Mutatieoverzicht iwlz 1.0 vs AZR 3.2

Transcriptie

1 Algemeen Tekstuele aanpassingen In alle documentatie is AWBZ vervangen door Wlz en AZR vervangen door iwlz. Voor de overzichtelijkheid van dit document zijn deze wijzigingen niet opgenomen in dit mutatierapport. Regels Bedrijfsregels Nieuwe bedrijfsegels # Bedrijfsregel Gerelateerd aan 251 Indicatiebesluiten waarvan de ingangsdatum op of FUNCTIECODE, ZZPCODE, na 1 januari 2015 ligt, bevatten alleen zorgeenheden FUNCTIECODE, ZZPCODE, ZZPCODE die aan de criteria van de Wlz voldoen., FUNCTIECODE 252 Bij een (deels) onbekende geboortedatum moet aangegeven worden welk deel van de geboortedatum betrouwbaar is. TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn., DATUMGEBRUIK, DATUMGEBRUIK 253 Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken STATUS AANLEVERING RECORD [CA319], STATUS AANLEVERING RECORD [CA319], STATUS AANLEVERING RECORD [CA319], STATUS AANLEVERING RECORD [CA317], STATUS AANLEVERING RECORD [CA317], STATUS AANLEVERING RECORD [AW39], STATUS AANLEVERING RECORD [AW39], STATUS AANLEVERING RECORD [AW39], STATUS AANLEVERING RECORD [AW35], STATUS AANLEVERING RECORD [AW35] BEP-model iwlz AZR / 38

2 Gewijzigde bedrijfsregels # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde 12 documentatie AWBZ-zorg met langdurig verblijf moet worden geïndiceerd als een zorgzwaartepakket. Langdurige zorg met verblijf moet worden geïndiceerd als een zorgzwaartepakket. 13 documentatie In een indicatiebesluit kunnen meerdere zorgeenheden voorkomen en kan dezelfde zorgeenheid meermalen voorkomen. In een indicatiebesluit kunnen meerdere zorgeenheden voorkomen. Maar: - Op ieder moment kan een zorgeenheid maar één keer geïndiceerd zijn. - Op ieder moment kan er maar één zorgzwaartepakket geïndiceerd zijn. 29 documentatie In overleg met de cliënt kan de zorgaanbieder besluiten een zorgzwaartepakket als volledig pakket thuis (VPT) te leveren. - Op ieder moment kan een zorgeenheid maar één keer geïndiceerd zijn. - Op ieder moment kan er maar één zorgzwaartepakket geïndiceerd zijn. De zorgaanbieder meldt aan het zorgkantoor op welke wijze de zorg geleverd wordt. De wijze waarop het zorgzwaartepakket geleverd wordt moet gemeld worden. 32 documentatie Alleen de zorgaanbieder die in de zorgtoewijzing vermeld is mag de binnen de grenzen van de zorgtoewijzing passende aangevangen zorg melden. Alleen de zorgaanbieder die in de zorgtoewijzing vermeld is mag de binnen de grenzen van de zorgtoewijzing passende aangevangen zorg melden. 33x1 documentatie Geleverde zorg is passend binnen de grenzen van de Geleverde zorg is passend binnen de grenzen van de toewijzing als het de toegewezen zorgeenheid betreft toewijzing als het de toegewezen zorgeenheid betreft en geen hogere klasse betreft dan in de en de klasse niet hoger is dan de toegewezen klasse. zorgtoewijzing opgenomen. Voor een geleverd VPT moet ook de leveringsvorm passend zijn binnen de zorgtoewijzing. Dat wil zeggen dat een VPT uitsluitend geleverd mag worden als het ZZP met deze leveringsvorm is toegewezen door het zorgkantoor. Een afgegeven zorgtoewijzing mag gewijzigd worden waarbij de wijziging met een nieuw bericht moet Een afgegeven zorgtoewijzing mag gewijzigd worden waarbij de wijziging met een nieuw bericht moet BEP-model iwlz AZR / 38

3 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde worden doorgegeven. worden doorgegeven. De volgende wijzigingen zijn toegestaan: - aanpassen van de gewenste einddatum zorgtoewijzing zodat de periode korter wordt (= intrekken) - aanpassen van de gewenste einddatum zorgtoewijzing zodat de periode langer wordt (=oprekken) (NB dit is alleen toegestaan in overleg met de zorgaanbieder) - verhogen van de omvang van de zorgtoewijzing (klasse en/of opslag) - aanpassen van de soort toewijzing De meest recente zorgtoewijzing op toewijzingsdatum en -tijd is bepalend voor de inhoud van de zorgtoewijzing. 35 documentatie Het zorgkantoor geeft alleen mutaties door aan het CAK die van invloed kunnen zijn op de eigen bijdrage. De volgende wijzigingen zijn toegestaan: - aanpassen van de gewenste einddatum zorgtoewijzing zodat de periode korter wordt (= intrekken) - aanpassen van de gewenste einddatum zorgtoewijzing zodat de periode langer wordt (=oprekken) (NB dit is alleen toegestaan in overleg met de zorgaanbieder) - verhogen van de omvang van de zorgtoewijzing (klasse en/of opslag) - aanpassen van de soort toewijzing (alleen voor functies) De meest recente zorgtoewijzing op toewijzingsdatum en -tijd is bepalend voor de inhoud van de zorgtoewijzing. Het zorgkantoor geeft alleen mutaties door aan het CAK die van invloed kunnen zijn op de eigen bijdrage. Dit zijn de aanvang en het einde van de zorglevering. Dit zijn de aanvang en het einde van de zorglevering Indien de zorglevering door een zorgaanbieder wordt en start en stop consumptie PGB. Indien de beëindigd in verband met een overplaatsing naar een zorglevering door een zorgaanbieder wordt beëindigd andere zorgaanbieder, dan wordt dit ook in verband met een overplaatsing naar een andere doorgegeven. zorgaanbieder, dan wordt dit ook doorgegeven. Meldingen op een administratieve zorgtoewijzing worden niet doorgestuurd naar het CAK. Meldingen op een administratieve zorgtoewijzing worden niet doorgestuurd naar het CAK. 55 documentatie Indien een zorgaanbieder de toegewezen zorg (nu) Indien een zorgaanbieder de toegewezen zorg (nu) nog niet kan leveren of de cliënt de toegewezen zorg nog niet kan leveren of de cliënt de toegewezen zorg BEP-model iwlz AZR / 38

