izovator: regionaal innovatieplatform zorgeconomie Beleidsplan 2009 Innovatieplatform voor de zorg

Transcriptie

1 izovator: regionaal innovatieplatform zorgeconomie Beleidsplan 2009 Innovatieplatform voor de zorg Stichting izovator i.o. Hilversum, 4 december 2008

2 Inhoudsopgave izovator: aanleiding en achtergrond Programma Innovatieve Verbindingen Algemene typering van de zorgsector Eerste stap: de innovatieplatforms...5 izovator: regionaal innovatieplatform voor de zorg Doelstelling Afbakening werkgebied Participanten Activiteiten en resultaten Werkorganisatie izovator...9 Actielijnen en projecten Actielijnen Actielijn Visievorming en Kennisontwikkeling Actielijn: Gezond zijn en gezond blijven Actielijn: Onderling verbonden Actielijn: De Patiënt en behandeling centraal Actielijn: Toegankelijke zorg Actielijn: Personeel Projecten Zorgnet: de zorginstellingen onderling breedbandig verbonden Zorg/Welzijn op afstand / WijkWebTV Crossovers zorg toerisme Personeel voor de zorg Crosssectoraal Leerbedrijf Budget en financiering Financiering door participanten Financiering vanuit programma Innovatieve Verbindingen Benodigd budget Budget voor innovatieve projecten Fiscale positie Evaluatie Bijlage 1: Begroting izovator Bijlage 2: Zorgeconomie in Gooi en Vechtstreek Pag 2/20

3 1 izovator: aanleiding en achtergrond izovator is eind 2008 opgericht als regionaal innovatieplatform voor de zorgeconomie in de regio Gooi en Vechtstreek. De oprichting van izovator is een direct resultaat van het economisch stimuleringsprogramma Innovatieve Verbindingen, waartoe de negen gewestgemeenten en de Kamer van Koophandel hebben besloten en dat wordt gesteund door provincie Noord-Holland. 1.1 Programma Innovatieve Verbindingen In 2007 is door de negen gewestgemeenten van Gooi en Vechtstreek in samenwerking met de Kamer van Koophandel Gooi-, Eem- en Flevoland en provincie Noord-Holland het programma Innovatieve Verbinding in de Noordvleugel opgesteld. De essentie van het programma is dat in deze regio gekozen wordt om het economisch stimuleringsbeleid te concentreren op drie sectoren, te weten media, zorg en toerisme, in combinatie met het bieden van voldoende ruimte om groei in deze sectoren te kunnen accommoderen ( Werklandschappen ). Van de drie speerpuntsectoren wordt het grootste groeiperspectief verwacht. Stimulering wordt gericht op het creëren van innovatieplatforms van waaruit initiatieven worden genomen voor projecten in en ten behoeve van de sectoren, voor kennisdeling/verspreiding en netwerkvorming. In de innovatieplatforms werken overheid, bedrijfsleven en kennisinstellingen nauw samen. Aan deze werkwijze wordt al enkele jaren op succesvolle wijze invulling gegeven in de multimediasector door de stichting immovator. IMMovator werkt vanuit het Mediapark aan vernieuwing in de multimedia sector door onder meer het stimuleren van bedrijvigheid, innovatie en kennisontwikkeling. IMMovator heeft model gestaan voor de opzet van izovator, het regionaal innovatieplatform voor de zorg. De zorgsector is in de regio Gooi en Vechtstreek de op één na grootste sector, waar het gaat om het aantal werkzame personen (ca ). De omzet van de sector bedraagt 500 miljoen. Elke dag overnachten ca mensen in zorginstellingen in de regio. Deze cijfers tonen de huidige sterke positie van de zorgsector in de regio duidelijk aan. Voor de economie van de regio Gooi en Vechtstreek als geheel, is een economische groei van 1,5% per jaar voor de komende jaren geprognosticeerd. Voor het economische zorgcluster is echter een hogere groei realistisch. Naast een economische is er ook een maatschappelijke doelstelling. Deze laatste doelstelling valt niet te kwantificeren. De maatschappelijke doelstelling is het handhaven en optimaliseren van een goede zorginfrastructuur, die een hoogwaardige en vraaggestuurde zorg voor alle zorgbehoevenden mogelijk maakt. Deze goede zorgstructuur is ook van groot belang voor een van de belangrijke uitgangspunten van de WMO, waarbij er naar wordt gestreefd om zorgbehoevenden zo lang mogelijk zelfstandig te laten wonen en leven. In tegenstelling tot dat wat sommigen vrezen, draagt de economische doelstelling bij aan de maatschappelijke doelstelling. Juist door het stimuleren van de zorg als economische factor, is het voor bedrijven aantrekkelijk zich in de regio Gooi en Vechtstreek te vestigen, dan wel er te blijven. Ook draagt een economische impuls van de zorgsector bij aan het imago van het regionale zorgcluster als werkgever. Het is een uitdaging de vergrijzing te verzilveren door het vinden van creatieve oplossingen die de kwaliteit van de zorginfrastructuur versterken en de sector als werkgever aantrekkelijker maken. Innovatie als motor van de economische groei betekent ook out of the box denken. Om deze innovatie en crosssectorale benadering te realiseren, worden bestaande kaders doorbroken. Een innovatieplatform heeft hierin een verbindende rol en koppelt partijen aan elkaar, binnen de sector, maar ook daarbuiten. Legt ook verbindingen naar succesvolle toepassingen en diensten die buiten de regio zijn ontwikkeld. Pag 3/20

