Op de hoogte blijven van de nieuwste ontwikkelingen
|
|
- Evelien van der Linden
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Odrzksrtikl lz Yld v dr Grf Jst Zt Op d hgt blijv v d iuwst twikklig is it gmkklijk, mr ht lz v rtikl vr drzk is dt k it. Er zij t vl mdisch tijdschrift mt dri k g s vl ifrmti di vr d kliisch prktijk irrlvt is. U mt uit dt wud rtikl brdl wlk blgrijk zij vr uw kliisch prktijk wlk it. D mst rtikl vll tuurlijk i d ltst ctgri, wt r zij it wklijks spctculir bvidig mt grt csqutis vr d mdisch prktijk. Ht blgrijkst i drzksrtikl is d vrgstllig. Als u hirbij bgit, kut u l vl wtschpplijk litrtuur trzijd lgg. D mthdlgiscti is sstil, mdt u dr dz t lz vl tijd kut bspr. I dit rtikl m w u stp vr stp m bij ht lz v drzksrtikl. D rtikl i z Mthdlgi-sri di hirbij ls chtrgrd. Dz rtikl zij gbudld i tblt-pp, di bschikbr is vi Ndrlds Tijdschrift vr Gskud, Amstrdm. Prf.dr. Y. v dr Grf, djuct-hfrdctur kliisch pidmilg (tvs: Julius Ctrum vr Gzdhidswtschpp Erstlijs Gskud, UMC Utrcht); dr. J. Zt, djuct-hfrdctur huisrts. Ctctprs: prf.dr. Y. v dr Grf (y.vdrgrf@tvg.l). Op d hgt blijv v d iuwst twikklig is it gmkklijk, mr ht lz v rtikl vr drzk is dt k it. Er zij t vl mdisch tijdschrift m bij t ku hud, mt dri k g s vl ifrmti di vr d kliisch prktijk irrlvt is. 1 Dr mt d wtschp plssig vr zk, mr ituss zit u wl mt di vrvld d vrg wt u wl it mt lz. H u fficiët zkt r mdisch ifrmti is dr mr t vid p d wbsit v ht NTvG ( cdmi/istructis). Mr d, h brdlt u f drzksrtikl rlvt is d kwlitit rv gd gg is? Ok ptiët km rtikl tg will wt f d ihud vr h v btkis is. 2 Om ht kf v ht kr t schid hbt u hlml g gdg plidig tt wtschpplijk drzkr dig. I dit rtikl schts w wr u vrl p mt ltt bij ht lz v wtschpplijk litrtuur. Vl lzrs hbb hkl d mthdlgiblkjs i drzksrtikl. Zt u vr uw wrzi h, wt ls u di blkjs wl lst, hft u d rst vk it mr t lz dt sprt tijd. W m u stp vr stp m. Bij lk stp lrt u t brdl f drzksrtikl dugt f blgrijk gg is m vrdr t lz. Vk is dt it ht gvl kut u ht rtikl trzijd lgg. D rtikl i z 1
2 Mthdlgi-sri di hirbij ls chtrgrd (www. tvg.l/rtikl/dssirs/mthdlgi-v-drzk). Di sri prtdrt it cmplt t zij, mr gft wl gd izicht i grt tl prblm bij ht d v drzk vuit ht prspctif v d lzr. D rtikl uit d sri zij gbudld i tblt-pp, di bschikbr is vi VRAAGSTELLING Zk rst r hldr vrgstllig. Of ht u m kliisch tril f bsrvtil drzk gt, r mt vrgstllig ht id v d ilidig st. Als di tbrkt, stp d mr mt lz. Ws rgwd ls drzkrs its i krt will brg, wt d gt ht vk m kpjs tll. Sms is Om ht kf v ht kr t schid is gdg plidig tt wtschpplijk drzkr it dig dt uttig m prblm t dfiiër, mr vr uw dglijks blid hbt u r it vl. Als d vrgstllig tbrkt, stp d mr mt lz E vrgstllig idigt ltijd mt vrgtk bstt uit éé f mrdr dtrmit, uitkmstmt dmi (figuur 1), bijvrbld: Wt is ht ffct v gripvcciti p d strft bij ptiët mt fwrstris? Hiri is gripvcciti d dtrmit, strft d uitkmstmt zij ptiët mt fwrstris d grp ms wrvr d studi its wil zgg (dmi). Er zij grfwg 3 put wr ht bij d vrgstllig l mis k g: d ppulti is gl slct gzlschp, d dtrmit is it gd bschrv f d uitkmstmt is it rlvt. Ht mt hldr zij m wlk ptiët f ms d studi gt. D cclusis v grdmisrd gctrlrd trils (RCT s) zij vr ht lgm wt vkr vlid d di v bsrvtil drzk (RCT: Dr stt wl tgvr dt d studippulti i RCT bprkt slcti is. Ht is u m d rsultt t vrtl r d ptiët di qu iclusicritri it vr d tril i mrkig kwm. Dt is g it z gmkklijk ls u dkt. Oudr vr- FIGUUR 1 Scrsht v ht filmpj Wt is gd drzksvrg? i d tblt-pp. 2
3 m i d mst spcilism blgrijk grp, mr zij i trils vk it f t wiig vrtgwrdigd. E zlfs ls di udr wl i trils zitt, k r g prblm zij. Z td Ndrlds drzksgrp dt d vruw v 75 jr udr mt brstkkr di i trils gïcludrd wrd, gmiddld jgr wr, midr cmrbiditit hdd klir tumr hdd d vruw bv d 75 jr di i d kkrrgistrti wr pgm. 3 Ovr ht lgm hbb kliisch rlvt uitkmstmt di k cht its vr d ptiët btk d vrkur, dus g lbrtriumwrd f dimtrs v vt. Bkijk f d drzkrs ll kliisch rlvt uitkmstmt hbb gkz. Vr jg vruw mt brstkkr is strft di zikt d blgrijkst uitkmstmt, mr bij udr is ht uitsluitd bstudr v 1 zikt t simpl is ziktspcifik strft vk it d bst uitkmstmt. Nit ltijd is ht mglijk m hrd uitkmstmt t mt. D is ht u m t brdl f titrstijgig ht ptrd v grip gd uitkmst zij m til vccitiprgrmm p t tuig. I vl drzk bplt d hlbrhid k d kuz v d uitkmstmt. E itrmdiir uitkmstmt vrgt vl klir studippulti d RCT mt hrd uitkmstmt di vr d ptiët blgrijk zij (itrmdiir uitkmstmt: AARD ONDERZOEKSDESIGN AARD VAN HET ONDERZOEK N d brdlig v d vrgstllig lt u p d rd é d pzt v ht drzk. I kliisch drzk drschid w tilgisch, digstisch, thrputisch prgstisch drzk. D vrgstllig d rd bpl h d pzt v studi mt zij. Etilgisch vrg lid tt dr pzt d digstisch f prgstisch vrg. Vr lk typ drzk is wl chcklist t vid p itrt, bijvrbld bij ht EQUATOR Ntwrk (www. qutr-twrk.rg). Eiglijk zij di lijstjs vr uturs rdctis bdld, mr k vr u ls lzr vrm z blgrijk hulpmiddl m t g f drzk dugt. ONDERZOEKSDESIGN Pst d drzkspzt ( dsig ) v d studi bij d drzksvrg? Wlk grp wrd vrglk is r vldd ctrst tuss di grp? Dt is vrg di u k zdr l t vl kis v mthdlgi kut btwrd. Mt cvtil dubblblid vrglijkd studi hbt u ht gmkklijk. U kmt chtr stds vkr iuwr dsigs tg mt vk fri m. Als drzkrs t dt d iuw bhdlig v wrkzm is ls d cvtil mr midr bijwrkig hft, mt u p dr spct ltt d bij d klssik RCT ( -ifririty -studis: Ht rdmisr v cmplx itrvtis p idividul ivu is vk mglijk, bijvrbld wl f g tlmitrig p d IC. D is ht stppd wdg -dsig, wrbij itrvti p grpsivu gtrpt wrdt igvrd, mi ltrtif (stppd-wdgdsig: A4069). Sms wil m it éé mr mrdr iuw bhdlig vrglijk mt d ud. D is mrrmig tril plssig. Trils zij duur drm zk drzkrs r vlid fficiëtr dsigs. D chrt multipl rdmizd ctrlld tril k plssig zij (chrt multipl rdmizd ctrlld tril: www. tvg.l/a5762). Als ht ffct v d bhdlig tijdlijk is, bidt d crss-vrstudi ltrtif (crss-vrstudi: Hirbij is d ptiët zij f hr ig ctrlprs krijgt hij f zij ll bhdlig. Bij ht vststll f fctr tt zikt lid is tril Uitkmstmt mt vr d ptiët rlvt zij, dus g lbrtriumwrd vk thisch bidt slim bsrvr vrglijk uitwg. Sms wil m wt wrm d ptiët p bpld mmt zik wrd, m z chtr triggrs vr di zikt t km (ptiët-crss-vrstudi: www. tvg.l/a5896). D klssik dsigs m d rlti tuss dtrmit ht ptrd v zikt vst t stll zij ht fllw-up- ptiët-ctrldrzk. Wt d drzkr d i rtikl hrt t rpprtr, is t vid p d wbsit v Strgthig th Rprtig f Obsrvtil studis i Epidmilgy (STROBE, www. strb-sttmt.rg). Bij ptiët mt zldzm zikt f bijwrkig v mdicti is ptiët-ctrldrzk vk d ig mglijkhid (ptiët-ctrldrzk: D chillshil v dit typ drzk is d slcti v d ctrlprs. U 3
