Jaarverslag

Transcriptie

1 Jaarverslag

2 INHOUDSOPGAVE 1 Inleiding 3 2 Basisgegevens Historiek Missie en kritische doelstellingen Missie Kritische doelstellingen Doelgroepen Psychiatrisch Ziekenhuis Psychiatrisch Verzorgingstehuis Officiële samenwerkingsverbanden Partner in een aantal zorgvernieuwingsprojecten Raad van Bestuur Organogram 13 3 Beleidsdomeinen Algemeen beleid: strategisch plan Therapeutisch en medisch beleid Psychiatrisch Ziekenhuis Psychiatrisch Verzorgingstehuis Personeelsbeleid Financieel beleid Vormingsbeleid Pastoraal en ethisch beleid Pastoraal beleid Ethisch beleid 26 4 Hoogtepunten Uitbouw van een unit voor de behandeling van eetstoornissen op de geherconditioneerde afdeling Providentia Masterplan psychiatrisch ziekenhuis en psychiatrisch verzorgingstehuis Kwaliteitsbeleid Corporate identity: nieuwe huisstijl en nieuwe schrijfstijl, internet en intranet Optimalisatie van het overleg via nieuwe formele overlegstructuren POC en Kwarto Faccom Overlegstructuren afdelingen Therapiedossier en Infomedic Het therapiedossier Izoproc/Infomedic Opnamedienst 37 5 Samenvatting van het jaarverslag van de vzw Provincialaat der Broeders van Liefde Organisatie van de Broeders van Liefde Sector geestelijke gezondheidszorg Sector orthopedagogische zorg 42

3 1 Inleiding Het is onze partners en medewerkers niet ontgaan: wij zijn door een grondig transformatieproces gegaan. Onze dienstverlening wordt ontwikkeld vanuit een andere visie dan pakweg 10 jaar geleden. De markt waarbinnen we opereren is veel competitiever en complexer geworden. Dit heeft zich vertaald in een nieuwe positionering. In deze context werd de organisatie van het therapieaanbod bijvoorbeeld diepgaand gewijzigd. Het jaar 2006 kende een verhoogde activiteit. Het Psychiatrisch Ziekenhuis kende een bezettingspercentage van 95,95% en het Psychiatrisch Verzorgingstehuis een bezettingspercentage van 98,15%. Het personeelsbestand bleef hoog en het verloop laag, niettegenstaande de gespannen arbeidsmarkt in de sector. Het boekjaar kon door de beheersing van kosten afgesloten worden met een goed resultaat. Dit is nodig om de geplande investeringen voor de volgende jaren te kunnen realiseren. De investeringen moeten een versterking van het centrum in het psychiatrisch landschap waarborgen. Het nieuwe masterplan van het psychiatrisch centrum ligt klaar voor uitvoering. De kwalitatief hoge zorgverlening kwam er dankzij de inzet en de motivatie van alle medewerkers. De structurele onderfinanciering van de ziekenhuissector en de opgelegde groeinorm in de federale begroting legt bijkomende druk op de organisatie en de medewerkers om steeds efficiënter te werken. Niet alleen kostenbeheersing, maar vooral een human resources beleid gericht op betrokkenheid van iedereen bij de uitdagingen van het ziekenhuisbeleid, kan succes blijvend garanderen. Dit jaarverslag is de eerste uiting van de compleet vernieuwde huisstijl. U zal deze vormgeving vanaf nu tegenkomen op briefpapier, documentatie,... en op onze nieuwe website Het volk zegt: Verandering doet leven. Juister zou zijn : verandering is leven. Leven is verandering. - J.Greshoff Marc Vandergraesen Algemeen Directeur Michel Sinove Administratief Directeur 3

4 2 Basisgegevens 2.1 Historiek Het Psychiatrisch Ziekenhuis Zoete Nood Gods werd opgericht door de Zusters Maricolen van Dendermonde. Deze congregatie werd rond 1663 gesticht te Dendermonde waar het eerste klooster een toevluchtsoord was voor oude vrouwen. Tijdens de Franse omwenteling werd het klooster afgeschaft en tot krankzinnigengesticht ingericht. Later zullen de zusters Maricolen ook nog op meerdere plaatsen actief worden in het onderwijs. Op 28 december 1848 richtten de zusters Maricolen van Dendermonde te Lede een gesticht op, waar zij zich toewijdden aan de verpleging van geesteszieken. Het gesticht droeg de naam Maison de Santé, wat later werd vertaald in Gezondheidshuis. Rond 1850 vestigen de zusters Maricolen het hoofdhuis in de Brusselsestraat te Dendermonde waar ze een pensionaat uitbouwen. Na de oorlog wordt dit internaat omgevormd tot het huidige rustoord Mariatroon. Van bij de oprichting was het ziekenhuis eigendom van de Zusters Maricolen van Dendermonde die zowel instonden voor het beheer van de terreinen en de gebouwen als voor de exploitatie ervan. Op 6 januari 1977 werd voor de uitbating van het ziekenhuis een aparte Vereniging zonder Winstoogmerk opgericht, namelijk de VZW Psychiatrisch Ziekenhuis Zoete Nood Gods. De terreinen en gebouwen bleven eigendom van de congregatie Zusters Maricolen van Dendermonde. Op 31 oktober 1988 werden de gebouwen van het psychiatrisch ziekenhuis en een gedeelte van de terreinen door de VZW Congregatie Zusters Maricolen van Dendermonde in erfpacht gegeven aan de VZW Psychiatrisch Ziekenhuis Zoete Nood Gods. Op 1 juli 1997 werd de exploitatie van het psychiatrisch ziekenhuis en het psychiatrisch verzorgingstehuis door de VZW Psychiatrisch Ziekenhuis Zoete Nood Gods overgedragen aan de VZW Provincialaat der Broeders van Liefde. In 1990 beschikte het ziekenhuis nog over 450 bedden en plaatsen waarvan er een groot aantal niet geprogrammeerd en niet erkend waren. Tijdens de eerste reconversie werden een aantal van deze ziekenhuisbedden omgeschakeld naar bedden in het psychiatrisch verzorgingstehuis en naar plaatsen beschut wonen. De overtollige niet-geprogrammeerde bedden waarin hoofdzakelijk verstandelijk gehandicapten verbleven, werden omgeschakeld naar 127 bedden PVT met een uitdovend statuut. Deze reconversies verliepen in verschillende fasen: a) Tijdens de eerste fase van de verplichte reconversie verkreeg de instelling met ingang van 1 januari 1991 opname in de planning van 75 bedden PVT uitdovend, 98 plaatsen PVT permanent en 16 plaatsen voor beschut wonen. b) Tijdens de tweede fase van deze verplichte reconversie werden op 1 januari 1992 opnieuw 51 PVT-bedden met uitdovend karakter opgenomen in de planning alsook 14 plaatsen voor beschut wonen. c) Tijdens de eerste vrijwillige reconversie werden op 31 december 1995 nog 14 bedden PVT met permanent karakter gerealiseerd. d) Op 01 juli 1997 werden 10 plaatsen PVT met permanent karakter afgestaan aan het Psychiatrisch Verzorgingstehuis Dr. Guislain in ruil voor 16 plaatsen t-daghospitalisatie. Sinds de reconversie van 1991 worden de PVTbedden met uitdovend karakter geleidelijk afgebouwd. e) Tijdens de tweede vrijwillige reconversie werden op 31 december 2000 de 35 Tg bedden voor geriatrische patiënten die een neuropsychiatrische behandeling vergen en 12 plaatsen daghospitalisatie (t-dag) gereconverteerd naar: 22 Sp psychogeriatrie voor behandeling en revalidatie voor patiënten met een psychogeriatrische aandoening 1 plaats a-nachthospitalisatie 1 plaats t-nachthospitalisatie 4 plaatsen a-daghospitalisatie 20 plaatsen beschut wonen waarvan er 7 plaatsen werden afgestaan aan VZW de Raster in Grimbergen.

