Wat gaan we doen vandaag?
|
|
- Mathilda Sandra Gerritsen
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Wat gaan we doen vandaag? 16:30: Inleiding, schouderklopjes.. 16:45: COPD & Astma Regien Kievits, als altijd Adembenemend! 17:15: Voeding : Lekker Vet!! Een vet lekkere presentatie!! Rond 18u: Hapklare Brokken! 18:20: DM: Hoe goed doen we het (én kan het nog beter?) Een zoete stroom cijfers.., Sylvester Jenniskens 18:35: Nierschade : in die beschränkung zeigt sich der meister! Jack van Son
2 eerst een mededeling
3 Focus op zelfmanagement. Zelfmanagement is hot! Maar de LIDL is ook HOT! Wat hebben de LIDL en Zelfmanagement nou met elkaar te maken?
4
5 als hulpverlener moeten we ons realiseren dat de patiënten in toenemende mate zelf de regie over hun gezondheid(dossier) zullen willen voeren.
6
7 Zelfmanagement Zelfzorg Zorg op maat Individueel zorgplan Participatie-samenleving wat denkt u er zelf van?
8 De nieuwe zorgstandaard DM 2015 veel plaats voor zorg op maat en zelfmanagement
9 Wat ziet de patiënt op pc/tablet of smartphone?
10 Zelfmanagement met educatie-mogelijkheden
11 Oh ja en nu dat schouderklopje. Prestatie indicatoren S DM Norm Zorggroep MDRD bepaald >90 % Funduscontrole >80 % Voetonderzoek >80 % Inclusie % Max 4.5 % > 90% 80% 87% 3.49% CVRM Norm Praktijkscore SDB gemeten HVZ >80 % 90% LDL gemeten HVZ >80 % 94% SDB gemeten VVR >80 % 82% LDL gemeten VVR >80 % 93% Inclusie HVZ en VVR % Max 9 % 8.8% COPD Norm Praktijkscore Rookgedrag vastgelegd >80 % MRC of CCQ >70 % Inclusie % Max 1.5 % 88% 80% 1.38%
12 Hier hoort een passend (?) cadeautje bij, toch? De fitbit, een activiteitenmeter Probeer hem zelf uit of Geef hem mee aan een patiënt
13 COPD De nieuwe NHG-standaard 2015, wat verandert er voor de DBC? Topics Chronos, okt/nov 2015
14 Belangrijkste Belangrijkste wijzigingen in COPD NHG Standaard 2015 Ziektelast is leidend combinatie klachten en beperkingen, frequentie exacerbaties, FEV 1 en voedingstoestand meer aandacht voor patiënt, minder voor longfunctie Irreversibele luchtwegobstructie post FEV 1 /FVC-ratio < 5 e percentiel (van voorspeld) FEV 1 /FVC-ratio < 0,7 vervalt Monitoring fase ICS Geen jaarlijkse spirometrie bij lichte ziektelast Spirometrie met behoud eigen luchtwegmedicatie/geen posttest Nog beperkter indicatiegebied voor gebruik inhalatie corticosteroïd
15
16
17
18 Uitvoering spirometrie Met behoud eigen medicatie (diagnose zeker) Geen post-test meer nodig tenzij: - forse daling FEV1 - twijfel therapietrouw Met GLI-referentiewaarden
19 GLI-referentiewaarden: Reëeler Leeftijd van 3 95 jaar Onderscheid in ras
20 En dan die magische z
21 Zoals zoveel parameters (bijv lengte) zijn ook FEV1/FVC en FVC in de populatie normaal verdeeld
22 5 e percentiel/z-score <-1.64 SD
23 Wanneer normaal, wanneer afwijkend Grens = laagste 5% van de normale bevolking. Onderste waarde 5% komt overeen met z-score = -1,64 =LLN FEV1/FER: z-score < -1,64 én klachten
24 Betekenis praktijk R estrictie FVC z-score <-1,64 O bstructie FEV 1 /FVC z-score <-1,64 E (Gold indeling % voorspeld blijft) R Blijft bij het oude, d.w.z. >12%+>200ml 24
25 Samenvattend: oud
26 Samenvattend: nieuw
27 Spirometrie:
28 Inhalatiecorticosteroïden Frequente ernstige exacerbaties: * > 2 kuren prednisolon of antibioticum per jaar * > 1 ZH-opname Bij afname frequentie ICS voortzetten Staken na 1 jaar geen afname of 2 jaar stabiel Verhoogd risico op pneumonie
29 Chronos-project praktijken meegedaan 22 COPD-patiënten gestopt 9 toch meer klachten (astma?) Per praktijk 1-2 patiënten staken ICS?
30 Werkgroep formularium copd
31
32
33 Stap 1: SABA en/of SAMA Bij lichte ziektelast, geen dagelijkse klachten SAMA of SABA: afh van co-morbiditeit SABA: Salbutamol of Terbutaline SAMA: Ipratropium
34 Stap 2: LABA of LAMA? Even effectief Keuze obv co-morbiditeit Evt te combineren LABA: Formoterol of Salmeterol LAMA: Tiotropium of Aclidinium (Eklira)
35 Stap 3: Inhalatiecortico s Alleenstaand ICS: Fluticason Combi: Salmeterol/Fluticason Formoterol/Beclometason
36 Denk aan rescuemedicatie! Salbutamol (max 800ug) of ipratropium (4d40ug)
37 Dus DBC COPD 2016: Minder spirometrie Geen posttest meer Bepaal ziektelast Geef mensen met matige ziektelast meer aandacht
38 DBC Astma Onze jongste telg Topics Chronos, okt/nov 2015
39 NHG-standaard en Zorgstandaard LAN
40 Diagnostiek (buiten DBC) Anamnese Lichamelijk onderzoek Spirometrie Phadiatop Zo nodig: Histamine-provocatietest
41 Diagnose Astma Periodiek dyspneu met expiratoir piepen al dan niet met hoesten: spirometrie niet persé nodig voor diagnose Periodiek hoesten zonder dyspneu of expiratoir piepen: reversibiliteit of afwijkende histamine-provocatietest obligaat voor diagnose NHG-standaard Astma 2015
42 Inclusiecriteria DBC: Leeftijd 16 jaar en ouder Patiënt stemt in met ketenzorg Patiënt gebruikt inhalatiesteroïden of heeft hiervoor een indicatie * conform de NHG-standaard Astma bij Volwassenen Verwachting: inclusie ca. 2%
43 Indicatie ICS 3x per week of vaker gebruik van luchtwegverwijders, óók indien alleen bij sporten!
44 Zorgprogramma: 4 modules Instabiele fase Stabiele fase (populatie module 1 én 2 is 100%) Stoppen met Roken Exacerbaties
45 Instabiele fase Stabiele fase Nieuwe astma-patiënt Patiënt is > 1 jr bekend met astma Astma controle is slecht Astma controle is matig of goed 1 consult bij HA ( scharnier ) 3 consulten bij POH 1-2 consulten, waarvan min. 1 bij HA
46 Astma-controle ACQ < 0,75: goed ACQ > 0,75 maar <1,5: matig ACQ > 1,5: slecht Een exacerbatie in afgelopen jaar betekent slechte astmacontrole
47 Asthma Control Questionaire 47
48 Medicatieschema Overweegt u wel eens een vermindering van medicatie?
49 Astma niet onder controle: Denk aan T I P!! - Therapietrouw - Inhalatietechniek - Prikkels Daarna pas medicatieverhoging!