4 FIGUUR 2 Scrsht v ht filmpj Wt is cfudig? i d tblt-pp. mt ls lzr d brdl f d ctrls btruwbr bld gv v d xpsiti f dtrmit. Vl drzkrs v bsrvtil studis g t vr i hu clim dt r cusl vrbd is. Als r i bsrvtil drzk rlti is tuss bpld fctr, bijvrbld vitmi D, strft, btkt dt g it dt xtr supplti v vitmi D d strft rducrt. Als u zich dit rlisrt, vlt d bdm uit vl bvlig (cusl rdr: www. tvg.l/a5882). I kl gvl k Mdlis rdmisti plssig bid (Mdlis rdmisti: www. tvg.l/a7547). I gmbrd sscitistudis drzkt m vrbd tuss gtisch vritis zikt. Dz studis vrg spcifik kis. Wt wl it uit dit srt studis gccludrd k wrd, kut u i ht NTvG p d tblt-pp bkijk (gmbrd sscitistudis: FIGUUR 3 Scrsht v ht filmpj Wt zij missd wrd? i d tblt-pp. 4
5 IKEL S HET ARTIK IIS ST? RELEVANT JUIIS IS HET T AANTAL MISSDE WAARD AANVAARDBA AANVAARDBAAR AAR R WORDT T ER ADEQUAAT MEE OMGEGAAN?? Uitvl i i studis sttudi d s is di s vri v vr vrijwl jw l jw ltijd slctif. s lc lcti ti i f. f. V Vrd V rd d l v Vrdl d twi wijf wi fl d f mr? mr? m r twijfl d l ksrtik z drrz v rs z Vl lz d hkl z hbb u dz scti. Als rst hdlgi d mth u ft mt, h r d z z t st l is l li chck mr t vk it l ik rt t d. v h tijjd rt ti prt dt sp ZIJN DE E STATISTISCHE E MET METHOD E HODE BESCHREV BESC CHR REV DE JUISTE JUIIS ST TE EFFECTMAT E EF FECTMA M T GE GEBRUIKT? EBR RUIKT?? Sl htt kpj j Alys Alys y it vr, wt ht is s uw l ltst tstt h hlt ltt vr r d r rsultt! su sul u ttt! N N ZET Z ZE T U OV OVER O ER U UW W WE WEERZIN EERZIIN HE HE... E... Er is Er is v v vrkrd rrk rd rd ffct ff fff ct ff c mtt gbr m g gbruikt. br bruik b uikt. t Um mt zlf t z llff b b rd rr l ll h rg rg d dt is. dt is. brdl h P ht rti Pk rtikl ikl strt m m mtt lz. strt! st trt! N IS ER EE E E N ON ONDE ONDERZOEKSVRAAG D RZ R OEKS K VR RAAG WORD WO RD DET E ER RMI M NA N NT N, UI ITK T OM OMSTWORD DETERMINANT, UITKOMSTMAAT E MA N DO DOMEIN OMEIN NB BOEMD? E OE OEMD D? J Mi. M M i. i U kut ku utt vrdr vrdr v rd dr lz, lz ll z,, m m mr r jui r juich uiich i u i it itt tt vrg. grtst vlkuil vlg g. vr v rg. D D g gr r tst t t v v lku kuil ku il il l v vlg llg lg lg g g. N I HET IS HET D DOMEIN OMEI OM E N TE VERTAL VER ERTALE L N NAAR R E E P POPULATIE OPUL OP ULAT ATIE IE W WAARIN AARI AA RIN NU GEÏNTERESSEERD GEÏN GE ÏNTE TERE RESS SSEE EERD RD BT? BT? NT? G G v vrdr vr d dr d r m m mtt lz: lz z : Lt Ltt p L p d d dt t h ht t i ht h h rtikl it rtik r rt rtiik k l iit tt gt gt g tt m m kpjs k kp k pjs p j tll, t ll, ll l, wt w tt dr d r d hbt vr dglijks h hb tuv v r uw w d dgli dg g li lijks j blid bl l id d wiig wiig wi w i.. 5
6 ZIJN CONFOUN CONFOUNDERS NDERS GEMET? GEMET E? ff r r is s k kli li k li l k ks s s p p s sy sys ys y tm ti t sc sc v sch rttk k k k iiig. i g systmtisch vrtkig. A cfudig Als rl sp splt, p lt, is drvr dqut gcrrigrd? IS ER SPRAKE VAN SEL SELECTIEBIAS? E ECTIEBIAS? J GEFELICITEERD! GEFELICIT TEER RD! KAF KOR ZIJN GESCHEID. G SC GE CHEID E. E wrdt Er w dtt gw wr gwrkt wrk tm mt t gs gst g gstdrdisrd t d d rdi d rdi rd d s di rd rd d d mtistrumt. m mti ti s stt um str t t.. N I d bs bschuwig schuwi w g g km k km dz dz zk zk k it d rd: rd: rd u mt uw ig cclusis c clusis c trkk k. trkk. N WORDT HET ON WO ONDERZOEK ONDE ERZ ZOE O K VERTEKD VERTEK K ND DOOR DO OOR R INFORMATIEBIAS? INFORMA MATI T EB E IA AS? WORD WORD WO RD N DE DE BELANGRIJKSTE BELA BE LANG NGRI GRIJK JKSTE RESULTAT RESU RE SULT LTAT AT E N BE BEPERKING N VA VAN N STU TUDIIE BESPROK? BESP BE S RO ROKE K? N? DE STUDIE Zij Z Zij d d rsultt grlisrbr? g rl rlis isrb rbr r?? Hbb b d rsul rsultt ltt tt gvlg gvlg gv lg vr vr uw uw kli kliisch l is ch h hdl? hdl d? Lt tt p p: p: s sms ms m zi ms z zij ij j m mrd mrdr rdr rd r ds d dsigs ig ig gs mg m mglijk glijk glij g lijjk zit zitt z itt t t r m mr r hk r h hk k g g g twdkuspzt tw tw w w d dku d dkusp k s sp p pzt pzt t (g t (gvligr gvli vli v l g gr r vr vr bis). bis). bi s)). s J IS DE ONDE ONDERZOEKSOPZET DERZOEKS SOPZET ( DESIGN ( DESIGN ) N) OMSCHREV HELDER OMSCH C RE R V N E PAST DEZE Z BIJ DE ONDERZO ONDERZOEKSVRAAG? OEKSVRAAG G? IS DE DE DETERMINANT DETE DE TERM MIN I AN ANT T RE RELE RELEVANT? L VA VANT NT?? J Ls v L vrlijk r ijk rl k vrdr v rd v rdrr rd bkijk bkijk bki ki kijk h d d dtrmit dtrm dt rm rm mi i t is i gmt. g t gm t.. N IIS D DE E UITKOMSTMAAT UITK UI TKOMSTMAAT AT KLINISCH KLIN KL I IS SCH C R RELEVANT? ELEV EL E AN A T?? Als r i itrmdiir tr md mdii iir r uitkmstmt t gbruikt gbrui gb ruikt kt wrdt, wrdt is dit d t k di k gd gd itrmdiir uitkmstmt? itrm it rmdi diir ir u i ms itk mstm m t? t? NED TIJDSCHR GEESKD. 2015;159:A9004 6
7 FIGUUR 4 Scrsht v ht filmpj Wt is btruwbrhidsitrvl? i d tblt-pp. BIAS ANALYSE BIAS Is r rlvt drzksvrg é gd dsig? D is d vlgd vrg: klpt ht drzk f is r sprk v bis? Bis btkt dt d rlti tuss bhdlig f risicfctr d kliisch uitkmst systmtisch vrtkd is. Ht rtikl vr d 3 vrm v bis dit zij slctibis, ifrmtibis cfudig hlpt u bij ht idtificr drv (3 vrm v bis: Vr cfudig kut u crrigr, mits dz gmt is r i d lys dqut m is mgg (cfudig: A4221) (figuur 2). Z it, d k dt rd zij ht rtikl i d prullbk t gi. Ht schtt (imputr) v missd wrd is g truc mr dzk Ok bij vrglijkig v d kwlitit v zikhuiz is cfudig v d grtst struiklblkk (prstti-idictr vr zikhuiz: A5487). Effct v gsmiddl zij lstig t schtt uit bsrvtil drzk, mdt r ltijd rd zij wrm dktrs bpld ptiët juist di pill vrschrijv. Mt prpsity scr scht m d ks p bpld bhdlig gbruikt m dz scr vrvlgs m t crrigr vr cfudig m d rlti tuss thrpi uitkmst gd t schtt (prpsity-scrs: I RCT s is cfudig g issu mr, mdt d vrstrd vribl mi vrdld zij vr d thrpirm ll d thrpi vrschilt. I digstisch drzk splt vrl ifrmtibis rl, mdt vk it bij idr d rfrtitst gd wrdt. Dit k lid tt zilijk vrtkig, wrdr d wrd v d tst milijk t itrprtr is (rfrtistdrd: I digstisch prgstisch drzk splt cfudig g rl. Ht gt hir m ht schtt v bslut ks mt cmbiti v fctr wrbij cuslitit hlml g rl hft t spl (prdictirgls: MISSDE WAARD Vl drzkrs lt d wrmig wrv ggvs tbrk buit hu lyss (figuur 3). Vrijwl ltijd lidt dt tt vrtkd rsultt. Ht schtt (imputr) v di missd wrd i drzk is g truc mr rdr dzk. Ht zgt its vr d kwlitit v studi, mdt ptiml gbruik wrdt gmkt v d vrzmld ggvs (tbrkd ggvs: 7
