|
|
- Antoon de Veen
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Hormonale therapie en HRPC Werking, effecten en wat als de therapie niet meer werkt?
2 Het woord hormoon komt van het Grieks woord HORMAEIN dit betekent AANZETTEN, IN BEWEGING ZETTEN
3 Hormonale therapie bij kanker Hormonen zijn stoffen die de groei en functie van verschillende organen en weefsels regulieren. Ze worden in hormoonklieren geproduceerd en bereiken hun bestemming via de bloedbaan.
4
5 Hormoon producerende klieren Schildklier Bijschildklier Zwezerik Bijnieren Alvleesklier Eierstokken Zaadballen
6 Hormonaal systeem LH - RH Hypothalamus Hypofyse FSH/LH ACTH TSH Testis Ovaria Bijnieren Androgene Progestativa - Oestrogenen Androgene - Kortisol Prostaat Endometrium Mamma Lymfatisch weefsel Schildklier
7 Hypothalamus Negatief terugkoppelings mechanisme LHRH analogen LH-RH Hypofyse ACTH-RH Negatief terugkoppelings mechanisme LH, FSH ACTH Testes Testosteron Anti androgenen Prostaat Bijnieren Bijnier androgenen Hypothalamus-hypofyse hypofyse-testes as
8 Het domino effect
9 Afkortingen LH-RH (GnRH)( GnRH)-Luteïniserend Hormoon Releasing Hormoon (Gonadotrofine Releasing Hormoon) LH- Luteïniserend Hormoon FSH-Follikel Stimulerend Hormoon ACTH-Adrenocorticotroop Hormoon TSH-Thyreo hyreoïd Stimulerend Hormoon
10 Algemene principes van hormonale therapie 1. verwijdering of uitschakeling van een hormoonvormend orgaan = Ablatief 2. toediening van hormonen = Additief 3. toediening van een anti-hormoon
11 Hormonale regulatie van de prostaat de e prostaat is voor groei en functie afhankelijk testosteron testosteron ofwel androgene (geslachtshormoon) testosteron wordt gevormd in de testes ( ± 95%) en in de bijnierschors ( ± 5%)
12 Wanneer Hormonen? vergevorderd stadium (T4) of bij gemetastaseerde tumoren prostaat slinkt 30-40% plasklachten verbeteren botmetastasen pijnstilling
13 Hormonen in de tijd Orchidectomy DES LHRH analogen LHRH analogen Anti androgenen MAB LHRH Antago nisten < Toekomst
14 Bilaterale orchidectomie chirurgische verwijdering van de testis irreversibel psychologische belasting door castratie kapsel blijft intakt
15 LH - RH hormoon analogen Suprefact, Lucrin /Eligard Eligard, Zoladex onderhuidse injecties twee weken van te voren starten met b.v. Casodex/Flutamide ter voorkoming van FLARE
16 Bijwerkingen LH-RH analogen opvliegers ( %) verminderd libido (70-85%) erectiele disfunctie verandering van de stemming, somberheid gewichtstoename lichaamsbeharing gynaecomastie (3% 15%) osteoporose (5%) Literatuurbronnen zijn niet consistent in het percentage en tijdstip optreden bijwerkingen
17 Anti Androgenen Anandron Drogenil Casodex Androcur tablet tijdelijke of langdurige combinatie met LH-RH analogen non steroïdale steroïdale
18 Bijwerkingen anti androgenen haarverlies Literatuurbronnen zijn niet consistent in het percentage en diarree tijdstip optreden bijwerkingen misselijkheid licht donker adaptatie probleem visus klachten gynaecomastie (5-60%) gevoelige borsten opvliegers droge huid Afhankelijk van het middel Oncology Nursing Drug Handbook 18
19 Gynaecomastie
20 Behandelmethoden MAB maximale androgeenblokkade nog geen evidence intermitterende hormonale behandeling nog geen evidence onttrekkingseffect bij antiandrogenen tijdelijk 30% respons
21 Verpleegkundige diagnosen kennistekort t.a.v. hormonale therapie verstoord lichaamsbeeld door de therapie (opvliegers, gynaecomastie, vermoeidheid, seksualiteit) kennistekort t.a.v. bijwerkingen van de therapie (opvliegers, diarree,, flare, misselijkheid etc.) angst Zakboek Verpleegkundige Diagnosen; Lynda Juall Carpenito 21
22 Interventies gynaecomastie-eenmalig eenmalig RT, chirurgie, Tamoxifen pijnlijke borsten-dragen hemd, tepelbescherming opvliegers-informeren informeren, androcur,medicatie in onderzoek(prozac, Seroxat, Neurontin, Catapresan ), vermijden warme/koude wisselingen, omkleden stemmingswisselingen-informatie informatie oorzaken, dag structuur, medicamenten osteoporose-beweging beweging, drinken, bisfosfonaat 22
23 Hormoon refractair prostaatcarcinoom HRPC maanden effect hormonale therapie PSA stijging > 50% laagst gemeten waarden HRPC
24 HRPC: klinische kenmerken 1 Geen symptomen: mediane survival (wk( wk) 1 PSA geen metastases 52 PSA klein volume/metastases PSA groot volume/metastases Wel symptomen: PSA klein volume/metastases PSA groot volume/metastases Heidenreich et al. Eur Urol 2001,39:121
25 HRPC: klinische kenmerken 2 Bot metastases (90% v.d. patiënten): bot pijn pathologische (spontane) fracturen neurologische complicaties gewichtsverlies hematologische aandoeningen
26 Hormoon refractair prostaatcarcinoom HRPC mediane overleving van HRPC 10 maanden afhankelijk meer of minder ongunstige factoren factoren: biochemisch - Hoog PSA, AF en LDH hematologisch - Laag Hb objectief - hoge Gleason, gewichtsafname, aantal botmetastasen subjectief - pijn en performance status
27 Hormoon refractair prostaatcarcinoom HRPC behandeling palliatief op basis van klachten en symptomen pijnmedicatie radiotherapie uitwendig radioactieve isotopen chemotherapie
28 Hormoon refractair prostaatcarcinoom HRPC historie chemotherapie Mitoxantron (Novantrone )) en prednison 90 in USA klachtenvermindering geen overlevevingswinst Estramustine (Estracyt ) combinatie oestrogeen/vinblastine effect niet beschreven.
