gedeclareerde zorg gesignaleerd. Binnen de applicatie kunnen deze afwijkingen op verschillend detailniveau (van instelling, via specialisme en diagnose tot dossierniveau) worden onderzocht.
5 Multidisciplinair en cyclisch proces Informatie Efficiënte selectie substantiële risico s Monitoren Monitoren en zo nodig bijsturen Inzicht Gerichte aanvullende detailonderzoek middels euro gewogen steekproef Borgen Verantwoorden of corrigeren en gedrag aanpassen Interactie Indien nodig gesprek met betrokken specialist(en)
6 Voorbeeld rapportage DOT Diagnose 179 overige algemene diagnoses Specialisme Heelkunde Aantal diagnosesverzekerde 60 Zorgproductgroep Behandelas Aantal Verwachte aantal Verhouding Behandeling ,00 2,67 3,00 Intensieve/ invasieve therapie ,00 13,20 2,20 Ambulant middel/ Dag ,50 1,07 4,21 Klinische opname Klin kort ,00 0,74 1,35 Intensieve/ invasieve therapie Klinische opname Klin kort ,50 40,88 0,21 Licht ambulant ,00 0,12 16,23 Klinische opname ,00 0,39 2,56 Klinische opname Klin middel ,00 0,12 24,35 Intensieve/ invasieve therapie Klinische opname ,00 0,80 3,75 Intensieve/ invasieve therapie Klinische opname Klin middel Opvallend is dat 32 declaraties minder dan verwacht in de lichtste behandelvorm hebben plaatsgevonden en dat deze allen naar een zwaardere behandelvorm zijn gegaan. Dit wordt mogelijk veroorzaakt door een oneigenlijk gebruik van diagnosecode 179, dan wel het daadwerkelijk in een zwaardere behandelsetting uitvoeren van diagnosecode 179.
7 Analyse PAOD Diagnose PAOD Specialisme heelkunde Aantal diagnoseverzekerde 50 Zorgproduct groep Behandelas Behandeling Aantal Verwacht aantal PAODDag >2/ Klin cumulatiefdag >2/ Klin cumulatief kort 10,33 28, PAODIntensieve/ invasieve therapieoper perifere vaten zeer zwaar/ endovasculaire stent 8,33 2, PAODDiagnostisch (zwaar)/ Therapeutisch licht 7,5 12, PAODVaatlab onderzoek 5,5 97, PAODVaatlab onderzoekmet beeldvorming 0 36, PAODDag >2/ Klin cumulatief 122,33 0, PAODDag >2/ Klin cumulatiefdag >2/ Klin cumulatief middel 4,33 5, PAODIntensieve/ invasieve therapieamputatie/ oper bot zwaar 2 3, PAODIntensieve/ invasieve therapieamputatie/ oper bot zwaarmet VPLD 32 27, PAODDag 1-2/ Poli >2/ Routine onderzoek >2 4 3, PAODLicht ambulant 2,33 2, PAODIntensieve/ invasieve therapieoper huid/ weke delen zwaar/ middel 1 1, PAODIntensieve/ invasieve therapieoper huid/ weke delen zwaar/ middelmet VPLD 2 2, PAODIntensieve/ invasieve therapieamputatie/ oper bot middel 42,5 21, PAODIntensieve/ invasieve therapieamputatie/ oper bot middelmet VPLD 2,5 3, PAODIntensieve/ invasieve therapieoper perifere vaten zeer zwaar/ endovasculaire stentmet VPLDPAOD 4 13,33 8,97
8 Afleiding zorgproducten
9 Analyse PAOD / PAOD 2 Diagnose 418 Specialisme heelkunde Aantal diagnoseverzekerde 183 Zorgproduct groep Behandelas Behandeling Aantal Verwacht aantal PAODDag >2/ Klin cumulatiefdag >2/ Klin cumulatief kort 5,00 16, PAODIntensieve/ invasieve therapieoper perifere vaten zeer zwaar/ endovasculaire stent 4,50 0, PAODDiagnostisch (zwaar)/ Therapeutisch licht 1,00 8, PAODVaatlab onderzoek 5,50 87, PAODVaatlab onderzoekmet beeldvorming 0,00 31, PAODDag >2/ Klin cumulatief 109,83 0, PAODDag >2/ Klin cumulatiefdag >2/ Klin cumulatief middel 1,50 0, PAODDag 1-2/ Poli >2/ Routine onderzoek >2 2,00 2, PAODLicht ambulant 24,50 20, PAODIntensieve/ invasieve therapieoper huid/ weke delen zwaar/ middel 0,00 0, PAODIntensieve/ invasieve therapieoper huid/ weke delen zwaar/ middelmet VPLD 0,00 0, PAODIntensieve/ invasieve therapieamputatie/ oper bot middel 0,00 0, PAODIntensieve/ invasieve therapieamputatie/ oper bot middelmet VPLD 0,00 0, PAODIntensieve/ invasieve therapieoper perifere vaten zeer zwaar/ endovasculaire stentmet VPLDPAOD 2/ PAOD arm 29,17 13,58
