DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT EIWITELEKTROFORESE ENQUETE 2014/1

Transcriptie

1 WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT EIWITELEKTROFORESE ENQUETE 2014/1 WIV-2014/1/Elektroforese/8 Kwaliteit van medische laboratoria J. Wytsmanstraat, Brussel België

2 COMITE VAN EXPERTEN VOOR ELEKTROFORESE WIV (secretariaat) TEL: 02/ FAX: 02/ Coördinators: Coördinator: Lenga Y. TEL: 02/ Coördinator vervanger: Van Campenhout. C. Experten: TEL: 02/ Prof. ANCKAERT E. TEL: 02/ FAX: 02/ Dr. CAVALIER E. TEL: 04/ FAX: 04/ Dr. COUCK P. TEL: 02/ FAX: 02/ Prof. DECLERCQ P. TEL: 011/ FAX: 011/ Apr. Biol. DESMET K. TEL: 016/ FAX: 016/ Dr. FILLEE C. TEL: 02/ FAX: 02/ Prof. NEELS H. TEL: 03/ FAX: 03/ Prof. VANSTAPEL F. TEL: 016/ FAX: 016/ Prof. VERSTRAETE A. TEL: 09/ FAX: 09/ Prof. WALLEMACQ P. TEL: 02/ FAX: 02/ Dr. WILLEMS D. TEL: 02/ FAX: 02/ Apr. Biol. WINNOCK F. TEL: 053/ FAX: 053/ Expertenvergadering : 14/01/2015. Toestemming verspreiding rapport: Door Yolande Lenga (enquêtecoördinator) op 06/02/2015. Alle rapporten zijn tevens te raadplegen op onze website: Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

3 INHOUDSOPGAVE ALGEMENE INFORMATIE... 4 UPDATING KITS... 4 VERVALLEN KITS... 4 TER BESCHIKKING STELLEN VAN DE RAPPORTEN... 5 INTERPRETATIE VAN HET INDIVIDUEEL RAPPORT... 6 AARD VAN HET MONSTER... 8 ENQUÊTE SPECIFIEKE INFORMATIE... 8 INFORMATIE VERMELD IN DE TOOLKIT DATABASE... 8 EVALUATIE CRITERIA Z - SCORE EN U - SCORE... 9 RESULTATEN...10 Uitzicht staal...10 Interpretatie van het elektroforese profiel...34 IMMUNOFIXATIE / IMMUNOSUBSTRACTIE...43 IgG...43 IgA...43 IgM...43 IgD...44 IgE...44 KAPPA vrij...44 LAMBDA vrij...44 Overzicht van de interpretaties bekomen voor de immunotypering...44 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

4 ALGEMENE INFORMATIE UPDATING KITS Om de juistheid van de resultaten van de externe kwaliteitscontrole te verzekeren, is het belangrijk dat alle informatie met betrekking tot de methode en de gebruikte kits correct is. Wij stellen bij elke enquête vast dat een klein aantal laboratoria de juistheid van deze informatie vergeet te controleren. Indien u uw kit niet terugvindt in de TOOLKIT, aarzel dan niet om ons zo vlug mogelijk te contacteren of een mail te sturen naar het volgende adres: Yolande.Lenga@wiv-isp.be VERVALLEN KITS Wanneer een bepaalde kit niet meer wordt gecommercialiseerd en de einddatum (vervaldatum) wordt bereikt, verdwijnt deze kit uit de TOOLKIT. Een waarschuwingsbericht verschijnt op het scherm: "Uw kit is vervallen. Wilt u uw nieuw catalogusnummer invoeren?". Het is dus noodzakelijk dat u uw nieuwe kit herparametreert, zelfs indien het enkel om een verandering van het catalogusnummer gaat. Indien u deze updating niet uitvoert, worden uw gegevens niet statistisch verwerkt. Voor alle methoden die " kit afhankelijk " zijn, wordt het principe van de methode automatisch toegekend. Voortaan zal het niet meer mogelijk zijn om kwantitatieve resultaten in te brengen indien niet alle informatie met betrekking tot de kit werd ingevoerd. Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

5 TER BESCHIKKING STELLEN VAN DE RAPPORTEN Zoals u reeds kon vaststellen, vragen wij u om uw antwoorden vlugger terug te sturen zodat de resultaten voor de laboratoria, onder de vorm van een eerste niet gevalideerde draft, zo vlug mogelijk na het afsluiten van de enquête beschikbaar zijn. Voor die laboratoria waarvoor omwille van onvoorziene omstandigheden voor een bepaalde enquête er een probleem zou zijn voor de tijdslimiet, kan de toegang tot de TOOLKIT uitzonderlijk worden verlengd. Dit vertraagt echter de productie van de rapporten voor het geheel van de groep. In eenieders voordeel vragen wij u dus om aandachtig te zijn en de voorgestelde termijnen te respecteren. Ondanks het feit dat u de ingegeven resultaten goed heeft nagekeken, kan het toch nog zijn dat er foutieve gegevens werden doorgestuurd naar de TOOLKIT. U heeft dit vastgesteld na het beschikbaar stellen van het Voorlopig niet gevalideerd individueel rapport. U dient hiervoor onze dienst of de EKE coördinator te informeren (telefonisch of via ). Indien deze fout niet te wijten is aan een meetfout/analytisch probleem maar het gevolg is van: Foutieve eenheden Foutieve methode/kit/apparaat Monsterverwisseling Resulta(a)t(en) vermeld bij de foutieve parameter(s) zullen uw gegevens uit de statistieken worden verwijderd, zodat uw foutieve resultaten de globale statistieken niet kunnen beïnvloeden. Deze informatie zal worden opgenomen in het beheer van de kwaliteitsindicatoren en zal dienen voor het bijsturen van de enquêtes en de deelnemende laboratoria. Uw gegevens zullen in het individueel rapport wel nog worden geëvalueerd. Indien deze fout wel te wijten is aan een meetfout/analytisch probleem, blijven uw resultaten behouden. U kunt hierover worden gecontacteerd door de specifieke EKE coördinator of de algemene EKE beheerder. Na de validatie van de enquête door het Expertencomité zal het gevalideerd globaal rapport beschikbaar zijn op onze Website op het volgende adres: Kies Rapporten in het voorgestelde menu of op het volgende adres: Voor elektroforese zijn de volgende globale rapporten beschikbaar op de site van de dienst: Elektroforese 2007/1 2008/1 2009/1 2010/1 2011/1 2012/1 2013/1 2014/1 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