4 1.2 Algemene typering van de zorgsector Ten behoeve van het programma Innovatieve Verbindingen is een domeinoriëntatie uitgevoerd in De zorgsector wordt daarin als volgt getypeerd: De zorgsector laat zich grotendeels typeren als een gereguleerde sector op nationaal niveau met beperkte ruimte voor lokaal initiatief. Die ruimte is groter voor particuliere zorg en toeleveranciers, maar voor de traditionele instellingen geldt toch sterk dat ieder een eigen rol heeft in de keten van zorgdienstverlening en beperkt is in de ruimte om (eenzijdig) veranderingen door te voeren. Wet- en regelgeving lopen achter bij actuele ontwikkelingen/projecten. In de zorgsector zijn veel ontwikkelingen en projecten op landelijk niveau. Daarvan is veel te leren maar daar moet dan wel zicht op zijn (behoefte aan overzicht en kennisverspreiding). Naar verwachting is er geld te verdienen voor de instellingen door het in Gooi en Vechtstreek uitrollen van goede concepten die elders zijn beproefd, maar het ontbreekt aan overzicht en inzicht in wat er elders gebeurt. Hier ligt in elk geval een belangrijke rol voor het beoogde innovatieplatform. Projecten worden vaak met subsidies gefinancierd, waardoor ze niet structureel beklijven. Na afloop van het project is het geld op, stopt de subsidie en vloeit de opgebouwde kennis weer weg. Ook voor financiering geldt dat deze veelal op nationaal niveau beschikbaar is in diverse regelingen en fondsen. Dat zijn niet alleen overheidsregelingen, maar bijv. ook de investeringsfondsen die zorgverzekeraars beheren t.b.v. innovatie in de zorg. Daartegenover staat de ontwikkeling om meer decentraal vanuit de gemeenten te organiseren (denk bijv. aan de invoering van WMO) en om de zorgconsument meer keuzevrijheid te bieden. Aanbieders van zorgdienstverlening zijn voor een groot deel georganiseerd in SSIG en SKI. SSIG is daarbij vooral op arbeidsmarkt gericht en op de zorginstellingen (cure en care), SKI op de ketenzorg (incl. apothekers, huisartsen en mantelzorgers). Activiteiten zijn sterk gericht op kwaliteit van de zorg en niet zo zeer op economische ontwikkeling en innovatie. De opeenstapeling van veranderingen afgelopen jaren heeft geleid tot interne gerichtheid bij de instellingen om zaken op orde te krijgen/houden, waardoor er weinig ruimte is voor innovatie. De veranderingen hebben ook geleid tot nieuwe ruimte voor ondernemers buiten de instellingen. De afgelopen jaren geïntroduceerde marktwerking leidt tot de neiging om eerder minder in plaats van meer met elkaar samen te werken. Nadruk ligt op Cure en op Care en veel minder op preventie en op gezond zijn en gezond blijven (wellness, conditie, preventie etc.). De bestaande ketens en instellingen staan centraal, niet de zorgconsument. Het gevoel van urgentie groeit binnen de sector om wat te doén en dan vooral aan inhoudelijke thema s als obesitas, diabetes, vroeg dementerenden, vergrijzing in combinatie met personeelstekort in de regio. Een overkoepelende visie/innovatieagenda ontbreekt voor de sector binnen de eigen regio. Ieder stelt zijn eigen prioriteiten, maar weet dat die niet geïsoleerd kunnen worden uitgevoerd. Er is geen gezamenlijke visie vanuit de samenwerking tussen de driehoek bedrijven/ organisaties, kennisinstellingen en de overheid. Er is een aanzet voor een inhoudelijke agenda gemaakt in het Uitvoeringsprogramma Zorg dat een thematische ordening geeft met een aantal voorbeeldprojecten. De zoektocht is nog naar de projecten die economische impact van betekenis voor de regio kunnen genereren en waar de regio naar toe wil groeien in de komende jaren. In de sector is bereidheid om budgetten (zowel financieel als in termen van uren/inzet) vrij te maken voor samenwerking. Projectplannen zijn er weinig, wel veel ideeën en initiatieven, maar de handen en voeten ontbreken om van een idee een project te maken: wie is trekker, welke partijen doen verder mee, doelstelling/activiteiten/planning/besturing, financiering, etc. Projectideeën gaan vaak niet over economische dimensie, maar om verbetering van de kwaliteit van zorg of kwaliteit van leven (nadruk op sociaal-maatschappelijke of zorginhoudelijke dimensie). Ook wordt veel gesproken over efficiëntere of flexibelere inzet van arbeid en over de zorgconsument in staat stellen zelf keuzes te maken. Ook hiervoor geldt dat de concrete uitwerking naar projectplannen ontbreekt. Pag 4/20

5 1.3 Eerste stap: de innovatieplatforms Binnen de sector Zorg is in deze regio draagvlak voor de inrichting van een innovatieplatform. IZovator vormt dat innovatieplatform. Er leven veel projectideeën gericht op verbetering van de zorg, meer efficiency, arbeidsbesparing. Wat ontbreekt, is de slag van projectidee naar een daadwerkelijk project waarin samenwerking wordt gerealiseerd, relaties naar andere projecten elders in het land worden gelegd en financiering wordt geregeld. De bestaande samenwerkingsverbanden zijn niet gericht op innovatie. De verwachting is dat er vanuit de sector ook in voldoende mate kan worden meegefinancierd om het innovatieplatform tot een echte publiekprivate samenwerking te maken tussen bedrijfsleven/organisaties, kennisinstellingen en overheid. Aangezien er een gerede kans is dat het platform autonoom nog additionele middelen weet te verwerven, mag verwacht worden dat het platform zowel qua inhoudelijke impact als qua economische impuls op termijn voor de gehele regio zeer betekenisvol zal zijn. Lering vanuit immovator en ook het beeld dat vanuit de sectoren komt, maakt duidelijk dat de innovatieplatforms een zelfstandige rol vervullen, die de driehoek bedrijfsleven, kennisinstellingen en overheid verenigt, zonder dat één van de drie partijen domineert. Een essentiële rol is weggelegd voor de aanjagers binnen het innovatieplatform. Het leggen van innovatieve verbindingen is mensenwerk. Een constante drive naar kansen, naar resultaten, naar het samenbrengen van ideeën, mensen en organisaties vergt een tomeloze energie en inspiratie. Pag 5/20