4 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde (nu) nog niet kan of wil ontvangen, vraagt de (nu) nog niet kan of wil ontvangen, vraagt de dossierhouder (in overleg met de zorgaanbieder) een dossierhouder (in overleg met de zorgaanbieder) een aangepaste zorgtoewijzing aan. aangepaste zorgtoewijzing aan. 55x1 documentatie Deze aanvraag kan zowel aangevraagde zorgeenheden voor de dossierhouder zelf als voor een andere zorgaanbieder bevatten. Voor cliënten afkomstig uit een andere AWBZ-regio kan de dossierhouder zijn rol terugleggen bij het regionale zorgkantoor. Deze aanvraag kan zowel aangevraagde zorgeenheden voor de dossierhouder zelf als voor een andere zorgaanbieder bevatten. Als de dossierhouder geen aanbieder kan vinden die de zorg aan de cliënt kan leveren, mag hij de bemiddelingsrol terugleggen bij het zorgkantoor. Voor cliënten afkomstig uit een andere zorgkantoorregio kan de dossierhouder zijn rol terugleggen bij het regionale zorgkantoor. De dossierhouder informeert de cliënt en het zorgkantoor hierover. 66 documentatie Indien er wijzigingen in de zorglevering plaats vindt moet de zorgaanbieder dit melden met een bericht. Wijzigingen in de zorglevering zijn bijvoorbeeld: - begin zorglevering; - andere geleverde klasse; - andere leveringsstatus; - van volledig pakket thuis (VPT) naar intramurale zorg; - einde zorglevering. Een nieuwe of gewijzigde zorgtoewijzing kan een aanleiding zijn voor een wijziging van de zorglevering; in de berichten moet gerefereerd worden naar de betreffende zorgtoewijzing. De dossierhouder informeert de cliënt en het zorgkantoor hierover. Indien er wijzigingen in de zorglevering plaatsvinden moet de zorgaanbieder dit melden met een bericht. Wijzigingen in de zorglevering zijn bijvoorbeeld: - begin zorglevering; - andere geleverde klasse; - andere leveringsstatus; - andere leveringsvorm; - einde zorglevering. Een nieuwe of gewijzigde zorgtoewijzing kan een aanleiding zijn voor een wijziging van de zorglevering; in de berichten moet gerefereerd worden aan de betreffende zorgtoewijzing. Fluctuaties in de hoeveelheid geleverde zorg worden BEP-model iwlz AZR / 38

5 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde Fluctuaties in de hoeveelheid geleverde zorg worden niet gemeld; alleen wijzigingen die leiden tot een niet gemeld; alleen wijzigingen die leiden tot een andere klasse of leveringsstatus worden gemeld. andere klasse of leveringsstatus worden gemeld. 79 documentatie Het is verplicht om gebruik te maken van het BSN van de cliënt in de onderlinge uitwisseling van gegevens. Het is verplicht om gebruik te maken van het BSN van de cliënt in de onderlinge uitwisseling van gegevens. Bij het gebruik van het BSN moeten de ketenpartijen Bij het gebruik van het BSN moeten de ketenpartijen voldoen aan alle regels van de Wbsn-z. voldoen aan alle regels van de Wbsn-z. In een indicatiebesluit mag alleen een BSN meegestuurd worden als deze bij het SBV-z geverifieerd is; de van SBV-z ontvangen persoonsen adresgegevens moeten dan meegezonden worden in het bericht met als soort adres GBA-adres. 105 documentatie De voorkeuren van de cliënt moeten al tijdens het indiceren worden gevraagd en doorgegeven. Deze voorkeuren zijn per zorgeenheid: - de leveringsvorm (ZIN of PGB); - de voorkeursaanbieder (eventueel over te nemen van de door de zorgaanbieder aangeleverde informatie). De voorkeuren van de cliënt ten aanzien van leveringsvorm en voorkeuraanbieder moeten al tijdens het indiceren worden gevraagd en doorgegeven. Alleen de cliënt of zijn wettelijk vertegenwoordiger kan aangeven de gemaakte keuze te willen wijzigen. 105 uitgangspunten toegevoegd UP 16: Langdurige zorg wordt uitgedrukt in zorgzwaartepakketten of functies. 107 documentatie Het zorgkantoor moet bij elke intrekking van een zorgtoewijzing aangeven, indien van toepassing, welke zorgaanbieder de zorglevering overneemt. Het zorgkantoor moet, indien van toepassing, bij elke intrekking van een zorgtoewijzing aangeven welke zorgaanbieder de zorglevering overneemt. 113 documentatie De zorgaanbieder moet voor een meeverhuizende partner een indicatie aanvragen via een SIP. De zorgaanbieder moet voor een meeverhuizende partner een indicatie aanvragen. 114 documentatie Het CIZ moet voor de meeverhuizende partner een indicatie voor partnerverblijf afgeven met de leveringsvorm zorg in natura. Het CIZ moet voor de meeverhuizende partner een indicatie voor partnerverblijf afgeven met de leveringsvorm zorg in natura. BEP-model iwlz AZR / 38

6 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde Het CIZ kan naast het partnerverblijf ook extramurale functies indiceren. 117 documentatie De zorgaanbieder is bij het leveren van overbruggingszorg gehouden aan het geldende overbruggingsprotocol van het regionale zorgkantoor van de cliënt. De zorgaanbieder is bij het leveren van overbruggingszorg gehouden aan het geldende overbruggingsprotocol zoals beschreven in het Voorschrift Zorgtoewijzing van Zorgverzekeraars Nederland. 127 bron IZO - Informatievoorziening Zorg en Ondersteuning 131 documentatie Bij het vastleggen van ziektebeeld en stoornisgegevens dient gebruik gemaakt te worden van de speciaal voor de zorgregistratie opgestelde diagnosecodelijsten. Bij het vastleggen van ziektebeeld en stoornisgegevens dient gebruik gemaakt te worden van de speciaal voor de istandaarden opgestelde diagnosecodelijsten. Deze zijn gebaseerd op de ICD10, de DSM IV, de ICF, de IQ en de lijsten Visueel en Auditief. 140 documentatie Een zorgeenheid mag op hetzelfde moment niet aan meer dan één zorgaanbieder toegewezen worden met dezelfde soort toewijzing. Deze zijn gebaseerd op de ICD10, de DSM IV, de ICF, de IQ en de lijsten Visueel en Auditief. Een zorgeenheid mag op hetzelfde moment niet aan meer dan één zorgaanbieder toegewezen worden met dezelfde soort toewijzing. Daarom gelden de volgende afspraken: - eenzelfde zorgeenheid mag op ieder moment niet twee keer met dezelfde soort toewijzing zijn toegewezen; - eenzelfde zorgeenheid die op een moment twee keer is toegewezen moet aan verschillende aanbieders zijn toegewezen; - in het geval dat eenzelfde zorgeenheid meer dan een keer is toegewezen moet in ieder geval één keer regulier zijn toegewezen. Als er sprake is van een zorgzwaartepakket mag er Daarom gelden de volgende afspraken: - eenzelfde zorgeenheid mag op ieder moment niet twee keer met dezelfde soort toewijzing zijn toegewezen; - in het geval dat eenzelfde zorgeenheid meer dan een keer is toegewezen moet in ieder geval één keer regulier zijn toegewezen. Als er sprake is van een zorgzwaartepakket mag er voor dezelfde periode ook transferzorg of overbruggingszorg worden toegewezen, en kan een administratieve zorgtoewijzing worden verstrekt. In BEP-model iwlz AZR / 38

