DONAMO. 9 september Sjoerd Rodenhuis
|
|
- Magdalena de Haan
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 DONAMO 9 september 2015 Sjoerd Rodenhuis
2 CASUS 1 (a1) 43-jarige vrouw met ct2n2 TN MC links In familie geen mamma- of ovariumcarcinoom Voelt niet voor behandeling in studieverband
3
4 TNM studie (neoadj st II/III) Preparatory Work-up (Axilla staging, Marker placement, Core biopsies breast) Local Pathology: Triple-Negative Homologous Recombination Deficient Intensified Alkylating Chemotherapy 3 x CP MRI 3 x ddac MRI Molecular Pathology Other Tumors MRI no response MRI response 3 x CP 3 x ddac 3 x CP
5 CASUS 1 (a2) 43-jarige vrouw met ct2n2 TN MC links Voelt niet voor randomisaties Start neoadj. chemotherapie met 3x ddac; op MRI na 3 cycli: sterke verkleining tumor en bij lich. onderzoek niet meer palpabel Doorgaan ddac? Switch naar paclitaxel? Iets anders?
6 CASUS 1 (b) 43-jarige vrouw met ct2n2 TN MC links Voelt niet voor randomisaties Start neoadj. chemotherapie met 3x ddac; op MRI na 3 cycli: sterke verkleining tumor en bij lich. onderzoek niet meer palpabel Pat wil doorgaan met ddac en ontvangt nog 3 cycli In OK preparaat: nog invasieve tumor temidden van fibrose over gebied van 3 cm; 2 okselklieren met macrometastase. Klaar? Nog paclitaxel adjuvant? Iets anders?
7 NEW Carboplatin bij TNBC 1. CALGB 40603, neoadjuvant, n=433, stadium II+III, carbo in combi met paclitaxel en ddac. pcr stijging 13% 1 2. GerParSixto, neoadjuvant, n=315, stadium II+III, carbo in combi met paclitaxel+caelyx+bevacizumab. pcr stijging 16% 2 3. Meta-analyse, 28 studies met platinum, n=1598. pcr stijging 16% 3 4. TNT trial, metastatic!, carbo vs docetaxel: geen verschil 4 BRCA1/2-mutatie: meer respons carbo non-basal (PAM50): meer respons docetaxel C/ Geen data over effect op OS. Advies: Wel carbo bij BRCA1/2-mutatie, niet bij non-basal like (PAM50 of (???) AR+, lage proliferatie), bij de rest te overwegen. 1. Sikov et al JCO 2015, 2. Von MinckWitz et al. Lancet Oncol 2014, 3. Petrelli et al. BCRT 2014, 4. Tutt el al. SABCS 2014 (unpublished)
8 CALGB (Alliance) J Clin Oncol 33:13-21, 2015
9 Meta-analysis. M. Tian et al, Mol Clin Oncol 2015, 3: 720
10 CASUS 1 (c) (Andere keuze) 43-jarige vrouw met T2N2 TN MC links Voelt niet voor randomisaties Start neoadj. chemotherapie met 3x ddac; op MRI na 3 cycli: sterke verkleining tumor en bij lich. onderzoek niet meer palpabel De behandeling wordt voortgezet met 9 weken carboplatin/paclitaxel In OK preparaat: nog invasieve tumor temidden van fibrose over gebied van 3 cm; 2 okselklieren met macrometastase. Klaar? Nog meer ddac adjuvant? Doorgaan met carboplatin/paclitaxel adjuvant? Nog vinorelbine/capecitabine adjuvant? Iets anders?