6 2 2.1 izovator: regionaal innovatieplatform voor de zorg Doelstelling Stichting izovator heeft als doelstelling: het bevorderen van innovatie in de zorgsector in de regio Gooi en Vechtstreek teneinde de economische bedrijvigheid in deze sector te bevorderen en een betere zorg, aansluitend op de behoefte van de burger in de regio, te doen realiseren. De Stichting is een broedplaats voor innovatie en zal kennisverspreiding, kennisdeling en de uitvoering van relevante projecten binnen de regio aanjagen. 2.2 Afbakening werkgebied In bijlage 2 wordt een meer uitgebreide beschrijving gegeven van het werkgebied zorgeconomie die zoveel mogelijk aansluit bij eerder onderzoek dat naar de zorgeconomie binnen Gooi en Vechtstreek is gedaan. De zorgsector is een breed begrip. IZovator beperkt zich echter niet tot de wereld van cure & care, maar wil opereren vanuit het brede perspectief Gezond zijn/blijven Preventie - Ziek worden Herstellen/behandelen Verzorging. De zorgconsument staat centraal en dus ook in de fase dat deze geen zorg consumeert. Wonen en welzijn, wellness, preventie, beveiliging, voorlichting, educatie behoren dus ook tot het domein van izovator. Daarbij ligt het accent niet op de reguliere dienstverlening, maar er wordt steeds gekeken hoe er effectiever of beter kan worden gewerkt door het toepassen van innovatie en technologie, gericht op economisch rendement. IZovator richt zich primair op activiteiten en projecten met een economische impact in de regio Gooi en Vechtstreek. Dit heeft een aantal consequenties: Economische impact betekent dat wordt gekozen voor activiteiten waar grote gevolgen van mogen worden verwacht als ze succesvol kunnen worden ingevoerd en opgeschaald. Die volume doelstelling zal dus altijd prevaleren boven het ondersteunen van een individueel bedrijf of initiatie waarvan slechts enkelen kunnen/zullen profiteren. Economische impact in de zorgsector betekent dat het doel ook gericht is op arbeidsbesparende maatregelen. De toenemende zorgvraag in de komende jaren is niet op te lossen zonder innovatie. Regio Gooi en Vechtstreek is een regio zonder universitaire centra. De innovatienadruk zal dus ook niet liggen op diepgaand of zeer specifiek medisch onderzoek of ziektebeelden. izovator zal wel samenwerking zoeken met centra als UMC en AMC, maar dan meer om eventueel als proefterrein te kunnen fungeren en om kennis van buiten naar de regio te halen. Regionaal innovatieplatform wil echter ook weer niet zeggen dat de activiteiten stoppen bij de gemeentegrenzen of dat deelnemers van buiten de regio niet welkom zijn. De regio heeft wel bijzondere accenten en karakteristieken, maar is in zijn zorgvraag niet uniek. Het is dus juist zaak om lering te trekken uit wat elders als is bedacht en uitgeprobeerd. Om daar kennis van te nemen en dat te vertalen naar deze regio. Landelijke ontwikkelingen kunnen soms ook vanuit de regio gestuurd worden. Actieve deelname in enkele landelijk opererende platforms wordt aangemoedigd. Het platform staat uiteraard ook open voor partijen van buiten de regio die activiteiten willen opzetten of ontplooien in de regio, denk bijv. aan: Zorgaanbieders van buiten de regio die zich op onze regio richten (Meander Amersfoort, Amant, Sherpa/Amerpoort, maar ook AMC, UMC, Almere). Landelijke aanbieders van infrastructuur of diensten is die vanwege schaalgrootte landelijk opereren en hun diensten ook in deze regio willen aanbieden (bijv. UPC/Ziggo/KPN, maar ook aan leveranciers van domotica oplossingen etc. Participanten beperken zich ook niet tot vestigingen in Gooi en Vechtstreek, denk aan Kamer van Koophandel, Agis, Vivium, enz. Regio s als Eemland en Flevoland zijn nu al onderdeel van hun werkterreinen. Pag 6/20

7 2.3 Participanten Stichting izovator wordt financieel en inhoudelijk ondersteund door participanten. De relatie met individuele participanten wordt vastgelegd in een participatieovereenkomst dan wel subsidiebeschikking. De bijdragen die betrokken partijen leveren kunnen zowel in geld als in natura (bijdrage know-how, huisvesting, personele ondersteuning, etc.) worden geleverd. De participanten vormen tevens de participantenraad van de Stichting. De Participantenraad wordt samengesteld uit afgevaardigden van organisaties die izovator structureel financieel ondersteunen, inclusief vertegenwoordiging vanuit het Bestuurlijk Platform Innovatieve Verbindingen. Dit bestuurlijk platform vormt het bestuur van het gewestelijk programma Innovatieve Verbindingen. Het Bestuurlijk Platform Innovatieve Verbindingen vaardigt drie leden af uit haar midden en vanuit geledingen Gewestgemeenten, Kamer van Koophandel en Provincie Noord-Holland. De participantenraad vergadert tweemaal per jaar. Participatie in de Stichting is niet beperkt tot de oprichters en staat open voor de overheid, bedrijfsleven, zorgaanbieders, opleidings- en kennisinstellingen. Desgewenst kunnen participanten ook zitting nemen in de participantenraad van de Stichting. In onderstaande figuur wordt de bestuurlijke structuur schematisch weergegeven Participanten uit Kennisinstellingen Participanten uit sector Overheden Lokaal, regionaal Participantenraad (raad van advies) Partijen uit de sector Klankbord Groep / Denktank sector Bestuur Stichting Werkorganisatie Aanjager Ondersteuner Projectbureau (gedeeld) Kennisinstellingen (onderwijskolom en onderzoeksinstellingen Eind 2008 is stichting izovator opgericht met de volgende groep participanten, waarbij Gewest, Provincie en Kamer van Koophandel deelnemen via het programma Innovatieve Verbindingen: 1. Gewest Gooi en Vechtstreek, mede namens de negen gewestgemeenten 2. Provincie Noord-Holland 3. Kamer van Koophandel Gooi-, Eem- en Flevoland 4. Agis Zorgverzekeringen 5. Tergooiziekenhuizen 6. KBCZ: Koepel Behandelingscentra Chronisch Zieken / Revalidatiecentrum De Trappenberg 7. Hilverzorg 8. Amaris Zorggroep 9. Vivium Zorggroep 10. SSIG: Stichting Samenwerkende Instellingen en organisaties voor gezondheidszorg en zorgverlening Gooi en Vechtstreek 11. ROC van Amsterdam Gooi en Vechtstreek Naast deze partijen zal in 2009 de participantengroep worden uitgebreid. Een werkrelatie wordt uitgewerkt met huisartsen, apothekers, patiëntenverenigingen, GGD etc. Dat geldt ook voor specifieke zorgsectoren als specialistische zorg, thuiszorg, mantelzorg, psychiatrie, geestelijke gezondheidszorg, verstandelijk gehandicapten, zintuiglijk gehandicapten etc. Pag 7/20

