Letselschadeclaims als gevolg van galwegletsel bij een (laparoscopische) cholecystectomie
|
|
- Guus Michiels
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 oorspronkelijke stukken Letselschadeclaims als gevolg van galwegletsel bij een (laparoscopische) cholecystectomie P.R.de Reuver, E.A.J.Rauws, J.S.Laméris, M.A.G.Sprangers en D.J.Gouma Zie ook de artikelen op bl en Doel. Bepalen van de frequentie van juridische schadeclaims bij patiënten die verwezen waren naar een tertiair centrum voor de behandeling van een galwegletsel na (laparoscopische) cholecystectomie. Nagaan van de samenhang tussen patiëntkenmerken en het indienen van een juridische schadeclaim. Opzet. Descriptief. Methode. In de periode 1 januari december 2005 waren 500 patiënten met een galwegletsel verwezen naar het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam, van wie 454 in de periode tot en met 31 december Van hen ontvingen er 403 een lijst met vragen over een verzoek tot een schadevergoeding en het indienen van een juridische schadeclaim. Resultaten. Er hadden 278 patiënten (69%, representatief voor de hele groep van 500) de vragenlijst ingevuld en teruggestuurd. Van hen hadden er 53 (19%) een juridische schadeclaim ingediend. Het percentage claims was niet toegenomen over de perioden (19%), (18%) en (20%). Factoren die samenhingen met het aanspannen van een schadeclaim, waren in de univariate analyse: jongere leeftijd, ernst van het letsel, chirurgische behandeling, werkzaam zijn ten tijde van de initiële cholecystectomie en terechtkomen in de ziektewet. De enige onafhankelijke voorspeller voor het indienen van een schadeclaim was een complete transsectie van de galweg (oddsratio: 7,5; 95%-BI: 1,9-30,6). Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: Galwegletsel is een ernstige complicatie van een laparoscopische cholecystectomie en gaat gepaard met een verminderde overlevingskans. 1 Het kan leiden tot levenslange klachten en tot een langdurig verlaagde kwaliteit van leven, zowel fysiek als mentaal. 2 Adequate diagnostiek en een juiste behandeling zijn van groot belang. 3 Bij sommige patiënten vormt de onvrede na de complicatie reden om een juridische schadeprocedure aan te spannen tegen de betrokken chirurg of het ziekenhuis. In de Verenigde Staten is het percentage ingediende medische schadeclaims hoger dan in Nederland. Sinds de invoering van de laparoscopische techniek voor het verrichten van een cholecystectomie is het percentage patiënten dat een claim indient in de Verenigde Staten na een galwegletsel gestegen tot ongeveer 55%. 4-6 Eerder werd in dit tijdschrift gerapporteerd dat er geen grote toename was van het aantal medische schadeclaims in Nederland. 7 Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Postbus , 1100 DD Amsterdam. Afd. Heelkunde: hr.p.r.de Reuver, arts-onderzoeker; hr.prof.dr.d.j.gouma, chirurg. Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: hr.dr.e.a.j.rauws, maag-darm-leverarts. Afd. Radiologie: hr.prof.dr.j.s.laméris, radioloog. Afd. Medische Psychologie: mw.prof.dr.m.a.g.sprangers, medisch psycholoog. Correspondentieadres: hr.prof.dr.d.j.gouma (d.j.gouma@amc.uva.nl). Het is niet bekend of de invoering van de laparoscopische cholecystectomie, met een groter risico op galwegletsel, meer juridische schadeprocedures tot gevolg heeft gehad. Daarnaast is het onbekend wat de belangrijkste reden is om een schadeproces aan te spannen. Het verwijt betreft mogelijk de veroorzaakte schade, maar misschien spelen ook het niet direct onderkennen van het letsel door de betrokken chirurg en de informatieverstrekking over het opgetreden letsel een belangrijke rol. Het onverwachte aspect van de langdurige behandeling na de complicatie en een reoperatie zijn andere mogelijke factoren die redenen zijn voor de patiënt om een claim in te dienen. Inkomstenderving door langdurig ziekteverzuim kan de patiënt doen besluiten om de geleden schade te verhalen op de chirurg of het betrokken ziekenhuis. Het doel van dit onderzoek was de frequentie van juridische schadeclaims als gevolg van galwegletsel te bepalen in de patiëntenpopulatie die is verwezen naar een tertiair centrum. Ook wilden wij de reden voor het aanspannen van een schadeproces nagaan. methode Dit onderzoek betrof 278 patiënten die in de periode 1 januari december 2004 waren verwezen naar het Academisch Medisch Centrum (AMC) te Amsterdam voor de behandeling van een galwegletsel na cholecystectomie en 1732 Ned Tijdschr Geneeskd augustus;151(31)
2 die informatie hadden gegeven over ingediende klachten en schadeclaims. In de periode 1 januari december 2005 werden 500 patiënten verwezen naar het Academisch Medisch Centrum als tertiair centrum voor de behandeling van een galwegletsel na cholecystectomie. Wij onderhielden een prospectieve database met onder andere gegevens uit het verwijzende ziekenhuis: leeftijd, geslacht, indicatie voor de cholecystectomie, type operatie, moment van diagnose van het galwegletsel en eventueel verrichte herstelprocedures. Daarnaast werden in het AMC gegevens verzameld over de wijze van definitieve behandeling, endoscopisch, chirurgisch of met percutane drainage, en over het tijdsinterval tussen de cholecystectomie en het einde van de behandeling. Het letsel werd gedefinieerd volgens de Amsterdamclassificatie: ductus-cysticuslekkage (type A), lekkage ductus choledochus (B), strictuur of stenose (C), of een transsectie van de ductus choledochus (D). 