Ruimte voor vraagsturing

Transcriptie

1 S P E C I A L Gezondheidswetgeving in de praktijk Gezondheidswetgeving in de praktijk is een serie over actuele ontwikkelingen in gezondheidswet- en regelgeving. De serie is voor u een onmisbaar naslagwerk: zowel in het online archief als in de boekenreeks vind u alle informatie over gezondheidsrecht. Onlangs verscheen een nieuw boek in deze reeks: Wet toelating zorginstellingen. Maak kennis met dit boek en de andere thema s in deze reeks! In deze special >> Interview met Hans Linders, auteur van het nieuwe boek Wet toelating zorginstellingen. >> Speciale decemberactie! Neem nu een abonnement en ontvang het boek Wet toelating zorginstellingen gratis! Gratis bij een abonnement Korting op de uitgave Herziening overeenkomstenstelsel zorg Van 45,00 voor 35,00* De Wet toelating zorginstellingen (WTZi) Tekst: Ingrid Damen Ruimte voor vraagsturing Er is sprake van een terugtredende overheid. In dat kader wil het kabinet marktwerking in de zorg bevorderen. Maar die marktwerking dient wel gereguleerd te zijn, en bij dat principe sluit de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) naadloos aan. De wet richt zich met name op zorginfrastructuur voor intramurale zorg in de cure en de care. Foto: Vincent Boon Toekomstproof De wet is wat je noemt toekomstproof, omschrijft Linders. Je kunt er op dit ogenblik alle kanten mee op. Dat was overigens meteen ook de kritiek die Hoogervorst kreeg in de Tweede Kamer: dat de wet nog veel in het ongewisse laat. In welke fasen het oude bouwregime verdwijnt, is momenteel nog niet uitgekristalliseerd. De einddatum van volledige afschaffing 2012 is wel helder. De wet moet voor die datum met verdere uitvoeringsmaatregelen zijn invulling hebben gekregen. Hans Linders, advocaat bij het College bouw zorginstellingen Een zorginstelling besturen gaat een compleet andere tak van sport worden. Waar de manager op het gebied van infrastructuur tot voor kort gebukt ging onder een streng overheidsregime, heeft hij binnenkort meer keuzevrijheid. Dat is het gevolg van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) die begin dit jaar van kracht werd. Mr. dr. Hans Linders vindt de wet een heuse mijlpaal in het wetgevingsproces. Met die gedachte schreef hij het boek Wet toelating zorginstellingen, dat onlangs bij Bohn Stafleu van Loghum verscheen. Financiële risico s Wat houdt de WTZi precies in? Totnogtoe hadden zorginstellingen te maken met de bouwmaatstaven van het Bouwcollege. Als zorginstellingen met hun bouwplannen aan die richtlijnen voldeden, was alles in orde. Daar hoefden bestuurders niet heel diep over na te denken. Vaak kozen ze ook voor het maximum aantal vierkante meters die de richtlijn aangaf, en daarmee was het kort samengevat klaar. Mijlpaal Een mijlpaal. Dat klinkt bijzonder! Inderdaad, bevestigt Linders, advocaat bij het College bouw zorginstellingen. Lees verder op de volgende pagina.