7 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde voor dezelfde periode ook transferzorg of overbruggingszorg worden toegewezen, en kan een administratieve zorgtoewijzing worden verstrekt. In het geval van alternatieve zorg wordt de initiële zorgtoewijzing ingetrokken; een overlap van één dag tussen de reguliere en alternatieve zorgtoewijzing is hierbij toegestaan. het geval van alternatieve zorg wordt de initiële zorgtoewijzing ingetrokken; een overlap van één dag tussen de reguliere en alternatieve zorgtoewijzing is hierbij toegestaan. 149 documentatie Bij het leveren van transferzorg moet er sprake zijn van een tijdelijke situatie. Een zorgtoewijzing voor transferzorg heeft daarom een maximale geldigheidsduur van vier maanden; de dossierhouder kan indien nodig een nieuwe toewijzing aanvragen voor een vervolgperiode. 159 documentatie De geldigheidsduren van alle geïndiceerde zorgeenheden bepalen de geldigheidsduur van het indicatiebesluit. 178 documentatie ADL-assistentie kan alleen als zorg in natura worden geleverd; het zorgkantoor mag voor ADL-assistentie geen PGB toekennen. Bij het leveren van transferzorg moet er sprake zijn van een tijdelijke situatie. De geldigheidsduren van alle geïndiceerde zorgeenheden bepalen de geldigheidsduur van het indicatiebesluit. De geldigheidsduur van een geïndiceerde zorgeenheid kan zowel begrensd (met einddatum) als onbegrensd (zonder einddatum) zijn. ADL-assistentie kan alleen als zorg in natura worden geleverd; levering in de vorm van een VPT of via een PGB is voor ADL-assistentie niet toegestaan. 187 documentatie Als ketenpartijen door omstandigheden enige tijd niet Als ketenpartijen door omstandigheden enige tijd niet kunnen voldoen aan de afspraken rondom de informatievoorziening, dan moet dit gemeld worden aan het CVZ. kunnen voldoen aan de afspraken rondom de informatievoorziening, dan moet dit gemeld worden aan Zorginstituut Nederland. Het CVZ kan als tactisch beheerder meedenken over passend oplossingen voor alle betrokken ketenpartijen, voor zover deze ketenpartijen niet reeds zelf passende oplossingen hebben gevonden. Het CVZ informeert overige ketenpartijen indien Zorginstituut Nederland kan als tactisch beheerder meedenken over passende oplossingen voor alle betrokken ketenpartijen, voor zover deze ketenpartijen niet reeds zelf passende oplossingen hebben gevonden. Zorginstituut Nederland BEP-model iwlz AZR / 38

8 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde nodig. informeert overige ketenpartijen indien nodig. Verwijderde bedrijfsregels Bedrijfsregel OP 1: De functie tijdelijk verblijf mag alleen in combinatie met andere functies geïndiceerd worden. OP 2: Indien er sprake is van spoedzorg geeft het CIZ een registratief indicatiebesluit af. OP 3: De cliënt kan per zorgeenheid aangegeven of deze als zorg in natura (ZIN) of als persoonsgebonden budget (PGB) geleverd moet worden. OP 9: Geïndiceerde functies moeten, indien mogelijk, nader worden toegelicht door activiteiten. OP 19 1: Een registratief indicatiebesluit wordt niet aan de cliënt afgegeven, maar alleen aan het zorgkantoor. OP 40: In geval van spoed zet de zorgaanbieder zorg in nog voor er een indicatiebesluit is afgegeven. OP 66 3: In het geval van logeeropvang voor minder dan vier dagen per week waarbij de frequentie vooraf bepaald is, wordt het einde van de zorglevering gemeld op het moment dat de logeeropvang definitief wordt beëindigd. OP 79 2: In sommige gevallen kan of mag het BSN van de cliënt niet gebruikt worden. OP 106: Als er sprake is van regelzorg moet het zorgkantoor dit bij een intrekking van een zorgtoewijzing aangeven. OP 108: De dossierhouder moet in het geval van regelzorg bij het zorgkantoor overbruggingszorg aanvragen voor de extramurale zorgaanbieder. OP 111: De ketenpartij die het indicatiebericht in de keten brengt moet de oorsprong van het besluit aangeven. OP 139: Het definitief beëindigen van de zorglevering leidt tot het beëindigen van de zorgtoewijzing. OP 185: Logeeropvang voor vier of meer dagen per week moet per periode worden geïndiceerd. OP 185 1: Logeeropvang voor cliënten met een indicatiebesluit dat is afgegeven voor 1 januari 2011 mag het zorgkantoor toewijzen zonder dat deze logeeropvang afzonderlijk is geïndiceerd. OP 188: Alleen zorgaanbieders die aan het project ERAI deelnemen mogen zelf indicaties stellen. OP 189: Een zorgeenheid uit een indicatie die door een ERAI-instelling is gesteld mag niet door een andere dan deze zorgaanbieder worden geleverd. OP 189 1: Als de ERAI-instelling de zorg niet zelf kan leveren, dan mag de zorg door een andere dan de ERAI-instelling worden geleverd. BEP-model iwlz AZR / 38

9 Technische regels Nieuwe technische regels # Regel Niveau Gerelateerd aan 97 DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. Als DATUMGEBRUIK de waarde 3 heeft, moet GEBOORTEDATUM zijn; Als DATUMGEBRUIK de waarde 2 heeft, moet GEBOORTEDATUM EEJJ zijn; Als DATUMGEBRUIK de waarde 1 heeft, moet GEBOORTEDATUM 01-MM-EEJJ zijn. 99 Alleen als LEVERINGSVORM in de bijbehorende zorgtoewijzing de waarde 5 (VPT) bevat, mag LEVERINGSVORM de waarde 5 (VPT) bevatten. standaard DATUMGEBRUIK [CA319], DATUMGEBRUIK, DATUMGEBRUIK, DATUMGEBRUIK [CA317], DATUMGEBRUIK [AW39], DATUMGEBRUIK [AW35], DATUMGEBRUIK, DATUMGEBRUIK, DATUMGEBRUIK, DATUMGEBRUIK standaard LEVERINGSVORM [AW35] Gewijzigde technische regels # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde 11 documentatie Wanneer dezelfde zorgeenheid meer dan één keer aan dezelfde INSTELLING is toegewezen, mogen de geldigheidsduren van deze toewijzingen niet overlappen. Wanneer dezelfde zorgeenheid meer dan één keer aan dezelfde INSTELLING is toegewezen, mogen de geldigheidsduren van deze toewijzingen beperkt overlappen. Overlap is toegestaan als - er sprake is van een toewijzing waarin SOORT de waarde 1 (regulier) heeft en een toewijzing waarin SOORT de waarde 3 (Overbrugging) heeft, of - er sprake is van een reguliere toewijzing waarin LEVERINGSVORM de waarde 4 (ZIN) heeft en een reguliere toewijzing waarin LEVERINGSVORM de waarde 5 (VPT) heeft. De overlap mag in dat geval BEP-model iwlz AZR / 38