Zorgproducten Tabel Toelichting. Versie
Zorgproducten Tabel Toelichting Versie 20140501 Ingangsdatum 1 juni 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene gegevens
Zichtbaar maken van rechtmatig en doelmatig declareren. Gebaseerd op zelf assessment ziekenhuizen 2013
1 plus Zichtbaar maken van rechtmatig en doelmatig declareren Gebaseerd op zelf assessment ziekenhuizen 2013 Aanvulling op Financiering door instelling op basis van abonnement met maandtarief 2 plus Systematisch
0307 Gynaecologie Technische uitwerking F21 en toelichting blok B en D
0307 Gynaecologie 3. Wijzigingsverzoeken 3.1 Wijzigingen in regelgeving 3.1.3 Technische uitwerking 2.0307.1 F21 en toelichting 1.0000.1 blok B en D Dit wijzigingsverzoek bestaat uit aanpassingen in twee
Passantentarieven Saxenburgh Groep 2014, geldig van 01-01-2014 t/m 31-12-2014
15B903 010501002 Klin kort Infectie SOA 1.333,59 257,33 1.590,92 15B904 010501003 Lasertherapie Infectie SOA 195,87 94,03 289,90 17B904 010501003 Lasertherapie Infectie SOA 178,05 94,03 272,08 15B905 010501004
Financiële impactanalyse DOT
Rapportage Financiële impactanalyse DOT DOT experiment Sint Maartenskliniek Nijmegen Leerdoel 1 Nijmegen, juni 2011 Inhoudsopgave Inleiding 2 Uitgangspunten en berekeningswijze 3 1. Omzetanalyse DBC s
Financiële impactanalyse DOT
Rapportage Financiële impactanalyse DOT DOT experiment Sint Maartenskliniek Nijmegen Leerdoel 1 Nijmegen, juni 2011 Inhoudsopgave Inleiding 2 Uitgangspunten en berekeningswijze 3 1. Omzetanalyse DBC s
Logopedie in de DBC systematiek
Logopedie in de DBC systematiek 28 november 2012 Ingeborg van Dijke/ Jolien Ewalds DBC-Onderhoud i.van.dijke@dbconderhoud.nl 2 Inhoud 1. Hoezo Diagnose Behandel Combinaties (DBC s)? 2. Hoe werkt het systeem
Algemeen Controleplan 2012 Overzicht controleonderwerpen
Algemeen Controleplan 2012 Overzicht controleonderwerpen Voor goede zorg zorg je samen Auteur Coöperatie VGZ Status: Definitief 1. Inleiding In de huidige maatschappij wordt zorg steeds duurder. Coöperatie
Kostenbedrag zorginstelling. Honorarium-bedrag alle specialismen. Productcode omschrijving Declaratiecode Soort product Totaalprijs
10501002 Klin kort Infectie SOA 15B903 DBC-zorgproduct B-Segment 593,07 374,80 218,27 10501003 Lasertherapie Infectie SOA 15B904 DBC-zorgproduct B-Segment 375,77 281,13 94,64 10501004 Oper licht Infectie
Algemeen Controleplan 2013
Algemeen Controleplan 2013 Overzicht controleonderwerpen Voor goede zorg zorg je samen Auteur Coöperatie VGZ Datum 18-03-2013 Status Definitief Versie 1.0 1. Inleiding... 2 1.1 Aanleiding... 2 Controleonderwerpen
Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015
Accountantsprotocol Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 Hoofdstuk 1: Uitgangspunten protocol 2 1.1 Doelstelling en inkadering protocol 2 1.2 Procedures en termijnen 3 Hoofdstuk 2: Onderzoeksaanpak
Zorgproducten Tabel Toelichting. Versie
Zorgproducten Tabel Toelichting Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Prijslijst 1 januari 2016 versie 2016.1
Prijslijst 1 januari 2016 versie 2016.1 Onderstaande zorgproducten zijn geprijsd conform de structuur 2015. Voor het gereguleerd segment zijn de maximum tarieven 2015 gehanteerd. De onderhavige prijzen
Verwijs indicaties en diagnostiek cardiologie
Verwijs indicaties en diagnostiek cardiologie Bij NB staat aangegeven welke aanvullende ELD noodzakelijk is bij of naast het Regio poli consult. Diagnostiek In tarief Buiten Tarief Zo nodig 2 e consult
Is het Addendum leidend voor de controles of het farmacotherapeutisch kompas?
