jaarverslag 2014 huisartsendienst twente-oost

Transcriptie

1 jaarverslag 2014 huisartsendienst twente-oost

2 voorwoord Ook het afgelopen jaar was de Raad van Commissarissen weer actief betrokken bij de voorbereidingen en besluitvormingen binnen HDT-Oost. De RvC heeft er alle vertrouwen in dat de plannen en besluiten die zo intensief zijn voorbereid ook zorgvuldig zullen worden uitgevoerd. Omdat de zorg voor de patiënt steeds complexer wordt zijn er voortdurend aanpassingen in de organisatie van HDT-Oost nodig. Wij constateren een grote bereidheid bij iedereen om hieraan mee te werken. In het afgelopen jaar zijn er uitgebreide tevredenheidsonderzoeken gehouden onder patiënten, huisartsen en medewerkers. Het is verheugend te constateren dat er bij alle groepen een grote tevredenheid blijkt te bestaan over het functioneren van de huisartsenpost. De verbeterpunten krijgen veel aandacht van de directie en zijn voor een deel al verwerkt in optimalisering van werkprocessen en intensivering van onderlinge communicatie en contacten met ketenpartners. Er is ook veel tijd en energie gestoken in alles wat te maken heeft met de aanstaande verhuizingen van de huisartsenposten van de HDT-Oost, zowel in Oldenzaal als in Enschede. In werkgroepen wordt, samen met het MST, hard gewerkt aan een doelmatige samenwerking op de nieuwe locaties. De leden van de RvC willen hierbij hun grote waardering uitspreken voor de grote inzet en betrokkenheid van alle medewerkers! Namens de Raad van Commissarissen, Ineke Brons jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

3 3

4 inleiding Kwaliteit van zorg staat hoog in het vaandel van Huisartsendienst Twente-Oost. Kwaliteit in al haar facetten is een voortdurend proces van borging en verbetering. In dit jaarverslag kunt u lezen welke thema s ons hebben beziggehouden, welke resultaten samen zijn bereikt en welke verbeteringen en vooruitgang zijn verwezenlijkt. Resultaten om trots op te zijn. Maar goede resultaten zijn niet altijd in cijfers uit te drukken. Resultaten gaan ook over de manier waarop we deze boeken, namelijk met een team van betrokken en enthousiaste collega s met een passie voor hun vak. Daar mogen we trots op zijn! Trots op onze organisatie, die goede zorg wil leveren aan onze patiënten en een prettige werkomgeving wil zijn voor medewerkers, huisartsen, hidha s, waarnemers, AIOS en chauffeurs. Een omgeving waar in een goede en positieve sfeer wordt samengewerkt. Stil staan bij je collega s en de andere medewerkers en bij wat zij doen en ervaren. Onderlinge verbondenheid maakt dat je je samen verantwoordelijk voelt voor goede zorg en een prettige werksfeer. Voor onze organisatie betekent dit kwalitatief hoogwaardige en veilige huisartsenzorg verlenen aan patiënten die dat tijdens avond- nacht en weekenduren nodig hebben. Ook dit jaar hebben we dit onder andere bereikt door de samenwerking met ketenpartners te intensiveren, interne (werk)processen en communicatie verder te verbeteren, diverse scholingen te organiseren voor huisartsen en medewerkers en ons voor te bereiden op HKZ-certificering. jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

5 Op uitvoerend niveau was het een zeer druk en dynamisch jaar. Dit heeft veel van het management gevergd maar met nimmer aflatende positieve energie zijn er bergen werk verzet. Wij hebben voor het eerst een medewerkersonderzoek gehouden en ook alle betrokken huisartsen hebben wij gevraagd naar hun ervaringen met onze organisatie. Voor de vierde keer in ons bestaan hebben we een grootschalig patiënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd. De uitkomsten van deze onderzoeken zullen we gebruiken om onze organisatie nog beter te maken voor onze patiënten, huisartsen en medewerkers. In 2015 zullen we de verbeteracties benoemen en uitwerken. Het lijkt wel of het nooit af is. En dat is ook zo: het is nooit af want het kan altijd beter. Dat vinden wijzelf, onze patiënten en ook de inspectie. HDT-Oost blijft werken aan kwaliteit en veiligheid ter verbetering van de patiëntenzorg om zo aan alle branchenormen te voldoen. De goede resultaten zijn een verdienste van iedereen die binnen onze organisatie werkzaam is alsook door de ketensamenwerking met velen daarbuiten. Jacqueline Noltes Ate Jeeninga algemeen directeur medisch directeur In 2014 zijn we vol enthousiasme begonnen met de voorbereidingen voor de samenwerking met de Spoedeisende Hulp van Medisch Spectrum Twente. Maar ook de voorbereidingen voor de verhuizingen van de acutezorgpost (AZP) Oldenzaal en de Huisartsenpost Enschede zijn gestart. In 2015 zal de AZP een nieuwe locatie gaan betrekken en begin 2016 wordt de Huisartsenpost Enschede naast de SEH in het prachtige nieuwe ziekenhuis gevestigd. 5

6 inhoud h1 patiënten p 8 h2 huisartsen p 14 h3 medewerkers p 24 h4 samenwerking p 30 h5 kwaliteit p 42 h6 maat & getal p 52 h7 ict p 66 jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

7 Missie HDT-Oost is een professionele huisartsenorganisatie, die de huisartsen faciliteert kwalitatief hoogwaardige en doelmatige spoedeisende huisartsenzorg te kunnen leveren tijdens de avonden, nachten, weekenden en officiële feestdagen (ANW) binnen de regio Enschede, Haaksbergen, Oldenzaal, Dinkelland en Losser/Overdinkel. Huisartsen beschouwen de huisartsenpost als hun organisatie. Hierbij zijn betrouwbaarheid en vernieuwend de kernwaarden. HDT-Oost is een organisatie voor gedreven en betrouwbare medewerkers, die respectvol met patiënten, huisartsen en elkaar omgaan. HDT-Oost biedt medewerkers kansen zich te ontwikkelen door middel van scholing en participatie. Visie op kwaliteit HDT-Oost streeft naar kwalitatief hoogwaardige zorg. Er is veel aandacht voor analyse van klachten en incidenten, opsporing van verbeterpunten en voor scholing en training van triagisten (i.o.). Verder ligt sterk de nadruk op de uitbouw en ontwikkeling van het triagesysteem, het elektronisch uitwisselen van medische gegevens en de samenwerking binnen de keten van zorgaanbieders. Ook is er aandacht voor de kwaliteit van het huisartsgeneeskundig handelen. Visie HDT-Oost met de fysieke hoofdlocaties in Enschede en Oldenzaal maakt onlosmakelijk deel uit van de huisartsenzorg. Huisartsen geven met hun deelname aan HDT-Oost in de vorm van lidmaatschap en/of diensten doen, invulling aan hun verantwoordelijkheid om 7 x 24 uur huisartsenzorg te leveren. HDT-Oost probeert dan ook met haar manier van werken zoveel mogelijk bij te dragen aan de kwaliteit en continuïteit van de spoedeisende huisartsenzorg. 7

