Samenwerkingsovereenkomst 2016

Transcriptie

1 Samenwerkingsovereenkomst 2016 Podotherapie Sneek en Pedicure. Gecontracteerde medisch Pedicure/ Pedicure DM, hierna aangeduid met Pedicure Podotherapie Sneek, hierna aangeduid met Podotherapeut. Deze samenwerkingsovereenkomst is met de Pedicure persoonlijk, dit is niet een overeenkomst met de werkgever van de betreffende Pedicure. 1. Doelstelling van de overeenkomst Om kwalitatief hoogstaande diabetische voetzorg te kunnen leveren is een goede en constructieve samenwerking tussen de Podotherapeut en de Pedicure essentieel. Uitgangspunt hierbij is dat er een transparante samenwerkingsovereenkomst is en partijen elkaars kwaliteiten respecteren. In deze overeenkomst worden voor beide partijen afspraken vastgelegd, enerzijds voor de inhoudelijke kant van de zorg en anderzijds de financiële vergoeding voor de geleverde zorg. 2. Inkoop voetzorg door Podotherapeut 2.1. Buiten de zorgketen gecontracteerde voetzorg Voor patiënten met diabetes mellitus type 1 en 2 in de zorgprofielen 2, 3 en 4 welke buiten de integraal bekostigde zorgketen diabetes mellitus vallen, heeft de Podotherapeut afspraken gemaakt met de zorgverzekeraars op basis van de door de NZa vastgestelde Beleidsregel BR/CU7100). Uitgaande van de Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera (versie 2014) maakt Podotherapeut met Pedicure afspraken over de te verlenen Pedicurezorg alsmede over de vergoeding. 3. Vaststellen Simm s classificatie, zorgprofiel en keuze van Pedicure 3.1. Simm s classificatie en zorgprofielen worden vastgesteld door de behandelend arts (= hoofdbehandelaar). Patiënten die al bij een Pedicure onder behandeling zijn, maar waarvan nog geen Simm s classificatie en bijbehorend zorgprofiel is vastgesteld, moeten eerst doorgestuurd worden naar de behandelend arts. Deze verwijst de patiënt met zorgprofiel 1 door naar de Pedicure of Podotherapeut en in de zorgprofielen 2, 3 en 4 door naar de Podotherapeut om een individueel zorgplan te bepalen. Vervolgens zal de Podotherapeut deze aan de Pedicure voorleggen. Daarin is aangegeven het zorgplan en de frequentie waarop de patiënt behandeld dient te worden. Pedicure stelt zich verplicht om informatie aan de Podotherapeut te verstrekken. De Podotherapeut draagt zorg voor de terugkoppeling naar de behandelend arts Keuze van Pedicure Wanneer een patiënt nog niet onder behandeling is van een Pedicure, zal de Podotherapeut de patiënt namen doorgeven van de Pedicures die in het bezit zijn van de onderliggende samenwerkingsovereenkomst. De patiënt is hierin vrij om een voorkeur uit te spreken. 1