8 2.4 Activiteiten en resultaten De zorgsector is een sector met sterke regulering in de zin van wet en regelgeving en een strakke financiering om te voorkomen dat budgetten te veel oplopen. Dit sterk regelend kader hangt boven de sector die anderzijds gevraagd wordt om private initiatieven te nemen en waar marktwerking wordt gestimuleerd. De sector is bezig met andere kwesties: financiering, tekort aan personeel, marktwerking en innovatie in het behandelproces zelf. Het is dan ook niet zo raar dat men nog niet toe komt aan echte ICT innovaties in de ondersteunende processen en binnen de keten. Wat betreft landelijke ontwikkelingen is er ook geen sprake van een succesverhaal, instituten als NICTIZ functioneren traag en ook het departement voert geen duidelijke regie (overheid enerzijds op afstand en anderzijds aan de (geld) knoppen) op innovatie. Gevolg is dat er allerlei regionale en private initiatieven ontstaan, veel mislukkingen, maar ook her en der een succes. Het is dus zaak op zoek te gaan naar die succesfactoren en die successen en te kijken wat er voor deze regio bruikbaar is. De gehele sector loopt schrikbarend achter bij andere sectoren daar waar het de implementatie van ICT in het proces betreft. De ambities zijn groot, maar het zal niet eenvoudig zijn om een aantal zaken te kunnen realiseren zal voor izovator een startjaar zijn, waarin het fundament wordt verstevigd om als regionaal economisch innovatieplatform voor de zorgeconomie te opereren. IZovator zal zich daarom primair richten op de activiteiten die er voor zorgen dat het platform groeit en leeft binnen de sector. Activiteit 1. Kennisontwikkeling mbt sector Toelichting Opstellen nulmeting sector Uitgave jaarlijkse monitor 2. Visievorming binnen de regio Opstellen visiedocument en innovatieagenda voor Zorg in Gooi en Vechtstreek. Oprichten raad van advies met stakeholders uit overheid, kennisinstellingen en bedrijfsleven Opbouw ledennetwerk van personen en organisaties gericht op innovatie in de Zorgsector van Gooi en Vechtstreek en daarbuiten Organiseren cross care cafés tbv het ledennetwerk rond actuele thema s Opzetten workshopprogramma op gerichte facetten voor betrokken partijen uit het netwerk Tot stand brengen van projecten binnen regionale zorgsector waar een groot aantal partijen voordeel van bereiken Tot stand brengen samenwerking op de snijvlakken zorg-toerisme en zorg-media Realiseren crosssectoraal leerbedrijf waarin studenten vanuit relevante opleidingen (MBO en HBO) bedrijfsmatig samenwerken aan projecten uit de netwerken die passen binnen de innovatieagenda s. Opzetten website ter ondersteuning van activiteiten en netwerk 3a. Netwerkvorming stakeholders 3b. Netwerkvorming ledennetwerk 4a Kennisverspreiding netwerkbijeenkomsten (grootschalig) 4b Kennisverspreiding workshops (kleinschalig) 5a Innovatiestimulering 5b Crosssectorale samenwerking 6 Kennishefboom onderwijsbedrijfsleven 7 Communicatie Pag 8/20 Resultaatdoelstellingen 2009 Monitor met economische opbouw en samenhang van de sector in de regio Gezamenlijk gedragen visie over de belangrijkste ontwikkellijnen voor de middellange termijn in de regio Participantenraad en klankbordgroep operationeel Tenminste 300 personen hebben zich aangesloten bij het netwerk Organiseren van tenminste 4 cross care cafés Workshopprogramma opgezet dat aansluit bij visie en netwerk. Tenminste 2 workshops uitgevoerd Initiëren en opstarten van tenminste twee grootschalige projecten Tot stand brengen van tenminste 1 project op snijvlak zorg-toerisme, en op snijvlak zorg-media Leerbedrijf operationeel met plaats voor tenminste 10 studenten en leerlingen van ROCs en Hogescholen die projecten uitvoeren t.b.v. de regionale zorgeconomie Opzetten website ter ondersteuning van activiteiten en netwerk

9 2.5 Werkorganisatie izovator De werkorganisatie van izovator is een netwerkorganisatie pur sang. De werkorganisatie wordt gedragen vanuit de driehoek Bedrijfsleven Kennisinstellingen Overheden. De werkorganisatie in zichzelf bindt partijen en staat daarbij boven de partijen, door niet één specifiek belang boven het andere te stellen. Een zo eenvoudig en transparant mogelijk vorm voor de organisatie is daarom gewenst. De werkorganisatie is in staat om zowel publieke als private geldstromen te vinden, te mobiliseren en te combineren t.b.v. de eigen basisfinanciering en t.b.v. projecten in de regio. Een kleine kern met de aanjager/directeur als spil onderhoudt korte lijnen met alle relevante partijen in het zorgveld. De kleine kern voert niet alles zelf uit, maar zorgt dat partijen snel worden betrokken en gemobiliseerd om deel te nemen of mee te helpen. Naast de aanjager/directeur vormt de dedicated ondersteuner het gezicht van izovator. Deze ondersteuner overlegt in het veld, werkt projectplannen uit, verkent projectcases en zorgt voor de uitvoering van het activiteitenprogramma. Voor specifieke projecten en de voorbereidingen daarvan (verkennen projectcase, opstellen project plan, samenbrengen benodigde partijen, financiering) zal izovator veel gebruik maken van externe inhuur. IZovator slaagt er op deze wijze in flexibel te blijven en steeds de juiste deskundigheid aan te trekken die nodig is om de activiteiten en projecten succesvol uit te voeren. Gezien de aard van de projecten en het vaak innovatieve, onzekere karakter ervan, streeft izovator er naar op deze wijze met de juiste mensen meer uit de projecten te halen dan vooraf verwacht door onze opdrachtgevers of subsidieverstrekkers. De derden die door izovator worden ingehuurd zijn dan ook vaak ervaren consultants of projectleiders met bijzondere toegevoegde waarde voor het project. Bovendien wordt op deze wijze effectief gebruik gemaakt van de bestaande netwerken van de ingehuurde medewerkers hetgeen op zich weer bijdraagt aan een brede disseminatie van de binnen het project opgebouwde kennis en ervaring. Gezien dat uitstralingseffect van de uit te voeren projecten, zal izovator er naar streven om ingehuurde medewerkers onder hun gebruikelijke markttarief in te huren en bovendien de kosten te maximeren op het beschikbaar gestelde projectbudget. Operationele samenwerking met andere partijen De werkorganisatie heeft toegang tot domeindeskundigheid en kennis van de sector binnen de regio om snel initiatieven te kunnen combineren. Met andere organisaties die actief zijn rond de kernelementen innovatie, zorgeconomie en regio Gooi en Vechtstreek wordt afstemming gezocht om te voorkomen dat er dubbeling van activiteiten ontstaat, om kennis te kunnen delen en om te bepalen hoe partijen elkaar kunnen versterken. In dat kader ligt een hechte samenwerking en goede afstemming met organisaties als SSIG en Stichting Ketenzorg en Innovatie (SKI) voor de hand. Beide stichtingen zijn gehuisvest in Huizen (Visio-terrein). Om de afstemming zo veel mogelijk te accommoderen zal izovator ook kantoor houden in hetzelfde gebouw. Met SSIG/SKI zal ook nog worden afgestemd over de opzet van secretariële ondersteuning en officemanagement. Voor de overige backoffice diensten zal izovator in 2009 intensief samenwerken met stichting immovator en naar verwachting ook met het in 2009 nog op te richten innovatieplatform voor toerisme&recreatie. Het draait dan vooral om backoffice diensten op het vlak van communicatie, webbeheer, perscontacten, eventorganisatie, financiële planning, administratie en kennis van subsidie. Naast de operationele organisatie wordt een directe samenwerking met het Gewest Gooi en Vechtstreek gerealiseerd. Het Gewest ondersteunt de innovatieplatforms namens de pijler overheid en levert daarvoor uren van gewestmedewerkers, vooral vanuit de Algemene Dienst (beleidsadviseurs Economie, Werk, Toerisme, regisseur Wonen-Welzijn-Zorg etc.). De ervaringen in 2008 hebben al geleerd hoe productief een hechte samenwerking tussen innovatieplatform en Gewest kan zijn. Door de samenwerking kan izovator snel gebruik maken van de beschikbare kennis en effectief afstemmen welke ontwikkelingen er al gaande zijn op gemeentelijk, gewestelijk of provinciaal niveau cq welke ontwikkelingen in gang gezet zouden kunnen worden. Bovendien opereren beide organisaties op regionaal niveau en zijn ook andere zorg/welzijngerelateerde functies belegd binnen de gewestorganisatie, waarmee door samenwerking meer gerealiseerd kan worden. Denk daarbij met name aan regisseur Wonen-Welzijn-Zorg, GGD, maar ook aan Werklandschappen (ruimte voor bedrijvigheid). Pag 9/20