Vraag en Antwoord, naar aanleiding van addendum bij Controleplan, versie 5 augustus 2014 (Hier staan alleen vragen die betrekking hebben op alle instellingen. Te specifieke of juist niet specifieke vragen
0322 Longgeneeskunde
0322 Longgeneeskunde 3. Wijzigingsverzoeken 3.1 Wijzigingen in regelgeving 3.1.3 Technische uitwerking 2.0307.1 F21 en toelichting 1.0000.1 blok B en D Dit wijzigingsverzoek bestaat uit aanpassingen in
Zorgproducten Tabel Toelichting. Versie
Zorgproducten Tabel Toelichting Versie 20130425 Ingangsdatum 1 juli 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene gegevens
Medische psychologie in de DOT
Medische psychologie in de DOT Marieke de Visscher DBC consulent St. Antonius Ziekenhuis 10 mei 2012 - PAZ Achtergrond - context Financiering Medische Psychologie al discussiepunt sinds start DBC systematiek
Correct declareren. Loes de Maat Directeur Toezicht en Handhaving
Correct declareren Loes de Maat Directeur Toezicht en Handhaving Wat is het probleem? (1) Zorgverzekeraar doet steekproef (recent): - circa 50% van de klinische eendaags DBC s op een afdeling is onrechtmatig.
Passantentarieven 1 januari t/m 31 december 2015
Passantentarieven 1 januari t/m 31 december 2015 Disclaimer: Deze tarieven zijn geldig vanaf 1 januari t/m 31 december 2015 Dit document is onder voorbehoud van schrijf- en typefouten. Tjongerschans behoudt
Handboek controles. Zelfonderzoek 2014. Versie: 27 mei 2015. Handboek controles - zelfonderzoek 2014 (versie 27-05-15) 1
Handboek controles Zelfonderzoek 2014 Versie: 27 mei 2015 1 Inhoudsopgave Versiebeheer... 4 Inleiding... 6 1.2 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek meerdere consulten op één dag... 7 1.3 Onterecht
Q & A DOT Controle Module (DCM )
Q & A DOT Controle Module (DCM ) Algemeen Waarom heeft Vektis voor de ontwikkeling van de DCM gekozen voor een samenwerking met CHS? Omdat CHS een bestaande applicatie heeft, die zich in afgelopen jaren
Q & A DOT Controle Module (DCM )
Q & A DOT Controle Module (DCM ) Q & A DOT Controle Module (DCM ) Algemeen Waarom heeft Vektis voor de ontwikkeling van de DCM gekozen voor een samenwerking met CHS? Omdat CHS een bestaande applicatie
Dagbehandeling: kosten besparen of verschuiven? Casestudy: het Asz Han van Wijk, directeur Financiën Albert Schweitzer ziekenhuis
10-11-2016 Dagbehandeling: kosten besparen of verschuiven? Casestudy: het Asz Han van Wijk, directeur Financiën Albert Schweitzer ziekenhuis Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Afrekenen op DOT? Marc Verhagen Beroepsbelangencommissie. NVMDL symposium 2012
Afrekenen op DOT? Marc Verhagen Beroepsbelangencommissie NVMDL symposium 2012 Afr k n n op DOT? Marc Verhagen Beroepsbelangencommissie NVMDL symposium 2012 Historie 1960 Open eind financiering kosten zorg
Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016
Copro 17026 Accountantsprotocol Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016 Hoofdstuk 1: Uitgangspunten protocol 2 1.1 Doelstelling en inkadering protocol 2 1.2 Procedures en termijnen 3 Hoofdstuk 2:
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Van der Veen (PvdA) over artsen die 1 miljard Euro extra declareren (2011Z22427).