5 2.2 Missie en kritische doelstellingen Missie De missie van het psychiatrisch centrum is geïnspireerd door deze van de Broeders van Liefde in de Sint-Vincentiusregio. Liefde als bron Als leden en medewerkers van de Broeders van Liefde willen we vanuit een gelovige en liefdevolle grondhouding naar de medemensen gaan. We vinden onze inspiratie in de waarden van het Evangelie en handelen in navolging van Jezus, onze Heiland. Net als bij Vincent de Paul, onze voorbeeldheilige, en Petrus Jozef Triest, onze stichter, is de liefde de bron van ons engagement. We vormen daartoe authentieke leef- en werkgemeenschappen, waar verbondenheid, dienstbaarheid, dynamiek en creativiteit de dragende krachten zijn en waar de kwaliteit van leven groeit dankzij deskundige begeleiding. Zo willen we in de maatschappij bakens van hoop uitzetten en getuigenis van Gods liefde zijn. Liefdevolle zorg voor iedereen Wij zorgen voor medemensen die in hun menselijke ontplooiing begeleiding nodig hebben, ongeacht hun oorsprong, geslacht, overtuiging of financiële draagkracht. In het onderwijs, in de opvang van mensen met een handicap en in de geestelijke gezondheidszorg streven we naar een optimale opleiding, opvoeding en begeleiding. Kansarmen en minderbedeelden, mensen met bedreigde ontwikkelingsmogelijkheden of beperkte functioneringskansen en personen die maatschappelijk uit de boot dreigen te vallen of op zoek zijn naar zin in hun leven, verdienen onze bijzondere aandacht. We staan ook open voor nieuwe noden. Als gemeenschap zoeken we welke antwoorden we hierop kunnen geven. We dragen ook zorg voor elkaar, opdat ons leven kwaliteitsvol en zinvol blijft en heilvol voor velen. Cultuur van de liefde Een onvoorwaardelijk respect voor elkeen is de basis van onze inzet. Dat uit zich in dienstbaarheid en deskundige begeleiding. We benaderen de medemens, met wie we zorgend en begeleidend onderweg zijn, steeds in zijn totaliteit en geven hem ruimte voor een eigen inbreng. Een mensgerichte organisatie en een aangepaste omgeving met aandacht voor een ruime toegankelijkheid vormen hiervoor het kader. In ons streven naar een grotere menswaardigheid voor iedereen nemen we verantwoorde risico s en ontwikkelen we op maatschappelijk vlak een duidelijke stellingname. In het delen van onze visies en onze ervaringen met anderen zien we kansen om de cultuur van de liefde wereldwijd te bevorderen. Een glimp van Gods liefde Op deze wijze willen we de kwaliteit van het leven verbeteren en een bijdrage leveren tot een meer humane samenleving waar ook ruimte is voor armen en zwakken. Met dit onvoorwaardelijke engagement hopen we dat allen die we op onze weg ontmoeten een glimp van Gods liefde opvangen en in hun leven verrijzenisvreugde ervaren. 5

6 2.2.2 Kritische doelstellingen 1. Centraal stellen van de patiënt of de bewoner en zijn omgeving, uitgaand van een maximale participatie en integratie. 2. Cultiveren van een liefdevolle grondhouding, geïnspireerd door de waarden van het Evangelie, het charisma van de Stichter en de spiritualiteit van de Congregatie. 3. Aanbieden van een optimale zorg binnen een goede personele en materiële omkadering en met oog voor de toegankelijkheid en de financiële leefbaarheid. 4. Bieden van zorg op maat met openheid voor nieuwe noden en actieve inzet naar de meest zwakke groepen. 5. Aanbieden van een kwaliteitsvolle en vernieuwende zorg in een geest van dienstbaarheid. 6. Bouwen aan waarachtige werk- en leefgemeenschappen binnen een goed gestructureerde en mensgerichte organisatie, waarbij het welzijn van iedere medewerker belangrijk is. 7. Bevorderen van openheid naar de ruime samenleving en stimuleren van samenwerking. 8. Positief beïnvloeden van het beleid inzake geestelijke gezondheidszorg. 9. Positief beïnvloeden van de beeldvorming rond de persoon met een geestesziekte en rond de geestelijke gezondheidszorg.