6 INTERPRETATIE VAN HET INDIVIDUEEL RAPPORT Naast dit globaal rapport, heeft u ook toegang tot een individueel rapport via de toolkit. Hieronder vindt u informatie die u kan helpen om dit rapport te interpreteren. De positie van uw kwantitatieve resultaten gegeven in vergelijking met alle resultaten van alle deelnemers en in vergelijking met de resultaten van de deelnemers die dezelfde methode als u gebruiken. De volgende informatie wordt gegeven: Uw resultaat (R) Uw methode De globale mediaan (M g ): de centrale waarde van de resultaten bekomen door alle laboratoria voor alle methoden. De globale standaarddeviatie (SD g ): maat voor de spreiding van de resultaten bekomen door alle laboratoria voor alle methoden. De globale mediaan van uw methode (M m ): de centrale waarde van de resultaten bekomen door de laboratoria die dezelfde methode als u gebruiken. De standaarddeviatie van uw methode (SD m ): maat voor de spreiding van de resultaten bekomen door de laboratoria die dezelfde methode als u gebruiken. De variatiecoëfficiënt CV (uitgebruikt in ) voor alle laboratoria en voor de laboratoria die dezelfde methode als u gebruiken: CV m = (SD m / M m ) * 100 () en CV g = (SD g / M g ) * 100 (). De Z-score: het verschil tussen uw resultaat en de mediaan van uw methode (uitgedrukt als een veelvoud van de SD): Z m = (R - M m ) / SD m en Z g = (R - M g ) / SD g. De U-score: de relatieve afwijking van uw resultaat t.o.v. de mediaan van uw methode (uitgedrukt in ): U m = ((R - M m ) / M m ) * 100 () and U g = ((R - M g ) / M g ) * 100 (). Een grafische interpretatie van de positie van uw resultaat (R), enerzijds in vergelijking met alle resultaten van alle deelnemers, anderzijds in vergelijking met de resultaten van de deelnemers die dezelfde methode als u gebruiken, gebaseerd op de methode van Tukey, voor elke parameter en voor elk geanalyseerd staal. R : uw resultaat M m/g : mediaan H m/g : percentielen 25 en 75 I m/g : interne limieten (M ± 2.7 SD) O m/g : externe limieten (M ± 4.7 SD) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

7 De globale grafiek en deze van uw methode worden uitgedrukt volgens dezelfde schaal, op deze wijze zijn beide vergelijkbaar. Deze grafieken geven u een ruw geschatte indicatie van de positie van uw resultaat (R) t.o.v. de mediaan (M m/g ). U kan meer details vinden in de 3 brochures die beschikbaar zijn op onze website op het volgende adres: (kies Brochures in het voorgestelde menu) of rechtstreeks op het volgende adres: De 3 volgende documenten verschijnen: 1) Informatiebrochure over de externe kwaliteitsevaluatieprogramma's voor klinische laboratoria (Algemene informatiebrochure over de externe evaluatie). 2) Statistische brochure (Algemene statistische berekeningsprocedure opgesteld door Professor Albert). 3) Verwerking van gecensureerde waarden (Statistische berekeningsprocedure toegepast op de gecensureerde waarden opgesteld door Professor Albert). Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

8 ENQUÊTE SPECIFIEKE INFORMATIE Het staal van enquête 2014/1 werd verstuurd op 17/11/2014, de afsluitdatum voor het ingeven van de resultaten was 01/12/2014, de individuele rapporten (niet-gevalideerd) waren toegankelijk in de Toolkit op 16/12/2014. De statistieken werden definitief geblokkeerd op 15/01/2014. De validatie werd uitgevoerd op 05/02/2015. De definitieve rapporten zijn dus toegankelijk in de Toolkit vanaf deze datum. AARD VAN HET MONSTER Ter gelegenheid van deze enquête werd naar alle deelnemers 1 monster verstuurd. Een vloeibare serumcontrole C/12673 van de firma Randox. Homogeniteit en stabiliteit van de stalen: De firma Randox garandeert de homogeniteit en de stabiliteit van zijn stalen (C/12673). INFORMATIE VERMELD IN DE TOOLKIT DATABASE C/12673: Blanke vrouw van 49 jaar nuchter bij afname. Gelieve de analyse zo vlug mogelijk na ontvangst uit te voeren. Zo niet, bewaar het staal bij 2-8 C. Het staal dient voor analyse te worden gecentrifugeerd (cf. routine). Dit staal dient ook voor de EKE Chemie. Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

