Wat kunt u verwachten van geneesmiddelen?

Transcriptie

1 Wat kunt u verwachten van geneesmiddelen? Mogelijkheden geneesmiddelen bij interstitiële longaandoeningen (ild), waaronder longfibrose en sarcoïdose prof. dr. Marjolein Drent, longarts Hoogleraar interstitiële longaandoeningen, Afdeling Toxicologie, FHML, Universiteit Maastricht, president WASOG, voorzitter ild care foundation, ambassadeur Compassion for Care

2

3

4 Longkruid Longblaasjes O 2 + O 2 - Pulmonaria officialis L. Alveoli

5 Röntgenfoto en HRCT scan Gezond persoon Longfibrose patiënt

6 HRCT scan speelt belangrijke rol bij het vaststellen van longfibrose HRCT scan kenmerken van longfibrose Meyer KC. Management of interstitial lung disease in elderly patients. Curr Opin Pulm Dis 2012.

7 Biopsie: stukje longweefsel normaal longweefsel longfibrose

8 Behandeling meer dan geneesmiddelen

9 Effect van voeding en life style grapefruit antioxidanten roken alcohol

10 Transplantatie

11 Wat is sarcoïdose? spontane ontstekingen in organen/weefsels hyperactief immuunsysteem granuloomvorming (ophoping afweercellen) in organen hele lichaam kan erbij betrokken zijn: longen (90%) lymfesysteem (33%) ogen (25-50%) huid (20-30%) spieren en botten (15-25%) zenuwstelsel (neurosarcoïdose; 5-10%) hart (5-8%) Granuloom in een spier

12 Sarcoidosis in a gecko. Lancet 2005

13 Wat je niet kent, herken je niet Parabel van de zes blinde mannen en de olifant

14 Veel voorkomende klachten bij sarcoïdose koorts/verhoging gewichtsverlies oogklachten huidafwijkingen gewrichtsklachten spierpijn pijn op de borst inspanningsbeperking hoesten kortademigheid percentage Moeheidsklachten Geen moeheidsklachten Drent et al Eur Respir J 1999

15 Wat weten we van sarcoïdose? spontane ontstekingen in organen/weefsels hyperactief immuunsysteem granuloomvorming (ophoping afweercellen) overal in het lichaam allerlei triggers erfelijke aanleg: komt voor in families Granuloom in een spier

16 Sarcoïdose Samenvatting mutidisciplinaire benadering juiste diagnose vermijd schadelijke prikkels voorkomen is beter dan (niet) genezen juiste behandeling zoeken naar oorzaken en nieuwe therapiëen van groot belang

17

18 Wat weten we niet van sarcoïdose? waarom krijgt de een het wel en de ander niet? hoe vaak komt het voor in Nederland wat de kans is dat kinderen het krijgen? wat is de beste behandeling? Granuloom in een spier

19 Wat zal de toekomst brengen? oplossen wat is de oorzaak van sarcoïdose? hoe kunnen we sarcoïdose voorkomen? hoe kunnen we moeheid behandelen? wat is de beste behandeling? zoeken naar voorspellers van beloop Granuloom in een spier

20 Behandeling behandeling symptomatisch behandeling afhankelijk presentatie niet iedere patiënt behoeft medicatie anti-tnf-alfa therapie veelbelovend, maar kostbaar serieus nemen aandoening van groot belang

21 Patiëntenzorg patiënt

22

23 If you can dream it, you can do it WALT DISNEY

24 Patiënten management anno 2013 Personalized Medicine Innovatie organisatie multidisciplinaire benadering tele consulten consulten consulten op locatie Verbetering zorg deelname aan nieuwe ontwikkelingen Samenwerking

25 DNA the fingerprint of the 21 st century

26 Geneesmiddelen op maat zoeken naar de juiste medicatie vooraf mensen die niet reageren herkennen DNA onderzoek persoonlijke benadering

27 Alles wat u altijd al heeft willen weten over het gebruik van methotrexaat (MTX) bij sarcoïdose

28

29

30 Investeren in zorg levert geld op en voorkomt onnodige onderzoeken en behandelingen Niet alleen is de vraag: wat kost het? maar ook wat levert het op? ziel en passie zakelijkheid

31 behandeling richten op verbeteren kwaliteit van leven lang niet altijd medicatie life style even zo belangrijk

32 Belangenvereniging Longfibrosepatiënten Nederland

33

34

35