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340
Reviewprotocol Expertgroep aanvullend omzetonderzoek
Reviewprotocol Expertgroep aanvullend omzetonderzoek Aanleiding en taakopdracht Expertgroep Door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport zijn samen met de betrokken veldpartijen afspraken
Toelichting uitval bij honorariumberekening. versie 1.0
Toelichting uitval bij honorariumberekening versie 1.0 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitval algemeen... 4 3 Honorariumberekening... 6 4 Waardering uitvalproducten... 8 5 Waardering uitvalproducten...
Accountantsprotocol. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ Hoofdstuk 1: Uitgangspunten protocol 2
Accountantsprotocol Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2017 Hoofdstuk 1: Uitgangspunten protocol 2 1.1 Doelstelling en inkadering protocol 2 1.2 Procedures en termijnen 3 Hoofdstuk 2: Onderzoeksaanpak
In het onderzoek wordt onderscheid gemaakt tussen de DBC jaren (2011 en eerder) en de DOT jaren (2012 en 2013).
anpak verantwoording en jaarrekeningen medisch specialistische zorg Inleiding Op vrijdag 21 maart 2014 heeft de N de udit lert 31 gepubliceerd. In deze alert wordt door de N gewezen op de grote onzekerheden
Release RZ16a. Erratum addendum
Release RZ16a Erratum addendum ersie 6, 18 mei 2016 Inhoud 1. Inleiding 4 2. Erratum Wijzigingen DBC-release RZ16a v20150701 5 2.1 Onjuiste beschrijving afleiding DBC-zorgproducten SEH 5 2.2 Onjuist specialisme
Parallelsessie 1: Curatieve zorg registraties
Parallelsessie 1: Curatieve zorg registraties Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg Janneke v.d. Akker DBC Medisch Specialistische Zorg Bart Klijs DBC s in de Geestelijke Gezondheidszorg Floor van
Instructie DBC-registratie Klinische genetica v ingangsdatum instructie 1 januari 2012
Instructie DBC-registratie Klinische genetica v20110701 ingangsdatum instructie 1 januari 2012 Deze instructie bevat de regels die gelden voor alle DBC s die geopend zijn vanaf 1 januari 2011 en eventueel
Luluk van de Water- Astro. Sandra Dahmen
Luluk van de Water- Astro Sandra Dahmen 32 Roos van Veen De AO/IC in het DOT-tijdperk De afgelopen tijd hebben de ziekenhuizen DOT geïmplementeerd. Gelijktijdig heeft de NZa besloten dat DOT een voldoende
Senior Manager KPMG FS Actualia Zorg(verzekeraars)
Mark van der Schrier Senior Manager KPMG FS Actualia Zorg(verzekeraars) Back on track Horizontaal toezicht 27 September 2017 kpmg.nl Agenda Horizontaal Toezicht in een notedop Ideale wereld Optimaal Toezicht
Accountantsprotocol. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ vanaf Hoofdstuk 1: Uitgangspunten protocol 2
Accountantsprotocol Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ vanaf 2018 Hoofdstuk 1: Uitgangspunten protocol 2 1.1 Doelstelling en inkadering protocol 2 1.2 Procedures en termijnen 3 Hoofdstuk 2: Onderzoeksaanpak
NOV-DAG VAN DE ORTHOPEDISCH SECRETARESSE EN DE POLIKLINIEK ASSISTENT
NOV-DAG VAN DE ORTHOPEDISCH SECRETARESSE EN DE POLIKLINIEK ASSISTENT DOT, ICD-10 en andere ontwikkelingen Beroepsbelangen Commissie Regelgeving Raad beroepsbelangen Federatie Bemiddeling geschillen DOT;
VAN DATUM BETREFT CD/EvL 28 sept 2011 uitval honorariumberekening
Europalaan 40 3526 KS Utrecht Postbus 2774 3500 GT Utrecht AAN NZa TELEFOON 030 285 08 00 FAX 030 285 08 01 WEBSITE www.dbconderhoud.nl Memo VAN DATUM BETREFT CD/EvL 28 sept 2011 uitval honorariumberekening
Bijlage 4: Rapportage uitvalreductie RZ18a
Bijlage 4: Rapportage uitvalreductie RZ18a In deze bijlage vindt u de rapportage reductie. Hieronder lichten we eerst het overzicht kort toe, daarna vindt u de rapportage in tabelvorm. De Rapportage Uitvalreductie
1 Handleiding NZa zorgproductapplicatie
Open in uw mailprogramma een mail aan de NZa Open de handleiding Zoek en kies een zorgproduct uit de lijst, of ga naar Zoek zorgproduct in de menubalk en zoek met filters Kies hier de periode die overeenkomt
Declaraties Paramedische zorg - meest voorkomende afwijsmeldingen
Declaraties Paramedische zorg - meest voorkomende afwijsmeldingen Afwijsmeldingen: 0051 Voor declaratie # is een machtiging nodig: machtiging ontbreekt 2 0053 Bevoegdheid voor prestatie #1# (#3#, soort
