Less is More, More is Better?
|
|
- Tessa van Doorn
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Less is More, More is Better? Concentratie en Regionalisatie van zorg voor de patiënt met slokdarm- en maagkanker: Chirurgisch Perspectief Grard Nieuwenhuijzen, Chirurg PP-ON-NL-0011
2 Disclosures Medtronic: Vergoeding voor Clinical Immersions Nutricia & Medtronic: Ondersteuning Wetenschappelijk Onderzoek Lilly: Vergoeding ochtendsymposium 5D 2018 KWF subsidie Ik praat op persoonlijke titel. 2
3 Inhoud Voordracht Concentratie van de Upper GI: Achtergrond Concentratie van de Upper GI: Proces Concentratie van de Upper GI: Wat hebben we bereikt? Concentratie van de Upper GI: Quo Vadis? 3
4 Less is More, More is Better? Chirurgisch Perspectief Concentratie van de Upper GI Zorg Literatuur
5 Literatuur Birkmeyer et al. N Engl J Med. (2002) 346:
6 Literatuur Wouters et al. Cancer. (2012) 118:
7 Concentratie van Upper GI in NL: IKNL data: overleving Dikken et al European Journal of Cancer (2012) 48,
8 Literatuur: Failure to rescue Ghaferi et al. Med Care Dec; 49(12):
9 Less is More, More is Better? Chirurgisch Perspectief Concentratie van de Upper GI Zorg in NL Hoe was het proces bij de chirurgie?
10 Concentratie van Upper GI in NL: Proces Normen voor Kwaliteit en Kwantiteit NVvH SONCOS Regionalisatie Proces aan Veld overgelaten Controle door Inspectie Gezondheidszorg Auditing van kwantiteit en kwaliteit: DUCA Auditing Commissie NVvH Transparantieportaal Intensieve Uni- en Multidisciplinaire Samenwerking Proctoring/ Cursussen/ Examens Aanscherping door Verzekeringsmaatschappijen/ Patiënten organisaties 10
11 Concentratie van Upper GI in NL: Proces 11
12 Concentratie van Upper GI in NL: Proces Slokdarmcarcinoom 2006: : 20 Maagcarcinoom 2012: : 20 12
13 Concentratie van Upper GI in NL: Samenwerking 13
14 Concentratie in Upper GI in NL: Proctoring/ Cursussen/ Examens UEMS Examen 14
15 Concentratie van Upper GI in NL: DUCA Slokdarm: Aantal patiënten met naadlekkage Slokdarm: Aantal patiënten 15 lymfeklieren in het resectiepreparaat Maag: % patiënten dat neo-adjuvante chemotherapie heeft ondergaan 15
16 Less is More, More is Better? Chirurgisch Perspectief Concentratie van de Upper GI Zorg in NL Hoe is de situatie nu?
17 Concentratie van Upper GI in NL: Situatie Slokdarm resecties Dikken et al European Journal of Cancer (2012) 48,
18 Concentratie van Upper GI in NL: DUCA data 2016 Slokdarm- en Maagresecties DUCA 2016 Data 18
19 Less is More, More is Better? Chirurgisch Perspectief Concentratie van de Upper GI Zorg in NL Wat hebben we bereikt?
20 Concentratie van Upper GI in NL: Verbetering kwaliteit van chirurgie 7 Ziekenhuis Mortaliteit over 2 jaar Maag Slokdarm DUCA 2016 Data 20
21 Wat hebben we bereikt? Survival Slokdarm Carcinoom Van Putten et al. Accepted for publication 21
22 Wat hebben we bereikt? Survival Slokdarm Carcinoom Van Putten et al. Accepted for publication 22
23 Wat hebben we bereikt? Survival Maag Carcinoom Van Putten et al. Accepted for publication 23
24 Less is More, More is Better? Chirurgisch Perspectief Concentratie van de Upper GI Zorg in NL Moet de norm nog verder omhoog?
