Dr. M.G. Smits, neuroloog

Transcriptie

1 Diagnostiek en behandeling van biologische klok stoornissen bij pubers: ervaringen en consequenties Dr. M.G. Smits, neuroloog Ziekenhuis Gelderse Vallei Ede Polikliniek voor slaap-waak stoornissen en chronobiologie

2 Wetenschappelijk onderzoek Whiplash poli slaap-waak stoornissen en chronobiologie Kinderslaap poli ME poli Melatonine poli Polikliniek voor Slaapwaakstoornissen en chronobiologie Ploegendienst poli Slaapstoornissen bij blinden Puberslaap poli Patiëntenzorg

3

4

5

6

7

8

9 Melatonine pg/ml 200 Licht s avonds Melatonine 10 uur na melatonin onset Melatonine 5 uur vóór melatonin onset Licht s morgens 20:00 24:00 8:00 Lewy et al. Science (1980),210:1267-9

10

11

12 24-uurs speeksel melatonine curve melatonine (pg/ml) Dim light melatonin onset (DLMO) normaal patiënt tijd

13

14

15

16

17

18

19

20 Aantal adolescenten met slaapstoornissen verwezen naar een slaapcentrum n=3223 aantql Reeks jaar In 5 jaar toename 300 %

21 Belangrijkste slaapklacht van adolescenten verwezen naar een slaapcentrum 2% n= % 8% moeite met wakker worden 'morgens 5% 2% moeite met in slaap vallen 's avonds 68% moeite met 's avonds in slaap vallen grote moeite met wakker worden overdag gemakkelijk in slaap vallen s nachts vaak wakker worden onrustige benen (restless legs) hevig snurken 76 %: mogelijk biologische klok stoornis!

22 volwassenen met slaapstoornissen verwezen naar een slaapcentrum N= % n=3223 2% 15% 8% 5% 68% moeite met 's avonds in slaap vallen grote moeite met wakker worden overdag gemakkelijk in slaap vallen s nachts vaak wakker worden onrustige benen (restless legs) hevig snurken 38 %: mogelijke biologische klok stoornis 76 %: mogelijk biologische klok stoornis!

23

24 81 %

25

26

27

28

29

30

31

32 Slaapstoornissen bij pubers Onderzoekslijnen: Observationeel onderzoek: Prevalentie (vgl met Portugal en Noorwegen Red flags Risicofactoren (ADHD? Gezin?) Preventie Behandeling: Randomized Placebo Controlled trial Melatonine vs placebo vs licht

33

34

35 ???