10 3 Actielijnen en projecten In voorgaande hoofdstukken zijn de activiteiten beschreven die izovator zal gaan opzetten en uitvoeren om de basis te leggen als innovatieplatform. In dit hoofdstuk wordt meer ingezoomd op de inhoudelijke thema s en projecten waar izovator op in zal zetten in Eerst worden in generieke termen de actielijnen behandeld waar izovator zich op zal concentreren en waarbinnen projecten worden gezocht. De actielijnen zijn thematisch opgesteld vanuit verschillende invalshoeken/uitgangspunten en sluiten elkaar niet uit, maar overlappen. Vervolgens zullen ook de projecten kort worden behandeld waarvan het voornemen bestaat om deze in ieder geval in 2009 in gang te zetten. Voor deze projecten wordt nog gewerkt aan het gedetailleerde projectplan voor Actielijnen Actielijn Visievorming en Kennisontwikkeling Da aanjager/directeur zal een traject opstarten om met de sector te komen tot een gezamenlijk gedragen visie over het perspectief van de zorgeconomie in de Gooi en Vechtstreek. Uit die visie kan de inhoudelijke agenda van izovator worden herleidt en worden vertaald naar prioriteiten, projecten en gewenste kennisontwikkeling/kennisopbouw rond de geselecteerde thema s. Dit visietraject zal uiteraard sessies omvatten met de participanten van izovator en andere relevante spelers voor de regio, maar zal in ieder geval ook ruimte bieden aan: Kennis van buiten naar binnen halen: voor de centrale thema s in kaart brengen wat er elders succesvol is toegepast en dat vertalen naar Gooi en Vechtstreek Mogelijkheden voor crossovers tussen zorg en toerisme (zorghotels, zorgvakanties e.d.) Mogelijkheden voor crossovers tussen zorg en multimedia (ICT, breedband, gaming e.d.) Ontwikkelingen rond zelfmanagement, medicatie, domotica, ICT in de zorg etc. Efficiëntere zorg door mensen zo kort mogelijk in dure zorg te laten verblijven (bijv. zorghotel ipv duur ziekenhuisbed) Economische verantwoording van innovatie(projecten) in de zorg Inzichtelijk maken van de kwaliteit en resultaten van zorgdienstverlening Rol/mogelijkheden rond onroerend goed: bestaande locaties, vrijkomende locaties, nieuwe werklocaties met inhoudelijke vraagstukken als meervoudige exploitatie, bestemmingsplannen, mobiliteit/bereikbaarheid, veiligheid Actielijn: Gezond zijn en gezond blijven IZovator draait niet alleen om diagnose, herstellen en verzorgen. Naast Cure & Care is een wezenlijk onderdeel voor izovator dat techniek en innovatie wordt toegepast om mensen gezond en in beweging te houden. Hieronder vallen ook initiatieven rond wellness, sport, recreatie, gezond houden van lichaam en geest. Door deze actielijn wordt ook direct een brug gelegd naar de WMO-problematiek waar gemeenten mee worden geconfronteerd en nog breder: naar zorggerelateerde issues rond wonen en welzijn. In kaart wordt gebracht wat er op dit gebied al allemaal gebeurt in de regio en hoe izovator daar ondersteuning aan kan bieden. Een aantal concrete projecten die worden overwogen zijn: Pilot met initiatief MediumZorg gericht op het voorkomen van zwaarlijvigheid / obesitas Wellnesscentra voor de regio, inclusief virtual fitness coaches Bewegingsprogramma s voor ouderen (bijv. met behulp van spelconsole Nintendo Wii) Quick scans, vroege indicaties/interventie, snelle (arbeids)revalidatie Actielijn: Onderling verbonden Realiseren van een basisinfrastructuur in Gooi en Vechtstreek waarmee partijen in de sector met elkaar worden verbonden op veel niveaus: bestuurlijk, in samenwerkingsverbanden, in projecten, maar ook in fysieke infrastructuren. Pag 10/20

