6,9. Type 1. Type 2. Behandeling bij type 1 = Werkstuk door een scholier 2075 woorden 21 juni keer beoordeeld. Verzorging DIABETES

Transcriptie

1 Werkstuk door een scholier 2075 woorden 21 juni ,9 324 keer beoordeeld Vak Verzorging DIABETES Wat is diabetes?? Diabetes is een ander woord voor suikerziekte. Je hebt 2 type suikerziekte. Type 1 Bij type 1 (jeugddiabetes) maakt het lichaam geen of zeer weinig insuline. Insuline is de stof die het voedsel naar allen cellen in je lichaam brengt. De cellen in de alvleesklier die de insuline maken, zijn beschadigd. Hierdoor kunnen ze geen insuline meer maken. Toch moet er insuline in je lichaam komen. Daarom moet een diabeet ongeveer 3 keer per dag in zijn buik of been insuline spuiten. Het komt voornamelijk voor bij jongeren. Diabetes is niet erfelijk, maar als iemand in je familie diabetes heeft, is de kans groter dat je diabetes krijgt. Type 2 Bij type 2 (ouderdomsdiabetes)maakt het lichaam wel insuline maar niet genoeg. De insuline is er wel maar de het kan er niet voor zorgen dat al het voedsel naar de cellen in je lichaam worden gebracht. Dus moet jij er nog wat insuline aan toevoegen. Type 2 komt vooral voor bij ouderen mensen en mensen met overgewicht,tegenwoordig komt het steeds vaker voor dat mensen op jongeren leeftijd type 2 krijgen. De oorzaak van type 2 is niet bekend, maar het is net zo als type 1 niet erfelijk maar je hebt er wel een grotere aanleg voor. Medische behandeling. De behandeling van Diabetes ligt wordt gedaan door de huisarts of een internist, bij kinderen wordt de behandeling gedaan door een kinderarts en soms worden eer andere begeleiders ingeschakeld, zoals diabetesverpleegkundige. Behandeling bij type 1 = De diabeten met type 1 moeten 1 keer per 3 maanden naar het ziekenhuis voor controle. In het ziekenhuis controleren de artsen het gewicht en de bloeddruk van de diabeet. Één keer per 3 a 6 maanden worden de eiwitten en de urine van de diabeet gemeten. Als er iets niet helemaal klopt wil de arts de patiënt vaker Pagina 1 van 7

2 controleren. Natuurlijk moet de diabeet zelf ook wat aan zijn diabetes doen. Elke keer als hij iets wil eten moet hij prikken om de suiker naar zijn spieren te laten gaan. Het prikken gaat als volgt: eerst prikt hij in zijn vinger en doet het bloed op een testertje(jara bij Claire prikken) Dan staat er op het scherm wat jou suiker waarde is. Bij een mens zonder diabetes moet de suikerwaarde ongeveer tussen de 5 en 8 liggen. Als de diabeet wat wil eten wordt de suikerwaarde hoger en moet hij insuline spuiten.(spuiten laten zien) Behandeling bij type 2= De diabeten met type 2 worden, indien alleen een voedingsadvies of tabletten zijn voorgeschreven, meestal door de huisarts gecontroleerd. De controles vinden ongeveer het zelfde plaats als bij type 1 alleen wordt er ook nog bloed afgenomen. Te voorkomen Diabetes is eigenlijk niet te voorkomen. Als diabetes in je familie voorkomt ben je wel sneller vatbaarder voor. Diabetes komt veel voor bij kinderen die veel snoep eten en veel vetten dingen. De oorzaken van diabetes De ziekteverschijnselen van diabetes mellitus (suikerziekte) zijn al heel lang bekend. Een papyrusrol uit de tijd van de Egyptische farao's bevat voorschriften voor de behandeling van een aandoening aangeduid als 'overvloedige urinevorming'. Onlesbare dorst en zoete urine waren de verschijnselen van een ziekte die artsen eeuwenlang voor raadsels stelde. Al meer dan 100 jaar geleden werd ontdekt dat de oorzaak van diabetes in de alvleesklier (pancreas) is gelegen. Later bleek dat er bij diabetespatiënten een tekort is van het hormoon insuline, waardoor het suikergehalte (glucose) in het bloed te hoog wordt. Ook werd duidelijk dat met het toedienen van extra insuline de suikerziekte onder controle kan worden gehouden. Tegenwoordig is diabetes goed behandelbaar, maar het is nog steeds niet te genezen. Diabetes is een chronische stofwisselingsziekte waarvoor men levenslang behandeling nodig heeft. In Nederland heeft meer dan 1 op de 50 mensen diabetes, in totaal zo'n personen. Bij diabetes maakt de alvleesklier geen of niet voldoende van het hormoon insuline. De zogenaamde 'eilandjes van Langerhans' zijn verantwoordelijk voor de insulineproductie, de rest van de alvleesklier wordt gebruikt om spijsverteringssappen te maken. Ook kan het zijn dat de insuline niet goed werkt omdat het lichaam er ongevoelig voor is geworden. De glucose kan daardoor niet in de lichaamscellen komen, en blijft dus achter in het bloed - het gevolg is een te hoge bloedsuikerspiegel. Uiteindelijk zorgen de nieren dat die overtollige glucose wordt afgevoerd door extra urine te maken. Mensen met diabetes hebben daarom vaak dorst en moeten veel plassen. Pagina 2 van 7