8 h1 patiënten Patiënten die contact opnemen met de huisartsenpost maken zich ongerust, voelen zich ziek of hebben pijn en willen daarom direct worden geholpen. HDT-Oost is een laagdrempelige organisatie bedoeld voor patiënten met een spoedeisende medische hulpvraag die niet tot de volgende werkdag kan wachten. Kwetsbare patiëntengroepen HDT-Oost besteedt in haar kwaliteitsbeleid veel aandacht aan kwetsbare patiëntengroepen zoals kinderen en patiënten met een chronische aandoening. Slachtoffers van huiselijk geweld Sinds 2012 is de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld van kracht. Dit vereist een protocol dat de handelswijze van de dienstdoende arts op de huisartsenpost beschrijft als hij/zij geconfronteerd wordt met de gevolgen van, of het vermoeden, op huiselijk geweld. In 2012 is daarom het protocol huiselijk geweld voor HDT-Oost ontwikkeld op basis van de landelijke meldcode. Door middel van een toegevoegd stroomdiagram kunnen alle stappen bij vermoeden van huiselijk geweld snel genomen worden. HDT-Oost heeft geen vervolgsysteem om deze meldingen te vervolgen. De dienstdoende huisarts rapporteert volgens protocol rechtstreeks aan de eigen huisarts of aan het meldpunt huiselijk geweld. De KNMG heeft een e-learning ontwikkeld en aan alle artsen is geadviseerd deze e-learning te volgen via de site van de KNMG. jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

9 Slachtoffers van seksueel geweld In 2014 is HDT-Oost door de GGD Twente benaderd met de vraag of HDT-Oost bereid is mee te werken aan de oprichting van Twents Centrum voor Seksueel Geweld (CSG). De Huisartsenpost Enschede zal onderdak gaan bieden aan het CSG en de eerste opvang verzorgen van slachtoffers van seksueel geweld. In hoofdstuk 4, samenwerking is meer over dit initiatief te lezen. Patiënten met diabetes mellitus De meeste patiëntcontacten betreffende diabetes mellitus gaan over ontregeling en aanpassing van de medicatie. De website helpt de triagisten (i.o.) en huisartsen tijdens de dienst om snelle en juiste beslissingen te nemen. Ouderen In Nederland neemt het aantal ouderen fors toe. In 2040 zullen er 4,6 miljoen 65+ers zijn. De zorgvraag van ouderen neemt derhalve ook toe. Het overgrote deel van de visites die de huisartsenpost rijdt, betreft 80+ers. In de ANW dienst is het erg belangrijk dat de dienstdoende huisarts goed geïnformeerd is over de gezondheidstoestand van de oudere patiënt, dat er een duidelijke medicatielijst is en dat de afspraken die de eigen huisarts met de patiënt heeft helder zijn. In 2014 is HDT-Oost daarom gestart met een pilot waarbij de eigen huisarts in zijn eigen praktijk een memo kan invullen dat op de huisartsenpost zichtbaar is. Dit is óf een basis memo óf een palliatief memo. Als de pilot is afgerond zullen alle huisartsen vanaf hun eigen praktijk memo s voor hun aandachtpatiënten kunnen vullen. Palliatieve patiënten Het is voor de dienstdoende huisarts belangrijk dat duidelijk is welke afspraken de eigen huisarts heeft gemaakt met zijn patiënt met betrekking tot palliatieve handelingen en hoe de eigen huisarts daarin betrokken wil worden. De huisarts vult daarom nu een palliatief memo in en faxt deze naar HDT-Oost, zodat deze in ProtopicsHAP kan worden ingevoerd. In 2014 hadden twee VIM (Veilig Incident Melden) meldingen betrekking op een mislukte overdracht. In 2015 zullen huisartsen dus zelf een palliatief memo in kunnen vullen bij hun patiënten via het zorgportaal vanuit de eigen praktijk, waardoor een goede overdracht geborgd kan worden. Psychiatrische patiënten Afspraken rondom behandeling en doorverwijzing van psychiatrische patiënten zijn beschreven in een procedure en deze wordt jaarlijks met de crisisdienst van Mediant geëvalueerd. 9

10 h1 Kinderen In 2014 is opnieuw ingezet op het signaleren van kindermishandeling. In 2014 waren er kind contacten. Om de kans van signaleren te vergroten kunnen de triagisten (i.o) en de huisartsen bij een niet pluis gevoel de signaleringsvragen stellen en de huisarts kan ook een sputovamo formulier (lijst met vragen die bedoeld zijn om kindermishandeling te bevestigen of uit te sluiten) invullen bij een niet pluis gevoel. Zowel de vragen van de triagisten (i.o.) als het formulier voor de huisartsen zijn geïntegreerd in ProtopicsHap. Als de triagist (i.o.) een niet pluis invult is de huisarts verplicht om het Sputovamo formulier in te vullen. Als er een sputovamo is ingevuld, dient een volledig top-teen onderzoek plaats te vinden. De inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) heeft richtlijnen vastgesteld waaraan de huisartsenpost dient te voldoen als het gaat om kindermishandeling en huiselijk geweld. De aandachtfunctionaris kindermishandeling screent elke maand alle kinderen bij wie een sputovamo formulier is ingevuld en de kinderen waarbij een mogelijk vermoeden op kindermishandeling is gesignaleerd. In 2014 waren dat 190 kinderen (in ). Het dossier wordt vervolgens beoordeeld en bij onduidelijkheden wordt contact opgenomen met de eigen huisarts. Uiteindelijk bleven er 20 (in ) kinderen over bij wie het vermoeden ja of misschien was. Drie kinderen werden direct doorgestuurd naar de kinderarts. Na contact tussen de aandachtfunctionaris en de eigen huisarts zijn 2 kinderen op een later moment doorverwezen naar de kinderarts. Bij acht kinderen werd het Advies en Meldpunten Kindermishandeling (AMK) ingeschakeld en voor twee kinderen werd bureau jeugdzorg benaderd. Van de kinderen die werden doorverwezen naar de kinderarts ontbreekt de terugkoppeling, aangezien dit alleen via de eigen huisarts verkregen kan worden. Het protocol is in 2014 met de kinderartsen en het AMK geëvalueerd. De meldcode is in 2014 uitgebreid met een kindcheck. De kindcheck wil zeggen dat de huisarts in bepaalde gevallen verplicht is om te onderzoeken of de patiënt minderjarige kinderen thuis heeft, waar hij/zij voor zorgt. De kindcheck is aan de orde in alle gevallen waarin de huisarts meent dat door de medische situatie of door andere omstandigheden waarin de patiënt verkeert, een risico bestaat op ernstige schade voor kinderen waar hij/zij zorg voor draagt. In het weekbericht is aandacht geweest voor de kindcheck. In 2015 zal in overleg met de kinderartsen en de Twentse huisartsen scholingscommissie een nascholingsprogramma worden aangeboden. jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