9 EVALUATIE CRITERIA Z - SCORE EN U - SCORE Op uw individueel rapport staan per parameter de Z - en U - scores vermeld. De acceptatielimiet voor de Z - score is deze gebruikt voor de algemene EKE s met name Z 3. De acceptatielimieten voor de U - scores (maximale toelaatbare afwijking -- t.o.v. de groepsmediaan van uw methode; U d ), zijn deze voorgesteld door Westgard met uitzondering van de limiet voor albumine waar deze van het WIV wordt voorgesteld. De acceptatielimieten voor U zijn weergegeven in onderstaande tabel: PARAMETER Albumine α 1-globulinen α 2-globulinen β-globulinen γ-globulinen d () Het is de bedoeling dat elk laboratorium zijn resultaten toetst aan bovenstaande criteria en indien nodig een onderzoek instelt in geval van sterk afwijkende waarden. Resultaten met een afwijking > +/- 20SD werden uit de statistiek uitgesloten. Onderstaande tabel toont de laboratoria (N=3), waarvoor de resultaten voor bepaalde parameters uit de statistieken werden verwijderd; de melding van foutieve resultaten gebeurde ofwel door het laboratorium zelf ofwel door onze dienst (WIV). Labo Parameter Staal Waarde Gemeld door 1 Total protein C/ g/l WIV 2 β 2- globulinen C/ g/l WIV 3 Albumine C/ g/l Labo 3 α1-globulinen C/ g/l Labo 3 α2-globulinen C/ g/l Labo 3 ß-globulinen C/ g/l Labo 3 γ-globulinen C/ g/l Labo Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

10 RESULTATEN Uitzicht staal Aantal Percentage Normaal Lipemisch Hemolytisch Totaal Normaal uitzicht van het staal voor de meerderheid van de deelnemers (94). TOTALE PROTEINEN - d () : 5.5 C/12673 METHOD Median g/l 301 VIS photometry - Biuret without blank-abbott Reflectance photometry - OCD VIS photometry - Biuret with blank-siemens (Dade) SD g/l CV N labs VIS photometry - Biuret with blank-siemens (Bayer) VIS photometry - Biuret with blank-roche (Hit/Modular) VIS photometry - Biuret with blank-olympus VIS photometry - Biuret without blank (Beckman) VIS photometry - Biuret with blank-roche (Cobas Integra) 314 VIS photometry - Biuret with blank-roche (Cobas 6000/8000) 315 VIS photometry - Biuret with blank-siemens (Dade) - Dimension Vista 400 VIS photometry - Biuret with blank-roche (Cobas Integra 400/400 plus) 404 VIS photometry - Biuret with blank-roche (Cobas 6000/8000 c501/c502) 405 VIS photometry - Biuret with blank-roche (Cobas 8000 c701/c702) Global results (all methods and all measuring systems) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

11 Data out of graph Method Value 315 = 55 g/l Interpretatie TOTALE PROTEINEN Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Verhoogd - Elevé (00003) X Verlaagd - Bas (00002) Totaal-Total 140 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

12 Albumine () - d () : 6.2 C/12673 METHOD Median 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK SD CV N labs 003 ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPHORESIS HELENA ACID BLUE ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S ELECTROPHORESIS SEBIA HR Global results (all methods and all measuring systems) Data out of graph Method Value 003 = = 50.6 Interpretation for Albumine () Interprétation - Interpretatie N Median() pct/all() pct/diag() consensus Normaal - Normal (00001) X Elevé - Verhoogd (00002) Bas - Verlaagd (00003) Totaal-Total 136 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

13 Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor albumine voor methode 002 Sebia Amidoblack (CV = 5.8 ) n=2 n=9 n=3 n=4 64 Albumin () Hydragel Protein(e) K20 (ref 3000) HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor albumine voor methode 003 Sebia Capillary (CV = 1.5) n=4 n=63 n=29 n=12 n=3 65 Albumin () Capillarys HR (ref 2004) Capyllarys Protein 6 buffer ( ref Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Minicap protein 6 ref 2203 SEBIA CAPILLARYS PROTEIN 6 b1 b2 (2002) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

14 Albumine - d () : 6.2 C/12673 METHOD Median g/l 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) SD g/l CV N labs Data out of graph Method Value 002 = 5.7 g/l 002 = 5.5 g/l 003 = 33.3 g/l 003 = 33.4 g/l Eenheidsfouten Interpretation for Albumine Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Elevé - Verhoogd (00002) X Normaal - Normal (00001) X Bas - Verlaagd (00003) Totaal-Total deelnemers hebben de interpretatie Normaal geantwoord, het referentie-interval voor albumine bij volwassenen in de Tietz Clinical guide to laboratory tests 4 th edition op agarose is [39-51] g/l en [32-55] g/l op cellulose acetaat. Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

