DE INKOOPFUNCTIE & VALUE-BASED HEALTH CARE

Transcriptie

1 DE INKOOPFUNCTIE & VALUE-BASED HEALTH CARE Value-4-Business Project NEVI-PLP 2016 o Margot Barros de Santos o Marcel Ruessink AMC RIVM o Klaas Wijma (niet aanwezig) MCL 1 februari

2 Agenda o Probleem o Uitleg VBHC o Discussie o Oplossingen 1

3 Real life story ICDs save lives! 2

4 Stijgende zorgkosten o Zorgkosten 14% van BNP o Totale uitgave 95 miljard, waarvan 26 miljard voor ziekenhuiszorg o Beleid 2018: afremmen groei zorgkosten, eigen risico blijft gelijk, echter premie omhoog. 3

5 Rekenvoorbeeld kosten ICD Cost ICD over 12-year period vs reimbursement 6-year lifespan 12-year lifespan Implant cost 2x x Material cost 2x x yearly cost ( 250) 12x x 250 Total cost over 12-years Reimbursement Health insurance ( per ICD implant) 2x x "Profit" hospital ICD Implants per year AMC 300 MCL 200 The Netherlands

6 Probleem De beste oplossing voor de patiënt is financieel niet de beste oplossing voor het ziekenhuis 5

7 Agenda o Probleem o Uitleg VBHC o Discussie o Oplossingen 6

8 Value-Based Health Care Value-Based Health Care explanation De waarde van de zorg is: de maximale gezondheidswinst voor de patiënt, gedeeld door de gemaakte kosten 7

9 VBHC: Tiers Porter voorbeeld Tom Dumoulin Tier 1: Mate van gezondheid behaald of behouden Tier 2: Genezingsproces Tier 3: Behoud van gezondheid door de jaren heen Terugkomend Bijwerkingen 8

10 Agenda o Probleem o Uitleg VBHC o Discussie o Oplossingen 9

11 Hhow much money Discussie Hoe overbrug jij in je rol als Inkoper de ogenschijnlijke tegenstelling: het beste voor de patiënt versus de gezonde financiële huishouding van de zorgverlener? 10

12 Agenda o Probleem o Uitleg VBHC o Discussie o Oplossingen 11

13 Oplossingen: Vertaling VBHC theorie naar inkoopstrategie (1) 12

14 Vertaling VBHC theorie naar inkoopstrategie (2) 13

15 Vertaling VBHC theorie naar inkoopstrategie (3) Substitute (Vervang): o Ga samen met de ketenpartners op zoek naar alternatieven Partnership: o Stakeholders werken nauw samen o Gezamelijk belang om het totale zorgpad te verbeteren o Inkoop als intermediair Cultivate (Ontwikkel): o Stakeholders delen best practices Routine: o Zorg er voor dat (onmisbare) producten beschikbaar zijn 14

16 Vertaling VBHC theorie naar inkoopstrategie (4) Business case voor ziektekostenverzekeraar: o Verwachte gezondheidswinst voor de patiënt vs. kosten o Waar in het zorgpad wordt er bespaard door deze ontwikkeling? Met wie te onderhandelen depends : o Ziektekostenverzekeraar voor hogere vergoeding o Leveranciers voor lagere prijzen Project strategies in VBHC New Product Existing Product New therapy Business case Depends** Existing therapy Depends* Tender 15

17 Voordelen VBHC o Maximale gezondheidswinst voor de patiënt o Maatschappelijke opbrengst o Lagere kosten o Redelijke winstpercentages o Duurzaam systeem 16

18 Hoe bereik je deze voordelen? Teamwork: o Artsen moeten de gezondheidswinst voor patiënten aantonen o Inkopers managed de leveranciers o Verkopers onderhandelen met de ziektekostenverzekeraars Controllers moeten budgetten alloceren o Patiënten nemen verantwoordelijkheid voor hun eigen genezingsproces 17

19 Conclusie o VBHC/Porter is hot patiënt gedreven inkoop o Begin klein, maar denk groot pilot o Gedragsverandering nodig voor duurzaam gezondheidssysteem o Inkopers in de juiste positie om de verschillende stakeholders samen te brengen o Take the driver s seat Vragen? 18