11 Verslaafden In 2014 zijn via de Focusgroep Acute Psychiatrie van het ROAZ goede werkafspraken gemaakt met de verslavingsinstantie Tactus. Aangezien het niet altijd duidelijk is welke zorgroute de huisarts moet inslaan voor een verslaafde en/of psychiatrische patiënt, zijn de werkafspraken van Tactus en Mediant in een procedure opgesteld. Hierover heeft afstemming met beide organisaties plaatsgevonden. Patienttevredenheidsonderzoek Zoals iedere professionele organisatie wil ook HDT-Oost weten en meten wat de patiëntervaringen zijn. Er is natuurlijk een spanningsveld tussen de lang niet altijd acute hulpvraag van de patiënt en de capaciteit en service die HDT-Oost kan en wenst te leveren. Een keer per 3 jaar laat HDT-Oost een grootschalig onderzoek uitvoeren naar ervaringen van patiënten met onze organisatie. In de rapportage is onderscheid gemaakt tussen de huisartsenposten Enschede en Oldenzaal. Het onderzoek is in 2014 uitgevoerd door Kennisnetwerk Spoedzorg in Nijmegen. In het onderzoek wordt de CQ-index voor huisartsenposten gebruikt. Dit is een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren en rapporteren van patiëntervaringen in de zorg. De uitkomsten worden gebenchmarkt (vergeleken) met patiënttevredenheidsonderzoeken bij andere huisartsenposten in Nederland. De resultaten laten zien dat patiënten over het algemeen positief tot zeer positief zijn over de zorgverlening van HDT-Oost Er zijn een aantal belangrijke conclusies te noemen: De patiënten zijn doorgaans tevreden over de bejegening, uitleg en deskundigheid van de triagisten (i.o.). De triagisten (i.o.) van HDT-Oost werken zowel op de huisartsenposten Enschede als Oldenzaal. Er zat wel verschil in waardering, namelijk in Enschede waardeerden de patiënten de triagist (i.o.) met een 7,7 en in Oldenzaal met een 8,2. Ook over de bejegening, behandeling en professionaliteit van de zorgverlener waren de patiënten tevreden. De zorgverlener kreeg op de Huisartsenpost Enschede een 7,9 en op de Huisartsenpost Oldenzaal een 8,2. De hulpverlener gaf volgens patiënten in 41% van de gevallen uitleg over de bijwerkingen van medicatie. Patiënten van de Huisartsenpost Enschede waardeerden de organisatie met een gemiddeld rapportcijfer van een 7,5 terwijl dat op de Huisartsenpost Oldenzaal een 8,2 is. In Enschede werd vooral het parkeren en de wachttijden als minder positief ervaren. Van de patiënten van de Huisartsenpost Enschede zou 91% de huisartsenpost aanraden aan bekenden met de dezelfde gezondheidsklachten, terwijl dat op de huisartsenpost Oldenzaal bijna 95% is. 11

12 h1 Naar aanleiding van het vorige patiënttevredenheidsonderzoek in 2011 zijn een aantal zaken binnen HDT-Oost veranderd. Patiënten krijgen wachtrij informatie als men telefonisch contact opneemt en er wordt ook duidelijk aangegeven dat de eigen huisarts altijd een terugkoppeling krijgt van het contact van de patiënt met HDT-Oost. Deze verbeteringen zijn ook terug te vinden in de resultaten van het patiënttevredenheidsonderzoek dat in 2014 is gehouden. Wat betreft de parkeermogelijkheden op de Huisartsenpost Enschede, is HDT-Oost afhankelijk van het parkeerbeleid/ mogelijkheden van Medisch Spectrum Twente (MST). Na de verhuizing van de Huisartsenpost Enschede in 2016 naar de nieuwe ziekenhuislocatie van het MST, zal er een aparte parkeergelegenheid komen voor patiënten die zich met een acute zorgvraag melden. Naar verwachting zal de patiënt dan meer tevreden zijn over de parkeermogelijkheden. Verder is bij huisartsen onder de aandacht gebracht via weekberichten, commissies en de Ledenraadvergaderingen om meer aandacht te besteden aan de bijwerkingen van de medicatie die tijdens een contact met HDT-Oost worden voorgeschreven. Ondanks het inzetten van een regiearts in 2013 op de Huisartsenpost Enschede op de vrijdag-, zaterdag- en zondagavonden heeft dit niet tot effect gehad dat patiënten meer tevreden zijn over de wachttijden. jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

13 13

14 h2 huisartsen De organisatie van HDT-Oost bestaat uit de Algemene Ledenvergadering (ALV), een Ledenraad waarin 12 hagrovertegenwoordigers zitting hebben, een algemeen en een medisch directeur en een onafhankelijk toezichthoudend orgaan - de Raad van Commissarissen - bestaande uit 5 onafhankelijke leden met verschillende expertises. De samenstelling van de directie en de Raad van Commissarissen vindt u op pagina 70. Algemene Ledenvergadering Tenminste 1 keer per jaar moet, volgens de statuten, de Algemene Ledenvergadering bij elkaar komen voor het vaststellen van de jaarrekening. De vaststelling van de jaarrekening heeft op 3 juni plaatsgevonden. Ledenraad In 2014 is de Ledenraad 4 keer bijeengekomen. De Ledenraad heeft een positief besluit genomen over onderstaande onderwerpen: Huurovereenkomst huisartsenpost Enschede; Aansluitovereenkomst huisarts HDT-Oost; Aansluitovereenkomst werkgever HDT-Oost; Regeling acceptatie waarnemers; Intentieverklaring SEH MST huisartsenpost Enschede; Bekostiging Acute Zorg Post Oldenzaal; jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

15 Uitbreiding werkzaamheden Verpleegkundig Specialisten; R+ dienst op vrijdag, zaterdag, zondag en feestdag; Verlengen meerjarenbeleidsplan HDT-Oost t/m Samenwerking crisisdienst Tactus huisartsenpost; Samenwerking met Ambulance Oost t.a.v. visite rijden door een Verpleegkundig Specialist. Onderstaande onderwerpen zijn tevens besproken in de Ledenraad: Samenwerking MST HDT-Oost; Huisartsenvervoer; Medewerkersonderzoek; Huisartservaringsonderzoek; Aanleveren praktijkgroottes; Aanspreekpunten per hagro; CRP meters; Benoeming staffunctionaris kwaliteit en beleid; Centrum voor seksueel geweld; Herziening convenant huisartsen GHOR; Plaatsen coassistenten; Patiënttevredenheidsonderzoeken; Stand van zaken jaarplannen 2014; Grensgebiedenbeleid; Begroting 2015; Aanwezigheid afvaardiging Raad van Commissarissen in Ledenraadvergadering; Stand van zaken HKZ-certificering; Waarneming door Hidha; Verbeter volg model; Calamiteitenprocedure; Huisartservaringsonderzoek In november 2014 werd voor het eerst een huisartservaringsonderzoek gehouden. Dit werd uitgevoerd door het bureau van Schouten & Nelissen, die tevens het medewerkersonderzoek in 2014 heeft uitgevoerd. De respons was 39%, 40% van de respondenten waren hidha s/waarnemers. Aangezien de resultaten in pas in december bekend werden, zijn deze in 2014 nog niet geheel geanalyseerd. De huisartsen waren zeer tevreden over de werksfeer, de collegialiteit en de teamgeest op de huisartsenposten. Ook visiteauto s en chauffeurs kregen een dikke voldoende, evenals de aangeboden scholing en de communicatie via de weekberichten. Minder tevreden was met over de samenwerking met de crisisdienst en de GGD artsen. De uitkomsten zullen nog nader uitgewerkt worden en waar nodig zullen verbeteringen worden voorgesteld. Het aantal niet spoedeisende hulpvragen en het aantal zelfverwijzers blijft ook een doorn in het oog van de huisartsen evenals het regelen van een crisisopname buiten het ziekenhuis. In Oldenzaal was men niet tevreden over de huisvesting, maar dat zal in 2015 opgelost worden aangezien de huisartsenpost gaat verhuizen naar een nieuwe locatie. In Oldenzaal waren de 15