50 Na starten van ICS:
51 Denk ook aan de neus!
52 Astma-patiënten
53 Rhinitis patienten
54 Werkzaamheden POH Voorlichting astma ACQ/MRC Therapietrouw (begrip medicatie) Inhalatietechniek Saneringsadvies (roken!) Gewicht Bewegen Aktieplan Zelfmanagement/IZP Spirometrie???
55 Niet in ketenzorg Niet in ketenzorg
56 Module Exacerbaties 2 extra consulten bij HA (diagnose, behandeling, controle) 1 extra consult POH (zelfmanagement, therapietrouw, prikkels, vroege herkenning)
57 Aktieplan: als klachten toenemen
58 Ketenpartners Longarts (in dbc) Apotheker Fysiotherapeut Diëtist Saneringsdeskundige (thuiszorg)
59 Verwijsafspraken: Diagnostische problemen (terug < 3 mnd) Behandeldoel niet bereikt (bijv 2 of meer exacerbaties) Zorgvraag van patiënt niet beantwoord
60 Indicatoren Rookgedrag bekend Roken Stoproken-advies Allergietest Saneringsadvies Spirometrie Inhalatietechniek Griepvaccinatie Exacerbaties
61 Dubbeldiagnose: ACOS Astma-pt met persisterende obstructie na lange onderbehandeling dbc astma Astma-pt met persisterende obstructie met forse rookgeschiedenis dbc copd Maar behandel allebei: ICS én SMR!
62 Stand van zaken: Q4 2015: 22 praktijken/gzc Op 1 okt 2015: 1230 astmapatiënten in dbc
63 Vragen? Zorginhoudelijk: Registreren KIS: Aanmelden:
64 Voeding- en leefstijl adviezen in de (huisartsen)praktijk Tamara de Weijer Huisarts
65 Laat uw voeding uw medicijn zijn en uw medicijn uw voeding Hippocrates (460 v Chr. 370 v. Chr.)
66 Het Westers voedingspatroon Ziektevrije levensverwachting daalt Groot deel ziektes wordt bepaald door levensstijl < 5% van NL eet volgens de richtlijnen Gezondheidsraad Ons eten in 30 jaar meer veranderd dan in jaar Diëten werken niet op lange termijn Meer bewegen onvoldoende effectief en te hoogdrempelig voor de meeste mensen Cruciaal is: WAT we eten
67 Afvallen = vetarm eten Richtlijn goede voeding = 14% 21% EIWIT VET 65% KOOLHYDRAAT
68
69
70 Verschil: vers en onbewerkt Zo onbewerkt mogelijk Meer groenten Vooral seizoensgebonden voeding Beperk het eten van vloeibare zuivel Geen ban op vet Meer plantaardige eiwitten dan dierlijke eiwitten Bloedsuikerspiegel zo constant mogelijk
71 Verwerking van de maaltijd: Bloedglucose
72 Vers en onbewerkt Zo onbewerkt mogelijk Meer groenten Vooral seizoensgebonden voeding Beperk het eten van vloeibare zuivel Geen ban op vet Meer plantaardige eiwitten dan dierlijke eiwitten Bloedsuikerspiegel zo constant mogelijk Schrap snelle koolhydraten 3 maaltijden per dag Vermijd zoveel mogelijk toegevoegde suikers
73 Suiker: Wordt omgezet in vet Verhoogt het cholesterolgehalte Leidt tot glucoseschommelingen Veroorzaakt gisting in de darmen Werkt ontstekingsbevorderend Onttrekt calcium aan de botten Bevordert schimmelinfecties Veroorzaakt een lagere weerstand Vernielt de structuur van collageen Veroorzaakt snel een hongergevoel Versnelt het verouderingsproces Is verslavend Veroorzaakt energiegebrek door uitputting lever en pancreas Geeft een daling van het energieniveau
74
75 Voorbeeld menu Ontbijt Volle kwark met fruit en noten Lunch Boerenomelet (met brood/cracker) Diner Vlees/vis met groenten
76 Voorbeeld menu (2) Ontbijt Boekweitpannenkoek met courgette Lunch Pittige pompoensoep met feta en munt Diner Spinaziesalade met gerookte kip, appel en avocado
77 Altijd verantwoord eten?? % 20 %
78 Evidence based?
79 Naar de spreekkamer (1) Adviezen over eten Samen Rustig Lekker Vers Zorgzaam Leer mensen te luisteren naar hun lichaam Verschil tussen vol en voldaan
80 Naar de spreekkamer (2) Patiënten hebben begeleiding nodig HA of POH? Korte informatie, ook over beloop Patiënten informatie mailen Na 4 tot 6 weken terug Dubbel consult 2 of 3 keer zien, daarna kan 75% het zelf
81 Leefstijladviezen
82 Huiswerk Bij het boodschappen doen: lees etiketten! Meer dan 4 conserveringsmiddelen? Toegevoegde gemodificeerde suiker? oa -suiker, - ose, -dextrine, -stroop Download sugar challenge app voor alle synoniemen (51!) Zo ja, is dat gezonde voeding? Moe, overgewicht, IBS, IBD, etc? Probeer het 6 weken!
83 In opkomst: Vereniging voor artsen en praktijkondersteuners Voeding- en leefstijl
84 Hoe kunnen we de DM zorg nog verbeteren? Sylvester Jenniskens
85 Samenvatting voordrachten DM, Voeding en Astma : Barriatrische Chirurgie!!.
86 Hoe kunnen we de DM zorg nog verbeteren? Doen we het dan zo slecht?
87
88
89
90 Grote verschillen individuele huisartsen INDICATOR Rapport 2010 LB 2014 CHRONOS 2014 h.a.p Felix h.a.p. Maessen h.a.p. DB-Oost Proces: HbA1c gemeten 94% 95% 96% 99% 97% 100% 99% 93% 90% Prestatie; Hba1C < 53 bij pt< 70 72% 68% 65% 67% 68% 60% 50% 84% 45% ldl gemeten 85% 90% 90% 97% 93% 92% 94% 89% 88% LDL< 2,5 bij pt < 80 52% 61% 60% 66% 68% 73% 59% 58% 45% Statine e.a. gegeven 73% 73% 86% 90% 87% 78% 70% 57% RR gemeten Syst < 140 bij pt < combinatie gegevens 63% 64% 79% 70% 66% 73% 36% 46%
91 conclusies Nog grote individuele verschillen huisartsen Processen over gehele lijn goed HBa1c instelling al jaren constant RR instelling is in loop der jaren verbeterd 27% DM-pt krijgt géén statine!! 40% haalt streefwaarde ldl niet!! > 15% Chronos statinerecepten : Crestor!