8 In januari 2005 werd onderzoek verricht naar de kwaliteit van leven bij patiënten met een galwegletsel. Op dat moment waren er 454 verwezen voor de behandeling van een galwegletsel. Overlijden en terugkeer naar het land van herkomst waren de voornaamste redenen dat patiënten niet konden worden geënquêteerd. Het was mogelijk 403 patiënten een enquête te sturen. Er werden een brief met uitleg over het onderzoek en een vragenlijst toegestuurd. Behalve over de kwaliteit van leven werden patiënten 8 vragen gesteld over eventuele klachten over de chirurg of het ziekenhuis en over een eventueel verzoek om schadevergoeding en het indienen van een juridische schadeclaim. Kenmerken van de groep patiënten die de vragenlijst hadden teruggestuurd, werden vergeleken met die van de hele cohort patiënten die waren verwezen voor de behandeling van galwegletsel. Deze vergelijking werd gemaakt om een indruk te krijgen van deze subgroep in vergelijking met de gehele cohort. Voor dit retrospectieve onderzoek werden de antwoorden op de vragen toegevoegd aan de bestaande database en werden de factoren die samenhingen met het indienen van een schadeclaim beoordeeld. Patiënten die aangaven verwikkeld te zijn of te zijn geweest in een juridisch proces werden gedefinieerd als patiënten die een schadeclaim hadden ingediend. Statistische analyse werd verricht door middel van de χ 2 - toets. Om het aantal factoren in de multivariate analyse te reduceren, werden alleen die variabelen die in de univariate analyse samenhingen met een p-waarde lager dan 0,10 in een multivariate logistische-regressieanalyse opgenomen. resultaten Van de in totaal 403 ondervraagde patiënten hadden er 278 (69%) de vragenlijst ingevuld en teruggestuurd: 88 mannen en 190 vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 49 jaar (tabel). In vergelijking tot de hele groep van 500 patiënten die waren verwezen voor de behandeling van een galwegletsel, werden geen opmerkelijke verschillen gevonden. De kenmerken van de patiënten die de vragenlijst hadden teruggestuurd en de kenmerken van de totale groep kwamen overeen ten aanzien van de indicatie voor de cholecystectomie, het type letsel en de definitieve behandeling. Van de 278 patiënten die de vragenlijst hadden ingevuld, rapporteerden er 229 (82%) dat er naar hun mening een fout was gemaakt op medisch gebied. Van hen schreven 195 (70%) de fout toe aan de operateur. Een schriftelijke klacht bij het ziekenhuis was ingediend door 82 van de 278 patiënten (29%). Een schadevergoeding was gevraagd door 75 patiënten (27%): bij 32 patiënten (12%) was het verzoek gericht aan de chirurg en bij 43 (15%) aan het ziekenhuis. Een juridische schadeclaim was ingediend door 53 patiënten (19%): bij 21 patiënten was de schadeclaim toegekend, bij 17 af gewezen en bij 15 liep de procedure nog ten tijde van het onderzoek. In de univariate analyse hing een aantal patiëntkenmerken samen met het indienen van een juridische schadeclaim, namelijk de leeftijd van de patiënt, de classificatie van het letsel, de definitieve behandeling, het hebben van werk ten tijde van de cholecystectomie en het ziekteverzuim na de operatie (zie de tabel). Het percentage schadeclaims in deze populatie was niet toegenomen in vergelijking met de perioden (12/64; 19%), (19/105; 18%) en (22/109; 20%) (p = 0,93). Uit de multivariate analyse kwam naar voren dat alleen de classificatie van het letsel samenhing met het indienen van een schadeclaim: de oddsratio voor een complete transsectie van de ductus choledochus als onafhankelijke risicofactor voor het voeren van een procedure was 7,5 (zie de tabel). beschouwing In de onderzochte groep patiënten die waren verwezen naar een tertiair centrum wegens galwegletsel vonden wij geen toename van het aantal schadeclaims, ondanks onheilspellende berichten over een enorme toename van ingediende medische schadeclaims en de discussie hierover in de media. 4 9 Meestal was de operatieve verrichting, namelijk de transsectie van de ductus choledochus, de aanleiding voor het indienen van een schadeclaim. Aantallen claims. Sinds de invoering van de laparoscopische cholecystectomie in Nederland in 1990 waren er meer dan 500 patiënten verwezen naar het AMC voor de behandeling van een galwegletsel. Het aantal patiënten dat per jaar verwezen wordt naar het AMC is de afgelopen 15 jaar toegenomen en ligt boven de 45 patiënten per jaar. Van de patiënten die in 2005 in Nederland een laparoscopische Ned Tijdschr Geneeskd augustus;151(31) 1733
3 Kenmerken van patiënten die wegens galwegletsel na een cholecystectomie waren verwezen naar het Academisch Medisch Centrum (AMC) te Amsterdam, en factoren die mogelijk samenhingen met het indienen van een schadeclaim door hen factoren aantal (%) patiënten resultaten van analyse verwezen deelnemers claim univariate multivariate analyse naar AMC aan enquête ingediend analyse* (n = 500) (n = 278) (n = 53) p oddsratio p (95%-BI) geslacht: vrouw 334 (67) 190 (68) 38 (72) 0,56 leeftijd < 48 jaar 245 (49) 139 (50) 35 (66) 0,01 0,67 (0,3-1,4) 0,28 indicatie 0,69 symptomatische cholelithiasis 377 (75) 219 (79) 45 (85) acute cholecystitis 50 (10) 30 (11) 4 (8) cholecystitis à froid 36 (7) 21 (8) 3 (6) chronische cholecystitis 13 (3) 8 (3) 1 (2) onbekend 24 (5) soort procedure 0,33 open procedure 45 (9) 24 (9) 2 (4) laparoscopie 288 (58) 167 (60) 35 (66) laparoscopie en conversie 153 (31) 87 (31) 16 (30) onbekend 14 (3) periode 0, (23) 64 (23) 12 (23) (36) 105 (38) 19 (36) (41) 109 (39) 22 (42) moment van diagnose 0,36 peroperatief 103 (21) 54 (19) 14 (26) tijdens opname 198 (40) 120 (43) 21 (40) na ontslag 172 (34) 104 (37) 18 (34) herstelprocedure elders 0,50 geen 359 (72) 201 (72) 37 (70) direct herstel 85 (17) 44 (16) 11 (21) tijdens relaparotomie 56 (11) 33 (12) 5 (9) letselclassificatie < 0,001 A: cysticuslekkage 136 (27) 69 (25) 3 (6) B: ductus-hepaticuslekkage 87 (17) 48 (17) 7 (13) 3,1 (0,7-13,1) 0,13 C: ductus-hepaticusstrictuur 63 (13) 30 (11) 2 (4) 1,2 (0,2-8,0) 0,85 D: complete transsectie 214 (43) 131 (47) 41 (77) 7,5 (1,9-30,6) 0,005 definitieve behandeling < 0,001 endoscopie 264 (53) 130 (47) 14 (26) radiologische interventie 58 (12) 45 (16) 4 (8) 0,4 (0,1-1,4) 0,16 reconstructieve chirurgie 160 (32) 103 (37) 35 (66) 1,5 (0,6-3,6) 0,37 behandelduur < 111 dagen 226 (45) 139 (50) 26 (49) 0,88 werkzaam ten tijde van onbekend 140 (50) 33 (62) 0,04 1,0 (0,3-3,2) 0,99 cholecystectomie in de ziektewet na galwegletsel onbekend 144 (52) 34 (64) 0,01 1,7 (0,5-5,6) 0,35 *Berekend met de χ-toets. Berekend met de logistische-regressiemethode. De mediane behandelduur van patiënten met een ingevulde vragenlijst was 111 dagen Ned Tijdschr Geneeskd augustus;151(31)
