Vragenlijst i.v.m. de gezondheid van uw kees

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Vragenlijst i.v.m. de gezondheid van uw kees"

Transcriptie

1 D E U T S C H E R S P I T Z C L U B of B E L G I U M Aangesloten bij de K.K.U.S.H. nr / Affilié à l'u.r.c.s.h. n Voorzitster / Présidente Marie-Josée Vanhaelen Grimbergsesteenweg, Eppegem Tel. / Fax : josee.vanhaelen@pandora.be Vice-Voorzitter / Vice-Président Jacques Piette Rue des Moulins, Beyne-Heusay Tél. : piette@duloupdesamarah.be Secretaris / Secrétaire Sylvia Mattens Vilvoordelaan, Zaventem Tel. / Fax : sylvia.mattens@skynet.be Penningmeester / Trésorière Erna Van Bavel Molenstraat, Brecht Tel. : erna.vanbavel@pandora.be Zoals aangekondigd op onze Algemene Vergadering van 24 januari 2010 gaat het Bestuur van de DSCB verder met de werkzaamheden rond de vrijwaring van de gezondheid van ons ras. Hieronder bevindt zich een oproep tot medewerking ten voordele van de gezondheid van ons ras. Wij verzoeken zowel de individuele eigenaars als de fokkers om hieraan deel te nemen zodat we, allen samen, onze bijdrage leveren aan de gezondhouding van ons mooie ras. Het Bestuur OPROEP AAN ALLE FOKKERS EN ANDERE KEESHONDENLIEFHEBBERS!! Zoals eerder reeds aangekondigd, zouden we een zo groot mogelijke bevraging willen houden onder de liefhebbers van ALLE variëteiten i.v.m. de gezondheid van ons ras. U vind hierbij een uitgebreide, door jullie in te vullen, vragenlijst. We hopen op de medewerking van iedereen die het goed meent met de gezondheid en de toekomst van onze keeshonden, ZOWEL eigenaars als fokkers! De door jullie aan ons toevertrouwde informatie komt bij de respectievelijke gezondheidscoördinator van elke variëteit afzonderlijk terecht en wordt door deze persoon als vertrouwelijk behandeld. Stuur jullie ingevulde vragenlijsten (één per Duitse Spitz) per post of via naar volgende gezondheidsverantwoordelijken : voor de Wolfspitz/Keeshond : voor de Grote Spitz : Sven Mareels, Overheide 12, 2800 Mechelen sven.mareels@hotmail.be Erna Van Bavel, Molenstraat 60, 2960 Brecht erna.vanbavel@telenet.be voor de Middenslag & Kleine Spitz : Corinna Van Noten, Saffraanberg 19, 3130 Begijnendijk fa649008@skynet.be voor de Dwergspitz : Elsie Van Steen, Veldstraat 7, 1840 Malderen jp.elsie@gmail.com Deze vragenlijst is op eenvoudige aanvraag op het adres dscb@dscb.be verkrijgbaar via , en zal tevens in elektronische versie op onze clubwebsite beschikbaar zijn. De vragenlijst kan ook doorgegeven worden aan andere keeshondeneigenaars die geen lid zijn, want hoe méér mensen hieraan meewerken, hoe relevanter het totale resultaat. Het is dus in géén geval de bedoeling om bepaalde fokkers of honden te gaan viseren, wel om een zo goed mogelijk beeld te krijgen van de (eventuele) gezondheidsproblemen die zich momenteel binnen ons ras voordoen. Op deze manier hopen we snel te kunnen ingrijpen als mocht blijken dat een bepaalde erfelijke aandoening aan een opmars bezig is onder onze keeshonden, dit door mogelijk bijkomende onderzoeken aan te raden aan onze fokkers of ons fokadvies aan te passen aan de steeds veranderende situatie. In het belang van het ras waar we allemaal zoveel van houden, hopen we dat iedereen de handen in elkaar wil slaan en dat jullie massaal deze vragenlijst ingevuld aan ons terug bezorgen. Mét de hulp van jullie allemaal kunnen we de toekomst van de keeshonden veilig stellen! We rekenen op jullie steun!!! Het DSCB-Bestuur.

2 D E U T S C H E R S P I T Z C L U B of B E L G I U M Aangesloten bij de K.K.U.S.H. nr / Affilié à l'u.r.c.s.h. n Vragenlijst i.v.m. de gezondheid van uw kees Bedoeling van deze vragenlijst is het verzamelen van zoveel mogelijk informatie betreffende de gezondheid van onze keeshonden om op die manier zo goed mogelijk te kunnen bepalen wat kan gedaan worden i.v.m. het fokbeleid om de eventuele gezondheidsproblemen in ons ras trachten in te dijken. De door u gegeven informatie wordt als vertrouwelijk behandeld. NB : hoofdletters aub en indien het een : JA NEEN antwoord betreft, gelieve het onnodige te schrappen. Naam van de hond :.... Variëteit : Geboortedatum : Stamboomnummer (indien stamboom) : Naam van de ouders : - vader :... (indien gekend) - moeder :... Eigenaar : Contactgegevens :... 1) SKELET : Zijn er ooit problemen vastgesteld door een dierenarts bij deze hond met : HEUPEN Indien JA, wat was de diagnose?.... Werd er behandeld met medicatie? Welke?... Op welke leeftijd (ongeveer) werd de diagnose gesteld?.... ELLEBOGEN Indien JA, wat was de diagnose?..... Werd er behandeld met medicatie? Welke? Op welke leeftijd (ongeveer) werd de diagnose gesteld?..... KNIEEN Indien JA, wat was de diagnose? Werd er behandeld met medicatie? Welke?... Op welke leeftijd (ongeveer) werd de diagnose gesteld?....

3 Is uw hond getest op heupdysplasie? Resultaat v/d test... Is uw hond onderzocht op patella luxatie? Resultaat v/d RX... Heeft deze hond een open fontanel? Heeft deze hond gebitsproblemen? Indien JA, welk : ONDERBIJTER - BOVENBIJTER - ONTBREKEN VAN TANDEN Of andere gebitsproblemen?.... 2) ORGANEN : Is er ooit een probleem vastgesteld door een dierenarts bij deze hond met : HET HART DE SCHILDKLIER DE LEVER DE NIEREN DE PANCREAS

4 MAAG of DARMEN GESLACHTSORGANEN ANDER ORGAAN (gal, urineblaas ) 3) ZINTUIGEN : Lijdt deze hond aan een oogaandoening? Zo JA, welke? PRA - CATARACT - ENTROPION - GONIODYSPLASIE Andere?... Welke behandeling werd door uw dierenarts voorgesteld (medicatie, operatie, )?... Op welke leeftijd werd deze aandoening vastgesteld? Was er een duidelijke oorzaak voor het probleem (indien het om een niet-erfelijke aandoening gaat)? Welk?... Heeft deze hond regelmatig terugkerende oorontstekingen? 4) ANDERE AANDOENINGEN : Heeft deze hond huid-of vachtproblemen? Indien JA : Welk zijn de symptomen?