11 NSABP B-18 pcr after neoadjuvant chemotherapy is associated with a favorable prognosis. NSABP B-27 Rastogi et al, J Clin Oncol 26: , 2008
12 Preliminary Results Oxford Overview September 2013
13 pcr = pathologisch complete response Complete remissie = DOEL (1/3 e bereikt) ->geassocieerd met gunstige prognose Binair systeem: 0: no pcr = geen complete response 1: pcr = complete response Door indeling veel informatie verloren pcr vaak bij kleine tumoren T- and N-stage na NAC: voorspellen overleving -> downstaging mogelijk geassocieerd met RFS
14 NRI = Neoadjuvante Response Index NRI = 0 NRI = 1 = pcr NRI = 0-1 = geen response, progressie = complete remissie = mate van downstaging borst & axilla
15 NRI All Tumors
16 NRI by Tumor Subtype
17 NRI = Neoadjuvante Response Index = 0.17 NRI = 0 = geen response, progressie NRI = 1 = pcr = complete remissie NRI = 0-1 = mate van downstaging borst + axilla NRI = 0.17
18 Alle TN tumoren (N=191). M. Jebbink et al, Breast Cancer Res Treatm 153: 145, 2015
19 RFS of TNBC after Neoadj Ch by Stage and NRI
20 CASUS 1 (c) 43-jarige vrouw met T2N2 TN MC links Voelt niet voor randomisaties Start neoadj. chemotherapie met 3x ddac; op MRI na 3 cycli: sterke verkleining tumor en bij lich. onderzoek niet meer palpabel De behandeling wordt voortgezet met 9 weken carboplatin/paclitaxel In OK preparaat: nog invasieve tumor temidden van fibrose over gebied van 3 cm; 2 okselklieren met macrometastase. Klaar? Nog meer ddac adjuvant? Doorgaan met carboplatin/paclitaxel adjuvant? Nog vinorelbine/capecitabine adjuvant? Iets anders?
21 Casus 2 (a) Een 54-jarige patiente met een ct3n1 mammaca rechts (IDC gr II, MAI=3, ER90%, PR60%) ontvangt 6 cycli TAC neoadjuvant. In het PA preparaat van de ablatie bevindt zich nog een vitale tumorrest van 3 cm, zonder tekenen van respons. In de SN: macrometastase van 4 mm. Wat is de 10-jaars overleving ongeveer wanneer pat additioneel nog 2.5 jr TAM 5 jaar AI ontvangt? NB: AOL voor uitgangssituatie: 76% OS 10 jr bij 3e gen CT + AI
22 Casus 2 (b) Een 54-jarige patiente met een ct3n1 mammaca rechts (IDC gr II, MAI=3, ER90%, PR60%) ontvangt 6 cycli TAC neoadjuvant. In het PA preparaat van de ablatie bevindt zich nog een littekengebeid zonder invasieve tumor. In de SN: geen tumorcellen. Wat is de 10-jaars overleving ongeveer wanneer pat additioneel nog 2.5 jr TAM 5 jaar AI ontvangt? NB: AOL voor uitgangssituatie: 76% OS 10 jr bij 3e gen CT + AI
23 IHC Subtype and Pathol. CR (ddac for HER2-; PTC for HER2+ tumors) pcr(breast (overall) & axilla) pcr(breast only) only) 46 % 57 % 40 % % % 10 6 % 0 Update Jan 2011 ER+ HER2- (N=207) TN (N=92) HER2+ (N=95) ER+ HER2- TN HER2+
24 DFS 5yrs = 80% DFS 5yrs = 70% Luminal A Luminal B, HER2-neg Luminal B, HER2-pos HER2-pos, Non-luminal Triple-neg V Minckwitz et al, J Clin Oncol 2012, 30:
25 Surrogate Intrinsic Subtypes (12th St. Gallen 2011, Ann Oncol 22: , 2011)
26 Lum A en Lum B via standaard IHC: Nu (eindelijk) ook door St Gallen verlaten! AS Coates et al. Tailoring therapies improving the management of early breast cancer: St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer Ann Oncol 26:1533, 2015
27 Checkpoint inhibitors Mammacarcinoom
28 Casus 3 (a) 43-jarige patiente met M1 mammaca (skelet, huis, lever). Oorspronkelijke tumor was IDC ER20%, PR 5%, HER2-neg. Geen respons op 2 lijnen hormonaal, korte respons X, geen respons paclitaxel, korte respons Caelyx. Nu weer progressie. Vraag: is immunotherapie iets voor mij?
29 Casus 3 (b) 43-jarige patiente met M1 mammaca (skelet, huid, lever). Oorspronkelijke tumor was IDC ER20%, PR 5%, HER2-neg. Geen respons op 2 lijnen hormonaal, korte respons X, geen respons paclitaxel, korte respons Caelyx. Nu weer progressie. Vraag: is immunotherapie iets voor mij? Tegenvragen: Wat is (bedoelt u met) immunotherapie? Bent u BRCA1- of BRCA2 mutatiedraagster? Is dit eigenlijk een basal-like tumor? Is er voldoende tijd?