4 cholecystectomie ondergingen ( werden 45 patiënten (0,3%) naar het AMC verwezen voor de behandeling van een galwegletsel. Het is onduidelijk wat de actuele incidentie is, maar waarschijnlijk ligt deze in Nederland hoger dan de wereldwijd gerapporteerde incidentie van 0,1-0,4%. Relatief oude studies uit Nederland rapporteerden een complicatiepercentage van 4,2 na een laparoscopische cholecystectomie en een galwegletselpercentage tussen 0,86 en 1,08, maar deze zijn afhankelijk van de gebruikte meetmethode Het is niet bekend hoe vaak een galwegletsel een complicatie van de operatie is of dat het een me dische fout betreft. De termen complicatie en medische fout leiden dan ook tot verwarring. 12 Een complicatie, bijvoorbeeld een galwegletsel, is niet per definitie een medische fout, en tevens geldt dat een fout die gemaakt wordt tijdens een operatie, bijvoorbeeld een cholecystectomie, niet altijd hoeft te leiden tot een complicatie. In een eerder gepubliceerd onderzoek in dit tijdschrift toonden ook Hubben en Christiaans geen toename van algemene medische schadeclaims in Nederland in de afgelopen decennia. 7 Zij noemen 3 redenen voor het indienen van een schadeclaim, namelijk een foutieve operatieve verrichting, het niet herkennen van het letsel of de aandoening, en een gebrek aan nazorg, begeleiding en controle. De uitkomsten uit dit onderzoek sluiten aan bij de eerste reden die Hubben en Christiaans noemen; de transsectie van de galweg was een belangrijke reden om een schadeclaim in te dienen. Gerelateerde factoren. Het percentage claims was niet hoger bij patiënten bij wie het letsel gemist was tijdens de operatie en bijvoorbeeld pas was geconstateerd na ontslag. Het hoge percentage schadeclaims bij patiënten bij wie het letsel peroperatief was vastgesteld (26%), hing waarschijnlijk samen met de ernst van dit type letsel. Peroperatief geïdentificeerde letsels waren vaker volledige transsecties van de galwegen en minder vaak een ductus-cysticuslekkage of een stenose van de ductus choledochus. Om het risico op een schadeclaim te verkleinen is een goede verstandhouding tussen de chirurg en de patiënt van groot belang. Een goed preoperatief informed consent, waarbij de patiënt op de hoogte is gebracht van de mogelijke risico s en waarbij informatie is gegeven over eventueel galwegletsel en de gevolgen daarvan, voorkomt onverwachte teleurstelling bij de patiënt. Directe erkenning van het letsel na de operatie of na beeldvormend onderzoek geeft de patiënt ook een aanleiding minder om een claim in te dienen. Hoewel de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) chirurgen niet verplicht de complicatie galwegletsel te vermelden, valt dit gezien de ernstige consequenties voor de patiënt zeker te overwegen en dit wordt, sinds enkele jaren, in het AMC standaard toegepast. In de univariate analyse in dit onderzoek was er een verband tussen een schadeclaim en een jongere leeftijd, arbeid en terechtkomen in de ziektewet. Dit verband is illustratief voor de sociaaleconomische gevolgen van een galwegletsel. Patiënten onder de 48 jaar die werkzaam waren ten tijde van de initiële operatie dienden vaker een schadeclaim in dan oudere niet-werkzame patiënten (30% (28/93) versus 14% (25/185); p < 0,01). Het is onbekend wat de exacte financiële consequenties zijn van een galwegletsel voor de patiënt. Maar uit dit onderzoek kan worden opgemaakt dat inkomstenderving door langdurige arbeidsongeschiktheid een reden is om de financiële gevolgen te verhalen op de betrokken chirurg of het ziekenhuis. Amerikaans onderzoek toont aan dat, in vergelijking met andere gastro-enterologische ingrepen, een gecompliceerde cholecystectomie vaker aanleiding is om een claim in te dienen. 13 Dergelijke procedures kunnen jaren duren en een uitspraak van het tuchtcollege kan leiden tot een berisping, een geldboete of uiteindelijk een schorsing van de betrokken chirurg. Een patiënt kan ook een civielrechtelijke procedure starten om de schade te verhalen op de chirurg of het ziekenhuis. In uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld na het overlijden van een patiënt, kunnen de nabestaanden overgaan tot een strafzaak, omdat er mogelijk sprake geweest zou zijn van dood door schuld. Amerikaans onderzoek rapporteerde het gemiddelde bedrag dat door een juryuitspraak werd toegekend in de Verenigde Staten, namelijk $ ,. 4 Uit het onderzoek van Hubben en Christiaans bleek dat het in Nederland slechts enkele malen is voorgekomen dat er meer dan , werd uitgekeerd. 7 In de univariate analyse was er ook een verband tussen het percentage schadeclaims en de definitieve chirurgische behandeling. Patiënten die na verwijzing reconstructieve chirurgie ondergingen, dienden vaker een claim in dan patiënten die niet chirurgisch waren behandeld (34% (35/103) versus 10% (18/175); p < 0,01). Deze uitkomst is mogelijk het gevolg van de selectiebias, omdat de onderzoeksgroep was verwezen voor chirurgie naar een tertiair centrum. Het aanvullende beeldvormende onderzoek illustreert de ernst van het letsel, en de heropname en reoperatie zijn een onverwachte en ingrijpende gebeurtenis voor de patiënt. In de multivariate analyse hing alleen de ernst van het letsel samen met het aanspannen van een schadeproces. Deze uitkomst is opmerkelijk gezien de uitkomsten van eerder onderzoek, waarin geen verband tussen de classificatie van het letsel en de kwaliteit van leven bij galwegletselpatiënten werd aangetoond. 14 In dat onderzoek betekende een toenemende ernst van het letsel en de behandeling geen grotere beperking van de kwaliteit van leven. Conclusie. Vanwege een galwegletsel, de meest gevreesde complicatie van een cholecystectomie, begon 19% van de patiënten een schadeproces tegen de chirurg ofwel het ziekenhuis. Het risico op een schadeproces was verhoogd als er een transsectie van de galweg had plaatsgevonden. De complicatie had dan niet alleen langdurige gevolgen voor Ned Tijdschr Geneeskd augustus;151(31) 1735