5 Diagnose van een dierenarts?. Op welke leeftijd begonnen deze problemen?... Kon er een duidelijke oorzaak worden vastgesteld voor deze problemen? Welke?... Heeft deze hond last van één of meerdere allergie(ën)? Indien JA, welke? Welk zijn de symptomen?... Diagnose van een dierenarts? Op welke leeftijd (ongeveer) werd dit vastgesteld? Kon er een duidelijke oorzaak worden vastgesteld voor deze problemen? Welke?.. Heeft deze hond ooit epileptische aanvallen gehad? Indien JA : gebeurde dit - EENMALIG - AF EN TOE - REGELMATIG Hoe oud was de hond (ongeveer) bij de eerste aanval?. Is er ooit een duidelijke oorzaak vastgesteld door een dierenarts (bv hersentumor)? Zo ja, welke oorzaak? Lijdt deze hond aan suikerziekte? Indien JA, op welke leeftijd (ongeveer) werd deze diagnose gesteld?... Heeft deze hond ooit een tumor of gezwel gehad? Indien JA, om welk soort tumor of gezwel ging het?..... Op welke leeftijd werd deze tumor of gezwel ontdekt?. Is er bij deze hond PHPT vastgesteld? Heeft deze hond een ander niet-vernoemd gezondheidsprobleem? Indien JA : Welk?... Welk zijn de symptomen?.... Diagnose van een dierenarts? Op welke leeftijd werd deze aandoening vastgesteld?... Was er een duidelijke oorzaak voor deze problemen? Welke?... Welke behandeling werd door uw dierenarts voorgesteld (medicatie, operatie,voeding, )? ) INDIEN HET GAAT OM EEN REEDS OVERLEDEN HOND : Op welke leeftijd overleed deze hond? Welk was de doodsoorzaak, vastgesteld door een dierenarts?... De bestuursleden bedanken u voor uw constructieve deelname en uw interesse in de gezondheid van de Duitse Spitzen.

(opgemaakte versie, inclusief aanpassing artikel 3.5 per 8 december 2017)

(opgemaakte versie, inclusief aanpassing artikel 3.5 per 8 december 2017) Verenigingsfokreglement (VFR) van de Nederlandse Poedelclub (opgemaakte versie, inclusief aanpassing artikel 3.5 per 8 december 2017) 1 ALGEMEEN 1.1 Dit reglement voor de Nederlandse Poedel Club, hierna

Nadere informatie

Straat: Huisnummer: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer adres. Naam van de hond (vlgs stamboom) Ras: Kleur:

Straat: Huisnummer: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer  adres. Naam van de hond (vlgs stamboom) Ras: Kleur: Voor u ligt een gezondheids-enquêteformulier over uw hond. Wij vragen u, als lid, maar ook als niet-lid van de Griffon Vendéen Rasvereniging Nederland, dit formulier in te vullen en op te sturen aan de

Nadere informatie

Medische Vragenlijst B

Medische Vragenlijst B Medische Vragenlijst B Contractnummer: Producentnummer: Kandidaatverzekerde De kandidaat-verzekerde wordt verzocht om deze vragenlijst persoonlijk in te vullen en hem onder gesloten omslag bij het voorstel

Nadere informatie

Standaard Puppy Koopovereenkomst Vereniging Amerikaanse Cocker Spaniëls VACS

Standaard Puppy Koopovereenkomst Vereniging Amerikaanse Cocker Spaniëls VACS Standaard Puppy Koopovereenkomst Vereniging Amerikaanse Cocker Spaniëls VACS De ondergetekenden: 1. De heer/mevrouw: 2. Adres: 3. Postcode: 4. Woonplaats: 5. Land: 6. Telefoon: 7. E-mail: 8. Hierna te

Nadere informatie

Format Verenigingsfokreglement

Format Verenigingsfokreglement Werkgroep Fokkerij & Gezondheid Format Verenigingsfokreglement naam van de rasvereniging: Amerikaanse Cocker Spaniel Club Nederland (kortweg ACSN) voor het ras: Amerikaanse Cocker Spaniel 1. ALGEMEEN 1.1.

Nadere informatie

KOOPOVEREENKOMST. ...(verkoper) ..(koper)

KOOPOVEREENKOMST. ...(verkoper) ..(koper) KOOPOVEREENKOMST De ondergetekenden:....(verkoper) en..(koper) In aanmerking nemende dat: verkoper eigenaar is van de hierna omschreven Saarlooswolfhond, verder te noemen "de hond", en te kennen geeft

Nadere informatie

Deel 1 - Algemeenheden Aantal reacties 302 137 Reuen 165 Teven. Aantal reacties per leeftijdsgroep 63 47 27 137 67 51 47 165

Deel 1 - Algemeenheden Aantal reacties 302 137 Reuen 165 Teven. Aantal reacties per leeftijdsgroep 63 47 27 137 67 51 47 165 Gezondheidsonderzoek Er werden in totaal 302 formulieren ingestuurd. Deze groep omvat alle leeftijden. Om een gedetailleerder beeld te krijgen in de verschillende onderwerpen, hebben we deze groep ingedeeld

Nadere informatie

Koopovereenkomst NEDERLANDSE VERENIGING VOOR BELGISCHE HERDERSHONDEN. De ondergetekenden: naam: adres:

Koopovereenkomst NEDERLANDSE VERENIGING VOOR BELGISCHE HERDERSHONDEN. De ondergetekenden: naam: adres: NEDERLANDSE VERENIGING VOOR BELGISCHE HERDERSHONDEN Koopovereenkomst De ondergetekenden: naam: adres: postcode en woonplaats, verder te noemen "verkoper": en naam: adres: postcode en woonplaats: telefoonnummer:

Nadere informatie

Rasspecifiek Fokreglement Bracco Italiano

Rasspecifiek Fokreglement Bracco Italiano Secretariaat: Marianne Eelvelt Evenaar 318 2408 NE Alphen aan den Rijn Tel. 0172-426730 E-Mail: mj.eelvelt@xs4all.nl Rasspecifiek Bracco Italiano Rasspecifiek fokreglement voor rasverengingen en rashondenfokkers