3 Bij onze dagelijkse voeding krijgen we koolhydraten binnen; uit melk, aardappels, meelproducten, fruit, zoetigheden et cetera. In de dunne darm worden deze koolhydraten afgebroken tot glucose, en vervolgens opgenomen in de bloedbaan. De hoeveelheid glucose in het bloed bepaalt de bloed glucosespiegel (bloedsuikerspiegel). Lichaamscellen willen de glucose opnemen om het om te zetten en op te slaan in energie, en voor deze opname is insuline nodig. Door dieet en medicijnen kan men proberen de hoeveelheid bloedglucose binnen bepaalde grenzen te houden. Zo kan men de diabetes onder controle houden en een zo normaal mogelijk leven leiden. Gevolgen van diabetes; Als blijkt dat je diabetes hebt, veranderd je leven compleet. Je zult ermee moeten leren leven, want er zitten verschrikkelijk veel gevolgen aan vast. Je moet opletten met zo ongeveer álles. Op de lange duur kunnen bij diabetes vervelende complicaties, klachten ontstaan, je kan bepaalde dingen niet meer doen of mag je niet meer doen uit voorzorg, je kan last krijgen van hypo s. De meest voorkomende complicaties bij suikerziekte zijn: oogcomplicaties (netvliesbeschadiging; diabetische retinopathie) nierziekten (neuropathie) Complicaties aan de zenuwbanen: door beschadiging van zenuwbanen worden wondjes die kunnen leiden tot ontstekingen minder goed gevoeld. Het is daarom verstandig goed te letten op wondjes, vooral aan de voeten. Daarnaast kunnen beschadigde zenuwen leiden tot urine-incontinentie en bij mannen tot erectiestoornissen hart-en vaatziekten Als je diabetes hebt dan moet je extra zorg besteden aan je voeten en je nagels. Dit heeft te maken met een verslechterde doorbloeding. Daarbij komt dat de zenuwbanen door diabetes beschadigd kunnen raken - het gevoel in de voeten kan daardoor minder worden waardoor wondjes niet meer worden opgemerkt. Je kunt hier meer over lezen in de onderwerpen diabetische voet, voetschimmel en schimmelnagels. Diabetespatiënten hebben een verhoogd risico op aderverkalking, ook wel atherosclerose genoemd. Dit is een proces van aantasting van de slagaderwand, waardoor uiteindelijk een vernauwing van de bloedvaten ontstaat. Arteriosclerose leidt op den duur tot hart- en vaatziekten, zoals angina pectoris ('pijn op de borst'), hartinfarct, CVA (beroerte), TIA (korte doorbloedingsstoornis in de hersenen, Transient Ischaemic Attack), etalagebenen (claudicatio intermittens) en aneurysma's (verwijding van een slagader). Bij mannen met diabetes kunnen erectiestoornissen ontstaan door aantasting van de bloedvaten in de zwellichamen van de penis. Late complicaties komen gelukkig steeds minder voor, omdat diabetici vaak beter zijn ingesteld dan vroeger en onder goede controle staan. Het naleven van bepaalde leefregels (met name op het gebied van de voeding) en een goede samenwerking met de behandelend arts verkleinen de kans op complicaties bij Pagina 3 van 7