2/13/2012. Incentives in the Diagnosis Treatment Combination payment system for specialist medical care
Incentives in the Diagnosis Treatment Combination payment system for specialist medical care A study about behavioral responses of medical specialists and hospitals in the Netherlands 1. DBC 2. Onderzoeksvragen
Behandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Toezicht en Handhaving CI-14-24c Directie Zorgmarkten Cure
Aan het bestuur van algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) zelfstandige behandelcentra (291) Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht
Toelichting op de Afleiding Behandelas v
Toelichting op de Afleiding Behandelas v20081001 Ingangsdatum tabel: 20090101 DBC-Onderhoud Inhoudsopgave 1 Inleiding...3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld...3 1.2 Wat is de functie van de tabel...3
Wanneer Worldeye geen contract heeft met een zorgverzekeraar of wanneer u als patiënt niet verzekerd bent, of in het buitenland
Passantentarieven Wanneer Worldeye geen contract heeft met een zorgverzekeraar of wanneer u als patiënt niet verzekerd bent, of in het buitenland verzekerd bent, krijgt u bij verzekerde zorg te maken met
RELEASE RZ17AB 0306 UROLOGIE
RELEASE RZ17AB 0306 UROLOGIE INLEIDING Op 1 juli 2016 heeft de NZa de RZ17a gepubliceerd. Een aanvulling op dit document is medio november openbaar gemaakt, de RZ17b. Dit releasedocument bevat de wijzigingen
Definitieve versie handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ Versie maart 2015
Definitieve versie handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 Versie 2.0 31 maart 2015 1 Inhoudsopgave Inleiding 4 Controlepunten: 19 1 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek 19 1.1 Onterecht
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 12 maart 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340
Nedap healthcare Het openen en sluiten van een DBC-(sub)traject
Het openen en sluiten van een Het openen van een DBC-traject Ga naar het administratieve overzicht van de betreffende cliënt en klik op Zorgtrajecten. Klik vervolgens op DBC-traject. Het overzicht met
Indicatorenset Galblaasverwijdering
Indicatorenset Galblaasverwijdering Uitvraag ziekenhuizen/zbc s over verslagjaar 2018 Colofon Internet: OmniQ (portaal van DHD) voor aanlevering kwaliteitsgegevens (beschikbaar vanaf 1 februari voor leden
DOT in de medische oncologie
NVMO-informatiesheet DOT in de medische oncologie versie 2.1, september 2012 NVMO-werkgroep DOT Inleiding Per 1-1-2012 zijn de DBC s vervangen door de DBC Zorgproducten onder DOT. Onder DOT worden zorgtrajecten
Toelichting op REGELING CI/NR
Toelichting op REGELING Toelichting op Regeling Inleiding Recentelijk heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de regeling Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische
Toelichting op de DBC-ZP Conversie Tabel. Versie
Toelichting op de DBC-ZP Conversie Tabel Versie 20121120 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3
Kennisontwikkeling voor de gehele zorgketen
Kennisontwikkeling voor de gehele zorgketen Casemix is een ondernemend adviesbureau met hart voor de zorg Wij maken de zorg beter! Kwantitatieve data-analyse is de basis Bekostiging Doelmatigheid Interne
Data, informatie, verklaringen, beslissingen
Bazaar informatievoorziening zorg Data, informatie, verklaringen, beslissingen 28 januari 2014 Koninklijk Instituut Van Ingenieurs KIVI NIRIA Agenda 1. Introductie DHD 2. TTP-functie Landelijke Basisregistratie
Instructie DBC-registratie Reumatologie v ingangsdatum instructie 1 januari 2012
Instructie DBC-registratie Reumatologie v20110701 ingangsdatum instructie 1 januari 2012 Deze instructie bevat de regels die gelden voor alle DBC s die geopend zijn vanaf 1 januari 2011 en eventueel doorlopen
Algemeen Controleplan 2016
Algemeen Controleplan 2016 Formele en Materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 29-01-2016 Anderzorg NV Definitief 1.0 Algemeen Controleplan 2016 Anderzorg NV.docx Algemeen Controleplan
Passantenprijslijst HanzeKliniek 2013 prijzen gelden per 1 januari t/m 31 december 2013 Declaratiecode. Hanze Kliniek. Zorgproduct.