92 Stappenplan statines NHG Stap 1 start met simvastatine 40 mg/d (of lager indien geringe LDL-verhoging) Stap 2 * switch naar atorvastatine- 20 of 40 of rosuvastatine 10 of 20 (dosering afhankelijk van de LDL-verhoging) Stap 3 * verhoog dosering atorvastatine tot max. 80 of rosuvastatine tot max 40 Stap 4 * bij niet bereiken van LDL-streefwaarde: zie standaard * Elke volgende stap is van toepassing indien de streefwaarde niet wordt bereikt.
93 Wat kost zo n pilletje per KWARTAAL?
94 Het regionaal transmuraal team: atorvastatine 20mg!!
95 Om je zorg nog te verbeteren : Méér patiënten statine maximaal simvastine of atorvastatine Rosuvastatine (crestor) alléén bij Medische Noodzaak 6-7 pt gemiddeld per praktijk omzetten!? Verwijs naar internist bij twijfel Laat specialist recept herhalen?
96 Topics in Chronic Disease Chronische Nierschade en de huisarts
97
98 Toets Nierinsufficiëntie Nabespreking toets
99 Nierinsufficiëntie komt bij ruim 10% van de Nederlandse bevolking voor Nee Ja
100 Bij verhoogde ACR in urine herhaal je het onderzoek 1 keer Nee Ja
101 Streefwaarde bloeddruk bij nierinsufficiëntie is 130/80 Nee Ja
102 Alle patiënten met nierinsufficiëntie krijgen eiwitbeperking Nee Ja
103 Alle patiënten met nierinsufficiëntie krijgen zoutbeperking Nee Ja
104 Een zoutbeperking van 5 gram betekent alleen dat je geen zout aan het eten toevoegt Nee Ja
105 Een 63 jarige vrouw met een microalbuminurie en een MDRD van 42 kan in de eerste lijn behandeld worden Nee Ja
106 Een patiënt met een micro-albuminurie en een normale MDRD heeft geen extra verhoogd cardiovasculair risico Nee Ja
107 Bij braken en/of diarree hoef je alleen het diureticum te stoppen en niet de ACE-remmer of ARB Nee Ja
108 Een verlaagde MDRD bij patiënt met hypertensie of DM is een onafhankelijke risicofactor voor HVZ Nee Ja
109
110 MDRD of CKD-EPI t
111 MDRD of CKD-EPI t
112
113
114
115
116
117
118
119 Klachten bij nierfalen
120 Klachten bij nierfalen
121
122
123
124
125
126
127 Laboratorium onderzoek Klein lab: kreat, K, ACR Groot lab: Hb, kreat, K, Ca, Fosfaat, albumine, PTH
128
129
130 Behandeling Nierfalen (stadium 3-5 en/of ACR>3) 1. Preventie progressie nierschade Stoppen met roken Verminderen overgewicht RR <130/80 Zoutbeperking Eiwitbeperking bij proteinurie
131 Behandeling Nierfalen 2. Preventie ontstaan van additionele nierschade Voorkomen dehydratie/ondervulling Voorkomen van gebruik nefrotoxische medicatie Voorzichtig gebruik röntgencontrastmiddelen 3. Preventie CV complicaties 4. Preventie anemie
132 Behandeling Nierfalen Voorkomen late complicaties 5. Preventie van stoornissen calciumfosfaat - huishouding Secundaire hyperparathyreoidie Extra-ossale calcificaties Renale osteodystrofie 6. Preventie metabole acidose 7. Voorkomen uremische klachten 8. Behandeling van symptomen als oedeem
133
134 Nierinsufficiëntie komt bij ruim 10% van de Nederlandse bevolking voor Ja
135 Bij verhoogde ACR in urine herhaal je het onderzoek 1 keer Nee
136 Streefwaarde bloeddruk bij nierinsuffieciëntie is 130/80 Ja
137 Alle patiënten met nierinsufficiëntie krijgen eiwitbeperking Nee
138 Alle patiënten met nierinsufficiëntie krijgen zoutbeperking Ja
139 Een 63 jarige vrouw met een microalbuminurie en een MDRD van 42 kan in de eerste lijn behandeld worden Nee
140 Een patiënt met een micro-albuminurie en een normale MDRD heeft geen extra verhoogd cardiovasculair risico Nee
141 Bij braken en/of diarree hoef je alleen het diureticum te stoppen en niet de ACE-remmer of ARB Nee
142 Een verlaagde MDRD bij patiënt met hypertensie of DM is een onafhankelijke risicofactor voor HVZ Ja
143
144 Een hyperparathyreoïdie kan in de eerste lijn behandeld worden Nee Ja
145 Screening op metabole stoornissen is zinvol bij een MDRD <45 Nee Ja
146 Streefwaarde Hb bij mannen is 8,5-11 mmol/l en bij vrouwen 7,5-10 mmol/l Nee Ja
147 Hyperparathyreoïdie behandel je met vitamine D Nee Ja
148 De heer van de Plas Algemeen 50 jaar Belaste familie anamnese HVZ dakdekker Leefstijl Roken: 35 pakjaren Alcohol: 4 glazen/dag Bewegen: dart Hulpvraag Graag een check up
149 De heer van de Plas Lichamelijk onderzoek RR 160/90 Gewicht 114 kg BMI 35 Bloed Gluc N 5.9 TC 7.8 Kreat 103 TG 5.6 MDRD 55 LDL 4 Kalium 4 TC/HDL 7 Urine ACR 5.2
150 De heer van de Plas 34
151 De heer van de Plas Conclusie Hypertensie Overgewicht Verhoogd cholesterol Nierfunctiestoornis met micro-albuminurie Beleid Stop roken/alcohol Afvallen Bewegen Medicatie Simvastatine ACE-remmer
