Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Gefaseerd. Blokkerende onderdelen weglaten

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam Uw referentiecode Aanvraag Middenweg 541A Borst-Jonker Ingediend op Soort procedure Projectomschrijving Opmerking Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend Uitgebreide procedure Hergebruik bestaande begane grond tot kinderdagverblijf De eerder ingediende aanvraag (door opdrachtgever zelf) zal op advies van de gemeente Heerhugowaard ingetrokken worden. Conform de afspraken zullen hiervoor geen leges in rekening gebracht worden. n.v.t. n.v.t. Bevoegd gezag Naam: Gemeente Heerhugowaard Bezoekadres: Parelhof EZ HEERHUGOWAARD Postadres: Postbus AJ HEERHUGOWAARD Telefoonnummer: Faxnummer: adres: Website: post@heerhugowaard.nl Datum aanvraag: 5 oktober 2018 Aanvraagnummer: Pagina 1 van2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Overige veranderingen aan bestaande bouwwerken Bouwen Bouwwerk brandveilig gebruiken Brandveilig gebruik Bijlagen Datum aanvraag: 5 oktober 2018 Aanvraagnummer: Pagina 2 van2

3 Formulierversie Locatie 1 Adres Postcode 1704BE Huisnummer 541 Huisletter A Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Middenweg Heerhugowaard 3 Toelichting Eventuele toelichting op locatie Het betreft alleen de begane grond, voor de verdieping is reeds een vergunning voor brandveilig gebruik afgegeven. Datum aanvraag: 5 oktober 2018 Aanvraagnummer: Pagina 1 van1

4 Formulierversie Bouwen Overige veranderingen aan bestaande bouwwerken 1 Woonboten en drijvende objecten Betreft het bouwwerk een drijvend object? 2 Woning Gaat het om de bouw van één of meer woningen? 3 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Eventuele toelichting Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Er worden geen wijzigingen aangebracht aan de bestaande constructie. Wel worden er nieuwe ruimtes gecreëerd door toevoeging van wanden 4 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Hoofdgebouw 5 Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? 6 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Geef aan waar u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor gebruikt. Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Geef aan waar u het bouwwerk voor gaat gebruiken. Wonen Overige gebruiksfuncties niet in gebruik Wonen Overige gebruiksfuncties Kinderdagverblijf Datum aanvraag: 5 oktober 2018 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Heerhugowaard Pagina 1 van2

5 7 Gebruiksfuncties In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2 in hele getallen in. Gebruiksfunctie Aantal personen Gebruiksoppervlakte (m2) Bijeenkomst Cel Gezondheidszorg Industrie Kantoor Logies Onderwijs Sport Winkel Overige gebruiksfuncties Verblijfsoppervlakte (m2) 8 Uiterlijk bouwwerk/welstand Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Onderdelen Materiaal Kleur Gevels - Plint gebouw - Gevelbekleding - Borstweringen - Voegwerk Kozijnen - Ramen - Deuren - Luiken Balkonhekken Dakgoten en boeidelen Dakbedekking Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in. Er veranderd niets aan de buitenkant van het gebouw 9 Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. Datum aanvraag: 5 oktober 2018 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Heerhugowaard Pagina 2 van2

6 Formulierversie Brandveilig gebruik 1 Situaties Welke vergunningplichtige situatie(s) zijn van toepassing? Welke meldingplichtige situatie(s) zijn van toepassing? U verschaft bedrijfsmatig of in het kader van verzorging nachtverblijf aan meer dan 10 personen U verschaft dagverblijf aan meer dan 10 personen jonger dan 12 jaar U verschaft dagverblijf aan meer dan 10 personen met een lichamelijke of verstandelijke handicap Het gebouw of het bouwwerk is bedoeld voor het verblijf van meer dan 50 personen Er is sprake van kamergewijze verhuur met 5 of meer wooneenheden Er wordt met behulp van een gelijkwaardige oplossing aan de rechtstreeks werkende voorschriften van het Bouwbesluit 2012 voldaan Geen van bovenstaande situaties 2 Naam Naam van het bouwwerk Rondeel 3 Locatie Postcode 1704BE Huisnummer 541 Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Middenweg Heerhugowaard Kadastrale aanduiding S Algemene gegevens Hoeveel bouwlagen heeft het bouwwerk? Wat is de totale bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2? Wat is de hoogte van de hoogste vloer boven maaiveld in dm? Voor hoeveel personen is het bouwwerk bestemd? Aanvang en einde van het gebruik Op welke datum zal het bouwwerk in gebruik worden genomen? Datum aanvraag: 5 oktober 2018 Aanvraagnummer: Pagina 1 van2

7 Geef eventueel een toelichting op de datum van in gebruikname Gaat het om seizoensgebonden gebruik? Is het gebruik tijdelijk? - 6 Daadwerkelijk gebruik Voor welk gebruik vraagt u een gebruiksvergunning aan of doet u een gebruiksmelding? Welk ander gebruik heeft het bouwwerk? Kinderdagverblijf geen Voor welke activiteiten wordt het bouwwerk incidenteel gebruikt? Nr Activiteit Aantal keer per jaar Aantal deelnemers/ bezoekers Brandmeldinstallaties Welke brandveiligheidinstallaties zijn er in het bouwwerk aanwezig? Heeft de brandmeldinstallatie een automatische doormelding? Welk soort detectie heeft de brandmeldinstallatie? Brandmeldinstallatie Andere brandveiligheidinstallaties Er zijn geen installaties aanwezig, naar de brandweer, naar een particuliere alarminstallatie Niet automatische detectie (alleen handmelders) Gedeeltelijke detectie (automatische melders in de verkeersruimten en handmelders) Volledige detectie (automatische melders in het gehele gebouw en handmelders) 8 Algemeen Ruimte voor aanvullende informatie - Datum aanvraag: 5 oktober 2018 Aanvraagnummer: Pagina 2 van2

8 Formulierversie Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend Middenweg_541A_Aanvraag_pdf Middenweg_541A- _Aanvraag.pdf Situatieschets brandveilig gebruik Plattegrond brandveilig gebruik Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen Status document In behandeling Datum aanvraag: 5 oktober 2018 Aanvraagnummer: Pagina 1 van1