Publieke Gezondheidszorg

Transcriptie

1 Dit document mag slechts op een stand-alone PC worden geinstalleerd. Gebruik op een netwerk is alleen. toestaan als een aanvullende licentieovereenkomst voor netwerkgebruik met NEN is afgesloten. This document may only be used on a stand-alone PC. Use in a network is only permitted when a supplementary license agreement for us in a network with NEN has been concluded. Norm > Publieke Gezondheidszorg Versie 2015

2

3 HKZ is de basis > de basis voor kwaliteit > kwaliteit in de zorg > zorg voor mensen > mensen die zorg nodig hebben > mensen die kwaliteit verdienen > mensen die kwaliteit willen leveren > die de zorg willen verbeteren > dat is de basis > de basis voor beter > dat is HKZ Norm > Publieke Gezondheidszorg Versie 2015 Vastgesteld door het Centraal College van Deskundigen voor Zorg en Welzijn (CCvD-Z/W) op 15 september Geaccepteerd door de Raad voor Accreditatie. Deze HKZ-norm vervangt de HKZ-Norm Publieke Gezondheidszorg versie 2011.

4 > Inhoud In deze norm staan de volgende thema s centraal > Verbeteren (PDCA-cyclus) > Resultaatgerichtheid > Cliëntervaringsonderzoek > Cliëntveiligheid > Prestatie-indicatoren Deze HKZ-norm is compatibel met ISO 9001: NEN Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke andere wijze dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming. 2 Norm Publieke Gezondheidszorg > Inhoud

5 > Inhoud Voorwoord Hoofdstuk I Algemene inleiding Inleiding 9 Samenstelling werkgroep 10 Validatie 10 Reikwijdte 11 Toepasbaarheid 12 Wijze van beoordeling en specifieke auditeisen 12 Leeswijzer 13 Hoofdstuk II Eisen Rubriek 1: PLAN: Afspraken over het primair proces en professioneel handelen 18 Rubriek 2A: DO: Uitvoering van dienst- en zorgverlening 22 Rubriek 2B : DO: Uitvoering van dienst- en zorgverlening: Rubriek 3: inspectie van bedrijven en instellingen 32 CHECK EN ACT: Meten, analyseren en verbeteren van het primaire proces 40 Aanvullingen op de rubrieken 4 t/m 9 44 Bijlagen Bijlage I: Wijzigingstabel bij PGZ: Bijlage II: Referentietabel ISO 9001: HKZ-norm PGZ: Bijlage III: HKZ-model 53 Norm Publieke Gezondheidszorg > Inhoud 3