152 Extra lab Hb 9 PTH 9.2 MDRD 50 CA norm Fosfaat norm Kreat 115 Albumine Norm vit D 50 Beleid..
153 Pathofysiologie Darmen en huid Colecalciferol Lever Calcidiol Nier Calcitriol
154 Pathofysiologie egfr actief vitamine D opname Ca uit de darmen PTH Stimulatie osteoclasten Calcium en fosfaat
155 Behandeling HPTH PTH > 7.7 1ml Colecalciferol IE (3 mnd 1x/wk 1ml, daarna 1x/mnd 1ml) Na 3 mndn PTH > 7.7 toevoegen Calcitriol (0.25 ug 3x/wk) Controle 4 wkn Ca/fosfaat/PTH verhoog calcitriol zn max 0.5 ug/dag
156 Behandeling Anemie Erytropoeïtine deficientie sc erytropoeïtine + goede ijzersuppletie Streefwaarde Hb
157 Extra lab Hb 9 PTH 9.2 MDRD 50 CA norm Fosfaat norm Kreat 115 Albumine norm vit D 50 Beleid Start colecalciferol 1ml per week Bespreken met nefroloog Ace-remmer continueren Controles 3 mnd Ca, fosfaat, PTH
158 Extra lab PTH 8.5 CA norm Fosfaat norm Beleid Toevoegen: calcitriol 0.25 ug 3x/wk Controles 4 weken Ca, fosfaat, PTH Zn verhogen calcitriol
159 Een hyperparathyreoïdie kan in de eerste lijn behandeld worden Ja
160 Screening op metabole stoornissen is zinvol bij een MDRD< 45 Ja
161 Streefwaarde Hb bij mannen is 8,5-11 mmol/l en bij vrouwen 7,5-10 mmol/l Nee
162 Hyperparathyreoïdie behandel je met vitamine D Ja
163
Topics in Chronic Disease. Chronische Nierschade en de huisarts
Topics in Chronic Disease Chronische Nierschade en de huisarts Toets Nierinsufficiëntie Casus Metabole stoornissen Vervolg casus Nabespreking toets Nierinsufficiëntie komt bij ruim 10% van de Nederlandse
Nadere informatieVOEDINGS ADVIEZEN IN DE (HUISARTSEN) PRAKTIJK. 19 november 2015
VOEDINGS ADVIEZEN IN DE (HUISARTSEN) PRAKTIJK Iris de Vries Tamara de Weijer Huisarts i.o. & promovenda Huisarts 19 november 2015 Laat uw voeding uw medicijn zijn en uw medicijn uw voeding Hippocrates
Nadere informatieDe nieuwe standaarden astma en COPD. Wat is nieuw
De nieuwe standaarden astma en COPD Wat is nieuw De patiënt staat centraal Veranderingen Nieuwe definitie luchtwegobstructie Nieuwe indeling ernst astma en COPD Plaats reversibiliteitstest bij astma en
Nadere informatieAstma. Chronos, 14 juni 2016. Regien Kievits, kaderarts astma/copd
Astma Chronos, 14 juni 2016 Regien Kievits, kaderarts astma/copd Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieWat is nieuw in longfunctie? Jan Willem van den Berg Longarts
Wat is nieuw in longfunctie? Jan Willem van den Berg Longarts Oude situatie Referenties dateren uit de jaren 50-60 Groep mijnwerkers en staalarbeiders (ECCS) Vrouwen niet als referentie geïncludeerd (globaal
Nadere informatieChronische Nierschade
Chronische Nierschade Uitingen nieraandoeningen: Verlies van eiwit via de urine, albuminurie Specifieke sedimentsafwijkingen Afname van de glomerulaire filtratiesnelheid Micro-albuminurie: In een willekeurige
Nadere informatieDisclosure belangen spreker Adembenemend 2016
Disclosure belangen spreker Adembenemend 2016 (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieSamenvatting COPD zorgprogramma 2019
Samenvatting COPD zorgprogramma 2019 Prestatie-indicatoren landelijke benchmark 1) % COPD patiënten in zorgprogramma met inhalatiemedicatie bij wie inhalatietechniek is gecontroleerd; 2) % COPD patiënten
Nadere informatieDUODAGEN NWU 24-25 november. Roel Wennekes Jelmer Haanstra Jouke Hanje
DUODAGEN NWU 24-25 november Roel Wennekes Jelmer Haanstra Jouke Hanje Ketenzorg COPD Inleiding Protocol Voorbereiding op DBC Voorbeeld opzet Pauze Spirometrie blazen Spirometrie beoordelen Inleiding Overheid
Nadere informatieTransmurale Afspraak Nierfunctiestoornis. 30 september 2010
Transmurale Afspraak Nierfunctiestoornis 30 september 2010 Onderwerpen 1. Definitie 2. Prevalentie 3. Richtlijnen 4. Diagnostiek 5. Preventie nierfunctieverlies 6. Behandeling metabole complicaties 7.
Nadere informatieKetenzorg astma en het opzetten van een astmaspreekuur
Ketenzorg astma en het opzetten van een astmaspreekuur CAHAG cursus 22 maart en 14 april 2016 Gijs van der Bijll Jacob van Dijke Programma Leerdoelen en opzet van de workshop In gesprek aan de hand van
Nadere informatieVersie augustus Zorgprotocol COPD
Versie augustus 2018 Zorgprotocol COPD Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Inclusiecriteria... 4 3. Uitvoering zorg... 5 3.1 Nieuwe COPD-patiënt (na stellen diagnose)... 5 3.2 Bekende COPD-patiënt (follow-up)...
