Hyperemesis gravidarum. overmatig braken tijdens de zwangerschap

Transcriptie

1 Hyperemesis gravidarum overmatig braken tijdens de zwangerschap

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Wat is hyperemesis gravidarum? Hoe ontstaat hyperemesis gravidarum? Wat zijn de gevolgen? Onderzoek en behandeling Voeding en leefstijl Aanhoudende klachten Tot slot... 4

3 1 Inleiding In deze folder krijg je meer informatie over overmatig braken tijdens de zwangerschap (hyperemesis gravidarum).ook worden eventuele onderzoeken en behandelingen genoemd en staan er voedings- en leefstijladviezen beschreven. 2 Wat is hyperemesis gravidarum? De term hyperemesis gravidarum komt uit het Latijn. Hyper betekent meer dan normaal, emesis betekent misselijkheid en braken en gravidarum betekent zwangerschap. Hyperemesis gravidarum staat dus voor overmatige misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. Ochtendmisselijkheid, het minder goed kunnen verdragen van bepaalde geuren en meer slijmproductie in de mond zijn normale verschijnselen bij een zwangerschap. Wanneer de klachten ernstiger zijn, zoals nauwelijks voedsel en dranken binnen kunnen houden, gewichtsverlies en uitdroging, kan er sprake zijn van hyperemesis gravidarum. 3 Hoe ontstaat hyperemesis gravidarum? De precieze oorzaak is nog niet bekend, maar hormoonveranderingen tijdens de zwangerschap en psychische factoren kunnen leiden tot dit ziektebeeld. Wanneer er een schommeling in de hoeveelheid hormonen optreedt, hebben vrouwen vaker klachten. Mogelijk heeft stress ook effect op de misselijkheid en het braken. Bij meerlingzwangerschappen komt hyperemesis gravidarum in verhouding meer voor, omdat er dan sprake is van een hogere concentratie van het zwangerschapshormoon HCG (humaan choriongonadotrofine). Omdat er door dit hormoon veel verandert in het lichaam, kunnen klachten van misselijkheid verergeren. 1

4 4 Wat zijn de gevolgen? Lichamelijke klachten als gewichtsverlies, ondervoeding, uitdroging en/of afwijkingen in het bloed en de urine kunnen het gevolg zijn van overmatige misselijkheid en braken. Wanneer je ernstige klachten hebt, neem dan contact op met je verloskundige. Hij of zij kan je doorverwijzen naar de gynaecoloog in het ziekenhuis. Voor zover bekend, heeft hyperemesis gravidarum nauwelijks invloed op de gezondheid van de baby. Er zijn enkele aanwijzingen dat vrouwen met hyperemesis gravidarum een iets grotere kans hebben op een vroege bevalling of een (te) lichte baby. Het is niet bekend of het op latere leeftijd gevolgen heeft voor de baby. 5 Onderzoek en behandeling Als je lichamelijke conditie ernstig achteruit is gegaan, er sprake is van gewichtsverlies, uitdroging en/of ondervoeding of wanneer er afwijkingen in het bloed en/of de urine zijn gevonden, kan een opname in het ziekenhuis nodig zijn. Wanneer uit bloed- en urineonderzoek blijkt dat er sprake is van uitdroging, zul je een infuus krijgen met vocht met daarin zout en glucose. Bij eventuele tekorten kunnen ook vitaminen worden toegediend. Als je een infuus krijgt, voelt je je vaak snel beter. 6 Voeding en leefstijl Het kan helpen om vóór het opstaan in bed al wat te eten. Misschien kun je s avonds bij het bed alvast eten en drinken klaar zetten of iemand vragen eten op bed te brengen. Eet daarnaast kleinere maaltijden regelmatig verdeeld over de dag. Zo zorg je ervoor dat je maag nooit helemaal leeg is, omdat een lege maag ook mis- 2

5 selijkheid kan veroorzaken. Ook is het zo dat van kleine hoeveelheden voeding dan toch wat opgenomen kan worden. Probeer verder anderhalf tot twee liter vocht te nemen. Wanneer gewoon drinken niet gaat, kun je ook andere bronnen van vocht uitproberen, zoals fruit, ijs of stukjes komkommer of tomaat. Neem niet teveel koolzuurhoudende dranken, want dit kan voor maagzuur zorgen. Het kan ook helpen om veel verschillende smaken te proberen. Neem bijvoorbeeld ook eens hartige smaken, zoals bouillon. Je merkt zelf het beste wat goed gaat en wat niet. Ten slotte is het belangrijk om voldoende rust te nemen en stress zoveel mogelijk te voorkomen. 7 Aanhoudende klachten Als de klachten aan blijven houden is het mogelijk om één tot twee keer per week een nacht opgenomen te worden in het ziekenhuis. Je krijgt dan, zoals eerder beschreven, via een infuus vocht toegediend. De volgende dag voel je je vaak veel beter en kun je weer naar huis. Hiermee willen we je zoveel mogelijk ondersteunen in deze periode van de zwangerschap. Het komt maar zelden voor dat dat het nodig is om over te gaan op sondevoeding. Je krijgt dan voeding toegediend via een voedingssonde, dit is een flexibel slangetje dat via de neus en de keel in de maag wordt geschoven. Zo kunnen de slokdarm en de maag tot rust komen. Na verloop van tijd wordt de sondevoeding langzaam afgebouwd en kun je weer proberen om normaal te gaan eten en drinken. Omdat hyperemesis gravidarum te maken heeft met hormonen, is er meestal verbetering merkbaar rond de 16 e week van de zwangerschap. 3

6 8 Tot slot Als je na het lezen van deze folder nog vragen hebt, kun je contact opnemen met de polikliniek Gynaecologie, telefoonnummer Als je vragen hebt specifiek op voedingsgebied, dan kun je contact opnemen met de afdeling Diëtetiek, maandag t/m vrijdag van uur: telefoonnummer /

7

8