Nadere informatie

Ministerieel besluit tot uitvoering van het Fokkerijbesluit van 19 maart 2010 met betrekking tot de fokkerij van honden

Ministerieel besluit tot uitvoering van het Fokkerijbesluit van 19 maart 2010 met betrekking tot de fokkerij van honden Ministerieel besluit tot uitvoering van het Fokkerijbesluit van 19 maart 2010 met betrekking tot de fokkerij van honden DE VLAAMSE MINISTER VAN OMGEVING, NATUUR EN LANDBOUW, Gelet op het decreet van 28

Nadere informatie

Duitse Herder. Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement DHCN. Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar

Duitse Herder. Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement DHCN. Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar Duitse Herder Club Nederland Rasspecifiek Fokreglement DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar 04 oktober 2010 KvK 51085747 13-04-14 versie 3 pagina 1 1. ALGEMEEN 1.1. Het Rasspecifiek Fokreglement

Nadere informatie

Format Verenigingsfokreglement

Format Verenigingsfokreglement Werkgroep Fokkerij & Gezondheid Format Verenigingsfokreglement naam van de rasvereniging: Vereniging Amerikaanse Cocker Spaniël (kortweg VACS) voor het ras: Amerikaanse Cocker Spaniel 1. ALGEMEEN 1.1.

Nadere informatie

Verenigings Fok Reglement

Verenigings Fok Reglement Vereniging Van Poedel Vrienden Verenigings Fok Reglement Versie 1.02 VVPV 15-2-2015 Inhoud 1. ALGEMEEN... 2 2. FOKREGELS... 3 3. WELZIJNSREGELS... 5 4. VARIETEITSKRUISINGEN... 6 5. GEZONDHEIDSREGELS...

Nadere informatie

Polski Owczarek Nizinny Verbond Nederland. Gezondheidsenquête 2015. ALGEMENE GEGEVENS Aantal vragen 30

Polski Owczarek Nizinny Verbond Nederland. Gezondheidsenquête 2015. ALGEMENE GEGEVENS Aantal vragen 30 Polski Owczarek Nizinny Verbond Nederland Gezondheidsenquête 2015 ALGEMENE GEGEVENS Aantal vragen 30 Naam Eigenaar Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mail adres Stamboomnaam hond Geboortedatum

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement. Nederlandse Chow Chow Club (NCCC) voor het ras: Chow Chow

Verenigingsfokreglement. Nederlandse Chow Chow Club (NCCC) voor het ras: Chow Chow Verenigingsfokreglement Nederlandse Chow Chow Club (NCCC) voor het ras: Chow Chow 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Nederlandse Chow Chow Club, hierna te noemen de vereniging, beoogt bij te dragen

Nadere informatie

Beste, Geef uw naam en voornaam Schrijf eerst uw naam en vervolgens uw voornaam.

Beste, Geef uw naam en voornaam Schrijf eerst uw naam en vervolgens uw voornaam. Beste, Er wordt u gevraagd om deze vragenlijst zo correct mogelijk in te vullen en op te sturen, zo dat de informatie vóór de bij u geplande onderzoeksdatum in ons bezit is. Vul deze vragenlijst zo nauwkeurig

Nadere informatie

Format Verenigingsfokreglement

Format Verenigingsfokreglement Werkgroep Fokkerij & Gezondheid Format Verenigingsfokreglement naam van de rasvereniging: Vereniging Amerikaanse Cocker Spaniël (kortweg VACS) voor het ras: Amerikaanse Cocker Spaniel 1. ALGEMEEN 1.1.

Nadere informatie

PROJECT Duurzaam fokken van Cavalier King Charles Spaniels

PROJECT Duurzaam fokken van Cavalier King Charles Spaniels PROJECT Duurzaam fokken van Cavalier King Charles Spaniels Arnold Jacques @2013 Na de uitzending (2008) Zal de Kynologie nooit meer dezelfde zijn! Het gevolg van de uitzending was PANIEK De gevolgen van

Nadere informatie

Persoonlijke medische vragenlijst WERKNEMER/UITZENDKRACHT/STUDENT/ STAGIAIR/JOBSTUDENT

Persoonlijke medische vragenlijst WERKNEMER/UITZENDKRACHT/STUDENT/ STAGIAIR/JOBSTUDENT Afspraak op... dag... /... /... om... uur. Gelieve uw SISkaart en vaccinatiegegevens mee te brengen. Indien u niet aanwezig kan zijn op het preventief medisch onderzoek, gelieve dan tijdig te verwittigen.

Nadere informatie

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Opmerking met betrekking tot laatst ingevulde enquête:

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Opmerking met betrekking tot laatst ingevulde enquête: Urinewegproblemen Algemene gegevens 1. Wat is uw achternaam? Wat is de naam van uw huisdier, dat gezondheidsproblemen heeft? Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Opmerking met

Nadere informatie

SUIKERZIEKTE? Herken de symptomen! Informatie over veelvoorkomende symptomen en risicofactoren. www.dierensuikerziekte.nl

SUIKERZIEKTE? Herken de symptomen! Informatie over veelvoorkomende symptomen en risicofactoren. www.dierensuikerziekte.nl SUIKERZIEKTE? Herken de symptomen! Informatie over veelvoorkomende symptomen en risicofactoren Wat is suikerziekte? Suikerziekte - ofwel diabetes mellitus, de medische naam voor suikerziekte - is een aandoening

Nadere informatie

Voorbereiding van mijn aanvraag, Te bewaren

Voorbereiding van mijn aanvraag, Te bewaren FOD SOCIALE ZEKERHEID Directie-generaal Personen met een handicap Tel.: 0800 98 799 (elke werkdag van 8.30u tot 13.00u) Fax: 02 509 81 85 E-mail: via het contactformulier op www.handicap.fgov.be Brussel,

Nadere informatie

PREOPERATIEVE VRAGENLIJST KINDEREN

PREOPERATIEVE VRAGENLIJST KINDEREN ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-ELISABETH DIENST ANESTHESIE PREOPERATIEVE VRAGENLIJST KINDEREN Geachte mevrouw, mijnheer, Uw kind zal binnenkort een anesthesie of verdoving krijgen voor een heelkundige ingreep

Nadere informatie

Suikerziekte. bij honden en katten

Suikerziekte. bij honden en katten Wat is suikerziekte? Diabetes of suikerziekte is als ziekte bij mensen goed bekend. Maar wat niet iedereen weet is dat ook onze vrienden op vier poten het kunnen krijgen! Diabetes is een hormonale ziekte:

Nadere informatie

1.2. Het Fokreglement geldt voor alle fokkers die zijn aangesloten bij de LSOHV en voor alle leden.

1.2. Het Fokreglement geldt voor alle fokkers die zijn aangesloten bij de LSOHV en voor alle leden. FOKREGLEMENT 1. ALGEMEEN 1.1. Het Fokreglement voor de Oudduitse Herder en de Duitse Herder LangStokhaar is overeenkomstig het beschrevene in de statuten en het huishoudelijk reglement van de rasvereniging

Nadere informatie

Figuur 1. Aantallen in het NHSB ingeschreven Sheltie-pups, 1984-2005. 600 Aantal ingeschreven honden 500. Geboortejaar

Figuur 1. Aantallen in het NHSB ingeschreven Sheltie-pups, 1984-2005. 600 Aantal ingeschreven honden 500. Geboortejaar 1 2 3 Figuur 1. Aantallen in het NHSB ingeschreven Sheltie-pups, 1984-2005 600 Aantal ingeschreven honden 500 400 300 200 100 0 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 Geboortejaar 4 5 6

Nadere informatie

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen:

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Diabetes Mellitus Algemene gegevens 1. Gegevens eigenaar: Wat is uw achternaam? Wat is uw e-mail adres? Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Wat is de naam van uw huisdier, dat gezondheidsproblemen

Nadere informatie

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Opmerking met betrekking tot laatst ingevulde enquête:

Gegevens eigenaar: Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Opmerking met betrekking tot laatst ingevulde enquête: Diabetes Mellitus Algemene gegevens 1. Gegevens eigenaar: Wat is uw achternaam? Wat is de naam van uw huisdier, dat gezondheidsproblemen heeft? Gegevens huisdier met gezondheidsproblemen: Opmerking met

Nadere informatie

KOOPOVEREENKOMST. Naam, adres, woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen "verkoper":

KOOPOVEREENKOMST. Naam, adres, woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen verkoper: KOOPOVEREENKOMST De ondergetekenden: Naam, adres, woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen "verkoper": en Naam, adres, woonplaats van de koper, verder te noemen "koper": In aanmerking nemende

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement. voor het ras:

Verenigingsfokreglement. voor het ras: Verenigingsfokreglement (VFR) Vereniging voor Schnauzerfokkers en Liefhebbers (VSFL) voor het ras: Schnauzers alle variëteiten 1-7 Verenigingsfokreglement (VFR) VSFL - ALV 15 november 2015 i.s.m. de Raad

Nadere informatie

Duitse Herder Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement. DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar

Duitse Herder Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement. DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar Duitse Herder Club Nederland Rasspecifiek Fokreglement DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar 04 oktober 2010 KvK 51085747 01-05-2016 versie 4 1. ALGEMEEN 1.1. Het Rasspecifiek Fokreglement

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement. voor het ras: Parson Russell Terrier

Verenigingsfokreglement. voor het ras: Parson Russell Terrier Verenigingsfokreglement voor het ras: Parson Russell Terrier 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Parson Russell Terrier, hierna te noemen de vereniging beoogt bij te dragen aan de behartiging van de

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement. voor het ras: Parson Russell Terrier

Verenigingsfokreglement. voor het ras: Parson Russell Terrier Verenigingsfokreglement voor het ras: Parson Russell Terrier 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Parson Russell Terrier, hierna te noemen de vereniging beoogt bij te dragen aan de behartiging van de

Nadere informatie

Pekingees en Dwergspanielclub

Pekingees en Dwergspanielclub AGENDA Algemene Ledenvergadering Uitnodiging tot het bijwonen van de Algemene Ledenvergadering van de Pekingees- en te houden op 15 april 2014 in AC Restaurant t Harde, Eperweg 94 8084 HK t Harde, T +31(0)525

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement

Verenigingsfokreglement Verenigingsfokreglement Nederlandse Vereniging voor Appenzeller, Entlebucher en Grote Zwitserse Sennenhonden voor het ras: Grote Zwitserse Sennenhond 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Nederlandse

Nadere informatie

BETREFT: GEMEENTELIJKE ERKENNING VAN SPORTVERENIGINGEN. Doel: Enkel erkende sportverenigingen kunnen een aanvraag tot subsidiëring indienen.

BETREFT: GEMEENTELIJKE ERKENNING VAN SPORTVERENIGINGEN. Doel: Enkel erkende sportverenigingen kunnen een aanvraag tot subsidiëring indienen. STADSBESTUUR 8370 BLANKENBERGE NAAM VERENIGING : ERKENNING...... A.Van Ackersquare 1 8370 Blankenberge Tel 050/41.56.34 Fax 050/42.78.14 sport@blankenberge.be ERKENNING BETREFT: GEMEENTELIJKE ERKENNING

Nadere informatie

Informatie over Exoom sequencing

Informatie over Exoom sequencing Informatie over Exoom sequencing Exoom sequencing is een nieuwe techniek voor erfelijkheidsonderzoek. In deze folder vindt u informatie over dit onderzoek. De volgende onderwerpen komen aan bod: Om de

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement

Verenigingsfokreglement Verenigingsfokreglement naam van de rasvereniging: Werkende Flatcoated Retriever Groep voor het ras: Flatcoated Retriever ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Werkende Flatcoated Retriever Groep, hierna

Nadere informatie

Fokbeleid van de Gordon Setter Vereniging Nederland

Fokbeleid van de Gordon Setter Vereniging Nederland Fokbeleid van de Gordon Setter Vereniging Nederland Opgericht 10 september 2010 Fokbeleid versie: Leden Vergadering 22 mei 2011 Fokbeleid van de Gordon Setter Vereniging Nederland 1. Doelstelling 1.1.

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement S.B.T.C.N. voor het ras: Staffordshire Bull Terrier

Verenigingsfokreglement S.B.T.C.N. voor het ras: Staffordshire Bull Terrier Verenigingsfokreglement S.B.T.C.N. voor het ras: Staffordshire Bull Terrier 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de S.B.T.C.N., hierna te noemen de vereniging beoogt bij te dragen aan de behartiging van

Nadere informatie

Koopovereenkomst. Verkocht aan. Cattery. Dhr./Mevr. Adres. Postcode, Woonplaats. adres. Telefoonnummer. Paraaf. Maine Coon kitten.