15A346 069499043 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de 304,89 pols) 15A384 070401007 Operatieve ingreep bij Een
Financiering palliatieve zorg
Financiering palliatieve zorg 20 april 2018 Chantal Pereira, adviseur palliatieve zorg IKNL Manon Boddaert, arts palliatieve geneeskunde / medisch adviseur IKNL Disclosure belangen C.F.R. Pereira & M Boddaert
Controleplan Materiële controle ZIN CZ zorgkantoor
Controleplan Materiële controle ZIN 2018 CZ zorgkantoor Versie Auteur(s) Datum 1.0 Jamy de Vaan - van der Horst 09-02-2018 1.1 Vivian Steenbruggen 13-02-2018 1.2 Mike Wagtmans 06-03-2018 Inhoud 1. Inleiding...
Aanvullend omzetonderzoek MSZ
Accountantsprotocol Aanvullend omzetonderzoek MSZ Hoofdstuk 1: Uitgangspunten protocol 2 1.1 Doelstelling en inkadering protocol 2 1.2 Aanleiding omzetonderzoek 2 1.3 Procedures en termijnen 3 Hoofdstuk
Vooruitblik: Wijzigingsprocedure en toetsingskader per 2018 en verder
Vooruitblik: Wijzigingsprocedure en toetsingskader per 2018 en verder NZa-congres van beleid naar praktijk, 22 september 2016 Ivola Hoornweg Marnelle de Groot Inhoud Hoe verloopt het proces van aanvragen,
van kennis naar wijsheid van data naar informatie
van kennis naar wijsheid van data naar informatie Information intelligence Wij streven naar kwalitatief hoogwaardige en duurzame zorg. Hoe we dat doen? Door zorginstellingen in binnen- en buitenland te
Zorgproducten Tabel Toelichting. Versie
Zorgproducten Tabel Toelichting Versie 20130926 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Vragen NZa interimcontrole GGZ
Vragen NZa interimcontrole GGZ Vragen NZa 1 Waar in de risico matrix (risiconummer) kan ik de volgende (bottom up) risico s plaatsten? a Onderscheid naar wel/geen basisverzekering: specifiek voor de werk-
Erratum Addendum. Release RZ15a. Versie
Erratum Addendum Release RZ15a ersie 20141103 3 november 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Errata op document Wijzigingen DBC-release RZ15a v20140717... 4 2.1 Parallelle zorgtrajecten... 4 2.2 Parallelliteit
Controleplan Correct Declareren. Versie 1.1 10-06-2014
Controleplan Correct Declareren Versie 1.1 10-06-2014 1 Voorwoord De NVZ, NFU en ZN bieden u met dit document een handreiking om te komen tot een zelfonderzoek. Dit zelfonderzoek vormt onderdeel van de
Plan van aanpak materiële controle 2015 Zorgkantoren Coöperatie VGZ
Plan van aanpak materiële controle 2015 Zorgkantoren Coöperatie VGZ Nijmegen Waardenland Midden-Holland Midden-Brabant Noordoost-Brabant Noord-Holland Noord Noord- en Midden-Limburg Inhoudsopgave H1 Inleiding...
Specifiek controleplan Paramedie 2015
Specifiek controleplan Paramedie 2015 Formele en materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 23-02-2015 Menzis Zorgverzekeraar NV Concept 1.0 Controleplan Paramedie 2015 01-04-2015,
Bijlage bij het Algemeen Controleplan ten behoeve van materiële controles
Bijlage bij het Algemeen Controleplan 2017 ten behoeve van materiële controles 1 Risicoanalyse 2017 Uitgaande van bovenstaande zal CZ in 2017 haar aandacht richten op de volgende controlepunten per zorgaandachtsgebied.