2 De situatie wordt in de toekomst wel anders, zo blijkt uit het boek. Het kostenelement wordt veel belangrijker. Directeuren dienen de financiële risico s beter in te schatten. Op dit moment is een onverwachte meerpost op een bouwproject voor instellingen vaak geen onoverkomelijk probleem. Maar in de toekomst kan een instelling niet meer terugvallen op de overheid en loopt daarmee zelf het risico op zijn investeringen. Sanering Planschadevergoeding en goedkeuring voor verkoop van onroerend goed Toezicht en handhaving Rechtsbescherming Meer vrijheid? Na even peinzen geeft de auteur een voorbeeld dat de werking van de nieuwe wet illustreert. Instellingen krijgen in de toekomst de vrijheid om zelf keuzes te maken op het gebied van zorgaanbod. Dat geldt zowel op zorginhoudelijk gebied als op het terrein van zorginfrastructuur. Was de verleiding totnogtoe groot om te bouwen volgens de maximum bouwnormen, naar de geest van de WTZi dient de bestuurder zichzelf voortaan de vraag te stellen op welke doelgroep hij zich richt, en vervolgens tot welke soort huisvesting deze mensen zich aangetrokken voelen. De overheid houdt overigens wel de vinger aan de pols. Zo vraagt ze van iedere regio garanties ten aanzien van de bereikbaarheid van de spoedeisende hulp. Instellingen in de regio dienen deze eis in overleg in te vullen. Als dat niet gebeurt, dan kan dezelfde regering een instelling alsnog verplichten om zo n afdeling op te zetten. Ook de Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt bij het nieuwe regime nog een oogje in het zeil. Ze toetst achteraf of een organisatie in staat blijkt te zijn om kwalitatief verantwoorde zorg te bieden. Foto: Vincent Boon De auteur legt in zijn nieuwe boek uit wat de WTZi voor zorginstellingen betekent. Ondernemerschap In de toekomst voert de overheid normatieve huisvestingscomponenten (nhc s) in. Dit blijkt uit de zogenoemde februaribrief uit 2005 van minister Hoogervorst van VWS. Die brief geeft uitsluitsel over de kapitaallasten in het kader van de WTZi. De nhc s zijn in de toekomst voor alle instellingen even hoog, en moeten de investeringen kunnen dekken. Bestuurders moeten door de wet meer ondernemingsgezind worden. De wet biedt dan ook mogelijkheden om een nadere invulling te geven aan vraagsturing, schat Linders in. Met zijn boek wil de auteur duidelijk maken wat de WTZi voor zorginstellingen betekent. Het boek behandelt de verschillende onderdelen van de wet: Toelating met en zonder bouw Beleidsvisie van de minister van VWS Toetsingskader voor de toelating Transparantie-eisen Vergunning Prestatie-eisen Meer soberheid? De langetermijngevolgen van de wet zijn weliswaar duidelijker geworden een appèl op meer ondernemerschap van besturen maar wat zijn op dit moment de directe gevolgen van de WTZi? Tenslotte is de wet begin dit jaar van kracht geworden. Ja, een aantal instellingen heeft nog net voor de jaarwisseling bouwplannen ingediend, maar die worden toch volgens de WTZi afgehandeld, zegt Linders. En dat maakt weinig uit, want er verandert inhoudelijk nog niet veel. Dezelfde normen die voorheen opgeld deden in het kader van de Wet Ziekenhuis Voorzieningen, gelden nog steeds. Alleen kleinschalige bouwprojecten vallen met de invoering van de WTZi in zijn geheel buiten het bouwregime. Deze worden gefinancierd volgens de kleinschaligheidsregeling van het CTG. Linders plaatst overigens kanttekeningen bij de einddatum van 2012 in de kapitaallastenbrief. Dat zou voor de cure en de care wel eens verschillend kunnen zijn, vermoedt hij. De brancheorganisatie van de cure, NVZ vereniging van ziekenhuizen, is namelijk te spreken over de nieuwe wet en zijn dereguleringsmogelijkheden. ActiZ, (voorheen Arcares) lijkt minder enthousiast te zijn. Hoe het ook zij, de auteur heeft wel een vermoeden welke kant bouwend zorgland opgaat. Ik denk dat er lean en mean (nog doelmatiger en flexibeler) gebouwd zal gaan worden. De vraag is welke kant de zorg daarmee opgaat: naar meer soberheid of naar een toenemende klantgerichtheid, of allebei?