8 ANALYSE Als d vrgstllig ht dsig gd bschrv rlvt zij, kmt u bij ht kpj Alys i drzksrtikl. Nit vrsl! Ht is uw ltst hlt vr d rsultt. D sttistisch lys vlgt dirct uit d vrgstllig ht drzksdsig. D rst tbl bschrijft ltijd d drzksppulti; dz tbl stt vk dr ht kpj Rsultt. D pmk v dz tbl is fhklijk v d rd v ht drzk. I RCT stt i d tbl mt uitggswrd ( bsli - vribl) d vrdlig v prgstisch fctr vr d bid rm v d tril. Op dz mir krijgt d lzr idruk v d srt ptiët di is igslt drm k vr d grlisrbrhid v d rsultt v d tril. I z tbl hr g p-wrd t st, wt k ls r bhrlijk vrschill zij, zij di ht gvlg v tvl. I tilgisch studi st i dz tbl d frqutis v rlvt ptiëtkmrk di zij pgsplitst r ctgrië v d dtrmit. I digstisch prgstisch drzk hr d pttiël prdictr tg d uitkmst uitgzt t zij. Sl ht kpj Alys it vr I d lysprgrf mt duidlijk vrmld st wlk ffctmt gbruikt wrd m d drzksvrg t btwrd. Lt u it v d wijs brg dr rltiv mt. Dz zgg its vr d krcht v vrbd itrvtis, mr vr ptiët is d fm i bslut ks tuurlijk ht blgrijkst. Bdk chtr k dt d gmiddld bslut risicrducti vr d gmiddld ptiët gldt dt di drs k zij vr ht idividu (idividul bhdlffct vrspll: E wr rltiv mt wrd gprstrd, bkijk f d juist zij gbruikt. Oddsrti s zij bdld vr ptiët-ctrldrzk. Misbruik rv vidt vlvuldig plts ls drzkrs will crrigr vr cfudrs. Dit lidt tt vrschttig v d ffct, mdt d ddsrti t rcht ls risicrti wrdt gïtrprtrd (wg mt ddsrti s: A4775). Als m priri l vrwcht dt r subgrp zij di mr f midr bt hbb bij bhdlig, kijk d f d drzkrs r ffctmdificti hbb gkk (ffctmdificti itrcti: Wr ht drzk vr bimrkr gt, dit u t kijk f d bijdrg v di fctr i rlti tt dr vrsplld fctr wrdt gscht i bijvrbld d tm v d r udr th curv (AUC) d tt-rclssificti-idx f livr g: ht tt-ut wrbij rkig ghud wrdt mt d kliisch ctxt (drschidd vrmg: A5029). I vl kliisch drzk kijk drzkrs r 1 bpld zikt, mr d mt z wl rkig hud mt strft dr rzk. Dit splt ls d fllw-up lg is f ls d ppulti udr is (ccurrrd risic s i kliisch drzk: E spcifik prblm tstt ls tril rdr wrdt gstpt d vklijk d bdlig ws. U mt d rdl f dt trcht ws f r idrdd l vldd bwijs is (tusstijds lys: A5660). RESULTAT Als u bij d rsulttscti bt gkm zdr ht rtikl wg t hv gi, zit ht drzk bhrlijk gd i lkr. Vrijwl ltijd is dit krt prgrf wri d tbll mt d rsultt v d lys gprstrd wrd. Mr lt r p dt u i d rsulttscti d twrd p d vrgstllig krijgt i kwtittiv zi, iclusif 95%-btruwbrhidsitrvl (figuur 4). Nit zld wrd r llrli tbll gprstrd p-wrd pgvrd di mr zijdligs mt d vrgstllig t mk hbb. I rsulttscti hrt g itrprtti. Dt is vr d bschuwig. BESCHOUWING D bschuwig bgit mt krt smvttig v d llrblgrijkst rsultt. Vrvlgs bm d uturs d bprkig v d studi. Wt vd drzkrs i vrglijkbr studis? Wlk dr wtschpplijk bwijs is r bschikbr? Itrprtti v d studirsultt is blgrijk drdl v d bschuwig. Dz hgt strk f v d vrfkis v d drzkrs d wrd di dr ggv wrdt. Ht is gbruiklijk m t vr p d rsultt v mr 1 studi. Vrijwl ltijd wrdt i kliisch drzk d zgmd frqutistisch sttistik gbruikt. Hirbij wrdt strikt drschid gmkt tuss d uitkmst v ht drzk d xtr kis. Tgvr d frqutistisch sttistik stt d Bysis sttistik. Hiri wrd d xtr kis d rsultt v ht drzk dr d drzkrs smgbrcht i gtl (Bysis sttistik: Tt slt hr i bschuwig d implictis v d 8
9 studi mr k d grlisrbrhid v d bvidig d rd t km. Drvr is bilgisch kis blgrijk dit is blgrijk stp wri d lzr grt rl splt. Its is u ml it t drzk bij idr ht is u m t brdl i hvrr u grlisti r dr mlijk vidt. A ht id v rtikl mt u fwgig mk. Ht is it z dt u rtikl wl f it glft, mr gd twikkld pluis-it pluis -gvl hlpt wl m t diffrtiër. Als u it pluis -gvl hbt, g d trug r d mthdscti prbr t schts h ht drzk r iglijk uit hd mt zi. Als dt it lukt, gi ht rtikl d lsg wg. I d ifgrphic zij d stpp bij ht lz v drzksrtikl g s summir smgvt. TOT SLOT META-ANALYSE Vrdrig i d zrg vid zld plts p bsis v 1 drzk. Vl drzk zij bvdi uitgvrd bij vl t kli grp dlmrs. E mtlys is d wist. Als u p zk bt r litrtuur, kijk d ltijd r vrzichtsrtikl p d wbsit v ht Dutch Cchr Ctr ( cchr.rg); dt k u vl tijd schl. Mr k mt-lys is fhklijk v d kwlitit v d dri pgm drzk (mt-lys: www. tvg.l/a6882). m it klkkls d cclusis v d uturs vr Sms wrdt mt-lys vrricht p bsis v idividul ptiëtggvs. D drzkrs hbb d d ggvs bij d vrschilld drzkrs pgvrgd ku dr iuw lyss vk mr vrg btwrd, bijvrbld r ffct i subgrp (mt-lys p bsis v idividul-ptiëtggvs: E grt prblm i d mdisch wtschp is slctiv publicti. D ks p publicti hgt dr dr f v d uitkmst v d studi mr k v d spsr. Hirdr lvr k mt-lyss tch mr bprkt vrzicht v d kis di r cht is (gpublicrd drzksrsultt: KOSTEFFECTIVITEITSANALYSE Odrzk r d kstffctivitit zij lstig t brdl vrg vl kis. Of bhdlig ls kstffctif uit d bus kmt hgt strk f v d m di d drzkrs d. m hirbij zkr it klkkls d cclusis v d uturs vr (d prijs v gw lvsjr: ZELF ONDERZOEK DO Vl rts i plidig mr k mdisch spcilist d kliisch-wtschpplijk drzk, st hu gw wrk ls dktr. Ht twrp uitvr hirv is vk prt mt k glrd wrd. Hirvr zij p vl plts i Ndrld cursuss mstrprgrmm s bschikbr. E rct rtikl i ht NTvG gft gd vrzicht h u mt bprkt tijd middl tch drzk kut d (hrzi rcpt: TABLET-APP Ht NTvG hft dit rtikl 30 rtikl uit z Mthdlgi-sri gbudld i tblt-pp, di bschikbr is vi I dz pp st vrwijzig r filmpjs p ht NTvG Vim-kl. I ruim 1 miuut wrd divrs bsl bgripp uit d mthdlgi, zls p-wrd, grlisrbrhid bis, p vudig mir izichtlijk gmkt (utur: dr. Rlf Grwld, rts-pidmilg, UMC Utrcht, Julius Ctrum vr Gzdhidswtschpp Erstlijs Gskud). Ok kut u bij bpld bgripp i d rtikl dirct drklikk r dr rtikl i d tblt-pp. Blgcflict ficiël drstuig: g gmld. Avrd p 25 mrt 2015 Citr ls: Nd Tijdschr Gskd. 2015;159:A9004 > KIJK OOK OP 9