5 de patiënt, maar tevens voor de familieleden, de chirurg en de verzekeraar. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaard op 15 december 2006 Literatuur 1 Flum DR, Cheadle A, Prela C, Dellinger EP, Chan L. Bile duct injury during cholecystectomy and survival in Medicare beneficiaries. JAMA. 2003;290: Boerma D, Rauws EAJ, Keulemans YCA, Bergman JJHGM, Obertop H, Huibregtse K, et al. Impaired quality of life 5 years after bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy: a prospective analysis. Ann Surg. 2001;234: Gouma DJ, Rauws EAJ, Keulemans YCA, Bergman JJHGM, Huibregtse K, Obertop H. Galwegletsel na laparoscopische cholecystectomie. Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143: Kern KA. Malpractice litigation involving laparoscopic cholecystectomy. Cost, cause, and consequences. Arch Surg. 1997;132: McLean TR. Risk management observations from litigation involving laparoscopic cholecystectomy. Arch Surg. 2006;141: Sarmiento JM, Farnell MB, Nagorney DM, Hodge DO, Harrington JR. Quality-of-life assessment of surgical reconstruction after laparoscopic cholecystectomy-induced bile duct injuries: what happens at 5 years and beyond? Arch Surg. 2004;139: Hubben JH, Christiaans I. Geen spectaculaire ontwikkeling van medische schadeclaims in Nederland: 1993/ 01 in vergelijking met 1980/ 90. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148: Bergman JJHGM, Brink GR van den, Rauws EAJ, Wit L de, Obertop H, Huibregtse K, et al. Treatment of bile duct lesions after laparoscopic cholecystectomy. Gut. 1996;38: Zuidema T. De wurggreep van de medische schadeclaims. Arts en Auto. 2003;2: Go PM, Schol F, Gouma DJ. Laparoscopic cholecystectomy in the Netherlands. Br J Surg. 1993;80: Gouma DJ, Go PM. Bile duct injury during laparoscopic and conventional cholecystectomy. J Am Coll Surg. 1994;178: Marang-van de Mheen PJ, Kievit J. Geautomatiseerde registratie van complicaties door heelkundige afdelingen in Nederland: huidige stand van zaken. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147: McLean TR. Monetary lessons from litigation involving laparoscopic cholecystectomy. Am Surg. 2005;71: Moore DE, Feurer ID, Holzman MD, Wudel LJ, Strickland C, Gorden DL, et al. Long-term detrimental effect of bile duct injury on healthrelated quality of life. Arch Surg. 2004;139: Abstract Claims for damages as a result of bile-duct injury during (laparoscopic) cholecystectomy Objective. To evaluate the frequency of claims for damages initiated by patients referred to a tertiary centre for the treatment of bile-duct injury after a (laparoscopic) cholecystectomy. To determine the relationship between patient characteristics and the initiation of a claim procedure. Design. Descriptive. Method. Between 1 January 1990 and 31 December 2005, 500 patients with a bile-duct injury were referred to the Academic Medical Centre, Amsterdam, 454 of whom in the period up to 31 December Of these, 403 received a mailed questionnaire about the initiation of legal claims for damages. Results. The questionnaire was completed and returned by 278 patients (69%), a representative cohort of the 500. Of these, 53 (19%) had submitted a claim for damages. The percentage of claims did not increase over the periods (19%), (18%) and (20%). In the univariate analysis, factors associated with the initiation of a claim procedure were: younger age, the severity of the injury, surgical treatment, being employed at the time of the initial cholecystectomy, and having been placed on sick leave. A complete transection of the common bile duct was the only independent predictive factor for starting a claim procedure (odds ratio: 7.5; 95% CI: ). Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: Ned Tijdschr Geneeskd augustus;151(31)
Laparoscopic bile duct injury : consequences, quality of life and claims de Reuver, P.R.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Laparoscopic bile duct injury : consequences, quality of life and claims de Reuver, P.R. Link to publication Citation for published version (APA): de Reuver, P. R.
Nadere informatieConverteren moet je leren
Klinische les Converteren moet je leren Galwegletsel na conversie naar open cholecystectomie Klaske A.C. Booij, Philip R. de Reuver, Otto M. van Delden, Dirk J. Gouma KLINISCHE PRAKTIJK Academisch Medisch
Nadere informatieVoorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom
Voorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom KRING BIJEENKOMST 2 OKTOBER 2017 Chantal den Bakker Onderzoeksvraag Welke factoren zijn
Nadere informatieHartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken
1 Hartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken Smoking Cessation in Cardiac Patients Esther Kers-Cappon Begeleiding door:
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieDutch Surgical Colorectal Audit (DSCA)
Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA.