30 Immunotherapy: anti-pd(l)1 T-cell check point inhibitors: ipilimumab (anti-ctla4), anti-pd(l)1 Main results of clinical trials: Adapted from: sitn.hms.harvard.edu melanoma 1yrs OS 58% ipi, 74% anti-pd1 PFS 2.9m ipi vs 11.5m combi Long-term OS for 20-50%? Robert et al. NEJM 2015 Larkin et al. NEJM 2015 NSCLC OS benefit 3m (2 nd line) anti-pd1 Brahmer et al. NEJM 2015 bladder cancer ORR 34% in chemorefractory pts Powles et al. Nature 2014 Hodgkin s lymphoma ORR 87% in chemorefractory pts Ansell et al. NEJM 2015 mismatch repair cancers ORR 47% in chemorefractory pts Dung Le et al. NEJM 2015
31 B Homet Moreno & A Ribas: Anti-programmed cell death protein-1/ ligand-1 therapy in different cancers. Brit J Cancer (2015) 112, 1421
32 B Homet Moreno & A Ribas: Anti-programmed cell death protein-1/ ligand-1 therapy in different cancers. Brit J Cancer (2015) 112, 1421 Triple-negative breast cancer Programmed cell death protein-1/ligand-1 is expressed in 20% of triple-negative breast cancer (TNBCs), suggesting PD-L1 as a therapeutic target in TNBCs (Mittendorf et al, 2014). A phase Ib clinical trial with pembrolizumab in 27 patients with heavily pretreated recurrent or metastatic TNBC positive for PD-L1 achieved one complete response, four partial responses and seven cases with stable disease. Another complete response and two partial responses were obtained in a similar subgroup of patients with MPDL3280A.
33 Somatic mutation frequencies observed in exomes from 3,083 tumour normal pairs Nature 499: , 2013
34 Immunotherapy & breast cancer? Liu et al BCRT 2011, Loi et al JCO 2013, Denkert et al JCO 2015, Shah et al Nature 2012, Salgado et al Ann Oncol 2015, Mittendorf et al Cancer Immun Res 2014 High number of TILs in triple negative (TNBC) and HER2+ TILs prognostic/predictive in TNBC (and HER2+) TNBC have higher rate of mutations (neo-antigens!?) PD-L1 expressed in 20-50% of TNBCs Preliminary in-house data (Sobra-Leite/Broeks/vdVijver): PD- L1 expressed in almost all TNBCs and only in a subset of ER+ tumors So, phase I studies in TNBC started
35 Anti-PD(L)1 in TNBC, phase I 1. Phase Ib, PD-L1+ only (58%, stroma or tumor), n=32, response rate 19%, clinical benefit 46% 1. Phase 1a, PD-L1+ only (> 5% of immune cells), n=21 response rate 24% 24-wks PFS 33% Emens et al. abstract SABCS 2014 and AACR 2015, Nanda et al. abstract SABCS 2014
36 TONIC-trial Adaptive phase II randomized non-comparative trial of nivolumab after induction treatment in triple-negative breast cancer (TNBC) patients Investigator-initiated Metastatic TNBC As 2 nd, 3 rd or 4 th line treatment Willing to undergo tumor biopsies at 3 time points After n=50 adaptation of design (Simon-two-stage-design)
37 Stage I, n=5x10 Stage II, n=34 1. Radiation biopsy biopsy 2. Doxo rubicin (metrono mic) biopsy Immune response Induction therapy 1,2,3 or 4 biopsy 3. Cyclophos phamide (metrono mic) biopsy nivolumab biopsy biopsy Stratification: PD-L1 (pos, neg, unquantifiable) 4. Cisplatin biopsy Response evaluation after 12 and 18 wks nivolumab treatment until tumor progression 5. No treatment biopsy biopsy Induction treatment for 2 weeks
Dr. Marleen Kok, internist-oncoloog NKI-AVL. 22ste Antoni van Leeuwenhoek symposium 'Oncologie in perspectief - Maatwerk June 16,
Dr. Marleen Kok, internist-oncoloog NKI-AVL 22ste Antoni van Leeuwenhoek symposium 'Oncologie in perspectief - Maatwerk June 16, 2016 - m.kok@nki.nl IMMUNOTHERAPIE trastuzumab/herceptin immunotherapie
Nadere informatieSysteemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC
Systeemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC Wat is er speciaal aan BRCAm borstkanker? - BRCA = tumor suppresor gen - Zorgt voor herstel van double
Nadere informatieWanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL
Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Wanneer geen chemo? Als de patiënt al genezen is na locoregionale behandeling Prognostische factoren Als er geen extra overlevingswinst optreedt
Nadere informatieMw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG. Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond. Groninger Mammasymposium 2014
Mw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond Groninger Mammasymposium 2014 Disclosure belangen spreker Groninger Mammasymposium 2014 focus systeemtherapie
Nadere informatie(Neo)adjuvante behandeling: Zijn er nieuwe inzichten?
