Medicom: Declareren hartfalen

Transcriptie

1 Medicom: Declareren hartfalen Deze handleiding beschrijft hoe te handelen indien er een module (bijv. hartfalen) voor een beperkt aantal patienten kan worden gedeclareerd. Zeker niet de enige methode om dat uit te voeren, maar naar mijn mening wel een eenvoudige en rechttoe-rechtaan methode. Aandachtspunten (zelf doen/controleren!!): - Zorg ervoor dat de module in uw contract staat genoteerd. - Voer deze methode uit zo dicht mogelijk rond de peildatum waarop gedeclareerd gaat worden. - Zorg ervoor dat de te declareren patienten zijn gecodeerd met de juiste ICPCcode. Voor de module hartfalen (31163) is dat de code K In eerste instantie zal er een procedure worden beschreven hoe de patienten min-ofmeer automatisch kunnen worden gedeclareerd. Helemaal op het einde een procedure hoe de patienten handmatig kunnen worden gedeclareerd. Automatische procedure Wat moet er achtereenvolgens worden gedaan: 1. Definitie selectie van de juiste patienten (oude Q-module) 2. Uitvoeren selectie 3. Definitie declaratierun 4. Declareren Definitie selectie van de juiste patienten (oude Q-module) Er dient een selectie gemaakt te worden van alle patienten, die een ICPC gelijk aan K77.02 hebben. Deze definitie hoeft u slechts eenmalig in te stellen. Vanuit het Medicom hoofdmenu achtereenvolgens: Patienten -> Q-module -> Opbouw selectie -> Nieuw

2 Nu komt het aan op het correct invullen: Omschrijving (de naam van deze selectie) : Criteria (klik op de puntjes en kies): Hartfalen Maatwerk Druk nu op OK. Er verschijnt een nieuw scherm waarin de selectie stap (op ICPC) kan worden gedefinieerd. Bij de omschrijving van de selectiestap (standaard staat hier de waarde 1 ) kunt u optioneel de waarde icpc geven ter herkenning. Na OK komt er een nieuw scherm waarin de selectie-criteria kunnen worden gedefinieerd: Gebruik de puntjes bij Bestand om de selectie kenbaar te maken. Er verschijnt wederom een scherm. Kies voor het bestand Episode door daar op te dubbelklikken. Er verschijnt een nieuw scherm waarin de rubriek kan worden aangegeven:

3 Via de puntje achter Rubriek kunt u de rubriek defineren waarop we willen selecteren. Blader binnen de rubrieken naar ICPC en dubbelklik op deze rubriek. Na de selectie van deze rubriek komt er een scherm waarin u de te selecteren waarde voor deze rubriek kunt invullen. Geef zowel de Waarde vanaf als de Waarde t/m de waarde K77.02 (voor Chronische decompensatio cordis). U kunt deze waarden optioneel opzoeken via het vergrootglaasje. Sluit het scherm af met OK. U moet nu het volgende scherm zien: Let op een mogelijke bug in Medicom: Na Sluiten ziet u een leeg scherm. De oplossing is om alle (selectie) schermen te sluiten en deze vanuit het hoofdmenu opnieuw op te roepen.

4 Uitvoeren selectie Vanaf dit punt dient u telkens (bij elke declaratieronde) uit te voeren. We gaan eerst een selectie maken van alle actieve patienten. Vanuit het Medicom hoofdmenu: Patienten -> Q-module -> Opbouw selectie. Zoek de selectie Actieve patienten en voer dat uit. Nu gaan we ons eerder gedefinieerde selectie uitvoeren. Selecteer de selectie Hartfalen en voer dat uit. Bij Bestaande selectie kiest u met behulp van de puntjes voor de selectie Actieve patienten. Na OK wordt de selectie gedraaid. Vanuit het Medicom hoofdmenu kunt u onder Bewerken selectieresultaat inzien hoeveel patienten er zijn geselecteerd. Dit moet uiteraard enigszins overeenkomen met uw verwachting. Ga alleen verder met declareren indien dat zo is. Definitie declaratierun Bij de selectie moet er altijd met een actieve patienten populatie worden gewerkt. Om die reden zal ook ieder kwartaal een nieuwe run moeten worden gedefinieerd. Vanuit het hoofdmenu: Declaratie verwerking -> Inschrijfvergoedingen en modules - > Definitie declaratieruns, Kies Nieuw. Voer de gegevens in zoals u die in het volgende scherm ziet staan: Let op: Bij zorgverzekeraars kies Geen Maand, dag en datum-velden uiteraard aanpassen afhankelijk van het kwartaal. In dit voorbeeld een declaratie voor het tweede kwartaal (peildatum 1 april 2017).

5 Als laatste stap: druk op de puntjes achter: Toe te voegen patienten (lijst) Er verschijnt een lijst van plus/min-patienten. Kies vanuit dit scherm voor Menu en vervolgens voor Toevoegen patienten via Q-resultaat. Selecteer het selectieresultaat dat is aangemaakt voor hartfalen. De patienten uit die selectie verschijnen in beeld. Patienten onder behandeling van een specialist kunt u eventueel nog verwijderen. Komt de lijst met patienten overeen met de te declareren patienten, doe dan Alles markeren en kies voor Sluiten. Sluit de definitie van de declaratierun af met OK. Definitie declaratierun De run zal pas in de nacht worden uitgevoerd. Eventueel kunt u de run handmatig direct starten. De te declareren regels kunt u declareren conform de (bekende) procedure.

6 Handmatige procedure Voorwaarde is dat u een lijst/overzicht heeft van uw te declareren patienten. Uiteraard gelden de aandachtspunten zoals genoemd aan het begin van dit document. Ga vanuit het medicom hoofdmenu naar: Declaratie Verwerking -> Inschrijfvergoedingen en modules -> R/M herdeclaraties inschrijf/modules Er verschijnt een Declaratie regels scherm: Kies in dit scherm voor Nieuw en het standaard zoekscherm voor patienten verschijnt. Zoek de te declareren patiënt. Vervolgens verschijnt het verrichtingen registratie scherm dat u kent van het boeken van reguliere verrichtingen. Zet de datum op de peildatum van het kwartaal. Gebruik de puntjes achter Inschrijfvergoeding om de juiste module op te zoeken. U kunt daar eventueel filteren op de te declareren CTG code (31163 voor hartfalen) om de module te vinden. Na selectie van de module komt u terug in het verrichtingen registratie scherm. Daar moet nu automatisch het juiste bedrag zijn ingevuld. Herhaal bovenstaande handelingen voor iedere patiënt. Verdere procedure voor declareren conform de bekende procedures. Deze handleiding wordt gratis en vrijblijvend beschikbaar gesteld. Feniks Automatisering BV is op geen enkele manier aansprakelijk voor schade voortvloeiend uit deze handleiding. Opmerkingen (positief en negatief) zijn welkom. Uiteraard kan Feniks u ook assisteren bij uw declaratieproces. Neem daartoe vrijblijvend contact op per info@feniksbv.nl of per telefoon