15 Vergelijking van albumineresultaten (medianen) bekomen met colorimetrische en immunologische methoden versus elektroforetische technieken (gel / capillair). Sebia Gel (002) Sebia Capillarys (003) De methodes (BC Green) van Abbott (403) en Olympus (404) tonen een minimale afwijking t.o.v. de elektroforetische technieken. Voor de overige methodes, met uitzondering voor methode (304) van OCD-reflectance fotometrie die een negatieve afwijking toont, wordt een positieve bias vastgesteld. Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

16 α 1 globulinen () - d () : 15.7 C/12673 METHOD Median 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK SD CV N labs 003 ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPHORESIS HELENA ACID BLUE ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S ELECTROPHORESIS SEBIA HR ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) Interpretation for α 1 globulinen () Interprétation - Interpretatie N Median() pct/all() pct/diag() consensus Elevé - Verhoogd (00002) X Normaal - Normal (00001) X Bas - Verlaagd (00003) Totaal-Total 136 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

17 Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor α 1 -globulinen voor methode 002 Sebia Amidoblack (CV = 84.7 ) n=2 n=9 n=3 n=4 alpha-1 globulines () Hydragel Protein(e) K20 (ref 3000) HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor α 1 -globulinen voor methode 003 Sebia Capillary (CV = 4.2 ) n=4 n=63 n=29 n=12 n=3 alpha-1 globulines () Capillarys HR (ref 2004) Capillarys Protein 6 buffer ( ref Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Minicap protein 6 ref 2203 SEBIA CAPILLARYS PROTEIN 6 b1 b2 (2002) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

18 Voor het commerciële staal C/12673 van deze enquête wordt voornamelijk een grote variabiliteit vastgesteld bij de resultaten voor alfa-1 en alfa-2 globulinen (CV van 84.7 en 26.5 respectievelijk) met de agarose gel methode (002) Sebia Amidoblack maar ook bij de resultaten voor de alfa-2 globulinen (CV= 35.2) en de gammaglobulinen (CV = 18.1) bekomen met methode 003 Sebia Capillarys. De patiënten stalen CP/8050 (EKE 2012) en CP/10906 (EKE 2013) van de vorige enquêtes toonden geen dergelijke spreidingen. CV s per fractie () voor de agarose methode (Sebia) en de capillaire methode (Sebia), bekomen voor 3 verschillende monsters Fracties CP/8050 SEBIA GEL (N=20) CP/8050 SEBIA CAPILLARY (N=122) CP/10906 SEBIA GEL (N=20) CP/10906 SEBIA CAPILLARY (N=122) C/12673 SEBIA GEL (N=18) C/12673 SEBIA CAPILLARY (N=111) albumine () alfa-1 () alfa-2 () beta () gamma () Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

19 α 1 globulinen - d () : 15.7 C/12673 METHOD Median g/l 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S 105 ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) SD g/l CV N labs Interpretation for α 1 globulinen Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Elevé - Verhoogd (00002) X Normaal - Normal (00001) X Bas - Verlaagd (00003) Totaal-Total 104 Volgens Tietz Clinical Guide to Laboratory tests (4th ed.), bedraagt het referentie-interval voor volwassenen voor de α 1- fractie op agarose [2-4] g/l en op cellulose [1-3] g/l. (zie ook pag ) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

20 Gedetailleerde resultaten voor α 1 -globulinen (g/l) voor methode 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK (CV = 85.4). Labo Equipment kitname Result Interp 1 SEBIA HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 0.2 Normaal 2 SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) 0.5 Normaal 3 SEBIA HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 0.5 Verhoogd 4 SEBIA HYDRASYS/HYRYS HIT HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 2.0 Normaal 5 SEBIA HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 2.0 Normaal 6 SEBIA HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) 2.0 Normaal 7 SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 2.1 Normaal 8 SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 2.2 Normaal 9 SEBIA HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC Hydragel 7 PROTEIN(E) (ref 4100) 2.2 Normaal 10 SEBIA HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) 2.4 Verhoogd 11 SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) 2.4 Normaal 12 SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) 2.6 Normaal 13 2 Hydragel Protein(e) K20 (ref 3000) 4.5 Verhoogd 14 SEBIA HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 4.8 Verhoogd 15 SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 4.8 Verhoogd 16 SEBIA HYDRASYS/HYRYS HIT HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) 5.2 Verhoogd 17 SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) 5.3 Verhoogd Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

21 α 2 globulinen () - d () : 12.6 C/12673 METHOD Median 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK SD CV N labs 003 ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPHORESIS HELENA ACID BLUE ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S ELECTROPHORESIS SEBIA HR ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) Interpretation for α 2 globulinen () Interprétation - Interpretatie N Median() pct/all() pct/diag() consensus Bas - Verlaagd (00003) X Normaal - Normal (00001) X Elevé - Verhoogd (00002) Totaal-Total 136 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

22 Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor α 2 -globulinen voor methode 002 Sebia Amidoblack (CV = 26.5 ) n=2 n=9 n=3 n=4 12 alpha-2 globulines () Hydragel Protein(e) K20 (ref 3000) HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor α 2 -globulinen voor methode 003 Sebia Capillary (CV = 35.2 ) n=4 n=63 n=29 n=12 n=3 alpha-2 globulines () Capillarys HR (ref 2004) Capillarys Protein 6 buffer ( ref Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Minicap protein 6 ref 2203 SEBIA CAPILLARYS PROTEIN 6 b1 b2 (2002) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