10 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde maximaal 1 dag zijn. 14 documentatie De grootste EINDDATUM van een geïndiceerde De grootste EINDDATUM van een geïndiceerde zorgeenheid moet samenvallen met de EINDDATUM in zorgeenheid moet samenvallen met de EINDDATUM in het INDICATIEBESLUITRECORD. het INDICATIEBESLUITRECORD 16 documentatie De geldigheidsduur van een toegewezen zorgeenheid moet in overeenstemming zijn met het indicatiebesluit. Als EINDDATUM leeg is, moet de EINDDATUM van tenminste één geïndiceerde zorgeenheid ook leeg zijn, anders moet de EINDDATUM van een geïndiceerde zorgeenheid samenvallen met de EINDDATUM in het INDICATIEBESLUITRECORD. De geldigheidsduur van een toegewezen zorgeenheid moet in overeenstemming zijn met het indicatiebesluit. Indien SOORT van de toegewezen zorgeenheid de waarde 1 (regulier) of 4 (transferzorg) bevat, dan moet de zorgeenheid geïndiceerd zijn en moet de geldigheidsduur van de toewijzing vallen binnen de geldigheidsduur van de betreffende zorgeenheid in het indicatiebesluit. Indien SOORT van de toegewezen zorgeenheid niet de waarde 1 of 4 bevat moet de geldigheidsduur vallen binnen de geldigheidsduur van het betreffende indicatiebesluit. Indien SOORT van de toegewezen zorgeenheid de waarde 1 (regulier) of 4 (transferzorg) bevat, dan moet de zorgeenheid geïndiceerd zijn en moet de geldigheidsduur van de toewijzing vallen binnen de geldigheidsduur van de betreffende zorgeenheid in het indicatiebesluit. Indien SOORT van de toegewezen zorgeenheid niet de waarde 1 of 4 bevat moet de geldigheidsduur vallen binnen de geldigheidsduur van het betreffende indicatiebesluit. Een zorgeenheid is geïndiceerd als deze voorkomt in Een zorgeenheid is geïndiceerd als deze voorkomt in het indicatiebesluit, waarbij een vertaalde functie niet het indicatiebesluit. als geïndiceerd geldt. 17 documentatie De BEGINDATUM en SLEUTELDATUM van een geleverd zorgzwaartepakket moeten vallen binnen de geldigheidsduur van de zorgtoewijzing. De BEGINDATUM en (indien van toepassing) SLEUTELDATUM van een geleverde zorgeenheid moeten vallen binnen de geldigheidsduur van de zorgtoewijzing. BEP-model iwlz AZR / 38

11 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde 43 documentatie Indien de ZZPCODE de waarde 999 (ZZP0) bevat, is voor LEVERINGSVORM de waarde 2 (PGB) niet toegestaan. Indien de ZZPCODE de waarde 999 (ZZP0) bevat, is voor LEVERINGSVORM alleen de waarde 4 (ZIN) toegestaan. 46 bedrijfsregels OP 139: Het definitief beëindigen van de zorglevering leidt tot het beëindigen van de zorgtoewijzing. 46 bedrijfsregels toegevoegd OP 151: Een zorgtoewijzing eindigt op de datum waarvan de zorgaanbieder aangeeft dat na deze datum geen zorglevering op de zorgtoewijzing meer plaats vindt. 83 documentatie Indien de FUNCTIECODE de waarde 91 (ADL) bevat, dan mag de rubriek LEVERINGSVORM niet de waarde 2 (PGB) bevatten. Indien de FUNCTIECODE de waarde 91 (ADL) bevat, is voor LEVERINGSVORM alleen de waarde 4 (ZIN) toegestaan. 84 documentatie Indien geleverde KLASSE en OPSLAG groter of gelijk Indien geleverde KLASSE en OPSLAG groter of gelijk zijn aan KLASSE en OPSLAG in de zorgtoewijzing, dan zijn aan KLASSE en OPSLAG in de zorgtoewijzing, dan moet LEVERINGSSTATUS de waarde 4 (in zorg) bevatten. moet LEVERINGSSTATUS de waarde 4 (in zorg) bevatten. Indien geleverde KLASSE ongelijk is aan KLASSE in de Indien geleverde KLASSE kleiner is dan KLASSE in de zorgtoewijzing of geleverde OPSLAG kleiner is dan zorgtoewijzing of geleverde OPSLAG kleiner is dan OPSLAG in de zorgtoewijzing, dan geldt er geen OPSLAG in de zorgtoewijzing, dan geldt er geen beperking voor de waarde die LEVERINGSSTATUS beperking voor de waarde die LEVERINGSSTATUS mag bevatten. mag bevatten. Verwijderde technische regels Regel TR 12: In een indicatiebesluit mag FUNCTIECODE 71 (tijdelijk verblijf) niet als enige functie voorkomen. TR 44: Indien de ZZPCODE de waarde 999 (ZZP0) bevat, is voor VPT de waarde 1 (ja) niet toegestaan. TR 60: De gebruikte AGB-code moet geldig zijn gedurende de periode dat de zorg wordt toegewezen. TR 62: De ACTIVITEITCODE moet aansluiten op de bijbehorende FUNCTIECODE. TR 88: Indien de toewijzing is gebaseerd op een indicatiebesluit waarvan SOORT indicatie de waarde 4 (ERAI-indicatie) bevat en de INSTELLING kom voor in de AZR-AGB-codelijst als ERAI-instelling, dan mag MUTATIECODE niet de waarde 17 (overplaatsing) BEP-model iwlz AZR / 38