29 HRPC: ontwikkeling CT voor prostaatkanker studie: : mitoxantron/prednisonm vs prednison bij patienten met symptomatisch HRPC (N=161) 1 primair eindpunt: : palliatieve respons (afname pijn) duur palliatie: 43 versus 18 weken geen verschil in PSA en overleving Mitoxantrone/prednisone 29% of patients Prednisone 12% of patients Palliatie Geen palliatie 1 Tannock et al. J Clin Oncol 1996;14:
30 Hormoon refractair prostaatcarcinoom HRPC chemotherapie Docetaxel (Taxotere )) met prednison klachten vermindering en overlevingswinst 3 maanden t.o.v. mitoxantrone Mediane overleving 20 maanden zoeken naar klachtenvermindering ten opzichte van acceptabele bijwerkingen goede klachten registratie van belang
31 Bijwerkingen docetaxel/prednison Bijwerkingen Percentage Wanneer alopecia (na dagen) 65% U anorexie 17% U beenmergsuppressie anemie graad 3-4 5% trombopenie graad 3-4 1% leukopenie graad % febriele neutropenie 3% diarree 32% U dyspneu 15% geur- en smaakveranderingen 18% misselijkheid / braken 42% D-V nagelveranderingen 30% U neuropathie, sensorisch 30% oedeem / vochtretentie extremiteiten 19% (met premedicatie) U spierpijn 14% V-U stomatitis 20% V traanvloed 10% vermoeidheid / algehele malaise 53% (Tannock et al 2004, NEJM, 351, ) V
32 docetaxel: niethematologische bijwerkingen acute overgevoeligheidsreacties: reacties binnen enkele minuten na start infuus milde symptomen: pruritus,, roodheid, uitslag, dyspneu, hypotensie, rugpijn ernstige symptomen (~3-5%*) 5%*): ernstige hypotensie, bronchospasmen,, diffuse urticaria vochtretentie: cumulatief in incidentie en ernst (~820 mg/m 2 ; ~1-7%*) herstel na beëindiging therapie (mediaan 16 wk) *incidentie graad 3/4 reacties bij 100 of 75 mg/m 2
33 docetaxel: hematologische bijwerkingen adviezen voor de kliniek: regelmatig bloedbeeld bepalen (voor ieder infuus) neutrofielen <1,5 x 10 9 /l: : uitstel tot herstel alertheid op symptomen van infectie instructie aan patiënt behandelend arts te waarschuwen bij koorts >38 C
34 docetaxel: niethematologische bijwerkingen adviezen ivm.. acute overgevoeligheid: patiënt nauwkeurig observeren gedurende eerste minuten infuus (eerste en tweede infusie) premedicatie dexamethason checken therapie continueren na herstel van milde (gelokaliseerde) reacties therapie staken na ernstige reacties
35 docetaxel: niethematologische bijwerkingen Adviezen ivm. vochtretentie: premedicatie dexamethason checken gewicht patiënt voor ieder infuus bepalen ander corticosteroïd overwegen diuretica overwegen therapie staken
36 docetaxel: niethematologische bijwerkingen huidafwijkingen: milde symptomen: uitslag aan handen, voeten, armen, op gezicht en thorax (~1( ~1-6%*) alopecia reversibel nagelafwijkingen: milde symtomen: : hypo- of hyperpigmentatie ernstig: pijn, onycholysis (~1-3%*) reversibel *incidentie graad 3/4 afwijkingen bij 100 of 75 mg/m 2
37 docetaxel: niethematologische bijwerkingen adviezen ivm. huid- en nagelafwijkingen: goede hygiëne van huid en nagels (moisturizers, nagelverharder) wassen met ph-neutrale zeep gebruik vette handcrème adviseer aanschaf van pruik, gebruik milde shampoo, zachte haarborstels
38 docetaxel: niethematologische bijwerkingen adviezen ivm. nagelafwijkingen: goede hygiëne van huid en nagels (moisturizers, nagelverharder) beschermen tegen zonlicht NSAID ivm.. mogelijk neurogeen mechanisme (diclofenac( 3 d.d. 50 mg) koelen van handen (handschoen)) en/of hoofdhuid (coldcap)
39 docetaxel: niethematologische bijwerkingen koelingshandschoen vermindert significant huid- en nagelafwijkingen 1 1 Scotté et al. J Clin Oncol 2005,23:
40 Hormoon refractair prostaatcarcinoom HRPC Toekomst chemotherapie Satraplatin orale cisplatinum synergistische werking met docetaxel Toekomst immunotherapie