Koopovereenkomst. Verkocht aan. Cattery. Dhr./Mevr. Adres. Postcode, Woonplaats.  adres. Telefoonnummer. Paraaf. Maine Coon kitten. Adhira Cattery Jaimy Elise Lianne During Hertog Willemweg 71 1607 CW Hem 0655191403 AdhiraCattery@outlook.com www.adhira.nl Mundikat lidnr. 2013055 KvK nr. 59409878 Verkocht aan Cattery Dhr./Mevr. Adres

Nadere informatie

Gelieve de ingevulde vragenlijst terug te mailen naar hannes.agache@energylab.be en lieven.dupont@uzleuven.be

Gelieve de ingevulde vragenlijst terug te mailen naar hannes.agache@energylab.be en lieven.dupont@uzleuven.be Geachte Mevrouw, Mijnheer Om geselecteerd te kunnen worden voor deelname aan Climbing for Life, willen wij u graag vragen ons wat verdere informatie te geven over uzelf en over uw gezondheidstoestand,

Nadere informatie

Naam kind... Geboortedatum kind... Naam moeder. Naam vader. Deze vragenlijst is ingevuld door.. postcode en woonplaats. Datum.

Naam kind... Geboortedatum kind... Naam moeder. Naam vader. Deze vragenlijst is ingevuld door.. postcode en woonplaats. Datum. Universitair Medisch Centrum Hearing & Genes Beste ouder(s), verzorger(s), Uw kind is aangemeld bij Hearing & Genes in Nijmegen voor onderzoek naar de mogelijke oorzaak van zijn/haar gehoorsverlies. Graag

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement

Verenigingsfokreglement voor het ras Zwitserse Witte Herder 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de, hierna te noemen de vereniging, beoogt bij te dragen aan de behartiging van de belangen van het ras Zwitserse Witte Herder zoals

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement

Verenigingsfokreglement Verenigingsfokreglement Nederlandse Vereniging Langhaar Duitse Staande Langhaar ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Nederlandse Vereniging Langhaar hierna te noemen de vereniging beoogt bij te dragen aan

Nadere informatie

Duitse Herder Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement. DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar

Duitse Herder Club Nederland. Rasspecifiek Fokreglement. DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar Duitse Herder Club Nederland Rasspecifiek Fokreglement DHCN Oudduitse Herder & Duitse Herder Langstokhaar 04 oktober 2010 KvK 51085747 18-07-18 versie 5 1. ALGEMEEN 1.1. Het Rasspecifiek Fokreglement voor

Nadere informatie

Onthaalbrochure Spoedgevallen. Welkom. bij het H. Hartziekenhuis mol

Onthaalbrochure Spoedgevallen. Welkom. bij het H. Hartziekenhuis mol Onthaalbrochure Spoedgevallen Welkom bij het H. Hartziekenhuis mol 1 Contact 2 Spoedgevallendienst: T 014 71 23 92 T 014 71 23 96 F 014 31 88 33 E-mail: spoed@azmol.be spoedgevallen Inhoud De werking van

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement

Verenigingsfokreglement Verenigingsfokreglement Nederlandse Vereniging voor Appenzeller, Entlebucher en Grote Zwitserse Sennenhonden voor het ras: Appenzeller Sennenhond Datumversie 01 april 2016 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement

Nadere informatie

DOCNR VERSIE PAGINA 05/11 1/4

DOCNR VERSIE PAGINA 05/11 1/4 DIENST ANESTHESIE Preoperatieve vragenlijst voor kinderen Diensthoofd Prof. dr. P. Wouters CHIRURGISCH DAGCENTRUM Afdelingshoofd Dr. M. Coppens CONTACT CHIRURGISCH DAGCENTRUM TELEFOON E-MAIL +32 (0)9 332

Nadere informatie

voor het ras: Tibetan Terrier

voor het ras: Tibetan Terrier Fokreglement van de rasvereniging: Belgian Tibetan Terrier Club BTTC voor het ras: Tibetan Terrier 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de BTTC, hierna te noemen de vereniging beoogt bij te dragen aan de

Nadere informatie

KOOPOVEREENKOMST. Naam:.. Adres:.. PC & woonplaats:...

KOOPOVEREENKOMST. Naam:.. Adres:.. PC & woonplaats:... De ondergetekenden: KOOPOVEREENKOMST en 1. Verkoper: Naam: Adres: PC & woonplaats: Telefoon: 2. Koper: Naam:.. Adres:.. PC & woonplaats:... Telefoon:. In aanmerking nemende: - dat verkoper eigenaar is

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement. van de Chesapeake Bay Retrieverclub Nederland. voor het ras: de Chesapeake Bay Retriever

Verenigingsfokreglement. van de Chesapeake Bay Retrieverclub Nederland. voor het ras: de Chesapeake Bay Retriever Verenigingsfokreglement van de Chesapeake Bay Retrieverclub Nederland voor het ras: de Chesapeake Bay Retriever 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Chesapeake Bay Retriever, hierna te noemen de vereniging

Nadere informatie

Nieuwsbrief Augustus 2014

Nieuwsbrief Augustus 2014 Nieuwsbrief Augustus 2014 De cijfers Nieuwe coördinerend onderzoeker Deelname nieuw ziekenhuis OCON Hengelo Stand van zaken: onderzoek met stappenteller Contact 1800 Cijfers U doet mee in de LOAS studie,

Nadere informatie

Vereniging Van Poedel Vrienden. Fok Reglement. Versie 1.0

Vereniging Van Poedel Vrienden. Fok Reglement. Versie 1.0 Vereniging Van Poedel Vrienden Fok Reglement Versie 1.0 VVPV 15-2-2014 Inhoud 1. ALGEMEEN... 2 2. FOKREGELS... 3 3. WELZIJNSREGELS... 4 4. GEZONDHEIDSREGELS... 5 5. GEDRAGSREGELS... 7 6. EXTERIEURREGELS...