Correct registreren en declareren van ziekenhuiszorg Congres Rechtmatige Zorg, 29 november Joep Beckers
Correct registreren en declareren van ziekenhuiszorg Congres Rechtmatige Zorg, 29 november 2016 Joep Beckers Een gedeeld belang 2 Waarom correct registreren en declareren? Levert inzichten op waarmee de
Addendum bij Handboek DOT Controleregels release 2
Addendum bij Handboek DOT Controleregels release 2 Vanwege een eerder dan geplande releasedatum komt er een versie van de DCM AOM beschikbaar, waarin een aantal wijzigingen is opgenomen ten opzichte van
Publieksversie Algemeen controleplan Zorgverzekeringswet 2012
Publieksversie Algemeen controleplan Zorgverzekeringswet 2012 INLEIDING Conform wet- en regelgeving is Zorg en Zekerheid gehouden om voorafgaand aan materiële controles een (algemeen)controlejaarplan op
Toelichting op de (papieren) typeringslijsten per specialisme Ingangsdatum: 1 januari 2011
Toelichting op de (papieren) typeringslijsten per specialisme Ingangsdatum: 1 januari 2011 Versie 20101118 Utrecht, 18 november 2010 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld...
RELEASE RZ17A - 0304 PLASTISCHE CHIRURGIE
RELEASE RZ17A - 0304 PLASTISCHE CHIRURGIE INLEIDING Op 1 juli 2016 heeft de NZa de RZ17a gepubliceerd. Dit releasedocument bevat de wijzigingen in het DBC pakket per 1 januari 2017. In dit document vindt
Verantwoording tariefswijzigingen RZ15b
Verantwoording tariefswijzigingen RZ15b Gebruikersdocument Uitlevering deel 2 Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding en leeswijzer... 3 1.1 Leeswijzer... 3 2 De wijzigingen...
Goedgekeurd kwaliteitsstatuut ggz vrijgevestigden
Goedgekeurd kwaliteitsstatuut ggz vrijgevestigden Per 1 januari 2017 zijn alle aanbieders van geneeskundige ggz, dat wil zeggen generalistische basisggz en gespecialiseerde ggz binnen de Zorgverzekeringswet,
Q&A's bij de verboden-toegestaan-lijst
Q&A's bij de verboden-toegestaan-lijst Achtergrond Op 16 juli heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de definitieve verboden-toegestaan-lijst ten behoeve van het aanvullend omzetonderzoek gepubliceerd.
Gebruikersdocument uitlevering deel 3
Gebruikersdocument uitlevering deel 3 ICT-eisen v20111115 Ingangsdatum 1 januari 2012 V O O R W O O R D Voor u ligt deel 3 van het document Gebruikersdocument uitlevering, Wijzigingen DBC-pakket. Bij iedere
Oplegger uitlevering RZ14a. Versie
Oplegger uitlevering RZ14a Versie 20130926 26 september 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Inhoud uitlevering... 4 2.1 Overzicht uitgeleverde onderdelen... 4 3 Feiten en cijfers over deze release...
Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Gynaecologie
Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Gynaecologie v20110701 Ingangsdatum 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene registratieregels... 4 2.1 Sluiten
De DBC-systematiek in de ziekenhuiszorg
De DBC-systematiek in de ziekenhuiszorg DBC s zijn nog maar onlangs geïntroduceerd en de systematiek doorloopt momenteel de groeistadia naar volwassenheid. Inmiddels is ook duidelijk hoe de ontwikkeling
DBC tarieven Universitair Centrum Psychiatrie (UCP)
DBC tarieven 2017 - Universitair Centrum Psychiatrie (UCP) Toelichting: Diagnose Behandeling Combinaties (DBC s) zijn de (landelijke) basis voor declaraties aan patiënten voor zorg die geleverd is door
Publieksversie ADDENDUM 2014 BIJ CONTROLEPLAN M&KC AWBZ & ZVW 2013/ Goedgekeurd door MTZ
Publieksversie ADDENDUM 2014 BIJ CONTROLEPLAN M&KC AWBZ & ZVW 2013/2014 20-1-2014 Goedgekeurd door MTZ INLEIDING... 2 1. HOOFDSTUK WETTELIJK KADER... 3 Inleiding... 3 1.1 Wettelijk kader... 3 1.2. Risicoanalyse
Overzicht meest gestelde vragen
In deze toelichting staan de meest gestelde vragen verbonden aan de spiegelinformatie van coöperatie VGZ (cvgz). Aan het einde vindt u een weergave van de spiegelinformatie en een daarbij behorende toelichting.