41 Hormoon refractair prostaatcarcinoom HRPC (Armstrong et al, (2006), Current Opion in Urology, 16, ).
42 Nieuwe ontwikkelingen 1
43 Nieuwe ontwikkelingen 2
44
Patiënteninformatiedossier (PID) PROSTAATKANKER. onderdeel HORMONALE THERAPIE. PROSTAATKANKER Hormonale therapie
Patiënteninformatiedossier (PID) PROSTAATKANKER onderdeel HORMONALE THERAPIE PROSTAATKANKER Hormonale therapie INHOUD Inleiding... 3 Hoe werkt hormonale therapie?... 3 Wanneer hormonale behandeling?...
Nadere informatieHormonale behandeling van prostaatkanker
Hormonale behandeling van prostaatkanker Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken dat de resultaten van de onderzoeken definitief bevestigen dat u prostaatkanker
Nadere informatieProstaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden. Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019
Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden - Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019 De prostaat Diagnose prostaatkanker PSA-dilemma Reduceert mortaliteit en kans op metastasen
Nadere informatieHormoonbehandeling bij prostaatkanker Urologie
Hormoonbehandeling bij prostaatkanker Urologie Inleiding Bij u is een kwaadaardig gezwel in de prostaat aangetroffen (prostaatkanker). De uroloog heeft er samen met u voor gekozen om de prostaatkanker
Nadere informatieProstaatkanker: Behandeling door oncoloog. Jarmo Hunting 11-04-2013
Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog Jarmo Hunting 11-04-2013 Inhoud presentatie Inleiding Anti-hormonale therapie Chemotherapie Targeted therapy (TKI) Supportive care 1 Inleiding Gemetastaseerd prostaatcarcinoom
Nadere informatieHormonale behandeling van prostaatkanker
Hormonale behandeling van prostaatkanker 2 Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken dat de resultaten van de onderzoeken definitief bevestigen dat u in
Nadere informatieDisclosure belangen J.L.L.M. Coenen. Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas
Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas Behandeling van uitgezaaide prostaatkanker Voorlichtingsavond patiëntenvereniging 17 januari 2017 Prostaatkanker
Nadere informatieH Hormonale therapie bij borstkanker
H.40017.0316 Hormonale therapie bij borstkanker Inleiding Hormonen zijn stoffen die ons lichaam zelf maakt en deze stoffen regelen een groot aantal lichaamsfuncties. Hormonen worden in een aantal klieren,
Nadere informatieMedische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap
Medische Workshop 2: De oncologische zorg: stap voor stap Sara van Marle-Jeurissen, Huisarts Barbara van der Berg, Verpleegkundig specialist Danny Houtsma, Internist-Oncoloog Birgit Hollmann, Radiotherapeut-Oncoloog
Nadere informatieProstaatkanker. - Metastasen en dan? M. Berends Internist-oncoloog Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis
Prostaatkanker - Metastasen en dan? M. Berends Internist-oncoloog Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Botmetastasen Lymfeklier-en levermetastasen Gemetastaseerd prostaatkanker Hormoongevoelig Hoeksteen van
Nadere informatieInfoblad KANKER ALGEMEEN. Hormonale therapie
Infoblad KANKER ALGEMEEN Hormonale therapie HORMONALE THERAPIE Hormonale therapie is de behandeling van kanker met hormonen. Artsen noemen het ook: hormoontherapie, hormonale behandeling of hormoonbehandeling.
Nadere informatieInformatie longkanker. Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere.