16 h2 huisartsen minder tevreden over de organisatie en het management dan de huisartsen in Enschede. De huisartsen merken op dat er kwaliteitsverschillen zijn tussen de triagisten (i.o.). De resultaten worden nog besproken in diverse commissies en de Ledenraad. Er zullen, in 2015, uit het onderzoek een aantal actiepunten bepaald worden. In samenspraak met de huisartsen zal een plan van aanpak worden opgesteld om de actiepunten uit te voeren. Mede door de uitkomsten van dit huisartservaringsonderzoek kan het management van HDT-Oost gericht acties uitzetten die tot doel hebben om de tevredenheid van de huisartsen over het werken op de huisartsenpost verder te vergroten. Samenwerken in Twente op gebied van nascholing De regionale deskundigheidsbevordering huisartsen in Twente is sinds jaren geweven rond een structuur van EKC-ers (erkend kwaliteitscoördinatoren) en drie WDH s (werkgroep deskundigheidsbevordering huisartsen), die lokale en regionale scholing voor huisartsen organiseren met ondersteuning van het bureau KCHT (Kwaliteit Commissie Huisartsenkring Twente). In de regionale en lokale georganiseerde scholingen wordt regelmatig gebruik gemaakt van expertise van medisch specialisten uit de Twente ziekenhuizen. In de laatste jaren is het huisartsenlandschap veranderd, huisartsenposten en zorggroepen doen hun entree. Zij ondersteunen de huisarts en maken over delen van de zorg afspraken met de zorgverzekeraar over tarief maar ook kwaliteitseisen en bijbehorende scholing. Buiten de WDH Twente, zorggroepen en huisartsenposten zijn er nog anderen die aanspraak maken op de scholingsagenda voor huisartsen, zoals de farmaceutische industrie, medisch specialisten, van Hoytema stichting, ROSET maar ook landelijke organisaties als bijvoorbeeld Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en InEen (Vereniging Huisartsenposten Nederland heet vanaf 2014 Ineen). Veel partijen maken dus aanspraak op de scholingsagenda voor huisartsen. Ieder heeft zijn eigen beweegreden. Elke partij heeft ook zijn eigen bureau, werkprocessen en financiering. Knelpunten die opgemerkt kunnen worden zijn onder andere: er is (te) veel scholingsaanbod (druk op de agenda, meerdere scholingen op één dag, dubbelingen in onderwerpen) en versnippering in aanbod (meerdere aanbieders en meerdere agenda s, overzicht ontbreekt). Hierdoor is er een lage opkomst bij scholing en huisartsen klagen over onduidelijkheid en een overvolle scholingsagenda. Naast deze knelpunten rijst de vraag wie regie voert over de scholing voor huisartsen, tussen huisartsenorganisaties onderling maar ook naar de aanbieders van de scholing toe. In 2014 is daarom op initiatief van de Huisartsenkring Twente contact gezocht met alle huisartsenposten over de nascholing. Er is een project gestart en een projectleider vanuit Roset jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

17 benoemd. HDT-Oost zal op constructieve wijze haar medewerking verlenen aan het opzetten van het kwaliteitsplatform. Het project zal moeten leiden tot: Duidelijkheid en gemak voor de huisarts: Eén scholingsagenda waar huisarts (en medewerker) het scholingsaanbod kan inzien en kan inschrijven; Duidelijkheid en afspraken tussen de partijen die scholing organiseren: jaarplanning, onderwerpen en afstemming; Afspraken met leveranciers van scholing; Minder volle scholingsagenda; Minder ad-hoc zaken voor de scholingsbureaus; Betere opkomst tijdens de scholing; Minder organisatie- en/of bureaukosten. Het project zal in 2015 gestart en ook afgerond worden. Scholingen Cursus Dokter Kom Snel De cursus Dokter, Kom Snel is inmiddels door een groot aantal huisartsen in Twente gevolgd. De deelnemers zijn erg enthousiast over de cursus en dat is de reden dat wij er naar streven om ieder jaar (herhalings)cursussen aan te bieden aan huisartsen, waarnemers en Hidha s van HDT-Oost en de Huisartsenpost Hengelo. Tijdens de cursus wordt aandacht besteed aan de ABCDE benadering, vaardigheden en scenario s. We hebben met Ambulance Oost afspraken gemaakt over het 17

18 h2 verzorgen van de basiscursus Dokter, Kom Snel. De basiscursus heeft begin 2014 plaatsgevonden. De basiscursus bestaat nu uit 2 modules. De internetdeel via het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) is vervallen. De informatie uit dit deel is door Ambulance Oost opgenomen in de cursus. Er hebben in huisartsen deelgenomen. Op 6 februari 2014 heeft Ambulance Oost een cursus Dokter Kom Snel, kindergeneeskunde voor 10 cursisten geven. Op verzoek van een aantal huisartsen hebben we, in overleg met Ambulance Oost, ervoor gekozen om ook een gecombineerde herhalingscursus Dokter Kom Snel reanimatie- en AED herhalingsles te organiseren. Eind november 2013 en in januari 2014 heeft Ambulance Oost deze gecombineerde herhalingscursussen verzorgd. In totaal hebben 50 cursisten aan deze herhalingscursussen deelgenomen. De deelnemers waren enthousiast. De verwachting is dat de gecombineerde herhalingscursussen in het najaar van 2015 opnieuw zullen worden aangeboden aan de huisartsen. Reanimatie- en AED herhalingscursus In samenwerking met de WDH-Twente, de Huisartsenpost Hengelo en Ambulance Oost is in januari en maart 2014 de jaarlijkse (verplichte) reanimatie- en AED herhalingscursus georganiseerd. Tijdens de cursus is door middel van lotusslachtoffers een 2-tal casussen besproken. Naast het herhalen van de reanimatie vaardigheden, inclusief de nieuwe richtlijnen, is in deze casussen vooral aandacht geschonken aan het probleem van de atypische pijn op de borst en de cardiale klachten bij vrouwen. De casuïstiek werd vervolgens interactief en intercollegiaal besproken. Nascholing lijkschouwing HDT-Oost en de Huisartsenpost Hengelo heeft het Nederlands Forensisch Instituut (NFI) bereid gevonden om naar Twente te komen om de huisartsen na te scholen in de systematiek van het schouwen en de postmortale verschijnselen en het bewust maken van de valkuilen rondom het overlijden. Hierbij lag de nadruk op de praktische uitvoering van de lijkschouw voor huisartsen in waarneemsituaties. De nascholing heeft plaatsgevonden op 9 oktober en 4 november 2014, er hebben in totaal 53 cursisten deelgenomen. Nascholing Acute Psychiatrie Samen met Mediant hebben de WDH Twente, HDT-Oost en de Huisartsenpost Hengelo nascholingen Acute Psychiatrie aangeboden. De cursus was bestemd voor huisartsen, Hidha s, waarnemers en AIOS. Huisartsen kunnen in de dienst te maken krijgen met mensen die een psychiatrische stoornis hebben, welke (nog) niet in zorg zijn bij Mediant. Indien een cliënt al bekend is bij Mediant, wordt jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