25 More? 50 Henneman et al. Ann Surg Oncol. (2014) 21:
26 More?: Learning curve van nieuwe technieken: MIE Naadlekkage Van Workum et al. Ann Surg (2018) epub ahead 26
27 More? Niet alleen volume, maar ook de Ziekenhuis faciliteiten Joseph et al. J Am Coll Surg (2009) 4: Ingraham et al. Advances in Surgery (2010) 44:
28 More?: More? Niet alleen volume, maar ook de Ziekenhuis faciliteiten Joseph et al. J Am Coll Surg (2009) 4:
29 More or Better? Kwalitatieve Eisen SONCOS Er is een adequaat (conform eisen van de NVMDL) ingerichte endoscopie afdeling met beschikking over een uitslaapkamer voor bewaking na een diagnostische of therapeutische ingreep. Orale endo-echografie is beschikbaar. Er zijn tenminste twee geregistreerde MDL-artsen met ervaring in interventiescopiee n (dilataties, stentplaatsing, orale endo-echografie). Zowel oncologische oesophagus- als maagchirurgie wordt door tenminste twee gecertificeerde chirurgen uitgevoerd met aantoonbaar specifieke expertise in oesophagus/maagchirurgie. Ook van de andere betrokken specialismen zoals anesthesiologie en interventieradiologie zijn er tenminste twee specialisten met aantoonbaar specifieke expertise in de zorg voor patie nten rondom oncolo- gische oesophagus/maagchirurgie. Er is 24 uur per etmaal, 7 dagen per week beschikking over interventie-radiologie, bekwaam in het uitvoeren van interventies bij patie nten met complicaties van grote gastro-intestinale en oncologische ingrepen. Er is toegang tot een afdeling nucleaire geneeskunde die over een PET/CT faciliteit beschikt. Neo-adjuvante chemotherapie en chemoradiotherapie zijn beschikbaar. Medicamenteuze behandeling kan, met toestemming van de zorginstelling waar de operatie plaatsvindt, in de verwijzende zorginstelling plaatsvinden. Beeldvorming ter evaluatie wordt in het multidisciplinair overleg van de zorginstelling waar de operatie plaatsvindt besproken, waarbij vervolgbeleid wordt bepaald. Hiervoor dient tussen de betreffende zorginstellingen een service level agreement te zijn afgesloten. Maagchirurgie vindt bij voorkeur plaats in centra waar ook oesophaguschirurgie wordt verricht. Indien in een zorginstelling alleen maagresecties worden uitgevoerd, moet er een vast contact zijn met een centrum dat oesophaguschirurgie uitvoert voor overleg en mogelijke verwijzing van patiënten met een tumor waarvan niet preoperatief kan worden vastgesteld of het een oesophagus- of maagcarcinoom betreft. Er is beschikking over een intensive care afdeling met personeel, dat bekwaam is in de verzorging van patiënten na grote gastro-intestinale en oncologische ingrepen. Bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg dienen in ieder geval de volgende specialisten vertegenwoordigd te zijn: chirurg, MDL-arts, internistoncoloog, radioloog, radiotherapeut-oncoloog, patholoog, nucleair geneeskundige, case manager en/of oncologieverpleegkundige en/of verpleegkundig specialist oncologie en eventueel andere verpleegkundigen. Er dient de mogelijkheid te zijn tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg. Per jaar, per locatie, worden tenminste 20 oesophagusresecties voor oesophaguscarcinoom verricht. Per jaar, per locatie, worden tenminste 20 maagresecties voor maagcarcinoom verricht. Specifieke, weinig voorkomende verrichtingen (zoals coloninterposities) worden binnen enkele centra in Nederland geconcentreerd en patiënten worden daar naartoe verwezen. Er wordt deelgenomen aan de Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) 29
30 Less is More, More is Better? Chirurgisch Perspectief Concentratie van de Upper GI Zorg in NL Of een betere regionalisatie?
