ICURO-projecten stakeholdersoverleg proeve(n) van een ander communicatie-verhaal in de (ziekenhuis)zorg

Transcriptie

1 ICURO-projecten stakeholdersoverleg proeve(n) van een ander communicatie-verhaal in de (ziekenhuis)zorg Stefaan Van Roey Juridisch/ethisch stafmedewerker van ICURO VOKA 27 april 2015: kennissessie Patiëntenverenigingen 2.0: de meerwaarde van vernieuwende patiëntenparticipatie

2 ICURO-projecten stakeholdersoverleg In den beginne Het verhaal loopt De (voorlopige) moraal van het verhaal De kracht van het (nieuwe) verhaal 2

3 I. In den beginne 3

4 Hospital Governance Aanbevelingen 2012 Voor elk Hospital Governance boekje was er een ander: o.a. Centrum Ziekenhuis-verplegingswetenschappen-KUL (2000/2006) Deugdelijk bestuur in ziekenhuizen (met publieke partners): Clinical governance : kwaliteitsvolle zorg Patiëntenparticipatie (KBS 2011) Gemeenschapsgerichte zorg impliceert een concrete dialoog tussen alle actoren in de gezondheidszorg om een gezamenlijke doeloriëntatie te bereiken en te behouden. 4

5 Aanbeveling 4: stakeholdersoverleg De raad van bestuur van het ziekenhuis richt een stakeholdersoverleg (SO) op met een adviserende bevoegdheid aangaande: de grote opties van het ziekenhuisbestuur de concrete plannen voor volgend jaar: beleidsplan het jaarverslag met specifieke focus op de kwalitatieve resultaten van de ziekenhuiswerking Het SO geeft daarover advies, maar kan uiteraard ook op eigen initiatief zelf adviezen formuleren over relevante thema s aan de raad van bestuur: evenwichtige benadering = De dynamiek van het SO 5

6 Objectief van het pilootproject-so = Nieuw interactie-model van tussen interne en externe stakeholders (SHs) betrokken partijen om: nieuw discours te ontwikkelen met interne én externe SHs = via een geïntegreerde benadering: verwachtingen beter afstemmen (luisteren/input/feedback) ziekenhuiswerking verbeteren gebruik van bestaande inzichten (patiëntenparticipatie) leren en evalueren: wat lukt (waarom?) en wat lukt nog niet (waarom?) = wetenschappelijke begeleiding en rapportering: procedurele voorwaarden voor effectieve participatie impact van SO op kwalitatieve zorg 6

7 Samenstelling SO Interne stakeholders: Delegatie vanuit Raad v. Bestuur Delegatie van ziekenhuisartsen Delegatie van directie interne en externe stakeholders = paritair ; in afstemming tot adviezen/standpunten Externe stakeholders: Patiëntenvertegenwoordigers Familievertegenwoordiging Lokale huisartsenkringen Mutualiteiten Zorgactoren zoals thuiszorg en woon- en zorgcentra, externe OCMW s, 7 Voorzitter: onafhank. & extern Secretaris: interne persoon Kan het SO tot daadwerkelijke interactie komen, met positieve impact op de ziekenhuiswerking?

8 Focusbepaling: dit is het niet! 1: samenwerking individu en arts m.b.t. de behandeling: patiënten worden betrokken om samen met arts beslissingen te nemen over hun eigen individuele zorg Micro Meso Macro Focus op een specifieke zorgnood/pathologie: belang van goede informatie en betrokkenheid, ondersteuning via brochures, klinische paden, Cfr. studiedag Zorgnet Vlaanderen van 23 november

9 Focusbepaling: dit is het wel! 2: In de samenwerking tussen interne en externe stakeholders patiënten en andere leden van de gemeenschap betrekken, om bij te dragen in de besluitvorming of dienstverlening, op een manier die de relatie individu-arts overstijgt Micro Meso Macro Focus van de ICURO Hospital Governance Aanbeveling 4: Geconcretiseerd door het stakeholdersoverleg en focus van de pilootprojecten Verrijkt door specifieke ervaringen en inzichten vanuit het eerste niveau 9

10 Focusbepaling: dit is het niet! 3: In de betrokkenheid van de burgers in de bredere gezondheidsgerelateerde besluitvorming zoals het prioriteitstellingsproces m.b.t. de toegankelijkheid van de gezondheidszorg: welke diensten in het mandje van de gezondheid en voor wie ze beschikbaar zijn? Micro Meso Macro Buiten de reikwijdte van de pilootprojecten, maar wel in het ICURO-beleid - i.s.m. Zorgnet Vlaanderen - scoop: ook politieke aangelegenheid, interessante projecten en experimenten, vb. met community based prioritisation in de NHS, 10

11 Specifieke thema s? Bespreking toegankelijkheid o.b.v. kostennota, ziekenhuisbarometer, supplementen tweepersoonskamer, Verslag en actiepunten uit ombudsdienst (geen individuele klachten) Ontslag met o.m. een beoordeling van de kwaliteit van het verblijf Ziekenhuishygiëne o.b.v. bv. jaarlijkse rapporten m.b.t. handhygiëne Rechten van de patiënt De verstrekte informatie over o.m. de gezondheidstoestand, de behandeling en de kostprijs Het onthaalbeleid Indicatoren vb. Vlaams Indicatorenproject bevraging patiëntentevredenheid Transparant facturatiebeleid 11

