Wat is een PRIMA-label

Transcriptie

1 FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu Wat is een PRIMA-label Het PRIMA-label is een kwaliteitslabel dat uitgereikt wrdt dr de PCDGH van Antwerpen aan diensten die de medische vrzieningen garanderen tijdens manifestaties. Het label geldt dus niet vr andere pdrachten dan de medische hulpverlening tijdens manifestaties. Waarm een PRIMA-label Manifestaties wrden al lang gerganiseerd. Vanaf de jaren 60 is de levensstandaard vral in de Westerse wereld erp vruitgegaan, resulterend in een uitgebreide sciale wetgeving, k p vlak van vrije tijd. Dit heeft erte geleid dat de vrije tijd zelf een belangrijke industrie gewrden is en dat he langer he meer gerganiseerd wrdt m deze vrije tijd dr te brengen. Tegelijk heeft deze industrie ervr gezrgd dat het niet als abnrmaal gezien wrdt dat er betaald wrdt m deze vrije tijd dr te brengen, en dat ervr gekzen kan wrden m deze vrije tijd in grep dr te brengen. Manifestaties allerhande zijn dus gemeenged gewrden in nze maatschappij. Allen al in de stad Antwerpen zijn er meer dan manifestaties. Elke gemeente tracht wel iets mee te pikken van deze industrie, zdat er veral wel één f ander rckfestival is, f de gemeente zich prfileert met een grte manifestatie, zals Pukkelpp, Graspp f Tmrrwland. Waar het betalen vr de deelname aan een manifestatie als nrmaal beschuwd wrdt, is het penlijk en transparant betalen vr preventie van ngevallen bij deze manifestaties ng steeds nt dne. Dit is k lgisch mdat het principe van betalen van veiligheidsvrzieningen rndm manifestaties haaks staat p de industrie, die ervr zrgt dat mensen p een aangename manier hun vrije tijd drbrengen. Het penlijk maken van de link naar nveiligheid heeft immers een nmiddellijk effect p de inkmsten en dus p de vrijetijdsindustrie. Dr de recente wijziging in het (n)veiligheidsdenken wrdt meer en meer aandacht besteed aan de plitie en dr de recente znevrming k aan de brandweer. De medische keten blijft vrlpig ng in het verdmhekje staan. Anderzijds zien we wel een evlutie naar het principe de vervuiler betaalt, wat betekent dat de rganisatr met instaan vr de betaling van de in het kader van de veiligheid pgelegde diensten. Er ntstaat dus een spanningsveld tussen de verheid enerzijds en de rganisatr anderzijds. De factuur met z laag mgelijk vr een z hg mgelijk rendement. Gelukkig is de evaluatie van de minimale medische nd wettelijk naar de Prvinciale Cmmissies vr Dringende Geneeskundige Hulpverlening drgeschven, zdat er een redelijk minimum geëist wrdt. De prijs blijft een belangrijk element en het valt p dat gemeenten en rganisaties meer en meer werken met aanbestedingen. Er is een algemene tendens m in deze aanbestedingen 50% f meer te kppelen aan de prijs, en medische criteria niet f nauwelijks p te nemen. het gevlg hiervan is dat meer en meer rganisaties zich teleggen p deze markt. Waar dit vreger het Rde en het Vlaamse Kruis was, is dat nu een grt gamma van diensten zich p deze markt strten, tt en met diensten uit Nederland te. Om zich een plaats te kunnen verwerven werken een aantal diensten aan dumpingtarieven. Dit is genschijnlijk interessant vr de rganisatr f de gemeente, maar heeft meestal als gevlg dat in een aantal medische elementen beknibbeld wrdt. De meest klassieke zijn : - de dienst heeft te weinig en/f verkeerd materiaal bij zich; wat ze bijhebben is zeer flashy en indrukwekkend, maar het is niet ndzakelijkerwijze wat ze zuden meten bijhebben. Vaak Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 1 Datum utprint : 7/10/2015