Informatie longkanker Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere. Inhoud 3 Waarom heeft uw arts Taxotere voorgesteld? Hoe wordt Taxotere toegediend? 4 Bijwerkingen op het
Nadere informatieHormoontherapie bij borstkanker
Hormoontherapie bij borstkanker Inleiding Uw arts heeft u aan de hand van de Patiëntenbrief uitgelegd, waarom u in aanmerking komt voor een hormoontherapie. In de Patiëntenbrief staan alle gegevens van
Nadere informatie7.1 Anti-hormonale therapie
7.1 Anti-hormonale therapie Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Naast de bekende behandelmethoden als een operatie, bestraling en chemotherapie, is het vaak ook mogelijk borstkanker
Nadere informatieHormonale therapie bij borstkanker
Hormonale therapie bij borstkanker Academisch Borstkankercentrum Erasmus MC-Havenziekenhuis Uw arts heeft met u besproken de borstkanker te behandelen met een hormonale therapie. Bij de normale ontwikkeling
Nadere informatieinfo voor de patiënt Hormoontherapie bij prostaatkanker UZ Gent, Uro-oncologische groep
info voor de patiënt Hormoontherapie bij prostaatkanker UZ Gent, Uro-oncologische groep Hormoontherapie bij prostaatkanker Hormoontherapie Beste mijnheer, Uw arts heeft u een behandeling met hormonen voorgeschreven
Nadere informatieBorstkanker en hormoontherapie
Chirurgie Borstkanker en hormoontherapie www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is hormoontherapie?... 3 Vrouwelijke geslachtshormonen... 3 Wanneer komt u in aanmerking voor een hormoonbehandeling?... 4
Nadere informatieWich choice is the right choice de prostaatkankerbehandeling
18 juni 2008 Jaarbeurs Utrecht Wich choice is the right choice de prostaatkankerbehandeling Erik van Muilekom Verpleegkundig Specialist NKI-AVL Prostaatkanker Anatomie Fysiologie Produceren zaadvocht Groei
Nadere informatiePatiënteninformatiedossier (PID) MAMMACARE. onderdeel HORMONALE THERAPIE
Patiënteninformatiedossier (PID) MAMMACARE onderdeel HORMONALE THERAPIE Inhoudsopgave Inleiding... 3 Hoe werkt hormonale therapie?... 4 Vóór de overgang... 4 Tijdens en na de overgang... 5 De verschillende
Nadere informatieTabletten 50 mg bevatten 50 mg nilutamide als werkzaam bestanddeel Tabletten 150 mg bevatten 150 mg nilutamide als werkzaam bestanddeel
NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Anandron 50 mg Anandron 150 mg KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Tabletten 50 mg bevatten 50 mg nilutamide als werkzaam bestanddeel Tabletten 150 mg bevatten 150 mg
Nadere informatieProstaatkanker. 07 september 2011. De Prostaat
Prostaatkanker 07 september 2011 De Prostaat Prostaat Veranderingen aan de prostaat Prostaat wordt groter Soms plasklachten. Goedaardige of kwaadaardig veranderingen. Prostaatvergroting Prostaatkanker
Nadere informatieHormoontherapie bij borstkanker
Hormoontherapie bij borstkanker Inleiding Uw arts heeft u aan de hand van de patiëntenbrief uitgelegd, waarom u in aanmerking komt voor een hormoontherapie. In de Patiëntenbrief staan alle gegevens van
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieLeven met borstkanker
Leven met borstkanker 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Vandaag begonnen met de behandeling Colofon 2008 Abbott B.V. Alle rechten voorbehouden www.abbottnederland.nl Copyright
Nadere informatieHormonale therapie bij kanker. Basiscursus oncologie M. Bontenbal, ErasmusMC Rotterdam
Hormonale therapie bij kanker Basiscursus oncologie M. Bontenbal, ErasmusMC Rotterdam HORMONALE AFHANKELIJKHEID mamma ; endometrium ; prostaat en tumoren normaal carcinoom gereguleerde groei en apoptose
Nadere informatieProstaat on tour. Klachten en symptomen t.g.v. tumor behandeling
Prostaat on tour Klachten en symptomen t.g.v. tumor behandeling Klachten en symptomen Urine incontinentie Urine Obstructie Seksueel dysfunctioneren Gynacomastie Opvliegers Botmetastasen Incontinentie Chirurgie
Nadere informatiePancreascarcinoom en kansen voor de toekomst
18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten t/m Scheper-Bethesda-Refaja Ziekenhuis Index op Achmea ,05
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 20140601 20141231 1.465,39 1.265,07 200,32 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904
Nadere informatieCasus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012
Casus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012 Dhr. Braakman, 21-10-1933 fictief Medische voorgeschiedenis: Jaren 90 pijn op de borst e.c.i. waarvoor starten Ascal. Geen cardiologische onderliggende ziekte
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten 01-01-2014 t/m 31-05-2014 Scheper-Bethesda-Refaja Ziekenhuis Index op Achmea 2014 1,05
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 20140101 20140531 1.465,39 1.265,07 200,32 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904
Nadere informatieLeven met borstkanker
Leven met borstkanker Inhoud: Voorwoord 3 Borstkanker en hormonale therapie 4 Wat is Lucrin? 8 Vaak gestelde vragen 9 Meer informatie VOORWOORD Uw arts heeft u een behandeling met Lucrin voorgeschreven.