Nadere informatieMAKE FAILURE TO RESCUE A THING OF THE PAST MIRRE DE NOO, WOUTER VAN DIJK
MAKE FAILURE TO RESCUE A THING OF THE PAST MIRRE DE NOO, WOUTER VAN DIJK Sprekers Mirre de Noo chirurg Deventer Ziekenhuis, lid wetenschappelijke commissie DSCA Wouter van Dijk Medeoprichter en adviseur
Nadere informatieValgerelateerde ziekenhuisopnamen bij ouderen in Nederland. [Trends in Fall-Related Hospital Admissions in Older Persons in the Netherlands]
Valgerelateerde ziekenhuisopnamen bij ouderen in Nederland [Trends in Fall-Related Hospital Admissions in Older Persons in the Netherlands] Klaas A. Hartholt; Nathalie van der Velde; Casper W.N. Looman;
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016
Factsheet en Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016 Registratie gestart: 2014 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Alle patienten met een degeneratieve lumbale wervelkolomaandoening die een
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief
Aantal maanden? Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van de volgende
Nadere informatie5.3. Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden
5.3 Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden 98 5.3 Gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden Patiënten die de diagnose gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden krijgen, kunnen worden
Nadere informatieMarrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 131. chapter 10 samenvatting
Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 131 chapter 10 samenvatting Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 132 Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 133 Zaadbalkanker wordt voornamelijk bij jonge mannen vastgesteld
Nadere informatieSamenvatting: risk analysis of sick leave among Dutch farmers Auteur: Esther Hartman
: risk analysis of sick leave among Dutch farmers Auteur: Esther Hartman In de agrarische sector worden arbeidskrachten aan relatief veel gezondheidsrisico s blootgesteld die kunnen leiden tot ziekteverzuim
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Bariatrische chirurgie (DATO)
Factsheet en Bariatrische chirurgie (DATO) DATO 2014 [2.0.; 10102014] Registratie gestart: 1 januari 2014 Type Uitvraag over Bron Nr. indicator (jaar) 1 Aantal primaire bariatrische ingrepen per ziekenhuislocatie.
Nadere informatieEén op de vijf patiënten vindt oefentherapeut zonder verwijzing Factsheet Landelijke Informatievoorziening Paramedische Zorg, maart 2009
Deze factsheet is een uitgave van het NIVEL De gegevens mogen met bronvermelding (Margit K Kooijman, Ilse CS Swinkels, Chantal J Leemrijse. Eén op de vijf patiënten vindt oefentherapeut zonder verwijzing.
Nadere informatieCRF. Ladies trial. Randomisatienummer
CRF de Ladies trial Laparoscopische peritoneale lavage of resectie voor gegeneraliseerde peritonitis voor geperforeerde diverticulitis: een landelijke multicentrum gerandomiseerde trial Sandra Vennix (AMC/Erasmus
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Bariatrische Chirurgie (DATO) Start registratie: 2014
Factsheet en Bariatrische Chirurgie (DATO) 2017 Start registratie: 2014 Inclusie & exclusie criteria DATO Inclusie De patiënten die geregistreerd dienen te worden zijn die patiënten die een chirurgische
Nadere informatieKaren J. Rosier - Brattinga. Eerste begeleider: dr. Arjan Bos Tweede begeleider: dr. Ellin Simon
Zelfwaardering en Angst bij Kinderen: Zijn Globale en Contingente Zelfwaardering Aanvullende Voorspellers van Angst bovenop Extraversie, Neuroticisme en Gedragsinhibitie? Self-Esteem and Fear or Anxiety
Nadere informatieNederlandse samenvatting
198 Het eerste deel van dit proefschrift beschrijft de effectiviteit van clopidogrel en tirofiban in patiënten met een acuut hart infarct verwezen voor een spoed dotter behandeling. In hoofdstuk 1 werd
Nadere informatieCommon Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences. Giny Norder NVAB kring Noord 14 april 2016
Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences Giny Norder NVAB kring Noord 14 april 2016 Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences
Nadere informatieS De afgelopen decennia is het aantal mensen met kanker toegenomen, maar is tevens veel vooruitgang geboekt op het gebied van vroegdiagnostiek en behandeling van kanker. Hiermee is de kans op genezing
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2018 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014
Factsheet en DSSR 2018 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014 Inclusie- en exclusiecriteria geïnstrumenteerd (A) Inclusie Alle patiënten die operatief behandeld worden aan de lumbale
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieFactsheet indicatoren IGZ Transparantieportaal Zorg 2017
Factsheet indicatoren IGZ Transparantieportaal Zorg 2017 Uitvraag Bron Nr. over (jaar) hoofdstuk 1. Deelname aan Dutch Spine Surgergy Registry (DSSR) 2017 DSSR 1.4.3 2. Wachttijd tussen diagnose en aanvang
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieDe Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim
De Relatie tussen Werkdruk, Pesten op het Werk, Gezondheidsklachten en Verzuim The Relationship between Work Pressure, Mobbing at Work, Health Complaints and Absenteeism Agnes van der Schuur Eerste begeleider:
Nadere informatieCover Page. Author: Wiltink, Lisette Title: Long-term effects and quality of life after treatment for rectal cancer Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/46445 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Wiltink, Lisette Title: Long-term effects and quality of life after treatment for
Nadere informatieBetere kwaliteit = betere uitkomst van zorg?
Betere kwaliteit = betere uitkomst van zorg? Symposium (Over)leven na Kanker Tilburg, 8 maart 2013 Dr. V. Lemmens Hoofd Sector Onderzoek, Integraal Kankercentrum Zuid Eindhoven Kwaliteit Kwaliteit: definitie?