2 FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu heeft het ermee te maken dat materiaal vr verzrging en BLS gevraagd wrdt, maar dat men kmt met een vlledig uitgeruste ambulance met de nieuwst ALS-snufjes. - De dienst plaatst persneel dat niet aan de wettelijke criteria beantwrdt. Men plaats ambulanciers in plaats van hulpverleners-ambulancier, men plaatst verzrgenden f persnen met het verwrven recht art 54bis in plaats van verpleegkundigen f men plaats een laatste jaars arts in plaats van een afgestudeerde arts. - De dienst vraagt aan zijn persneel m nwettige handelingen te verrichten, zals extra aanrekenen wat al in de betaling zit, handelingen te stellen die niet bij het diplma hren (hulpverleners-ambulancier tegelijk een leiding laten steken,..) Er is duidelijk nd aan een gede regelgeving die ervr zrgt dat kwaliteitscriteria afdwingbaar zijn en dat de minimale medische eisen k daadwerkelijk ingevuld en betaald wrden. Dit zu bijvrbeeld kunnen dr een vast bedrag te vrzien van het tegangsticket (althans vr betalende evenementen). Een dergelijke regelgeving is er evenwel (ng) niet. In afwachting van een sluitende wetgeving heeft de PCDGH van Antwerpen de situatie mgedraaid en getracht m het terrein te respnsabiliseren. Om zeker te zijn dat medische criteria niet te veel ndergeschikt gemaakt wrden aan financiële wensen (van rganisatie en/f gemeenten) werden minimale kwaliteitscriteria vr persneel en materiaal criteria bepaald. Diensten die kunnen bewijzen aan deze criteria te vlden kunnen, mits te vlden aan het predicaat betruwbare partner, een vraag stellen aan de PCDGH m een PRIMA-label te krijgen. In feite is dit een kwaliteitslabel. De Cmmissie van Antwerpen levert dergelijke labels af vr 3 jaar f vr 1 jaar (nieuwe partner) en verwittigt hiervan de verheden in de prvincie. Opmerking : wat is dat, een betruwbare partner Een PRIMA-label gaat uit van wederzijds vertruwen, wat betekent dat de partner de spelregels respecteert. Om het predicaat betruwbare partner te krijgen met de rganisatie minstens aan vlgende eisen vlden : - De partner maakt waar wat hij f zij belft. Het betekent meteen k dat wanneer een inzet niet kan waargemaakt wrden, deze niet wrdt aangenmen - De partner zrgt ervr dat de vlledige inzet die vanuit de gezndheidsinspectie gevraagd wrdt k geplaatst wrdt. Een bijsturing is in principe niet mgelijk, tenzij in zeer uitznderlijke mstandigheden, die met de federale gezndheidsinspecteur dan besprken wrden. Het gaat hier wel degelijk m zeer uitznderlijk. Meer plaatsen dan wat gevraagd is, is uiteraard mgelijk, dch in dat geval met rekening gehuden wrden met het feit dat men zich niet achter de gezndheidsinspecteur kan verschuilen wanneer er prblemen zuden zijn vr de betaling. - Uiteraard geeft de partner een (minimale) return van de activiteiten tijdens het evenement. He is het PRIMA-label tt stand gekmen Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 2 Datum utprint : 7/10/2015