Nadere informatiedr. Bente Felix, huisarts Antoine Engelen, radiotherapeut Jorg Oddens, uroloog
dr. Bente Felix, huisarts Antoine Engelen, radiotherapeut Jorg Oddens, uroloog Bespreken van prostaatkanker en bijkomende klachten Verschillende stadia van ziekte Invalshoeken van huisarts, uroloog en
Nadere informatie010501008 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele overdracht 17B909 412,89 320,80 92,09
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 1.777,03 1.506,66 270,37 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904 360,35 263,45 96,90
Nadere informatiePrijslijst 2013 Diaconessenhuis Leiden in Periode 1 april t/m 30 juni 2013 Wijzigingen voorbehouden
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 1.951,67 193,09 2.144,76 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904 339,16 90,98 430,14
Nadere informatieBijscholing Heelkunde. St-Jozefkliniek 16 oktober 2014
Bijscholing Heelkunde St-Jozefkliniek 16 oktober 2014 Bijscholing Heelkunde Bornem 16 oktober 2014 Prostaatkanker Dr Van Tichelen Philippe-Uroloog Prostaatkanker! Dr.Philippe Van Tichelen Uroloog Okt 2014
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten 2014
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 1477,65 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904 281,91 010501003 Lasertherapie bij
Nadere informatiePrijslijst per 1 mei 2012 DBC zorgproducten 2012
Prijslijst per 1 mei 2012 DBC producten 2012 instelling Infectie en parasitair - Infecties met hoofdzakelijk seksuele overdracht Binnen deze productgroep vallen de trajecten voor de volgende diagnoses:
Nadere informatieTarief geldig: DBC-zorgproduct consumentenomschrijving Totaalprijs Van Tm
Productcs kunnen meerdere keren voorkomen als gevolg van een andere geldigheidsperi. Het eerste specialistencontact is bepalend voor de geldigheidsperi. Omschrijvingen kunnen bij meerdere productcs voorkomen
Nadere informatiePALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE?
PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? Astrid Demandt Internist-hematoloog OMC 10 November 2011 CHEMOTHERAPIE/ TARGETED THERAPY Curatief (Neo)-adjuvant Palliatief: geen locale therapie mogelijk of gemetastaseerde
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2013
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 1560,67 1367,58 193,09 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904 324,7 239,13 85,57 010501003
Nadere informatieCasus 1 (3) Komt op poli, laat bloedbeeld prikken Uitslag: Normaalwaarden? T.a.v. Trombopenie: waar let je op? Wat nu? Hb 3.8 L 2.
Casus 1 Man, 67 jaar, NSCLC, stadium IIIA (tumor re-long+ positieve lymfklieren mediastinum) Bezig met radiotherapie (5 weken), met wekelijks korte kuur chemotherapie Nu in 3e week, afgelopen week geen
Nadere informatieHormoontherapie bij prostaatkanker
Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Hormoontherapie bij prostaatkanker Dienst kwaliteit E-mail: info@jessazh.be Tel: 011 33 55 11 Jessa Ziekenhuis vzw Campus
Nadere informatiedagziekenhuis inwendige geneeskunde Zoledroninezuur
dagziekenhuis inwendige geneeskunde Zoledroninezuur Inhoud Zoledroninezuur 3 Voorbereiding 3 Rijvaardigheid en gebruik van machines 3 Gebruik bij ouderen 4 Uitzonderingen bij gebruik 4 Combinatie met andere
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 juni 2014
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 1.583,38 1.383,06 200,32 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904 332,80 244,09 88,71
Nadere informatiePSA Vlaanderen vzw. psavlaanderen@hotmail.com www.psa-vlaanderen.be. Prostaatkanker. Omdat weten belangrijk is!
PSA Vlaanderen vzw psavlaanderen@hotmail.com www.psa-vlaanderen.be Prostaatkanker Omdat weten belangrijk is! Informatie over de prostaat Informatie over de prostaat Wat is de prostaat? De prostaat is
Nadere informatieWerkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam.
Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam. Uitgangspunt. Vaststellen kernpunten van de richtlijn prostaatcarcinoom (april 2014) en toepasbaar maken voor
Nadere informatieWELKOM Nascholingsavond Oncologie
Deze nascholing wordt mede mogelijk gemaakt door: WELKOM Nascholingsavond Oncologie 1 Programma Opening & voorstellen Kennistoets Presentatie ziektebeeld en behandelmethoden Pauze Workshops Plenaire terugkoppeling
Nadere informatie17C552 3.444,76 verpleegligdagen) bij Een aandoening van de anus. 17C572 8.852,17 verpleegligdagen) bij Een aandoening van het spijsverteringsstelsel
119499035 Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 17C551 16.299,32 verpleegligdagen) bij Een aandoening van de anus 119499036 Operatie aan het spijsverteringskanaal
Nadere informatieEvolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker. Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim
Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim Evolutie Behandeling Prostaatkanker 1563 1864 1920 1930 1940 1941 1950 1960 1960-80
Nadere informatieTarieven Zuwe Hofpoort Ziekenhuis (passantentarieven) 01-01-2014 t/m 31-05-2014
15B903 10501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 2.220,00 207,60 2.427,60 15B904 10501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 276,00 95,83 371,83
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2014
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 1.605,10 1.404,78 200,32 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904 334,34 245,63 88,71
Nadere informatieMetyrapontest. Afdeling Interne geneeskunde
Metyrapontest Afdeling Interne geneeskunde In deze patiënteninformatie wordt uitgelegd wat de metyrapontest inhoudt. Er is een woordenlijst als bijlage bijgevoegd om sommige woorden te verduidelijken.
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per april 2013
Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per april 2013 DBC-zorgproduct consumentenomschrijving Declaratiecode Totaalprijs Kostenbedrag 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een
Nadere informatiePassentenprijslijst 2012 St. Antoniusziekenhuis
Passentenprijslijst 2012 St. Antonius Declaratiecode 15B903 10501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 1.421,19 277,04 1.698,23 15B904 10501003 Lasertherapie bij Een
Nadere informatie107,30 145,24 252,54 overdracht 17B909 010501008 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele
Blad 1 van 191. 15B903 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 205,57 1.388,93 1.594,50 15B904 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 91,79
Nadere informatiePassantenprijslijst Periode t/m
15B903 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 1.243,47 200,32 1.443,79 15B904 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 258,90 88,71 347,61
Nadere informatieNiet alle DBC-zorgproducten in deze lijst worden door RdGG aangeboden. pagina 1 (van 193) DBC-zorgproduct DBC-zorgproduct omschrijving Declaratie code
010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 1.745,88 1.487,36 258,52 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904 291,94 193,87 98,07
Nadere informatie106,06 166,80 272,86 overdracht 17B Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele
Blad 1 van 187. 15B903 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 213,04 1.582,70 1.795,74 15B904 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 93,55
Nadere informatieC. 1. Hormoonbehandeling
C. 1. Hormoonbehandeling Heeft u een hormoongevoelige tumor? Dan krijgt u in overleg met uw oncoloog zo nodig een hormoonbehandeling. Een hormoonbehandeling is de behandeling van kanker met hormonen. Dit
Nadere informatieAlle landelijk vastgestelde behandelingen zijn opgenomen in onze prijslijst, ook behandelingen die het Diakonessenhuis niet uitvoert.
VOORWAARDEN Op alle door het ziekenhuis en door de daaraan verbonden vrijgevestigd medisch specialisten met patiënten gesloten behandelingsovereenkomsten, voorzover deze werkzaamheden binnen het kader
Nadere informatieHeeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker?
Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker? Wouter Everaerts Dienst urologie, Uzleuven @EveraertsW 16 september 2017 Natuurlijke evolutie van prostaatkanker PIN Gelokaliseerd
Nadere informatiePassantenprijslijst 2013 - St. Antoniusziekenhuis geldig voor behandelingen gestart tussen 01-01-2013 t/m 31-03-2013
Passantenprijslijst 2013 - St. Antonius geldig voor behandelingen gestart tussen 01-01-2013 t/m 31-03-2013 z onz 15B903 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 1.413,87
Nadere informatieBasiscursus Oncologie Hormonale therapie en doelgerichte behandeling bij kanker
Basiscursus Oncologie Hormonale therapie en doelgerichte behandeling bij kanker Koos van der Hoeven Hoofd Afdeling Klinische Oncologie LUMC 5 Maart 2015 Maligniteiten gevoelig voor hormonale therapie Borstkanker
Nadere informatieSKELET: Wees er zuinig op
SKELET: Wees er zuinig op Door: Chris Laarakker, ProstaatkankerStichting Bronnen: het prostaatboek Osteoperose Stichting Dr. Fons Ypma, uroloog te Deventer Inleiding Van jong tot oud Alle zoogdieren hebben
Nadere informatieTumorsprecifieke onderwerpen
Tumorsprecifieke onderwerpen Erik van Muilekom Verpleegkundig Specialist NKI/AvL 6 February 2007 Post ONS meeting Tumorsprecifieke onderwerpen Screening en zijn gevolgen bij het Prostaatcarcinoom De behandeling
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten 2014
Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2014 DBCzorgproductc ode DBC-zorgproduct consumentenomschrijving Declaratiecode Totaalprijs Kostenbedrag zorginstelling Honorariumbedrag alle specialismen 010501002
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten - Medisch Centrum haaglanden Zet- en drukfouten voorbehouden
010501004 Operatie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B905 20130401 20130630 583,64 400,00 183,64 010501004 Operatie bij Een infectie met seksuele overdracht 17B905 20130401 20130630 583,64 400,00
Nadere informatieZorgproductcode Declaratiecode Zorgproduct consumentenomschrijving Totaalprijs
010501002 15B903 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 1.262,83 010501003 15B904 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 268,59 010501003 17B904 Lasertherapie
Nadere informatieKomt een man bij de dokter
Komt een man bij de dokter Over PSA en mictieklachten 11 november 2014 Prostaat Specifiek Antigeen eiwit geproduceerd door prostaatepitheel verhoogd bij afwijkingen van de prostaat prostaatontsteking
Nadere informatiePrijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vallei
Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 787,06 593,97 193,09 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten / Overige producten Versie 1-1-2014
Standaard prijslijst DBCzorgproducten / Overige producten Versie *) In juni komt de Nederlandse Zorgautoriteit met aanpassingen in de tarieven en productstructuur die ingaan met terugwerkende kracht vanaf.