12 II. Het verhaal loopt Het SO is sinds juni 2013 een belangrijk bestuurlijk thema in 6 pilootziekenhuizen: 12

13 Samenstelling SO Patiënt: Inhoudelijke aandacht maar geen eenzijdige aandacht Inhoudelijk en structureel overzichtelijk kader Afstemming professionele taal op taal van patiënt 1 ste lijn: Meerwaarde als aanwezig Groepsvorming: SO-perspectief: dankzij continuïteit, samenstelling en vergaderfrequentie: min. 4 à 5 bijeenkomsten per jaar (Voorafgaand) bezoek aan ziekenhuisafdeling 13

14 Inhoudelijke werking SO: algemeen Bewaken terreinafbakening: Ziekenhuisbreed geoperationaliseerd in concrete punten Overstijgen casuïstiek en reguliere overlegcircuits: énkel gebruiken als aanleiding / ondersteuning / behandeling thema vanuit SO-perspectief Afbakening van (omvattend) thema: stadium van info-overdracht overschrijden; (snel) tot zichtbare (re) actie Vastleggen van thema s: In samenspraak met alle SHs Goede vertaalslag voor patiënten-shs 14

15 Voorbereiding SO door voorzitter/secretaris Agenda-opbouw: Probleemoplossing: analyse oplossing Soort agendapunt: info/exploratie/oplossing/advies/beslissing/afspraak Huiswerk Timing: Frequentie: degelijkheid SO veronderstelt voldoende tijd en samenkomst; hierdoor ontstaat vertrouwens- en vergadercultuur Tijdig: agenda en documenten bezorgen; zodat SHs hun achterban kunnen raadplegen 15

16 Vergadering o.l.v. voorzitter/secretaris Gespreksleiding: Duidelijk stellen van (doel) agendapunt ; bewaken van afspraken Bijzondere ( exclusieve) aandacht voor patiënt Timing: voldoende goede interactie Verslag: Vormt samen met voorbereiding basis van advies Advies: Veronderstelt voorzet van pen-houder Algemene aanbevelingen gepaard met antwoorden op (deel-) vragen wat/wie/waarom/hoe/waar advies concreter en toegankelijker bij de RVB SO streeft naar gedragen standpunt (niet per se consensus) waaruit visie van SHs blijkt (eventueel met afwijkende meningen) 16

17 Opvolging door voorzitter en secretaris Concrete realisatie: SO leidt naar concreet advies, waarmee RVB/ziekenhuismanagement ook concrete actie onderneemt Feedback: vanuit RVB is dus noodzakelijk Tijdslijn: overzicht van thema s (besproken / te bespreken) met een duidelijke jaar-timing ter ondersteuning advies-proces 17

18 III. De (voorlopige) moraal van het verhaal Onderzoeksequipe UZGent: September 2013 / december 2014: niet-participerende observaties van het SO in drie ziekenhuizen December 2014: gevalideerde vragenlijst afgenomen in alle ziekenhuizen Voorjaar van 2015: vier focusgroepen met afgevaardigden interne/externe SHs 12 juni 2015: studiedag met evaluatie in PXL-Hasselt Belangrijk na twee jaar werken: Inzichten en ervaringen aanreiken Ambities evalueren Voorstellen inzake SO met patiëntenparticipatie naar de toekomst 18

19 Proficiat aan de pilootziekenhuizen Nieuwe inzichten met positieve impact naar de ziekenhuiswerking Investering en bestuurlijke prioriteit Ontwikkelingen en de uitdagingen ziekenhuizen vandaag Wet- en regelgeving bijzonder complex; geen kapstokken 19

20 IV. De kracht van het (nieuwe) verhaal Van piramide-model naar netwerk-model 20

21 Nieuw verhaal: Oud: Coherent/zeker/stabiel/gehoorzaam Nieuw: Creatief/soepel/pluralisme/permanent leren & aanpassen/complexe verhoudingen/intersubjectiviteit & communicatie Ontwikkelingsgerichte visie op recht-/praktijk: persoonlijke groei/samenwerking/creativiteit: (Burger) participatie en (arts)bemiddeling Transparantie > openbaarheid (publiek) SO = horizontaal (netwerk) en verticaal (piramide): Huishoudelijk reglement / verzekering Onkosten-/verplaatsingsvergoeding Statuten aanpassen 21

22 Dank KBS voor de financiële ondersteuning van het pilootproject en de gewaardeerde inhoudelijke inbreng en medewerking. Mutualiteiten en Vlaams Patiëntenplatform voor hun gewaardeerde inbreng en medewerking. Onderzoeksploeg van UZGent. Raad van bestuur van ICURO voor de financiële ondersteuning en het engagement inzake hospital governance. Ten slotte u allen voor uw luisterende aandacht. Zorg begint bij luisteren. (KBS) stefaan.vanroey@icuro.be 22