7 2.3 Doelgroepen Psychiatrisch Ziekenhuis Het Psychiatrisch Ziekenhuis heeft de volgende afdelingen: Egidius Esperanza 0 Esperanza 1 Providentia Theresia Emmaüs (daghospitaal) Afdeling Egidius Deze afdeling beschikt over 39 bedden voor opname en behandeling van volwassenen met acute en chronische verslavingsproblemen (alcohol en medicatie) en het syndroom van Korsakov. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Herman Van Wesemael Hoofdverpleegkundige: Mevr. Sigrid Van Lierde Maatschappelijk werker: Dhr. Dirk Van Herreweghe en Mevr. Sofie Lalmant Psychologe: Mevr. Christine De Brouwer Afdeling Esperanza 0 Deze gesloten afdeling beschikt over 24 bedden voor crisisopvang en intensief kortdurende behandeling van volwassenen met acute en ernstige psychiatrische problemen in een gestructureerde omgeving. De afdeling richt zich in de eerste plaats tot patiënten die zich in een crisissituatie bevinden wegens een plotse verstoring van bestaande evenwichten, waarbij een kortdurende opname is aangewezen (ernstige en verwikkelde aanpassingsstoornissen). Een tweede doelgroep zijn personen met een recente, acute psychiatrische problematiek, waarbij naast intensieve begeleiding, observatie, diagnosestelling en therapeutische oriëntatie aangewezen zijn. De meest voorkomende ziektebeelden zijn schizofrenie en andere psychotische stoornissen en stemmingsstoornissen. Deze zorgeenheid fungeert tevens als opnameafdeling voor het merendeel van de patiënten die gedwongen opgenomen worden. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Geert De Bruecker Hoofdverpleegkundige: Mevr. Lieve De Vos Maatschappelijk werkers: Mevr. Sofie Lalmant en Dhr. Stijn Claus Psychologe: Mevr. Barbara Vaneeckhout Afdeling Esperanza 1 Deze afdeling bestaat uit twee units, gespreid over twee verdiepingen, met elk hun specifieke doelgroepen. Unit 1 beschikt over 23 plaatsen voor opname en behandeling van volwassenen met diverse acute psychische en psychiatrische klachten die kunnen fungeren binnen een open context. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Elke Lievens Hoofdverpleegkundige: Mevr. Leen Ruyssinck Maatschappelijk werker: Mevr. Cedrine Frérart Psychologe: Mevr. Greta Van Damme Unit 2 beschikt over 18 plaatsen voor voortgezette behandeling en rehabilitatie van volwassenen met chronische psychiatrische problemen, alsook voor een doelgroep forensische (low risk) patiënten. De unit heeft tevens 5 plaatsen voorbehouden voor een intensief voorbereidingsprogramma voor kandidaten Beschut Wonen. Ook nachthospitalisatie is mogelijk. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Luc Bollengier Hoofdverpleegkundige: Mevr. Leen Ruyssinck Adjunct-hoofdverpleegkundige: Mevr. Oksana Kozyreva Maatschappelijk werker: Mevr. Cindy Renneboog Psychologe: Mevr. Christine De Brouwer 7

8 Afdeling Providentia Deze afdeling beschikt over 36 bedden en is onderverdeeld in twee units. Unit 1 beschikt over 23 bedden en richt zich naar volwassenen met chronische psychiatrische problemen en patiënten met persisterend storend gedrag. De meest voorkomende ziektebeelden in deze doelgroep zijn: schizofrenie en andere psychotische stoornissen, depressieve stoornissen en aanpassingsstoornissen. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Gerda Dewaelheyns Hoofdverpleegkundige: Dhr. Paul De Leeuw Maatschappelijk werker: Mevr. Stijn Claus Psychologe: Mevr. Françoise Godderie Unit 2 beschikt over 13 bedden voor voortgezette behandeling van volwassenen met eetstoornissen: anorexia, boulemia nervosa, en binge eating disorder (BED). Contactpersonen: Psychiater: Dr. Fransiska Vermeersch Hoofdverpleegkundige: Dhr. Paul De Leeuw Maatschappelijk werker: Mevr. Cedrine Frérart Psychologe: Mevr. Françoise Godderie Afdeling Theresia Deze gesloten afdeling beschikt over een specifieke erkenning als Sp-dienst psychogeriatie met 28 bedden voor ouderen. De afdeling heeft 2 doelgroepen: Patiënten met een dementieel beeld ten gevolge van de ziekte van Alzheimer, vasculaire problemen, ethylisme of andere vormen. Ouderen met chronische psychogeriatrische aandoeningen: chronische depressies, schizofrenie en persoonlijkheidsstoornissen. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Luc Bollengier Hoofdverpleegkundige: Dhr. Yves De Schynkel Maatschappelijk werker: Mevr. Cindy Renneboog Psychologe: Mevr. Greta Van Damme Afdeling Emmaus De afdeling Emmaüs is een afdeling voor daghospitalisatie met een erkenning van 38 plaatsen. Via daghospitalisatie kan een volledige hospitalisatie (24-uurs hospitalisatie) worden voorkomen of ingekort. Het kan ook een tussenstap zijn tussen volledige hospitalisatie en de thuissituatie. Binnen deze afdeling wordt er binnen vijf afzonderlijke units gewerkt met 5 subdoelgroepen: 1. Intensieve behandeling van volwassenen met ernstige psychische moeilijkheden zoals stemmingsstoornissen, schizofrene stoornissen en persoonlijkheidsstoornissen. 2. Behandeling van volwassenen met een problematisch gebruik van alcohol, medicatie en andere verslavende genotsmiddelen met uitsluiting van drugsverslaving als primair probleem. Probleemgedrag tengevolge van gokverslaving wordt eveneens behandeld. 3 Langdurige behandeling en begeleiding van volwassenen met chronische psychiatrische problemen, gecombineerd met sociaal maatschappelijke problemen. De zorgvrager vertoont een langdurige psychiatrische problematiek samenhangend met sociaal-maatschappelijke verwikkelingen. Er zijn evenwel nog groeimogelijkheden met perspectief op een reïntegratie in het maatschappelijk leven op langere termijn. 4. Behandeling en rehabilitatie van volwassenen met chronische psychiatrische problemen: het gaat hier om zorgvragers waarvoor de resocialisatiedoelstelling niet haalbaar is, omwille van de chronische psychiatrische problematiek en waarbij professionele zorg- en hulpverlening binnen een ziekenhuisomkadering nodig is. 5. Opname en behandeling van ouderen met psychische problemen, waarbij er nog een redelijke vorm van zelfredzaamheid aanwezig is. Wegloopgedrag door desoriëntatie wordt als een exclusiecriterium beschouwd. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Fransiska Vermeersch Hoofdverpleegkundige Dhr. Gerit De Saedeleer Maatschappelijk werker: Mevr. Leen Van Langenhoven Psycholoog: Dhr. Ivan Klinckaert

9 9

10 2.3.2 Psychiatrisch Verzorgingstehuis Het Psychiatrisch Verzorgingstehuis heeft de volgende afdelingen: Nieuwemeers A Nieuwemeers B Caritas Sancta-Maria A Sancta-Maria B Het psychiatrisch verzorgingstehuis is een residentiële voorziening voor zowel mannen als vrouwen met gestabiliseerde psychiatrische problemen. Deze personen hebben vooral nood aan opvang, begeleiding en activering die hen moet toelaten hun autonomie te verruimen en sommigen moet toelaten in het normale maatschappelijke leven terug te keren. Voor de meeste van de huidige bewoners is het psychiatrisch verzorgingstehuis een definitieve opvang- en verzorgingsvorm gelet op hun leeftijd en hun lang hospitalisatieverleden. De klemtoon in de PVT-werking ligt op het aanbieden van een aangename en huiselijke woonomgeving, op het optimaal aanspreken van de resterende capaciteiten van de bewoners, op activering, vorming en begeleiding en het aanbieden van zinvolle dag- en ontspanningsactiviteiten. Afdeling Nieuwemeers Hier verblijven 60 bewoners verdeeld over 2 afdelingen. NIEUWEMEERS A Een afdeling voor 28 mannen en vrouwen met gestabiliseerde chronisch psychiatrische aandoeningen. Twintig bewoners verblijven in patio 1 (verzorgingsunit) en 8 bewoners verblijven in patio 2. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Gerda Dewaelheyns Hoofdverpleegkundige: Mevr. Hilde Van Wesemael Maatschappelijk werkster: Mevr. Godelieve Coen Afdeling Caritas Momenteel verblijven hier 32 chronisch psychiatrische patiënten. Het is de bedoeling om op korte termijn voor een aantal van deze bewoners een nieuwbouw te realiseren op de campus van Huize Mariatroon te Dendermonde. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Luc Bollengier Hoofdverpleegkundige: Mevr. Magda Borms Maatschappelijk werker: Mevr. Anne-Marie Perreman Maatschappelijk werker: Mevr. Cindy Renneboog Psychologe: Mevr. Christine De Brouwer NIEUWEMEERS B Hier verblijven 32 bewoners (24 bewoners in socio-woningen, 8 bewoners in een patio) met een gestabiliseerde psychiatrische aandoening. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Gerda Dewaelheyns Hoofdverpleegkundige: Dhr. Hubert De Sutter Maatschappelijk werker: Mevr. Godelieve Coen