Nadere informatieVoorbeeld consultatieaanvraag: expertteam COPD/Astma
Voorbeeld consultatieaanvraag: expertteam COPD/Astma Veel praktijken weten het expertteam te vinden wanneer zij specialistische vragen hebben met betrekking tot de behandeling van een patiënt met Diabetes
Nadere informatieWorkshop chronische nierschade. Adry Bakker Diepenbroek Bettie Hoekstra
Workshop chronische nierschade Adry Bakker Diepenbroek Bettie Hoekstra Mevr. Muis 73 jaar Voorgeschiedenis: diabetes mellitus type 2 hartfalen regelmatig urineweginfecties, 2x pyelonefritis aspecifieke
Nadere informatieChronische nierschade
Chronische nierschade Pauline Heijstee Kaderhuisarts diabetes Nierfunctie n Afvalstoffen klaren n Vochtbalans handhaven n Electrolytenbalans handhaven Nierschade n Verlies van stoffen die we niet willen
Nadere informatieSANDWICHSCHOLING COPD Goede COPD zorg: resultaat van goede samenwerking 28 juni Scharnierconsult. Uitgangspunt
SANDWICHSCHOLING COPD Goede COPD zorg: resultaat van goede samenwerking 28 juni 2012 Scharnierconsult, ziektelast en persoonlijk behandelplan Marion Teunissen en Rudy Bakker Werkgroep COPD Synchroon Scharnierconsult
Nadere informatieRegionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management
Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management Deze regionale transmurale afspraak (RTA) CVRM is tot stand gekomen na overleg tussen de maatschappen interne geneeskunde
Nadere informatiebenoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat de ernst van een exacerbatie COPD kunnen
de ernst van een exacerbatie COPD kunnen benoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat kunnen maken met de COPD-patiënt wat wordt er verstaan onder een (acute) exacerbatie
Nadere informatieKetenzorg astma en het opzetten van een astmaspreekuur
Ketenzorg astma en het opzetten van een astmaspreekuur CAHAG POH-cursus 2017 Amsterdam, Zwolle Gijs van der Bijll, kaderarts astma/copd Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Geen
Nadere informatieProtocol Chronische nierschade op basis van de LTA
Protocol Chronische nierschade op basis van de LTA A. Doel en achtergrondinformatie Doel Patiënten met chronische nierschade in een vroege fase diagnosticeren en het juiste behandeltraject inzetten om
Nadere informatieTransmurale werkafspraken
Silvia Hiep GHO-GO COPD terugkomdag Transmurale werkafspraken verwijs en terugverwijsbeleid Programma Inleiding Verwijscriteria volgens de LAN / SLA Casuïstiek Discussie 2 1 Definitie volgens NHG standaard
Nadere informatieIndividueel behandelplan COPD/Astma
Individueel behandelplan COPD/Astma Persoonlijke gegevens Naam Adres Woonplaats Telefoon E-mail Geb. datum Diagnose Diagnose gesteld op Bij ongeval waarschuwen Naam Adres Telefoon Relatie met pasdrager
Nadere informatieDe RTA COPD juni 2012. De RTA de achtergrond 6-7-2012. Uitgangspunt: de integrale gezondheidstoestand
De RTA COPD juni 2012 Afspraken tussen huisartsen en longartsen in de regio Noord Brabant Noord Oost De RTA de achtergrond Gebaseerd op de LTA De oude RTA de versie uit 2006 De nieuwe zorgstandaard COPD
Nadere informatieDe implementatie in de huisartsenpraktijk
De implementatie in de huisartsenpraktijk Voor wie: -Start met ketenzorg COPD Ketenzorg COPD -Doel: - Idee hoe COPD ketenzorg te implementeren Hoe tot stand: - Ketenzorgprogramma COPD van werkgroep - Zorgstandaard
Nadere informatieMinutenschema zorgprogramma COPD (excl. Astma) 2015-2016
Minutenschema zorgprogramma COPD (excl. Astma) 2015-2016 Inleiding Het minutenschema voor ketenzorg COPD is gebaseerd op het zorgprofiel voor ketenzorg COPD van de Stichting Ketenkwaliteit COPD uit juni
Nadere informatieBSD september 2014. Huisarts: Pauline Heijstee Meggy van Kruijsdijk Nefroloog: Watske Smit Jaap Beutler
BSD september 2014 Huisarts: Pauline Heijstee Meggy van Kruijsdijk Nefroloog: Watske Smit Jaap Beutler Casuïstiek chronische nierschade Wat kan de huisarts Wanneer consultatie nefroloog Wanneer verwijzing
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatiePraktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 jan 2015. Maud van Hoof en Geertjan Wesseling
Praktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 n 2015 Maud van Hoof en Geertn Wesseling Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieWaarom aandacht chronische nierschade (CNS)? CNS. Controle nieren: meer dan albumine en kreatinine. Dr. Wim JC de Grauw. MDRD vs kreatinine klaring
MDRD vs kreatinine klaring Controle nieren: meer dan albumine en kreatinine Dr. Wim JC de Grauw Huisarts Afd. Eerstelijnsgeneeskunde UMC St. Radboud Nijmegen Diabetes Huisartsen Adviesgroep (DiHAG) Lid
Nadere informatieVijf gedragsthema s lopen als een rode draad door de begeleiding van de patiënt met astma/copd:
Praktijkondersteuning bij COPD en astma Doel van praktijkondersteuning is het ophogen en/of verdieping van kennis bij de patiënt en het daaraan verbonden zelfmanagement 1. De begeleiding richt zich in
Nadere informatieSamenvatting Zorgstandaard astma
Samenvatting Zorgstandaard astma Hierbij een samenvatting van de Zorgstandaard astma voor volwassenen namens de COPD-werkgroep van de huisartsenkring Amsterdam. Wij hebben voor u geprobeerd de belangrijkste
Nadere informatieWerken met het ketenprogramma astma en COPD
Werken met het ketenprogramma astma en COPD Praktijkinformatie voor huisartsen en praktijkondersteuners www.onzehuisartsen.nl 1 Inhoud 1. Aan de slag met COPD en/of astma! 2 2. Ketenpartners 2 3. Wat doet
Nadere informatieWorkshop voor apothekers en huisartsen Behandeling van COPD anno 2007
Workshop voor apothekers en huisartsen Behandeling van COPD anno 2007 Voorbeeld Programma Maken van de ingangstoets Bespreking leerdoelen l en inleiding idi Presentatie van regionale voorschrijfcijfers
Nadere informatieImplementatie NHG standaard Chronische Nierschade Ketenzorg Arnhem 2018
Implementatie NHG standaard Chronische Nierschade Ketenzorg Arnhem 2018 Inhoudsopgave Inleiding... 3 1. De NHG standaard Chronische Nierschade... 3 1.1. Nieuw stroomdiagram... 3 1.2. De belangrijkste kernboodschappen...
Nadere informatieChronische nierschade A. van Tellingen. Smeerolie voor de poli 2015
Chronische nierschade A. van Tellingen Smeerolie voor de poli 2015 Wie dient verwezen te worden? 52-jarige vrouw met diabetische nefropathie: MDRD 62 ml/min/1.73m 2 en albuminurie 28 mg/l? 68-jarige man:
Nadere informatieLET OP: Als er meer dan 500 mg/mmol eiwit is, dan wordt de uitslag een * en wordt het totaal eiwitverlies berekend!