4 diabetes. Ik zal een paar klachten nader toe lichten. De belangrijkste; Hypo/hyper. Het overkomt iedereen die diabetes heeft wel eens. Je bloedglucose is te hoog of te laag. De klachten zijn vervelend en je voelt je niet lekker. Vaak gebeurt het op momenten dat het niet uitkomt of dat je het niet verwacht. Af en toe een te hoge (hyper) of te lage (hypo) bloedglucose is niet erg. Het is wel belangrijk dat je weet hoe je een hypo of een hyper kunt herkennen, bestrijden en voorkomen. Bij een hyper is er teveel glucose in het bloed aanwezig, (boven de 10 mmol/l) Hierdoor krijgt de patiënt bepaalde klachten, en kan zelfs in coma raken. Bijvoorbeeld kan de patiënt last krijgen van; Veel plassen Erge dorst Vermoeidheid Droge tong Braken (hierbij moet een arts gewaarschuwd worden) Daarom is het van levensbelang dat de mensen die dicht bij de persoon staan, zoals familie vrienden en collega s, op de hoogte zijn gesteld en zo nodig geleerd wordt wat ze hieraan kunnen doen om het te verhelpen. Bij een hypo is er te weinig glucose in het bloed aanwezig. (onder de 4 mmol/l) Dit is onder andere te merken aan: Zweten Trillen Hoofdpijn Duizeligheid Minder concentratie Moe zijn Hongerig Wisselend humeur Je moet op letten met je voeding: Gezond Gezonde voeding is een belangrijk onderdeel van de behandeling van diabetes. Eten heeft direct invloed op je bloedglucose. Door gezond te eten heb je bovendien meer kans om gezond te blijven met diabetes. Gezond eten betekent niet dat je een streng dieet moet volgen. Liever niet zelfs. Het is belangrijk dat je Pagina 4 van 7