6 > Voorwoord 4 Norm Publieke Gezondheidszorg > Voorwoord

7 > Voorwoord Voorwoord, oorspronkelijk gepubliceerd bij HKZ-norm Publieke Gezondheidszorg 2011 De publieke gezondheidszorg heeft in 2003 de keuze gemaakt om de kwaliteit van die gezondheidszorg te borgen door middel van HKZ-certificering. De HKZ-norm voor de Openbare Gezondheidszorg (OGZ) bestond uit acht gedetailleerde onderdelen: Jeugdgezondheidszorg, Medische milieukunde, Epidemiologie en Beleidsadvisering, Gezondheidsbevordering, Forensische Geneeskunde, Openbare Geestelijke Gezondheidszorg, Infectieziektepreventie en -bestrijding en Inspectie Kinderopvang. In de afgelopen jaren, die de beginfase vormden van de invoering van kwaliteitsmanagementsystemen en certificatie binnen de GGD-sector, hadden deze deel- certificaten een duidelijke meerwaarde. Omdat er behoefte bestaat aan vereenvoudiging en doorontwikkeling van deze HKZ-normen heeft GGD Nederland aan HKZ gevraagd om de acht onderdelen te vervangen door één integrale norm voor de openbare gezondheidszorg: de HKZ-norm Publieke Gezondheidszorg De normen die HKZ ontwikkelt, zijn gericht op de activiteit die wordt genormeerd, ongeacht door wie die activiteit wordt uitgevoerd. Dat betekent dat de HKZ-norm voor de publieke gezondheidszorg niet alleen voor de GGD als uitvoeringsorganisatie van toepassing is. Ook andere zorgorganisaties, bijvoorbeeld organisaties voor de uitvoering van jeugdgezondheidszorg en organisaties die onder andere reizigersadvisering of forensische geneeskunde uitvoeren kunnen de norm gebruiken. De belangrijkste wijzigingen in de HKZ-norm Publieke Gezondheidszorg 2011 ten opzichte van de oude HKZ-norm Publieke Gezondheidszorg 2003 zijn: > > De organisatie moet voor de in kaart gebrachte processen een risico-inventarisatie uitvoeren. Zo kan de organisatie vaststellen welke mogelijke kritieke gebeurtenissen er zijn, die invloed kunnen hebben op de kwaliteit van de dienst- en zorgverlening. Deze risico-inventarisatie moet plaatsvinden met een vooraf vastgestelde frequentie en in ieder geval bij een verandering die van invloed kan zijn op de dienst- en zorgverlening. De methode voor het uitvoeren van de risico-inventarisatie moet vooraf door de organisatie worden bepaald. De resultaten en eventuele maatregelen moeten worden vastgelegd en processen, waarvan is vastgesteld dat ze risico s in zich hebben, moeten worden beschreven. In de eisen is de plan-do-check-act-cyclus beter zichtbaar. > > De norm is gebruiksvriendelijker en eenvoudiger. De eisen zijn in hoofdlijnen weergegeven. De afzonderlijke toelichting biedt flexibiliteit en ruimte voor nieuwe ontwikkelingen binnen de sector en voor een regionale invulling. > > Het sturen op prestatie-indicatoren is nadrukkelijker gepositioneerd. Norm Publieke Gezondheidszorg > Voorwoord 5

8 < Voorwoord Door een kwaliteitsmanagementsysteem in te voeren en te onderhouden, verplicht de organisatie zich om de dienst- en zorgverlening te evalueren en continu te verbeteren. De keuze voor een onafhankelijke, externe toetsing laat aan buitenstaanders zien dat de werkwijze ten behoeve van de publieke gezondheidszorg zorgvuldig en professioneel is. Kwaliteitsmanagement is het geheel aan maatregelen waarmee de organisatie voldoet aan de verwachtingen van de klant 1. Een klant is iemand die verder moet met het werk dat jij hebt gedaan. Klantgericht werken betekent daarom: continue aandacht voor de externe en de interne klanten. Dit kan alleen door het voortdurend verbeteren van de bedrijfsvoering, waarbij alle activiteiten binnen het bedrijf een toegevoegde waarde opleveren en de activiteiten zo efficiënt mogelijk worden uitgevoerd. De zwakste schakel binnen de organisatie is vaak bepalend voor het succes. Het is daarom van belang om de eigen risico s te kennen. Om die risico s effectief aan te pakken is een integrale benadering noodzakelijk, die gekoppeld is aan de dagelijkse bedrijfsvoering. Certificering is daarbij geen doel op zich maar een middel dat de organisatie helpt bij de inrichting van een systeem dat daadwerkelijk voor een continue verbetering van de bedrijfsvoering zorgt. Het certificaat is dan een verdiende bonus voor de mensen die werkzaam zijn binnen GGD, de zorgorganisatie of een andere organisatie die taken uitvoert op het gebied van de publieke gezondheidszorg. Certificering is een bevestiging dat de organisatie zich als lerende organisatie opstelt en ontwikkelt. Henk Kruisselbrink Directeur GGD Midden-Nederland Programmaraad kwaliteit en innovatie van GGD Nederland 1 Zie voor een nadere omschrijving van het begrip 'klant' de leeswijzer. 6 Norm Publieke Gezondheidszorg > Voorwoord

9 > Voorwoord Norm Publieke Gezondheidszorg > Voorwoord 7

10 > Hoofdstuk I Deze HKZ-norm is van toepassing op het kwaliteitsmanagementsysteem van organisaties die dienst- en zorgverlening bieden in de publieke gezondheidszorg. 8 Norm Publieke Gezondheidszorg > Hoofdstuk I > Inleiding

