Datastructuur van het WUCC protocol

Transcriptie

1 Vlaams programma baarmoederhalskankeropsporing Werkgroep voor Uniformisatie van Cervix Cytologie (WUCC) Vlaams Register voor Kankerpreventie Koepel Cervixscreening Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid J. Wytsmanstraat, 14, 1050 Brussel Tel: 02/ Fax: 02/ Datastructuur van het WUCC protocol Gestandardiseerd protocol voor cytologische interpretatie van het cervicaal uitstrijkje geïnspireerd naar de Bethesda-classificatie versie 1.2* M. Arbyn Brussel, 26 april 1999 * Aanpassing van versie 1.1 ontworpen door A. Peeters (datawucc.doc: ) WUCCEXPL2.XLS Title

2 3/8/99 Identificerende variabelen te registreren field name type breedte Naam =voorwerp van NKR hashing code hash alfanum 40 Geslacht " " " " Geboortedatum " " " " Voornaam =voorwerp van NKR soundex extractie soundex alfanum 4 Geboortejaar ja, = extractie uit geboortedatum birth num 4 Straat nee Straatnummer nee Postbus nee Postnummer ja post num 4 Gemeente nee Mutualiteitsnummer voorlopig niet, mogelijk substraat voor encryptie en toekomstige call-recall mut - - SIS-nummer voorlopig niet, mogelijk substraat voor encryptie en toekomstige call-recall sys - - Labo-identificatienummer ja, wordt centraal bepaald lab num 3 Preparaatnummer ja, wordt voorlopig nog door het labo bepaald prep alphanum 10 Datum afname uitstrijkje ja, yyyymmdd datesmer num 8 Datum protocollering uitstrijkje ja, yyyymmdd daterep num 8 voorlopig niet, kan gebruikt worden als Identificatie van afnemer feedback naar clinicus (huisartsen, gynaecologen) dr alphanum - Kopij protocol naar voorlopig niet drcopy alphanum - WUCCEXPL2.XLS Id 1/1

3 Variabele aanleiding uitstrijkje Posities 1 fieldname: occasion 1 Georganiseerde screening: na uitnodiging 2 Opportunistische screening 3 Screening, niet te specifiëren 4 Klacht of klinisch letsel 5 Follow-up onderzoek 6-7 Non sense 8 Niet aanwezig in datastructuur 9 Niet aangegeven door aanvragende arts WUCCEXPL2.XLS Aanl 1/1

4 Variabele vorig uitstrijkje Posities 1 fieldname: lastsmer 1 Minder dan 1 jaar geleden 2 Tussen 1 en 3 jaar geleden 3 Meer dan 3 jaar geleden 4 Nooit uitstrijkje afgenomen 5 Datum ongekend 6-7 Non sense 8 Niet aanwezig in datastructuur 9 Niet aangegeven door aanvragende arts WUCCEXPL2.XLS Vorig 1/1

5 Variabele klinische informatie Posities 1 fieldname: clininfo 1 Voldoende 2 Onvoldoende 3 Afwezig 4-7 Non sense 8 Niet aanwezig in datastructuur 9 Niet aangegeven door aanvragende arts WUCCEXPL2.XLS Klin 1/1

6 Variabele kwaliteitsbeoordeling Posities 1 fieldname: qualsmer 1 Voldoende vervangt het oude label "optimaal" 2 Voldoende maar beoordeelbaarheid beperkt door vervangt het oude label "suboptimaal" 3 Onvoldoende vervangt het oude label slecht of inadequaat 4-7 Non sense 8 Niet aanwezig in datastructuur 9 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS Kw_beoor 1/1

7 Variabele reden voor niet optimale kwaliteitsbeoordeling Posities 4 fieldname:reasonqu 1 Uitsluitend endocervicale cellen 2 Geen endocervicale cellen 3 Non sense 4 Slechte of onvoldoende fixatie 5-7 Optelling van voorgaande values 8 Te weinig celmateriaal 9-15 Optelling van voorgaande values 16 Te veel bloed, etter Optelling van voorgaande values 32 Uitgesproken cytolyse Optelling van voorgaande values 64 Slechte uitstrijktechniek Optelling van voorgaande values Non sense 4096 Andere Optelling "andere" met voorgaande combinaties 3+n*4 Non sense Combinatie: enkel EC cellen & geen EC cellen is absurd Non sense 9998 Niet aanwezig in datastructuur 9999 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS Red_kwal 1/1

