Arbeidsre-integratie van werknemers met burn-out:

Transcriptie

1 Arbeidsre-integratie van werknemers met burn-out: ontwikkeling van een zorgpad Dr. Lotje Lambreghts Prof. Dr. Lode Godderis

2 Achtergrond Burn-out: een syndroom dat bestaat uit (vooral) gevoelens van mentale/emotionele uitputting, een geringe betrokkenheid bij het werk of bij de mensen met wie men werkt, en een gevoel van verminderde bekwaamheid (het gevoel ondermaats te presteren) een langdurige psychische vermoeidheid ten gevolge van het werk (Schaufeli,Taris en Houtman 2000)

3 Achtergrond WERK = systematische, gestructureerde doelgerichte activiteit met een zeker verplichtend karakter (Schaufeli 2007) werknemers, studenten, mantelzorgers,vrijwilligers

4 Doelstellingen ontwikkeling zorgpad uittesten zorgpad aanbevelingen implementatie

5 Doelstellingen: planning Ontwikkeling dec mei 2017 ontwikkeling zorgpad Evaluatie juni nov 2018 uittesten zorgpad Implementatie dec 2018 nov 2019 procesevaluatie

6 Ontwikkeling zorgpad systematic review grijze literatuur stakeholders zorgpad

7 Ontwikkeling zorgpad Grijze literatuur: - bestaande initiatieven in België - rapporten van overheidsinstanties - guidelines

8 Ontwikkeling zorgpad systematic review grijze literatuur stakeholders zorgpad

9 Ontwikkeling zorgpad Systematische literatuurstudie: interventies gericht naar werknemers die arbeidsongeschikt zijn owv burn-out - interventies gericht naar het individu - interventies gericht naar de werkplaats - combinatie van beide

10 Included Eligibility Screening Identification Records identified through database (PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science) searching (n=2211) Records after duplicates removed (n=1578) Records screened (n=1578) Records excluded (n=1521) Full-text articles assessed for eligibility (n=57) Articles included in qualitative synthesis (n=10) Full-text articles excluded, with reasons (n=47) 23 no active intervention 17 intervention not specific for burnout 3 intervention not specific for employees 4 outcome is not RTW

11 Systematische literatuurstudie Soorten interventies: individuele interventie: 5 interventie op de werkplaats: 2 individuele interventie + interventie op de werkplaats: => Significante verbetering van terugkeer naar werk

12 Ontwikkeling zorgpad systematic review grijze literatuur stakeholders zorgpad

13 Stakeholders Groepsinterviews met de stakeholders/uitvoerders van het zorgpad: Huisartsen Arbeidsgeneesheren Psychologen, PAPS-en, jobcoaches Adviserend geneesheren Psychiaters

14 1ste ontwerp zorgpad terugkeer naar eigen WG opvolging informatie exploratie start bij andere WG opvolging

15 Focusgroepen: thema s VASTSTELLEN VAN BURN-OUT Je weet niet altijd goed wat je ermee moet doen, is het nu een burn-out of is het geen burn-out? Ik vind de impact van de diagnose, of het nonchalant gebruik van de diagnose een factor die zo reëel is en die in de weg kan staan We moeten als huisarts op een wetenschappelijk onderbouwde manier de diagnose van burn-out kunnen stellen, dat is primordiaal

16 Focusgroepen: thema s TOT RUST LATEN KOMEN OF TOT RUST HELPEN KOMEN enkele maanden rust voorschrijven Dat is een mythe en die moet zo snel mogelijk de wereld uit geholpen worden. Er is veel onwetendheid rond: hoe moet ik nu actief herstellen

17 Focusgroepen: thema s DOORVERWIJZING NAAR PSYCHOLOOG Zo snel mogelijk doorverwijzen, het heeft geen zin om daarmee te wachten. Ik vind 3 weken heel kort om door te verwijzen.

18 Focusgroepen: thema s COMMUNICATIE TUSSEN STAKEHOLDERS Als psycholoog ben ik bezig met welzijn, herstel, helen, maar mijn eerste focus is niet het werk Een soort van flowdiagram, zodat we allemaal goed weten wat we aan het doen zijn en waarom we dat aan het doen zijn

19 Focusgroepen: thema s COÖRDINATIE VAN HET ZORGPAD alle mogelijke actoren zijn vermeld

20 Ontwikkeling zorgpad systematic review grijze literatuur stakeholders zorgpad

21 Zorgpad Consult 1 huisarts Week 0 Consult 2 huisarts Week 1 Consult 3 huisarts Week 4 8 Start voorbereiding werkhervatting Week 8-12 Consult 4 huisarts Week 12 Week 1 Week 4 Week 8 Week 12 Start Week 4 Week 8 Start psycholoog (max 10 sessies) Verslag psycholoog Werkhervatting Informatie Exploratie Terugkeer naar werk Opvolging

22 Zorgpad Consult 1 (week 0) + consult 2 (week 1) huisarts Anamnese Klinisch onderzoek Vragenlijsten Informatie Voorschrijven ziekte-attest Doorverwijzing psycholoog

23 Zorgpad Start psycholoog (week 4) Validatie burn-out Nota naar huisarts, adviserend geneesheer, arbeidsgeneesheer Max. 10 sessies Consult 3 (week 4 8) huisarts Opvolging Eventuele bijsturing/overleg

24 Zorgpad Verslag psycholoog (week 8) Evolutie en verdere planning Huisarts, adviserend geneesheer, arbeidsgeneesheer

25 Zorgpad Start voorbereiding werkhervatting (week 8 12) eigen werkgever: arbeidsgeneesheer andere werkgever: adviserend geneesheer/vdab/actiris/forem psycholoog bewaakt dat contacten gelegd worden

26 Zorgpad Consult 4 (week 12) huisarts Opvolging Praktische voorbereiding werkhervatting Opvolging na werkhervatting Psycholoog (min. 1 sessie) Huisarts

27 Zorgpad: communicatie Boekje Informatie over de rol van de verschillende zorgverleners, instanties, organisaties, KB re-integratie Leidraad doorheen het zorgpad Communicatiemiddel: contactgegevens, afspraken, checklists,

28 Zorgpad en KB re-integratie Adviserend geneesheer Inschatting -nota psycholoog (w4) -verslag psycholoog (w8) Medisch-sociaal onderzoek Zonder arbeidsovereenkomst Re-integratieplan Met arbeidsovereenkomst Arbeidsgeneesheer Aanvraag Onderzoek Re-integratieplan -verslag psycholoog -boekje werknemer/huisarts -consulten HA -boekje (contactgegevens, info KB) vroegere opstart re-integratietraject betere communicatie tussen de verschillende actoren

29 Uittesten zorgpad RCT jaar arbeidsongeschikt omwille van burn-out arbeidsovereenkomst Interventie-arm Gebruikelijke zorg

30 Aanbevelingen implementatie Reach Effectiveness Adoption Implementation Maintenance

31 Vragen?