11 Afdeling Sancta-Maria Hier verblijven 62 verstandelijk gehandicapten, voornamelijk vrouwen. Er worden geen nieuwe bewoners met een verstandelijke handicap opgenomen, zodat deze afdeling op termijn een uitdovend karakter heeft. De afdeling is verdeeld in twee units. SANCTA-MARIA A Voornamelijk matig tot ernstig verstandelijk gehandicapten waarvan sommigen bijkomende gedrags- en of psychische moeilijkheden of soms ook nog lichamelijke stoornissen hebben. Contactpersonen: Psychiater: Dr. Gerda Dewaelheyns Hoofdverpleegkundige: Dhr. Marc Smekens Maatschappelijk werker: Mevr. Godelieve Coen Orthopedagoge: Mevr. An De Greef SANCTA-MARIA B Voornamelijk licht en matig verstandelijk gehandicapten waarvan sommigen met bijkomende psychische of gedragstoornissen of meervoudige handicaps: gehoorstoornissen, motorische problemen, enz... Contactpersonen: Psychiater: Dr. Gerda Dewaelheyns Hoofdverpleegkundige: Dhr. Jan Van Wymeersch Maatschappelijk werker: Mevr. Godelieve Coen Orthopedagoge: Mevr. Veerle De Vreeze 11

12 2.4 Officiële samenwerkingsverbanden vzw CGG Zuid Oost-Vlaanderen vzw Reymeers 2.5 Partner in een aantal zorgvernieuwingsprojecten Het dagactiviteitencentrum SAVA, gelegen Dwarsstraat 1, te Lede sinds Een project activering gestart op 21/12/2001. Een erkend project voor zorg aan psychiatrische patiënten in de thuissituatie met diverse partners uit zowel de intra- als extramurale sector erkend tot 30/11/2006. Een proefproject zorgtrajectbegeleiding voor ouderen met ernstige en complexe psychiatrische problemen. Een therapeutisch project: Onderzoek naar de kritische succesfactoren en de mogelijke ICT-toepassingen bij de uitbouw van een zorgcircuit voor ouderen met ernstige en langdurige stemmingsstoornissen. 2.6 Raad van Bestuur Gedelegeerd bestuurder: Raphaël De Rycke Voorzitter: Veron Raes Secretaris: Frits Swinnen Penningmeester: Joris De Roeck Leden: Luc Maes - Julius Cocquyt - Frans Van Hoorde - Victor Quets - Michel Piquet - Hendrik Delaruelle - Koen Oosterlinck - Luk De Staercke - Lucien De Priester.

13 2.7 Organogram 13

14 3 Beleidsdomeinen 3.1 Algemeen beleid: strategisch plan We leven in een snel veranderende maatschappij. Ook een psychiatrisch centrum moet mee evolueren. Sommige trendwatchers beweren tegenwoordig zelfs dat verandering de enige constante is. Zoals U kan zien, werd zelfs het jaarverslag in een nieuw kleedje gestopt. Zoals U verder in dit jaarverslag, opgemaakt in de nieuwe huisstijl, kan lezen, werden er ook in 2006 heel wat initiatieven genomen om de kwaliteit van de zorg te optimaliseren en te systematiseren. Er wordt gewerkt met kwaliteitsmanagementsystemen zoals kwadrant en de balanced scorecard. Het beleid tracht zich meer en meer te focussen op de kernopdracht, de directe patiëntenzorg. Het therapeutisch kader wordt jaar na jaar uitgebreid en het therapieaanbod werd grondig gereorganiseerd. In de nabije toekomst zal ook het activerings- en vrijetijdsgebeuren in zowel het ziekenhuis als het PVT onder de loep genomen worden. Het zorgvernieuwingsproject activering werd in 2006 structureel verankerd in de financiering van beschut wonen. Er werd in 2006 werk gemaakt van een nieuw opnamebeleid (opnamedienst) en de medicatiedistributie werd geautomatiseerd via de implementatie van Infomedic. Er wordt veel geïnvesteerd in de verbetering van de infrastructuur. In het nieuwe masterplan, geactualiseerd in 2006, vindt men een overzicht van de gerealiseerde en de geplande investeringen. Vanuit de overheid zullen in 2007 de therapeutische projecten door het RIZIV worden opgestart. De instelling heeft in 2006 een project voorbereid voor de doelgroep ouderen en heeft zich kandidaat gesteld om gedurende drie jaar te participeren aan meerdere projecten voor de doelgroep volwassenen (alcoholisme, forensische psychiatrie, eetstoornissen). Deze therapeutische projecten zullen vermoedelijk de eerste aanzetten zijn voor een grondige hervorming van de geestelijke gezondheidszorg en zijn de voorbode van de evolutie van de sector naar zorgcircuits en netwerken. Ook het ontslagmanagement, met een aangepaste registratie, en de psychiatrische thuiszorg zullen nog drie jaar door de overheid en de instelling gecontinueerd worden als pilootproject. Tijdens deze drie jaar zullen al de lopende pilootprojecten en de nieuwe therapeutische projecten geëvalueerd worden via het transversaal overleg en het kenniscentrum van de federale overheid. Tevens wordt door het kenniscentrum momenteel een evaluatie gemaakt van de werking en de verblijfsduren in al de T-diensten en daghospitalisatie. Ook een nieuwe MPG-registratie zal worden opgelegd door de overheid. Op basis van deze studies en evaluaties zal de overheid dan beslissen welke projecten een structurele verankering kunnen krijgen in zorgcircuits en netwerken in een afgebakende zorgregio. Binnen het PVT laten de gevolgen van de afbouw en vergrijzing van de uitdovende PVT-bewoners zich voornamelijk voelen op Sancta-Maria. Er wordt dan ook nagedacht om deze afdelingen begin 2007 geleidelijk aan te laten samensmelten tot één afdeling is trouwens een belangrijk jaar voor het PVT aangezien de Vlaamse Overheid de erkenning dient te verlengen. De PVT afdelingen mogen zich dan ook aan een visitatiebezoek van de inspecteurs van de Vlaamse Gemeenschap verwachten. Ten einde de organisatie en de coördinatie te optimaliseren en te voldoen aan de wettelijke erkenningsnormen zal op korte termijn ook een vacature voor de coördinatiefunctie in het PVT worden uitgeschreven. Op vlak van infrastructuur hopen we te starten met de realisatie van het PVT te Dendermonde. De bouwvergunning werd recent afgeleverd door de stad Dendermonde. Na het gevraagde archeologische bodemonderzoek kunnen de werken aanbesteed en aangevat worden. Heel wat veranderingen, vernieuwingen en uitdagingen staan ons te wachten. We hopen dan ook dat we, net zoals in de afgelopen jaren, op ieders medewerking kunnen rekenen om verder te kunnen bouwen aan de realisatie van een modern en professioneel psychiatrisch centrum.