Nadere informatie

VOORLOPIG KOOPCONTRACT KITTEN

VOORLOPIG KOOPCONTRACT KITTEN VOORLOPIG KOOPCONTRACT KITTEN Gegevens Verkoper: Cattery Maranovski Hoenderloseweg 97 7339 GB UGCHELEN Telefoon Martijn Nijkamp: 06-13208782 Telefoon Randolph Knul: 06-21881574 Email: catterymaranovski@hotmail.com

Nadere informatie

Koopovereenkomst Havanezer.eu

Koopovereenkomst Havanezer.eu Ondergetekenden: 1. Naam :. Adres :. Postcode :... Woonplaats: Hierna te noemen de verkoper en 2. Naam :. Adres :. Postcode :.. Woonplaats: Hierna te noemen de koper. In aanmerking nemende dat: - De verkoper

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement van de Nederlandse Vereniging van Saarlooswolfhonden voor het ras Saarlooswolfhond voor het ras Saarlooswolfhond

Verenigingsfokreglement van de Nederlandse Vereniging van Saarlooswolfhonden voor het ras Saarlooswolfhond voor het ras Saarlooswolfhond Verenigingsfokreglement van de Nederlandse Vereniging van Saarlooswolfhonden voor het ras Saarlooswolfhond voor het ras Saarlooswolfhond 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Nederlandse vereniging van

Nadere informatie

1.2. Dit Verenigingsfokreglement (VFR) geldt voor alle leden van de vereniging voor de Alaska Malamute Club voor Nederland.

1.2. Dit Verenigingsfokreglement (VFR) geldt voor alle leden van de vereniging voor de Alaska Malamute Club voor Nederland. 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Alaska Malamute Club voor Nederland, hierna te noemen de vereniging beoogt bij te dragen aan de behartiging van de belangen van het ras Alaskan Malamute zoals deze

Nadere informatie

Persoonlijke medische vragenlijst

Persoonlijke medische vragenlijst Afspraak op om uur. Gelieve uw eid-kaart en gegevens mee te brengen. Indien u niet aanwezig kan zijn op het preventief medisch onderzoek, gelieve dan tijdig te verwittigen. Gelieve deze vragenlijst ingevuld

Nadere informatie

FRIENDS FOR SECOND HAND PAWS

FRIENDS FOR SECOND HAND PAWS FRIENDS FOR SECOND HAND PAWS Potteriestraat 14, 8980 Beselare Geregistreerd onder nummer: 0550.684.440 Rekeningnummer BNP Paribas: BE63 0017 3087 8508 Voorzitter: Sylvia Vandenberghe sylvia.vandenberghe@telenet.be

Nadere informatie

De Schapendoes Club. Allereerst willen wij als het bestuur van de Schapendoes Club iedereen prettige kerstdagen en een héél goed 2010 toewensen.

De Schapendoes Club. Allereerst willen wij als het bestuur van de Schapendoes Club iedereen prettige kerstdagen en een héél goed 2010 toewensen. De Schapendoes Club NIEUWSBRIEF 2: 4 de kwartaal 08-12-2009 Allereerst willen wij als het bestuur van de Schapendoes Club iedereen prettige kerstdagen en een héél goed 2010 toewensen. Dit is al weer de

Nadere informatie

naam van de rasvereniging: Nederlandse Vereniging De Duitse Staande Korthaar Duitse Staande Korthaar

naam van de rasvereniging: Nederlandse Vereniging De Duitse Staande Korthaar Duitse Staande Korthaar Format Verenigingsfokreglement naam van de rasvereniging: Duitse Staande Korthaar 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Nederlandse Vereniging De Duitse Staande Korthaar, hierna te noemen de vereniging

Nadere informatie

Verenigings Fokreglement Nederlandse Flatcoated Retriever Vereniging. Ras; Flatcoated Retriever

Verenigings Fokreglement Nederlandse Flatcoated Retriever Vereniging. Ras; Flatcoated Retriever Verenigings Fokreglement Nederlandse Flatcoated Retriever Vereniging Ras; Flatcoated Retriever 1. Algemeen 1.1 Dit regelement voor de Nederlandse Flatcoated Retriever Vereniging beoogt bij te dragen aan

Nadere informatie

3) Zijn er tijdens de zwangerschap ziekten of ander complicaties geweest? Ja/nee Zo ja, welke ziekte/complicatie en in welke maand?

3) Zijn er tijdens de zwangerschap ziekten of ander complicaties geweest? Ja/nee Zo ja, welke ziekte/complicatie en in welke maand? Patiëntensticker ALGEMENE ANAMNESE ALGEMENE VRAGEN 1) Wat is de reden voor het bezoek aan de polikliniek kinderneurologie? 2) Hoe lang bestaat het probleem al? MEDISCHE VOORGESCHIEDENIS S.v.p het juiste

Nadere informatie

Medische Vragenlijst B

Medische Vragenlijst B Medische Vragenlijst B Contractnummer: Producentnummer: Kandidaatverzekerde De kandidaat-verzekerde wordt verzocht om deze vragenlijst persoonlijk in te vullen en hem onder gesloten omslag bij het voorstel

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement

Verenigingsfokreglement voor het ras Zwitserse Witte Herder 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de, hierna te noemen de vereniging, beoogt bij te dragen aan de behartiging van de belangen van het ras Zwitserse Witte Herder zoals

Nadere informatie

Bijlage 1 Instructie verpleegkundigen die familieleden en andere naasten om medewerking vragen aan het onderzoek Naasten op de Intensive Care

Bijlage 1 Instructie verpleegkundigen die familieleden en andere naasten om medewerking vragen aan het onderzoek Naasten op de Intensive Care Bijlage 1 Instructie verpleegkundigen die familieleden en andere naasten om medewerking vragen aan het onderzoek Naasten op de Intensive Care Oktober 2014 Vraag Wanneer informeer ik naasten? Welke personen

Nadere informatie

01. Naam, adres, woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen "verkoper": Naam:... Adres:. Postcode & woonplaats:... Telefoon:.. Naam:...

01. Naam, adres, woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen verkoper: Naam:... Adres:. Postcode & woonplaats:... Telefoon:.. Naam:... Koopovereenkomst De ondergetekenden: 01. Naam, adres, woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen "verkoper": en Naam:....... Adres:. Postcode & woonplaats:... Telefoon:.. 0.2. Naam, adres, woonplaats

Nadere informatie

Koopovereenkomst. 01. Naam en woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen "verkoper": ...