10 LITERATUUR 1 Iidis JP. Hw t mk mr publishd rsrch tru. PLS Md. 2014;11: V d Brul T, Vs HMM. Dktr, wt dt uw ptiët gglt. Itrt d mdisch hulpvrg. Nd Tijdschr Gskd. 2014;158:A V d Wtr W, Kidrl M, Bstit E, Sislig S, Wstdrp RG, v d Vld CJ, t l. Extrl vlidity f tril cmprisd f ldrly ptits with hrm rcptr-psitiv brst ccr. J Ntl Ccr Ist. 2014;106:dju
Algemene opmerkingen vooraf
Algm pmrkig vraf Blagrijkst mthdlgisch cmmtaar p d vraglijst is dat r hlmaal it gvraagd wrdt aar h d App gbruikt wrdt, f dat aasluit bij ht dl va d App. Er wrdt all gvraagd f ms ku film mt hu tlf, f d
Nadere informatieOnze Hervormde Gemeente is mij veel waard
Acti Krkbls 2016 Oz Hrvormd Gmt is mij vl wrd Hrvormd Gmt Elburg Acti krkbls 2016 D krk is v groot blg: - D krk, wr lk zodg d vrkodigig v ht Evgli pltsvidt di vl ms tot stu is. - D krklijk gmt, di zich
Nadere informatie4.1 Op ontdekkingsreis
LB 4-5 4. Op tdkkigsis > Kijk fbdig. Wk zi h bij d jgs? O Os schip is zischip. O Wij v m v s pzi. O Wij wk p ht schip. O Wij v gs i bkd d. O W zi bkd vgs. > Ls Uit ht dgbk v Vsc d Gm. Wt hft Vsc d Gm mgm
Nadere informatieH 0 5 R R -F 5 x 1, 5 m m
I b u w k k p l t H I C 6 4 4 0 3 X G l v r s t d z h d l d g t l z! B s t k l t, D k u v r h t k p v -p r d Bu c kt W h p d t u d b s t r s u l t t v r k r p r d u c t, d t v r v r d g d s m t d l l r
Nadere informatieInterpretatie onderzoek ʹkind en eredienstʹ
Itrprtti drzk ʹkid rditʹ Juri 2008. 128 fruir zij igvrd. 125 fruir zij igvud. Op 350 ptvkk i dt 36. D rp k rprttif gcht wrd vr ht gh. t dz kttkig: - V d 54 gzi, wrv kidr d crch+ bzk, hbb 33 grgrd p tig
Nadere informatieRijden op de rug van een tijger
Rijd p d rug va tijgr adk vraf Wk wrd uit d tkst k j a? Vik aa. Wk wrd k j g mr? Vu aa. amusr bddhism rbidwaardig kstr ij mrkwaardig mik sjamaa spruk strpr vid trac Kis uit d wrdijst zs wrd di t mak hbb
Nadere informatieAan de slag met participatie
A d slg mt prtiipti Dz libr pdf is ht bst t (prttyp) gbrui vuit Adb Rdr mt lptp f dstp. Op tlf f tblt Dz iirtigids t 4 ruts, di st vr d itrti tuss prtij i vir fs v mgvigrs. wrt d muisli-futi g it. Mmt
Nadere informatieZWANGER EN FIT waarom en op welke manier sporten goed is voor zwangere vrouwen...
ZWANGER EN FIT wrm p wlk mir sprt gd is vr zwgr vruw Bkswg 21F 7031 AT Whl / 06-23 61 18 25 / if@fitwijzrcm / wwwfitwijzrcm ZWANGER EN FIT Dr: Cr v Hrd, fysithrput Bwg is blgrijk vr j lichm, k wr j zwgr
Nadere informatieH O E D U U R I S L I M B U R G?
H O E D U U R I S L I M B U R G? N AD E R E I N F O R M A T I E S T A T E N C O M M I S S I E S OV E R O N D E R AN D E R E A F V A L S T O F F E N H E F F I N G E N I N L I M B U R G 1 6 a u g u s t u
Nadere informatieBepaling toezichtvorm gemeente Stein
Bepaling toezichtvorm 2008-2011 gemeente Stein F i n a n c i e e l v e r d i e p i n g s o n d e r z o e k P r o v i n c i e L i m b u r g, juni 2 0 0 8 V e r d i e p i n g s o n d e r z o e k S t e i
Nadere informatieTevredenheid van patiënten over het afleveren van overgehevelde geneesmiddelen: TNF-alfaremmers, orale oncolytica en groeihormonen
Tvrdhid va patiët ovr ht aflvr va ovrghvld gsmiddl: TNF-alfarmmrs, oral ocolytica groihormo E odrzok i opdracht va d Ndrlads Vrigig va Zikhuiz (NVZ), d Ndrlads Fdrati va Uivrsitair Mdisch Ctra (NFU), d
Nadere informatie8SQEXIR 6MNO EER P]GSTIIR +SIHI FVSR ZER ZMXEQMRI % IR ' 4EWWIRH MR HI 7GLMNJ ZER :MNJ -XEPMEERW +IPI KITIPHI 6SQE XSQEXIR +ITIPHI 6SQE XSQEXIR
Cppl is Itlis fmilibrijf, mt lg triti v vrvrigig istributi v hgwrig vslpruct. Os rfg trt uit 1908 t fmili Cppl is bg mt ht srvr vrkp v t wij i ht Itlis Mrct S Svri Slr. I 1952 bg Erst Cppl mt mt ht iblikk
Nadere informatieLekker puzzelen en lekker met taal bezig zijn. Puzzel mee! Ria van Adrichem Leonie van de Wetering. jaargang 1 2006/2007. serie 1
Lkk puzz kk mt t bzig zij Puzz m! Ri v Adichm Li v d Wtig jgg 1 2006/2007 si 1 Vmgvig Hi Ku Puzz m! jgg 1, 2006/2007, si 1 ISBN 90-71740-85-4 2006 D Stip Eductif Nits uit dz uitgv mg gkpid wd zd uitdukkijk
Nadere informatieBepaling toezichtvorm gemeente Venray
Bepaling toezichtvorm 2007-2010 gemeente Venray F i n a n c i e e l v e r d i e p i n g s o n d e r z o e k P r o v i n c i e L i m b u r g, april 2 0 0 7 V e r d i e p i n g s o n d e r z o e k V e n
Nadere informatieR e s u l t a a t g e r i c h t h e i d e n c o m p e t e n t i e m a n a g e m e n t b i j d r i e o v e r h e i d s o r g a n i s a t i e s
R e s u l t a a t g e r i c h t h e i d e n c o m p e t e n t i e m a n a g e m e n t b i j d r i e o v e r h e i d s o r g a n i s a t i e s O p le i d i n g: M a s t e r P u b l i c M a n a g e m e n
Nadere informatieBepaling toezichtvorm gemeente Meerlo-Wanssum
Bepaling toezichtvorm 2007-2010 gemeente Meerlo-Wanssum F i n a n c i e e l v e r d i e p i n g s o n d e r z o e k Provincie L i m b u r g, april 2 0 0 7 V e r d i e p i n g s o n d e r z o e k M e e
Nadere informatieH a n d l e i d i n g d o e l m a t i g h e i d s t o e t s M W W +
H a n d l e i d i n g d o e l m a t i g h e i d s t o e t s M W W + D o e l m a t i g h e i d s t o e t s v o o r g e b i e d e n w a a r v o o r g e e n b o d e m b e h e e r p l a n i s v a s t g e s
Nadere informatieL i mb u r g s e L a n d m a r k s
L i mb u r g s e L a n d m a r k s P r o g r a m m a I n v e s t e r e n i n S t ed e n e n D o r p e n, l i j n 2 ; D e L i m b u r g s e I d e n t i t e i t v e r s i e 1. 0 D o c u m e n t h i s t o
Nadere informatiePortfolio. mobiel 06 48 10 91 93 Hogesteeg 33 3911 VT Achterberg www.profielmedia.nl info@profielmedia.nl
Prtfli mbil 06 48 10 91 93 Hgstg 33 3911 VT Achtrbrg www.prfilmdi.l if@prfilmdi.l ffic JBsupprt W&S Buw rdmt Wim Willms mbil 06-47908434 Vtiusschl vilig p wg Oud Wittrd S chut itrim drwijz mt gvl Ndridsstrt
Nadere informatieT I P S I N V U L L I N G E N H O O G T E T E G E N P R E S T A T I E S B O M +
T I P S I N V U L L I N G E N H O O G T E T E G E N P R E S T A T I E S B O M + A a n l e i d i n g I n d e St a t e nc o m m i s si e v o or R ui m t e e n G r o e n ( n u g e n o em d d e St at e n c
Nadere informatieDe Tweede Wereld oorlog.