Nadere informatieNieuwe middelen bieden hoop bij prostaatkanker
Meeste carcinomen in pril stadium ontdekt Nieuwe middelen bieden hoop bij prostaatkanker Of er medicatie wordt ingezet bij prostaatcarcinoom, en zo ja welke, hangt af van het stadium van de aandoening.
Nadere informatieZorgproduct consumentenomschrijving
Tarieven 2012 code zorgproduct Declaratiecode Verzekerde zorg Declaratiecode onverzekerde zorg Zorgproduct consumentenomschrijving Kosten Ziekenhuisdeel Kosten honorarium Totaal 10501002 15B903 Maximaal
Nadere informatieNiet alle DBC-zorgproducten in deze lijst worden door RdGG aangeboden. pagina 1 van 167. Honorarium bedrag allen. DBCzorgproduct
DBCzorgproduct DBC-zorgproduct omschrijving Declaratie code Totaal prijs Kosten bedrag zorginstelling Honorarium bedrag allen 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of
Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of Seminarie over prostaatkanker Zaterdag 16 september 2017 Dr. Christophe Orye Medicamenteuze therapie Hormonale therapie
Nadere informatieBehandeling van patiënten met Hodgkin lymfoom: wikken en wegen? Josée Zijlstra Hematoloog Vumc j.zijlstra@vumc.nl
Behandeling van patiënten met Hodgkin lymfoom: wikken en wegen? Josée Zijlstra Hematoloog Vumc j.zijlstra@vumc.nl Wikken en wegen Wat is de beste behandeling? Beste behandeling? Grootste kans op genezing..
Nadere informatiePersoonlijk Informatie Dossier. Prostaatkanker: behandelingen
Persoonlijk Informatie Dossier Prostaatkanker: behandelingen 17358 (2 januari 2016 5. Uw behandeling Actief volgen bij prostaatkanker Operatief verwijderen van de prostaat met behulp van Da Vincirobot
Nadere informatieMaatschap Chirurgie. Hormonale therapie bij borstkanker
Maatschap Chirurgie Hormonale therapie bij borstkanker Algemeen Uw specialist heeft met u besproken dat u in aanmerking komt voor een aanvullende (preventieve) hormonale behandeling. In deze folder kunt
Nadere informatieHormonale therapie bij borstkanker
Hormonale therapie bij borstkanker Borstcentrum Máxima is gevestigd op locatie Eindhoven Operatie, bestraling en chemotherapie zijn de meest bekende behandelmethoden bij kanker. Bij bepaalde soorten kanker
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 mei 2012
Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 mei 2012 Zorgproduct Declaratiecode Declaratiecode onverzekerde kosten honorarium medisch code Type verzekerde zorg zorg Zorgproduct omschrijving
Nadere informatieTarieven Zuwe Hofpoort Ziekenhuis (passantantarieven) m.i.v. 1-1-2013
Tarieven Zuwe Hofpoort Ziekenhuis (passantantarieven) m.i.v. 1-1-2013 Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving 15B903 10501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 843,47
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten / Overige producten / GGZ producten
Standaard prijslijst DBCzorgproducten / Overige producten / GGZ producten Versie 6 v DBCzorgproductcode / Zorgactiviteitencode Declaratiecode Verzekerde zorg Declaratiecode Onverzekerde zorg DBCzorgproduct
Nadere informatieprednis(ol)on adviezen na een hernia-operatie astma/copd ZorgSaam
prednis(ol)on adviezen gebruik na een bij hernia-operatie astma/copd ZorgSaam 1 2 PREDNIS(OL)ON GEBRUIK BIJ ASTMA/COPD Inleiding Wat doet Prednis(ol)on (glucocorticosteroïden) en hoe wordt het gebruikt?
Nadere informatieStandaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2012
Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2012 Zorgproduct Declaratiecode Declaratiecode onverzekerde kosten honorarium medisch code verzekerde zorg zorg Zorgproduct omschrijving
Nadere informatieBij u is onderzocht of uw tumor hormoongevoelig is en omdat dit bij u het geval is, heeft de arts voorgesteld om te starten met hormonale therapie.