Koopovereenkomst. 01. Naam en woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen verkoper: ... Koopovereenkomst De ondergetekenden: 01. Naam en woonplaats van de fokker/verkoper, verder te noemen "verkoper": C. van Kruining, Spijkenisse en 0.2. Naam, adres, woonplaats van de koper, verder te noemen

Nadere informatie

Wijzigingsformulier UZP (+)

Wijzigingsformulier UZP (+) formulier door de verzekeringnemer getekend bezorgen per post Noorderplaats 5 bus 000 Antwerpen of ingescand naar wijziging@dela.be Dit formulier dient enkel gebruikt te worden voor een wijziging van een

Nadere informatie

Oplegger bij verenigingsfokreglement Chow Chow Vereniging Holland

Oplegger bij verenigingsfokreglement Chow Chow Vereniging Holland Oplegger bij verenigingsfokreglement Chow Chow Vereniging Holland De leden van Chow Chow Vereniging Holland vinden een aantal punten belangrijk bij het fokken, sommige van deze punten zijn moeilijk te

Nadere informatie

Verenigings Fok Reglement Parson Russell Terrier Club Nederland

Verenigings Fok Reglement Parson Russell Terrier Club Nederland Verenigings Fok Reglement 2016 Parson Russell Terrier Club Nederland Inhoud 1. ALGEMEEN blz. 3 1.1. t/m 1.6. blz. 3 2. FOKREGELS blz. 4 2.1. t/m 2.7. blz. 4 3. WELZIJNSREGELS (Artikel VIII.1 KR) blz. 5

Nadere informatie

MEDISCHE VRAGENLIJST BIJ AANMELDING ALS HERSENDONOR

MEDISCHE VRAGENLIJST BIJ AANMELDING ALS HERSENDONOR MEDISCHE VRAGENLIJST BIJ AANMELDING ALS HERSENDONOR Deze vragenlijst zal helpen om informatie te verzamelen die belangrijk is om te documenteren. Wij vragen u de vragenlijst zo volledig mogelijk in te

Nadere informatie

KOOPOVEREENKOMST. Ondergetekenden, Partijen in deze overeenkomst, te weten: 1. Naam : Adres : Postcode : Hierna te noemen verkoper,

KOOPOVEREENKOMST. Ondergetekenden, Partijen in deze overeenkomst, te weten: 1. Naam : Adres : Postcode : Hierna te noemen verkoper, DISCLAIMER Hoewel dit document met de meeste zorg is samengesteld blijft u ten alle tijden zelf verantwoordelijk voor het gebruik van het document. Mundikat is nimmer aansprakelijk voor financiële-, materiële-

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement.

Verenigingsfokreglement. Verenigingsfokreglement. 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor Scandia, hierna te noemen de vereniging beoogt bij te dragen aan de behartiging van de belangen van het ras Västgötaspets zoals deze zijn verwoord

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement

Verenigingsfokreglement Werkgroep Fokkerij & Gezondheid Verenigingsfokreglement voor het ras: Ierse Setter VFR ISC concept 7.2 pag. 1/13 Besluit ALV 21 oktober 2012 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de, hierna te noemen de

Nadere informatie

Puppyvragenlijst O O >51. O Nee. O Ja. Wizards Place s Australian Shepherds Birgit Kornet Buffelstraat JK Almere

Puppyvragenlijst O O >51. O Nee. O Ja. Wizards Place s Australian Shepherds Birgit Kornet Buffelstraat JK Almere Puppyvragenlijst De volgende puppy vragenlijst is gemaakt om ons een indruk te kunnen geven hoe we u kunnen helpen bij het in het bezit te kunnen komen van een puppy van ons. Uw antwoorden geven ons een

Nadere informatie

De ondergetekenden: 1. Naam, adres, woonplaats van fokker / verkoper, verder te noemen "verkoper"

De ondergetekenden: 1. Naam, adres, woonplaats van fokker / verkoper, verder te noemen verkoper De ondergetekenden: 1. Naam, adres, woonplaats van fokker / verkoper, verder te noemen "verkoper" 2. Naam, adres, woonplaats van koper, verder te noemen "koper" In aanmerking nemende: dat verkoper eigenaar

Nadere informatie

Eurasierkennel. Koopovereenkomst. De Ondergetekenden: 1. verder te noemen verkoper ; 2. verder te noemen koper ; In aanmerking nemende:

Eurasierkennel. Koopovereenkomst. De Ondergetekenden: 1. verder te noemen verkoper ; 2. verder te noemen koper ; In aanmerking nemende: Eurasierkennel Koopovereenkomst. De Ondergetekenden: 1. verder te noemen verkoper ; en 2. verder te noemen koper ; In aanmerking nemende: * Dat verkoper eigenaar is van de hierna omschreven Eurasier pup

Nadere informatie

Intakeformulier Osteopathie Heemstede voor kinderen

Intakeformulier Osteopathie Heemstede voor kinderen Intakeformulier Osteopathie Heemstede voor kinderen Datum: Intakeformulier voor kinderen (in te vullen door de ouders/verzorgers) Wilt u onderstaande vragenlijst zo nauwkeurig mogelijk beantwoorden. Tijdens

Nadere informatie

ENQUETE EPILEPSIE BIJ IERSE SETTERS

ENQUETE EPILEPSIE BIJ IERSE SETTERS ENQUETE EPILEPSIE BIJ IERSE SETTERS Uw gegevens Naam Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mail Gegevens van uw hond Roepnaam Stamboeknaam Stamboeknummer Geboortedatum Huidige gewicht - - (dd-mm-jjjj)

Nadere informatie

DIGITAAL KANTOOR BWP. 1. Algemeenheden... 2. 2. Digitaal kantoor openen... 2. 3. Het van toepassing zijnde geboortebericht selecteren...

DIGITAAL KANTOOR BWP. 1. Algemeenheden... 2. 2. Digitaal kantoor openen... 2. 3. Het van toepassing zijnde geboortebericht selecteren... Geboorte aangifte DIGITAAL KANTOOR BWP Inhoud 1. Algemeenheden... 2 2. Digitaal kantoor openen... 2 3. Het van toepassing zijnde geboortebericht selecteren... 2 4. Het geboortebericht invullen... 3 5.