2 4. Financiële afspraken 4.1. De Pedicure ontvangt voor de behandelingen een vergoeding van per behandeling incl. BTW excl. BTW. Behandeling bestaat uit de werkzaamheden beschreven in de Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera (versie 2014). Van iedere behandeling dient een (digitaal) behandelrapport overhandigd te kunnen worden door de Pedicure. De vergoeding is inclusief telefonisch/multidisciplinair overleg, administratie en het leveren van rapportages. Op verzoek van de patiënt kan er worden gekozen om op locatie te behandelen, de zogenaamde ambulante behandelingen. De voorrijkosten bij ambulante voetzorg worden door de Pedicure apart in rekening gebracht bij de patiënt Behandelingen buiten het zorgprofiel en overeengekomen met patiënt worden rechtstreeks door Pedicure aan de patiënt zelf berekend. Deze facturen worden niet vergoed door Podotherapeut. Dit geldt ook voor telefonisch/multidisciplinair overleg, administratie en het leveren van rapportages van deze behandelingen De Podotherapeut draagt zorg voor de financiële vergoeding van geleverde diensten door de zorg aanbiedende gecontracteerde Pedicure. De Podotherapeut vergoedt de geleverde zorg aan de Pedicure, op basis van het besproken behandelplan De Pedicure declareert 1x aan het einde van de maand middels het toesturen van een factuur, ingevuld op een daarvoor bestemd Excel-format. De factuur dient binnen 2 weken na het eindigen van de maand te worden ingediend. Facturen worden alleen verwerkt als deze digitaal op het juiste Excel-format worden aangeleverd. Te laat aangeleverde facturen kunnen helaas niet meer in behandeling worden genomen. Alleen patiënten welke geregistreerd staan en waarvan het zorgplan bekend is bij podotherapie Sneek komen voor declaratie in aanmerking Podotherapeut betaalt de facturen binnen een termijn van 30 dagen na ontvangst van de declaratie Kosten voor voetzorg welke buiten de noodzakelijke zorg ter preventie van voetulcera vallen, worden door de Pedicure apart in rekening gebracht aan de patiënt, mits de Pedicure dit vooraf met de patiënt is overeengekomen. Dit betreft o.a. het toepassen van specialistische technieken, het knippen en frezen van gezonde nagels in zorgprofielen 2,3 en 4 en de voorrijkosten bij ambulante voetzorg Kosten die ontstaan uit het niet nakomen van afspraken door patiënten, het zogenaamde no-show, zijn niet te declareren aan de Podotherapeut. Dit is aan de Pedicure zelf hoe hiermee om wordt gegaan. 5. Voetzorgverlening overeenkomstig de Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera 5.1. Omvang van de te declareren prestaties De te declareren prestaties omvatten het totaalpakket aan werkzaamheden binnen de zorgprofielen zoals beschreven in de Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera (versie 2014), voor zover deze door het Zorginstituut Nederland geduid zijn als geneeskundige zorg die ten laste van de basisverzekering kan worden gebracht. De Podotherapeut bepaalt welke medisch noodzakelijke zorg binnen het zorgplan vallen en verricht dienen te worden voor het overeengekomen tarief bij ieder consult. 2

3 5.2. Voetzorg vallende onder Zorgprofiel 2 Simm s classificatie 1: Verlies van de PS of aanwezig zijn van tekenen van PAV met verhoogd risico op infectie of drukplekken. Simm s classificatie 2: Verlies van de PS in combinatie met tekenen van PAV zonder tekenen van verhoogde druk. Het tarief behorende bij deze prestaties is gebaseerd op basis van een individueel zorgplan per patiënt. Een indicatie bij dit zorgprofiel: 1x jaarlijks Podotherapeutisch voetonderzoek 1x jaarlijks (Podotherapeutisch) controleconsult 6x per jaar een instrumentele behandeling, deze kan door de Podotherapeut aan de Medisch Pedicure of de Pedicure met aantekening diabetische voetzorg uitbesteed worden Voetzorg vallende onder Zorgprofiel 3 Simm s classificatie 2: Verlies PS en/of PAV met tekenen van verhoogde druk. Het tarief behorende bij deze prestaties is gebaseerd op basis van een individueel zorgplan per patiënt. Een indicatie bij dit zorgprofiel: 1x jaarlijks Podotherapeutisch voetonderzoek 2x jaarlijks (Podotherapeutisch) controleconsult 7 x per jaar een instrumentele behandeling, deze kan door de Podotherapeut aan de Medisch Pedicure of de Pedicure met aantekening diabetische voetzorg uitbesteed worden. 5.4.Voetzorg vallende onder Zorgprofiel 4 Simm s classificatie 3: Doorgemaakt ulcus in het verleden of amputatie ondergaan. Het tarief behorende bij deze prestaties is gebaseerd op basis van een individueel zorgplan per patiënt. Een indicatie bij dit zorgprofiel: 2x jaarlijks Podotherapeutisch voetonderzoek 2x jaarlijks Podotherapeutisch controleconsult 8 x per jaar een instrumentele behandeling, deze kan door de Podotherapeut aan de Medisch Pedicure of de Pedicure met aantekening diabetische voetzorg uitbesteed worden. 6. Afspraken over de wijze waarop de overeenkomst wordt uitgevoerd 6.1. De Podotherapeut heeft de verantwoordelijkheid als hoofdaannemer dat de juiste zorg geboden wordt en zal dit in samenwerking met de Pedicure ten uitvoer brengen De Pedicure heeft de verantwoordelijkheid als onderaannemer de juiste zorg te bieden en zal de werkwijze als vereist in het Kwaliteitsregister Pedicures conform de Richtlijnen voor behandeling van 3