8 Variabele hormonale status Posities 2 fieldname: hormon voorstel: 2 variabelen atrofie 0 default missing value 1 In overeenstemming met leeftijd of anamnese 1 atrofie nos 2 Niet in overeenstemming met leeftijd en anamnese 2 lichte atrofie 3 Non sense 3 matige atrofie 4 Lichte atrofie 4 ernstige atrofie 5 Lichte atrofie, in overeenstemming met leeftijd of anamnese 5-8 non sense 6 Lichte atrofie, niet in overeenstemming met leeftijd of anamnese 9 niet aangegeven door cytoloog 7 Non sense 8 Matige atrofie 9 Matige atrofie, in overeenstemming met leeftijd of anamnese horm/lt 10 Matige atrofie, niet in overeenstemming met leeftijd of anamnese Non sense 1 in overeenstemming met leeftijd of anamnes 16 Ernstige atrofie 2 niet in overeenstemming met leeftijd en anamnese 17 Ernstige atrofie, in overeenstemming met leeftijd of anamnese 5-8 non sense 18 Ernstige atrofie, niet in overeenstemming met leeftijd of anamnese 9 niet aangegeven door cytoloog Non sense 32 Atrofie 33 Atrofie, in overeenstemming met leeftijd of anamnese 34 Atrofie, niet in overeenstemming met leeftijd of anamnese Non sense 96 Niet te beoordelen 97 Non sense 98 Niet aanwezig in datastructuur 99 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS Hormon 1/1

9 Variabele microbiologie Posities 4 fieldname:microbio 1 Bacteriële overgroei 2 Gardnerella 3 Optelling van voorgaande values 4 Candida 5-7 Optelling van voorgaande values 8 Trichomonas 9-15 Optelling van voorgaande values 16 Actinomyces Optelling van voorgaande values 32 Herpes simplex Optelling van voorgaande values 64 HPV Optelling van voorgaande values Non sense 4096 Andere Optelling van "andere" met voorgaande values Non sense 9982 Ongeschikt materiaal, onmogelijk te beoordelen 9983 Microbiële flora niet verder gespecifiëerd 9984 Geen bijzonderheden inzake microbiologie Non sense 9998 Niet aanwezig in datastructuur 9999 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS Microbio 1/1

10 Variabele reactieve veranderingen Posities 4 fieldname: reactive 1 Squameuze metaplasie 2 Tubaire metaplasie 3 Optelling van voorgaande values 4 Met onsteking geassociëerde celveranderingen 5-7 Optelling van voorgaande values 8 Lymfocytaire of folliculaire cervicitis 9-15 Optelling van voorgaande values 16 Weefselherstel Optelling van voorgaande values 32 Veranderingen te wijten aan straling Optelling van voorgaande values 64 Parakeratosis Optelling van voorgaande values 128 Hyperkeratosis of hoornschilfers Optelling van voorgaande values Non sense 4096 Andere Optelling van "andere" met voorgaande values Non sense 9998 Niet aanwezig in datastructuur 9999 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS Reactive 1/1

11 Variabele plaveiselepitheel Posities 2 fieldname: squam 1 Geen afwijking, binnen normale grenzen 2 ASCUS 3 laaggradige-sil 4 HPV geassociëerde afwijkingen 5 Geringe dysplasie (CIN 1) 6 Hoog gradige SIL 7 Matige dysplasie (CIN 2) 8 Ernstige dysplasie 8 & 9 vormen de CIN 3, er is geen categorie hiervoor voorzien Datastructuur v Alex Peeters: ernstig dysplasie = CIN 3 (is foutief) 9 Suggestief voor CIS 10 Micro-invasief carcinoma 10 en 11 zijn cytologisch eigenlijk niet te onderscheiden 11 Plaveisel carcinoma Non sense 96 Niet van toepassing 97 Non sense 98 Niet aanwezig in datastructuur Voorstel om deze value te elimineren 99 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS Plavei 1/1

12 Variabele klierepitheel Posities 4 fieldname: gland Logische volgorde Value Commentaar Abnormale aanwezigheid van no EM cellen: neen Normaal 1 Atypische glandulaire cellen 256 lichte atypie 512 oorsprong EC 4 oorsprong EM 32 oorsprong niet te onderscheiden - oorsprong EC + EM 36 missing 512 ernstige atypie 1024 oorsprong EC 5 oorsprong EM 48 oorsprong niet te onderscheiden - oorsprong EC + EM 53 missing 1024 missing 256 Adenoca onnodig synoniem oorsprong EC 6 oorsprong EM 64 oorsprong niet te onderscheiden - oorsprong EC + EM 70 missing onnodig synoniem Abnormale aanwezigheid van no EM cellen: ja 80 Normaal 81 Atypische glandulaire cellen 336 lichte atypie 592 oorsprong EC 84 oorsprong niet te onderscheiden - missing 592 ernstige atypie 1104 oorsprong EC 85 oorsprong niet te onderscheiden - missing 1104 missing 336 Adenoca 2128 oorsprong EC 86 oorsprong niet te onderscheiden 144 missing 2128 Missing value 80 Default missing value 0 Niet van toepassing 9996 Niet aanwezig in datastructuur 9998 Niet aangegeven door cytoloog 9999 WUCCEXPL2.XLS Klierep 1/2

