Aanvraagformulier Fortis ASR Hypotheekbedrijf

Transcriptie

1 Aanvraagformulier Fortis ASR Hypotheekbedrijf Fortis ASR Hypotheekbedrijf N.V. Postbus 2072, 3500 HB Utrecht Archimedeslaan 10, 3584 BA Utrecht Telefoon (030) Fax (030) Adviseur Fortis ASR relatienummer Contactpersoon Telefoon Fax Offerte sturen aan Adviseur Klant(en) Personalia Aanvrager Naam en voorletters Voornamen Geslacht man vrouw man vrouw Nationaliteit Geboortedatum Telefoon privé Telefoon zakelijk Sofi-nummer Burgerlijke staat Ongehuwd Gehuwd geweest Weduwe Weduwnaar Gehuwd in gemeenschap van goederen Gehuwd op huwelijkse voorwaarden Samenwonen met samenlevingscontract Samenwonend zonder samenlevingscontract Geregistreerd partner met partnervoorwaarden Geregistreerd partner zonder partnervoorwaarden Financiële gegevens Beroep/functie Loondienst Aanvrager in vaste dienst sinds in vaste dienst sinds full-time part-time full-time part-time tijdelijk dienstverband tot tijdelijk dienstverband tot Overige inkomsten VUT AOW/Pensioen WAO VUT AOW/Pensioen WAO WW Wachtgeld ANW WW Wachtgeld ANW Overig, te weten Overig, te weten Directeur/grootaandeelhouder ja nee Naam werkgever/instantie Postcode/plaats (10-05) 1/5

2 Aanvrager Bruto jaarinkomen Vakantietoeslag 13e maand Gemiddelde provisie laatste 3 jaar* Gemiddelde overwerk laatste 3 jaar* Vaste eindejaars-/winstuitkering Pensioen-/VUT-uitkering Overige inkomsten Totaal * maximaal het bedrag laatste jaar Zelfstandig bedrijf/beroep Bedrijf/beroep Naam bedrijf Nummer inschrijving K.v.K. Postcode/plaats Fiscale winst laatste 3 jaar Totaal Financiële verplichtingen Persoonlijke lening 1 per maand, restant looptijd maanden Persoonlijke lening 2 per maand, restant looptijd maanden Doorlopend krediet 1 per maand, kredietlimiet Doorlopend krediet 2 per maand, kredietlimiet Alimentatie ex-partner per maand Onderhoudsbijdrage kind(eren) per maand Overige verplichtingen per maand Huidige woonsituatie Huidige woning Eigen woning Huurwoning Eigen woning reeds verkocht? ja nee Datum levering Verkoopprijs (verwacht) Restant schuld huidige hypotheek waarvan Box 1 schuld Eigenwoningreserve vóór verkoop Overbruggingskrediet nee ja inschrijving pos/neg/hyp. verklaring Gegevens te financieren onderpand(en) Type woonhuis appartementsrecht woon-winkelpand bedrijfspand beleggingspand overig, te weten Gebruik geheel verhuurd gedeeltelijk verhuurd eigen gebruik handel Eventuele huuropbrengst per jaar Soort eigendom grond eigen grond erfpacht Bij erfpacht jaarlijkse canon vast tot einddatum erfpacht Koopsom k.k. Geschatte vrije verkoopwaarde Verbouwing Roerende zaken Taxatierapport aanwezig ja nee Executiewaarde Taxateur 2/5

3 Gegevens van overige, mee te verbinden objecten Gegevens gevraagde hypotheek Gevraagde lening totaal Leningdeel 1 Leningdeel 2 Leningdeel 3 Bedrag per leningdeel Box 1 Box 3 Box 1 Box 3 Box 1 Box 3 Hypotheekvorm 1 Rentevaste periode jaar jaar jaar Rentepercentage % % % Rentemiddeling ja nee (alleen mogelijk bij verhuizen of verhogen) NHG ja nee Koopsom woonlasten AOV 1 De keuze van de hypotheekvorm maakt onderdeel uit van de kredietbeoordeling. Hierdoor kan het zijn dat de finale aanbieding afwijkt van hetgeen wordt aangevraagd. In geval van verzekering Leningdeel 1 Leningdeel 2 Leningdeel 3 Spaarhypotheek Verzekerd kapitaal Garantieverzekering Voorbeeldkapitaal / % / % / % / % Garantiekapitaal Winsttransmissie ja nee Fondskeuze bij transmissie Voorbeeldrendement % % % Hybride Hypotheekverzekering Totale voorbeeldkapitaal Voorbeeldkapitaal Beleggingsfondsen / % / % / % / % Voorbeeldkapitaal Hypotheekrente rekening Beleggingsverzekering Voorbeeldkapitaal / % / % / % / % Fondsverdeling beleggingsfondsen i.g.v. Hybride hypotheekverzekering/beleggingsverzekering Fortis ASR Aandelenfonds % % % Fortis ASR Nederlandfonds % % % Fortis ASR Amerikafonds % % % Fortis ASR Europafonds % % % Fortis ASR Aziëfonds % % % Fortis ASR Europa Vastgoedfonds % % % Fortis ASR Obligatiefonds % % % Fortis ASR Liquiditeitenfonds % % % Fortis ASR Mixfonds % % % Fortis ASR Solide Mixfonds (n.v.t. bij hybride) % % % Fortis OBAM % % % 3/5