23 α 2 globulinen - d () : 12.6 C/12673 METHOD Median g/l 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S 105 ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) SD g/l CV N labs Data out of graph Method Value 002 = 1.0 g/l 002 = 0.6 g/l Interpretation for α 2 globulinen Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Normaal - Normal (00001) X Bas - Verlaagd (00003) X Elevé - Verhoogd (00002) 5 Totaal-Total Volgens Tietz Clinical Guide to Laboratory tests (4th ed.), bedraagt het referentie-interval voor volwassenen voor de α 2- fractie op agarose [4-8] g/l en op cellulose [6-10] g/l. (zie ook pag ) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

24 β-globulinen () - d () : 11.7 C/12673 METHOD Median 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK SD CV N labs 003 ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPHORESIS HELENA ACID BLUE ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S ELECTROPHORESIS SEBIA HR ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) Interpretation for β-globulinen () Interprétation - Interpretatie N Median() pct/all() pct/diag() consensus Normaal - Normal (00001) X Elevé - Verhoogd (00002) Bas - Verlaagd (00003) Totaal-Total 132 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

25 Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor β-globulinen voor methode 002 Sebia Amidoblack (CV = 15.3 ) n=2 n=7 n=3 n= Hydragel Protein(e) K20 (ref 3000) HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) beta-globulines () HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor β-globulinen voor methode 003 Sebia Capillary (CV = 10.6) n=4 n=60 n=29 n=12 n=3 beta-globulines () Capillarys HR (ref 2004) Capillarys Protein 6 buffer ( ref Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Minicap protein 6 ref 2203 SEBIA CAPILLARYS PROTEIN 6 b1 b2 (2002) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

26 β-globulinen - d () : 11.7 C/12673 METHOD Median g/l 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S 105 ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) SD g/l CV N labs Data out of graph Method Value 002 = 0.9 g/l 002 = 1 g/l Eenheidsfouten. Interpretation for β-globulinen Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Normaal - Normal (00001) X Elevé - Verhoogd (00002) X Totaal-Total 100 Volgens Tietz Clinical Guide to Laboratory tests (4th ed.), bedraagt het referentie-interval voor volwassenen voor de beta - fractie op agarose [5-10] g/l en op cellulose [7-11] g/l. (zie ook pag ) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

27 ß1-globulinen () - d () : Not yet defined C/12673 METHOD Median SD CV N labs 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY Global results (all methods and all measuring systems) 13 deelnemers onderscheiden de ß1-globulines en de ß 2-globulines Interpretation for ß1-globulinen () Interprétation - Interpretatie N Median() pct/all() pct/diag() consensus Normaal - Normal (00001) X Elevé - Verhoogd (00002) Totaal-Total 13 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

28 ß1-globulinen - d () : Not yet defined C/12673 METHOD Median g/l SD g/l CV N labs 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY Global results (all methods and all measuring systems) Interpretation for ß1-globulinen Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Elevé - Verhoogd (00002) X Normaal - Normal (00001) 4 Totaal-Total Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

29 ß 2-globulinen () - d () : Not yet defined C/12673 METHOD Median SD CV N labs 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY Global results (all methods and all measuring systems) Interpretation for ß 2-globulinen () Interprétation - Interpretatie N Median() pct/all() pct/diag() consensus Normaal - Normal (00001) X Elevé - Verhoogd (00002) Totaal-Total 13 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

30 ß 2-globulinen - d () : Not yet defined C/12673 METHOD Median g/l SD g/l CV N labs 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY Global results (all methods and all measuring systems) Interpretation for ß 2-globulinen Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Normaal - Normal (00001) X Totaal-Total 12 Opmerking : Bij de rapportering van de resultaten voor ß 1 - en ß 2- globulinen, bemerken we dat sommige laboratoria een waarde 0 hebben ingevoerd. Laboratoria die deze fracties in routine niet specifiek identificeren en rapporteren, dienen deze velden voor de EKE ook niet in te vullen. Een waarde 0 wordt geïnterpreteerd als afwezig of niet aantoonbaar, wat voor dit staal niet het geval is. Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

31 γ-globulinen () - d () : 16.8 C/12673 METHOD Median 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK SD CV N labs 003 ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPHORESIS HELENA ACID BLUE ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S ELECTROPHORESIS SEBIA HR ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) Interpretation for γ-globulinen () Interprétation - Interpretatie N Median() pct/all() pct/diag() consensus Normaal - Normal (00001) X Elevé - Verhoogd (00002) X Totaal-Total 136 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

32 Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor gammaglobulinen voor methode 002 Sebia Amidoblack (CV = 9.3 ) n=2 n=9 n=3 n= Hydragel Protein(e) K20 (ref 3000) HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) gammaglobulines () Grafische voorstelling van de resultaten per kit voor gammaglobulinen voor methode 003 Sebia Capillary (CV = 18.1) n=4 n=63 n=29 n=12 n=3 gammaglobulines () Capillarys HR (ref 2004) Capillarys Protein 6 buffer ( ref Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Minicap protein 6 ref 2203 SEBIA CAPILLARYS PROTEIN 6 b1 b2 (2002) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

