PAAZ. Elektroconvulsietherapie

Transcriptie

1 PAAZ Elektroconvulsietherapie

2

3 Uw behandelend arts heeft met u de mogelijkheden van elektroconvulsietherapie (ECT) besproken. In deze brochure vindt u informatie over deze vorm van behandeling. ECT wordt toegepast in de psychiatrie bij verschillende ziektebeelden. Door middel van een korte stroomstoot wordt, onder narcose, een impuls aan de hersenen gegeven. Het is gebleken dat mensen met een ernstige depressie zich hierdoor beter gaan voelen, of zelfs helemaal herstellen. In deze brochure leest u wanneer u in aanmerking komt voor ECT, wat de behandeling inhoudt, welke risico s de behandeling met zich meebrengt en welke bijwerkingen u kunt verwachten. Mocht u vragen of opmerkingen hebben, stel ze dan gerust aan uw behandelend psychiater. Toestemming De behandeling wordt pas ingezet als u daar zelf toestemming voor hebt gegeven. U kunt uw toestemming altijd weer intrekken zonder dat dit ongunstige gevolgen heeft voor uw verdere behandeling. Redenen voor ECT Uw behandelend psychiater kan u aan melden voor ECT als uw depressie niet op gebruikelijke therapieën (zoals medicijnen en/of gesprekstherapie) reageert. Als uw situatie zeer ernstig en levensbedreigend is, kan dit zelfs een reden zijn voor een spoedaanmelding. Aanmelding door uzelf of door de huisarts is niet mogelijk. 1

4 Opname Als u behandeld wordt met ECT wordt u opgenomen op de klinische afdeling van Lievensberg ziekenhuis, op de PAAZ. Ook het lichamelijk vooronderzoek door de anesthesioloog vindt tijdens deze opname plaats. De behandeling De behandeling vindt twee maal per week plaats onder narcose op de operatiekamer. U wordt door een verpleegkundige van de afdeling naar de operatieafdeling gebracht. U krijgt een kleine infuusnaald in uw arm voor de toediening van de narcose. Verder krijgt u plakkers voor hartcontrole op de borst, een bloeddrukmeter om uw arm en een zuurstofmetertje aan een van uw vingers. Op uw hoofd worden plakkers voor de hersenfunctiecontrole gedaan en worden metalen plaatjes aangebracht die dienen voor de feitelijke behandeling. Tijdens de behandeling is de psychiater, anesthesioloog, anesthesieverpleegkundige en de verpleegkundige van de PAAZ aanwezig. Als u onder narcose bent, krijgt u medicijnen om uw spieren te verslappen. De anesthesioloog verzorgt de narcose en bewaakt tijdens de behandeling uw lichamelijke toestand zoals uw bloeddruk en hartslag. Vervolgens wekt de psychiater door middel van een elektrische stroomstoot een epileptische aanval op. Deze aanval duurt 30 seconden tot een minuut. Omdat uw spieren verslapt zijn, ondervindt uw lichaam geen nadelige gevolgen van de aanval. Na ongeveer 10 minuten is de spierverslapping uitgewerkt. U komt langzaam weer bij uit de narcose en wordt even op de uitslaapkamer bewaakt. Daarna kunt u terug naar de afdeling. De PAAZ-verpleegkundige komt u weer ophalen. 2