D T W. Psc C - Op 10 m 1940 km usts N b. Z stuu p 14 m 1940 bf bumst v Rttm st. As u t s vv bmb Rttm hm pt. Om hf 2 s ms p 14 m st bmm fvuu. D St s t vuuz s tt vt k v zt k t z. I 2 z 900 ms v 1000 ms hbb
Nadere informatieoefenbundel voor het tweede leerjaar
ofbudl voo ht twd ljaa lihoud aad bo taal: pictogamm mdiëig Tijd voo Taal acct - Taal 2 taalbschouwig taal: lz schijv acctactivitit Tijd voo Taal acct - Taal 2 vijkig spllig: i, i mdiëig Tijd voo Taal
Nadere informatieBepaling toezichtvorm gemeente Simpelveld
Bepaling toezichtvorm 2008-2011 gemeente Simpelveld F i n a n c i e e l v e r d i e p i n g s o n d e r z o e k P r o v i n c i e L i m b u r g, j u n i 2 0 0 8 V e r d i e p i n g s o n d e r z o e k
Nadere informatieOnderwijsvorm. Doelstelling Versterken van de vaardigheden die kinderen nodig hebben om gezonde keuzes te maken
L O H O L Kutr 2.5 6j Vrstrk v d vrdighd di kutrs 1 grd LO 6-8j 2 grd LO 8-10j 3 grd LO 10-12j Vrstrk v d kis vrdighd di kidr odig hbb om gzod kuzs t mk g coho t drik Wtgvig: wi k coho kop wr D smstig
Nadere informatie11e Jeugd Sponsor Actie Puur Voordeel. Puur
Jugd Spsr Acti 5479-3 Draaibk vrigig Jugd Spsr Acti 206.idd 8-0-6 7:4 Bst dlmd club f vrigig, Allrrst gflicitrd mt d dlam aa d Jugd Spsr Acti i 206. Graag mak wij als Pisz suprmarkt r sam mt all vrigig
Nadere informatieR e g i o M i d d e n -L i m b u r g O o s t. G r e n z e l o o s w o n e n i n M i d d e n -L i m b u r g R e g i o n a l e W o o n v i s i e
R e g i o M i d d e n -L i m b u r g O o s t G r e n z e l o o s w o n e n i n M i d d e n -L i m b u r g R e g i o n a l e W o o n v i s i e 4 o k t o b e r 2 0 0 6 P r o j e c t n r. 2 9 5 7. 7 2 B o
Nadere informatieQ u i c k -s c a n W M O i n L i m b u r g De e e r s t e e r v a r i n g e n v a n g e m e e n t e n e n c l i ë n t e n
Q u i c k -s c a n W M O i n L i m b u r g De e e r s t e e r v a r i n g e n v a n g e m e e n t e n e n c l i ë n t e n M w. d r s. E. L. J. E n g e l s ( P r o v i n c i e L i m b u r g ) M w. d r s.
Nadere informatieB e l e i d s k a d e r K e r k e n, K l o o s t e r s e n a n d e r e r e l i g i e u z e g e b o u w e n
B e l e i d s k a d e r K e r k e n, K l o o s t e r s e n a n d e r e r e l i g i e u z e g e b o u w e n I n é é n d a g k a n r e l i g i e u s e r f g o e d v a n m e e r d e r e g e n e r a t i e
Nadere informatiefinanciële analyse Inkomenssituatie van de heer B Voorbeeld en mevrouw A Voorbeeld Leeftijd van de heer B Voorbeeld
fiaciël aalys Psi-situati. Btrft: Grafisch vrstllig issituati (i Eur's) t bhv va d hr B Vrbld vruw A Vrbld ssituati va d hr B Vrbld vruw A Vrbld Lftijd va d hr B Vrbld Ldist Alg udrdswt Psirglig Hiat 15.200
Nadere informatieMachten. Inhoud Machten
Mchtn Inhoud Mchtn Mchtn n mchtsvrhffn Evn n onvn mchtn Vrmnigvuldign vn mchtn Dln vn mchtn Mcht vn n mcht Mchtn vn productn 7 Mchtn vn rukn Sustiturn vrvngn vn n lttr door n gtl Wortls n mchtn mt grokn
Nadere informatieSleutels. Inhoud van deze Les
Koi klijk Uw koikrijk kom, Uw wil gsid, o rd zols i d hml. Mhüs 6:10 O c h Ihoud v dz Ls! Risbgg Kli glob! Objcls uiodigig Sluls Wij hbb ls ki v God Koiklijk o gkrg Di Koiklijk o is uiodigig om d Hml r
Nadere informatieB01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08 B09 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19 BR* BR+
B01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08 B09 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19 BR* BR+ LH 262 BK JV 151 FA KR 069 MU ET 160 TK VK 010 MT JE 139 EN AW 228 WI KT 247 BI BT 172 FA PW 261 BK HF 119 EN NF 107
Nadere informatie4 kerstliederen voor gemengd koor SATB 4 Dutch Christmas songs for mixed choir SATB
krstli vr mgd kr SATB Dtch Chrtmas sngs fr mixd chir SATB Gillms Mssas 159 160) 006/0/1 nhdspgav 1 E kk ns br zig, hilig l Mt z niw jar 5 t kwam dri knn 6 Th ditin may b frly dtribd, dplicad, prfrmd, r
Nadere informatieLeren in geuren en kleuren. Informatiebrochure
Iformtibrochur Lr i gur klur Bt oudr/vrzorgr, O tm Hrtlijk wlkom i d klurrijk wrld v bichool D Rgboog. Nt zol rgboog tt ook oz chool voor omgvig vol klur: omgvig di rcht dot d vrchill tu kidr, h zichzlf
Nadere informatieHUISHOUDELIJK AFVAL. G E M E E N T E LANGEDIJK Retouradres Postbus 2232, 3500 GE UTRECHT Kamer: 5.11. C 0\h Datum
A G HUISHOUDELIJK AFAL '16SC002178* G E M E E T E LAGEDIJK Rturdrs Pstbus 2232, 3500 GE UTRECHT Kmr: 5.11 Gmt Lgdijk Ht cllg v burgmstr wthudrs Pstbus 15 1723 ZG ZUID-SCHARWOUDE 3 0 MRT 2016 CLr /BW, RAAD
Nadere informatiealleen Ik had veel
dl is A i u t Pris gr a d r! all, 3 ai Chr r klass Ik had vl vr Pristui Adl ghrd, a llaal psitif, ht klpt! A lls! Flri, 3 k lassr www.pristuiadl.l VAN HEINDE EN VER Pristui Adl ligt i ht Lad va Husd Alta
Nadere informatie1 Onderwerp Beschikbaar stellen van een krediet voor de verhuizing naar en de opstart van het Stadshuis en voor de oplevering van het Meandergebouw.