33 γ-globulinen - d () : 16.8 C/12673 METHOD Median g/l 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY ELECTROPH. HELENA CELLULOSE PONCEAU S 105 ELECTROPHORESIS COULTER CAPILLARY- Total protein with Beckman(Coulter) Global results (all methods and all measuring systems) SD g/l CV N labs Data out of graph Method Value 002 = 1.3 g/l 002 = 1.4 g/l 003 = 7.5 g/l 003 = 8.0 g/l Eenheidsfouten. Interpretation for γ-globulinen Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Elevé - Verhoogd (00002) X Normaal - Normal (00001) X Bas - Verlaagd (00003) Totaal-Total 104 Volgens Tietz Clinical Guide to Laboratory tests (4th ed.), bedraagt het referentie-interval voor volwassenen voor de gamma - fractie op agarose [6-12] g/l.en op cellulose [8-16] g/l. (zie ook pag ) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

34 Interpretatie van het elektroforese profiel Aantal Percentage Normaal profiel Afwijkende fracties* Totaal 140 *De antwoorden van de 57 deelnemers die abnormaal profiel hebben gemerkt bevinden zich in de tabel hieronder. Antwoord afwijkende fracties* N Polyclonale verhoging van de γ-globulines Polyclonale verhoging van de γ-globulines Chronisch inflammatoir beeld Andere (zie commentaar) Polyclonale verhoging van de γ-globulines Andere (zie commentaar) Polyclonale verhoging van de γ-globulines Chronisch inflammatoir beeld Andere (zie commentaar) Polyclonale verhoging van de γ-globulines Indicatief voor verhoging van β-lipoproteinen Vermoedelijke aanwezigheid van een monoclonale fractie in de β-zone Polyclonale verhoging van de γ-globulines Vermoedelijke aanwezigheid van een monoclonale fractie in de β-zone Vermoedelijke aanwezigheid van een monoclonale fractie in de γ-zone Vermoedelijke aanwezigheid van een monoclonale fractie in de γ-zone Andere (zie commentaar) Vermoedelijke aanwezigheid van een monoclonale fractie in de γ-zone Andere (zie commentaar) Chronisch inflammatoir beeld Vermoedelijke aanwezigheid van een monoclonale fractie in de β-zone Andere (zie commentaar) Vermoedelijke aanwezigheid van een monoclonale fractie in de β-zone Vermoedelijke aanwezigheid van een monoclonale fractie in de γ-zone Aanwezigheid van een monoclonale fractie in de β-zone Chronisch inflammatoir beeld Acuut inflammatoir beeld Andere (zie commentaar) Andere (zie commentaar) Geen significante afwijkingen Geen significante afwijkingen 8 14 Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

35 Samenvattende tabel van commentaren over de interpretatie van het elektroforese profiel Labo Commentaren 1 Restriction de l'hétérogénéité dans la zone gammaglobuline 2 Anomalie en zone bêta 3 Augmentation polyclonale des gammaglobulines 4 aspect de l'echantillon: ictérique (pas proposé) 5 Élargissement du pic en zone bêta.suspicion d'un éventuel déficit en alpha1-antitrypsine (pic zone alpha1 presque dédoublé). La valeur des alpha1 globulines est très légèrement supérieure à notre valeur normale. La valeur des alpha2 globulines est très légèrement inférieure à notre valeur normal 6 Afwezige beta2-piek. Beta1-piek breed ipv scherper afgelijnd. Zie immuunfixatie ter controle. 7 het electroferogam was niet gelijkend op een beeld van een patient serumstaal ; delimitatie vd fracties was op zijn minst gezegd moeilijk. Zo hebben wij Beta1 en Beta2 die wij in routine gescheiden weergeven als 1 fractie moeten beschouwen.ook was de scheiding tussen Alfa2 en Beta niet optimaal 8 Verhoogd totaal eiwit. In routine zou er geen immunotypering worden uitgevoerd. 9 Prélèvement altéré (vieilli), décalages de la séquence des pics. 10 Diminution de la fraction beta-1 (transferrine) 11 Légère restriction d'hétérogénéité sans présence d'une fraction monoclonale 12 Composant Monoclonale absent 13 diminution alpha2 globuline,sérum aspect ictérique, pas objectivé par index ictère ni hémolyse 14 Examen immuno-electrophorétique qualitativement normal. Absence de pathologie monoclonale des immunoglobulines. 15 Présence d'une petite anomalie en zone Bêta2. Par prudence, nous avons réalisé l'immunosoustraction. 16 Phenotype heterozygote de l'alpha-1 antitrypsine Couplage haptoglobine-hmoglobine (echantillon hemolyse), Fusion beta-gamma 17 hyperprotéinémie 18 Tracé atypique(courbe anormalement plate). Qualité de l'échantillon?. Dans la routine, l'immunofixation ne serait pas effectuée 19 aspect ictérique ( pas repris dans les possibilités de réponse)donc encodé "normal". 20 Absence de composant monoclonal visible à l'électrophorèse des protéines 21 aspect de l'échantillon : ictérique 22 Il semble que le complément de cet échantillon est dégradé de plus, l'échantillon nous paraissait ictérique. 23 sérum dégradé? 24 Gedaalde alfa 2 fractie (haptoglobine?) t.g.v. hemolyse. 25 Geen duidelijk beta2-piekje (effect van staal-voorbehandeling?) 26 Geen M fractie, wel verhoogde albumine en gammafractie 27 Verdacht voor aanwezigheid monoclonale piek in de beta-regio. Zie verdere uitwerking immunofixatie. 28 er wordt voor een dergelijk profiel geen commentaar meegegeven 29 eventueel deshydratatie? 30 Opmerkelijk verlaagde alfa2 globulinen. Haptoglobine verlaging? Te controleren met hematologische resultaten 31 Normaal patroon. Voor patiëntenstalen wordt verder geen immunofixatie uitgevoerd. 32 Geen afwijkend profiel 33 Het staal is icterisch: deze keuze is niet beschikbaar.zwakke complement C3 fractie: oud staal? Desondanks beta-gamma brugvorming: leverlijden? 34 opmerking Naam toestel: eiwit-elektroforese werd uitgevoerd op een hydrasys2 35 Ouder staal? Degradatie?Hyperproteïnemie 36 gammafractie diffuus gestegen 37 matige polyclonale verhoging in gammazzone 38 Bij opsplitsen van de bèta-fractie, duidelijk verlaagde bèta-2-fractie. Mogelijk door degradatie van complementfactoren wegens staalbewaring niet optimaal (afbraak bij kamertemperatuur). Verder in het relatieve serum eiwit elektroforese profiel geen significante afwijkingen. 39 kleine M piek in beta2 40 Zwakke beta-2 fractie (C3). Oud monster? Mogelijk discrete beta-gamma brugvorming. Niet duidelijk interpreteerbaar door zwakke beta-2 piek en ontbreken in formatie levertesten. 41 we drukken de eiwitfracties niet uit in g/l, dus gebruiken we ook geen referentiewaarden in g/l 42 geen 43 Complementdeficientie? 44 absence de la fraction B2 du tracé,ce qui fait penser à un vieux sérum 45 Profil compatible avec une dégradation de l'échantillon. A confronter également au contexte clinique et biologique. 46 Présence d'un bloc bêta-gamma. 47 Deux remarques : 1. Aspect de l'échantillon : Ictérique, confirmé par l'index de mesure (voir données brutes). Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