Praktische leidraad voor huisarts en praktijkondersteuner m.b.t. interpretatie en behandeling van chronische nierschade (Gebaseerd op de NHG standaard Chronische Nierschade 2018 ) Er is sprake van chronische
Nadere informatieMijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten
Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten WWW.ZORROO.NL 1 Voorwoord Zorroo staat voor Zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken. Wij zijn een organisatie die samen met uw huisarts en andere
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker Geen belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Dubbeldiagnose Indeling workshop inventariseren vragen in de zaal + casus plenair NHG standpunt over dubbeldiagnose - hoe de
Nadere informatieAchtergronden casusschetsen astma/ copd
Achtergronden casusschetsen astma/ copd 7 augustus 2000 Inleiding Dit Interline programma is gemaakt voor groepen die (meer dan) een jaar geleden het longproject hebben gevolgd. Het is gedeeltelijk een
Nadere informatieChronische Nierschade
RCH15.331 Chronische Nierschade Chronische Nierschade Leonie Tromp Huisarts te Tilburg Kaderarts Hart- en Vaatziekten Kernboodschap Nierfunctiestoornissen en albuminurie Hart- en vaatziekten Tijdige behandeling
Nadere informatieRegionaal ketenzorg protocol COPD
Bijlage 1. Regionaal Ketenzorgprotocol Titel Regionaal ketenzorg protocol Verwijzing naar formulier Verwijzing naar protocol Protocol case finding Kwaliteitsbeleid Zorggroep Privacyreglement Zorggroep
Nadere informatieDiabetes. D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9. D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8. D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6
Diabetes uw praktijk alle praktijke n D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9 D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8 D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6 D6 HbA1c bepaald 70,9 70,5 D36 HbA1c < 53 81,3
Nadere informatieMinutenschema zorgprogramma COPD
Inleiding Het minutenschema voor ketenzorg COPD is gebaseerd op de model keten DBC voor COPD van de Stichting Ketenkwaliteit COPD uit juni 2008. In dit model zijn aanpassingen aangebracht op basis van:
Nadere informatieBijsluiter gebruik astma-indicatoren in de huisartsenpraktijk. Fenna Schouten Versie 3
Bijsluiter gebruik astma-indicatoren in de huisartsenpraktijk Fenna Schouten f.schouten@nhg.org 09-02-2017 Versie 3 Inhoud Overzicht van de indicatoren... 3 Populatie... 3 Monitoring... 3 Behandeling...
Nadere informatieCasusschetsen astma/copd
Casusschetsen astma/copd 7 augustus 2000 Casusschets 1 Mevr. N, is een 26 jarige adipeuze Surinaamse vrouw die sinds 1994 in Nederland woonachtig is. Sinds haar komst naar Nederland heeft zij in wisselende
Nadere informatie4.1 Stroomschema COPD-zorg bij lichte en matige ziektelast
4. Spreekuur De inhoud van het COPD-spreekuur wordt beschreven aan de hand van: 4.1 stroomschema, zie bladzijde 2 Voorstel voor verdeling van taken, frequentie van de consulten en tijdsinvestering. Onderscheidt
Nadere informatieIndeling presentatie
Gho-Go COPD terugkomdag COPD ketenzorg 7 oktober 2014 Norbert IJkelenstam Kaderhuisarts astma/copd 1 Indeling presentatie Aandachtspunten vanuit spiegelinformatie 2014 De nieuwe NHG COPD standaard 2015
Nadere informatieIndicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar 2017
Bijlage Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar 2017 Diabetes mellitus type 2 1 Prevalentie diabetes mellitus type 2 7 1 % diabetespatiënten in zorgprogramma < 80 jr. bij wie LDL is bepaald
Nadere informatiedubbeldiagnose Workshop deel 1 Dhr. R Indeling workshop POH - HA overleg
Disclosure belangen spreker dubbeldiagnose Geen belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder 2 Indeling workshop Workshop deel 1 inventariseren vragen in de zaal + casus plenair NHG standpunt over dubbeldiagnose
Nadere informatieNHG-standaard COPD Anno 2015
NHG-standaard COPD Anno 2015 Jiska B. Snoeck-Stroband, huisarts J.B.Snoeck-Stroband@umc.n Huisartspraktijk Akeei, Den Haag Afd Medische Besiskunde, LUMC, Leiden CAHAG bestuur 1 Discosure beangen Jiska
Nadere informatieBijsluiter gebruik COPD-indicatoren in de huisartsenpraktijk. Fenna Schouten Versie 3
Bijsluiter gebruik COPD-indicatoren in de huisartsenpraktijk Fenna Schouten 09-02-2017 Versie 3 Inhoud Overzicht van de indicatoren... 2 Populatie... 2 Monitoring... 2 Behandeling... 2 Beschrijving per
Nadere informatieImplementatie NHG-standaard chronische nierschade (CNS) Liedewei van Waes, kaderhuisarts HVZ, SGE Geert Smits, kaderhuisarts HVZ, Pozob
Implementatie NHG-standaard chronische nierschade (CNS) 2018 Liedewei van Waes, kaderhuisarts HVZ, SGE Geert Smits, kaderhuisarts HVZ, Pozob Conflict of interests GEEN Kernboodschappen NHG-richtlijn 2018:
Nadere informatieVersie maart Zorgprotocol COPD
Versie maart 2019 Zorgprotocol COPD Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Inclusiecriteria... 4 3. Uitvoering zorg... 5 3.1 Nieuwe COPD-patiënt (na stellen diagnose)... 5 3.2 Bekende COPD-patiënt (follow-up)...
Nadere informatieLAN zorgstandaarden en NHG standaarden astma 2013 implementeren? Inkopen?
LAN zorgstandaarden en NHG standaarden astma 2013 implementeren? Inkopen? 24-1-2013 Jean Muris, huisarts, Kaderarts astma/copd Hoofd Huisartsopleiding Maastricht jean.muris@maastrichtuniversity.nl Astma
Nadere informatie1. Inleiding. Aanleiding
ASTMA EN COPD ZORG 1. Inleiding Stichting Huisartsenlaboratorium Friesland (HAL) ondersteunt huisartsenpraktijken bij opsporing, diagnostiek en controle van Astma en COPD patiënten. In samenwerking met
Nadere informatieAstma bij Kinderen. Adembenemend 2015 Hans Berg, Regien Kievits
Astma bij Kinderen Adembenemend 2015 Hans Berg, Regien Kievits Wat wil je weten? Astma is meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen Prevalentie: 8 10 % van alle kinderen Standaarden: NHG- en Zorgstandaard
Nadere informatieChronische nierschade. Nierschade volgens de richtlijn? Chronische nierschade volgens de richtlijn?
Chronische nierschade Wanneer verwijzen en wanneer telenefrologie En natuurlijk: wat zelf doen. Michiel Bleeker, internist-nefroloog Bernhoven Ellen van Ommen, internist-nefroloog Bernhoven Wim de Grauw,
Nadere informatieCVRM Ketenzorg: secundaire preventie Huisartsenpraktijk Maasoever
CVRM Ketenzorg: secundaire preventie Huisartsenpraktijk Maasoever We hebben reeds een hypertensie protocol, bedoeld voor alle patiënten met hypertensie. Vanaf nu gaan we op de praktijk ook werken via het
Nadere informatieIndeling presentatie
Gho-Go COPD ketenzorg avond 10 september 2013 Norbert IJkelenstam Kaderhuisarts astma/copd 1 Indeling presentatie Aandachtspunten vanuit spiegelinformatie 2013 Het begrip ziektelast en de COPD ziektelastmeter
Nadere informatieRTA CVRM Regio Oss-Uden-Veghel ZH Bernhoven - ZorggroepSynchroon. Regionale Transmurale afspraak CVRM. Doel: Waarom?