19 de instelling meteen ingeschakeld. Bij onbekende cliënten dient de huisarts in eerste instantie de patiënt zelf te beoordelen om onder andere de somatiek uit te sluiten, voordat bijvoorbeeld de crisisdienst van Mediant ingeschakeld wordt. Het eerste onderwerp dat besproken werd in deze nascholingen is suïcidaliteit. De doelstelling van de scholing is om de huisarts meer informatie en kennis te bieden over hoe in verschillende situaties - waarbij sprake is van Acute Psychiatrie - het best gehandeld kan worden. De eerste nascholing, waaraan 15 cursisten hebben deelgenomen, heeft plaatsgevonden op 26 november Op 13 en 29 januari 2015 zal de nascholing nogmaals worden gegeven. In totaal wordt verwacht dat 52 huisartsen de nascholing Acute Psychiatrie zullen volgen. AIOS op de huisartsenpost Net als voorgaande jaren heeft de HDT-Oost ook dit jaar weer nauw samengewerkt met de SBOH voor artsen in opleiding en de faculteit huisartsengeneeskunde van het VU medisch centrum. Twee maal per jaar heeft de directie overleg met de opleidingscoördinator van het VU medisch centrum. Gedurende het jaar 2014 zijn er circa 20 AIOS werkzaam geweest bij een huisartsopleider van HDT-Oost of de Huisartsenpost Hengelo. Het merendeel van de AIOS was 3e jaars. Diverse AIOS hebben zich, na het voltooien van de opleiding, als waarnemer aangemeld bij onze huisartsenpost(en). Introductiebijeenkomst AIOS Op 3 april en 6 oktober 2014 zijn er introductiebijeenkomsten georganiseerd voor nieuwe AIOS binnen HDT-Oost en de Huisartsenpost Hengelo. Er waren circa 10 AIOS aanwezig. Tevens vonden er gedurende het jaar introductiegesprekken plaats met AIOS die tussentijds aangemeld werden. Jacqueline Noltes, algemeen directeur, verstrekt, tijdens deze bijeenkomsten, informatie over: de organisatie van de huisartsenpost(en), taken en bevoegdheden, infrastructuur, waarneemgebieden, procedures en protocollen van de huisartsenpost(en), samenwerkingsafspraken met ketenpartners, medisch beleid, kwaliteitsbeleid en afspraken over de werkwijze van de AIOS op de huisartsenpost, diverse ICT-systemen, video opnames op de huisartsenpost, feedbackmodule Care Trace en het gebruik van de UZI-pas. Er vindt regelmatig overleg plaats met de opleidingscoördinator van het VU medisch centrum en het management van de Huisartsendienstenstructuren in Twente over de AIOS op de huisartsenpost. Tijdens een overleg in juni 2014 zijn afspraken gemaakt over de verplichte cursussen voor de 1e en 3e jaars AIOS en het gebruik van de feedbackmodule en het organiseren van een bijeenkomst voor huisartsenopleiders die werkzaam zijn bij HDT-Oost, Huisartsenpost Hengelo of de Centrale Huisartsenpost Almelo. 19

20 h2 De verplichte cursussen voor de 1e jaars AIOS in 2014 zijn: E-learning ProtopicsHAP; E-learning ADEPD awareness (introductie in episodegericht registreren en ICPC coderen); E-learning signaleren kindermishandeling. Deze e-learning bestaat uit 3 modules: Signaleren van kindermishandeling en huiselijk geweld voor huisartsen; Handelen bij vermoeden van kindermishandeling voor huisartsen; Communicatie over geweld. De 3e jaars AIOS moeten de genoemde verplichte cursussen eveneens hebben afgerond, aangevuld met de e-learning ADEPD masterclass en de reanimatie- en AED herhalingstraining. Het opleidingsaanbod zal in 2015 gewijzigd worden. Hierover zijn inmiddels afspraken gemaakt met de opleidingscoördinator. Coassistenten In 2014 is er ook contact gelegd met de scholingscoördinator van de coassistenten. Het blijkt lastig te zijn om alle Twentse co s ook in Twente bij een huisarts te plaatsen. HDT-Oost bemiddelt waar nodig in het zoeken van stageplaatsen en biedt ook stage weken aan op de huisartsenpost(en) als een huisarts niet gedurende de gehele opleidingsperiode van 4 weken plaats heeft voor de coassistent. HDT-Oost hoopt daarmee een bijdrage te leveren aan het opleidingsklimaat in de regio en de aanwas van huisartsen die in Twente willen werken te bevorderen. Feedbackapplicatie De feedbackmodule Care Trace wordt door de kwaliteitscommissie als een zeer belangrijk instrument gezien. Het stelt de eigen huisartsen van HDT-Oost en haar hidha s, waarnemers en AIOS in staat om via het internet feedback te krijgen op de door de dienstdoende huisarts uitgevoerde verrichtingen. Het gebruik dient gestimuleerd te worden en is voor huisartsopleiders en AIOS zelfs verplicht. Het succes en de bruikbaarheid staat of valt met een grote deelname van alle huisartsen en het frequent feedback geven. Indien een huisartsopleider niet/weinig van de module gebruik maakt, wordt er door HDT-Oost contact opgenomen met de huisartsopleider. Het gebruik van de feedbackmodule wordt tijdens iedere vergadering van de kwaliteitscommissie besproken. In de grafiek op pagina 21 is maandelijks het aantal feedbackcontacten en deelnemende huisartsen weergegeven. De algemene conclusie is dat er binnen HDT-Oost frequent gebruik gemaakt wordt van de feedbackmodule. jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

21 Aantal Feedback 3000 Feedback productie HDT-Oost 2014 Aantal artsen of uploads Maand # artsen fb ingevoerd # artsen fb gelezen FB aangemaakt als functie van aanmaak datum cum FB gelezen als functie van lees datum cum # uploads 21