Niwgi Gtd 7 drwrp Bhikbr tll krdit vr tthlzig Mdr ihlzlg tdhl t brri Rdvrtl Adlig pprt Prtillhdr dr. B.J. Lbblg drwrp Bhikbr tll v krdit vr d vrhizig r d ptrt v ht tdhi vr d plvrig v ht Mdrgbw. Gvgd blit
Nadere informatieAGENDA 2014. Rolmodellen uit de bijstand. Bijstandsvrouwen: de leading ladies! Het verwezenlijken van je droom. lijkt eerst onmogelijk,
Bistasvruw lai lais! AGEDA 14 Rlmll uit ista Ht vrwzli va rm lit rst mli vrvls waarshili maar uitili vrmili Christhr Rv a ht a! aa staa str vruwli rlmll traal Zi zi va vr m h las mt rr maar zi i u mi vóóruit
Nadere informatieHandhavingsstrategie Drank- en Horecawet
Hadhavigsstratgi Drak- Horcawt gcostatrd N Gwldig! Catgori 1 Licht ovrtdig Waarschuwig Catgori 1 Ja N Ja 1. Waarschuwig 2. Bstuurlijk bot 3. Itrkk vrguig of tijdlijk vrbod tot vrkoop 4. Catgori 2 Middlzwar
Nadere informatieHoutversnipperaars. Energie uit de natuurlijke kringloop HM 4/6-300 HM 6-300 VM HM 5/6/8-400 HM 4/6-300 EM & 5/6/8-400 EM HM 8/10-500 K & HM 14-800 K
Hutvipp 4/6-3 Pg. 2 / 3 6-3 VM Pg. 4 / 5 5/6/8-4 Pg. 6 / 7 4/6-3 EM & 5/6/8-4 EM Pg. 8 / 9 8/1-5 K & 14-8 K Pg. 1 / 11 1-5 KT & 14-8 KT Pg. 12 / 13 14-8 KL Pg. 14 / 15 Egi uit d tuulijk kiglp 2 Stmdimt
Nadere informatieis wo u r h c i d n . n Bel 078 15 50 10 Surf www.citycareplus.be
is wo I all c rt thu omfo ACTIVE t i g l l i w h c o t.. bb h k u r d t h i d s m r o o Bl 078 15 50 10 -v Surf www.citycarplus.b OVER CITY CARE PLUS City Car Plus is igtijds, oafhaklijk orgaisati di j
Nadere informatieCHeCk it out! Jij komt toch ook een keer kijken?
CHCk t out! Jj komt toch ook kr kjk? Op Dg Ht Huygs Collg Rchmowl lrt jou ho j ht bst ut jzlf kut hl. Dt komt omdt j: 1. j hr mt thus volt 2. d brugkls op ht just vu ls krjgt 3. vl utdgg krjgt 4. d bgldg
Nadere informatieJoyce. Ik meen Psalm 23 te horen, The Lord is my shepherd - Heb ik dat goed gehoord?
I dz rubrik will w u grg its lt lz v Gods krchtig hd di w i os wrk mog rvr. Ms gv i dz rubrik hu gtuigis v hu btrokkhid bij ht wrk v Nr Hous of v ht gloof kom door d lifd v God. Dit kr: Joyc Vorig jr b
Nadere informatieStimuleringsplan Robuuste verbinding Schinveld-Mook
Stimuleringsplan Robuuste verbinding Schinveld-Mook Natuur, Bos en Landschap Tevens Natuurgebieds-, Landschaps- en Beheersgebiedsplan Ontwerp Vastgesteld door Gedeputeerde Staten Maastricht, 1 mei 2007
Nadere informatieDit is wat de IVW u allemaal. oplevert
Dit is wt IVW u llml oplt D uitstk liggig i mtopoolgio Amstm jlg omstiti, it gbi hft l l zichzlf. Ht zij cht ms i ctif zij smwk, i succs mk. Voo zichzlf oo lk. Ht twk IVW splt i blgijk ol. E cti igig,
Nadere informatieGelijknamige breuken kun je eenvoudig bij elkaar optellen of van elkaar aftrekken:
Brukn optlln n ftrkkn Vrknnn Opgv 1 Ton n Hns stlln smn n grot pizz. Ton t d hlft vn d pizz op, Hns t 3 dl vn d pizz. 8 Wlk dl vn d pizz tn z smn op? Wlk dl vn d pizz t Ton mr op dn Hns? nm: Imgs/R1003.jpg
Nadere informatieVLAGGENINDUSTRIE GRONINGEN B.V.
DOEKBEDRUKKING 2015 VLAGGENINDUSTRIE GRONINGEN B.V. Vlaggidustri Groig bv staat voor: iovatif, vooruitstrvd, kwalitatif hoog ivau, cocurrrd prijz sll lvrtijd. Bovdi wrk w mt zr activ thousiast bi buitdist
Nadere informatieS a m e nw e r k i n g e n s t r u c t u r e l e f o r m a t i e e x t e r n e v e i l i g h e id E i n d r a p p o r t a g e
S a m e nw e r k i n g e n s t r u c t u r e l e f o r m a t i e e x t e r n e v e i l i g h e id E i n d r a p p o r t a g e P r o v i n c i e L i m b u r g 23 april 2 0 0 7 D e f i n i t i ef r a p p
Nadere informatieMenu van de dag Horecaplein 31 maart 2015
Mu va ag Hrcapli 31 maart 2015 Parkr bij Lkaal 55 Vaaf 09.30 uur rij tritjs aar Harst 4-6 Vaaf 10.00 uur Otvagst mt kffi / th lkkrij 10.30 uur Opig wlkm r Mll Bakkr 10.45 12.00 uur Gastvrijhi ispiratr
Nadere informatieOP WAARDESTURING GEBASEERDE PRIJSSTELLING
Trsury mgmt Risk-bs pricig vr bk OP WAARDESTURING GEBASEERDE PRIJSSTELLING Wr cyicus vrl prijs rgs wr v kt, is ht vr bk tgwrig uitgig m wrsturig bsis t lt zij vr prijsstllig. H z wrgstuur prijsstllig ruitzit,
Nadere informatieNaar een CX-fundament voor de digitale overheid
CX- B G C S M M Sy & y 5 2015 I 2 1 I 2 U 3 CX- CX- 4 CX- 3 I I 4 5 :? G & x S S & B- y C P & K 6 1 W ()? 7 2 H? 8 3 H ë? K 9 B G W Z M L R G B B H P W? CX- 10 C K O CX- 11 S 2-5 T 1-2 O 0-1 P & I & K
Nadere informatieASSESSMENT. Assessment. Wat is een assessment? Belang voor deelnemers Belang voor de werkgever Vijf stappen Waarom kiezen voor HRD Group? Interesse?
Assssmnt Assssmnt Wat is n assssmnt? Blang voor dlnmrs Blang voor d wrkgvr Vijf stappn Waarom kizn voor HRD Group? Intrss? Bnt u gïntrssrd in onz assssmnts? Nm dan grust contact mt ons op. T 030-6911138
Nadere informatieLestips bij. Thema s: verliefd zijn, lijm, samen zijn
Lstips bij Frk Gly (pggrid i Hdzm, wt i Trhut) studrd Rms Tl gft ls i ht middlbr drwijs. Hij dbutrd i 2003 mt Ik zwijg, bk vr pst dt p d lglist v d Bkluw std. E titl bk vlgd, zwl jgrrms ls bk vr rst lzrs.
Nadere informatieChristmas time 2.0! Lesbrief
Lsbrif Christms tim 2.0! En updt vn ht succsvoll Tumult krstspl vn vorig jr. In smnwrking mt Musicbox is d muzikrond nu n krstmuzikquiz gwordn di j klssikl ls fsluiting vn ht spl dot: vl plzir n lvst hl
Nadere informatieVerzoek om kwijtschelding particulieren 2016
Vrzok om kwijtshling prtiulirn 2016 Mt it formulir kunt u kwijtshling vrgn vn lsting. Bntwoor vrgn, onrtkn ht formulir n stuur ht zo snl moglijk trug. U mot op ll vrgn i op u vn topssing zijn vollig n
Nadere informatieCO2 managementplan. P.B. Beije B.V. Auteur: Marjan Kloos. Versie: 1.0. Handtekening autoriserend verantwoordelijk manager.
C2 gpl P.B. Bij B.V. Ar: Mrj Kls Vrsi: 1.0 D: 11-09-2015 Hkig rr vrrlijk gr Ahr: N:.. Ih 1. Iliig... 3 2. Ergi pl... 4 2.1. Plig... 4 2.2.Vsgig... 4 Scp 1 s... 4 Scp 2 s... 4 3. Srcycls... 5 4. TVB Mrix...
Nadere informatie1 Zet in de goede volgorde. Van klein naar groot.
Hhlig Ω g 5 Ω Aijsu (bl 1) Z gi i h lsb Ls s bij f f ig M vg gi 2 3 1 Z i g vlg V li g wll wl wls vici l 5 1 2 3 gi 7 8 2 T lij? h w wm vl G ij! Wm zi h z ui? Vi i h mi? W is hzlf? Ω hhligsbl Ω g 5 Ω bl
Nadere informatieCOMFORTABEL. Magazine van. + Mantelzorg + Gemak dient de mens + Recept + 123Comfort in gesprek met...