Wat zijn hormonen? Hormonen zijn stoffen die ons lichaam zelf maakt en die een groot aantal lichaamsfuncties regelen. Een aantal klieren, organen en weefsels, bijvoorbeeld de eierstokken, maken hormonen.
Nadere informatiePassantenprijslijst 2013 periode april t/m juni Versie 1.0
Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving Passantenprijslijst 2013 Kostendeel ziekenhuis Honorarium Medisch Specialisten 15B905 10501004 Operatie bij Een infectie met seksuele overdracht 500,36 107,94 608,30
Nadere informatieVroege en late bijwerkingen van de radiotherapie: Welke, en is er iets aan te doen?
Vroege en late bijwerkingen van de radiotherapie: Welke, en is er iets aan te doen? Liesbeth Boersma, radiotherapeut oncoloog, MAASTRO clinic / MUMC Inhoud Waarom en wanneer radiotherapie, hoe vaak? Bijwerkingen
Nadere informatieAnti-hormonale therapie ja of nee?
Anti-hormonale therapie ja of nee? Borstkanker symposium, 6 oktober 2018 Sissi Grosfeld, verpleegkundig specialist Anti-hormonale therapie Verschillende types borstkanker 70-80% hormoongevoelig Borstkanker
Nadere informatieProstaatcarcinoom. Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's. Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog
Prostaatcarcinoom Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog Inhoud Inleiding Castratie sensitief Castratie resistent Hormoontherapie Chemotherapie Radionucleotide
Nadere informatiePrijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vallei
Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 1.623,88 1.423,56 200,32 010501003 Lasertherapie bij Een infectie
Nadere informatieMedicamenteuze behandeling van prostaatcarcinoom
Medicamenteuze behandeling van prostaatcarcinoom DOOR DRS. B. BRUINES, POLIKLINISCH APOTHEKER POLIKLINISCHE APOTHEEK MIDDEN HOLLAND TE GOUDA TER GELEGENHEID M/V SYMPOSIUM DD. 13 APRIL 2016 Inhoud Wat is
Nadere informatieStandaard Prijslijst Passantentarieven Gelre ziekenhuizen, prestaties Medisch Specialistische Zorg 1 januari t/m 30 april 2015
Standaard Prijslijst Passantentarieven Gelre ziekenhuizen, prestaties Medisch Specialistische Zorg 1 januari t/m 30 april 2015 Met ingang van 1 januari 2015 gelden voor alle prestaties Medisch Specialistische
Nadere informatieDe impact van hormonale therapie bij borstkanker. Annette Stutterheim, maatschappelijk werker Marjo Holtkamp, MANP verpleegkundig specialist
De impact van hormonale therapie bij borstkanker Annette Stutterheim, maatschappelijk werker Marjo Holtkamp, MANP verpleegkundig specialist Inleiding Werkingsmechanisme hormoontherapie Bijwerkingen Wat
Nadere informatieStandaard Prijslijst Passantentarieven Gelre ziekenhuizen Prestaties Medisch Specialistische Zorg 1 januari 2016-31 december 2016
Standaard Prijslijst Passantentarieven Gelre ziekenhuizen Prestaties Medisch Specialistische Zorg 1 januari 2016-31 december 2016 Met ingang van 1 januari 2015 gelden voor alle prestaties binnen de Medisch
Nadere informatieVan sepsis tot orgaanfalen
Van sepsis tot orgaanfalen Hoe een infectie uit de hand kan lopen in neutropene patiënten 21 januari 2015 J.C. Regelink, internist hematoloog 4 th Nursing Symposoim Inhoud Historie Begrippen Sepis en orgaanfalen
Nadere informatieBehandelen in de palliatieve fase zin of onzin?
Behandelen in de palliatieve fase zin of onzin? Palliatieve chemotherapie Birgit Mispelaere Algemene medisch oncologie 16.09.2010 Palliatieve therapie Behandelen en voorkomen van symptomen en klachten
Nadere informatieRadium-223 behandeling
Radium-223 behandeling Nucleaire geneeskunde alle aandacht Uw arts heeft u Xofigo voorgeschreven Xofigo is geïndiceerd voor de behandeling van volwassenen met castratieresistent prostaatcarcinoom, symptomatische
Nadere informatieIntimiteit en seks bij borstkanker
Intimiteit en seks bij borstkanker Patientenvoorlichting 28 november 2013 Jurgen Knobel, GZ-psycholoog in opleiding tot klinisch psycholoog/ seksuoloog NVVS Inhoud Draaglast en draagkracht Fasen in ziekteproces
Nadere informatieINFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN
Folfox INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN In samenspraak met uw arts werd beslist om chemotherapie met Folfox te starten. WERKING Dit is een combinatie van Oxaliplatin, 5FU en Levopholic. Deze therapie wordt
Nadere informatie