Nadere informatieSamenvatting in het Nederlands. Samenvatting
Samenvatting Dit proefschrift bevat de resultaten van enkele wetenschappelijke studies over magnetische resonantie (MR) enteroclyse en video capsule endoscopie (VCE). Deze twee minimaalinvasieve onderzoeksmethoden
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 154 NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING 155 SAMENVATTING Achtergrond Hoewel het lumbosacraal radiculair syndroom (LSRS) zo lang bestaat als de geschiedenis van onze
Nadere informatieGeneeskunde Master: Stage wetenschap
Geneeskunde Master: Stage wetenschap Iatrogeen galwegletsel na cholecystectomie Naam student: Bas Noordermeer Studentnummer: 1736086 Studie: Geneeskunde Facultair begeleider: Prof. Dr. R.J. Porte Dagelijks
Nadere informatieIndicatorenset Galblaasverwijdering
Indicatorenset Galblaasverwijdering Uitvraag ziekenhuizen/zbc s over verslagjaar 2018 Colofon Internet: OmniQ (portaal van DHD) voor aanlevering kwaliteitsgegevens (beschikbaar vanaf 1 februari voor leden
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2018 Ongeïnstrumenteerd (B)
Factsheet en DSSR 2018 Ongeïnstrumenteerd (B) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 30-08-2018 2018.5 Aanpassing verplicht naar vrijwillig voor alle indicatoren DICA Inclusie-
Nadere informatieRibfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015
Ribfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015 Casus M: motorrijder versus ander voertuig, van motor gevlogen, helm losgeraakt I: verdenking hematothorax, hoofdwond
Nadere informatieStaken van de behandeling op de IC wat zegt literatuur? Jacqueline Wallage AIOS Anesthesiologie 26 juli 2017
Staken van de behandeling op de IC wat zegt literatuur? Jacqueline Wallage AIOS Anesthesiologie 26 juli 2017 Inleiding Tegenwoordig overlijden patienten op de IC nadat wij besluiten met behandelen te staken
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016
Factsheet en Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016 Start registratie: 2015 Inclusie & exclusie criteria DATO Inclusie De patiënten die geregistreerd dienen te worden zijn die patiënten die een chirurgische
Nadere informatieMAPPING STUDIE. Anne van den Brink. Specialist Ouderengeneeskunde, Junior Onderzoeker
MAPPING STUDIE Anne van den Brink Specialist Ouderengeneeskunde, Junior Onderzoeker UKON symposium 7 april 2016 A study on the characteristics, care needs and quality of life of patients with both Mental
Nadere informatieTerugkeer naar werk 1 jaar na een totale heup of knie prothese
Terugkeer naar werk 1 jaar na een totale heup of knie prothese C Leichtenberg, BSc, Geneeskunde, PhD student C Tilbury, P Kuijer, S Verdegaal, R Wolterbeek, R Nelissen, M Frings-Dresen, T Vliet Vlieland
Nadere informatieCHOCOLATE Trial. Randomisatie nummer: Centrum: Datum ingreep: Laparoscopische cholecystectomie Percutane drainage
CHOCOLATE Trial Randomisatie nummer: Centrum: Datum ingreep: Laparoscopische cholecystectomie Percutane drainage Gelieve deze formulieren zo volledig mogelijk invullen en terugsturen naar: St. Antoniusziekenhuis;
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Lage Rug Hernia (DSSR) A. Beschrijving Indicator
Factsheet en Lage Rug Hernia (DSSR) A. Beschrijving DSSR 2014 [2.5; 14-11- 2014] Registratie gestart: 01-01- 2014 Gestart met Spinaalchirurgie Lumbaal geïnstrumenteerd; Januari 2015 start met Lumbale hernia
Nadere informatieDe Relatie Tussen de Gehanteerde Copingstijl en Pesten op het Werk. The Relation Between the Used Coping Style and Bullying at Work.
De Relatie Tussen de Gehanteerde Copingstijl en Pesten op het Werk The Relation Between the Used Coping Style and Bullying at Work Merijn Daerden Studentnummer: 850225144 Werkstuk: Empirisch afstudeeronderzoek:
Nadere informatieHardlooponderzoek in Nederland nu en in de toekomst. Marienke van Middelkoop, Erasmus MC Sjouke Zijlstra, UMC Groningen
Hardlooponderzoek in Nederland nu en in de toekomst Marienke van Middelkoop, Erasmus MC Sjouke Zijlstra, UMC Groningen Hardloopblessures - Lange afstand lopen worden steeds populairder - Ook steeds meer
Nadere informatieVoorkómen van een littekenbreuk naast het stoma door plaatsing van een kunststof matje
Patiënteninformatie Prevent Trial ABR Nummer: 22695 Voorkómen van een littekenbreuk naast het stoma door plaatsing van een kunststof matje Originele titel: Preventie van parastomale hernia door versterking
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Lage Rug Hernia of Stenose Chirurgie (DSSR 2) 2016
Factsheet en Lage Rug Hernia of Stenose Chirurgie (DSSR 2) 2016 Registratie gestart: 2014 Inclusie en Exclusie criteria - Lage Rug Hernia of Stenose Chirurgie Inclusie: Alle patiënten met een lumbale wervelkolomaandoening
Nadere informatieSamenvatting Chapter 2 128
et al. [55] vond zelfs dat embryonale stamcellen van de muis bewerkt konden worden om te kunnen differentieren naar folliculaire cellen van de schildklier, in vitro te genereren naar functioneel schildklierweefsel,
Nadere informatieFactsheet indicatoren DSSR/Wervelkolomregistratie 2019 Geïnstrumenteerd (A)
Factsheet indicatoren DSSR/Wervelkolomregistratie 2019 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2019.1 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 29-03-2018 2019.1 Concept indicatorengids registratiejaar
Nadere informatie25 jaar whiplash in Nederland
25 jaar whiplash in Nederland Vanuit een fysiotherapeutisch perspectief Maarten Schmitt M.Sc 1 2 Fysiotherapeut & manueeltherapeut Hoofd van de Divisie Onderwijs Stichting Opleidingen Musculoskeletale
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 december 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatieGalwegletsel na cholecystectomie: sterk verhoogde kans op sterfte
tere leeftijd een verhoogde kans hebben op onhandige en houterige motoriek, soms samenhangend met gedragsproblemen, 11 bestaan hierover geen onderzoeksgegevens. Wij bevelen wel aan om deze kinderen nauwkeurig
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Sinds enkele decennia is de acute zorg voor brandwondenpatiënten verbeterd, hetgeen heeft geresulteerd in een reductie van de mortaliteit na verbranding, met name van patiënten
Nadere informatiePRO. De afwachtende houding t.o.v. NOACs in Nederland schaadt patiënten
PRO De afwachtende houding t.o.v. NOACs in Nederland schaadt patiënten Prof. dr. Saskia Middeldorp, internist Afdeling Vasculaire Geneeskunde Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Wat zegt de NHG standaard
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2017 Geïnstrumenteerd (A) en ongeïnstrumenteerd (B)
Factsheet en DSSR 2017 Geïnstrumenteerd (A) en ongeïnstrumenteerd (B) DSSR 2017.4 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 06-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen 1 juli
Nadere informatieRelatie tussen Persoonlijkheid, Opleidingsniveau, Leeftijd, Geslacht en Korte- en Lange- Termijn Seksuele Strategieën
Relatie tussen Persoonlijkheid, Opleidingsniveau, Leeftijd, Geslacht en Korte- en Lange- Termijn Seksuele Strategieën The Relation between Personality, Education, Age, Sex and Short- and Long- Term Sexual
Nadere informatieJaarverslag prostatectomieregistratie NVU 2017
https://doi.org/10.1007/s13629-019-0251-x ARTIKEL Jaarverslag prostatectomieregistratie NVU 2017 Henk van der Poel 1 Igle-Jan de Jong Werkgroep oncologische urologie (WOU) van de NVU The Author(s) 2019
Nadere informatiePatiënt informatie over de TREND studie Medisch wetenschappelijk onderzoek
Patiënt informatie over de TREND studie Medisch wetenschappelijk onderzoek TREND-studie Deelnemende ziekenhuizen in Nederland: Chirurgische of endoscopische behandeling van grote poliepen in de endeldarm?