COMFORTABEL Mgzi v + Mtlzrg + Gmk dit d ms + Rcpt + 123Cmfrt i gsprk mt... ADVERTENTIE Sl wr p d b i j zrgpkkt Vr p Pit d idl kuz Dkzij d ruim vrgdig v VGZ vr fysithrpi kirvlidti i j vulld pkkt, g j t
Nadere informatieHet stenen tijdperk is niet ten einde gekomen vanwege een gebrek aan stenen
Grmj Cl Ev Smr Ergy H jdprk d gkm vwg gbrk Wm Obb Drcur B Rgh B.V. 24 pmbr 2015 Kr prljk rduc T prl 2007 Vrwrdljk vr d Ivm Bk v Fr/MPr 2008-2009 Ivrg mvrgr B Rgh B.V. m l drmr/cllg 2009-2011 Swch v vrdr
Nadere informatieEen hond gaat op reis
= 80-84 E hd gaat re * Tsj tsj aa tsj tsjakke ka Tsj tsj aa tsj tsjakke ka E hd dwa keer keer ch, hij dwa steeds maar meer, Tsj tsj aa tsj tsjakke ka Tsj tsj aa tsj tsjakke ka B steeds maar meer. Op le
Nadere informatieRanglijst woongebied land van matena 1 januari 2019
Toelichting Ranglijst woongebied land van matena 1 januari 2019 Hieronder treft u de geanonimiseerde ranglijst per 1 januari 2019 aan voor het woongebied van Land van Matena. Het betreft een momentopname.
Nadere informatieDE MOOISTE WOONWINKEL
COLLECTIEKRANT VOORJAAR 2015 Thuis i j huis! DE MOOISTE WOONWINKEL NIEUWE COLLECTIE! Zi pagia 5 BLIJMAKER Raxfautui Bst Dsig Lvrbaar i 3 rgmi mat I divrs stf-, drkwaitit kur vrkrijgbaar Ok kuz uit mrdr
Nadere informatieMamut One. Een nieuwe en eenvoudigere werkdag in 2009! Mamut One. - E3 Silver. Alles in één oplossing
Mamut O E iuw voudir wrkda i 2009! RRducr uw kost haal ht pottiël uit uw odrmi, mt éé bruiksvridlijk complt IT-oplossi Ls mr op paia 4 i d i b Aa Alls i éé oplossi Gbruiksvridlijk bokhoudi Efficiët ordrs
Nadere informatieVerzuimprotocol. Inleiding
Ilidig Voor volgd schooljaar hft d schoollidig i samwrkig mt d vrzuimcoördiator adr btrokk fuctis iuw protocol mt btrkkig tot vrzuim (t-laat-kom, o- goorloofd absti, vrwijdrig uit d ls) vorm ggv. Naar
Nadere informatieEvolutie van zoekmachines
D voluti va zokmachis Marc va Somr Kiswrkrs spdr gmiddld mr da 12 uur pr wk mt zok aar iformati. Ht was da ook Googl di d d zokmarkt aatal jar gld dfiitif opbrak imiddls bkdhid hft vrgaard bij zowl priv-
Nadere informatieNieuws brief. Nieuwsbrief december 2013. Sinterklaas op school. T. Delgrosso Directeur
Niuws brif Niuwsbrif dcmbr 2013 Hir d laatst iuwsbrif va ht jaar 2013. Was spad jaar, waari vl is gburd, mt wl als d mst spad zak d ovrgag aar ht cotiuroostr d officiël crtificrig aar D Vrdzam School.
Nadere informatiewecycle.nl/city Wat weet jij van recyclen?
wyl.l/iy W w jij v yl? Bs yl-f, W luk d j d slg g m h Wyl Ciy Dbk. I di Dbk vid j puzzls llli ifmi v h yl v kli lkish pp splmp. D yl zij mid gdsff ui d uu dig. E ku wij blijv gi v z mbiljs, klks TV s.
Nadere informatiePre-, Peri-, en Post- natale voeding hee2 enorme invloed op de ontwikkeling van het kind
60% 70% 50% 50% Ramiz t al 2014, Mxic plimiay data CHOLINE EPA, DHA Pgacy dplts mths EFA sts! EFA status is assciatd with cgitiv ad visual acuity dvlpmt. Pcamplsia GstaIal diabts Pmatu bith Lw bith wight
Nadere informatieBack to basic in Zweden. www.europagaai.nl
Bck t bsic i Zwd ild w g v E. g i k k tr Cmplt vrzrgd K l drs! h ts i w g r wtr trtsr, m ht k, d b l v ë Nit ll kmt ht k v. b r t m k l v g utdr/survivl ivu r lk v r u tu v jk li t rg E v www.urpgi.l INHOUD
Nadere informatiemeiden in iran 2 Inleiding A Introductie (5 min) Lesopzet Kijkvragen bij beeldmateriaal Iran
mid i ira hadlidi schlwrkr dct 1 Dit lsmatriaal is bstmd vr klas 1, 2 3 va ht vrtzt drwijs Itrducti (5 mi) Stl jzlf vr vrtl krt its vr ht wrk va Amsty Itratial. Hira kuz uit tw ptis: ilidi A f B (10 miut)
Nadere informatiedans kunst & cultuur Zuiderlicht pen College HUIS UITNODIGING 13 februari 2016 29 januari 2016 13 februari VAKKEN EN LESSEN ALLE VAKKEN EN LESSEN
UITNODIIN OPN HUI 29 jauai Kal du Jadistaat 54 J ijgt i d st las hl vl va, di allmaal bij d odbouw ho. J it hiod. Ht is gllig school mt lu doct gllig ati gulda 1a J ijgt md mal p jaa appot j wodt da altijd
Nadere informatieZondag 13 maart 2016. Aanvang: 19.00 uur Regenboogkerk Epe Ontmoetingsdienst Thema: Wijs mij de weg
Zondag 13 maart 2016. Aanvang: 19.00 uur Rgnboogkrk Ep Ontmotingsdinst Thma: Wijs mij d wg Voorgangr: Ds. A. M. van d Wtring Muzikal mdwrking: Chr. mannnkoor L o o f t d n H r O.l.v.: Frddy V l d k a m
Nadere informatieProgramma. Event: Verbinden met Lef 6 november 2013 Voor basisonderwijs en kinderopvang. http://wp.me/p2uhrb- 8T. Lees verder voor het programma..
Prgrmm hlpt juw lr- krcht zichtbr mk! Evt: Vrbi mt Lf 6 vmbr 2013 Vr bsisrwijs kirpvg Ir ms hft its mis wg t gv. E vrhl, tlt, btj cht f its t j it (mr)ig hbt. Vuit z gcht hb ik ht Evt: Vrbi mt Lf grgisr.
Nadere informatie5899.Kwaliteit supervoordelig geprijsd
d r voo Tot k voord Uw Sijb zij ic. vr! Ibouwforui 90 cm Rugwdbkdig vrichtig tg mrprij. gr k p t op iuw L-k, frot i wit k mt xtr voorrdkt. Uitgvord mt mrkpprtuur i RVS v Sim (c. 285x305 cm). A gomd tutr
Nadere informatie2 011-059. iieuwegein. Gemeenteraad. Raadsvoorstel. Nota Parkeernormen 2011-2015. 2 Gevraagd besluit Instemmen met:
2 0-059 iiuwgi Gmtr rwrp Nt Prkrrm 20-205 tum 6 fbruri 20 Rvrtl Aflig Ruimtlijk twikklig Prtfuillhur r. J.H. Ruh rwrp Nt Prkrrm 20-205 2 Gvrg bluit Itmm mt: - ht vttll v Nt Prkrrm 20-205 i wrkig t lt tr
Nadere informatiePA 9623PB 9623PC 9623PE 9623PG 9623PH 9623PJ 9623PK 9623TH PA 9624PB
1 9616 9616TC 9616TH 9616TM 9617 9617AA 9617AN 9617AR 9617AT 9617AV 9617TB 9617TC 9618 9618PA 9618PB 9618PC 9618PD 9618PE 9618PG 9618PH 9619 9619PA 9619PD 9619PL 9619PM 9619PR 9619PS 9619PT 9619TA 9619TB
Nadere informatieVerdieping Poisson-verdeling
a Vrdipig Poisso-vrdlig ladzijd 4 start 4 prsoo hft loodj prsoo hft loodj volgord Mair : d as op éé paald volgord is 4 4 Mair : d total as op all volgord is Er zij 4 4 volgord, dus d as op éé paald volgord
Nadere informatieMeer dan 85 jaar productie van elektra-installatie en opslag materialen.
Mr da 85 jaar prducti va lktraistallati pslag atrial. D start va d lktrtchisch prducti va ps li gaat trug aar ht jaar 1926. lf vr d wd Wrldrlg kd d fira, daks strk ccurrti, al plistisch status p ig arkttrri.
Nadere informatieVan Contrafeytsel* tot Selfie
Van Contrafytsl* tot Slfi *portrt, bltnis. Rubns Privé toont d allrmooist n mst intim portrttn di Rubns ooit gmaakt hft. D wrkn dindn als hrinnring, nt als foto s vandaag n bijna 400 jaar latr zittn dz
Nadere informatieWelke drie redenen kun je noemen voor het feit dat hun aantal in Zuid-Afrika achteruit is gegaan?
