Couveuseafdeling. Patiënteninformatie

Transcriptie

1 Couveuseafdeling Patiënteninformatie

2 Inhoud 1 Je had het je zo anders voorgesteld 2 De afdeling 2.1 Het planbord 3 het team 3.1 De verpleegkundige 3.2 De kinderarts 3.3 De verpleegkundig specialist 3.4 De lactatiekundige 4 Welke baby s worden hier opgenomen? 5 naar uw kind toe 5.1 Ouders 5.2 Bezoek 5.3 Bellen 6 Privacy 7 Couveuse, wieg of warmtebed 7.1 Couveuse 7.2 Wieg 7.3 Warmtebed 8 Apparatuur 8.1 Monitor 8.2 Saturatiemeter 8.3 Infuus 9 Voeding 9.1 Borstvoeding 9.2 Flesvoeding 9.3 Sondevoeding 10 Wat kunt u meenemen 11 Hygiëne 11.1 In de sluis 11.2 Op de couveuse/wiegenkamer 12 Verzorging van uw kind 12.1 Verschonen 12.2 Temperaturen 12.3 Wegen 12.4 In bad 12.5 Op schoot of buidelen 13 Hielprik en gehoortest 13.1 Hielprik 13.2 Gehoortest 14 Geel zien en fototherapie 15 Verslaglegging 15.1 Verpleegkundig dossier 15.2 medisch dossier 16 Naar huis 16.1 Informatie 16.2 Controleafspraak 17 Telefoonnummers 18 Klachtenbemiddeling 2

3 1 Je had het je zo anders voorgesteld Allereerst willen we u feliciteren met de geboorte van uw zoon of dochter. Uw kind is opgenomen op de couveuseafdeling en heeft behoefte aan gespecialiseerde verzorging en /of observatie. Hier kunnen ver-schillende redenen voor zijn: uw kind is te vroeg geboren en/of te licht in gewicht, uw kind is ziek of uw kind ziet geel. Voor de meeste ouders is de opname op de couveuseafdeling van hun kind niet iets waar ze rekening mee gehouden hebben. Het is zo anders dan je van te voren had voorgesteld: de kraamperiode komt er toch anders uit te zien. Wij begrijpen dan ook dat dit een flinke schok kan zijn. Wij doen ons best om het verblijf van uw kind en de tijd die u bij ons bent zo aangenaam als mogelijk te laten verlopen. Dit informatieboekje is bedoeld om u te informeren over de manier van werken op de couveuseafde-ling. Wanneer u na het lezen van dit informatieboekje nog vragen heeft, kunt u deze altijd stellen aan de verpleegkundige. 2 De afdeling De couveuseafdeling bestaat uit 2 delen: de couveusekamer en de wiegenkamer. Op de couveuse-afdeling kunnen wij 7 kinderen opnemen en verzorgen. De meeste kinderen komen eerst op de couveusekamer te liggen. Later kan uw kind verhuizen naar de wiegenkamer. Op de wiegenkamer liggen de kinderen die stabieler zijn en hun temperatuur goed op peil kunnen houden. De zorg rondom uw kind blijft hetzelfde. 2.1 Het Planbord Op de couveusekamer is een planbord aanwezig. Hier staan alle kinderen op die opgenomen zijn. Tevens staan hier de voedings tijden op en welke verpleeg-kundige er dienst heeft. Ook wordt hier opgeschreven wanneer u als ouder komt voor de verzorging of b.v. het baden. U mag dit ook zelf opschrijven. 3 Het team Het team van MC Zuiderzee heeft een aantal verschillende disciplines. Samen met u zorgen we voor uw kind. 3.1 De verpleegkundige De verpleegkundige is vaak uw eerste aanspreekpunt. Er wordt in 3 diensten gewerkt: dag-, avond- en nachtdienst. Op het planbord staat welke verpleegkundige er dienst heeft. Op de couveuseaf-deling werken kinder- en neonato-logieverpleegkundigen. De neonatologieverpleegkundige is een kinderverpleegkundige met als aandachtsgebied te vroeg geboren/zieke baby s. Tevens werken er verpleegkundigen die voor bovenstaande specialisaties in opleiding zijn. 3.2 De kinderarts Uw kind wordt behandeld door een kinderarts. Tijdens de avond- en nachturen en in de weekenden heeft de kinderarts dienst en zal ook met de verpleegkundige visite lopen en overleggen. Op dinsdagmiddag is er een grote visite. Dit is een overlegmoment waarin de verpleegkundige uw kind bespreekt met alle kinderartsen. Meestal informeert de verpleegkundige u over eventuele wijzi-gingen in het beleid. 3.3 De verpleegkundig specialist De verpleegkundig specialist heeft als aandachtsgebied de (pasgeboren) baby s. Op maandag t/m donderdag loopt de verpleegkundig specialist visite en zij heeft de dagelijkse leiding van de couveuseafdeling. De observaties bij uw kind worden besproken en indien nodig wordt uw kind lichamelijk onderzocht. Aan de hand hiervan kan ook het beleid per dag worden bijgesteld. Naast de verpleegkundig specialist is ook de kinderarts in huis aanwezig met wie uw kind dagelijks wordt besproken. Wanneer u dit wilt is het altijd mogelijk via de verpleegkundige een gesprek te regelen met de behandelend kinderarts of verpleegkundig specialist. 3