12 Regel en 21 (overdracht) bevatten. TR 96: Als SOORT aanvraag de waarde 4 (aanmelden registratieve indicatie) bevat, dan mag EINDDATUM niet meer dan 14 dagen na de INGANGSDATUM liggen van de betreffende zorgeenheid, tenzij de ZZPCODE de waarde 999 (ZZP0 - Partnerverblijf) bevat. Constraints Nieuwe constraints # Constraint Gerelateerd aan (CIZ indicatie) of 4 (Experimenten) vullen SOORT 114 De waarde moet voldoen aan de 11-proef BSN, BSN (zorg in natura (ZIN)) of 5 (volledig pakket thuis (VPT)) vullen LEVERINGSVORM [AW39] Gewijzigde constraints # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde 15 documentatie 02 vullen. 00 vullen. 25 documentatie 03 vullen. 04 vullen. Verwijderde constraints Constraint CS 8: 9 (niet van toepassing) niet vullen. CS 17: Vullen in dezelfde eenheid als KLASSE. CS 19: 2 (Persoonsgebonden budget (PGB)) of 4 (Zorg in natura (ZIN)) vullen. BEP-model iwlz AZR / 38

13 Condities Gewijzigde condities # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde 4 documentatie Als VPT de waarde 1 (ja) heeft, dan leeg laten. Alleen als LEVERINGSVORM de waarde 4 (ZIN) heeft, is vullen toegestaan. 7 documentatie Als COMMUNICATIEVORM de waarde 1 (tolk taal) heeft, dan verplicht vullen. Als COMMUNICATIEVORM de waarde 1 (tolk taal) heeft, dan verplicht vullen, anders leeglaten. 18 documentatie Als AFGIFTEDATUM in het INDICATIEBESLUITRECORD een waarde heeft die kleiner is dan 1 augustus 2011 (invoering AZR 3.0), dan verplicht vullen. Als AFGIFTEDATUM in het INDICATIEBESLUITRECORD een waarde heeft die kleiner is dan 1 augustus 2011, dan verplicht vullen. Verwijderde condities Conditie CD 12: Als BSN gevuld is met de dummywaarde van negens (9*9), dan verplicht vullen, anders leeg laten. CD 33: Alleen als REDEN INTREKKING de waarde 3 (herindicatie), is vullen toegestaan. Invulinstructies Nieuwe invulinstructies # Invulinstructie Gerelateerd aan 27 Hoe moet in geval van additionele zorg de opslag gevuld worden? 25 Hoe gebruik ik de diagnosecodelijsten om ziektebeeld en stoornisgegevens vast te leggen? 26 Wanneer is een cliënt geheim? BEP-model iwlz AZR / 38

14 Gewijzigde invulinstructies # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde 12 documentatie Van iedere zorgeenheid wordt een leveringsstatus bepaald en gemeld, die de status van de zorgtoewijzing aangeeft. Initieel heeft een toegewezen zorgeenheid de leveringsstatus 'actief wachtend'. Van iedere zorgeenheid wordt een leveringsstatus bepaald en gemeld, die de status van de zorgtoewijzing aangeeft. Initieel heeft een toegewezen zorgeenheid de leveringsstatus 'actief wachtend'. De leveringsstatussen die toegestaan zijn in de De leveringsstatussen die toegestaan zijn in de melding aanvang zorg zijn 'actief wachtend', 'slapend melding aanvang zorg zijn 'actief wachtend', 'slapend wachtend' en 'in zorg'. wachtend' en 'in zorg'. Wanneer gebruikt u welke leveringsstatus? Indien de cliënt de volledige hoeveelheid toegewezen zorg ontvangt: 'in zorg' Indien de cliënt niet de volledige hoeveelheid toegewezen zorg ontvangt: 'slapend wachtend' of 'actief wachtend' o Indien de cliënt akkoord gaat met de (tijdelijke) lagere levering 'slapend wachtend' o Indien de cliënt niet akkoord gaat met de ( tijdelijke) lagere levering: 'actief wachtend' De status wenswachtend wordt alleen gebruikt als de cliënt nog géén zorg ontvangt voor de toegewezen zorgeenheid, en is dus niet van toepassing voor de melding aanvang zorg. 17 documentatie In het wachtlijstbericht geeft LEVERINGSVORM de leveringsvorm van een zorgeenheid aan op de einddatum van de selectieperiode. Wanneer gebruikt u welke leveringsstatus? Indien de cliënt de volledige hoeveelheid toegewezen zorg ontvangt: 'in zorg' Indien de cliënt niet de volledige hoeveelheid toegewezen zorg ontvangt zijn er geen beperkingen. o Indien de cliënt akkoord gaat met de (tijdelijke) lagere levering 'slapend wachtend' of 'in zorg' o Indien de cliënt niet akkoord gaat met de ( tijdelijke) lagere levering: 'actief wachtend' De status wenswachtend wordt alleen gebruikt als de cliënt nog géén zorg ontvangt voor de toegewezen zorgeenheid, en is dus niet van toepassing voor de melding aanvang zorg. In het wachtlijstbericht geeft LEVERINGSVORM de leveringsvorm van een zorgeenheid aan op de einddatum van de selectieperiode. Indien de cliënt de zorg in natura wil ontvangen moet Indien de cliënt de zorg in natura wil ontvangen moet de waarde 4 (ZIN) worden gevuld, indien de cliënt de de waarde 4 (ZIN) worden gevuld en indien de cliënt zorg als volledig pakket thuis wil ontvangen moet de BEP-model iwlz AZR / 38

15 # Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde een PGB wil ontvangen moet de waarde 2 (PGB) worden gevuld. Indien de cliënt afziet van het waarde 5 (VPT) worden gevuld en indien de cliënt een PGB wil ontvangen moet de waarde 2 (PGB) ontvangen van zorg in welke vorm dan ook moet het worden gevuld. Indien de cliënt afziet van het veld leeg (0) gemaakt worden. ontvangen van zorg in welke vorm dan ook moet het veld leeg (0) gemaakt worden. Verwijderde invulinstructies Invulinstructie Wat vullen als het BSN onbekend is? Hoe moet VPT worden gevuld in het wachtlijstbericht? Berichten Nieuwe rubrieken Record Rubriek Documentatie 29 - MUTATIE ECORD [CA319] LEVERINGSVORM [CA319] Gecodeerde aanduiding van de vorm waarin de cliënt de zorg wenst te ontvangen/ontvangt GEHEIME CLIENT 13 - FUNCTIERECORD (wachtlijst) [AW317] LEVERINGSVORM [AW317] Gecodeerde aanduiding van de vorm waarin de cliënt de zorg wenst te ontvangen/ontvangt ECORD (wachtlijst) [AW317] LEVERINGSVORM [AW317] Gecodeerde aanduiding van de vorm waarin de cliënt de zorg wenst te ontvangen/ontvangt AANVRAAG ECORD [AW39] LEVERINGSVORM [AW39] Gecodeerde aanduiding van de vorm waarin de cliënt de zorg wenst te ontvangen/ontvangt ECORD (geleverd) [AW35] LEVERINGSVORM [AW35] Gecodeerde aanduiding van de vorm waarin de cliënt de zorg wenst te ontvangen/ontvangt GEHEIME CLIENT GEHEIME CLIENT 25 - ECORD LEVERINGSVORM Gecodeerde aanduiding van de vorm waarin de BEP-model iwlz AZR / 38

