jongeren en burn out Eekhoutcentrum Kortrijk emmanuël nelis az st-lucas, kinder- en jeugdpsychiatrie KASBrugge

Transcriptie

1 jongeren en burn out Eekhoutcentrum Kortrijk emmanuël nelis az st-lucas, kinder- en jeugdpsychiatrie KASBrugge

2 burn out Jaren 1970: Herbert Freudenberger; Christina Maslach (USA) Uitputting, extreme vermoeidheid Cynisme (tegenover mensen of taken) Laag zelfbeeld van eigen competenties Verminderde cognitieve vaardigheid

3

4 Psychiatrie? Burn Out komt niet als dusdanig voor in DSM V Verwant en verschillend van depressie Verwant aan faalangst Verwant aan chronisch vermoeidheidssyndroom

5 burn out en jongeren nieuw synoniem uit de jeugdcultuur: Crashen Wel willen (hoopvolle doelen, hoge verwachtingen, prestatiemotivatie, ) maar niet kunnen (lichamelijke klachten, mentale beperkingen, vermoeidheid, angst, stress, )

6 risicofactoren Hoge verwachtingen, hoge werklast Tekort aan herstel, ontspanning Persoonlijkheids- en copingstijlfactoren: Perfectionisme Extern toeschrijven van succes Intern toeschrijven van mislukken Onvoldoende relativeren Hoofdzaak- bijzaak onderscheid onvoldoende Schuldgevoel, plichtgevoel te hoog

7 burn out en opleidingsniveau Nederland 2005: centraal bureau voor de statistiek Jongeren zonder opleiding, met beroepsdiploma: meer burn out burn out neemt toe van 15 tot 30 jaar, en daalt nadien. Vergelijk stress- enquête verpleegkundigen k.psychiatrie: grootste stress bij 20-ers.

8 burn out en opvoeding Maakbare mens: als je hard werkt, kan je doelen bereiken. Individualisme: persoonlijke verantwoordelijkheid, ook voor wat fout gaat. Tempo- versnelling in de samenleving, in de communicatie Onmiddellijkheid Afname van gemeenschappelijke tijd Afname van de nutteloze tijd Afbouw van de eetcultuur

9 Burn out en jeugdcultuur Vrije tijd bij jongeren: Open ruimte met hoge verwachtingen naar sociale competenties Georganiseerde vrije tijd: erg prestatiegericht? (<> jeugdbeweging) Subculturen: Vaardige, hoopvol ingestelde jongeren vinden elkaar Piekerende, ruminerende jongeren vinden elkaar Risico op bestendigende mechanismen, besmetting

10 de hpa- as: stress management systeem Hypothalamo- hypofysaire- bijnier- as Hypothalamus: waarnemen van bedreiging, gevaar Hypofyse: snelle mobilisatie van lichaamsfuncties om bedreiging te beantwoorden Bijnieren: snelle productie van adrenaline en cortisol om stressantwoord mogelijk te maken. Snel Buiten tussenkomst van denken = hersenschors!

11 Autonoom zenuwstelsel: aansturing van het lichaam buiten het denken om. Orthosympatisch ZS Respons op bedreiging, verhogen hartslag en bloeddruk, zweten, ademhaling, zaadlozing, urine ophouden, stoelgang ophouden, Parasympatisch ZS Braken, bloeddrukdaling, bleek worden, plassen, defecatie, erectie, Lokaal netwerk Gastrocolisch reflex (maag >> darmen),

12 1. HPA as : cortisol + (nor)adrenaline. 2. Autonoom zenuwstelsel : (nor)adrenaline.

13 Snelle respons: bedreiging afwenden andere functies tijdelijk opzij zetten controle over situatie Langer termijn: uitputting verstoring van andere functies verlies van controle Vb.: S. Minuchin: gezinsgesprek en vetzuren.

14 hpa- as Aangeboren, erfelijk bepaald Individuele kwetsbaarheid Aangeleerd, bijgestuurd door ervaringen Trauma Stress in zwangerschap

15

16 aanpak 1.preventie 2. herkennen, begrijpen, aanvaarden 3.stress reductie 4. vaardigheden verbeteren

17 preventie Positieve krachten verzorgen Bewegen Eetcultuur Dag/nacht ritme Sociaal contact

18 Herkennen, begrijpen, aanvaarden < 12 jaar: grote impact van lichamelijke klachten Vanaf jeugd: meer bewustzijn van gevoelsaspecten, stemming Communicatie Aanvaarden Ruimte creëren voor beperkt zijn

19 Stress reductie / behandeling- begeleiding Communicatie Steun Cognitieve strategieën Lichamelijke strategieën Meditatieve strategieën Technieken Medicatie? Rust brengen of orde op zaken stellen?

20 Vaardigheden versterken Jongere zelf Thuis School Vrije tijd