3 FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu Er wrden relatief wat adviezen afgeleverd in de prvincie Antwerpen. Er wrden een gede 250 PRIMA-adviezen afgeleverd vr grte manifestaties en er wrden daarnaast ng een gede 250 PRIMA-adviezen nagelezen p vraag van gemeenten. Dat vertegenwrdigt een grte wrklad. Vr het afleveren van een advies kmen een aantal prblemen naar vr : - De lijsten met hulpverleners geraken niet ingevuld en/f wijzigen manifest gedurende de laatste week. Diensten denken hierbij dat het nazien van de namen de enige activiteit is vr de gezndheidsinspectie, wat zeker niet het geval is. - De dienst die de medische hulpverlening garandeert verwittigt de gezndheidsinspectie laattijdig dat ze niet kan vlden aan de vereisten van het PRIMA-advies en vraagt (meestal enkele dagen vr de manifestatie) m dit advies bij te sturen. Dit heeft vaak te maken met het feit dat de dienst maar een gedeelte van het advies invult en verder met zeken naar een externe partner. Een typisch vrbeeld is een dienst die alleen hulpverleners-ambulancier en verpleegkundigen levert maar geen MUG. Dit is vr de rganisatr niet steeds even duidelijk. Hij f zij denkt dat de medische vrzieningen in rde zijn, en p het laatste mment blijkt dat een essentieel gedeelte ervan, de MUG, niet geregeld is mdat de cntractant niet duidelijk geneg gezegd heeft maar vr een deel te zrgen. Een prbleem dat aan het PRIMA-label ntsnapt is dat de rganisatr zelf vaak laattijdig een melding maakt waardr geen PRIMA-advies afgeleverd kan wrden, f daarentegen verzuimt m een medische dienst te zeken en dat cntract maar laattijdig pstelt. Hierdr kmt de pvlging buiten de wil van de medische dienst m in het gedrang. Op basis van deze vaststellingen heeft de gezndheidsinspectie een aantal maal vergaderd met de (p dat genblik) 2 grtste partners in de prvincie Antwerpen, met name het Rde Kruis en het Vlaamse Kruis. Uitgangspunt van de gesprekken was m te bepalen welke kennis men p welk niveau met hebben m de eventuele patiënt ged te helpen. Cmpetentieniveau en/f eindtermen als U wil. Het ging hier vral m de keten die nder de wettelijk erken de attesten f diplma s ligt. Het heeft geen zin m te discussiëren ver het kennisniveau van MUG-arts en MUGverpleegkundige, dat ligt immers in vldende wetgeving vast. Inhud van een PRIMA-label Basiselementen in het PRIMA-label - Persneel Inzetten van persneel dat aan de minimale schlingsvereisten vldet. Inzetten van vldende persneel Tijdig melden van het persneel, zdat een cntrle mgelijk is - Materiaal Inzetten van het minimale materiaal, dat hrt bij de persneelsenvelppe - Lgistiek en ndersteuning Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 3 Datum utprint : 7/10/2015

4 FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu Naast het materiaal en het persneel is er uiteraard k een mkadering ndzakelijk. Ok dit wrdt meegenmen in het PRIMA-label - Meldingen Tijdig een manifestatie melden aan de PCDGH (de rsprnkelijke melding met van de rganisatr kmen, en daarp kan een rganisatie niet aangesprken wrden, dch wanneer geweten is f en he een manifestatie drgaat, kan dit k gemeld wrden aan de PCDGH). Tijdig drsturen van een peratie-rder Drsturen van een evaluatie achteraf, gevraagd dr de PCDGH Een label impliceert een cntrle. De bjectieve melding van de mringende ziekenhuizen is een zeer belangrijk punt, alsk de meldingen van de andere disciplines. Minimale vereisten vr persneel dat niet gedefinieerd is in de wet van 10/05/15 Wat Minimale kennis Opleiding BLS CPR en AED 10 minuten autnm kunnen werken Bledingen stelpen, brancarderen, halskraag aanleggen, spalken Kennis van basiscmmunicatie Min 40 uur pleiding 6 u/jaar bijschling Hulpverlener hulppst Ambulancier (*) Basis : BLS-niveau Bijkmende vereisten Evaluatie van de situatie kunnen maken Stabiliserende handelingen kennen Hulpmiddelen kennen en kunnen klaarmaken Verzrgingstechnieken kennen Psychsciale basistechnieken kennen Kennisniveau : handbek van de hulpverlenerambulancier 