BERICHTENVERKEER IJW 2.0

Transcriptie

1 BERICHTENVERKEER IJW 2.0 Aanbiedersbijeenkomst Jeugd, september 2016 Stadhuis Apeldoorn

2 Aanpak implementatie berichtenverkeer Samenwerking Landelijk en regionale aansluiting Software afhankelijk Administratie op orde 65% van de actieve indacties en 70 aanbieders zijn over op de declaratieberichten Richtlijnen

3 UITLEG BERICHTENVERKEER Doel berichtenverkeer Applicatielandschap Berichtensoorten en Roadmap gemeente Apeldoorn Productcodelijst Berichtenverkeer Apeldoorn 301 t/m 304 Werkwijze eindeclaratie 321/322 Berichtenapp VNG

4 DOEL BERICHTENVERKEER Vermindering administratieve lasten Veilig uitwisselen van gegevens Vermindering fouten tijdens het proces

5 Applicatielandschap Gemeenten en aanbieders

6 Berichtensoorten Roadmap gemeente Apeldoorn Gemeente 301 Toewijzing (Q3 2015) Aanbieder 302 Retourbericht Gemeente 303 Declaratie (Q1 2016) Aanbieder 304 Retourbericht 321 Declaratie (GGZ) 322 Retourbericht Gemeente 305 Aanvang zorg Aanbieder 306 Retourbericht (Q4 2016) Gemeente 307 Stop zorg Aanbieder 308 Retourbericht (Q4 2016) Gemeente 315 Verzoek om Toewijzing Aanbieder 316 Retourbericht

7 Productcodelijst Toewijzing en declaratie

8 JW301 De gemeente brengt een zorgaanbieder op de hoogte van de toewijzing van ondersteuning aan een cliënt of van het intrekken van het recht op ondersteuning. In grote lijnen wordt de volgende informatie aangegeven aan de zorgaanbieder: Dat de zorgaanbieder zorg mag leveren Aan welke cliënt de aanbieder zorg mag leveren Over welke periode de aanbieder de zorg mag leveren Welke zorg de aanbieder mag leveren en de omvang hiervan (Productcode, volume eenheid en frequentie)

9 301 Toewijzing XML Toewijzing Retourbericht

10 JW302 Door het versturen van een JW302-bericht laat de zorgaanbieder aan de gemeente weten dat een JW301-bericht is ontvangen en of dat bericht in de administratie verwerkt is. Het 301 bericht is ontvangen door de zorgaanbieder Bericht is gecheckt op een aantal (technische) zaken

11 Declaratie of factuur? Factuur is een formeel financieel administratief document Op een declaratie is een betaling niet per definitie wenselijk, op een factuur wel Richtlijn berichtenvekeer Voor een afgekeurde declaratie hoeft geen creditregel verzonden te worden. Voor een factuur wel.

12 JW303-D Met een WMO303-D bericht brengt de zorgaanbieder de gemeente op de hoogte van een declaratie. In grote lijnen staat de volgende informatie in de WMO303-D: Aan welke cliënt zorg is geleverd Welke zorg is geleverd Over welke (CAK) periode zorg is geleverd Aantal eenheden geleverde zorg Declaratiebedrag en tarief

13 Inhoud JW303-D

14 Uitval declaratieregels Verschillen in de toewijzing (301) en de factuur (303) Meest voorkomende uitval vindt plaats op Productcode Begin en einddatum De einddatum van de declaratieregel moet gelijk zijn aan de stopdatum van de zorg Volume Mag niet boven het volume uit de toewijzing uitkomen Eenheid Uren mogen omgerekend worden naar minuten Frequentie Compenseren over verschillende CAK periodes is niet mogelijk bij een frequentie per 4 weken Zorg zoveel mogelijk evenredig inzetten. Ook wanneer er de frequentie totaal binnen de geldigheid van de indicatie op toewijzing staat Productprijs Indien uren omgerekend zijn naar bijvoorbeeld minuten moet de productprijs ook omgerekend worden Afrondingsverschillen naar boven worden niet geaccepteerd

15 JW304-D Met een JW304-bericht brengt de gemeente de zorgaanbieder op de hoogte van de verwerking van de declaratie. In grote lijnen wordt de volgende informatie aangegeven aan de zorgaanbieder: Wat het totaalbedrag van de declaratie was Welk bedrag betaald zal worden Welke declaratieregels door de gemeente zijn afgekeurd en dus niet betaald zullen worden Waarom de declaratieregels door de gemeente zijn afgekeurd

16 JW321 Een JW321 wordt gebruikt voor declaraties in de Jeugd GGZ (Basis- en Gespecialiseerde GGZ) aan de gemeente. In grote lijnen staat de volgende informatie in de JW321: Aan welke cliënt zorg is geleverd Welke zorg is geleverd Over welke periode zorg is geleverd Aantal eenheden geleverde zorg Het beschikkingsnummer

17 TUSSENTIJDS- / EINDDECLARATIE ONDERHANDEN WERKCODE Productcode (achteraf bekend) Toewijzen en tussentijds declareren op productcode / OHWC JW303-D Einddeclaratie met debet en credit Credit op productcode Debet op het geleverde product JW303 of JW321

18 JW322 Met een JW322-bericht brengt de gemeente de zorgaanbieder op de hoogte van de verwerking van de declaratie. In grote lijnen wordt de volgende informatie aangegeven aan de zorgaanbieder: Wat het totaalbedrag van de declaratie was Welk bedrag betaald zal worden Welke declaratieregels door de gemeente zijn afgekeurd en dus niet betaald zullen worden Waarom de declaratieregels door de gemeente zijn afgekeurd

19 Berichten app - VNG ondersteunt retourberichten De Berichtenapp maakt het nu mogelijk dat alle aanbieders zonder geschikte software in staat zijn om op het landelijk berichtenverkeer aan te sluiten Gratis app en makkelijk in gebruik Ook geschikt voor het ios- en OSX-besturingssysteem (Applegebruikers) De Berichtenapp wordt in eerste instantie als pilot gelanceerd tot 1 januari Handleiding berichtenapp.

20

21 Vervolgtraject Aandachtspunten: Meer berichtsoorten (305 tm. 308; 315/316) Doel 2017 volledig digitaal berichtenverkeer (loslaten papieren spoor) April 2017 iwmo/ijw 2.1 Contact

22 COMMUNICATIE Afspraken deelname berichtenverkeer Samenwerking en bereikbaarheid Mailadres: Website: Factsheet Aanbiederssessies Community

23 VRAGEN / OPMERKINGEN