(Neo)adjuvante behandeling: Zijn er nieuwe inzichten? Dr. Inge Baas Medisch Oncoloog Meander Medisch Centrum Amersfoort io.baas@meandermc.nl Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatie10 jaar Neoadjuvante Studies in
10 jaar Neoadjuvante Studies in het NKI AVL Recente Medisch Oncologische Resultaten (met speciale aandacht voor TN tumoren) Sjoerd Rodenhuis, November 2011 Breast Cancer Mortality in the Netherlands 30%
Nadere informatiePrecisie geneeskunde in de longoncologie. Michel van den Heuvel, longarts
Precisie geneeskunde in de longoncologie Michel van den Heuvel, longarts Leerdoelen Therapie op maat bij longkanker De huidige standaardzorg bij longkanker Wat komt er aan Immuuntherapie http://www.cijfersoverkanker.nl/
Nadere informatieLeven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker
Nadere informatieILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieMinder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie?
Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Frederieke van Duijnhoven, chirurg-oncoloog Marie-Jeanne Vrancken Peeters, principal investigator MICRA studie 1 GEEN DISCLOSURES 2 NEOADJUVANTE SYSTEMISCHE
Nadere informatieSymposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie
Symposium Borstkanker bij jong en oud 15-10-2016 K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Mortality rate reduction in breast cancer EBCTCG, Lancet 2012;
Nadere informatieBehandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
Nadere informatieTRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden
TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target
Nadere informatiePost-ASCO. Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen
Post-ASCO Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen Disclosure belangen John Haanen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Onderzoeksgeld
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieOLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieOntwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest
Ontwikkelingen immuuntherapie C. Steendam C. van der Leest Inhoud Het immuunsysteem De kanker immuniteit cyclus Checkpoint remmers Niet-kleincellige longkanker Kleincellige longkanker (SCLC) Longvlieskanker
Nadere informatieONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken
ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%
Nadere informatieNieuwe strategieën in neo-adjuvante therapie. Emiel Rutgers. Met dank ook aan Sjoerd Rodenhuis, Gabe Sonke en ons hele team
Nieuwe strategieën in neo-adjuvante therapie. Emiel Rutgers Met dank ook aan Sjoerd Rodenhuis, Gabe Sonke en ons hele team Wat is er dan zo nieuw? (Waarom sta ik hier?) Wat beogen we ook alweer Diagnostiek:PET/CT
Nadere informatieBehandeling a la carte voor "Female Cancer"
Behandeling a la carte voor "Female Cancer" Vasten tijdens chemotherapie bij borstkanker NEOLBC Chemo-Immunotherapie Judith Kroep, internist-oncoloog Disclosures Advisory / educational role: Astra Zeneca,
Nadere informatieImmunotherapie van kanker: Wat moet u als huisarts hiervan weten? John Haanen
Immunotherapie van kanker: Wat moet u als huisarts hiervan weten? John Haanen De kracht van eigen afweer Immuuncel vernietigt bacteriën Ons immuunsysteem is afgericht om ons te verdedigen tegen indringers
Nadere informatieImmunotherapie bij ouderen: maakt lee4ijd uit?
Immunotherapie bij ouderen: maakt lee4ijd uit? Ellen Kapiteijn en Simon Mooijaart LUMC 1 NOVEMBER 2017 Casus Dhr T, 1934: vitaal, WHO 1 Amaurosis fugax, presbyacusis, BPH 2005: Melanoom rechts temporaal
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatieGynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT
Gynaecologisch-oncologische Studies Gynaecongres 11 november 2010 Focus Radiotherapie R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Overzicht: Focus Radiotherapie Cervix Lopend EORTC Embrace Nieuw Outback
Nadere informatieNadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands
Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,
Nadere informatieGenetica en borstkanker voor de patholoog
Genetica en borstkanker voor de patholoog Giuseppe Floris Pathologische Ontleedkunde, UZ Leuven Multidisciplinair Borst Centrum (MBC) Symposium 2017 21/10/2016; Leuven Morfologische heterogeneiteit van
Nadere informatie2014 T4 tumoren/ thoraxwand doet mee, wat nu?