RTA CVRM Regio Oss-Uden-Veghel ZH Bernhoven - ZorggroepSynchroon B. Brenninkmeijer, internist M.Rubens, huisarts F. Assouiki, internist K.Tersmette, huisarts N. Haenen, cardioloog G.Pijnenburg, huisarts
Nadere informatieChecklists. Uitneembaar katern, handig om mee te nemen
Uitneembaar katern, handig om mee te nemen Hoofdstuk 2 Zorgverleners bij diabetes type 2 21 Checklists Dit uitneembare katern bevat checklists over controles die bij goede zorg horen; tips voor communicatie
Nadere informatieWerkinstructie Consultatie via het KIS Voor de huisartsenpraktijk
Werkinstructie Consultatie via het KIS Voor de huisartsenpraktijk Inhoud Inleiding... 1 Doel... 1 Randvoorwaarden... 1 Verwijzing/aanvragen consult voor patiënt met DM2... 2 Verwijzing/aanvragen consult
Nadere informatieRegistratie deelname ketenzorgprogramma Een toevoeging is de registratie van de labcode Deelname Ketenzorgprogramma.
datum 21 november 2018 Contactpersonen van de zorggroepen en referentie 2018/00144 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk ketenzorgprogramma s betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over
Nadere informatieNierinsufficiëntie bij DM en CVRM
Nierinsufficiëntie bij DM en CVRM Dr. Tom Geers, internist - nefroloog en opleider St. Antonius ziekenhuis Nieuwegein Nierfunctie beloop met de leeftijd 1 Hoge sterfte bij dialyse patiënten Prevalentie
Nadere informatieDISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: GEEN BELANGENVERSTRENGELING KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK
DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: GEEN BELANGENVERSTRENGELING KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK Implementatie van Astma en COPD in de huisartsenpraktijk 29 & 30 januari 2015 KADERHUISARTS
Nadere informatieZORGPROGRAMMA ASTMA. Zorggroep Chronos
ZORGPROGRAMMA ASTMA Zorggroep Chronos Februari 2015 Inleiding. Eind 2012 heeft de Long Alliantie Nederland de Zorgstandaard Astma bij Volwassenen uitgegeven. Hierin staat beschreven waar goede zorg voor
Nadere informatieNierschade. Kernboodschap. Nierfunctiestoornissen en albuminurie. Hart- en vaatziekten. Tijdige behandeling kan dit risico verminderen!
Nierschade April 2013 Leonie Tromp huisarts te Tilburg Kaderarts Hart- en Vaatziekten Kernboodschap Nierfunctiestoornissen en albuminurie Hart- en vaatziekten Tijdige behandeling kan dit risico verminderen!
Nadere informatieBijsluiter gebruik CVRM (verhoogd risico)- indicatoren in de huisartsenpraktijk
Bijsluiter gebruik CVRM (verhoogd risico)- indicatoren in de huisartsenpraktijk Fenna Schouten f.schouten@nhg.org 09-02-2017 Versie 2 Inhoud Overzicht indicatoren... 2 Populatiegegevens... 2 Bloeddruk...
Nadere informatieZorgroep Kennemer lucht
Zorgroep Kennemer lucht Randvoorwaarden Knelpuntanalyse Epidemiologie Zorgstandaard Zorgprogramma Indicatoren Doelstellingen Huidige knelpunten toekomst Zorggroep Kennemer lucht HAPA HONK HZNK DM COPD-CVRM-GGZ
Nadere informatieAstma/ COPD versie 2009 achtergronden casusschetsen
Astma/ COPD versie 2009 achtergronden casusschetsen Voor: begeleider/presentator Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. Interline januari 2010 INTERLINE
Nadere informatieAstma Controle en ziektelast Paul de Vries
Astma Controle en ziektelast Paul de Vries S&B 20-2 en 21-3-2017 Belangenverstrengeling Cohaesie Haringvliet Cahag Doel Inzicht in relatie astmacontrole en ziektelast Wat te doen bij onvoldoende controle?
Nadere informatieNierschade: erger voorkomen... Wybe Douwe Kloppenburg, nefroloog
Nierschade: erger voorkomen.... Wybe Douwe Kloppenburg, nefroloog Inleiding Begrippen Indeling en voorkomen van chronische nierschade (CNS) Proteinurie en GFR als risicofactoren voor progressie nierschade
Nadere informatieVan ziektelast naar gezondheidswinst Ans Nicolasen, POH Robbert Behr, kaderhuisarts astma-copd
Van ziektelast naar gezondheidswinst Ans Nicolasen, POH Robbert Behr, kaderhuisarts astma-copd 15-04-2015 Wie staat er centraal? Pad van een nieuwe COPD-patiënt Diagnostiek Scharnierconsult Intensieve
Nadere informatieModules in het zorgprogramma
Modules in het zorgprogramma Het zorgtraject van de astmazorg in de eerste lijn is in 4 modules ingedeeld vanaf het moment dat de diagnose astma is gesteld. In het stroomschema geïntegreerde astmazorg
Nadere informatieNHG-standaarden Astma bij volwassenen en COPD
Richtlijnen NHG-standaarden Astma bij volwassenen en COPD Roeland M.M. Geijer, Mariska K. Tuut, Johannes C.C.M. in t Veen, Berna D.L. Broekhuizen, Niels H. Chavannes en Ivo J.M. Smeele* + Gerelateerd artikel
Nadere informatiePrimaire preventie HVZ
Primaire preventie HVZ Stel altijd een risicoprofiel op bij patiënten: met doorgemaakte HVZ, diabetes mellitus (DM), reumatoïde artritis (RA) of chronische nierschade met een belaste familieanamnese voor
Nadere informatieOverzicht meetwaarden COPD
COHB RZ COCB RZ CORZ RZ Omschrijving Indicator Frequentie Proces Hoofdbehandelaar Controlebeleid patiënt Reden geen ketenzorg () Algemeen Huisarts Specialist Onbekend/overig 1x per twee jaar 1x per jaar
Nadere informatieRegionale Ketenzorgbijeenkomst
Regionale Ketenzorgbijeenkomst Programma - 17.00 ontvangst - 17.30 inleiding met prestatie-indicatoren - 18.15-plm 22 uur: cursus (20 uur: koffiepauze!) Inleiding - Ketenzorg Friesland 2015 - Rapportage
Nadere informatieFries Wisselprotocol CVRM
Fries Wisselprotocol CVRM Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding waaronder zoutbeperking (tot 5 gram/dag) o stoppen roken o voldoende lichamelijke activiteiten
Nadere informatiegezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2016 Geachte heer, mevrouw,
datum 22 april 2016 Aan: contactpersonen van de zorggroepen en referentie 5693 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over 2016 ketenzorgprogramma