4 voeten van mensen met diabetes mellitus alsmede de Code van het Voetverzorgingsbedrijf in acht nemen. De Pedicure is niet in dienst bij Podotherapeut De Pedicure is ten aller tijde bereid tot visitatie door een daarvoor aangewezen persoon uit naam van Podotherapeut De kwaliteitseisen waaraan in de praktijk moet worden voldaan: 1. Behandellocatie moet geschikt zijn voor minder validen 2. Reinigen, desinfecteren en steriliseren van instrumenten volgens Checklist, Code van het voetverzorgingsbedrijf. 3. Gewenst: digitaal patiëntendossier 6.5. Indien de Podotherapeut en/of de Pedicure gedurende het behandeltraject complicaties signaleren ten gevolge van de diabetes mellitus, is het aan de Podotherapeut om met de behandelend arts in overleg te treden omtrent een eventuele nieuw vast te stellen Simm s classificatie zodat het bijbehorende zorgprofiel kan worden vastgesteld, waarna een nieuw zorgplan zal worden opgesteld door de Podotherapeut Bereikbaar voor overleg. Podotherapeuten en Pedicures verplichten zich jegens elkaar om bereikbaarheid/contact te garanderen binnen 4 werkdagen. Uitzonderingen vormen ziekte, vakantie of langdurig verlof. Uitgaande van multidisciplinaire samenwerking wordt er van een Pedicure verwacht dat er samenwerking is met gecontracteerde collega Pedicures. Dit om zorg te garanderen tijdens afwezig. De perioden van afwezigheid en de naam van de waarnemend gecontracteerde collega-pedicure dienen zo spoedig mogelijk doorgegeven te worden via mail: info@podotherapiesneek.nl Podotherapie Sneek zal via de mail alle Pedicures informeren bij vakantie en ziekte. Met daarin vermeld de namen van Podotherapeuten welke bereikbaar zijn bij spoed Bij complicaties, wijzigingen aan de voetconditie, vragen en onduidelijkheden nemen Podotherapeut en Pedicure zo spoedig mogelijk contact met elkaar op en bekijken in goed overleg of het zorgplan aangepast dient te worden of komen tot overeenstemming om de patiënt naar de behandelend arts te verwijzen Aan het eind van het kalenderjaar wordt voor elke patiënt een uniform terugkoppelingsformulier ingevuld door Pedicure en Podotherapeut om het behandeltraject voor dat jaar af te sluiten.. 7. Vrijwaring, aansprakelijkheid, verzekering 7.1. De samenwerking tussen Podotherapeut en Pedicure laat onverlet de eigen verplichtingen en verantwoordelijkheden die de Pedicure uit hoofde van zijn individuele beroepsuitoefening heeft op grond van de geldende wet- en regelgeving. De Podotherapeut organiseert de multidisciplinaire zorgverlening zodanig dat de Pedicure aan deze verplichtingen kan voldoen De Pedicure van betreffende werkgever vrijwaart de Podotherapeut voor aansprakelijkheid voor alle schade die voortvloeit uit omstandigheden die de Pedicure kunnen worden toegerekend. Hieronder wordt ook verstaan het onterecht door werkgever van betreffende Pedicure declareren van consulten bij een zorgverzekeraar die bij de podotherapiepraktijk gedeclareerd hadden moeten worden. De werkgever van betreffende Pedicure vrijwaart de Podotherapeut voor een eventuele claim voortkomend uit een dubbele bekostiging. Evenals fiscale claims voortvloeiend uit onderaanneming van werk De Podotherapeut vrijwaart de Pedicure voor aansprakelijkheid voor alle schade die voortvloeit uit omstandigheden die de Podotherapeut kunnen worden toegerekend. 4