31 Doel Concentratie van Zorg Doel van concentratie van zorg Elke patient in Nederland moet dezelfde kwalitatief hoogstaande zorg krijgen onafhankelijk van het ziekenhuis waar hij/zij binnenkomt. Zo min mogelijk variatie in zorg Dichtbij, wat dichtbij kan en veraf wat veraf moet 31
32 Invloed van ziekenhuis van diagnose op curatieve behandeling: Landelijk 48% 78% Multivariable HR Overleving 1.21! Van Putten et al. BJS 2016; 103:
33 Invloed van ziekenhuis van diagnose op curatieve behandeling: Landelijk 50% 82% Multivariable HR Overleving 1.15! Van Putten et al. Ann Surg Feb;267(2):
34 Vermindering van variatie in Zorg: Regionaal video MDO voor alle Upper GI patienten 34
35 Vermindering van variatie in Zorg: Regionaal video MDO voor alle Upper GI patienten Regionaal Video MDO 2016: 709 casesbesprekingen, 486 unieke patiënten 2017: 788 casesbesprekingen, 536 unieke patiënten Zorgpad (curatief traject) 2016 (142, 29.2%) Maag 37 Slokdarm (139, 25.9%) Maag 55 Slokdarm 84 Chirurgie 86 (60.6%) dcrt 18 (12.7%) Palliatief 23 (16.2%) Overig 15 (10.6%) Chirurgie 95 (68.3%) dcrt 10 (7.2%) Palliatief 16 (11.5%) Overig 18 (12.9%) 35
36 Vermindering van variatie in Zorg: Regionaal video MDO voor alle Upper GI patienten Regionaal Video MDO 2016: 709 casesbesprekingen, 486 unieke patiënten 2017: 788 casesbesprekingen, 536 unieke patiënten Operatieve trajecten 2016 Peroperatieve R/ Maag % Slokdarm % 2017 Maag % Slokdarm % 36
37 Conclusies
38 Conclusies Concentratie van Chirurgie Concentratie van chirurgische zorg heeft zich voltrokken door kwalititatieve en kwantitatieve normering, auditing, proctoring en betere samenwerking. Verdere centralisatie gaat ook wel vanzelf..er waren in slokdarmcentra met een volume > 30 en 9 met een volume > 40 Centralisatie van maagchirurgie blijft een aandachtspunt Kwaliteitseisen moeten scherper Variatie van zorg blijft punt van zorg Een betere regionale organisatie zou de zorg veel meer kunnen verbeteren dan verdere concentratie en zou onze toekomstige aandacht moeten hebben 38
39 39
Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)
Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2011 pagina 1 van 15 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 2. Aantal geopereerde patiënten met een
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2014 [2.5; 14-11- 2014] Registratie gestart: 2011 Nr. Type Uitvraag over Bron indicator (jaar) 1. Aantal nieuwe patiënten met een slokdarm- of maagcarcinoom.
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) Registratie gestart: 2011
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) 2016 Registratie gestart: 2011 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 1. Aantal nieuwe patiënten met een slokdarm- of maagcarcinoom. Structuur 2016*
Nadere informatieKwaliteitsnormen. Blaascarcinoom
Kwaliteitsnormen Blaascarcinoom Versie 6 September 2018 Achtergrond herziening 2017 De NVU heeft eind 2010 de eerste kwaliteitsnormen blaascarcinoom openbaar gemaakt en deze in 2012 en 2014 herzien. Sinds
Nadere informatieOncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014
Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen Versie juli 2014 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische kwaliteit, die klantvriendelijk en
Nadere informatieInstantiegegevens. Vragenlijst informatie. Overzicht vragenlijst. Gegenereerd op: :46:04. St. Ziekenhuis Rijnstate Adres: Postbus 9555
Gegenereerd op: 28-6-2013 17:46:04 Instantiegegevens Naam: St. Ziekenhuis Rijnstate Adres: Postbus 9555 Postcode: 6800TA Plaats: ARNHEM AGB: 06010535 Vragenlijst informatie Naam vragenlijst: SONCOS normen
Nadere informatieOntwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom
Ontwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom Mark I. van Berge Henegouwen Chirurg, slokdarm en maagchirurgie Amsterdam UMC, locatie AMC GIOCA GE oncologisch congres, AMC 18 jan 2019
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGRAPPORT 3 2015 5 1. Introductie Dit is de derde versie van het SONCOS normeringdocument. In december 2012 is de eerste openbaar
Nadere informatieDutch Lung Surgery Audit (DLSA)
Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) Inclusie & exclusie criteria DUCA. DUCA 2017 Registratie gestart: 2011
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2017 Registratie gestart: 2011 Inclusie & exclusie criteria DUCA Inclusie Primaire tumoren (slokdarm, slokdarm-maagovergang, maag) Recidief tumoren (slokdarm,
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGRAPPORT 2 Februari 2014 5 Inhoudsopgave 1. Introductie 2 2. Algemene voorwaarden voor oncologische zorg 3 Informatie en organisatie
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Leverchirurgie (DHBA)
Factsheet en Leverchirurgie (DHBA) DHBA 2017.3 Registratie gestart: 07-2013 Datum Versie Mutatie Eigenaar 20-10-2017 2017.3 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA Versie 2017.3 pagina 1 van 6 Inclusie &
Nadere informatieDutch Surgical Colorectal Audit (DSCA)
Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA.