11 Projecten onder deze actielijn zijn: Netwerkopbouw rond innovatieplatform izovator Zorgnet realiseert een fysieke breedbandinfrastructuur waarmee instellingen onderling worden verbonden en die hen in staat stelt informatie, applicaties en diensten onderling snel en efficiënt uit te wisselen Zorg op Afstand: mensen in staat stellen langer zelfstandig thuis te blijven, ondersteund door ICT-oplossingen in het kader van hun welzijn en/of zorgvraag, bijv. via telemonitoring, telemedicine, schermzorg, locatiedetectie, etc. Verbinden eerstelijnszorg als huisartsen / apothekers / tandartsen en andere praktijken enerzijds naar de achterliggende organisaties en anderzijds richting de cliënt/consument Actielijn: De Patiënt en behandeling centraal IZovator probeert in alle initiatieven er voor te zorgen dat steeds de insteek wordt gekozen dat de patiënt/cliënt/consument centraal wordt geplaatst, zowel in de menselijke maat als in de onderlinge samenhang van de verschillende behandelingen/medicaties die iemand nodig heeft. Het draait er daarbij om de persoon zoveel mogelijk in staat te stellen zelf te overzien welke acties genomen kunnen en moeten worden en zo mogelijk die ook zelf uit te voeren. Dit kan zich uiten in allerlei vormen: Informatieverstrekking over eigen ziekte, medicatie, behandelingen en over eigen (elektronisch) dossier (denk ook aan instructie/uitlegfilmpjes, medicatieveiligheid) Online afspraken maken en online eerste uitvraag/instructie voor de standaardhandelingen zonder extra bezoek of telefonisch contact voorkomt veel ergernis en overbelasting Afspraken op afstand mogelijk maken, bijv. via videoverbindingen, waardoor reis/vervoertijd kan worden bespaard. E-help, e-consult, virtueel spreekuur, virtuele wachtkamer enz. Inzicht voor professionals in medicatiegebruik: monitoring/review, veiligheid, meervoudige medicaties, gedoseerde medicatieverstrekking, etc. Multidisciplinaire spreekuren / snelle diagnosecentra waarin de patiënt in één dag alle verschillende specialisten te spreken krijgt om de juiste diagnose en daaruit volgende behandeling(en) te kunnen bepalen Op dit thema wordt ook verwacht dat projecten zullen worden gegenereerd en uitgewerkt in samenwerking met patiënten, patiëntenverenigingen, consumentenorganisaties, enz Actielijn: Toegankelijke zorg Drempels om een beroep op de organisaties en bedrijven in de zorgsector te doen worden zoveel mogelijk weggenomen, zonder dat dit leidt tot een enorme toename van zorgvraag. Informatievoorziening naar de zorgconsument, voorkomen van onnodige belasting voor patiënt en zorginstelling, gebruik van ICT-dienstverlening als e-consults, online-uitvraag en online afspraken enz. verhogen de toegankelijkheid van de zorg. Binnen deze actielijn wordt ook gestreefd naar het inzichtelijk maken van de zorgdienstverlening, van wachtlijsten voor ingrepen en voor zorginstellingen. Er zal gekeken worden naar mogelijkheden om de zorg menselijker te maken, bijv. door korte introductiefilmpjes waarin zorgverleners, artsen, specialisten zich voorstellen aan de mensen en uitleg geven over hun aanpak en hun expertise. Ook zal met gemeentes worden gekeken hoe op een innovatieve wijze in kaart gebracht kan worden hoe de verwachte zorgvraag zich zal ontwikkelen per woonplaats/wijk. Naast de dienstverlening tussen zorgconsument en arts/behandelaar/verzorger draait het ook om het ondersteunen van de professional in het uitvoeren van zijn werk. Ook daar draait het om beschikbaarheid van de juiste informatie over patiënten, diagnoses, medicatie, behandelingen en risico s. Maar ook om het elkaar ondersteunen. Een nieuwe vorm van het gebruik van internet als ondersteuning van het proces van zorg is een soort elektronisch triage-systeem. Hulpverleners kunnen via internet een beroep doen op een geselecteerde groep ondersteuners en worden ondersteund door specifieke informatie, via chat of via videocommunicatie over het Internet. Op dezelfde manier kunnen deze ondersteuners weer escaleren naar een volgende groep van deskundigen, die op hun beurt weer beroep kunnen doen op bijv. specialisten van Academische Ziekenhuizen. Op deze wijze wordt op een effectieve manier Pag 11/20

12 gebruik gemaakt van kennis binnen en buiten de regio en worden resources op een effectieve en gebruiksvriendelijke wijze aangewend. In 2009 zal een onderzoek gestart worden in hoeverre een dergelijk elektronisch triage-systeem in de regio wenselijk en haalbaar is en welke kosten met realisatie en gemoeid zouden zijn Actielijn: Personeel Er zijn heel veel projecten denkbaar in het veld van zorg die goed zijn voor de patiënt, de kwaliteit en kwaliteitsbeleving van de dienstverlening verhogen of die leiden tot verbeterde behandeling van een individu. Het centrale punt binnen de zorgsector de komende jaren is echter de toenemende vraag naar zorg en de toenemende eisen die patiënten daar aan stellen. En tegelijkertijd de schaarste op de arbeidsmarkt om aan goed en gemotiveerd personeel te komen en die ook te behouden. izovator staat voor projecten waarin innovatie wordt gezocht en toegepast vanuit een economisch perspectief. Activiteiten, actielijnen en projecten worden alleen opgezet als dat economische verantwoord is, maar als verwacht kan worden dat er een sterk economische effect van uitgaat. Op zich is het natuurlijk prachtig als een project leidt tot banengroei in de Gooi en Vechtstreek, maar als er geen mensen zijn om die banen te vervullen of er een sterk kannibaliserend effect optreedt naar andere delen van de zorgsector is het effect toch een stuk minder. Een van de belangrijkste economische effecten waar naar gezocht zal worden is het effect van arbeidsbesparende maatregelen, liefst zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van de directe zorgverlening. Veel van bovenstaande actielijnen kunnen daarin bijdragen, maar als ze verkeerd worden uitgevoerd ook een averechts effect hebben. Deze actielijn dient er voor om specifiek aandacht te hebben binnen izovator voor deze materie, waarbij het niet alleen gaat om ICT die arbeid vervangt of effectiever maakt door meer op afstand te bedienen. Het gaat ook om zaken als het effectiever inzetten en delen van beschikbaar personeel tussen instellingen (liefst op dagplanningsniveau), specialiseren (niet iedereen alles laten doen), routeren (weten bij wie je terug moet en wanneer), goedkopere zorgvormen/zorgverlening vinden etc. 3.2 Projecten 2009 Onderstaande projecten zullen in ieder geval in 2009 in gang worden gezet vanuit izovator. Voor deze projecten is al eerder het noodzakelijk draagvlak gebleken, maar ontbrak het vaak aan een projectmatige aanpak. Op basis van voornoemde actielijnen zullen nog aanvullende projecten worden besproken met participanten en met de zorgsector Zorgnet: de zorginstellingen onderling breedbandig verbonden Doelstelling Resultaat eind 2008 Spin-off voor de regio Trekker Kosten Haalbaarheid/businesscases en overzicht mogelijkheden digitale dienstverlening Businesscases Zorgnet helder Operationalisering Zorgnet vanuit de instellingen Inventarisatie diensten over Zorgnet Zorginstellingen, bedrijfsleven in zorg en media, zorgcliënten izovator, immovator en gemeente Hilversum in 2008 voor businesscase en ondersteuning infrastructuur en eerste verkenning dienstenontwikkeling. Vervolg in 2009 Zorgnet voorziet in het realiseren van een infrastructuur waarbij de zorginstellingen in Gooi en Vechtstreek onderling zijn verbonden in een open, breedbandige infrastructuur. De echte innovatie zit echter niet in de digitale infrastructuur, dit is een enabler. De innovatie ontstaat daar waar de nieuwe diensten worden ontwikkeld. Diensten waarvan we nu nog niet kunnen bedenken dat ze bestaan, of juist wel, alleen de juiste partijen moeten bij elkaar gebracht worden om ze te realiseren (zorg en ICT). Om een eerste stap te nemen zal moeten worden gezocht naar nieuwe mogelijkheden voor digitale dienstverlening in de zorg. Deze innoverende content moet gefocust worden op de wijze waarop ICT de dienstverlening in de zorgsector verder kan versterken en een bijdrage kan leveren aan het oplossen van de problemen in de (regionale) zorgsector. Tegelijkertijd moet worden gekeken naar de wijze waarop innovatie de kwaliteit van de zorg verder kan versterken en de toegankelijkheid van de zorg kan verruimen. Pag 12/20