2014 T4 tumoren/ thoraxwand doet mee, wat nu? Marie-Jeanne Vrancken Peeters Antoni van Leeuwenhoek NKI 2014 Locally advanced mc, Wat nu? Marie-Jeanne Vrancken Peeters Antoni van Leeuwenhoek NKI Locally
Nadere informatieMultimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Nadere informatieStage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery
Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven
Nadere informatieHet colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst?
Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? 13-09-2016 Multidisciplinair Immuno-Oncologie Symposium, Amersfoort Miriam Koopman Internist-oncoloog,
Nadere informatiePrognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status
Nadere informatieWel of Niet starten?
Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland
Nadere informatieImmuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom Willemijn Theelen
Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom 15-06-2017 Willemijn Theelen w.theelen@nki.nl Risicofactoren Longcarcinoom Roken in 90% de oorzaak Passief roken : 1,2-1,3 x verhoogd
Nadere informatieASCO 2014 mammacarcinoom C.P. Schröder
ASCO 2014 mammacarcinoom C.P. Schröder disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijke relevante studies Sponsoring of onderzoeksgeld geen geen Support clinical trials Novartis,
Nadere informatieMeer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell
Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Techniek tot nu toe Conventionele simulatie Virtuele simulatie Techniek voor okselbestraling Klier levels I III Plexus brachialis
Nadere informatiePD-L1 staining: een echte biomarker?
PD-L1 staining: een echte biomarker? 10e NVMO Nascholing Targeted Therapy Donderdag 21 april 2016 Antropia, Driebergen Stefan M. Willems MD PhD Dept Pathology UMC Utrecht, Utrecht, The Netherlands Dept
Nadere informatieMammacarcinoom & targeted therapy
Mammacarcinoom & targeted therapy Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie NKI-AVL Amsterdam Moleculaire (IHC) subtypes en therapie subtype Chemo Endocrien trastuzumab
Nadere informatieSignificante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?
Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek
Nadere informatieDISCLOSURE BELANGEN SPREKER
DISCLOSURE BELANGEN SPREKER Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Sponsoring of onderzoeksgeld Aandeelhouder Adviseur Venture partner BMS, MSD Neon Therapeutics Adaptive, Amgen, Neon Therapeutics,
Nadere informatieBorstkanker bij ouderen: chemotherapie zinvol? Hans Wildiers Medical oncologist, Leuven, Belgium
Borstkanker bij ouderen: chemotherapie zinvol? Hans Wildiers Medical oncologist, Leuven, Belgium Lancet Oncol 2007 Wildiers et al; Lancet Oncol 2012 Biganzoli et al. Ann Oncol 2015 Wildiers and Brain TUMOR
Nadere informatieAdjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet?
Adjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet? Stella Mook NKI symposium Amsterdam, Oktober 2009 www.adjuvantonline.com Informatie Input Natural Mortality Tx benefit Breast Cancer Mortality Huidige
Nadere informatie( O )varia. Gabe Sonke post-asco 2015
( O )varia Gabe Sonke post-asco 2015 Disclosure Onderzoeksgeld AstraZeneca, Novartis, Roche Nieuws op ASCO PARP remming (McNeish #5508) Wee1 remming (Leijen #2507, Oza #5506) Bevacizumab endometrium (Lorusso
Nadere informatieIMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN
IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN HET GLAS IS NIET LANGER LEEG Paul Germonpré Pneumoloog Oncoloog geintegreerd Kankercentrum Gent Klinische Studiedienst Oncologie Disclaimer In the past I received unrestricted
Nadere informatieBorstkanker bij ouderen: opereren of niet? Hans Wildiers Medisch oncoloog, MBC, Leuven, Belgium
Borstkanker bij ouderen: opereren of niet? Hans Wildiers Medisch oncoloog, MBC, Leuven, Belgium Lancet Oncol 2007 Wildiers et al; Lancet Oncol 2012 Biganzoli et al. Ann Oncol 2015 Wildiers and Brain Ouderen
Nadere informatieMelanoom Systeemtherapie up-to-date
Melanoom Systeemtherapie up-to-date Jan Willem de Groot Licht aan het einde van de tunnel? Systeemtherapie voor melanoom Chemotherapie Targeted therapy (doelgerichte therapie) Immunotherapie pembrolizumab/
Nadere informatieUpdate sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017
Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Hans Gelderblom 1 Jan Keizer symposium 2017 Conflict of interest Geen persoonlijke financiële banden LUMC ontvangt wel onderzoeksgeld van diverse
Nadere informatieDoNaMo GU Blaascarcinoom. André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL
DoNaMo GU Blaascarcinoom André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL Paulus Potter Pissende koe (ca. 1650) 1632-1723 Casus Tijdens het Uro-Oncologisch overleg wordt een 65 jarige patiënt besproken
Nadere informatieImmuuntherapie bij GE tumoren: hoe werkt het? 20 september, 4e Masterclass Gastro-Enterologie, Amersfoort Miriam Koopman, UMC Utrecht
Immuuntherapie bij GE tumoren: hoe werkt het? 20 september, 4e Masterclass Gastro-Enterologie, Amersfoort Miriam Koopman, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Servier Research funding: Bayer, Merck-Serono,
Nadere informatieOnderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche
Nadere informatieBehandeling Hodgkin lymfoom PET-gestuurde behandeling Immunotherapie
Behandeling Hodgkin lymfoom PET-gestuurde behandeling Immunotherapie Moderator Jurgen Wegman 1st author / speaker Josée Zijlstra Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van
Nadere informatieASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now?
ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? Hanneke W.M. van Laarhoven Medical Oncology Academic Medical Centre University of Amsterdam Disclosures Consultant
Nadere informatieOncologische geneesmiddelen langs de lat. Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017
Oncologische geneesmiddelen langs de lat Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017 a.dingemans@mumc.nl Nieuwe middelen Dingemans 15 maart 2016 2 Disclosures I attended advisory boards
Nadere informatieIKZ - 7 dec 2006 Adjuvante en Neo-adjuvante Chemotherapie na curatief geopereerd NSCLC
IKZ - 7 dec 2006 Adjuvante en Neo-adjuvante Chemotherapie na curatief geopereerd NSCLC Erik van der Heijden, longarts UMC St Radboud 2005 CBS: Kanker belangrijkste doodsoorzaak in NL Longkanker verantwoordelijk
Nadere informatieIndividualized treatment in Breast Cancer op het scherpst van de snede
19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Individualized treatment in Breast Cancer op het scherpst van de snede Hella Bosch Verpleegkundig specialist oncologie Máxima medisch centrum Eindhoven Opening ONS: Lezing
Nadere informatieImmuunmodelutoire interventies rond allogene stamceltransplantaties
Immuunmodelutoire interventies rond allogene stamceltransplantaties Moderator Dr E. Meijer Speaker Dr. M.D. Hazenberg Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieZwangerschap en een Her2/Neu positief Mammacarcinoom. 4 e Nascholingsdag Targeted Therapy, 8 april 2010. Casus
Zwangerschap en een Her2/Neu positief Mammacarcinoom Jan Willem de Groot Carolien Schröder 4 e Nascholingsdag Targeted Therapy, 8 april 200 Casus 33-jarige vrouw 7 weken gemelli-zwangerschap Palpabele
Nadere informatieOncologie in Perspectief Maatwerk in 2016 Neoadjuvante CT. Marie-Jeanne Vrancken Peeters Oncologisch Chirurg Antoni van Leeuwenhoek NKI
Oncologie in Perspectief Maatwerk in 2016 Neoadjuvante CT Marie-Jeanne Vrancken Peeters Oncologisch Chirurg Antoni van Leeuwenhoek NKI Maatwerk bij NAC voor BK Introductie Waarom neoadjuvante chemotherapie
Nadere informatieImmuuntherapie bij longkanker
Immuuntherapie bij longkanker Robin Cornelissen Longarts Erasmus MC Rotterdam Week van de Pathologie 29 maart 2017 Ede Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieOntwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom
Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieCasus. Patiënte 50 jaar oud T2N1 tumor Ductaal, HER2 positief
Marieke E. Straver Casus Patiënte 50 jaar oud T2N1 tumor Ductaal, HER2 positief Casus Neoadjuvante chemotherapie PTC Post chemotherapie MRI complete remissie Lymfeklier niet meer palpabel Behandelopties
Nadere informatieEls Monsaert, Christof Vulsteke. geintegreerd Kankercentrum Gent Klinische Studiedienst Oncologie
Els Monsaert, Christof Vulsteke geintegreerd Kankercentrum Gent Klinische Studiedienst Oncologie 5 jaar overleving Uitgezaaide tumoren Nood aan nieuwe behandelingen voor uitgezaaide tumoren! Surveillance,
Nadere informatieImmunotherapie: nieuwe behandeloptie bij gemetastaseerd longkanker. Jeske Staal-van den Brekel, longarts
. Immunotherapie: nieuwe behandeloptie bij gemetastaseerd longkanker Jeske Staal-van den Brekel, longarts Survival (%) Overall survival in NSCLC: Evolution over time First-line treatment of advanced NSCLC
Nadere informatieOverbehandeling in radiotherapie. Prof. Dr. Caroline Weltens
Overbehandeling in radiotherapie Prof. Dr. Caroline Weltens 29-09-2018 veilig de lokale therapie verminderen zonder de uitkomst te compromiteren Juiste balans tussen benefit en neveneffecten Bij combinatie
Nadere informatieChemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Nadere informatieLage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum
Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatie10 e NKI AvL Mammasymposium
10 e NKI AvL Mammasymposium Een decennium lokalisatie van het niet palpabele mammacarcinoom M.T.F.D. Vrancken Peeters, Chirurg Netherlands Cancer Institute Antoni van Leeuwenhoek Hospital Amsterdam, The
Nadere informatieOncologische behandeling en fertiliteit. Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018