36 2. Le laboratoire ne transmet pas d'interprétation des valeurs absolues en électrophorése des protéines. 48 Echantillon dégradé et legèrement ictérique. Les fractions du contrôle de l'isp ne migrent pas à la même place que celles du controle SEBIA ( référence 4785) et des échantillons de patients. 49 geen commentaar 50 Slechte scheiding tussen Beta 2-globuline en Gamma fractie 51 Aan te vullen met immunofixatie (voeren we zelf niet uit) 52 Oud staal? Uitzicht staal: icterisch staal (deze optie bestaat niet). 53 Uitzicht staal: icterisch Geen "vermoedelijke" aanwezigheid van monoclonale fractie in gammazone, maar "mogelijke" aanwezigheid. Wordt verder onderzocht met immuunfixatie. 55 Lichte beta-gammabridging 56 Het serumstaal is volledig gedegradeerd, nl complement C3 volledig weg + alpha1 en alpha2 in meerdere fracties gesplitst. 57 Afwezigheid van de beta-2 fractie (quid complementverbruik? ander?)en aanwezigheid van een dubbele alfa 1-fractie. 58 Dubbele alfa-1 fractie (wij geven in routine ook geen interpretatie van de procentuele waarden) Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

37 Gedetailleerde resultaten van γ-globulinen in g/l per methode met interpretatie. Labo Description Equipment kitname Value (g/l) Method Interp 1 Amido black SEBIA HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Normaal HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC 2 Amido black SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) Normaal 3 Amido black SEBIA HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Verhoogd HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC 4 Amido black SEBIA Hydragel 7 PROTEIN(E) (ref Normaal HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC 4100) 5 Amido black SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Normaal 6 Amido black SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Normaal 7 Amido black SEBIA HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Normaal HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC 8 Amido black SEBIA HYDRASYS/HYRYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Normaal HIT 9 Amido black SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) Normaal 10 Amido black SEBIA HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) Verhoogd HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC 11 Amido black SEBIA HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) Verhoogd HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC 12 Amido black 2 Hydragel Protein(e) K20 (ref Verhoogd 3000) 13 Amido black SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Verhoogd 14 Amido black SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Normaal 15 Amido black SEBIA HYDRAGEL 30 Protein (ref 4140) Normaal HYDRASYS/HYRYS/ISOFOC 16 Amido black SEBIA HYDRASYS/HYRYS HYDRAGEL 54 Protein (ref 4145) Normaal HIT 17 Amido black SEBIA HYDRASYS HYDRAGEL protein 15 (ref 4120) Verhoogd 18 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 19 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 20 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 21 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 22 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 23 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 24 Capillary SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 25 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 26 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 27 Capillary 2 Capillarys HR (ref 2004) Normaal 28 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 29 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 30 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 31 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 32 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 33 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 34 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 35 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 36 Capillary 2 SEBIA CAPILLARYS PROTEIN Verhoogd b1 b2 (2002) 37 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 38 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 39 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 40 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

38 Labo Description Equipment kitname Value (g/l) Method Interp 41 Capillary 42 Capillary 43 Capillary 44 Capillary 45 Capillary 46 Capillary 47 Capillary 48 Capillary 49 Capillary 50 Capillary 51 Capillary 52 Capillary 53 Capillary 54 Capillary 55 Capillary 56 Capillary 57 Capillary 58 Capillary 59 Capillary 60 Capillary 61 Capillary 62 Capillary 63 Capillary 64 Capillary 65 Capillary 66 Capillary 67 Capillary 68 Capillary 69 Capillary 70 Capillary 71 Capillary 72 Capillary 73 Capillary 74 Capillary 75 Capillary 76 Capillary 77 Capillary 78 Capillary 79 Capillary 80 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd SEBIA CAPILLARYS PROTEIN 6 b1 b2 (2002) Normaal Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Normaal SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap protein 6 ref Normaal Capillarys Protein 6 buffer ( ref Normaal SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap protein 6 ref Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap protein 6 ref Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap protein 6 ref Verhoogd 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