4 3.4 De Lactatiekundige Er zijn binnen MC Zuiderzee 3 lactatiekundigen in dienst: 1 op de kinder/couveuseafdeling en 1 op de kraamafdeling.tevens is een van de verloskundigen ook lactatiekundige. De lactatiekundige kan u ondersteunen met het op gang brengen en houden van de borstvoeding. Ook bij problemen kan zij ondersteuning bieden. De lactatiekundige is tevens werkzaam op de couveuseafdeling. Indien u dat wenst kan er een gesprek gepland worden met de lactatiekundige. 4 Welke baby s worden hier opgenomen? - Baby s die voor de 37ste zwangerschapsweek geboren zijn (prematuren). - Baby s die te licht in gewicht zijn voor de duur van de zwangerschap (dysmaturen). - Baby s met een infectie. - Baby s die geel zien en foto-therapie nodig hebben. - Baby s met een moeilijke start. - Baby s die in een ander ziekenhuis geboren zijn. 5 Naar uw kind toe 5.1 Ouders Als ouders bent u de hele dag welkom in overleg met de verpleging. De voorkeur gaat hierbij uit naar de tijden rondom de voeding. Op deze momenten kunt u dan ook zelf uw kind zoveel als mogelijk verzorgen. Tussendoor krijgt uw kind dan de kans om lekker te slapen. U kunt op het planbord aangeven wanneer u weer komt. 5.2 Bezoek We willen zoveel als mogelijk rust creëren op de couveuseafdeling. Om deze reden houden we een maximum aan van 2 bezoekers per keer. Dit bekent dat 1 ouder en 1 bezoeker welkom zijn bij het verzorgen en voeden. Bezoek mag elkaar 1 keer afwisselen. Wij laten geen bezoek toe als de ouders afwezig zijn. Voeden en verzorging wordt bij voorkeur gedaan door de ouders. Op de geboortedag van uw kind maken wij een uitzondering op deze bezoekregeling. Tijdens voedingstijden 2 ouders of tot en met uur 1 ouder met bezoeker tot uur 2 ouders of 1 ouder met bezoeker tot uur 2 ouders of 1 ouder met bezoeker Na uur Alleen ouders Wat betreft bezoekers speelt u zelf een belangrijke rol in het handhaven van de hygiëne. Broertjes en zusjes mogen altijd met ouders meekomen, behalve als ze verkouden zijn, of in aanraking met kinderziektes zijn geweest. Andere kinderen mogen helaas niet op de couveuseafdeling komen. Wij willen u erop wijzen dat mobiele telefoons uitgeschakeld moeten worden in verband met storing op apparatuur en onrust. U kunt gebruik maken van een kluisje voor uw waardevolle spullen. De kluisjes staan bij de ingang van de couveusekamer. 5.3 Bellen Als u tussendoor thuis bent en wilt weten hoe het gaat mag u altijd bellen. Er is 24 uur per dag een verpleegkundige aanwezig die u kan vertellen hoe het met uw kind gaat. U kunt ervan uit gaan dat wij bellen indien er reden toe is. Om deze reden willen we graag een actueel telefoonnummer. Dit zal bij opname aan u gevraagd zijn. 4