3 Gezondheidswetgeving in de praktijk Gezondheidswetgeving in de praktijk is een serie over actuele ontwikkelingen in gezondheidswet- en regelgeving. Er zijn twee soorten abonnementen: 1. Online-abonnement 2. Boekenreeks + online-abonnement Soort abonnement U krijgt Normale prijs Aanbod* Online-abonnement Persoonlijke toegangscode voor 118,00 U ontvangt gratis het boek per kwartaal Wet toelating zorginstellingen Boekenreeks + Persoonlijke toegangscode voor 143,75 U ontvangt gratis het boek online-abonnement en de per kwartaal Wet toelating zorginstellingen boeken uit de reeks gratis toegestuurd.** * Deze actie is geldig van 1 tot 31 december ** U ontvangt de boeken uit de reeks per de ingangsdatum van het abonnement. Per jaar verschijnen vier boeken. U betaalt voor dit abonnement per kwartaal 25,75 extra t.o.v. het online-abonnement. Dat betekent dat u per boek slechts 25,75 betaalt in plaats van 45,00! De boeken zijn los verkrijgbaar voor 45,00 per stuk. Wilt u met meerdere personen gebruikmaken van het online-abonnement, dan gelden andere tarieven. Neemt u hiervoor contact op met onze klantenservice: tel. (030) Zojuist verschenen! Wet toelating zorginstellingen Online-abonnement In de online vakbibliotheek op kunt u actuele juridische thema s raadplegen. Met een persoonlijke inlogcode kunt u op elk gewenst moment en vanaf elke locatie het archief doorzoeken. Het online gedeelte van Gezondheidswetgeving in de praktijk bevat actuele versies van wetten, (ophanden zijnde) wetswijzigingen, samenhang tussen wetten, jurisprudentie en amvb s. Het online archief wordt regelmatig aangevuld en bijgewerkt. Elk verschenen boek in de reeks kunt u hierin terugvinden. Boekenreeks Elk thema verschijnt ook in boekvorm. Deze boeken zijn handzaam en vooral handig voor het overzicht van, en de samenhang tussen de verschillende wetten en regelingen. Jurisprudentie wordt aangestipt, maar de volledige uitspraken staan alleen in de online vakbibliotheek. Per jaar verschijnen vier boeken, waarvan sommige nieuw, en andere updates van eerdere boeken zijn. U kunt de boeken ook los bestellen. mr. dr. J.J.M. Linders Wat is de betekenis van de WTZi (Wet toelating zorginstellingen), die op 1 januari 2006 in werking trad? Lees het interview met Hans Linders! Neem nu een abonnement en ontvang dit boek gratis * Vul vandaag nog de bestelkaart in en u ontvangt zo spoedig mogelijk uw persoonlijke inlogcode. * Aanbiedingen en kortingen gelden van 1 t/m 31 december 2006.

4 Al verschenen Onderstaande thema s zijn zowel in het online archief op als in boekvorm verschenen. U kunt de boeken ook los bestellen voor 45,00 per stuk. Zojuist verschenen! Tekstuitgave 2006 Een selectie van regelingen uit 2006 op het terrein van het gezondheidsrecht. De belangrijkste teksten zijn te raadplegen, waarmee deze uitgave een handig hulpmiddel in de dagelijkse praktijk is. Medisch handelen rond het levenseinde Prof.mr. J. Legemaate De juridische context van beslissingen rond het levenseinde. Medisch handelen rond het levenseinde is een echte aanrader (...). De beschouwende toon maakt van dit boek een pareltje. (uit: Medisch Contact , p. 1536). De Zorgverzekeringswet en de Wet op de zorgtoeslag Mr. C.C. Beerepoot Een uiteenzetting van de wijze waarop de Zorgverzekeringswet in de verschillende rechtsgebieden is ingebed. De meest ingrijpende amendementen van de Zorgverzekeringswet en de Wet op de zorgtoeslag worden besproken. Bestelkaart > Ja, ik wil een online-abonnement op Gezondheidswetgeving in de praktijk ( 118,00 per kwartaal). Ik ontvang het boek Wet toelating zorginstellingen gratis.* Ja, ik wil de boekenreeks en een online-abonnement op Gezondheidswetgeving in de praktijk ( 143,75 per kwartaal). Ik ontvang het boek Wet toelating zorginstellingen gratis.* Ja, ik bestel exempla(a)r(en) van Tekstuitgave 2006 ( ) à 45,00 Ja, ik bestel exempla(a)r(en) van Wet toelating zorginstellingen ( ) à 45,00 Ja, ik bestel exempla(a)r(en) van Medisch handelen rond het levenseinde (ISBN ) à 45,00 Ja, ik bestel exempla(a)r(en) van De Zorgverzekeringswet en de Wet op de zorgtoeslag (ISBN ) à 45,00 Ja, ik bestel exempla(a)r(en) van WTG ExPres (ISBN ) à 45,00 Ja, ik bestel exempla(a)r(en) van Herziening overeenkomstenselsel zorg (ISBN ) à 35,00* * Aanbiedingen en kortingen gelden van 1 t/m 31 december Uw gegevens Zakelijke bestellingen: om uw bestelling te kunnen verwerken hebben wij een volledig ingevulde antwoordkaart nodig. Particuliere bestellingen: alleen de velden met een * zijn verplicht. ** Omcirkelen wat van toepassing is Naam instelling: Afdeling: Titulatuur: Voorletters*: Naam / t.a.v.*: Functie*: Bezoekadres*: Postcode/plaats*: Postbus: Postcode/plaats: Tel nr.*: *: Datum*: Handtekening*: M/ V** privé / zakelijk** privé / zakelijk** Hebt u vragen? U kunt ons bellen op telefoonnummer (030) of een sturen via onze website ( Ook verkrijgbaar via de boekhandel. Levering en diensten geschieden volgens de voorwaarden van Bohn Stafleu van Loghum, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Utrecht onder dossiernummer op 1 september De voorwaarden zijn in te zien op of worden de koper op diens verzoek toegezonden. Prijswijzigingen voorbehouden. Voor het afsluiten van een studentenabonnement is een kopie van uw collegekaart verplicht. Uw gegevens worden beheerd conform de Wet bescherming Persoonsgegevens. Bohn Stafleu van Loghum legt uw gegevens vast voor de uitvoering van de (abonnements)overeenkomst. Uw gegevens kunnen door Bohn Stafleu van Loghum worden gebruikt om u te informeren over relevante producten en diensten. Indien u hier bezwaar tegen heeft, kunt u contact met ons opnemen. CM06M501