5 verantwoordelijk eet, maar ook dat het lekker blijft. Koolhydraten Eten en drinken bevatten onder andere eiwitten, vetten en koolhydraten. Koolhydraten is de verzamelnaam voor suikers en zetmeel. Dat zijn bijvoorbeeld melksuiker (melkproducten), vruchtensuiker (fruit, sappen), suiker (snoep, koek en drankjes) en zetmeel (brood, aardappelen, rijst, deegwaren). Al deze koolhydraten dienen als brandstof en leveren het lichaam energie. Koolhydraten worden in het lichaam omgezet in glucose. Door te eten stijgt dus je bloedglucose. Het is daarom belangrijk dat er evenwicht is tussen je voeding en je behandeling met insuline of tabletten. Probeer daarom de hoeveelheid koolhydraten goed te verdelen over de dag. Suikervrije producten zijn niet nodig. Ze zijn vaak nog ongezond ook, omdat ze veel verzadigd vet bevatten. Lichtfrisdrank en zoetjes zijn wel handig. Verder kunnen producten met suiker, met mate, prima passen in je voedingspatroon. Vet Gezond eten heeft niet alleen met koolhydraten te maken, maar ook met vet. Minder vette voeding kan het cholesterolgehalte verlagen en daardoor de kans op hart- en vaatziekten. Als je minder vet eet, val je ook sneller af: vet levert nu eenmaal veel calorieën. Ook belangrijk is de soort vet. Kies vaker voor producten met onverzadigd vet en beperk de hoeveelheid verzadigd vet. Neem bijvoorbeeld halfvolle of magere producten en vloeibare bak en braadproducten. Ook het eten van vis zorgt voor veel goede onverzadigde vetten. Wanneer teveel insuline is ingespoten of opgenomen (bij het overslaan van een maaltijd, of bij een grotere lichamelijk inspanning dan normaal) kan hypoglykemie (te weinig glucose in het bloed) ontstaan. Verschijnselen van een dergelijke 'hypo' zijn hartkloppingen, zweten, beven, hoofdpijn en honger. Door druivensuiker (glucose) te eten of gewone limonade te drinken gaat de hypo snel weer over. Maar ook n probleem is, is je rijbewijs. Mensen met diabetes die hun rijbewijs willen halen, zijn verplicht hun diabetes te melden bij de keuring. Mensen met diabetes die al langer hun rijbewijs hebben, moeten om de vijf jaar hun rijbewijs laten verlengen. Dat gaat niet altijd even soepel. Er zijn heel wat regels en voorschriften. Niet omdat je door je diabetes een gevaar op de weg bent. Want wie goed is ingesteld en goed omgaat met zijn diabetes, kan gewoon deelnemen aan het verkeer. Klein rijbewijs Wie zijn rijbewijs haalt, krijgt er een voor vijf jaar. Na vijf jaar moet het rijbewijs worden verlengd. Het CBR (Centraal Bureau Rijvaardigheidsbewijzen), bepaalt of dat gebeurt. Omdat te bepalen is er diverse informatie nodig; Je moet een eigen verklaring kopen op het gemeentehuis. De tien vragen van de verklaring moeten samen met de huisarts worden ingevuld. De huisarts moet de Pagina 5 van 7

6 verklaring ondertekenen en aanvullen met extra informatie over de aard en ernst van de diabetes, de manier van zelfregulatie en eventuele complicaties. Er moet een uittreksel gehaald worden van de gemeentelijke basisadministratie en dit samen met eigen verklaring opsturen naar het CBR. Herkeuring Is de informatie volgens het CBR volledig en goedgekeurd, dan krijg je je rijbewijs voor vijf jaar. Bestaan er twijfels, dan is extra onderzoek nodig door bijvoorbeeld een internist of oogarts. Het CBR wijst deze specialisten aan. Op basis van het onderzoek krijg je het rijbewijs voor maximaal vijf jaar. Als je rijbewijs niet wordt verlengd, komt dit doordat je last heb van onverwacht optredende hypo s of van complicaties zoals retinopathie of problemen met het hart en bloedvaten. Dit traject van verlenging en herkeuring herhaalt zich om de vijf jaar. Taakverdeling De taakverdeling van de onderwerpen zijn als volgt gegaan: Jara & Claire: - voorblad - wat is het - is het te voorkomen - medische behandeling - bronnenlijst - taakverdeling Jacoline & Laura - de oorzaken - de gevolgen - patiëntenvereniging - inleiding - nawoord Nawoord We hopen dat jullie nu een indruk hebben gekregen van het leven met diabetes mellitus. Wij vonden het in ieder geval erg leuk om te maken, je komt op deze manier een hoop te weten. Jara vond het leuk, vooral omdat haar broer het heeft, en het zo dicht bij je staat op die manier. Ook Claire vond het leuk om te maken, en heeft er veel van opgestoken. Hetzelfde geldt voor Jacoline, die ook enthousiast in de weer is geweest met de bibliotheek boekjes. Ikzelf vond het echt heel erg leuk en interessant, mijn buurvrouw is voorzitster van de diabetes patiënten vereniging, dus daar kon ik ook de nodige informatie vandaan halen. Pagina 6 van 7

7 De bronnen zijn: We hebben ook wat informatie van de broer van Jara gehad omdat hij zelf diabetes heeft. Pagina 7 van 7