40 u BLS-pleiding PLUS Minimaal 40 uur extra pleiding 8 u/jaar bijschling 160 uur basispleiding (hulpverlenerambulancier) 8 u/jaar bijschling Interne vijfjaarlijkse evaluatie (*) : ambulancier is een apart niveau mdat niet iedereen tegelaten kan wrden tt de permanente vrming. De basispleiding is dus dezelfde als deze vr hulpverlener-ambulancier, maar de permanente vrming en de vijfjaarlijkse evaluatie zijn anders. Minimale vereisten vr persneel dat wel gedefinieerd is in de wet van 10/05/15 In deze gevallen is het zeer duidelijk : aangezien de berepen gedefinieerd zijn in de wet van 10/05/15 en in de geasscieerde wetgevingen en erkenningen (het vregere KB nr 78), met men autmatisch aan de heersende wetgeving vlden. Het gaat ver vlgende berepen : - Hulpverlener-ambulancier - Verpleegkundige Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 4 Datum utprint : 7/10/2015

5 FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu - Arts Basis verpleegkundige Verpleegkundige met de bijzndere berepstitel sped/intensieve zrgen Basispleiding arts Huisarts Arts met een BMA MUG-arts Urgentiearts Minimale vereisten vr het verige persneel Wat Minimale kennis Opleiding Secretariaat Kunnen werken met een PC Interne pleiding Kennis hebben van het invulprgramma dat gebruikt wrdt p de manifestatie Psychsciale hulpverlener Verantwrdelijke met de pleiding hebben, bepaald dr de FOD Vlksgezndheid Opleiding, ndersteund dr de FOD Cmmunicatie Kunnen werken met het eigen systeem e-learning van de FOD gevlgd in geval van ASTRIDcmmunicatie e-learningtl van de FOD Vlksgezndheid Minimale vereisten vr het materiaal Wat Invulling/pmerking Ambulance Omzendbrief ICM/DGH/004 BLS-pleg Minimale materiaalvereisten vr een BLS-pleg : - 1 transprtcapaciteit per BLS-pleg. De transprtcapaciteit met aangepast zijn aan het terrein en de BLS-pdracht - Materiaal m de handelingen te kunnen uitveren (bledingen stelpen, brancarderen, halskraag aanleggen, spalken - Cmmunicatiemateriaal m met de hulppst te kunnen cmmuniceren - Opmerking : er met minimaal 1 AED per hulppst vrzien wrden, die kan ingezet wrden vr BLS BASIS Hulppst 1 f 2 simultane hulpverleningen vlgens het PRIMA-advies Minimaal materiaal - AED, - Pcketmask f ambu, - Drukverband en cmpressen, - Cldpack (f ijs), - Schepbrancard Minimale mkadering - 2 brancards, 4 stelen, - Cmmunicatiemateriaal UITGEBREIDE Hulppst Vanaf er meer dan 2 simultane hulpverleningen vlgens het Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 5 Datum utprint : 7/10/2015

6 FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu PRIMA-advies. Minimaal materiaal - Materiaal van de basis hulppst, uitgebreid met - Reanimatiemateriaal en zuurstf, - Halskragen, - Vacuümspalk, - 1 AED/hulppst Dit materiaal is exclusief van het vlgende materiaal : - Materiaal van de gemtriseerde middelen - Infusen en ander materiaal, vrbehuden in de verpleegkundige handelingen - Medicatie en ander specifiek materiaal, waarvan het gebruik vrbehuden is aan artsen Minimale mkadering - Aantal brancards = aantal vlgens PRIMA-advies plus 1. - Aantal stelen : het dubbele van het aantal brancards - Cmmunicatiemateriaal en een cmmunicatieschema m te cmmuniceren met de verantwrdelijke en met de BLSpleg(en) p het terrein Minimale verige vereisten Wat Invulling/pmerking Operatinele Er met een peratinele leiding zijn vanaf : leiding - minimaal 5 BLS-plegen en/f - minimaal 2 ambulance en/f - minimaal 1 uitgebreide hulppst Er met minstens 1 verantwrdelijke per hulppst Er met 1 