Nadere informatieHoe maken we beter met pillen? dr Anne Leendertse, apotheker
Hoe maken we beter met pillen? dr Anne Leendertse, apotheker Hoe maken we beter met pillen? dr Anne Leendertse HARM-onderzoek fouten kosten risicofactoren frequentie 1 op de 18 Leendertse et al. Arch Intern
Nadere informatieZorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD
Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD 1 INLEIDING Dit document bevat een omschrijving van het COPD ketenprogramma, de specifieke opleidingseisen en de daarbij behorende
Nadere informatieWerkprotocol CVRM praktijkondersteuner en huisarts
Werkprotocol CVRM praktijkondersteuner en huisarts Werkwijze risicoprofiel De huisarts verwijst de patiënt voor een inventarisatieconsult naar de POH (labformulier en evt. urineonderzoek bij antihypertensiva
Nadere informatieDubbeldiagnose. Paul Bresser, longarts Anaïs van Essen-Rubingh, huisarts
Dubbeldiagnose Paul Bresser, longarts Anaïs van Essen-Rubingh, huisarts Quiz 1 COPD is een aandoening van Jonge mensen Oudere mensen Beiden Quiz 2 Astma is een aandoening van Jonge mensen Oudere mensen
Nadere informatieChronische Nierschade. Wim de Grauw. Huisarts te Berghem Afd. Eerstelijnsgemeeskunde UMC St. Radboud Nijmegen Bestuurslid DiHAG
Chronische Nierschade Wim de Grauw Huisarts te Berghem Afd. Eerstelijnsgemeeskunde UMC St. Radboud Nijmegen Bestuurslid DiHAG Wie moet ik extra in de gaten houden? DiHAG sterrencursus 11 juni 2009 2 Omvang
Nadere informatieKASPIR voor kinderen (Kinderen met Astma SPIRometrie)
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieAstma; moeilijk of ernstig?! Marianne van Nieuwamerongen Physician Assistant longziekten
Astma; moeilijk of ernstig?! Marianne van Nieuwamerongen Physician Assistant longziekten Astma Chronische ontstekingsreactie van de luchtwegen die samengaat met de neiging van het luchtwegsysteem om sneller
Nadere informatieChronische Nierschade in Nederland
Chronische Nierschade in Nederland Stadium GFR (ml/min/1,73m 2 ) Albuminurie > 30 mg/24 hr Prevalentie VS (%) Prevalentie Nederland (%) 1 >90 Ja 3,3 1,3 2 60-89 Ja 3,0 3,8 3 30-59 Ja/nee 4,3 5,3 4 15-29
Nadere informatie28-10-2010. Leefregels en voorlichting bij chronische nierschade. Welkom bij workshop 3 leefregels en voorlichting bij chronische nierschade
Welkom bij workshop 3 leefregels en voorlichting bij chronische nierschade Kathy Schoenmakers, nursepractitioner Hagaziekenhuis Anneke Boon, diabetesverpleegkundige SHG Annick Linders, huisarts SHG Leefregels
Nadere informatieAanwezig zijn huisartsen en hun praktijkondersteuner, een longarts, longverpleegkundige van het ziekenhuis, kaderarts astma/copd van zorggroep ELZHA.
Notulen Transmuraal overleg Haga Ziekenhuis 8 oktober 2018 Inleiding: Het doel van dit overleg is het verder verhogen van de kwaliteit van astma/copd zorg door o.a. bespreken van actualiteiten, casuïstiek
Nadere informatie12/22/2010. Haagsenieren protocol. Haagsenieren protocol. Kant B: klaring. Kant A: albuminurie. Haagsenieren protocol Toelichting beleid
1//010 Haagsenieren protocol Kant A: albuminurie Haagsenieren protocol Kant B: klaring 1 Haagsenieren protocol Aanvullend onderzoek bij verminderde klaring Haagsenieren protocol Toelichting beleid 3 4
Nadere informatieIndicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD
Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.1 3 oktober 2016 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt het NHG
Nadere informatiegezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2017 Geachte heer/mevrouw,
datum 29 november 2016 Aan: contactpersonen van de zorggroepen en referentie 6007 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over 2017 ketenzorgprogramma
Nadere informatieKETENZORG ASTMA. Format
KETENZORG ASTMA Format Oktober 2014 Inleiding. Eind 2012 heeft de Long Alliantie Nederland de Zorgstandaard Astma bij Volwassenen uitgegeven. Hierin staat beschreven waar goede zorg voor astma-patiënten
Nadere informatieIndicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar Diabetes mellitus type 2. Bijlage. Selectie voor InEen Benchmark, rapportage over 2017
Mercatorlaan 1200 / 3528 BI Utrecht 030 282 3788 Postbus 2672 / 3500 GR Utrecht ineen.n1/ info@ineen.n1 Bijlage Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar 2017 Diabetes mellitus type 2 BM nr.
Nadere informatiePRAKTIJKMAP ZORGGROEP HAARLEMMERMEERKETENZORG. Samenvatting Zorgprogramma COPD
PRAKTIJKMAP ZORGGROEP HAARLEMMERMEERKETENZORG Samenvatting Zorgprogramma COPD Versie Oktober 2015 Stroomschema Zorgprogramma COPD Cliënt bij HA met verdenking COPD Diagnostiek Diagnostiek Schakelconsult
Nadere informatieRegionale transmurale afspraken bij ketenzorg COPD. Regio Midden Kennemerland
Regionale transmurale afspraken bij ketenzorg COPD in Regio Midden Kennemerland Inhoudsopgave pag. 1. Inleiding 2 2. Uitgangspunten 3 3. Consultatie en verwijzing 4 4. Ketenzorg en hoofdbehandelaarschap
Nadere informatieConsequenties voor de voeding
Alleen Diabetes? Chronische Nierschade Diabetes Mellitustype 2 wat betekent dat voor de voeding? DieGo, diëtisten Gooi en Omstreken Mariëtte Hoogers, diëtist te Hilversum Bron: DieGo Caresharing Nevendiagnoses
Nadere informatieIndicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD
Indicatoren Kwaliteit Huisartsenzorg bij patiënten met COPD Versie 2.3 16 februari 2018 Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt het
Nadere informatieStichting Gezond Monnickendam. Protocol COPD Diseasemanagement HA/POH/PA
Stichting Gezond Monnickendam Protocol COPD Diseasemanagement HA/POH/PA Casefinding door HA (huisarts), PA (praktijkassistent) en apotheek Signalerende rol PA, bij: o langdurige of recidiverende luchtwegklachten
Nadere informatie