39 Labo Description Equipment kitname Value (g/l) Method Interp 81 Capillary SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 82 Capillary SEBIA MINICAP Minicap protein 6 ref Verhoogd 83 Capillary SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 84 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 85 Capillary Capillarys HR (ref 2004) Verhoogd 86 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 87 Capillary SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 88 Capillary SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 89 Capillary SEBIA CAPILLARYS PROTEIN Verhoogd b1 b2 (2002) 90 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 91 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 92 Capillary SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 93 Capillary SEBIA MINICAP Minicap protein 6 ref Verhoogd 94 Capillary Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 95 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 96 Capillary Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 97 Capillary SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verhoogd 98 Capillary SEBIA MINICAP Minicap protein 6 ref Verhoogd 99 Capillary 2 Capillarys Protein 6 buffer ( ref Verhoogd 100 Capillary SEBIA MINICAP Minicap 6 maxi-kit (ref 2223) Verlaagd 101 Capillary Capillarys HR (ref 2004) Normaal 102 Acid Blue HELENA JUNIOR 24 TITAN III SPE (3023) Verhoogd 103 Capillary 104 Capillary 105 Capillary Beckman CZE 2000 PARAGON CZE 2000 (446300) Verhoogd Beckman CZE 2000 PARAGON CZE 2000 (446300) Verhoogd Beckman CZE 2000 PARAGON CZE 2000 (446300) Verhoogd Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

40 Opmerking : De referentiewaarden van de elektroforetische fracties () verschillen in functie van de gebruikte technieken, wat voor een deel de verschillen in interpretaties kan verklaren. Sommige deelnemers geven enkel interpretaties voor de berekende concentraties (op basis van de bekomen totale eiwit concentratie). In geval van een isomorf eiwitprofiel in aanwezigheid van een verhoogde eiwitconcentratie, zullen de -fracties geen bijzondere afwijkingen vertonen, de absolute concentraties van de (bepaalde) afzonderlijke fracties daarentegen, kunnen verhoogd zijn. Er valt eveneens op te merken dat volgens de nomenclatuur zowel de curve () als de berekeningen dienen te worden uitgevoerd en aldus verwachten wij ook van de laboratoria dat zij beide waarden ( en g/l) invullen voor de EKE. (zie nomenclatuur klinische biologie Art.24 : ) Relatieve referentiewaarden vastgelegd door de firma Sebia op de Capillarys systemen (Sebia capillarys protein 6). Fractie Referentiewaarden () Albumine α 1- globulinen α 2- globulinen β-globulinen ß 1 -globulinen ß 2 -globulinen γ-globulinen Relatieve referentiewaarden vastgelegd door de firma Sebia op de Hydragel systemen. Fractie Niet gestandaardiseerde waarden Gestandaardiseerde waarde op capillarys Albumine α 1- globulinen α 2- globulinen ß-globulinen γ-globulinen Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

41 Monoklonale component () - d () : Not yet defined METHOD 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK Median SD C/ ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY 8 x Global results (all methods and all measuring systems) CV N labs 11 x 0.0 en 1 x Monoklonale component () Interprétation - Interpretatie N Median() pct/all() pct/diag() consensus Afwezig - Absent X Aanwezig - Présent Totaal-Total 12 In dit monster werd geen monoklonale component (MC) verwacht. 12 deelnemers hebben een kwantificatie uitgevoerd. Door 11 laboratoria werd een waarde 0 geantwoord (geen monoklonale fractie aanwezig), 6 laboratoria vermelden echter toch de aanwezigheid van een MC (zonder gerapporteerde waarde ) en 1 laboratorium heeft 4,3 als aanwezige hoeveelheid gerapporteerd, wat niet werd verwacht. Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47

42 Monoklonale component (g/l) - d () : Not yet defined METHOD 002 ELECTROPHORESIS SEBIA AMIDOBLACK Median g/l SD g/l C/ ELECTROPHORESIS SEBIA CAPILLARY 6 x Global results (all methods and all measuring systems) CV N labs 9 x 0.00 en 1 x Monoklonale component (g/l) Interprétation - Interpretatie N Median(g/L) pct/all() pct/diag() consensus Afwezig - Absent X Aanwezig - Présent Totaal-Total 10 In dit monster werd geen monoklonale component (MC) verwacht. 10 deelnemers hebben een kwantificatie uitgevoerd. Door 9 laboratoria werd een waarde 0 geantwoord (geen monoklonale fractie aanwezig), 5 laboratoria vermelden echter toch de aanwezigheid van een MC (zonder gerapporteerde waarde ) en 1 laboratorium heeft 4,0 g/l als aanwezige hoeveelheid gerapporteerd, wat niet werd verwacht. Het te verwachten antwoord was afwezigheid van een monoklonale component en er diende bijgevolg ook geen kwantificering te worden uitgevoerd. Elektroforese, globaal rapport 2014/1. Printdatum: 26/02/ /47