22 h2 Actualiseren aansluitovereenkomsten Met behulp van de modelovereenkomsten van de koepelorganisatie Ineen heeft HDT-Oost haar aansluitovereenkomsten geactualiseerd. Een extern advocatenkantoor heeft de modelovereenkomsten aangepast op de rechtsvorm en statuten van HDT-Oost. De nieuwe overeenkomsten zijn goedgekeurd in de Ledenraad en vervolgens aan ieder huisartslid ter ondertekening aangeboden. Alle huisartsleden hebben de aansluitovereenkomsten ondertekend geretourneerd. Verpleegkundig specialisten acute zorg op de Huisartsenpost Enschede Om de werkdruk van de huisartsen op de huisartsenpost te verminderen, is door de commissie werkdrukvermindering in 2012 onder andere het advies geformuleerd om verpleegkundig specialisten acute zorg in te zetten. Na goedkeuring van de Ledenraad is HDT-Oost in samenwerking met Ambulance Oost op 1 december 2012 gestart met een 1-jarige pilot. Uit een enquête onder de huisartsen, bleek dat de geleverde kwaliteit van zorg van de verpleegkundig specialisten en de samenwerking goed zijn en dat de verpleegkundig specialisten gezien worden als een waardevolle aanvulling op de huisartsenpost. De pilot is in december 2013 omgezet in een structurele inzet van verpleegkundig specialisten op de huisartsenpost. Ambulance Oost leidt de verpleegkundig specialisten op, die het tweede en tevens laatste jaar van de opleiding, stage lopen op de huisartsenpost. Alle consulten van een verpleegkundig specialist in opleiding worden gefiatteerd door een huisarts. In 2014 waren er 5 gediplomeerde verpleegkundig specialisten en 3 verpleegkundig specialisten in opleiding werkzaam op de Huisartsenpost Enschede. In 2014 is gezocht naar uitbreiding van taken voor de verpleegkundig specialisten ter verdere ontlasting van de werkdruk van de huisartsen. De Ledenraad heeft haar goedkeuring kunnen verlenen aan de volgende hulpvragen: epistaxis, rugklachten en corpus alienum oog. Deze hulpvragen zullen door de gediplomeerde verpleegkundig specialisten vanaf januari 2015 gezien worden, naast het extremiteitenletsel en wonden als gevolg van trauma. De verpleegkundig specialisten gaan werken volgens de daarvoor opgestelde protocollen, die in het kwaliteitsmanagementsysteem opgenomen zijn. In 2014 hebben de verpleegkundig specialisten patiënten behandeld. Dat zijn 78 patiënten minder dan in 2013, toen er patiënten behandeld zijn. De verpleegkundig specialisten werken 3 weekenden per maand van uur tot uur op de huisartsenpost. jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

23 Tijdens deze uren nemen zij 19% van de consulten voor hun rekening. Dat is op de zaterdag gemiddeld 8,9% van het totale aantal consulten per 24 uur en op de zondag 8,8%. Met de uitbreiding van taken vanaf januari 2015, is de verwachting dat deze percentages zullen stijgen. 23

24 h3 medewerkers Zorgverlening blijft mensenwerk. Aandacht voor de medewerkers van HDT-Oost in de vorm van het bieden van opleiding en scholing en een goede en veilige werkomgeving blijft van continu belang. In- en uitstroom medewerkers Op 1 januari 2014 waren in dienst: 40 triagisten (in opleiding), 1 algemeen directeur, 1 medisch directeur, 2 locatiemanagers, 1 office manager, 2 secretarieel-administratief medewerksters en 1 scholingscoördinator. In totaal 48 medewerkers in dienst. Op 31 december 2014 waren in dienst: 37 triagisten (in opleiding), 1 algemeen directeur, 1 medisch directeur, 2 locatiemanagers, 1 staffunctionaris kwaliteit en beleid, 1 office manager, 1 secretarieel-administratief medewerkster en 1 scholingscoördinator. Dit brengt het totaal aantal op 45 medewerkers in dienstverband. In 2014 zijn 8 triagisten uit dienst gegaan en 5 triagisten en een staffunctionaris kwaliteit en beleid in dienst getreden. 1 secretarieel-administratief medewerkster is van HDT-Oost overgegaan naar de Huisartsenpost Hengelo. De financiële administratie wordt uitgevoerd door 3 medewerkers van de FHO (Federatieve Vereniging van Huisartsendienstenstructuren in Oost-Nederland). Ziekteverzuim Het totale ziekteverzuimpercentage in 2014 was 3,32%. Dit is een stijging ten opzichte van 2013 (1,78%). Deze stijging wordt voornamelijk veroorzaakt door een langdurig zieke triagist. jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

25 In onderstaande grafiek is de verzuimverdeling te zien. Kort ziekteverzuim is 1 tot 7 dagen, middel van 8 tot 42 dagen, lang van 42 tot 365 dagen en extra lang meer dan 1 jaar. 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Werkoverleggen Verzuimverdeling Verdeling kort middel lang extra lang Alle medewerkers van zowel het managementbureau, als de triagisten (i.o.), hebben meerdere malen per jaar werkoverleg met de direct leidinggevende. In 2014 is er 5 keer werkoverleg geweest voor de coördinerende triagisten en 5 keer voor de triagisten (i.o.) inclusief de coördinerende triagisten. Binnen het managementbureau zijn diverse werkoverleg situaties: Directie met locatiemanagers; Directie met Financiële administratie; Secretariaat. Er is tevens een overkoepelend managementbureauoverleg waar vertegenwoordigers van afdelingen aan deelnemen, inclusief de staffunctionaris Kwaliteit en Beleid, de informatieadviseur ICT en de P&O adviseur, onder voorzitterschap van de algemeen directeur. Omdat HDT-Oost minder dan 50 medewerkers in dienst heeft, is het niet nodig een ondernemingsraad aan te stellen. Het werkoverleg wordt daarom onder andere gebruikt als personeelsvertegenwoordigingsoverleg. Alle medewerkers kunnen onderwerpen voor het werkoverleg aanleveren. Verder worden de agendapunten bepaald n.a.v. veranderingen in wet- en regelgeving, actuele interne en externe zaken, scholing en heraccreditatie etc. Er is ruimte voor discussie en er kan gebruik worden gemaakt van sprekers met specifieke expertise, zowel intern als extern. 25