15 3.2 Therapeutisch en medisch beleid Eind 2005 werden de herconditioneringswerken afgerond op de afdeling Providentia. Dit bood het psychiatrisch centrum de mogelijkheid om een specifieke unit voor de doelgroep eetstoornissen verder uit te bouwen. Deze unit, bestaande uit 13 bedden, richt zich specifiek op de behandeling van volwassenen met een eetstoornis. Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten komen hiervoor in aanmerking. Het behandelingsteam richt zich tot patiënten waarbij de hoofdproblematiek zich bevindt op het vlak van voeding, lichaamsbeeld en lichaamsbeleving. Patiënten jonger dan 16, met een duidelijke borderline-problematiek en/of met een mentale handicap worden doorverwezen naar andere externe gespecialiseerde instellingen Psychiatrisch Ziekenhuis Aantal opnames Dit jaar realiseerde het ziekenhuis 682 opnames. In vergelijking met vorig jaar betekent dit een stijging van de opnames met Opnames

16 Eerste opname versus heropname Van de 682 opnames was 45% een eerste medische opname binnen het ziekenhuis eerste medische opname medische heropname Geslacht Wat het geslacht betreft, zien we dat we ongeveer evenveel vrouwelijke als mannelijke patiënten opnemen man vrouw

17 Hoofddiagnose bij opname Zoals in 2005 merken we dat middelenmisbruik het hoogst scoort (36 %). Daarnaast blijven schizofrenie en psychotische stoornissen (21 %) en stemmingsstoornissen (17 %) hetzelfde niveau handhaven. Verder valt de stijging van het aandeel op van de eetstoornissen (in absolute getallen van 13 naar 30) of van 2 % naar 4 %. Niet ingevuld Hoofddiagnose AS 3 Persoonlijkheid St. Cl. C Persoonlijkheid St. Cl. B Persoonlijkheid St. Cl. A Zwakzinnigheid Bijkomende codes Andere aandoening St. Impulsbeheersing Eetstoornissen Seksuele St. Somatoforme St. Angststoornissen Stemmingsstoornissen Schiz. & Psychot. St. Stim. Middelen Aanpassing St. Dement. & Cognit. St. St. kind & adolescent Regio van herkomst Wat de herkomst van de patiënten betreft, komt 85% uit Oost-Vlaanderen en blijven we rond de 10% scoren uit Vlaams-Brabant Antwerpen Brussel Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Henegouwen Luxemburg Onbekend Antwerpen Brussel Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Henegouwen Luxemburg Onbekend

18 Verwijzer Onderstaande figuur geeft een overzicht van wie het initiatief heeft genomen om de patiënt te laten opnemen. PAAZ Psychiatrisch ZH Eig. instelling / AZH Andere prof. ther. Pr. psych. eig. inst. Pr. huisarts / niet-psych. PVT BeWo Algemeen ZH Bej.tehuis / RVT / V-d. Andere instelling Onbekend Alternatieve psych. Opv. Andere niet-therap. Ordehandhavers Juridische instantie Verblijfsduur Andere niet-profes. Familie / omgeving Eigen initiatief Net als het voorbije jaar zien we dat de grootste groep patiënten (201) hier tussen één en drie maand verblijft. In vergelijking met vorig jaar valt ons op dat er ook meer patiënten vertrekken (25 %) na een verblijf tussen acht dagen en één maand. 5% 1% 3% 10% 25% 25% 31% 0 t/m 1 dag 2 t/m 7 dagen 8 dagen - 1 maand 1-3 maand 3 maanden - 1 jaar 1 t/m 3 jaren > 3 jaren

19 3.2.2 Psychiatrisch Verzorgingstehuis Opnames per afdeling Caritas Sancta Maria A Sancta Maria B Nieuwemeers 1 Nieuwemeers 2 Caritas Sancta Maria A Sancta Maria B Nieuwemeers 1 Nieuwemeers Geslacht In het PVT verblijven nog steeds overwegend vrouwen, hoewel de evolutie aantoont dat het aantal mannen ten opzichte van vrouwen toeneemt Mannen Vrouwen

20 Diagnose De hoofddiagnoses blijven voornamelijk verdeeld over schizofrene en psychotische stoornissen, zwakzinnigheid, stemmingsstoornissen en middelenmisbruik Dement. & Cognit. St. Aanpassing St. Stim. Middelen Schiz. & Psychot. St. Stemmingsstoornissen Angststoornissen Seksuele St. St. Impulsbeheersing Zwakzinnigheid Persoonlijkheid St. Cl. A Persoonlijkheid St. Cl. B Persoonlijkheid St. Cl. C Dement. & Cognit. St. Aanpassing St. Stim. Middelen Schiz. & Psychot. St. Stemmings Angst Seksuele stoornissen stoornissen St. St. Impuls beheersing Persoonlijk Zwak heid St. zinnigheid Cl. A Persoonlijk heid St. Cl. B Persoonlijk heid St. Cl. C Leeftijdsverschil De vergrijzing in het PVT is in onderstaande figuur duidelijk zichtbaar J J J J J J >= 85 J J J J J J J >= 85 J

21 Verblijfsduur Wat het verblijf binnen het PVT betreft, is op te merken dat ongeveer 50% van de huidige populatie reeds in het PVT verblijft en dit vanaf de reconversie van dagen 3-12 maanden 1-3 jaar 3-12 jaar > 12 jaar dagen 3-12 maanden 1-3 jaar 3-12 jaar > 12 jaar Bestemming bij ontslag Bejaardenzorg Inst. Gehandicapten Psych. Zh PVT Algemeen Zh Alternatieve ps. Niet ingevuld overleden Bejaardenzorg Inst. Gehandicapten Psych. Zh PVT Algemeen Zh Alternatieve ps. Niet ingevuld overleden