16 Record Rubriek Documentatie (toegewezen) cliënt de zorg wenst te ontvangen/ontvangt. Gewijzigde rubrieken Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde BSN [AW319] invulinstructie Wat vullen als het BSN [AW319] onbekend is? BSN invulinstructie Wat vullen als het BSN onbekend is? DATUMGEBRUIK technische regels toegevoegd TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn RESERVE lengte [AW35] [AW35] [AW39] [AW39] [AW39] DATUMGEBRUIK [AW35] technische regels toegevoegd RESERVE [AW35] lengte BSN [AW39] invulinstructie Wat vullen als het BSN onbekend is? DATUMGEBRUIK technische toegevoegd [AW39] regels STATUS AANLEVERING RECORD [AW39] bedrijfsregels toegevoegd TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig BEP-model iwlz AZR / 38

17 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken RESERVE [AW39] lengte [AW39] [CA317] BSN [CA317] invulinstructie Wat vullen als het BSN onbekend is? [CA317] [CA317] [CA319] [CA319] [CA319] DATUMGEBRUIK [CA317] technische regels toegevoegd RESERVE [CA317] lengte BSN [CA319] invulinstructie Wat vullen als het BSN onbekend is? DATUMGEBRUIK technische toegevoegd [CA319] regels STATUS AANLEVERING RECORD [CA319] bedrijfsregels toegevoegd TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de BEP-model iwlz AZR / 38

18 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken. [CA319] RESERVE [CA319] lengte BSN constraint CS 2: De waarde moet voldoen CS 114: De waarde moet aan de 11-proef, tenzij de voldoen aan de 11-proef. dummywaarde van negens (9*9) gevuld is BSN invulinstructie Wat vullen als het BSN onbekend is? INDICATIEORGAAN bedrijfsregels OP 79 1: Als het BSN niet bekend is, wordt de cliënt geïdentificeerd aan de hand van een door het CIZ uitgegeven cliëntnummer CLIENTNUMMER DATUMGEBRUIK bedrijfsregels OP 79 1: Als het BSN niet bekend is, wordt de cliënt geïdentificeerd aan de hand van een door het CIZ uitgegeven cliëntnummer. technische toegevoegd regels RESERVE lengte TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn BSN constraint CS 2: De waarde moet voldoen CS 114: De waarde moet aan de 11-proef, tenzij de voldoen aan de 11-proef. dummywaarde van negens BEP-model iwlz AZR / 38

19 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde (9*9) gevuld is BSN invulinstructie Wat vullen als het BSN onbekend is? DATUMGEBRUIK bedrijfsregels toegevoegd OP 252: Bij een (deels) onbekende geboortedatum moet aangegeven worden welk deel van de geboortedatum betrouwbaar is RELATIERECORD 03 - RELATIERECORD 03 - RELATIERECORD 03 - RELATIERECORD DATUMGEBRUIK technische regels toegevoegd RESERVE lengte DATUMGEBRUIK DATUMGEBRUIK DATUMGEBRUIK DATUMGEBRUIK technische regels technische regels toegevoegd toegevoegd bedrijfsregels toegevoegd technische regels toegevoegd 06 - MUTATIE MUTATIECODE technische TR 88: Indien de toewijzing is TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. OP 252: Bij een (deels) onbekende geboortedatum moet aangegeven worden welk deel van de geboortedatum betrouwbaar is. TR 97: DATUMGEBRUIK en GEBOORTEDATUM moeten met elkaar in overeenstemming zijn. BEP-model iwlz AZR / 38

20 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde FUNCTIERECORD [AW39] [AW39] regels gebaseerd op een indicatiebesluit waarvan SOORT indicatie de waarde 4 (ERAI-indicatie) bevat en de INSTELLING kom voor in de AZR-AGB-codelijst als ERAIinstelling, dan mag MUTATIECODE niet de waarde 17 (overplaatsing) en 21 (overdracht) bevatten MUTATIE FUNCTIERECORD [AW39] 06 - MUTATIE FUNCTIERECORD [CA319] STATUS AANLEVERING RECORD [AW39] STATUS AANLEVERING RECORD [CA319] bedrijfsregels toegevoegd bedrijfsregels toegevoegd OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken. OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een BEP-model iwlz AZR / 38

21 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken ZIEKTEBEELD- EN STOORNISRECORD 06 - ZIEKTEBEELD- EN STOORNISRECORD 06 - ZIEKTEBEELD- EN STOORNISRECORD DIAGNOSECODELIJST DIAGNOSECODELIJST DIAGNOSECODELIJST invulinstructie toegevoegd invulinstructie toegevoegd invulinstructie toegevoegd 07 - BEPERKINGRECORD BEPERKING constraint CS 8: 9 (niet van toepassing) niet vullen BEPERKINGRECORD BEPERKING constraint CS 8: 9 (niet van toepassing) niet vullen BEPERKINGRECORD BEPERKING constraint CS 8: 9 (niet van toepassing) niet vullen FUNCTIERECORD OPSLAG [AW35] constraint CS 17: Vullen in dezelfde (geleverd) [AW35] eenheid als KLASSE FUNCTIERECORD (geleverd) [AW35] 07 - FUNCTIERECORD (geleverd) [AW35] Hoe gebruik ik de diagnosecodelijsten om ziektebeeld en stoornisgegevens vast te leggen? Hoe gebruik ik de diagnosecodelijsten om ziektebeeld en stoornisgegevens vast te leggen? Hoe gebruik ik de diagnosecodelijsten om ziektebeeld en stoornisgegevens vast te leggen? OPSLAG [AW35] invulinstructie toegevoegd Hoe moet in geval van additionele zorg de opslag gevuld worden? STATUS AANLEVERING RECORD bedrijfsregels toegevoegd OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg BEP-model iwlz AZR / 38

22 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde [AW35] of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken FUNCTIERECORD (geleverd) [CA317] SOORT [CA317] technische regels TR 82: Indien de FUNCTIECODE de waarde 91 (ADL) bevat, dan mag SOORT in het toegewezen FUNCTIERECORD niet de waarde 2 (alternatief) of 3 (overbrugging) bevatten FUNCTIERECORD (geleverd) [CA317] STATUS AANLEVERING RECORD [CA317] bedrijfsregels toegevoegd EINDDATUM verplichting M O OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken. BEP-model iwlz AZR / 38