13 3.2.2 Zorg/Welzijn op afstand / WijkWebTV Doelstelling Resultaat eind 2008 Spin-off voor de regio Trekker Kosten 2008 Ouderen langer thuis en zelfstandig laten wonen door het creëren van een infrastructuur waarbij zorg op afstand kan worden verleend en waarbij vereenzaming van de ouderen wordt voorkomen. Keuze voor een of meerdere pilots (o.b.v. haalbaarheidsonderzoek) Schalingsonderzoek van 50 -> cliënten Financiering van pilot(s) gereed Uitvoering gestart Zorginstellingen, bedrijfsleven in zorg en media, zorgcliënten izovator, immovator, gemeenten (WMO) tbv projectplan en projectleiding De snel toenemende vergrijzing in combinatie met het steeds schaarser worden van voldoende vakbekwaam personeel wordt een project opgezet waarbij binnen de regio Zorg/Welzijn op Afstand wordt gerealiseerd. Dankzij toepassingen van nieuwe technologie en domotica kunnen ouderen langer thuis en zelfstandig blijven wonen en kan op ieder gewenst moment contact gelegd worden tussen zorgcentrale en de oudere via cameratechniek en de eigen televisie. Op landelijk niveau zijn hier al diverse proeven voor opgezet. In de beoogde proef wordt een combinatie gelegd met een project dat al in de steigers stond in de regio onder de naam WijkWebTV. WijkWebTV richt zich primair op sociale cohesie in de wijk, door de nieuwe technologie in te zetten om te voorkomen dat ouderen in een isolement geraken. Voor deze proef hebben partijen in de wijk als school, bibliotheek, kerk, gemeente en zorgverleners hun medewerking toegezegd. Ambitie is om vanaf het begin de consequenties voor opschaling van het initiatief te overzien. In een pilotfase met 50 aansluitingen kunnen technisch concept en achterliggende organisaties worden uitgewerkt en getest, met als doel uit te groeien tot ca aangesloten cliënten Crossovers zorg toerisme Doelstellingen Resultaat eind 2008 Spin-off voor de regio Trekkers Kosten 2008 Inzicht krijgen in de exploitatiemogelijkheden op het grensvlak van zorg en toerisme: meer zorgvakanties in de regio, toeristische exploitatie van zorglocaties, wellness Groter aantal zorgvakanties in de regio Zorginstellingen, vrijetijdssector itrovator, KvK, Gewest, izovator Inbegrepen in kosten itrovator en izovator Er liggen kansen in het toegankelijk maken van toeristische accommodaties in de regio voor zorgbehoevenden. Een goed voorbeeld hiervan is de mogelijkheid die hotel de Witte Bergen i.s.m. Zorgsam aan cliënten biedt, om van een vakantie te genieten met een eigen verzorgende of verpleegkundige. Op deze wijze kan dezelfde zorg als in de thuissituatie geregeld worden. Ook wanneer de zorgbehoevende niet wil of kan rijden, kan Zorgsam voor het vervoer zorgen. In veel gevallen kan het zorgdeel van een dergelijke vakantie betaald worden uit een persoonsgebonden budget en/of zorgindicatie. Deze dienstverlening zou naar meer accommodaties in de regio kunnen worden verbreed. Op dit gebied kan veel geleerd worden van de aanpak die gevolgd is in andere regio s zoals in Zeeland, Limburg (Helende Hellingen) en in Zuid-West Friesland. In deze regio s is in detail in kaart gebracht hoe de markt van vakanties voor zorgbehoevenden ( mensen met speciale wensen ) in elkaar zit en hoe ondernemers daarop in kunnen spelen. In die regio s heeft zich dat ook vertaald naar een uitvoeringsprogramma waarbij certificerings/normeringsprogramma s zijn uitgevoerd, waarbij via centrale websites de mogelijkheden van de diverse accommodaties in beeld werden gebracht, en waar ook werd gewerkt met vouchers voor ondernemers, die aanpassingen willen doorvoeren in hun accommodaties. In dit project is ook een samenwerking met ROCs denkbaar, waarbij leerlingenteams de accommodaties langs gaan, een actieplan per accommodatie opstellen en eventueel ook uitvoeren. Inzichtelijk moet ook worden gemaakt welke toeristische mogelijkheden er voor de zorglocaties in de regio zijn. Het gaat hier in ieder geval om mogelijkheden op het gebied van congres- en zakelijk toerisme, maar ook om toeristisch en recreatief gebruik van de buitenruimten en voorzieningen op het terrein van zorginstellingen. Hierbij moet rekening worden gehouden met zaken als draagvlak Pag 13/20

14 binnen de organisatie; verenigbaarheid met de zorgtaak, beschikbaarheid van voldoende personeel, (on)mogelijkheden van de inzet van het vastgoed en terrein van zorginstellingen voor een commerciële, niet direct aan de zorg gerelateerde functie, en overige, nog te signaleren aandachtspunten. In sommige gevallen kunnen simpele aanbevelingen (bijv. nadrukkelijkere promotie van de congresmogelijkheden op de website van de betrokken instelling) al leiden tot een economische impuls, in andere gevallen zullen ook ruimtelijke of ander aanpassingen nodig zijn. De inventarisatie, die samen met de zorginstellingen en een aantal ondernemers uit de toeristische sector moet worden gemaakt, moet medio 2008 leiden tot een kansenkaart met mogelijkheden en actieplannen per zorginstelling Personeel voor de zorg Doelstelling Resultaat eind 2009 Spin-off voor de regio Trekkers Kosten 2009 Meer handen aan het bed al is het virtueel: synergie in de arbeidsmarktbenadering in de zorgsector om het arbeidspotentieel vanuit diverse doelgroepen in deze sector blijvend te vergroten. Tenminste 20 personen zijn via een regionaal traject gestart met een leerwerktraject/baan in de zorg. Daarnaast zijn uit de specifieke doelgroep jongeren nog 30 personen geïnteresseerd voor een baan in de zorg. Goede en duurzame samenwerkingsstructuur tussen alle partijen die betrokken zijn bij opleidingen en arbeidsmarktbenadering in de zorgsector Vergroting arbeidspotentieel in de zorgsector SSIG, Gewest, ROCvA, izovator N.t.b. Om de personeelsproblematiek in de zorg aan te pakken, is inmiddels een aantal overleggen gevoerd tussen de ketenpartners, de ROCs en de werkgevers. De centrale vraag daarbij is hoe de vraag en het aanbod gekoppeld kunnen worden. Naast de verwachte vraag van 500 vacatures, staat een aanbod van ongeveer 5000 mensen zonder werk aan de kant. Een aantal overleggen tussen alle ketenpartners, drie ROCs en de grootste werkgevers uit de zorgsector heeft al plaatsgevonden. Alle partijen zijn het erover eens, dat op korte termijn forse maatregelen nodig zijn en dat het huidige aanbod daarvoor kansen biedt. De samenwerkingafspraken die hierbij gemaakt zijn, zijn uniek en innovatief te noemen, aangezien niet eerder zo breed werd samengewerkt om grote aantallen mensen naar een baan in de zorg te leiden. Afgesproken is om zo snel mogelijk met een haalbaar concreet project te beginnen. izovator zal daarbij vooral betrokken zijn vanuit de invalshoek dat de personeelsproblematiek in de zorg op de langere termijn niet is op te lossen zonder innovatie. De innovatie kan zitten in het toepassen van technologie/ict-oplossingen, in het op een andere wijze ordenen van processen en werkwijzen, in meer zelfmanagement van de zorgconsument, enz. De echte arbeidsmarktproblematiek voor de zorgsector in Gooi en Vechtstreek (werving, nieuwe instroom, voorkomen uitstroom etc.) is primair het aandachtsveld van SSIG. izovator zal daar (indien mogelijk) een ondersteunende rol vervullen Crosssectoraal Leerbedrijf Doelstelling Resultaat eind 2009 Spin-off voor de regio Trekkers Kosten 2009 Studenten/scholieren in crosssectorale teams innovatieprojecten laten uitvoeren binnen de zorg, op snijvlak zorg/toerisme en zorg/media. Leerbedrijf operationeel met eerste groepen studenten/scholieren van Hogescholen en Universiteiten Frisse, innovatieve ideeën en aanpak binnen de centrale actielijnen van izovator. Betere aansluiting opleidingen bij de praktijk van het werkveld. Ondernemerschap stimuleren gedurende studie. izovator, immovator, ROCvA, Hogescholen N.t.b. Pag 14/20