verantwrdelijke zijn vr de aansturing van de BLS-plegen Er met iemand aangeduid wrden als verantwrdelijke van de cmmunicatie Opmerking : verantwrdelijken mgen gecmbineerd wrden Ervaring hebben en kunnen bewijzen in de peratinele leiding van de hulpdienst. Minimale medische vereiste is hulpverlener-hulppst. Beleidsleiding Er met een beleidsverantwrdelijke zijn vanaf : - er een CP-Ops aanwezig is en/f - er een camping aanwezig is en/f - er minimaal mensen tegelijk aanwezig zijn De functie van beleidsverantwrdelijke en peratineel verantwrdelijke kunnen niet gecmbineerd wrden De plaats is de CP-Ops f het CC (in geval van CC met er een andere vertegenwrdiger in de CP-Ops geplaatst wrden) Een minimale pleiding in rampenmanagement gevlgd hebben en erin geslaagd zijn. Deze pleiding mvat minimaal 24 uur en de pleiding met minimaal de elementen in bijlage mvatten Opmerking : vanaf het mment dat het PRIMA-advies aangeeft dat er een MUG met zijn, met de basisleiding fwel Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 6 Datum utprint : 7/10/2015

7 Psychsciale hulpverlening FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu - een MUG-verpleegkundige f arts zijn - een persn zijn die een pstgraduaat rampenmanagement gevlgd heeft Psychsciale hulpverlening te vrzien vanaf : - camping - MUG-inzet Vlgens het PRIMA-advies Cmmunicatie Hulppst Minimale praktische vereisten vr de hulppst : - 3 elektriciteitspunten per patiënt - (Verbinding vr) telefn en internet - Strmend water (liefst warm en kud) - Per patiënt 18 m² (alles inbegrepen) - Afgeslten gedeelte vr aptheek en/f zdanige pstelling van medicatie in een geslten kffer dat niemand aan de verdvende en/f psychtrpe middelen kan kmen - Gedegen registratie - Minimale verlichting (niveau van daglicht) en temperatuursregeling tussen 19 C en 22 C Operatie-rder Het peratie-rder is de beschrijving van de medische discipline en hulpverlening tijdens de manifestatie Vlgende elementen meten minimaal aanwezig zijn in een peratierder - Situatieschets - Opdracht van de hulpdienst - Risic-analyse (cfr. PRIMA-mdel) - Bereikbaarheid en plannen Glbaal verzicht van de manifestatie Inplanting van de medische diensten Aan- en afrijrute vr ambulances (ambulances van manifestatie en externe ambulance f MUG) Parking vr medisch persneel en aanduiden van een eventuele pendel - Inzet van de medische middelen Ingezet persneel (naam, vrnaam, functie), zals gevraagd in PRIMA Lcatie van het persneel Ingezette middelen en materiaal Cördinatie van de medische hulp Gebruikte cmmunicatie Administratie Catering Afwisselen van de plegen Reguliere medische middelen in de mgeving - Multidisciplinaire afspraken - Afspraken in functie van de pschaling naar het MIP - Overzicht p 1 blad in bijlage met aan- en afrijrute vr bijgerepen medische middelen met p het blad het nummer van de CP-Ops en/f het aanspreekpunt vr de medische middelen p terrein Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 7 Datum utprint : 7/10/2015