Nadere informatieJaarverslag Ketenzorg ovariumcarcinoom Regio zuidwest Nederland. Augustus 2015
Jaarverslag 2014 Ketenzorg ovariumcarcinoom Regio zuidwest Nederland Augustus 2015 Direct betrokken ziekenhuizen: Albert Schweitzer Ziekenhuis Bravis Ziekenhuis Erasmus MC Maasstad Ziekenhuis Sint Franciscus
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGSRAPPORT 6 2018 Aan dit SONCOS normeringsrapport 5 hebben de volgende organisaties meegewerkt: INITIËRENDE VERENIGINGEN Nederlandse
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGRAPPORT 5-2017 Aan dit SONCOS normeringsrapport 5 hebben de volgende organisaties meegewerkt: Nederlandse Vereniging voor Chirurgische
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGSRAPPORT 7 2019 Aan dit SONCOS normeringsrapport 7 hebben de volgende organisaties meegewerkt: INITIËRENDE VERENIGINGEN Nederlandse
Nadere informatieToetstabel Leverchirurgie vj 2018
Toetstabel Leverchirurgie vj 2018 Aard van de wijziging Criteria Toetsingskader Advies werkgroep PFN FMS V&VN ZN NVZ NFU ZKN 1, 3b, 4 Overweging ZiN Advies ZiN 2 Overweging ZiN Advies ZiN 3a, c, d en 5
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGSRAPPORT
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGSRAPPORT 56 20187 Aan dit SONCOS normeringsrapport 5 hebben de volgende organisaties meegewerkt: Initiërende verenigingen Nederlandse
Nadere informatie5.4 Gastro-intestinaal
5.4 Gastro-intestinaal 5.4.1 Indicator: Deelname aan de Dutch UpperGI Cancer Audit (DUCA) De mortaliteit en morbiditeit van de chirurgische behandeling van slokdarmkanker heeft de laatste jaren veel aandacht
Nadere informatieOplegger indicatorenset Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) verslagjaar 2017
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND 1. Introductie Dit document is opgesteld door SONCOS (Stichting ONCOlogische Samenwerking), het samenwerkingsverband tussen de Nederlandse Vereniging
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGSRAPPORT 6 7 20182019 Aan dit SONCOS normeringsrapport 5 hebben de volgende organisaties meegewerkt: Initiërende verenigingen
Nadere informatieNormering Chirurgische Behandelingen
Normering Chirurgische Behandelingen Versie 1.0 Januari 2011 I. Inleiding De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) is de beroepsvereniging van chirurgen in Nederland. In de NVvH participeren zeven
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016 Inclusie en exclusie criteria DLCA-S Inclusie Alle chirurgische
Nadere informatieVerplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland
Zorginstituut Nederland Sector Zorg Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 opendata@zinl.nl Oplegger indicatorenset Leverchirurgie (DHBA)
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGRAPPORT 4-2016 Aan dit SONCOS normeringsrapport 4 hebben de volgende organisaties meegewerkt: - NVCO Nederlandse Vereniging voor
Nadere informatiezicht op normen de impact van normen op uw ziekenhuis Alkmaar Medisch Centrum Alkmaar T.G.M.van Benthem M.C.G. de Vroome 4 september 2013
zicht op normen de impact van normen op uw ziekenhuis Alkmaar Medisch Centrum Alkmaar Adviseur IKNL Hoofdinvuller Publicatiedatum T.G.M.van Benthem M.C.G. de Vroome 4 september 2013 Disclaimer Deze rapportage
Nadere informatiezicht op normen de impact van normen op uw ziekenhuis Hoorn Westfriesgasthuis Harriët Blaauwgeers Annemarie van Dongen 18 oktober 2013
zicht op normen de impact van normen op uw ziekenhuis Hoorn Westfriesgasthuis Adviseur IKNL Hoofdinvuller Publicatiedatum Harriët Blaauwgeers Annemarie van Dongen 18 oktober 2013 Disclaimer Deze rapportage
Nadere informatieSONCOS MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
CONCEPT SONCOS NORMERINGRAPPORT 2013 Versie 14 november 2014 SONCOS MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND 1. Introductie Dit is de tweede versie van het SONCOS-normeringdocument.