11 > Inleiding Inleiding Deze HKZ-norm Publieke Gezondheidszorg 2015 is een herziening van de HKZ-norm Publieke Gezondheidszorg De wijzigingen in deze norm hebben uitsluitend betrekking op wijzigingen die hebben plaats gevonden in ISO Publieke Gezondheidszorg 2011 is compatibel met ISO 9001:2008, Publieke Gezondheidszorg 2015 is compatibel met ISO 9001:2015. Voor de overgangstermijn zie: De eisen uit Publieke Gezondheidszorg 2011 zijn verder gehandhaafd en nog steeds gebaseerd op de besluitvorming van de werkgroep die daarvoor destijds was ingesteld (zie samenstelling werkgroep). De wijziging als gevolg van ISO 9001:2015 zijn vastgesteld door het Centraal College van Deskundigen. Norm Publieke Gezondheidszorg > Hoofdstuk I > Inleiding 9

12 < Inleiding Samenstelling werkgroep Voor de totstandkoming van de HKZ-norm Publieke Gezondheidszorg 2011 stelde HKZ een werkgroep publieke gezondheidszorg in. In deze werkgroep zaten deskundigen die zijn voorgedragen door GGD Nederland, afkomstig van de volgende organisaties: > > GGD Nederland (de vereniging voor alle GGD-en in Nederland); > > RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu); > > GGZ Nederland (de brancheorganisatie voor de geestelijke gezondheidszorg en verslavingszorg in Nederland); > > Gezondheidsinstituut NIGZ; > > LCI (Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding); > > LCR (Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering); > > VNG (Vereniging van Nederlandse Gemeenten); > > NCJ (Nederlands Centrum Jeugdgezondheid); > > Zorgverzekeraar AGIS; > > ActiZ, organisatie van Zorgondernemers; > > NPCF (Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie); > > Trimbos, kennisinstituut voor geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en maatschappelijke zorg. Tevens zaten in de werkgroep adviseurs van: > > IGZ (Inspectie voor de Gezondheidszorg); > > VWS (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport); > > Certificerende instelling Kiwa; > > Certificerende instelling LRQA. De personele samenstelling van de werkgroep staat op Validatie De HKZ-norm Publieke Gezondheidszorg 2011 is mede tot stand gekomen door medewerking van GGD Kennemerland. Bij deze organisatie is de validatietoets uitgevoerd op 7 juli Bij deze validatie was een auditor van LRQA aanwezig. 10 Norm Publieke Gezondheidszorg > Hoofdstuk I > Inleiding

13 Bestelformulier Stuur naar: NEN Standards Products & Services t.a.v. afdeling Klantenservice Antwoordnummer WB Delft NEN Standards Products & Services Postbus GB Delft Vlinderweg AX Delft Ja, ik bestel ex. HKZ 150:2015 nl Publieke Gezondheidszorg T (015) F (015) Wilt u deze norm in PDF-formaat? Deze bestelt u eenvoudig via Gratis nieuwsbrieven Wilt u op de hoogte blijven van de laatste ontwikkelingen op het gebied van normen, normalisatie en regelgeving? Neem dan een gratis abonnement op een van onze nieuwsbrieven. Gegevens Bedrijf / Instelling T.a.v. O M O V Klantnummer NEN Uw ordernummer BTW nummer Postbus / Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Factuuradres (indien dit afwijkt van bovenstaand adres) Postbus / Adres Postcode Plaats Datum Handtekening Retourneren Fax: klantenservice@nen.nl Post: NEN Standards Products & Services, t.a.v. afdeling Klantenservice Antwoordnummer 10214, 2600 WB Delft (geen postzegel nodig). Voorwaarden De prijzen zijn geldig tot 31 december 2018, tenzij anders aangegeven. Alle prijzen zijn excl. btw, verzend- en handelingskosten en onder voorbehoud bij o.m. ISO- en IEC-normen. Bestelt u via de normshop een pdf, dan betaalt u geen handeling en verzendkosten. Meer informatie: telefoon , dagelijks van 8.30 tot uur. Wijzigingen en typefouten in teksten en prijsinformatie voorbehouden. U kunt onze algemene voorwaarden terugvinden op: LEREN, WERKEN EN GROEIEN MET NEN preview