5 6 Privacy In verband met de privacy vragen wij u vriendelijk niet in andere kamers te komen en/of bij andere kinderen stil te blijven staan. Informatie over uw kind geven we alleen aan u als ouders, ook over de telefoon. 7 Couveuse, wieg of warmtebed 7.1 Couveuse Baby s die te vroeg worden geboren, zieke baby s, en baby s die voor hun leeftijd te licht van gewicht zijn, komen in een couveuse. Op deze manier kunnen baby s beter warm worden gehouden. Door de deuren van de couveuse te openen kunt u toch, door uw kind aan te raken, contact hebben. Zo snel als de toestand van uw kind het toelaat mag uw kind voor het buidelen of voeden bij u op schoot. 7.2 Wieg Zodra het mogelijk is, mag uw kind de couveuse verlaten en in een wieg liggen. Soms hoeven kinderen niet eerst in de couveuse te worden opgenomen, maar kunnen direct in een wieg liggen. 7.3 Warmtebed Een warmtebed is een gesloten wieg waarbij het matras verwarmd kan worden. Hier wordt vaak ge-bruik van gemaakt als uw kind geel ziet en fototherapie nodig heeft. Uw kind komt bloot onder de foto-therapielamp te liggen maar koelt door het gebruik van een warmte-bed niet af. 8 Apparatuur De couveuseafdeling verschilt in een aantal opzichten van andere verpleegafdelingen. Zo is er alleen al meer medische (bewaking-) apparatuur. 8.1 Monitor Door middel van 3 plakkers op de borst van uw kind is het mogelijk de ademhaling en de hartslag te registreren. Deze plakkers zijn verbonden met een monitor. Op de monitor kunnen de waarden afge-lezen worden. De apparaten zijn redelijk gevoelig en er zal dan ook vaak een alarm afgaan. Schrikt u niet meteen als het alarm afgaat, maar vraag even bij de verpleeg-kundige wat er op dat moment met uw kind aan de hand is. Niet ieder alarm is meteen een teken dat er iets niet goed is. 8.2 Saturatiemeter Het is ook mogelijk het zuurstofgehalte in het bloed van uw kind te controleren. Dit doen we door middel van een saturatiemeter. Hierbij wordt een elektrode vast gemaakt aan de voet of hand van uw kind. De waarden worden op de monitor weergegeven. 8.3 Infuus Soms krijgt uw kind een infuus. Dit kan zijn omdat uw kind nog niet zelf kan of mag drinken. Een andere reden kan zijn dat uw kind de voeding niet verdraagt of omdat het medicijnen nodig heeft. Een infuus is een dun buisje dat in een bloedvat in de arm, de voet of het hoofd, ingebracht kan worden. Via het infuus wordt dan een infuus-vloeistof (glucose) of medicijnen toegediend. 9 Voeding U kiest zelf of uw kind borst-voeding of flesvoeding krijgt. Op de couveuseafdeling werken we met verschillende voedingstijden. Door verschillende groepen te creëren proberen we ieder kind en zijn/haar ouders tijd en aandacht te geven. Op het planbord staan de voedingstijden en in welke groep uw kind zit. De verpleegkundige vertelt u hoe vaak en wanneer uw kind voeding krijgt. 9.1 Borstvoeding Met borstvoeding kan direct worden begonnen als de conditie van uw kind het toelaat. Dit gaat daarom in overleg met de verpleegkundige. 5