5 Aantal behandelingen Gedurende de behandeling wordt de ernst van de depressie onder andere met behulp van vragenlijsten beoordeeld. Het aantal benodigde behandelingen verschilt per individu. De meeste mensen zijn geholpen met tussen de zes en twaalf behandelingen. Soms zijn meer behandelingen noodzakelijk. Uw behandelend arts bespreekt dit met u. Bij sommige mensen treedt na afronding van de ECT een terugval in de depressie op die niet op medicatie reageert. In dat geval kan het nodig zijn dat u gedurende een langere periode op gezette tijden een ECT krijgt. Voorzorgsmaatregelen Uit onderzoek is gebleken dat ECT een uiterst veilige behandeling is. Geen enkele behandeling onder narcose is echter vrij van risico s. Zo bestaat er een zeer gering risico op een allergische reactie op de narcosemiddelen, hoge bloeddruk of hartritmeproblemen. Om de risico s te beperken worden de volgende voorzorgsmaatregelen genomen: Voordat besloten wordt u te behandelen, wordt u onderzocht door de anesthesioloog. Deze bekijkt of de behandeling in uw situatie verantwoord is. Het onderzoek bestaat uit een bloedonderzoek, een hartfilmpje en eventueel een röntgenfoto van hart en longen. Indien nodig worden andere specialisten bij dit vooronderzoek betrokken. Een zwak gebit kan tijdens de behandeling beschadigd raken. Tijdens de behandeling krijgt u ter bescherming van uw gebit een rubberen beschermkapje in de mond. Het is belangrijk dat u voor of tijdens de opname eventueel medicijngebruik afbouwt. De reden hiervoor is dat een aantal medicijnen, (met name) slaapmedicatie en kalmeringstabletten, de behandeling 3

6 moeilijker uitvoerbaar maakt. Het afbouwen kan soms erg moeilijk zijn. Dit geldt bijvoorbeeld als u moet stoppen met medicijnen die benzodiazepinen bevatten zoals Oxazepam, Diazepam en Xanax. Sommige patiënten knappen juist op door het medicijngebruik te stoppen. Na een geslaagde ECT is nabehandeling met medicijnen vaak noodzakelijk om terugval in de toekomst te voorkomen. De behandeling vindt plaats onder narcose. Om te voorkomen dat u tijdens de narcose voedsel in de longen krijgt, dient u nuchter te zijn. Wanneer de behandeling in de ochtend plaatsvindt, mag u de nacht daarvoor vanaf uur niets meer drinken, eten en roken. Wanneer de behandeling in de middag plaatsvindt, dan mag u in de ochtend nog een licht ontbijt gebruiken. U wordt voorbereid zoals gebruikelijk is voor een behandeling onder narcose. U draagt een loszittende pyjama of nachthemd en dient geen make-up opgedaan te hebben, ook geen gezichtscrème, nagellak of haargel. Eventuele sieraden en prothesen worden afgedaan. U moet goed uitgeplast hebben. Mogelijke bijwerkingen In het algemeen wordt ECT goed verdragen. U kunt na een behandeling echter enige hoofdpijn, misselijkheid, spierpijn of (in uitzonderingsgevallen) lichte verwardheid ervaren. Deze klachten gaan vanzelf over. Desgewenst krijgt u een pijnstiller of iets tegen de misselijkheid. De verwardheid gaat vanzelf (meestal binnen een uur) over. Sommige patiënten hebben na de behandeling tijdelijk last van geheugenverlies. Dit betreft met name dingen die recent gebeurd zijn. Het kan dus gebeuren dat u zich achteraf een deel van de behandeling niet meer herinnert. Of dit gebeurt, hangt onder andere af van het aantal behandelingen dat u 4

7 ondergaat en uw gevoeligheid voor geheugenverlies. Als de ECT is afgerond verdwijnen de geheugenstoornissen meestal binnen enkele weken of maanden. Soms duurt het langer. Na de behandeling Wanneer u vanuit een andere regio of een ander ziekenhuis bent aangemeld, wordt u na de behandeling terugverwezen naar de verwijzer in de eigen regio. Als de behandeling bij u het gewenste effect heeft, kan het zijn dat u na de behandeling op de PAAZ naar huis gaat. Vragen Deze voorlichtingsfolder heeft niet de bedoeling volledig te zijn. Wel kan het u een indruk geven van het verloop van de behandeling. U kunt verdere vragen aan uw behandelend psychiater stellen. Kosten De kosten van de ECT worden betaald via de ziektekostenverzekering. Adres PAAZ Lievensberg ziekenhuis Postbus AC Bergen op Zoom maart