15 4 4.1 Budget en financiering Financiering door participanten izovator wordt opgestart door onderstaande partijen die als oprichter/participant izovator zowel inhoudelijk als financieel ondersteunen. 1. Gewest Gooi en Vechtstreek, mede namens de negen gewestgemeenten 2. Provincie Noord-Holland 3. Kamer van Koophandel Gooi-, Eem- en Flevoland 4. Agis Zorgverzekeringen 5. Tergooiziekenhuizen 6. KBCZ: Koepel Behandelingscentra Chronisch Zieken / Revalidatiecentrum De Trappenberg 7. Hilverzorg 8. Amaris Zorggroep 9. Vivium Zorggroep 10. SSIG: Stichting Samenwerkende Instellingen en organisaties voor gezondheidszorg en zorgverlening Gooi en Vechtstreek 11. ROC van Amsterdam Gooi en Vechtstreek De eerste drie financieren vanuit het gewestelijk subsidieprogramma Innovatieve Verbindingen. Met de overige participanten worden individuele participantenovereenkomsten gesloten. In de loop van 2009 zal de groep participanten verder worden uitgebreid. In ieder geval zal aanhechting worden gezocht bij de onderwijskolom door het actief betrekken van Hogescholen. Hogeschool Utrecht, Hogeschool INHolland en Hogeschool van Amsterdam hebben inmiddels hun interesse al kenbaar gemaakt. Datzelfde geldt voor Syntens. 4.2 Financiering vanuit programma Innovatieve Verbindingen Voor de bijdrage vanuit Kamer van Koophandel, Gewest, gewestgemeenten en provincie doet izovator een beroep op het budget vanuit het programma Innovatieve Verbindingen. Vanuit dit programma wordt voorzien in een basisfinanciering voor de activiteiten van het innovatieplatform en is bovendien een aanvullend budget beschikbaar voor projecten. izovator zal daartoe een financieringsaanvraag indienen bij het Gewest Gooi en Vechtstreek. Het Gewest opereert als programmamanager voor het programma Innovatieve Verbindingen. 4.3 Benodigd budget De begroting voorziet in een budget voor het inhuren van de aanjager, een domeinspecifieke ondersteuner en een out-of-pocketbudget t.b.v. communicatie en evenementen. De keuze voor de domeinspecifieke ondersteuner komt voort uit het feit dat een aanjager die past op het beschreven profiel maar beperkt tijd zal kunnen besteden aan het innovatieplatform en kandidaten van dit profiel niet goedkoop zullen zijn. De domeinspecifieke ondersteuner kan veel taken invulling en uitvoering geven, die niet speciaal door de aanjager hoeven te worden uitgevoerd. Overigens zal voor alle honoraria/tarieven gelden dat deze in lijn zullen zijn met wat in de sector gebruikelijk is. Daarnaast is een beperkt budget opgenomen dat de aanjager autonoom kan inzetten om gericht in te zetten om projecten te stimuleren, projectplannen op te stellen of projecten inhoudelijk te ondersteunen. Met dit budget worden de activiteiten geleverd zoals die beschreven zijn in paragraaf 2.4. Pag 15/20

16 4.4 Budget voor innovatieve projecten Projectfinancieringen staan naast de financiering van de basisorganisatie. Per project worden samenwerkingsverbanden gevormd en financiering geregeld. In veel gevallen zal door de partners ook om bijdragen vanuit de regionale overheden worden gevraagd. Daartoe wordt een algemene budgetruimte gereserveerd, die alleen wordt vrijgegeven voor projectplannen na goedkeuring door het Bestuurlijk Platform Innovatieve Verbindingen. izovator zal daartoe projectvoorstellen voorbereiden indien een bijdrage vanuit dit budget gewenst is voor het project. In principe zal dit altijd een deel van de benodigde financiering leveren en zal het project ook gedragen worden door andere financiers en/of subsidies. 4.5 Fiscale positie Uitgangspunt is dat stichting izovator als ondernemer zal kwalificeren voor de omzetbelasting op grond van de prestatieafspraken die onderdeel vormen van de individuele participantenovereenkomsten. Door deze positie zal izovator BTW afdragen over de ontvangsten, voor zover van toepassing, en tevens de in rekening gebracht voorbelasting volledig kan terugvorderen. Alle bedragen in de begroting zijn dan ook netto bedragen. Voor grootschalige projecten zal project-voor-project worden vastgesteld hoe deze worden gefinancierd en of deze kwalificeren als belaste activiteiten voor de omzetbelasting of niet. Over deze fiscale positie dient nog met de Belastingdienst te worden afgestemd. De fiscale positie zoals hier beschreven is gelijk aan de positie van stichting immovator, die model staat voor stichting izovator. immovator is momenteel in overleg met de Belastingdienst om een nieuwe bevestiging te krijgen van deze positie i.v.m. het gewijzigde activiteitenpatroon van de afgelopen jaren. izovator wacht de uitkomst van dit overleg af. Beslissing wordt eind 2008 verwacht. Pag 16/20