Oncologische behandeling en fertiliteit Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018 Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieVroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017
Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor
Nadere informatieLess is more: Axillaire stagering en behandeling bij het mammacarcinoom
Less is more: Axillaire stagering en behandeling bij het mammacarcinoom Sabrina Maaskant, Chirurg oncoloog Hetty van den Berg, Radiotherapeut oncoloog Borstkanker in de 20 e eeuw William Halsted (1852-1923)
Nadere informatieDCCG dag December 2018
DCCG dag December 2018 DCCG dag 13-12-2018, WG Systemische therapie Uitkomst enquete, formulering van advies aan DCCG bestuur Update SALTO studie; indicatie S-1 in adjuvante setting Duur adjuvante chemotherapie
Nadere informatieMammacongres Harderwijk
Mammacongres Harderwijk Stadiëring met PET-CT Standaard bij stadium II en III mammacarcinoom? Bas Koolen, arts-onderzoeker 25 januari 2012 18F-FDG PET 90 2000 2006 18F-FDG PET- CT Wanneer te gebruiken
Nadere informatieNadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands
Oesophagus en-maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Inhoud Curatieve intentie Resectabel Maagcarcinoom perioperatief FLOT Palliatieve intentie Gemetastaseerd oesophagus-maagcarcinoom
Nadere informatieBRAF mutatie en de behandeling van het melanoom. John Haanen
BRAF mutatie en de behandeling van het melanoom John Haanen Melanoom 2015 vijfde meest voorkomende vorm van kanker Incidentie >4200 patiënten 15-20% ontwikkelt stadium IV Sterfte: 700-800 patiënten Melanoom:
Nadere informatieProf.dr. Epie Boven Medisch oncoloog
Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Nieuwe antikanker medicijnen, hoge kosten Waarom ontsporen cellen in ons lichaam? De normale cel bevat 46 chromosomen, ook wel DNA genoemd - het DNA vormt ons genetisch
Nadere informatieAdjuvante systeemtherapie Patiënte: DM type 2
Take home messages Een 59 jarige vrouw met mammacarcinoom en diabetes. An Reyners Internist-oncoloog UMCG Kankerbehandeling: houd rekening met bijwerkingen op korte en langere termijn Stem af wie waarvoor
Nadere informatieSUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES
Altered RECQL5 expression in urothelial bladder carcinoma increases cellular proliferation and makes RECQL5 helicase activity a novel target for chemotherapy SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Supplementary
Nadere informatieProfylactische chirurgie bij erfelijke borstkanker. I. Nevelsteen
Profylactische chirurgie bij erfelijke borstkanker I. Nevelsteen Erfelijke belasting 1. Incidentie wereldwijd - België Beleid 2. Borstcentra in België UZ Leuven High risk screening 3. Risico - Analyse
Nadere informatieTargeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom. Dokter, dit is mijn tumor. Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015
Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom Dokter, dit is mijn tumor Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015 Disclosure Belangen (Potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieOntwikkelingen in de aanpak van mesothelioom
Ontwikkelingen in de aanpak van mesothelioom s.burgers@nki.nl 16 september 2017 Advisory Board AstraZeneca Boehringer-Ingelheim Roche Adviseur Voorzitter Instituut Asbest Slachtoffers Patiëntenvereniging
Nadere informatieImmuuntherapie: Welke vorm en voor wie? John Haanen
Immuuntherapie: Welke vorm en voor wie? John Haanen Disclosures Advisiesrol: BMS, Novartis, Roche, MSD, Pfizer, Neon Therapeutics Research grants: BMS, MSD, GSK Geen persoonlijke neveninkomsten hieruit
Nadere informatieImmunotherapie voor de oncologische praktijk
Immunotherapie voor de oncologische praktijk Het is er! m.vd.heuvel@nki.nl ms.vd.heijden@nki.nl Disclosures Advisory role: BMS, MSD, Novartis, Pfizer, Roche/Genentech Honoraria: BMS, MSD, Novartis Funding:
Nadere informatie1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering. - onvolledigheden / aanvullingen. 3. De N factor: hoe in kaart brengen.