6 Als uw kind te vroeg geboren is, kan het meestal niet zelf drinken. Uw kind zal dan sondevoeding krijgen. Het is in dit geval wel erg be-langrijk dat u meteen start met kolven als uw kind nog niet drinkt aan de borst. De borstvoeding moet in de eerste dagen op gang komen en dit gebeurd mede door het aanleggen en/of kolven. De afgekolfde moedermelk wordt per fles, cup of sonde gegeven aan uw kind. Bewaar ook vooral de eerste druppels borstvoeding, deze zijn essentieel voor de darmen en weerstand van uw kind. Op de couveuseafdeling hebben wij een kolfapparaten. Flesjes kunt u van de afdeling gebruiken. Belangrijk is om de naam van uw kind en de datum van afkolven op het flesje te vermelden. U krijgt van ons stickers om op de flesjes te plakken. Ieder kind heeft een eigen kleur stickers om verwisseling tot een minimum te beperken. Gezonde baby s hebben voldoende reserve om de eerste levensdagen met (minder) borstvoeding toe te kunnen. Kinderen die op de couveuse afdeling liggen zijn ziek, te jong of te klein en hebben om deze reden bijvoeding nodig. Het bijvoeden van kinderen op de couveuse-afdeling gebeurt indien u borstvoeding gaat geven bij voorkeur met een cup of sonde. Wanneer u flesvoeding gaat geven mag dat meteen met de fles. Sommige kleine baby s willen heel graag aan de borst drinken maar hebben nog niet de kracht om een goed vacuum te houden. Een tepelhoedje kan dan uitkomst bieden bij het drinken aan de borst. Deze zijn aanwezig op de afdeling en de verpleegkundige zal deze, als zij dat nodig vindt, aan u geven. 9.2 Flesvoeding De voeding die wij op de couveuse-afdeling aan de pasgeborenen ge-ven, is zuigelingenvoeding die bij iedere drogist of supermarkt te krijgen is. Wij stellen het op prijs als u een eigen fles en speen wilt meenemen van thuis. Deze worden dan elke nacht uitgekookt. Op deze manier leert uw kind gelijk goed drinken met de juiste speen. 9.3 Sondevoeding Te vroeg geboren, te kleine en te zieke baby s kunnen vaak niet goed alle voedingen (uit de borst of de fles) zelfstandig drinken. Het kost uw kind op dat moment te veel kracht en energie. In deze situatie is het noodzakelijk om uw kind regelmatige rustpauzes te gunnen en enkele voedingen per dag via een voedingssonde te geven. Via de sonde, die door de mond of neus gaat, komt de voeding rechtstreeks in de maag. Voor sondevoeding kan zowel afgekolfde moedermelk als flesvoeding gebruikt worden. Zodra uw kind goed groeit en sterker wordt, zal u kind steeds meer voedingen zelf kunnen drinken. Globaal kun je er van uit gaan dat baby s jonger dan 34 zwangerschapsweken nog geen goede ontwikkelde zuig-slik-adem reflex hebben. Zij krijgen in het begin alle voedingen via een sonde. Afhankelijk van hun conditie en reflexen bepalen wij het moment om te kunnen starten met zelf drinken. Wij hanteren hiervoor een score lijst. Tijdens het buidelen zoekt uw kind soms al spontaan de tepel en dat is het begin. Bij jonge kinderen gebruiken we een speciale voedings houding waardoor de kans op verslikken minimaal is. Zie ook de folder : de eerste slokjes. 10 Wat kunt u meenemen voor uw kind U mag voor uw kind altijd eigen spulletjes meenemen: knuffel, knuffeldoek, muziekdoos (met zachte, rustige muziek), fles, kleertjes en b.v. een fopspeen. Ook tekeningen van broertjes of zusjes zijn altijd welkom. 11 Hygiëne Op de couveuse afdeling liggen zieke en kleine pasgeboren baby s. Deze groep kinderen heeft een verminderde weerstand en is alleen daarom al erg kwetsbaar. We hebben een aantal afspraken hiervoor op papier gezet: - broertjes en zusjes mogen alleen komen als ze de afgelopen 3 weken niet in contact zijn geweest met infectieziekten (denk aan waterpokken). Als dit wel het geval is moet u dit aangeven en wordt er overlegd. - Andere kinderen jonger dan 12 jaar hebben geen toegang tot de afdeling. - als u of uw bezoek last heeft van griepverschijnselen(koorts, diarree, verkouden) of een koortslip willen wij dit ook graag weten. Wij kunnen dan met u overleggen wat wel en niet verstandig is. 6