5 7.4. De Pedicure/werkgever van betreffende Pedicure draagt zorg voor een passende beroepsaansprakelijkheidsverzekering en een aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijf hetzij individueel, hetzij in het kader van een collectieve voorziening Podotherapeut draagt zorg voor een passende beroepsaansprakelijkheidsverzekering en een aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijf Alle aanspraken uit hoofde van deze overeenkomst verjaren door verloop van twee jaar na de datum waarop de schade is ontstaan. 8. Overige zakelijke afspraken 8.1. Podotherapeut en Pedicure/werkgever van betreffende Pedicure komen overeen dat bij onduidelijkheden en/of praktische problemen in de samenwerking zij in goed overleg tot een oplossing ten behoeve van de goede samenwerking trachten te komen. Mochten er redenen zijn om de samenwerking te verbreken is dit eenzijdig mogelijk maar dient dit schriftelijk bevestigd te worden De Pedicure beschikt over een geldig registratie in het Kwaliteitsregister Pedicures (KRP) en dient te voldoen aan de vereisten van het KRP waaronder het volgen van geaccrediteerde na- en bijscholing om de kwaliteit van zorgverlening te kunnen blijven borgen. De wachttijd van de Podotherapeut en de Pedicure is niet langer dan twee weken wanneer zorg nodig is of bij spoed maximaal een week. Uitzonderingen vormen ziekte, vakantie of langdurig verlof De Podotherapeut draagt jaarlijks zorg voor een tijdige bespreking van een nieuwe samenwerkingsovereenkomst t.b.v. de Pedicure/werkgever van betreffende Pedicure voor het opvolgende kalenderjaar Deze overeenkomst vangt aan op de datum van ondertekening. Deze overeenkomst eindigt van rechtswege op en zonder dat opzegging noodzakelijk is na afloop van de in dit artikel genoemde termijn. De mogelijkheid bestaat de overeenkomst te verlengen middels een addendum tot een nader te bepalen termijn. 9. Geheimhoudingsplicht 9.1. In het kader van de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) alsmede in het kader van de Wet BIG art. 88 is de Pedicure gehouden aan een geheimhoudingsplicht De geheimhoudingsplicht inzake patiëntgegevens is absoluut en geldt voor beide partijen. Beide partijen, alsmede door hen bij de uitvoering van deze overeenkomst ingezette personen en derden en zowel tijdens als na de uitvoering van deze overeenkomst, zijn verplicht tot geheimhouding van genoemde patiënteninformatie. Uitgesloten daarvan is gegevensoverdracht aan behandeld arts. 10. Voortijdige beëindiging van de overeenkomst Indien de Pedicure (tijdelijk) door onvoorziene omstandigheden niet meer aan de samenwerkingsafspraken kan voldoen, stelt de Pedicure de Podotherapeut per omgaande op de hoogte van de problemen met betrekking tot levering van afgesproken zorg en/of de kwaliteit daarvan. Bij het niet (kunnen) nakomen van gemaakte afspraken vanuit het zorgplan (o.a. qua behandelfrequentie) is de Podotherapeut gerechtigd de samenwerkingsovereenkomst te beëindigen. De Podotherapeut heeft als hoofdaannemer de verantwoordelijkheid dat de juiste zorg wordt geboden. 5