Rout B 1 Zwrtvotpinguïns Zwrtvotpinguïns zijn ngpst n ht wtrlvn. Doort hun kort vrn iht tgn lkr zittn, zijn z shrm tgn ht kou wtr. Bovnin hn z onr hun hui n ikk vtlg. Zwrtvotpinguïns mkn l uit vn volgn
Nadere informatieIndeling voorwedstrijden divisie 4 en 5 op 27 januari Turnlust Huizen
Idi wdtijd diii 4 5 27 ji 2013 Tt Hiz Wdtijd 1 (wmi 8.15 ; tt wdtijd 8.30 ; # 59) B I (24) B II (35) It D1 diii 4 Ji diii 4 - i 6 Jd I diii 5 - i 8 Jd II diii 5 - i 8 Wdtijd 2 (wmi 12.00 ; tt wdtijd 12.15
Nadere informatiegroep4 Thema 4 week 1 taalboek
T 4 w 1 Tl gp4 cif lb Di i vi v Tl cif v cil cl. I bl z pig g. G Eucif/Ryl Jgbl H ccp, ll, lu wv z ii gblv. Mlbg 1 u 2015 Ni ui z uigv g w vvlvuig /f pb g il v u, fpi, icfil f p wl wz z vfg cifl ig v uigv.
Nadere informatie4,3" Telecom Mania Accessoire voordeel. Meer snelheid door de 1.2 GHz Dual-core processor. Super AMOLED. t.w.v.
* Abidig mx. 1 pr kl G vrkp hdlr Zfu prijswijzigig vrbhud Abidig zij gldig v 13.05.2013 /m 19.05.2013 Zlg d vrrd srk Mr slhid dr d 1.2 GHz Dul-cr prcssr Glxy SII Plus Simlckvrij Smrph Lvrbr i grijs wi.
Nadere informatieIN DEZE BRO. De Koedood 2 3 4 5 6 Overige eise 7 8 9
CHURE IN DEZE BRO z K i s l v K plts rcht ls w r B 1 z D K rcht 2 t Br K Dlt Kvls 3 p Hlls h c rs t W g Vrschrift Culturl Erf t h 4 r v t s Rijksi Vrschrift K ls v 5 k vrschrift Bbuwigs 6 rg Ovrig is uigsv
Nadere informatieHet Beheer ideeënboek
gi Rr gi Rr h sa m h sa m h sa m O d s Nau dig Rr hesla gi m Oh d s sa m h sa m Sl Sl Bwusw r Bwusw r g di Rr g di R Bwuswr r gi Tris m W d E Tdis m Rr Sl gi W Nadu Tris m i gi Tris m W d O d s Nau Obar
Nadere informatie60, 97, 157,... (steeds de voorgaande 2 getallen optellen).
1a G&R vwo A dl 9 Rij Goiomtri C. vo Schwartzbrg 1/1 110, 116, 1,... (stds 6 rbij). 1b 607,5, 911,5, 166,875... (stds kr 1,5). 1c 1d 51, 66, 8,... (stds mr rbij). 60, 97, 7,... (stds d voorgaad gtall optll).
Nadere informatieO.B.S. t Kraaienest. Wilt u a.u.b. goed controleren of de fiets van uw kind helemaal in orde is? Zorg ook voor een goed, stevig slot.
O B S OBS Kraais Koigi Wilhlmiasraa 5 3265 BH Pirshil lfoo/fax 0186-691661 mail: mroh@kraaisschooll K r Pirshil, 15 april 2015 a a Aa d oudrs/vrzorgrs va grop 7/ 8 va i Kraais Bs oudrs, Op wosdag 1, dodrdag
Nadere informatieZomerboekje Zomerboekje
aam: Zombokj Zombokj 1 Halt 12 Lij 3 maakt i doo Ltad. B tuut zij bu ov d wg. Hij ijdt kika doo d hl tad. Lij 3 topt bij twaalf halt. Stap j daa v uit? E i va all t zi! Halt 2 i aat ht pak va Ltad. Tk
Nadere informatieBegrijpend en studerend lezen. leerlingmateriaal proefles instructieles
Bgrijpd studrd lz lrligatriaal profls istructils 7 6 BLOK 4 1 LES 3 WIJ ZIJN ALLEMAAL 10 E wkd va Brda Daik (10), B Wat ga j dit wkd do? wdstrijd. Ik zit op Ik ot trai w hbb korfbal. Echt gav sport! Ho
Nadere informatiebra nd in IJs s elbro ek
s ki o l it b v! D nog olr co bin Ro Aa a a hhh!! n d bra nd in IJs s lbro k D balk valt op mi jn b n. Ik ka n ni t m r w g. Mi jn kl k ni jpt dic ht n ik prob r om hulp t ro p n. Ma ar r komt alln n s
Nadere informatieKennismaking met Photoshop
Hoofdstuk Knnismaking mt Photoshop Hoofdstuk, ht bgin van onz boind tocht doorhn Photoshop. Waarschijnlijk was j tot nu to gwoon om mt programma s van Microsoft t wrkn. Z hbbn allmaal n zlfd look n fl.
Nadere informatieWelke zinnen horen wel bij dit verhaal?
md kasl adk vaf Wlk wd i d ks k j al? Vik aa. aabid bldig dfiiif i d gs ak hmlbd hvlig jachsl klch Lad da Vici miis i d mgvig va ddaa i vk Wlk wd k j g m? Vl aa. Kis i d wdlijs di wd di j is vll wa j i
Nadere informatieAvond voor bewonerscommissies. 13 november 2012
Avod voor bworscommsss 13 ovmbr 212 Prormm Wlkom! Kuz voor w v/d dr odrwrp Adr odrwrp vold bjkoms Ircv bjkoms: 2:1 VOC: Frs v Dusscho Tom v d Br 2:5 Bro 213: Dor Lomm 21: Jrpl voor bd: Advsurs lfomv 3
Nadere informatieIntegralen. onbepaalde integralen. oneigenlijke integralen. gemiddelde functiewaarde op een interval
Intgrln onld intgrln onignlijk intgrln gmiddld funtiwrd o n intrvl Onld intgrl En onld intgrl wordt ogshrvn ls: f ( d ) wrin f() n willkurig funti is. En r gldt: f ( d ) = F( ) + Wrij F() d rimitiv funti
Nadere informatieDrukkerij Van de Sande Ambachtshof 1, 2632 BB Nootdorp
Dij V S Amcf, 2632 BB N Dij V S - SD - S Pi - Bc.l Hii - Iiw - H Cll - D Ec - Fmiliijf - Mw 200 Amcf - T mi - Omij - Gmlij cii Dllli Aciii - P P: w,, wii - P: iil,, i, l - Af P: ij, ill, w, c, zi Oz l
Nadere informatieBewonerstevredenheidsonderzoek Hilversumse Meent Ronde I
Bwnrstvrdnhdsndrzk Hlvrsums Mnt Rnd I kr k D lln l w m n a F rjv. d b st n p k m r v n D s t k j l l sn ank h f a n s m l. n H s r s f d r r p j z k m t aak m t a D 2 D Fam l wr r H B kwa k gd m s b lm
Nadere informatieGRATIS * GRATIS SHOPPER Voor de eerste 200 klanten. OP=OP. ...even naar Primera
GRATIS SHOPPER Vr rt 200 klt. OP=OP. Primr Sprp Wkrt CADEAUKAARTEN kpl GRATIS * * Bij ilvrig v b bij btig vf 500 (m.u.v. bk). Excluif ihu. Abiig zij tzij r vrml glig i rt tw wk pig....v r Primr Primr Sprp
Nadere informatieNiet-Parametrische Statistiek
-. Nit-Paramtrisch Statistik I. hori lgm schma Stkprof willkurig vrdlig k-ots symmtrisch vrdlig ilcoo-rak-ots 2 Stkprov gpaard waarmig ilcoo-rak-ots ogpaard waarmig Ma-hity-ots k-ots of -ots. D hypothss
Nadere informatieart. 23 De productie van sociale woningen nu en straks # 58 10-11-12 deel 1/ Terreinen, financiën
Drimdlijks dossir v d BBRoW Afzdr: BBRoW, Hgouwki 29, 1080 Brussl rt. 23 Idr hft ht rcht mswrdig lv t lid. Dit rcht omvt ht rcht op bhoorlijk huisvstig. BlgiË PP 1000 Brussl 1 fgiftktoor: 1000 Brussl 1
Nadere informatieGeen bestaande, te behouden, of te slopen bebouwing, constructies, hoogstammige bomen of verhardingen. Geen bestaande erfdienstbaarheden
Prfl ' 1/5 ( tstd) Prfl ' 1/5 ( tstd) v l pr fl LN Pl drsd Zchtr mrl r l s Pr v c r lgr g s drgd muur slcst stsch sl vrztwd gpsl p - rd p - lchtgrjs drgd muur slcst p zchtt - rd zchtt - lchtgrjs grd mtl
Nadere informatie