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND
MULTIDISCIPLINAIRE NORMERING ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND SONCOS NORMERINGSRAPPORT 6 7 20182019 Aan dit SONCOS normeringsrapport 5 hebben de volgende organisaties meegewerkt: Initiërende verenigingen
Nadere informatieVoortgangsrapportage
Voortgangsrapportage Ketenzorg voor vrouwen met ovariumcarcinoom regio zuidwest Nederland Naam Ziekenhuis. Naam afdeling Auteurs. Datum. (logo ziekenhuis invoegen) Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Resultaten
Nadere informatieInvulformulier SONCOS-normen & NVvH-minimumnormen
Invulformulier SONCOS-normen & NVvH-minimumnormen 05-03-2014 1 Inhoudsopgave 1 Verklaring coderingen... 4 2 SONCOS - NVvH kwaliteitsnormen - Uitvraag 2014... 5 2.1 ALGEMENE DEEL... 5 2.2 MAMMACARCINOOM...
Nadere informatieSAMEN VERDER NA KANKER TRANSMURALE ONCOLOGISCHE NAZORG
SAMEN VERDER NA KANKER TRANSMURALE ONCOLOGISCHE NAZORG Wat is het beste voor de patiënt? Carla M.L. van Herpen, internist-oncoloog 14-10-2014 Nazorg en controle na kanker EXPERTISE Wat wil de patiënt?
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016 Versie beheer: Datum Versie Mutatie Eigenaar 30-07-2016 2017.1 Aanpassingen
Nadere informatieNormering Chirurgische Behandelingen 5.0
Normering Chirurgische Behandelingen 5.0 Juni 2015 Inhoud p. I Inleiding 3 II Algemene voorwaarden voor chirurgische zorg 5 III Specifieke voorwaarden voor specifieke chirurgische behandelingen 6 A. Oncologische
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE NORMEN ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND Naar een nog betere kwaliteit van behandeling van patiënten met kanker
MULTIDISCIPLINAIRE NORMEN ONCOLOGISCHE ZORG IN NEDERLAND Naar een nog betere kwaliteit van behandeling van patiënten met kanker Patiënten met kanker worden in Nederland volgens een hoge standaard behandeld.
Nadere informatieIndicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving Indicator. DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009
en Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2014 DSCA 2. Volume
Nadere informatieRobot-geassisteerde minimaal invasieve slokdarmresectie. R. van Hillegersberg J. Ruurda Afdeling Heelkunde
Robot-geassisteerde minimaal invasieve slokdarmresectie R. van Hillegersberg J. Ruurda Afdeling Heelkunde Expertise specialisten maakt het verschil MDL arts, Patholoog (interventie) Radioloog / Nucleair
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016 Inclusie en exclusie criteria DLSA Inclusie Alle chirurgische thoracale (thoraxwand, pleurale, long en mediastinale) ingrepen, in te delen in: Resecties bij
Nadere informatiePKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG
PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG Prof. dr. Harm Kuipers 1 WAAROM NU? TIJD IS ER RIJP VOOR Zorgveld in beweging; steeds meer nadruk op specialisatie en concentratie Oncologische literatuur: 1) relatie tussen
Nadere informatieOp weg naar perfectie: Hoe om te gaan met de informatie? Theo Wiggers Amsterdam, 25 juni 2013
Op weg naar perfectie: Hoe om te gaan met de informatie? Theo Wiggers Amsterdam, 25 juni 2013 Perfectie Verschil in kwaliteit onvoldoende klinische data voor vergelijken uitkomsten Perfectie = klassieke
Nadere informatieGIO keten Gastro-Intestinale Oncologie keten. Marcel Groenen MDL-arts
GIO keten Gastro-Intestinale Oncologie keten Marcel Groenen MDL-arts Oncologie in Nederland Landelijke Gelderland Gastro-Intestinale Oncologie GIO traject gestart in 2009 Doel Snelheid in diagnostiek Uniformiteit
Nadere informatiezicht op normen de impact van normen op uw ziekenhuis Esperanz, samenwerkingsverband oncologie
zicht op normen de impact van normen op uw ziekenhuis Esperanz, samenwerkingsverband oncologie Adviseur IKNL Hoofdinvuller Publicatiedatum Harriët Blaauwgeers Arjan van den Berge 18 oktober 2013 Disclaimer
Nadere informatiePKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG. Kees van den Berg, voorzitter en patiënt
PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG Kees van den Berg, voorzitter en patiënt SYMPOSIUM PKS 12 JUNI J.L. Presentatie van visie PKS op de toekomst van de prostaatkankerzorg in Nederland Stip op de horizon vanuit