13 Chronologische volgorde Value Value label 1 Normaal binnen normale grenzen 2 Afwijkingen te vermijden 3 Afwijkingen endocervix te vermijden 4 Lichte atypie (AGUS), oorsprong EC 5 Ernstige atypie, oorsprong EC 6 Adenocarcinoma, oorsprong EC 7-31 Non sense 32 Lichte atypie (AGUS), oorsprong EM Non sense 36 Lichte atypie (AGUS): oorsprong EC + EM Non sense 48 Ernstige atypie, oorsprong EM Non sense 53 Ernstige atypie, oorsprong EC+EM Non sense 64 Adenocarcinoma, oorsprong EM Non sense 70 Adeonocarcinoma, oorsprong EC+EM Non sense 80 Abnormale aanwezigheid van normale EM cellen Nooit optelbaar met 32, 36, 48, 53, 64, Optelling Non sense 84 Optelling Optelling Optelling Non sense 256 Atypische glanduraire cellen, oorsprong onbekend Non sense 336 Optelling Nonsense 512 Lichte atypie (AGUS), oorsprong onbekend Non sense 592 Optelling Non sense 1024 Ernstige atypie, oorsprong onbekend Non sense 1104 Optelling Non sense 2048 Adenocarcinoma, oorsprong onbekend Non sense 2118 Adenocarcinoma, oorsprong onbekend synoniem aan 2048, deze value is eigenlijk niet meer nodig Non sense 2128 Optelling Non sense 9996 Niet van toepassing 9997 Non sense 9998 Niet aanwezig in datastructuur 9999 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS Klierep 2/2

14 Variabele andere neoplasieën Posities 1 fieldname: otherneo 0 default missing value Dient geïnterpreteerd te worden als: geen andere dysplasieën waargenomen 1 Carcinoma nos 2 Andere specifieke maligniteit 3-8 Non sense 9 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS A_neo 1/1

15 Variabele algemene beoordeling Posities 1 fieldname: general 1 Normale bevindingen 2 Goedaardige veranderingen 3 Epitheliale veranderingen 4 Andere Vb. andere maligniteiten van niet epitheliale oorsprong: lymfoon, sarcoom 5-7 Non sense 8 Variabele niet aanwezig 9 Niet aangegeven door cytoloog WUCCEXPL2.XLS A_beoor 1/1

16 Variabele advies Posities 2 fieldname: advise Value Value label Commentaar 1 Normaal screeningsritme 2 Herhaling na 3-6 maand 3 Herhaling uitstrijkje na 1 jaar 4 *Anti-infectieuze behandeling Kan enkel maar aangeduid worden met value 2, evt samen met value 8 4 afzondelijk kan eigenlijk niet; wel 2+4=6 & 2+4+8=14 5 Mag niet gebruikt worden 6 Optelling **Optelling van 3+4 Kan eigenlijk niet volgens het Vlaams Follow-up advies 8 *Hormonale behandeling Kan enkel maar aangeduid worden met value 2, evt samen met value 4 8 afzondelijk kan eigenlijk niet; wel 2+8=10 & 2+4+8=14 9 Mag niet gebruikt worden 10 Optelling Optelling van 3+8 Kan eigenlijk niet volgens het Vlaams Follow-up advies 12 *Anti-infectieuze + hormonale behandeling Kan enkel maar aangeduid worden met value 2 Dus: Mag niet gebruikt worden 14 Optelling **Optelling Kan eigenlijk niet volgens het Vlaams Follow-up advies 16 Andere adviezen Een advies dat niet overeenkomt met het Vlaams follow-up advies Mag niet gebruikt worden 32 Verwijzing naar de gynaecoloog Was vergeten in de datastructuur van Alex Peeters 33 Verwijzing gynaeco: colposcopie 34 Verwijzing gynaeco: endocerv/intrut explo 35 Verwijzing gynaeco: verdere explo Mag niet gebruikt worden 67 Optelling van Optelling van Optelling van Mag niet gebruikt worden 80 Afwijkend advies Alles behalve normaal screeningschema. We verkiezen deze code te vermijden en stellen voor dat ze wordt afgeschaft bij volgende revisie. 81 Optelling van Correspondeert niet met de som ( ). Vermist maximaal 2 karakter voorhanden zijn is 102 niet mogelijk Mag niet gebruikt worden 98 Advies niet voorzien in recordstructuur van het lab 99 Advies niet aangegeven dr cyto/patholoog ** values die af en toe in de praktijk w gebruikt maar die eigenlijk niet stroken met de geest van de Vlaamse FU adviezen * niet te gebruiken values tenzij in optelling met value 2 WUCCEXPL2.XLS Advies 1/1

17 DATASTRUCTUUR Field name type breedte begin einde prioriteit* (aantal posities) Hashingcode van naam, geslacht, geboortedatum hash alfanum Soundex uit voornaam soundex alfanum Labo-identificatienummer lab num Preparaatnummer prep alphanum Geboortejaar birth num Postnummer post num Aanleiding uitstrijkje occasion num Vorig uitstrijkje lastsmer num Datum afname uitstrijkje datesmer yyyymmdd Datum protocollering uitstrijkje daterep yyyymmdd Kwaliteitsbeoordeling qualsmer num Plaveiselepitheel squam num Klierepitheel gland num Andere neoplasieën otherneo num Algemene beoordeling general num Advies advise num Beoordeling klinische informatie clininfo num Reden niet optimale kwaliteitsbeoordeling reasonqu num Hormonale status hormon num Microbiologie microbio num Reactieve veranderingen reactive num * prioriteit van de variabelen 1 essentiëel 2 belangrijk 3 minder belangrijk WUCCEXPL2.XLS Struct 1/1