22 3.3 Personeelsbeleid Het personeelsbeleid stelt zich tot doel de voorwaarden te scheppen voor een positief arbeidsklimaat waarin via een kwaliteitsvolle samenwerking en deskundige begeleiding een optimale zorg aan de patiënt kan worden gerealiseerd. Medewerkers krijgen ondersteuning bij de uitoefening van hun functie en krijgen ruimte voor persoonlijke ontplooiing. Professionele en persoonlijke inzet worden gestimuleerd en gewaardeerd. Meer dan in andere organisaties of bedrijven zijn onze medewerkers onze belangrijkste ambassadeurs bij patiënten, vrienden en familie. Door een adequaat opgezet HRM-beleid brengen we de competenties en de mogelijkheden van de medewerkers in kaart om via gerichte leertrajecten, persoonlijke ontplooiing en interne doorstroming groeimogelijkheden binnen de organisatie aan te reiken. Door het verzorgen van arbeidsrelaties en het oprichten van werkgroepen proberen we het participatief management een centrale plaats te geven binnen onze werking. In 2006 telde het Psychiatrisch Centrum gemiddeld 380 medewerkers. In fulltime equivalenten bedraagt dit 280 medewerkers. Voor meer informatie over dit hoofdstuk verwijzen wij graag naar Financieel beleid Voor het financieel beleid en de resultaten van het boekjaar 2006 verwijzen we naar onderdeel jaarverslagen.

23 23

24 3.5 Vormingsbeleid Het P.C. Zoete Nood Gods voorziet in een dynamisch leerbeleid dat geënt is op het organisatiebeleid. Sinds 2004 is hiervoor een conceptnota uitgeschreven die ook als basis diende voor het leerbeleid in Klemtonen hierbij zijn het werken met opleidingsplannen. Zo werd er in 2006 per departement een opleidingsplan opgemaakt dat als leidraad diende bij het organiseren van vormingen, trainingen en opleidingen. Daarnaast werd er ook gewerkt conform de opgemaakte procedures omtrent het aantal uren vorming per medewerker, de behandeling van de vormingsaanvragen, de betaling van de vormingskosten en de al of niet recuperatie van de werkuren. Verder werd het vormingsgebeuren ook gedragen door de drie bestaande vormingcomités die niet alleen een aantal adviezen formuleerden omtrent de afdelingsspecifieke VTO-noden maar ook kritisch de aangeboden interne en externe gevolgde VTO-opleidingen beoordeelden. In totaal werd er een budget voorzien van Dit budget werd voor 2/3 aangewend om medewerkers te ondersteunen die extern vorming gingen volgen. Het overige budget werd gebruikt om de interne vormingen te financieren. Wat de aangeboden vormingen betreft, werd een groot deel van het budget gespendeerd aan de volgende opleidingen: de management opleiding voor leidinggevenden; de opleiding kwadrant; observeren en rapporteren; voedingshygiëne en HACCP-normering; suïcidepreventie; meter- en peterschapsysteem voor leidinggevenden;... Daarnaast zijn er ook heel wat kosteloze vormingen aangeboden voornamelijk door de eigen referentiepersonen binnen de voorziening. Zo werden heel wat medewerkers opgeleid om te kunnen werken met Infomedic; werden er verschillende sessies aangeboden in het omgaan met agressie; kregen de medewerkers de kans zich in te schrijven op de cursussen dringende medische hulpverlening, brandpreventie en tiltechnieken. Vooral de Infomedic opleiding 10u per medewerker heeft in hoofdzaak het intern vormingsgebeuren gedomineerd. Deze vorming was ook onontbeerlijk om het automatisatieproces van het patiëntendossier een kans op slagen te geven. Bij een eerste evaluatie van het vormingsgebeuren, blijkt dan ook dat de aangeboden vormingen als positief beoordeeld werden en is er de vraag naar verdere opvolging daarvan. Daarnaast kwam uit de behoeftendetectie - eind ook naar voor dat er heel wat vragen zijn naar omgangskunde in het begeleiden van de hun toegewezen doelgroep. Het komende jaar zal er dan ook meer aandacht gaan naar de psychiatrische ziektebeelden, de ontwikkelingen i.v.m. de begeleiding van bepaalde doelgroepen en het therapeutisch werken binnen een residentiële setting. Daarnaast zullen er ook initiatieven genomen worden om de transfer van het geleerde naar de praktijk te bevorderen. Hiertoe zal het leerbeleid binnen het departement patiëntenzorg grondig bijgestuurd worden. Een eerste ontwerpnota werd hiervoor reeds uitgewerkt in december 2006 en zal in 2007 verder opgenomen worden. Gedacht wordt om concreet te gaan werken met vormingsbeleidsplannen per afdeling, opgemaakt door de stuurgroep van elke afdeling en met een heel duidelijke bepaling van de gewenste output. Bij de evaluatie zal dan de verwachte en gerealiseerde output met elkaar vergeleken worden. Verder wensen we het intern vormingsaanbod verder uit te bouwen en dit om de kosten zoveel mogelijk te beperken.

25 3.6 Pastoraal en ethisch beleid Pastoraal beleid Het centrale, pastorale beleid van de Broeders van Liefde wil in iedere instelling de realisatie van structurele mogelijkheidsvoorwaarden garanderen opdat er een joods-christelijk geïnspireerde zorgaanbod kan voorzien worden dat tegemoet komt aan de existentiële en spirituele nood van de mens bij zijn streven naar zinvolheid in het dagelijkse bestaan en bij zijn worstelen met de ultieme zingevingsvragen. Men onderscheidt hierbij vier doelgroepen voor dewelke het zorgaanbod bedoeld is: de cliënten (1), de medewerkers (2), familie en omgeving van de cliënten (3) en de hele leef- en werkgemeenschap van de voorziening (4). Wij streven er naar om dit centrale beleid in samenwerking met de directie en vanuit de pastorale stuurgroep (samengesteld uit gemotiveerd basispersoneel en kaderleden) structureel te verankeren, te overdenken, verder bij te sturen en op lokale maat te concretiseren. Dit zorgaanbod situeert zich op vijf deelterreinen, die elkaar evenwel overlappen: De liefdevolle nabijheid (1) uit zich in het streven naar maximale beschikbaarheid t.a.v. patiënten en personeelsleden en concretiseert zich o.a. in individuele gesprekken en een gericht attentiebeleid (een kaartje bij geboorte of overlijden). De verdieping (2), het gemeenschap vormen (3) en vieren (4) zijn terug te vinden in wekelijkse of maandelijkse zinbelevingsgroepen voor patiënten, de advents- en vastenbezinningen voor het personeel, de verspreiding van bezinningsteksten en teksten rond de opdrachtverklaring en kerkelijke feesten. Belangrijke evenementen die het jaar binnen deze context markeren, zijn de kerststallentocht, de jaarlijkse Mariale ommegang, de nieuwjaarsviering, de viering aan het begin van de advent met de zegening van de kransen en de Goede Vrijdagviering. Inzet voor menswaardigheid (5) komt tot uiting in de steun aan de jaarlijkse Zuidactie en het aankaarten van thema s met een ethische inslag in de patiëntenzorg. 25