4 Risicomanager (i.g.v. beleggingsverzekering) ja nee Beleggingsprofiel voorzichtig defensief neutraal ambitieus offensief Risicokapitaal aanvrager Risicokapitaal partner Risicovorm* Betalingstermijn per per per Premiebetaling gelijkblijvend gelijkblijvend gelijkblijvend hoog/laag hoog/laag hoog/laag Termijnpremie Duur premiebetaling jaar jaar jaar Einddatum polis In geval van hoog/laag jaren hoog jaren hoog jaren hoog Hoge storting uit Depot Rekening ja nee Premies Fortis ASR Depot Rekening Kapitaalverzekering eigen woning ja, volledig ja, volledig ja, volledig ja, bij leven, ja, bij leven, ja, bij leven, risicokapitaal box 3 risicokapitaal box 3 risicokapitaal box 3 nee nee nee Premievrijstelling bij A.O. ja nee ja nee ja nee Provisie verzekering** standaard 70/30 standaard 70/30 standaard 70/30 % afsluit % afsluit % afsluit % doorlopend % doorlopend % doorlopend Bestaande polis ja nee ja nee ja nee Polisnummer * bijvoorbeeld gelijkblijvend, annuïtair dalend ** bij de Spaarhypotheek en Hybride hypotheek is geen keuze mogelijk Vermoedelijke aktedatum bij notaris te Risicoverzekering Gelijkblijvend kapitaal Annuïtair dalend Lineair dalend Risicokapitaal aanvrager Risicokapitaal partner Duur verzekering Betalingstermijn per Termijn premie Duur premiebetaling Duur verzekering Opstalverzekering Is het onderpand al tegen brandschade verzekerd? ja nee Wilt u de brandverzekering via Fortis ASR sluiten? ja nee Ondertekening Bij de aanvraag van een verzekering/financiële dienst worden persoonsgegevens en eventuele andere gegevens gevraagd. Deze worden door Fortis ASR verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten en/of financiële diensten en het beheren van de daaruit voortvloeiende relaties, met inbegrip van de voorkoming en bestrijding van fraude en het uitvoeren van activiteiten gericht op de vergroting van het klantenbestand. 4/5

5 Machtiging Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Fortis ASR Betalingscentrum B.V. om datgene te laten afschrijven, wat verschuldigd zal zijn uit hoorde van rente (en aflossing) voor deze lening. Fortis ASR Betalingscentrum B.V. zal zich aan de regels houden die door de gezamenlijke banken hiervoor zijn vastgesteld. Plaats Datum rekeninghoud(st)er (Post-)bankrekeningnummer Naam rekeninghouder Ondergetekende verklaart dat in deze aanvraag vermelde gegevens naar waarheid zijn ingevuld. Hij/zij gaat ermee akkoord dat het pand wordt getaxeerd ten behoeve van Fortis ASR, en dat de kosten voor zijn/haar rekening komen, ook als de lening om welke reden dan ook niet wordt verstrekt. Tevens verklaart ondergetekende ermee akkoord te gaan dat Fortis ASR opgave van geregistreerde kredieten vraagt, respectievelijk melding doet bij de Stichting Bureau Krediet-Registratie te Tiel. Plaats Datum aanvrager partner Als u reeds over de hieronder genoemde bescheiden beschikt, verzoeken wij u deze met de aanvraag mee te zenden. In elk geval voor het passeren van de hypotheekakte de bank de beschikking te hebben voor zover van toepassing de hieronder vermelde bescheiden: 1 Bescheiden waaruit het inkomen van de geldnemer(s) blijkt, zoals (indien van toepassing): Kopie identiteitsbewijs; Werkgeversverklaring; Laatste opgave van opgebouwd pensioen; Toekenningsbesluit (sociale uitkering); Jaarafrekening van de provisie (afgelopen 2 jaren); Jaarrapporten afgelopen 3 jaren (bij inkomen uit zelfstandig bedrijf/beroep); Aangiften IB met specificatie (bij inkomen zelfstandig bedrijf/beroep); Jaaropgave (laatste 2 jaren) van het loon en de loonvervangende uitkering (bij ongeregeld werken); Arbeidsovereenkomst (tijdelijk werk); Kopie huurovereenkomst(en). 2 Bescheiden waaruit het verkrijgen van het onderpand blijkt, zoals (indien van toepassing): Een door partijen getekende koopovereenkomst; Akte van afkoop van erfpachtcanon. 3 Bescheiden waaruit de kosten van het verkrijgen in eigendom blijken, zoals (indien van toepassing): Specificatie en rekening van bijkomende kosten; Gespecificeerde begroting (bij zelfbouw); Erfpachtovereenkomst. 4 Bescheiden waaruit de overige betalingsverplichtingen van de geldnemer(s) blijken, zoals (indien van toepassing): Vonnis of beschikking (bij alimentatie); (Concept-)akte van verdeling; Opgave van servicekosten van administrateur van de vereniging van eigenaren (bij appartementsrecht); Saldobiljet huidige hypothecaire schuld. 5/5