Nadere informatie

Leerling: BuSO «De Garve» Langs de Graaf Stokkem (089) (089)

Leerling: BuSO «De Garve» Langs de Graaf Stokkem (089) (089) Leerling: 2018-2019 BuS «De Garve» Langs de Graaf 11 3650 Stokkem (089)50 28 22 (089)41 64 44 de.garve@skynet.be www.buso-degarve.be Geachte, De AVG-wetgeving (Algemene Verordening Gegevensbescherming),

Nadere informatie

Format Verenigingsfokreglement

Format Verenigingsfokreglement Werkgroep Fokkerij & Gezondheid Format Verenigingsfokreglement Eerste Gezelschapshonden Club Nederland Pekingees F.C.I. nr. 207 Uitgangspunten en toelichting bij het VerenigingsFokReglement (VFR) De artikelen

Nadere informatie

Werkgroep Fokkerij & Gezondheid. Verenigingsfokreglement. Golden Retriever Vereniging. voor het ras: Golden Retriever

Werkgroep Fokkerij & Gezondheid. Verenigingsfokreglement. Golden Retriever Vereniging. voor het ras: Golden Retriever Werkgroep Fokkerij & Gezondheid Verenigingsfokreglement Golden Retriever Vereniging voor het ras: Golden Retriever 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor de Golden Retriever Vereniging, hierna te noemen de

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement. Vrienden van het Schipperke. Uitgangspunten en toelichting bij het VerenigingsFokReglement (VFR)

Verenigingsfokreglement. Vrienden van het Schipperke. Uitgangspunten en toelichting bij het VerenigingsFokReglement (VFR) Verenigingsfokreglement. Vrienden van het Schipperke Uitgangspunten en toelichting bij het VerenigingsFokReglement (VFR) 1 De relevante artikelen in het Kynologisch Reglement (KR), ofwel het Basis Reglement

Nadere informatie

Is er de afgelopen maanden iets aan uw gezondheid veranderd? JA / NEE Zo ja, wat?...

Is er de afgelopen maanden iets aan uw gezondheid veranderd? JA / NEE Zo ja, wat?... Medische anamnese Omcirkel bij de volgende vragen het antwoord dat het meest van toepassing is (JA/NEE) Uw antwoorden zullen vertrouwelijk behandeld worden. en worden niet aan derden verstrekt zonder uw

Nadere informatie

Sos Animales Sagunto

Sos Animales Sagunto Sos Animales Sagunto Adoptie-aanvraag Gelieve dit document eerlijk en zo gedetailleerd mogelijk in te vullen. Het neemt niet veel tijd in beslag en het helpt u te bedenken wat belangrijk is voor u en uw

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement. Naam van de rasvereniging: Nederlandse Norwich Terrier Club

Verenigingsfokreglement. Naam van de rasvereniging: Nederlandse Norwich Terrier Club NEDERLANDSE NORWICH TERRIER CLUB Opgericht 9 mei 1993, ingeschreven in de KvK onder nummer 40077028 Verenigingsfokreglement Naam van de rasvereniging: Nederlandse Norwich Terrier Club Voor het ras: Norwich

Nadere informatie

Waar kent u Medisch Centrum Breda van? Huidige behandelingen en medicatie: ja nee

Waar kent u Medisch Centrum Breda van? Huidige behandelingen en medicatie: ja nee Medische / anesthesie vragenlijst Persoonsgegevens: Naam : m / v Voornaam : Adres : Postcode : Woonplaats : Geb.datum : BSN : Telefoon : Mobiel : Emailadres : Beroep : Huisarts : Adres: Verzekering : Nummer

Nadere informatie

Patiënten vragenlijst baseline - chronische urticaria

Patiënten vragenlijst baseline - chronische urticaria Patiënten vragenlijst baseline - chronische urticaria Beste patiënt De vragenlijst hieronder betreft vragen over urticaria (galbulten) en/of angio-oedeem (zwellingen). De antwoorden op de vragen zijn van

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement

Verenigingsfokreglement Verenigingsfokreglement Rasvereniging: Onze Stabyhoun Ras: Stabyhoun 1. ALGEMEEN 1.1. Dit reglement voor Onze Stabyhoun, hierna te noemen de vereniging beoogt bij te dragen aan de behartiging van de belangen

Nadere informatie

KANDIDATUUR GASTGEZIN

KANDIDATUUR GASTGEZIN KANDIDATUUR GASTGEZIN Voor- en achternaam: Adres en huisnummer: Postcode en woonplaats: Geboortedatum: Telefoonnummer: E-mailadres: Bent u eigenaar of huurder van uw woning? eigenaar huurder Is uw woning

Nadere informatie

Koop geen kat in de zak!

Koop geen kat in de zak! Koop geen kat in de zak! Door Astrid Straver namens de werkgroep Fok & Advies Op zoek naar het perfecte Maine Coon kitten tips en adviezen om u te helpen bij uw zoektocht! De Rasclub Maine Coon (RMC) heeft

Nadere informatie

Verenigingsfokreglement. Nederlandse Grote Münsterlander Vereniging

Verenigingsfokreglement. Nederlandse Grote Münsterlander Vereniging Werkgroep Fokkerij & Gezondheid Verenigingsfokreglement naam van de rasvereniging: Nederlandse Grote Münsterlander Vereniging voor het ras: Grote Münsterlander Uitgangspunten en toelichting bij het VerenigingsFokReglement

Nadere informatie

Koop contract. Bulls Off Tysons Home

Koop contract. Bulls Off Tysons Home Koop contract Bulls Off Tysons Home Ondergetekenden: Naam F Schuitema Adres: Grintweg 103 Plaats: 9675 HJ Winschoten Land: Nederland Tel: 0651961316 Emailadres: bullsofftysonshome@gmail.com Hierna te noemen

Nadere informatie

Globaal gezien zijn er twee vormen van epilepsie; primaire en secundaire epilepsie:

Globaal gezien zijn er twee vormen van epilepsie; primaire en secundaire epilepsie: Epilepsie bij honden Epilepsie bij de hond is een redelijk vaak voorkomend neurologisch probleem bij de hond. De aandoening gaat gepaard met min of meer heftige epileptiforme aanvallen. Deze aanvallen

Nadere informatie

Medische Vragenlijst Employee Benefits Vertrouwelijk

Medische Vragenlijst Employee Benefits Vertrouwelijk Medische Vragenlijst Employee Benefits Vertrouwelijk Werkgever Werknemer Verzekerde (Persoon voor wie de vragenlijst wordt ingevuld) Naam bedrijf Naam en Voornaam Contractnummer De kandidaat-verzekerde

Nadere informatie

Maagdarmproblemen, pancreatitis of pancreasinsufficiëntie

Maagdarmproblemen, pancreatitis of pancreasinsufficiëntie Maagdarmproblemen, pancreatitis of pancreasinsufficiëntie Algemene gegevens 1. Gegevens eigenaar: Wat is uw achternaam? Wat is de naam van uw huisdier, dat gezondheidsproblemen heeft? Gegevens huisdier

Nadere informatie

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie voor mensen met facioscapulohumerale spierdystrofie

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie voor mensen met facioscapulohumerale spierdystrofie 18+ jr Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie voor mensen met facioscapulohumerale spierdystrofie Geachte mevrouw, meneer, Wij willen u vragen deel te nemen aan de landelijke, een unieke

Nadere informatie