26 3.6.2 Ethisch beleid Indien medewerkers vragen hebben bij de beslissingen die genomen worden in de zorg, behandeling of begeleiding van patiënten of bewoners, of de samenwerking die daartoe nodig is, dan kunnen ze vragen om een ethisch advies. Er zijn hiervoor meerdere mogelijkheden. In eerste instantie kunnen ze een beroep doen op de adviezen van de werkgroep ethiek in de geestelijke gezondheidszorg van de Broeders van Liefde. De werkgroep formuleerde in het verleden o.a. adviezen over informatieverstrekking in de psychiatrie, afzondering, waarden en normen van patiënt en hulpverlener, interdisciplinair samenwerken, relaties en seksualiteit, tekortkomingen in de werksituatie, omgaan met vrijheid en dwang in de geestelijke gezondheidszorg. In 2006 formuleerde de werkgroep een adviestekst i.v.m. de begeleiding van psychiatrische patiënten met een verzoek tot euthanasie in een niet-terminale situatie en een advies betreffende de dienstverlening van farmaceutische firma s aan afdelingen. Ook bereidt ze een nieuw advies voor i.v.m. de preventie van zelfdoding in de geestelijke gezondheidszorg. Wanneer deze adviezen niet aansluiten bij de vragen of een onvoldoende antwoord bieden dan kan men ook beroep doen op de regionale commissie voor ethiek, regio west. Deze commissie bespreekt de concrete vragen en geeft een schriftelijk advies. Dit advies is geen pasklaar antwoord maar een oriëntatie van de elementen die volgens de commissie van belang zijn bij het nemen van een beslissing. Het advies is niet bindend. De hulpverleners blijven ten volle verantwoordelijk voor de beslissing die uiteindelijk genomen wordt maar kunnen hun beslissing toetsen aan het advies van de commissie wat een verrijking kan zijn. De commissie voor ethiek kan in alle onafhankelijkheid een advies formuleren. De vraag om advies blijft vertrouwelijk en het beroepsgeheim wordt ten volle gerespecteerd. Niemand buiten de leden van de commissie wordt op de hoogte gesteld van de vraag. Het advies van de commissie wordt ook enkel en alleen aan de aanvrager bezorgd.

27 4 Hoogtepunten 4.1 Uitbouw van een unit voor de behandeling van eetstoornissen op de geherconditioneerde afdeling Providentia. Eind 2005 werden de herconditioneringswerken afgerond op de afdeling Providentia. Dit bood het psychiatrisch centrum de mogelijkheid om een specifieke unit voor de doelgroep eetstoornissen verder uit te bouwen. Deze unit, bestaande uit 13 bedden, richt zich specifiek op de behandeling van volwassenen met een eetstoornis. Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten komen hiervoor in aanmerking. Het behandelingsteam richt zich tot patiënten waarbij de hoofdproblematiek zich bevindt op het vlak van voeding, lichaamsbeeld en lichaamsbeleving. Patiënten jonger dan 16, met een duidelijke borderline-problematiek en/of met een mentale handicap worden doorverwezen naar andere externe gespecialiseerde instellingen. De aangeboden zorgfuncties situeren zich vooral op het vlak van behandeling, verzorging, begeleiding en activering. Er wordt een opnameduur vooropgesteld tussen de 6 en 12 maanden. Wat het therapeutisch concept betreft, is er voor gekozen om vanuit een bio-psycho-sociaal model te zoeken naar mogelijkheden en oplossingen op de verschillende levensdomeinen van de patiënt met als doel een vermindering van het psychische lijden en een globaal beter functioneren te bewerkstelligen. Centraal staat hierbij de uitgesproken hulpvraag van de patiënt en haar /zijn doelstellingen. Dit alles wordt vertaald in een individueel behandelingsplan waarbij een multidisciplinair team betrokken is. Zo worden, vanuit een cognitief gedragstherapeutische en systemische invalshoek, de eigen denkwijzen, gevoelens en gedachten geexploreerd van de patiënt. Focus ligt hierbij zowel op de motivationele aspecten als de eigen denkwijzen omtrent zelfbeleving en copingstrategieën in het omgaan met stresserende en ziekmakende patronen. Dit alles gebeurt zowel binnen de individuele hulpverleningsrelatie therapeut patiënt als binnen de gestructureerde (leef )groepsituatie. Systeemtherapeutische accenten zijn eveneens terug te vinden in de begeleiding. Zo wordt er nauw samengewerkt met de familie of voor de patiënt belangrijke andere personen. Het aangeboden behandelprogramma bevat dan ook een waaier aan therapieën: naast de individuele gesprekken met de behandelend geneesheer en diverse therapeuten/ begeleider(s) kan de patiënt binnen een divers therapieaanbod van ergo, muziek, lichaamsbeleving, vrijetijdsbesteding,... aan zijn problematiek werken. Daarnaast biedt de gestructureerde leefgroepsituatie met daarin een aantal gemeenschappelijke overlegmomenten zoals de weekendbespreking, de patiënt-staf-meeting, projectwerking,... de kans om - in een veilig milieu - te oefenen met het geleerde. In het verloop van de behandeling kunnen we dan ook verschillende fasen onderscheiden. Bij opname wordt een opname-anamnese gemaakt waarin naast de algemene persoonlijke gegevens ook verwachtingen, doelstellingen, en afspraken voor de behandeling geformuleerd worden. Dit maakt een gedifferentieerde behandeling mogelijk. Vervolgens wordt een observatie/behandelperiode ingelast van ongeveer een viertal weken. Iedere vier weken is er een evaluatie. In deze evaluatie worden de gemaakte doelstellingen en afspraken getoetst aan de evolutie en in overleg met het team worden deze zonodig bijgestuurd. De bevindingen en adviezen worden samen met de patiënt en het team overlopen om tot nieuwe doelstellingen en/of afspraken te komen. De evaluatie wordt voorafgegaan door een overleg tussen de individuele begeleider en de patiënt, aan de hand van het evaluatieformulier. Deze fase eindigt wanneer de patiënt ontslagklaar is. 27