7 Verder hanteren we onderstaande (hygiënische) maatregelen als u op de afdeling komt. We vragen u vriendelijk dit ook aan uw bezoek uit te leggen en ervoor te zorgen dat zij dit ook uitvoeren In de sluis Als u de sluis in komt vragen we u om: - Overjas, colbert en eventueel trui hier op te hangen. - Sieraden (ringen, armbanden polshorloges) af te doen. - Bij zichtbaar vuil: Handen goed en grondig te wassen met water en vloeibare zeep. - Handen goed af te drogen met papieren handdoekjes. - De handen in te wrijven met een desinfectans. - Na het handen reinigen, contact hand/neus/mond/haar vermijden. - Nu pas de couveusekamer te betreden Op de couveuse / wiegenkamer Als u de couveusekamer op komt vragen we om: - Hoesten en niezen zoveel als mogelijk te voorkomen. - het leunen tegen couveuses te voorkomen Deze hygiënemaatregelen gelden voor iedereen, dus ook voor bezoek en/of broertjes en zusjes. 12 Verzorging van uw kind Als de conditie van u en uw kind dit toelaten mag u als ouders uw kind altijd verzorgen en voeding geven. Wij begrijpen dat dit, zeker in het begin, niet altijd makkelijk zal zijn en gaan. De eerste dagen zal de verpleegkundige u ondersteunen in de zorg voor uw kind. Oefening baart kunst en na enkele dagen zult u merken dat het steeds makkelijker gaat Verschonen In principe krijgen alle kinderen voor het drinken een schone luier Temperaturen Op de couveuse afdeling willen wij graag weten hoe het met de lichaamstemperatuur van uw kind is. Een te lage temperatuur zal namelijk teveel energie van uw kind vragen. Indien dit het geval is zal uw kind een extra doek of kruik krijgen. In overleg met de verpleegkundige kunt u zelf tijdens het verschonen de temperatuur meten. De thermometer is genummerd en zal tijdens het verblijf van uw kind alleen voor uw kind gebruikt worden. Bij ontslag wordt deze, na desinfectie, opnieuw gebruikt Wegen s Morgens worden in principe alle kinderen bloot gewogen. Dit om de groei goed in kaart te brengen. De verpleegkundige zal u helpen met het wegen In bad Afhankelijk van de conditie van uw kind, mag uw kind ook in bad.dit kunt u zelf doen. Vaak wordt er met de verpleegkundige afgespro-ken wanneer uw kind voor het eerst in bad gaat. In overleg met u zal hij/zij voorbaden of u ondersteunen en helpen. Pasgeboren baby s hoeven niet iedere dag in bad, verder zal het per situatie verschillen hoe vaak een kind in bad kan en mag Op schoot of buidelen Op de afdeling proberen we ruimte en gelegenheid te creëren om de band met uw kind te versterken. Door na het voeden nog even met uw kind te knuffelen op schoot kunt u goed contact maken en krijgen met uw kind. De te vroeg geboren kinderen missen een deel van het leven in de baarmoeder. Als ouders kunt u buidelen, hierbij krijgt u uw kind op de blote borst en is er veel huidcontact. Dit is erg belangrijk voor de ontwikkeling van uw kind. Voor het buidelen wordt ruim de tijd genomen en dit wordt dan ook in overleg ingepland. 7