23 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde INDICATIEBESLUITRECO RD 08 - INDICATIEBESLUITRECO RD SOORT bedrijfsregels OP 111: De ketenpartij die het indicatiebericht in de keten brengt moet de oorsprong van het besluit aangeven INDICATIEBESLUITRECO SOORT constraint toegevoegd CS 113: 1 (CIZ indicatie) of 4 (Experimenten) vullen. RD EINDDATUM verplichting M O INDICATIEBESLUITRECO RD 08 - ZIEKTEBEELD EN STOORNISRECORD [AW317] DIAGNOSECODELIJST [AW317] invulinstructie toegevoegd Hoe gebruik ik de diagnosecodelijsten om ziektebeeld en stoornisgegevens vast te leggen? 09 - BEPERKINGRECORD BEPERKING constraint CS 8: 9 (niet van toepassing) [AW317] [AW317] niet vullen FUNCTIERECORD (aangevraagd) 09 - FUNCTIERECORD (aangevraagd) FUNCTIECODE EINDDATUM technische regels bedrijfsregels toegevoegd OP 251: Indicatiebesluiten waarvan de ingangsdatum op of na 1 januari 2015 ligt, bevatten alleen zorgeenheden die aan de criteria van de Wlz voldoen. TR 96: Als SOORT aanvraag de waarde 4 (aanmelden registratieve indicatie) bevat, dan mag EINDDATUM niet meer dan 14 dagen na de INGANGSDATUM liggen van de betreffende zorgeenheid, tenzij BEP-model iwlz AZR / 38

24 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde de ZZPCODE de waarde 999 (ZZP0 - Partnerverblijf) bevat FUNCTIERECORD EINDDATUM verplichting M O (aangevraagd) 09 - FUNCTIERECORD (aangevraagd) OPSLAG constraint CS 17: Vullen in dezelfde eenheid als KLASSE FUNCTIERECORD (aangevraagd) 09 - FUNCTIERECORD (aangevraagd) 09 - FUNCTIERECORD (aangevraagd) 09 - FUNCTIERECORD (aangevraagd) 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) OPSLAG invulinstructie toegevoegd Hoe moet in geval van additionele zorg de opslag gevuld worden? LEVERINGSVOORWAARDE LEVERINGSVORM LEVERINGSVORM FUNCTIECODE constraint CS 8: 9 (niet van toepassing) niet vullen. bedrijfsregels OP 3: De cliënt kan per zorgeenheid aangegeven of deze als zorg in natura (ZIN) of als persoonsgebonden budget (PGB) geleverd moet worden. constraint CS 19: 2 (Persoonsgebonden budget (PGB)) of 4 (Zorg in natura (ZIN)) vullen. bedrijfsregels toegevoegd OP 251: Indicatiebesluiten waarvan de ingangsdatum op of na 1 januari 2015 ligt, bevatten alleen zorgeenheden die aan de criteria van de Wlz voldoen FUNCTIERECORD EINDDATUM verplichting M O (geïndiceerd) 09 - FUNCTIERECORD OPSLAG constraint CS 17: Vullen in dezelfde (geïndiceerd) eenheid als KLASSE FUNCTIERECORD OPSLAG invulinstructie toegevoegd Hoe moet in geval van BEP-model iwlz AZR / 38

25 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde (geïndiceerd) additionele zorg de opslag gevuld worden? 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) LEVERINGSVOORWAARDE constraint CS 8: 9 (niet van toepassing) niet vullen FUNCTIERECORD (geïndiceerd) 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) 09 - FUNCTIERECORD (geïndiceerd) LEVERINGSVORM FUNCTIECODE constraint CS 19: 2 (Persoonsgebonden budget (PGB)) of 4 (Zorg in natura (ZIN)) vullen. bedrijfsregels toegevoegd EINDDATUM verplichting M O OP 251: Indicatiebesluiten waarvan de ingangsdatum op of na 1 januari 2015 ligt, bevatten alleen zorgeenheden die aan de criteria van de Wlz voldoen OPSLAG constraint CS 17: Vullen in dezelfde eenheid als KLASSE OPSLAG invulinstructie toegevoegd Hoe moet in geval van additionele zorg de opslag gevuld worden? constraint CS 8: 9 (niet van toepassing) LEVERINGSVOORWAARDE niet vullen LEVERINGSVORM LEVERINGSVORM bedrijfsregels OP 3: De cliënt kan per zorgeenheid aangegeven of deze als zorg in natura (ZIN) of als persoonsgebonden budget (PGB) geleverd moet worden. constraint CS 19: 2 (Persoonsgebonden budget (PGB)) of 4 (Zorg in BEP-model iwlz AZR / 38

26 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde natura (ZIN)) vullen FUNCTIERECORD EINDDATUM verplichting M O (geïndiceerd) [AW317] [AW317] 11 - FUNCTIERECORD LEVERINGSVORM constraint CS 19: 2 (Persoonsgebonden (geïndiceerd) [AW317] [AW317] budget (PGB)) of 4 (Zorg in natura (ZIN)) vullen FUNCTIERECORD (wachtlijst) [AW317] RESERVE [AW317] lengte FUNCTIERECORD (toegewezen) 15 - FUNCTIERECORD (toegewezen) 15 - FUNCTIERECORD (toegewezen) 15 - FUNCTIERECORD (toegewezen) 15 - FUNCTIERECORD (toegewezen) 15 - FUNCTIERECORD (toegewezen) 15 - FUNCTIERECORD (toegewezen) INSTELLING technische regels TR 60: De gebruikte AGB-code moet geldig zijn gedurende de periode dat de zorg wordt toegewezen EINDDATUM documentatie De datum waarop de toegewezen functie voor de laatste keer geleverd dient te worden EINDDATUM verplichting M O De datum waarop de toegewezen zorgeenheid voor de laatste keer geleverd dient te worden REDEN INTREKKING bedrijfsregels OP 106: Als er sprake is van regelzorg moet het zorgkantoor dit bij een intrekking van een zorgtoewijzing aangeven OPSLAG constraint CS 17: Vullen in dezelfde eenheid als KLASSE OPSLAG invulinstructie toegevoegd Hoe moet in geval van additionele zorg de opslag gevuld worden? RESERVE lengte ZZPCODE bedrijfsregels toegevoegd OP 251: Indicatiebesluiten waarvan de ingangsdatum op BEP-model iwlz AZR / 38