Mediastinum 1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering 2. De N factor: impact op prognose: -vlgtnm - onvolledigheden / aanvullingen 3. De N factor: hoe in kaart brengen. 4. De N factor: impact
Nadere informatieHet imagen van tumor heterogeniteit bij een patiënte met borstkanker: FEScinerend
Het imagen van tumor heterogeniteit bij een patiënte met borstkanker: FEScinerend Lemonitsa Mammatas, internist-oncoloog in opleiding NVMO Nascholing Targeted Therapy, 31 maart 2015 Geen belangenverstrengeling
Nadere informatieDe huid en huidkanker
16-12-2017 Dr. K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum Leuvens Kankerinstituut LKI UZ Leuven - Gasthuisberg De huid en huidkanker 1 Meest voorkomende kankers in België Belgisch
Nadere informatieMRI: more is less? Emiel Rutgers
Het 9e NKI-AVL mammacarcinoom symposium Less is more? Minder overbehandeling voor meer borstkankerpatiënten MRI: more is less? Emiel Rutgers Indicaties MRI mammae Opsporen van onbekende primaire bij patiënten
Nadere informatieCasus: Van DNA mutaties naar behandeling: selectie voor geïndividualiseerde oncologische behandelingen. Marlies Langenberg Internist oncoloog
Casus: Van DNA mutaties naar behandeling: selectie voor geïndividualiseerde oncologische behandelingen Marlies Langenberg Internist oncoloog Geen disclosures Casus Casus 2005 Vrouw, 62 jaar Oncologische
Nadere informatieLymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen
Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen 85% via de axilla Mammaria interna alleen aantasting is zeldzaam
Nadere informatieDr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST
Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Het kan helpen om de feiten te kennen; (na)controles en meer Disclosure Belangen Spreker Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatie10 jaar MammaPrint. Emiel Rutgers
10 jaar MammaPrint Emiel Rutgers De klinische vraag: Wat moeten/willen de breast specialist en de patiente weten? De prognose: is deze zo goed dat aanvullende therapie niet/nauwelijks aan levensverwachting
Nadere informatieBronchuscarcinoom Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie
Bronchuscarcinoom 2002 Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie Bronchuscarcinoom 2002 (n=112) Kleincellig versus Niet-kleincellig kleincellig 18% niet-kleincellig
Nadere informatieFunctionele analyse van BRCAness in borst- en ovariumtumoren
Functionele analyse van BRCAness in borst- en ovariumtumoren Maaike Vreeswijk Humane Genetica, LUMC Moleculaire diagnostiek in de pathologie, 17 Januari 2016 Disclosure GEEN Major challenges in cancer
Nadere informatieCastraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center
Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center Disclosures Research funding from Astellas/ JnJ/ MSD and Sanofi Consultancy fees
Nadere informatievrijdag 16 december 2016
September 2016 Op vrijdag 16 december 2016, van 12u-17u, zal de tweede plenaire NVALT studiedag plaatsvinden in het Beatrixgebouw in Utrecht. Programma en uitnodiging krijgt u binnenkort. 2 e lijn centrale
Nadere informatieGemetastaseerd mammacarcinoom. Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis
Gemetastaseerd mammacarcinoom Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis 19 maart 2018 Inhoud o Cijfers over borstkanker o Verschillende behandelmogelijkheden o casus o quiz Cijfers over borstkanker
Nadere informatieMaligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie
Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt
Nadere informatieBOM. Pembrolizumab als monotherapie bij niet-resectabel of gemetastaseerd melanoom
49 Pembrolizumab als monotherapie bij niet-resectabel of gemetastaseerd melanoom Introductie De behandeling van niet-resectabel of gemetastaseerd (gevorderd) melanoom is in de laatste 5 jaar sterk verbeterd
Nadere informatieOntwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog
Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Doelgerichte therapie bij het lokaal gevorderd en gemetastaseerd
Nadere informatie