28 De ontslagdatum wordt tijdens de behandeling in overleg met de cliënt vastgesteld. Het behandelingscontract en het uitgebrachte behandeladvies worden hierbij gebruikt als richtlijn. Tevens wordt met de doorverwijzende instantie de mogelijkheden rond nazorg bekeken. Om dit alles goed te laten verlopen wordt er al in de ontslagfase aandacht besteed aan de uitbouw van een netwerk. Besluitend kunnen we stellen dat er momenteel door het team nog hard gewerkt wordt aan het verder optimaliseren van het behandelaanbod. Gezien de recente opstart en ervaringen ontbreekt ons momenteel relevant cijfermateriaal. Het komende jaar zullen we dan ook kunnen vergelijken met het referentiejaar 2006 en zal dit ons toelaten om na te gaan of we verschuivingen zien binnen de doelgroep en de aangeboden pathologie. Het Psychiatrisch Centrum heeft

29 4.2 Masterplan psychiatrisch ziekenhuis en psychiatrisch verzorgingstehuis Het eerste masterplan van het psychiatrisch centrum Zoete Nood Gods dateert van Een masterplan is geen statisch gegeven. Het werd vijf jaar geleden, namelijk in 2001, dan ook een eerste maal geactualiseerd. In 2006 werd het masterplan voor de tweede keer aangepast. Uit de eerste masterplannen werden volgende projecten gerealiseerd: Nieuwbouw PVT Nieuwemeers: geopend in Kostprijs: Herconditionering en uitbreiding keuken, cafetaria, personeelsrestaurant, garages en aanleg containerpark: geopend in Kostprijs: Vernieuwing van de administratie: Kostprijs: Oprichting van een noodhospitaal: geopend in Kostprijs: Aanpassing zwembad aan Vlarem: Kostprijs: Aanpassing afdeling Theresia aan Sp-norm in Kostprijs: Renovatie dagziekenhuis Emmaus in Kostprijs: Uitbreiding en verbouwing van de afdeling Esperanza: geopend in Kostprijs: Aanpassing centraal magazijn, archief, technische dienst en wasserette in 2005 en Kostprijs: Vernieuwing van de afdeling Providentia 1, inrichting van centrale therapielokalen en computerklas in Providentia 2 in Kostprijs: Sluiting lokalen vrije expressie, oude technische dienst, afdeling Dymphna in Heraanleg centrale parkings, fietsenstalling en wegeninfrastructuur: Kostprijs: In 2006 werd werk gemaakt van de actualisatie van het masterplan in functie van de toekomstige uitbouw van de doelgroepen en werking van de instelling. Volgende werken en timing werden in het nieuwe masterplan opgenomen: Uitvoeren bodemsaneringsproject : zone keuken, dienstingang, Caritas, Theresia: Kostprijs: Nieuwbouw PVT Dendermonde: Kostprijs: Afbraak dienstingang, oude hangar, oude technische dienst, lokalen vrije expressie, restauratie gevel magazijn aan straatkant: Afbraak Dymphna, afdeling Sancta-Maria, afdeling Emmaus, oude technische dienst en wasserij; Nieuwbouw Providentia (60 A en 1 a-nacht), nieuwbouw centraal therapiegebouw, nieuwbouw dagziekenhuis Emmaüs (34 t-dag + 4 a dag), te realiseren in Kostprijs: Afbraak oud gebouw Providentia, nieuwbouw Sp-dienst, medisch technisch blok en administratie: Kostprijs: Resterende afbraakwerken en infrastructuurwerken: afbraak oud gebouw Theresia, Caritas en noodhospitaal in 2016, resterende infrastructuurwerken in Het geactualiseerde masterplan werd in de loop van 2006 besproken met de medische raad en positief geëvalueerd door het VIPA eind

30 4.3 Kwaliteitsbeleid In 2006 werd het nieuwe kwaliteitsdecreet verder geïmplementeerd binnen de werking van het centrum. Het kwaliteitshandboek in zijn nieuwe vorm werd opgesteld. Zowel op het centrale niveau als op het lokale niveau werd werk gemaakt van de ontwikkeling van een balanced scorecard waarbij het de bedoeling is om de centrale en lokale strategische doelstellingen te vertalen naar acties waarbij expliciete prestatiemotoren en resultaatindicatoren worden vastgelegd in een boordtabel. Dit managementdashbord moet op lange termijn een betere allocatie van budgetten en middelen garanderen. Op het lokale niveau werd in 2006 gekozen om verder te werken met kwadrant als kwaliteitsmanagementsysteem om het kwaliteitsbeleid binnen het centrum verder te sturen. Een aantal verbeteracties uit de eerste zelfevaluatie zijn al grotendeels uitgewerkt. Dit gebeurde voornamelijk in de Kwadrant werkgroepen. Sinds 2004 werden elf werkgroepen opgericht. Er werd eveneens verder gewerkt met de gegevens die uit de metingen tijdens de periode werden verzameld. Sinds januari 2006 werd het onthaal en opnamebeleid verder uitgewerkt door een aparte werkgroep. Er is een tevredenheidsmeting gepland (februari 2007) rond opname en onthaal met de bedoeling om dit thema te evalueren. In het kader van de zorgcommunicatie werd in maart 2006 een navorming georganiseerd voor de verzorgenden over observatie en rapportage. Deze cursus zal ook jaarlijks terug aangeboden worden. In december werd nagegaan in welke mate de dossiers nog steeds ingevuld worden volgens het systematisch (verpleegkundig) handelen. De meting van de medische ontslagbrieven werd eveneens herhaald. Rond het informeren van patiënten werden tijdens 2006 geen verdere acties ondernomen. Wel werd bij de uitbouw van de opnamedienst sterk met dit aspect rekening gehouden. Alle klachten werden opgevolgd door de interne of externe klachtenbemiddelaar. Er gebeurde eveneens een registratie van deze klachten. Zowel de interne klachtenbemiddelaar als de externe ombudsman slaagde erin om de klachten snel op te volgen. Meestal werden de personen gezien tijdens de eerste werkdagen volgend op hun aanmelding. Naast deze algemene aanpak werden er in 2006 meerdere specifieke thema s aangepakt: In november 2005 werd er een reorganisatie van het therapieaanbod voorgesteld en in de loop van 2006 geïmplementeerd. In de loop van 2006 werden een aantal keuzes gemaakt en duidelijke prioriteiten vastgelegd inzake het agressiebeheersingsbeleid. In de loop van 2006 werd alle personeel opgeleid en werd Infomedic (medicatiedistributie en beheer) op alle afdelingen opgestart. Om zo efficiënt mogelijk te werken, werden er duidelijke afspraken gemaakt over de functies en de plaats die elk personeelslid opneemt binnen de organisatie; vandaar dat de directie voor alle personeelsleden functieomschrijvingen liet opstellen of deze zo nodig liet actualiseren. In 2006 werd ook voor het eerst bij alle medewerkers een medewerkersbevraging georganiseerd.