27 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde ECORD (aangevraagd) of na 1 januari 2015 ligt, bevatten alleen zorgeenheden die aan de criteria van de Wlz voldoen ECORD (aangevraagd) EINDDATUM technische regels TR 96: Als SOORT aanvraag de waarde 4 (aanmelden registratieve indicatie) bevat, dan mag EINDDATUM niet meer dan 14 dagen na de INGANGSDATUM liggen van de betreffende zorgeenheid, tenzij de ZZPCODE de waarde 999 (ZZP0 - Partnerverblijf) bevat EINDDATUM verplichting M O ECORD (aangevraagd) LEVERINGSVORM bedrijfsregels OP 3: De cliënt kan per ECORD (aangevraagd) zorgeenheid aangegeven of deze als zorg in natura (ZIN) of als persoonsgebonden budget (PGB) geleverd moet worden LEVERINGSVORM constraint CS 19: 2 (Persoonsgebonden ECORD (aangevraagd) budget (PGB)) of 4 (Zorg in natura (ZIN)) vullen EINDDATUM verplichting M O [AW317] ECORD (geïndiceerd) [AW317] LEVERINGSVORM constraint CS 19: 2 (Persoonsgebonden BEP-model iwlz AZR / 38

28 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde [AW317] budget (PGB)) of 4 (Zorg in ECORD (geïndiceerd) natura (ZIN)) vullen. [AW317] 22 - ECORD (geïndiceerd) ZZPCODE bedrijfsregels toegevoegd OP 251: Indicatiebesluiten waarvan de ingangsdatum op of na 1 januari 2015 ligt, bevatten alleen zorgeenheden die aan de criteria van de Wlz voldoen EINDDATUM verplichting M O ECORD (geïndiceerd) LEVERINGSVORM constraint CS 19: 2 (Persoonsgebonden ECORD (geïndiceerd) budget (PGB)) of 4 (Zorg in natura (ZIN)) vullen ECORD (geïndiceerd) ZZPCODE bedrijfsregels toegevoegd OP 251: Indicatiebesluiten waarvan de ingangsdatum op of na 1 januari 2015 ligt, bevatten alleen zorgeenheden die aan de criteria van de Wlz voldoen EINDDATUM verplichting M O ECORD (geïndiceerd) LEVERINGSVORM bedrijfsregels OP 3: De cliënt kan per ECORD (geïndiceerd) zorgeenheid aangegeven of deze als zorg in natura (ZIN) of als persoonsgebonden budget (PGB) geleverd moet BEP-model iwlz AZR / 38

29 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde worden LEVERINGSVORM constraint CS 19: 2 (Persoonsgebonden ECORD (geïndiceerd) budget (PGB)) of 4 (Zorg in natura (ZIN)) vullen ECORD (toegewezen) 25 - ECORD (toegewezen) INSTELLING technische regels TR 60: De gebruikte AGB-code moet geldig zijn gedurende de periode dat de zorg wordt toegewezen EINDDATUM documentatie De datum waarop de toegewezen functie voor de laatste keer geleverd dient te worden. De datum waarop de toegewezen zorgeenheid voor de laatste keer geleverd dient te worden EINDDATUM verplichting M O ECORD (toegewezen) RESERVE lengte ECORD (toegewezen) STATUS bedrijfsregels toegevoegd OP 253: Indien het intrekken AANLEVERING RECORD van een melding aanvang zorg ECORD (geleverd) [AW35] [AW35] of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het BEP-model iwlz AZR / 38

30 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken VPT [CA317] codelijst COD260 - JA OF NEE COD578 - LEVERINGSVORM ECORD (geleverd) [CA317] 27 - ECORD (geleverd) VPT [CA317] documentatie Indicatie of een zorgzwaartepakket als ZZP of VPT geleverd wordt. Gecodeerde aanduiding van de vorm waarin de cliënt de zorg wenst te ontvangen/ontvangt. [CA317] VPT [CA317] referentie VPT LEVERINGSVORM ECORD (geleverd) [CA317] 27 - ECORD (geleverd) [CA317] VPT [CA317] technische regels TR 44: Indien de ZZPCODE de waarde 999 (ZZP0) bevat, is voor VPT de waarde 1 (ja) niet toegestaan STATUS AANLEVERING RECORD ECORD (geleverd) [CA317] [CA317] bedrijfsregels toegevoegd 29 - MUTATIE MUTATIECODE technische TR 88: Indien de toewijzing is OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken. BEP-model iwlz AZR / 38

31 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde [AW39] regels gebaseerd op een ECORD [AW39] indicatiebesluit waarvan SOORT indicatie de waarde 4 (ERAI-indicatie) bevat en de INSTELLING kom voor in de AZR-AGB-codelijst als ERAIinstelling, dan mag MUTATIECODE niet de waarde 17 (overplaatsing) en 21 (overdracht) bevatten MUTATIE STATUS AANLEVERING RECORD ECORD [AW39] [AW39] 29 - MUTATIE STATUS AANLEVERING RECORD ECORD [CA319] [CA319] bedrijfsregels toegevoegd bedrijfsregels toegevoegd OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken. OP 253: Indien het intrekken van een melding aanvang zorg of mutatie/einde zorg noodzakelijk is, moet deze intrekking altijd zo spoedig mogelijk verstuurd worden. Een bericht waarvan de begindatum respectievelijk de mutatiedatum meer dan een BEP-model iwlz AZR / 38

32 Record Rubriek Eigenschap Oude Waarde Nieuwe Waarde jaar in het verleden ligt, mag alleen na overleg met het zorgkantoor en het CAK worden ingetrokken MUTATIE ECORD [CA319] RESERVE [CA319] lengte AANVRAAG FUNCTIERECORD [AW39] 30 - AANVRAAG FUNCTIERECORD [AW39] 30 - AANVRAAG FUNCTIERECORD [AW39] 30 - AANVRAAG FUNCTIERECORD [AW39] 30 - AANVRAAG FUNCTIERECORD [AW39] 31 - AANVRAAG ECORD [AW39] 31 - AANVRAAG ECORD [AW39] INSTELLING [AW39] technische regels TR 60: De gebruikte AGB-code moet geldig zijn gedurende de periode dat de zorg wordt toegewezen EINDDATUM [AW39] documentatie De datum waarop de toegewezen functie voor de laatste keer geleverd dient te worden EINDDATUM [AW39] verplichting M O OPSLAG [AW39] constraint CS 17: Vullen in dezelfde eenheid als KLASSE. De datum waarop de toegewezen zorgeenheid voor de laatste keer geleverd dient te worden OPSLAG [AW39] invulinstructie toegevoegd Hoe moet in geval van additionele zorg de opslag gevuld worden? INSTELLING [AW39] technische regels TR 60: De gebruikte AGB-code moet geldig zijn gedurende de periode dat de zorg wordt toegewezen EINDDATUM [AW39] documentatie De datum waarop de toegewezen functie voor de laatste keer geleverd dient te worden. De datum waarop de toegewezen zorgeenheid voor de laatste keer geleverd dient te worden. BEP-model iwlz AZR / 38