26 h3 Opleiding Triagisten en Heraccreditatie De kwaliteit van de triage is cruciaal voor het functioneren van de huisartsenpost. Daarom werd in 2007 door de Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN) samen met het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en de Nederlandse Vereniging van Doktersassistenten (NVDA) een opleidingstraject voor triagisten ontwikkeld. Om de kwaliteit van triagisten te blijven ontwikkelen is in 2012 vastgesteld dat het diploma triage na vijf jaar moet worden verlengd. Hiervoor moet de triagist voldoen aan een aantal vastgestelde eisen. Ook een huisartsendienstenstructuur, die geaccrediteerd is voor het opleiden van triagisten binnen de eigen organisatie, moet iedere vijf jaar deze accreditatie verlengen door te voldoen aan de nieuwste richtlijnen omtrent opleiden. HDT-Oost is samen met de Huisartsenpost Hengelo in 2014 opnieuw geaccrediteerd voor het voordragen van triagisten (i.o.) voor het triage diploma. In december 2013 is de aanvraag voor heraccreditatie verzonden. Begin 2014 zijn de beide organisaties gevisiteerd door de auditcommissie van InEen. Een nieuw onderdeel van deze accreditatie, het voordragen van gediplomeerde triagisten voor hercerti-ficering van het diploma triage, is in juni 2014 tevens geaccrediteerd door InEen. Door de toegekende accreditatie voldoet het opleidingstraject en het traject van kennisborging van triagisten van HDT-Oost en de Huisartsenpost Hengelo aan de nieuwste landelijke eisen omtrent certificering en hercertificering van het diploma Triage. Opleiding triagist In 2014 hebben drie doktersassistenten het diploma Triage behaald. Er zijn 6 doktersassistenten in opleiding. Zij nemen in 2015 deel aan de landelijke kennistoets. Dit is één van de drie onderdelen voor het diploma Triage. Na het behalen van de landelijke kennistoets moeten triagisten in opleiding nog een communicatie - en een praktijktoets afleggen. Indien voor al deze toetsen een positief resultaat is behaald, kan de triagist in opleiding worden voorgedragen voor het diploma Triage. Op 31 december 2014 waren van de 39 doktersassistenten nog 6 doktersassistenten in opleiding tot triagist en waren 33 doktersassistenten gediplomeerd triagist. Hercertificering diploma Triage Nadat in 2007 de eindtermen voor het Triage diploma waren vastgesteld, zijn in 2009 de eerste doktersassistenten van HDT- Oost gecertificeerd als triagist. Deze triagisten zijn volgens de nieuwe eis omtrent hercertificering (2012) in 2014 voorgedragen voor hercertificering. In 2014 hebben in totaal 21 triagisten van HDT-Oost voldaan aan deze eisen voor hercertificering en zijn voor de periode van 5 jaar opnieuw gecertificeerd. In de voorafgaande vijf jaar hebben deze triagisten: Minimaal 1040 netto-uren gewerkt in minimaal 36 maanden. Een netto-uur is een uur dat aan het uitvoeren van triage is besteed (patiëntgebonden werk). Werkoverleggen, opleidingsuren en dergelijke vallen hier niet onder. jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

27 Minimaal 50 uur nascholing gevolgd die is gericht op triage en door de CADP (Commissie Accreditering Deskundigheidsbevordering Praktijkassistenten) is geaccrediteerd. Tenminste 25 uur daarvan is gericht op medisch-inhoudelijke kennis of casuïstiek; Jaarlijkse beoordelingen gekregen voor communicatieve vaardigheden, medisch inhoudelijke competenties en de praktijktoets. In tenminste vier van de vijf jaar zijn tenminste drie triagegesprekken als voldoende beoordeeld. Bij de beoordeling moet de huisartsendienstenstructuur gebruik maken van een instrument dat door de Toetsingscommissie is goedgekeurd of door een geaccrediteerd opleidingsinstituut is ontwikkeld. Scholingsaccreditatie In maart 2013 is aan HDT-Oost een instellingsaccreditatie toegekend van het CADP (Commissie Accreditering Deskundigheidsbevordering Praktijkassistenten) voor de duur van 3 jaar. Dat betekent dat alle scholingen die door HDT-Oost worden georganiseerd, geaccrediteerd zijn. HDT-Oost organiseert de scholing voor eigen medewerkers, de medewerkers van de Huisartsenpost Hengelo en de VDHE (Vereniging Dagwaarneming Huisartsen Enschede). Scholingsaanbod 2014 Voor triagisten (in opleiding) en beoordelaars is een ruim scholingsaanbod georganiseerd: Klinische lessen (NTS hoe ga je er mee om; Vegetatieve verschijnselen; Alcohol & Drugs; Signaleren Kindermishandeling); Reanimatie/AED trainingen, gecombineerd met Spoedeisende Geneeskunde; Medisch-Technische Handelingen carrousels; Communicatietrainingen door bureau Bloom, communicatie met zorg: - Urgentiegerichte triage, voor triagisten in opleiding; - Gesprekstechniek vervolg, voor triagisten in opleiding; - Professioneel en Effectief communiceren, voor alle triagisten; - Gesprekken toetsen, nieuwe ontwikkelingen toetsen triagist, voor beoordelaars triagisten; - Gesprekken toetsen Medisch Inhoudelijk, nieuwe ontwikkelingen, voor medisch inhoudelijke beoordelaars; E-learning: signaleren en handelen bij kindermishandeling van Augeo (voorheen The Next-Page ), voor triagisten in opleiding; Individuele coaching in gesprekstechniek (HAAK-methodiek); Individuele coaching (medisch Inhoudelijk). 27

28 h3 Herinrichting Managementbureau Vanuit het in 2013 uitgebrachte adviesdocument herinrichting managementbureau zijn begin 2014 stappen gezet die hebben geleid tot het aantrekken van 3 staffunctionarissen ter ondersteuning van het primaire werkproces. De taken en verantwoordelijkheden die bij deze functionarissen zijn belegd, werden daarvoor deels niet verricht en deels waren deze taken als deelfunctie ondergebracht bij andere functionarissen binnen de organisatie. Vanuit de gevoelde noodzaak om deze taken en verantwoordelijkheden verder door te ontwikkelen werden in 2014 een staffunctionaris Kwaliteit en Beleid, een informatieadviseur ICT en een P&O adviseur geworven en benoemd (allen in deeltijd). Met betrekking tot het HRM beleid werden voor het jaar 2014 vijf onderwerpen als speerpunt benoemd: Doorontwikkeling managementbureau; Actualiseren functie-loongebouw; Uitvoeren medewerkersonderzoek (MO); Uitvoeren huisartservaringsonderzoek; Bijdrage leveren aan HKZ certificering m.b.t. HR domein. Doorontwikkeling managementbureau Het jaar 2014 en 2015 stond en staat in het teken van het evalueren en bijstellen van de herinrichting. Gemonitord wordt hoe de nieuwe functies een plaats krijgen in de nieuwe organisatie en hoe deze zich gaan verhouden tot de overige, reeds bestaande functies. Daarnaast zal worden onderzocht welke acties nog meer nodig zijn om een duurzame, nog efficiëntere organisatiestructuur te realiseren. Actualiseren functie-loongebouw In 2014 zijn, nadat de herinrichting zijn beslag heeft gekregen, alle functies opnieuw beschreven, danwel geactualiseerd én gewaardeerd conform hetgeen bepaald is in de CAO huisartsenzorg Functiewaardering Huisartsenzorg (FWHZ). Voor de nieuwe functies geldt dat deze pas definitief worden beschreven en gewaardeerd nadat zij 1 jaar operationeel zijn. Uitvoeren medewerkersonderzoek (MO) Voor het eerst in de geschiedenis van het bestaan van HDT- Oost, is besloten om een medewerkersonderzoek uit te laten voeren. HDT-Oost hecht grote waarde aan gezonde, bevlogen medewerkers, zij zijn immers het grootste kapitaal van de organisatie. Om erachter te komen hoe het met de medewerkers gesteld is, heeft het management dit objectief laten meten. Met behulp van een extern onderzoeksbureau (Schouten & Nelissen Inzicht ) is een enquête uitgevoerd om zaken als werksfeer, werkbelasting, samenwerking en tevredenheid te meten bij de medewerkers. De respons was maar liefst 96%, volgens het onderzoeksbureau een zelden vertoond opkomstpercentage. Dit percentage toont jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