Toelichting op de Referentie Doorlooptijden Tabel
Toelichting op de Referentie Doorlooptijden Tabel v20110701 Ingangsdatum tabel: 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Wat is de functie van de tabel... 3 1.2 Algemene gegevens van de tabel...
DOT meetinstructies bij zorginhoudelijke indicatoren Zichtbare Zorg Ziekenhuizen
DOT meetinstructies bij zorginhoudelijke indicatoren Zichtbare Zorg Ziekenhuizen Uitvraag in 2013 over verslagjaar 2012 Het programmabureau Zichtbare Zorg en de stuurgroeppartijen hebben getracht om de
Zorginkoopbeleid 2020
Zorginkoopbeleid 2020 Zelfstandige behandelcentra Samengesteld op 21 maart 2019 Zorginkoopbeleid 2020 Zelfstandige behandelcentra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme
Beëindigen schaduwdraaiperiode technische controles VECOZO
NVZ vereniging van ziekenhuizen Mevrouw M. van der Starre Postbus 9696 506 GR UTRECHT Sparrenheuvel 16 Postbus 520 700 AM ZEIST Telefoon (00) 698 89 11 Telefax (00) 698 8 E-mail info@zn.nl Contactpersoon
Publieksversie ADDENDUM 2018 BIJ CONTROLEPLAN M&KC Zvw & Wlz 2017/2018
Publieksversie ADDENDUM 2018 BIJ CONTOLEPLAN M&KC Zvw & Wlz 2017/2018 Goedgekeurd door MTZ op 18-12-2017 Inhoudsopgave INLEIDING... 2 CONTOLES 2018... 3 Pagina 1 van 4 INLEIDING Aan dit addendum 2018 ligt
Belangrijke wijzigingen Marnelle de Groot, NZa Frederieke Bakker, DBC-Onderhoud
Belangrijke wijzigingen 2015 Marnelle de Groot, NZa Frederieke Bakker, DBC-Onderhoud Wijzigingen 2015 2 Beleidsmatig Verkorting doorlooptijden > aparte sessie Taakherschikking Integrale Tarieven Bekostiging
DBC tarieven 2016 Universitair Centrum Psychiatrie (UCP)
DBC tarieven 2016 Universitair Centrum Psychiatrie (UCP) Toelichting: Diagnose Behandeling Combinaties (DBC s) zijn de (landelijke) basis voor declaraties aan patiënten voor zorg die geleverd is door zorgaanbieders
Beschrijving downloads Open DIS-data
Beschrijving downloads Open DIS-data augustus 2015 Inhoud 1. Introductie 4 1.1 Overzicht tabellen 4 1.2 Disclaimer 4 1.3 Documenthistorie 4 2. Beschrijving tabellen 5 2.1 DBC-zorgproducten per jaar, specialisme,
Hoofdlijnen wijzigingen RZ13c
Hoofdlijnen wijzigingen RZ13c Besluitvormingsdocument 2e go Versie 1.0 15 februari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Scope en uitsluitingen, mijlpalen... 4 2.1 Binnen de scope... 4 2.2 Buiten de scope...
Integrale uitwerking van de verschillende DBCs Oncologie
Integrale uitwerking van de verschillende DBCs Oncologie In dit document worden de verschillende DBC s met normtijden uitgewerkt voor het specialisme Gynaecologie, diagnosegroep M; Oncologie. De DBC s
Bijlage bij het Algemeen Controleplan ten behoeve van materiële controles
Bijlage bij het Algemeen Controleplan 2018 ten behoeve van materiële controles 1 Controlepunten 2018 Uitgaande van de risicoanalyse in 2017 zal CZ in 2018 haar aandacht richten op de volgende controlepunten
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008)
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Algemene informatie In dit rapport vindt U de resultaten van de kwaliteitsindicatoren voor borstkankertumoren van AZNikolaas. Hierbij
BIJLAGE 1: Diagnose behandeling combinaties (dbc s) in euro s
5 van 14 BIJLAGE 1: Diagnose behandeling combinaties (dbc s) in euro s Deelprestaties behandeling Bijzondere productgroepen Diagnostiek 007 Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 160,57 008 Diagnostiek -
Verduidelijking registratie en declaratie bij overloop-dbc's. Versie 2.0
Verduidelijking registratie en declaratie bij overloop-dbc's Versie 2.0 20120312 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Algemene regels overgangsperiode... 4 2.1 DBC s en subtrajecten in één zorgtraject... 4