5 Van 45,00 voor 35,00* Nog te verschijnen In 2007 verschijnen onder andere de volgende thema s (onder voorbehoud). Als u een abonnement neemt op de boekenreeks + online abonnement, dan krijgt u deze automatisch toegestuurd. Het boek Contractering (voorlopige titel) is het eerste boek in 2007 dat u ontvangt. Contractering (maart 2007) Marktordening in de gezondheidszorg Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Tekstuitgave 2007 WTG ExPres Herziening overeenkomstenstelsel zorg Uiteraard profiteert u ook in 2007 van de online updates. Mr. H.H.M. Debets; Mr. K. Schroten Mr.dr. H.E.G.M. Hermans; Mr. R.N. van Donk Als gevolg van de wijziging van de reguliere WTG (Wet Tarieven Gezondheidszorg) in de WTG ExPres, is het tarievenstelsel in de gezondheidszorg sterk in beweging. Dit boek biedt zowel juristen als niet-juristen zicht op het kader waarbinnen dit proces zich afspeelt. Praktische juridische informatie die van belang is bij het sluiten van contracten tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars in de gezondheidszorg. Er is aandacht voor de herziening van de bestaande wettelijke regels die contracten in de zorg beïnvloeden. postzegel niet nodig Bohn Stafleu van Loghum T.a.v. mevr. M. Sleeuwenhoek Antwoordnummer WJ Houten

6 De hoofdredactie van Gezondheidswetgeving in de praktijk is in deskundige handen van: Mr. R. N. van Donk, hoofd van de Staf juridische en beleidsaangelegenheden bij het College van toezicht op de zorgverzekeringen. Mr. dr. H.E.G.M. Hermans, universitair (hoofd-)docent Gezondheidsrecht aan de Erasmus Universiteit Rotterdam en senior juridisch beleidsadviseur bij de NVZ vereniging van ziekenhuizen in Utrecht. Mr. dr. J.J.M. Linders, secretaris-jurist en advocaat bij het College bouw ziekenhuisvoorzieningen in Utrecht. Lees het interview in deze nieuwsbrief! Goede redenen om een abonnement te nemen op Gezondheidswetgeving in de praktijk U bent altijd op de hoogte van de actuele juridische thema s. U krijgt een compleet overzicht van gezondheidswetgeving. Alle informatie is zowel online als in boekvorm beschikbaar: aan u de keuze! U kunt op elk gewenst moment het archief online doorzoeken. Als u nu een abonnement neemt, ontvangt u gratis het boek Wet toelating zorginstellingen.* Uitgegeven door een uitgeverij die middenin de gezondheidszorg staat Kijk op voor meer informatie. Of bel naar onze klantenservice: (030) Vul vandaag nog de bestelkaart in en u ontvangt zo spoedig mogelijk uw persoonlijke inlogcode. Bohn Stafleu van Loghum Postbus GA Houten telefoon (030) fax (030) * Aanbiedingen en kortingen gelden van 1 t/m 31 december 2006.