Nadere informatieNog betere chirurgische zorg voor patiënten Normen voor chirurgische behandelingen 3.0
Nog betere chirurgische zorg voor patiënten Normen voor chirurgische behandelingen 3.0 De zorg in Nederland is goed. Het kan echter altijd beter. De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) zoekt constant
Nadere informatieMultimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Nadere informatieToekomstvisie SPKS: Expertcentra voor maag-en slokdarmkanker
Toekomstvisie SPKS: Expertcentra voor maag-en slokdarmkanker Inleiding In 2015 is in Nederland 2.369 keer slokdarmkanker gediagnosticeerd en 1.232 keer maagkanker, samen hadden zij een incidentie van 3.600
Nadere informatieFiguur 1: illustratie slokdarm
Slokdarmkanker U bent naar VU medisch centrum (VUmc) verwezen voor een operatie omdat er slokdarmkanker is geconstateerd. In deze folder vindt u informatie over slokdarmkanker, de oorzaken en risicofactoren
Nadere informatieChemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie
Chemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie Neo-adjuvante chemotherapie Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Waarom vooraf chemotherapie? 1 Onderzoeken en afspraken 1 Evaluatie van
Nadere informatieChemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie
Chemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie Neo-adjuvante chemotherapie Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Waarom vooraf chemotherapie? 1 Onderzoeken en afspraken 1 Evaluatie van
Nadere informatieSlokdarmresectie - Fit aan de Start. Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht
Slokdarmresectie - Fit aan de Start Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht Slokdarmkanker Slokdarmkanker zit vrijwel altijd in de thoracale slokdarm Jaarlijks aantal nieuwe gevallen per 100.000
Nadere informatieFactsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)
Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten
Nadere informatieVerantwoordingsdocument voor gebruikte normen: maagkanker
Verantwoordingsdocument voor gebruikte normen: maagkanker Keuze-items Normen per keuze-item: Uw wensen. Let op: dit zijn geen normen voor goede zorg. Dit zijn normen om te bepalen of er wordt voldaan aan
Nadere informatieHoofdstuk II. zorgprogramma voor oncologische basiszorg
Simplificatie ontwerp KB oncologisch zorgprogramma: Hoofdstuk II. zorgprogramma voor oncologische basiszorg Afdeling 1. Doelgroep aard en inhoud Artikel 2 1 Elk ziekenhuis dient te beschikken over programma
Nadere informatieTRAJECTBEGELEIDING BIJ PATIËNTEN MET
TRAJECTBEGELEIDING BIJ PATIËNTEN MET DARMKANKER 26 maart 2015 EVA PAPE MARIANNE MARTENS 2011 Universitair Ziekenhuis Gent WAT IS EEN VERPLEEGKUNDIG CONSULENT IN DE ONCOLOGIE? = ONCOCOACH, ZORGVERPLEEGKUNDIGE,
Nadere informatieVerplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieKwaliteitscriteria multidisciplinair overleg (mdo)
Kwaliteitscriteria multidisciplinair overleg (mdo) Februari 2016 Kwaliteitscriteria multidisciplinair overleg (mdo) Auteur Willien Westerhuis Februari 2016 Versie 1.0 3 multidisciplinair overleg (mdo)
Nadere informatieVisie op toekomst voor nierkankerzorg in Nederland
Visie op toekomst voor nierkankerzorg in Nederland Inleiding De zorg voor nierkankerpatiënten vindt momenteel plaats in vrijwel alle ziekenhuizen. Patiëntenorganisatie Leven met blaas- of nierkanker vindt
Nadere informatie7 jaar Dutch Surgical Colorectal Audit; wat is er verbeterd in de perioperatieve zorg van het colorectaal carcinoom? Pieter Tanis, chirurg, AMC
7 jaar Dutch Surgical Colorectal Audit; wat is er verbeterd in de perioperatieve zorg van het colorectaal carcinoom? Pieter Tanis, chirurg, AMC Waarom Clinical audits? Nauwkeurig registreren van de uitkomsten
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,
Nadere informatieDatum ontvangst aanvraag. Aanvraag op website. DOI/Notities/reden niet akkoord. Nummer Ziekenhuis Titel aanvraag GOEDGEKEURD
GOEDGEKEURD DUCA201501 LUMC/ De toepassing van (neo)adjuvante behandeling bij patiënten die geopereerd worden vanwege een maagcarcinoom: inzicht in de verschillen tussen ziekenhuizen en in de besluitvorming