8 13 Hielprik en gehoortest 13.1 Hielprik In Nederland krijgen alle pasge-borene baby s binnen 6 dagen een hielprik. Meestal gebeurt dit op de 4 e dag na de geboorte, waarbij de geboortedag dag 0 is. Er wordt bloed uit de hiel van de baby afgenomen en onderzocht op 17 aandoeningen. Dit zijn verschillen-de stofwisselingsstoornissen en een aantal erfelijke ziekten. Bij een vroegtijdige ontdekking en behandeling kan blijvende schade voor het kind meestal beperkt blijven. De hielprik wordt uitgevoerd door uw wijkverpleegkundige of uw huisarts. Als uw kind nog opgeno-men is gebeurt dit door de verpleegkundige van de couveuse-afdeling of door een medewerker van het laboratorium. Als ouder moet u op een aantal punten toestemming geven, de verpleegkundige vraagt dit bij u na. De envelop met het registratie-nummer moet u goed bewaren. Als de uitslag laat zien dat uw kind aan één van de aandoeningen lijdt, krijgt u bericht via uw huisarts. De huisarts zorgt dan voor verder aanvullend onderzoek Gehoortest De gehoortest wordt niet in het ziekenhuis gedaan. De wijkver-pleegkundige maakt met u een af-spraak voor de gehoortest wanneer uw kind thuis is. 14 Geelzien en fototherapie Te vroeg geboren en zieke pasgeboren baby s hebben meer kans op geel zien. De verpleegkundige zal dit de eerste levensdagen goed observeren. Indien het vermoeden bestaat dat uw kind te geel ziet zal er bloed geprikt worden. Alle informatie over het geel zien en de therapie die daarvoor gegeven wordt staat in een aparte folder. Deze zal de verpleegkundige aan u overhandigen indien dit aan de orde is. 15 Verslaglegging Alles rondom de zorg van uw kind wordt door de verpleegkundigen en artsen genoteerd in een digitaal dossier Verpleegkundig dossier Hierin worden afspraken, welke de artsen voor uw kind maken, bijgehouden. Ook schrijft de ver-pleegkundige hier iedere dienst een rapportage.u kunt het verpleegkundig dossier inzien in overleg en onder toezicht van de verpleegkundige Medisch dossier In het medisch dossier doen de kinderarts en vepleegkundig specialist verslag van de situatie rondom uw kind. Het medisch dossier is niet vrij te lezen, dit kan alleen in aanwezigheid van de kinderarts. 16 Naar huis Eindelijk is het dan zover. Uw kind mag naar huis! Er zijn verschillen-de redenen waarom een arts beslist dat uw kind naar huis mag. De belangrijkste redenen zijn: - Drinkt de baby alle voedingen (7of 8) zelf en drinkt hij/zij deze goed? - Wat was het geboortegewicht, groeit de baby en hoe zwaar is hij/zij nu? - Houdt de baby zichzelf goed op temperatuur? Vlak voor het ontslag wordt uw kind nog 1 keer helemaal nagekeken door de kinderarts of verpleegkundig specialist Informatie bij ontslag Als uw kind naar huis mag is dit natuurlijk fijn, maar voor sommige ouders soms ook wel eng. Op de afdeling is een informatieboekje aanwezig met informatie over de verzorging van uw kind thuis. Deze informatie is wat meer toegespitst op de situatie na opname op de couveuseafdeling. U krijgt deze folder van de verpleegkundige wanneer bekend wordt dat uw kind naar huis mag in de komende dagen. 8

9 16.2 Controleafspraak In de meeste gevallen krijgt u een controleafspraak mee bij de kinderarts of de verpleegkundig specialist. Verder krijgt u een overdracht mee voor de wijkverpleegkundige op het consultatiebureau. De verpleegkundige meldt uw kind aan bij de wijkverpleegkundige. Deze nemen contact met u op als u thuis bent. We hopen dat u dan nog eens langskomt op de afdeling om te laten zien hoe het met uw kind gaat. Wij willen u wijzen op ons folderrek waarin verschillende folders te vinden zijn. Voor meer informatie over de afde-ling verwijzen we u naar onze website: 17 Telefoonnummers Verpleegafdeling 0.0 Couveuseafdeling (0320) Kinderafdeling (0320) Patiëntenvereniging Vereniging van Ouders van Couveusekinderen (070) (VOC) Overige internetsites Klachtenregeling Iedereen die bij MC Groep werkt, probeert dit zo nauwkeurig mogelijk te doen en zet zich hiervoor in. Toch kan het voorkomen dat u ontevreden bent of een klacht heeft. Uw onvrede of klacht kan bijvoorbeeld betrekking hebben op de behandeling (medisch of verpleegkundig), de persoonlijke omgang, of de gang van zaken in het ziekenhuis. Wij vinden het belangrijk zulke voorvallen serieus te behandelen. Daarom is een klachtenregeling MC/Groep opgesteld. Een exemplaar van deze regeling kunt u opvragen bij de klachtenbemiddelaar. Er is een aparte folder beschikbaar indien uw klachten heeft. 9

10 10 MC Zuiderzee Ziekenhuisweg AA Lelystad (0320) MC Emmeloord Urkerweg BX Emmeloord (0527) MC Dronten Het Zwarte Water PD Dronten (0320) Polikliniek Urk Gezondheidscentrum Het Dok Vlechttuinen BA Urk