Poliklinische behandeling met Infliximab

Transcriptie

1 Poliklinische behandeling met Infliximab Interne geneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen

2 Poliklinische behandeling met Infliximab Inleiding: Infliximab gaat de ontsteking in de darm tegen en helpt eventuele lekkage uit fistels tussen de darm en de huid of andere organen te stoppen of te verminderen. Deze folder geeft u algemene informatie over dit medicijn. Daarnaast worden ook de bijwerkingen en de gevolgen van de behandeling met dit medicijn beschreven. Het immuunsysteem: De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa worden veroorzaakt door afwijkingen in de werking van het immuunsysteem. Een gegeven is dat het eiwit Tumor Necrose Factor-alpha (TNF-a) een belangrijke rol speelt bij ontstekingsprocessen. Hoe werkt Infliximab? Infliximab is een anti lichaam dus een beschermend stofje tegen het eiwit TNF-a. Infliximab bindt zich aan TNF-a en maakt het onwerkzaam. Hoe wordt Infliximab gebruikt? Dit geneesmiddel wordt via een infuus toegediend. De infusie vindt meestal plaats op de dagbehandeling in het ziekenhuis. Het infuus wordt aangebracht in de arm en het medicijn loopt in een periode van 2 uur in. Na de infusie blijft u nog één uur ter observatie in het ziekenhuis, daarna mag u naar huis Bij de eerste twee toedieningen van Infliximab wordt als premedicatie o.a. Tavegil toegediend. Tavegyl is een sederend (versuffend) antihistaminicum. De sederende werking van Tavegyl kan 12 uur aanhouden. Gedurende deze tijd kan Tavegyl het reactievermogen en de concentratie verminderen en de rijvaardigheid nadelig beïnvloeden. Om deze reden mag u na toediening van Tavegyl,12 uur geen gemotoriseerd voertuig besturen of andere taken 2

3 verrichten waarvoor een afname van concentratie en/ of reactievermogen gevaar kan opleveren voor uzelf en/of anderen. Het verdient daarom de voorkeur dat u, als u Tavegyl toegediend heeft gekregen, opgehaald wordt van de dagbehandeling Bijwerkingen: De volgende bijwerkingen kunnen ontstaan door het gebruik van Infliximab : Overgevoeligheidsreactie als gevolg van het geven van een infuus in het algemeen zich uitend in b.v. bloeddrukschommelingen. De verpleegkundige zal regelmatig uw bloeddruk controleren. Ook kunnen lichtheid in het hoofd en een warm gevoel optreden. Deze klachten nemen meestal snel af na het infuus. Reactie als gevolg van overgevoeligheid voor het middel [bestaat voor 20% uit muizen eiwitten ]. De meest voorkomende verschijnselen zijn huiduitslag of netelroos, vermoeidheid, problemen met ademhalen zoals benauwdheid en piepend ademhalen of daling van de bloeddruk. Dit kan tot 2 uur na de infusie optreden, ook als eerdere behandelingen goed zijn gegaan Deze eventuele bijwerkingen zullen tijdens de behandeling door een verpleegkundige op de dagbehandeling behandeld worden en gemeld worden aan de behandelend arts. Bijwerkingen waar u ook thuis last van kan hebben: Klachten die het gevolg zijn van een verminderde werking van het immuunsysteem zoals een grotere kans op infecties en vertraging van wondgenezing Symptomen van tuberculose: aanhoudend hoesten, gewichtsverlies, futloosheid, koorts. Pijn of zwakheid in borst, spieren, gewrichten of kaken Gezwollen handen, voeten, enkels, gezicht, lippen, mond of keel Netelroos of andere tekenen van een overgevoeligheidsreactie zoals huiduitslag en jeuk (tot 12 dagen na de infusie) Kortademigheid 3

4 Heeft u één van deze klachten neem dan gelijk contact op met de MDL-arts of MDL-verpleegkundige. Meldingen van lymfoom bij patiënten die met Remicade behandeld worden zijn zeldzaam. Melden aan arts: Behalve bovengenoemde verschijnselen dient u het volgende te melden aan uw arts: U bent onlangs gevaccineerd of wordt binnenkort gevaccineerd. U lijdt aan een vorm van hartfalen U heeft een lymfoom (een vorm van bloedkanker) of een andere kanker gehad. U heeft COPD en/of rookt zwaar. Voorzorgsmaatregelen: Voordat u start met dit medicijn is het van belang sluimerende of actieve infecties uit te sluiten dan wel te behandelen, b.v. tuberculose. Daarom zult u voor het starten met Infliximab eerst op tuberculose onderzocht worden. Dit gebeurt met een huidtest, bloedtest en een röntgenfoto. Voorzichtig blijven: Het is belangrijk dat u zelf let op mogelijke andere aanwijzingen voor bronnen en/of algemene verschijnselen van infecties zoals wonden, problemen met gebit, koorts of niet lekker zijn. Als u een infectie vermoedt, vragen wij u dit melden. U kunt dit telefonisch doen bij de MDLverpleegkundige. Als u operaties of tandheelkundige ingrepen ondergaat moet de behandelaar ook weten dat u Infliximab gebruikt. Zwangerschap en borstvoeding: Er is onvoldoende bekend over het effect van Infliximab op de ontwikkeling van het ongeboren kind. Ook is het niet bekend of Infliximab in de borstvoeding terecht komt. Indien u een zwangerschap overweegt of borstvoeding wilt geven, overleg dan altijd eerst met uw behandelend arts. 4

5 Tot slot Als u nog vragen heeft dan kunt u telefonisch contact opnemen met de MDL-verpleegkundige, Gerda Slootweg, tel , donderdag en vrijdag van uur. 5

6 Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen T Locatie Hoorn Maelsonstraat NP Hoorn T Locatie Purmerend Waterlandlaan RN Purmerend T Locatie Volendam Heideweg 1b 1132 DA Volendam T Postbus 600, 1620 AR Hoorn info@dijklander.nl FLD NL