Nadere informatieCasemanagement. Sandra Oosterlaar Stoma- en DEC verpleegkundige Casemanager Colorectaal
Casemanagement Sandra Oosterlaar Stoma- en DEC verpleegkundige Casemanager Colorectaal Deventer Ziekenhuis 2 dagen stomapoli 2 dagen GE-verpleegkundige spreekuur 1 dag defeacatie expertise centrum Cijfers:
Nadere informatieBehandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom M. Wumkes, Medische Oncologie VUmc
Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom 2017 M. Wumkes, 21-09-2017 Medische Oncologie VUmc 1 Te bespreken Standaardbehandeling Studiebehandeling Ontwikkeling nieuwe medicijnen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) NBCA 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015]
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit () 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05112015] Inclusiecriteria Nabon Breast Cancer Audit Inclusie Alle primaire invasieve mammacarcinomen volgens de WHO classificatie
Nadere informatieHandreiking Kiesgerust
Handreiking Kiesgerust Begeleiding bij het maken van een bewust keuze Quirine van Rossum, internist-oncoloog Vlietland ziekenhuis Ingeborg Mares, chirurg Vlietland ziekenhuis Jorien van den Doel, huisarts
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 23-10-2017 2017.1 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA 27-11-2017 2017.2 Schrappen van indicatoren
Nadere informatieDe projectgroep De leden van de projectgroep staan genoemd in bijlage 4.
Inleiding Zorgpad maagcarcinoom Dit is de tweede versie van het zorgpad maagcarcinoom: een multidisciplinair kwaliteitsproject, waarin de patiënt wordt gevolgd vanaf het moment van verwijzing tot aan de
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.3 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieNormering Chirurgische Behandelingen
Normering Chirurgische Behandelingen Versie 2.0 September 2011 Inhoud I Inleiding II. Algemene voorwaarden voor chirurgische zorg III. Specifieke voorwaarden voor specifieke chirurgische behandelingen
Nadere informatieNBCA: niet het hele verhaal
NABON Breast Cancer Audit NBCA: niet het hele verhaal Prof. dr. E.J.Th. Rutgers, hoogleraar Oncologische Chirurgie, Nederlands Kanker Instituut- Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis DICA Congres 25 juni 2013
Nadere informatieHoe is de sarcomenzorg geregeld binnen Nederland en wat is daarbij de rol van de verpleegkundig specialist
Hoe is de sarcomenzorg geregeld binnen Nederland en wat is daarbij de rol van de verpleegkundig specialist Nicolette Leijerzapf, verpleegkundig specialist MAJ van de Sande, PDS Dijkstra, RJP vd Wal oncologische
Nadere informatieSurvivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc.
Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. INhoud Toename overleving meer patienten leven langer met kanker Effecten en behoeften na kankerbehandeling? Survivorship
Nadere informatieNeoadjuvante chemotherapie bij borstkanker
Neoadjuvante chemotherapie bij borstkanker Samen met uw behandelend specialist is gekozen voor neoadjuvante chemotherapie. Dit is chemotherapie voorafgaand aan een operatie. In deze folder leest u meer
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 juni 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 255 XP DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,
Nadere informatieSlokdarmkanker. Supplement informatiewijzer oncologie
Supplement informatiewijzer oncologie Slokdarmkanker Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Algemene informatie over de slokdarm en slokdarmkanker 3. Het stellen van de diagnose 4. Behandeling van slokdarmkanker
Nadere informatieAZ GROENINGE, KORTRIJK AZ OLV LOURDES, WAREGEM RZJY, IEPER-POPERINGE. Voorstelling van de recente wetteksten. Discussie over de invulling ervan.
AZ GROENINGE, KORTRIJK AZ OLV LOURDES, WAREGEM RZJY, IEPER-POPERINGE Voorstelling van de recente wetteksten. Discussie over de invulling ervan. - KB 25 november 2002 : nomenclatuur voor het multidisciplinair
Nadere informatieChemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie
Chemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft samen met de chirurg of verpleegkundig specialist gekozen om de behandeling
Nadere informatie