Nadere informatieDe Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een. Vaste Relatie
De Samenhang tussen Dagelijkse Stress, Emotionele Intimiteit en Affect bij Partners met een Vaste Relatie The Association between Daily Stress, Emotional Intimacy and Affect with Partners in a Commited
Nadere informatieFast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA.
Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Isala Anouk Spijkerman & Marieke Hollewand 24 september 2014 Introductie Veel voorkomende operaties in Nederland: Totale knie prothese:
Nadere informatieINVLOED VAN CHRONISCHE PIJN OP ERVAREN SOCIALE STEUN. De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren
De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren Sociale Steun The Effect of Chronic Pain and the Moderating Effect of Gender on Perceived Social Support Studentnummer:
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Centraal in dit proefschrift staat de minimaal invasieve slokdarmresectie als behandeloptie voor het slokdarmcarcinoom. In hoofdstuk 2 en 3 belichten wij in twee overzichtsartikelen de in de literatuur
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Bariatrische chirurgie (DATO) 2016
Factsheet en Bariatrische chirurgie (DATO) 2016 Start registratie: 2014 Inclusiecriteria Inclusie De patiënten die geregistreerd dienen te worden zijn die patiënten die een chirurgische interventie ondergaan
Nadere informatieGeslacht, Emotionele Ontrouw en Seksdrive. Gender, Emotional Infidelity and Sex Drive
1 Geslacht, Emotionele Ontrouw en Seksdrive Gender, Emotional Infidelity and Sex Drive Femke Boom Open Universiteit Naam student: Femke Boom Studentnummer: 850762029 Cursusnaam: Empirisch afstudeeronderzoek:
Nadere informatieInhoud. predictie predictie afasie predictiemodel ontwikkeling predictiemodel afasie predictiemodel afasie conclusies aanbeveling
VOORSPELLEN VAN VERBAAL COMMUNICATIEVE VAARDIGHEID VAN AFASIEPATIËNTEN NA KLINISCHE REVALIDATIE AfasieNet Netwerkdag 31.10.2014 Marieke Blom-Smink Inhoud predictie predictie afasie predictiemodel ontwikkeling
Nadere informatieEn plots lig je op de stroke Wat nu?
En plots lig je op de stroke Wat nu? Over verschillende trajecten bij CVA. dr. Peter Soors, neuroloog, Jessa Ziekenhuis CVA in cijfers (voor België) Incidentie (per jaar): 19000/jaar Mortaliteit: Eerste
Nadere informatieOp weg naar veilige zorg met de veiligheidsthema s
Het Erasmus MC neemt sinds 2008 deel aan het landelijke Veiligheidsprogramma van VMSzorg en wil hiermee een bijdrage leveren aan het terugdringen van onbedoelde vermijdbare schade bij patiënten. Als onderdeel
Nadere informatieGECOMBINEERD AORTAKLEPLIJDEN EN 5CORONAIRLIJDEN
GECOMBINEERD AORTAKLEPLIJDEN EN CORONAIRLIJDEN Patiënten die de diagnose gecombineerd aortakleplijden en coronairlijden krijgen, kunnen worden behandeld middels coronaire bypasschirurgie (CABG) en een
Nadere informatieRadiofrequente ablatie van lokaal doorgegroeide alvleesklierkanker
Radiofrequente ablatie van lokaal doorgegroeide alvleesklierkanker lokale verbranding van de alvleeskliertumor Doel Het doel van de studie is te onderzoeken of radiofrequente ablatie (RFA) gevolgd door
Nadere informatieThe relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope
The relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope Een onderzoek naar de relatie tussen sociale steun en depressieve-
Nadere informatieHet Verband Tussen Negatieve Levensgebeurtenissen, 5-HTTLPR en Reactieve. Agressie. Pien S. Martens. Open Universiteit Heerlen
REACTIEVE AGRESSIE Het Verband Tussen Negatieve Levensgebeurtenissen, 5-HTTLPR en Reactieve Agressie Pien S. Martens Open Universiteit Heerlen Naam student: Pien Sophie Martens Studentnummer: 850945172
Nadere informatieFactsheet Indicatoren aneurysma aorta abdominalis (DSAA)
Factsheet en aneurysma aorta abdominalis (DSAA) DSAA 2017.2 Registratie gestart: 1 januari 2013 Datum Versie Mutatie Eigenaar 20-10-2017 2017.2 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA Versie 2017.2 pagina
Nadere informatieHeropname op E-dienst Moeder & Kind
Logo Quality Indicators Project Heropname op E-dienst Moeder & Kind TABEL 1 INFORMATIE Naam Heropname op E-dienst Domein Moeder & Kind Identificatie M&K001 Auteur Geert Van de Water Datum 4/10/2013 Versie
Nadere informatieClassificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016
Classificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016 POPF: amylase-gehalte in elke hoeveelheid drainvocht > 3x bovengrens van bovengrens normaalwaarde serum (dus normaal 0-220, dan verhoogd
Nadere informatieSummary & Samenvatting. Samenvatting
Samenvatting De meeste studies na rampen richten zich op de psychische problemen van getroffenen zoals post-traumatische stress stoornis (PTSS), depressie en angst. Naast deze gezondheidsgevolgen van psychische
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2011 pagina 1 van 15 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 2. Aantal geopereerde patiënten met een