6 10.2. Indien de Podotherapeut in gebreke blijft betreffende het nakomen van financieel economische afspraken als vastgelegd in deze overeenkomst dan is de Pedicure gerechtigd de Podotherapeut in gebreke te stellen en de behandelingen op te schorten, mits dit voor de patiënt zonder gezondheidsschade mogelijk is, totdat de Podotherapeut aan diens verplichtingen voldoet Partijen zullen over en weer trachten om eventuele geschillen in der minne te schikken. Mocht een eventueel geschil niet in der minne kunnen worden geschikt, dan is de Nederlandse rechter bevoegd kennis te nemen van alle geschillen die voortvloeien uit deze overeenkomst en eventuele nadere overeenkomsten. Deze geschillen worden voorgelegd aan de rechter binnen het arrondissement waar de praktijk van de Podotherapeut is gevestigd. Op deze overeenkomst en hieruit voortvloeiende nadere overeenkomsten is het Nederlands recht van toepassing De Onvoorziene omstandigheden indien zich omstandigheden voordoen waarin deze overeenkomst niet voorziet en die om een aanpassing vragen op onderdelen, treden partijen met elkaar in overleg om tot een wijziging van de overeenkomst te komen die zoveel mogelijk aansluit bij de oorspronkelijke bedoeling van partijen Deze overeenkomst eindigt onmiddellijk en zonder dat opzegging noodzakelijk is indien een van de partijen surseance van betaling aanvraagt of verkrijgt, in staat van faillissement wordt verklaard, dan wel wordt toegelaten tot de WSPN (Wet Schuldsanering Natuurlijke Personen), dan wel wanneer Pedicure de werkzaamheden staakt, of niet meer in staat is de werkzaamheden onder deze overeenkomst uit te oefenen In het geval één van de partijen bij deze overeenkomst de verplichtingen uit deze overeenkomst schendt en ook geen gehoor heeft gegeven aan een sommatie van de andere partij met een redelijke termijn, dan wel één van de partijen negatief in de publiciteit komt, niet meer voldoet aan de algemeen geldende eisen ten aanzien van hygiëne of anderszins niet meer werkzaam is of de praktijk voert, dan kan de andere partij de overeenkomst per direct schriftelijk opzeggen, zonder dat de opgezegde partij aanspraak kan maken op schadevergoeding. 6

7 11. Persoonsgegevens van Pedicure die deze Samenwerkingsovereenkomst aangaat. Deze Samenwerkingsovereenkomst is met de Pedicure persoonlijk, dit is niet een Samenwerkingsovereenkomst met de werkgever van de betreffende Pedicure. Ondertekening Samenwerkingsovereenkomst diabetische voetzorg 2016 Achternaam : Voorletters/voornaam : Straatnaam +huisnr : Postcode : Plaatsnaam : Telefoonnummer : Procert nummer : AGB code : Praktijkgegevens Naam werkgever : Straatnaam+ huisnr : Postcode : Plaatsnaam : Telefoonnummer : adres : website : Werkt ambulant : Ja 0 Nee 0 AGB code praktijk : Bankrekeningnummer IBAN : 7

8 Bijlagen, alle bijlagen zijn onlosmakelijk verbonden aan deze overeenkomst: - Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera Beleidsregel BR/CU Declaratieformat (Excel) Ik onderteken dit naar waarheid Plaats: Datum: Podotherapie Sneek Plaats: Datum: Pedicure: Naam:... Naam:.. Handtekening:. Handtekening:. Deze samenwerkingsovereenkomst is alleen geldig mits een kopie van de volgende documenten van de pedicure is bijgevoegd en zo nodig ingevuld. Tenzij dit al bij Podotherapie Sneek in bezit is. - Kopie geldig legitimatiebewijs pedicure die het contract aangaat. - Kopie Diploma Medisch Pedicure of aantekening Diabetische voet - Uittreksel kwaliteitsregister Procert - VAR /BGL verklaring - Kopie Beroepsaansprakelijkheidsverzekering 8