29 de grote mate van betrokkenheid met de organisatie aan. De resultaten van dit onderzoek worden in het eerste kwartaal van 2015 met alle medewerkers besproken. Vervolgens zal dit, daar waar nodig, leiden tot een plan van aanpak ter verbetering. De uitkomsten stellen ons in staat om ons personeelsbeleid verder te optimaliseren. Uitvoeren huisartservaringsonderzoek In lijn met het voorafgaande was de directie van HDT-Oost ook erg benieuwd naar de ervaringen van de huisartsen met de dienstverlening van de huisartsenpost(en) en daarom is in november 2014 ook een huisartservaringsonderzoek gestart. Onderzocht is in welke mate huisartsen, Hidha s en waarnemers tevreden zijn over de dienstverlening, in de meest brede zin van het woord (werksfeer, samenwerking, werkbelasting, faciliteiten, aangeboden scholing etc.). De respons was 39%. Gezien de aard van het onderzoek en het feit dat dit onderzoek voor het eerst werd uitgevoerd een acceptabel percentage. De uiteindelijke resultaten worden in het eerste kwartaal van 2015 met alle huisartsen gedeeld. Voor meer informatie zie hoofdstuk 2 huisartsen, pagina 15. Vanuit het HR domein is, gebruik makend van het beschikbare materiaal en aangevuld met nieuw te ontwikkelen materiaal, de gehele HR cyclus in samenhang beschreven, met als resultaat: Een passend P&O beleid op in-, door- en uitstroom; Een goed sturingsinstrument voor elke manager en elke medewerker; Een cultuur waarin mensen zich durven uitspreken, openstaan voor het geven en ontvangen van feedback; Het vertalen van bedrijfsprestaties naar individuele bijdragen; Een materiële en immateriële veilige werkomgeving; Heldere afspraken, vastgelegd op een overzichtelijke wijze; Het planmatig realiseren van prestaties en persoonlijke ontwikkeling; Een meer objectieve beoordeling; Het vergroten van de onderlinge Werving betrokkenheid; & selectie Leiding Personeel Ontwikkeling & geven Planning van individuele kwaliteiten. Taak inhoud & Arbo Arbeidsvoorwaarden Bijdrage leveren aan HKZ certificering m.b.t. HR domein De directie van HDT-Oost heeft in 2014 de ambitie uitgesproken om in 2015 te willen voldoen aan de kwaliteitsnormen van de HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector). Opleiding Loopbaan & Mobiliteit Feedback 29

30 h4 samenwerking De huisarts is een essentiële schakel in de keten van de acute zorg. Afstemming en samenwerking met andere partijen in de acute zorgketen is daarom van belang. De dienstverlening door leveranciers van HDT-Oost wordt regelmatig geëvalueerd. HDT-Oost participeert actief in diverse ketenoverleggen acute zorg. Samenwerking HDT-Oost in de Spoedzorg Door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) is enkele jaren gleden de discussienota Goed op tijd! Naar een klachtgerichte, efficiënte, effectieve en flexibele acute zorg uitgebracht. Dit discussiedocument was een notitie ter voorbereiding van de formulering van het toekomstbeeld van VWS over de invulling van curatief-medische acute zorg en de wijze waarop dat toekomstbeeld werkelijkheid gaat worden in Onder acute zorg verstaat VWS alle vormen van curatievemedische zorg die niet uitstelbaar is. Acute zorg moet daarom altijd en snel beschikbaar zijn. Acute zorg wordt geleverd door huisartsen, verloskundigen, ambulancevoorzieningen, SEH s, traumacentra, crisisdiensten GGZ, acute thuiszorg. Samenwerking is essentieel om de juiste zorg, op de juiste tijd, op de juiste plaats door de juiste zorgverlener aan de patiënt die deze zorg nodig heeft, te leveren. De Acute zorg in Nederland is georganiseerd in eigenstandige voorzieningen en vanuit het eigen perspectief wordt de best mogelijke zorg geleverd, zonder oog voor samenwerking of de som der delen. Maatschappelijke, sociale en demografische jaarverslag Huisartsendienst Twente-Oost 2014

31 veranderingen, zoals: vergrijzing, verdunning bevolking in bepaalde regio s, schaarste aan personeel en beperkt financiële middelen, hebben ook effect op de acute zorg. De politiek zet in op betere basiszorg dicht bij huis en stimuleert dat die zorg in samenhang wordt gegeven (ketenzorg). De kern van wat VWS in 2015 wilde bereiken is: In 2015 is de acute zorg in Nederland kwalitatief verbeterd, doelmatiger georganiseerd en eenvoudig toegankelijk als je het nodig hebt. HDT-Oost is samen met ketenpartners voortdurend bezig om de acute zorg doelmatiger, efficiënter en eenvoudig toegankelijk te organiseren. Samenwerking met Ambulance-Oost Huisartsenzorg en ambulancezorg spelen een essentiële rol bij de eerstelijns spoedzorg. De huisarts of de ambulance komt naar de patiënt als deze niet in staat is de huisartsenpost te bezoeken. Hierover bestaan samenwerkingsafspraken, zoals inzetten van de ambulance bij een U1 urgente zorgvraag door de huisartsenpost. De uitdaging voor de toekomst, zowel voor de huisartsen als de ambulancezorg, is om door middel van ketensamenwerking de eerstelijns spoedzorg beter en efficiënter te organiseren. Dit moet vervolgens leiden tot efficiëntere en betere zorg in de acute zorgketen. In Overijssel hebben de huisartsenpost(en) en de ambulancevoorziening (Regionaal Ambulance Vervoer IJsselland en Ambulance Oost) in 2014 de handen ineen geslagen om dit beleid werkelijkheid te laten worden. Er zijn afspraken gemaakt over samenwerking en deze zijn vastgelegd in samenwerkingsovereenkomsten. Hiermee laten betrokkenen zien dat samen beter en efficiëntere acute zorg aangebonden kan worden. Een aantal zaken is al gerealiseerd zoals: Werken met hetzelfde triagesysteem (NTS); Overdracht van telefonische meldingen; Overdracht van visites; Bijstand bij capaciteitstekort; Overdracht hulpverlening ter plaatse, waaronder de SBAR methodiek; Primaire inzet ambulance U1 urgenties; Verpleegkundig specialisten Ambulance Oost doen zelfstandig spreekuur op huisartsenposten. De plannen in 2015 zijn onderstaande onderwerpen verder uit te diepen, waarbij met name het eerste punt in een pilot nader onderzocht gaat worden. Hiervoor zijn de voorbereidingen in 2014 al gestart: Visite rijden door verpleegkundig specialisten; Verkennen en toepassen nieuwe technologie (Telehealth); Ambulancecapaciteit inzetten voor 1e lijns spoedzorg; 31