Nadere informatieHuishoudinkomen, buurtinkomen en depressieve stoornis; de LifeLines studie
1 Huishoudinkomen, buurtinkomen en depressieve stoornis; de LifeLines studie Bart Klijs, Eva Kibele, Lea Ellwardt, Marij Zuidersma, Ronald Stolk, Inge Hutter, Rafael Wittek, Carlos Mendes de Leon, Nynke
Nadere informatieMogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,
Nadere informatieJaarverslag cystectomieregistratie NVU 2017
https://doi.org/10.1007/s13629-018-0241-4 ARTIKEL Jaarverslag cystectomieregistratie NVU 2017 Henk van der Poel 1 Igle-Jan de Jong Werkgroep oncologische urologie (WOU) van de NVU The Author(s) 2018 Samenvatting
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieBelangrijke Veiligheidsinformatie over EFIENT (prasugrel)
Belangrijke Veiligheidsinformatie over EFIENT (prasugrel) EFIENT (prasugrel) behoort tot de farmacotherapeutische groep van de bloedplaatjesaggregatieremmers (heparine niet meegerekend), een groep waaronder
Nadere informatieTromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten. Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC
Tromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC achtergrond veneuze trombose komt frequent voor Medisch jaarverslag FNT 2014
Nadere informatieCoRPS. 'Cancer survivorship' onderzoek in Zuid Oost Nederland: van epidemiologische bevindingen naar interventies
'Cancer survivorship' onderzoek in Zuid Oost Nederland: van epidemiologische bevindingen naar interventies Center of Research on Psychology in Somatic diseases Lonneke van de Poll Franse, Integraal Kankercentrum
Nadere informatie1 8 DEC Zorginstituut Nederland. > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen
1 8 DEC 2018 > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw mr. Postbus 291 3700 AG ZEIST 18 december
Nadere informatieHet lymfedrainagepatroon bij het mammacarcinoom in de eerder behandelde borst
Het lymfedrainagepatroon bij het mammacarcinoom in de eerder behandelde borst Iris MC van der Ploeg, Hester SA Oldenburg, Emiel JT Rutgers, Bin BR Kroon, Renato A Valdés Olmos, Marie-Jeanne TFD Baas Vrancken
Nadere informatieDutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)
Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING In het eerste gedeelte van dit proefschrift worden verschillende coagulatie instrumenten tijdens laparoscopische ingrepen geëvalueerd ter voorkoming van bloedingen en gerelateerde
Nadere informatieInvloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur
Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur M. Zander MSc. Eerste begeleider: Tweede begeleider: dr. W. Waterink drs. J. Eshuis Oktober 2014 Faculteit Psychologie en Onderwijswetenschappen
Nadere informatieRegionale verschillen in acute fase behandeling van ruggenmergletsel in Nederland. B.L. Fransen AIOS Orthopaedie
Regionale verschillen in acute fase behandeling van ruggenmergletsel in Nederland B.L. Fransen AIOS Orthopaedie 14-1-2015 Acute fase management van ruggenmergletsel (tsci) Onderkennen (mogelijk) ruggenmergletsel
Nadere informatiechronische alvleesklierontsteking
patiënteninformatie chronische alvleesklierontsteking U heeft last van een terugkerende ontsteking van de alvleesklier. We noemen dit een chronische alvleesklierontsteking. Wat is een chronische alvleesklierontsteking?
Nadere informatieVroege detectie van naadlekkage. Marcel den Dulk 25 juni 2013
Vroege detectie van naadlekkage Marcel den Dulk 25 juni 2013 Take home message Naadlekkage is een gevreesde complicatie geassocieerd met hoge morbiditeit en mortaliteit Leakage scores resulteren in gereduceerde
Nadere informatiejaarverslag 2008 Ziekenhuis 195 Gemaakt op:
Ziekenhuis 195 Gemaakt op: 2009-04-14 2-29 Inleiding De cijfers in dit rapport zijn gebaseerd op de records die opgenomen zijn in de landelijke database. Voor 2008 zijn 2083 aangeleverd, waarvan 5 zonder
Nadere informatieFysieke Activiteit bij 50-plussers. The Relationship between Self-efficacy, Intrinsic Motivation and. Physical Activity among Adults Aged over 50
De relatie tussen eigen-effectiviteit 1 De Relatie tussen Eigen-effectiviteit, Intrinsieke Motivatie en Fysieke Activiteit bij 50-plussers The Relationship between Self-efficacy, Intrinsic Motivation and
Nadere informatieRelatie Tussen Organisatie-Onrechtvaardigheid, Bevlogenheid en Feedback. The Relationship Between the Organizational Injustice, Engagement and
Onrechtvaardigheid, bevlogenheid en feedback 1 Relatie Tussen Organisatie-Onrechtvaardigheid, Bevlogenheid en Feedback The Relationship Between the Organizational Injustice, Engagement and Feedback Nerfid
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieOntremd Dement. Seksueel Ontremd Gedrag in Verpleeghuizen bij Mensen met Dementie. Een Verstoorde Impulscontrole? Inhibited in Dementia
Ontremd Dement Seksueel Ontremd Gedrag in Verpleeghuizen bij Mensen met Dementie. Een Verstoorde Impulscontrole? Inhibited in Dementia Sexual Disinhibited Behaviour on people with Dementia Living in Nursinghomes.
Nadere informatie