8 Gevlgen van een PRIMA-label FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu (ziekenhuisblad) - Overzicht van de nuttige telefnnummers in bijlage Het PRIMA-label biedt een aantal vrdelen vr de partner die hierver beschikt. - Het belangrijkste gevlg is dat partners die een PRIMA-label hebben een bjectief en nafhankelijk bewijs hebben dat ze (a) kwaliteit leveren en (b) een betruwbare partner zijn. Dat betekent dat het label bij eventuele discussies en/f prblemen kan getnd wrden. - Een tweede vrdeel is dat diensten die een PRIMA-label hebben p een lijst van de PCDGH kmen, die k aan gemeenten gestuurd wrdt. Het is best mgelijk dat een gemeente vr de gedkeuring van de manifestatie zu eisen dat een medische dienst een PRIMA-label heeft. Anderzijds met men de relativiteit van het PRIMA-label k benadrukken : het gaat m een label dat dr de PCDGH van Antwerpen gegeven wrdt, niet m in de wet verplicht stuk. - Een derde vrdeel is dat de cntrles vanuit de FOD Vlksgezndheid kunnen gestuurd wrden, waarbij er verhudingsgewijs minder cntrles gebeuren p manifestaties waar diensten staan met een PRIMA-label en meer cntrles p manifestaties waar een dienst staat znder PRIMAlabel f met een PRIMA-label dat één jaar geldig is. Het weze benadrukt dat een PRIMA-label geen vrijgeleide is. Ok wanneer een medische dienst beschikt ver een PRIMA-label zullen er ng cntrles drgaan, met name p de grte manifestaties. Dat betekent dat p manifestaties zals Pukkelpp, Graspp, Tmrrwland f Rck Werchter, m enkele zeer grte evenementen te nemen, er ng steeds een cntrle dr de gezndheidsinspectie zal uitgeverd wrden. Het is wel mgelijk dat de cntrle beperkter is, mdat een aantal elementen inherent in rde zijn. Een typisch vrbeeld kan zijn dat de gezndheidsinspectie geen extra cntrle det van de hulpverleners p terrein. Nu gebeurt het dat het pasprt gevraagd wrdt van een hulpverlener met een berep dat gedefinieerd is in de wet die de gezndheidszrgberepen mschrijft (in praktijk vral de artsen, verpleegkundigen en hulpverleners-ambulancier) m na te gaan f ze (1) p de lijst staan van hulpverleners die aan de gezndheidsinspectie vergemaakt werd en (2) wel degelijk geregistreerd staan in de databanken van de FOD Vlksgezndheid. Nu zien we af en te dat een persn ingezet wrdt znder het juiste diplma. De eerlijkheid gebiedt me te zeggen dat dat meestal duidelijk is p basis van de lijsten die vergemaakt wrden en er p vrhand al een bijsturing is. Helaas valt k p dat dit meestal gebeurt bij lijsten die vlak vr het evenement (een week tt enkele dagen) vergemaakt wrden. Anderzijds biedt het PRIMA-label k vrdelen vr de gezndheidsinspectie : - Cntrles kunnen zich tepsitsen p nieuwere diensten, nafhankelijk van de grtte van de manifestatie. Znder dit label meten zveel grte manifestaties bekeken wrden dat de gezndheidsinspectie er niet in slaagt m de kleinere manifestaties, die de vedingsbdem zijn vr allerlei nieuwe diensten, te cntrleren. Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 8 Datum utprint : 7/10/2015

9 FOD Vlksgezndheid, Veiligheid van de Vedselketen en Leefmilieu - Cntrles kunnen zich tespitsen p specifieke nderwerpen die vr een jaar als aandachtspunt gekzen wrden en z in kaart gebracht kunnen wrden. Een dergelijk nderwerp kan zeer breed zijn. Enkele typische vrbeelden Zijn de hulpverleners in rde met hun attesten en/f diplma s Is er veel vervallen medisch materiaal en/f medicatie Is er een huding m verdvende middelen veilig te bewaren zdat misbruik niet mgelijk is Over welk cmmunicatiemateriaal beschikt de dienst Welk is de relatie tussen de medische dienst en de cördinatie van de manifestatie p het mment van de manifestatie Tensltte, en zals eerder aangehaald is, wrdt een lijst aangelegd met diensten die een PRIMA-label krijgen. Deze lijst wrdt ter beschikking gesteld van de gemeenten zdat zij gerust kunnen zijn dat ze in zee kunnen gaan met een partner, wanneer ze een dienst kiezen die een PRIMA-label heeft. Dr. W. Haenen Federaal gezndheidsinspecteur 9 Datum utprint : 7/10/2015