Arrondissement N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %

Transcriptie

1 Doelstellingen en beschrijving van het surveillancenetwerk 1. Gegevens van het Referentielaboratorium Dr. C. VADEVELDE Kon. Astrid Militair Hospitaal Bruynstraat, Brussel Tel. : 2/ Fax : 2/ Christian.vandenvelde@mil.be 2. Doelstellingen schatting trend van hantavirusinfecties ( ), schatting van de incidentie op nationaal en arrondissementsniveau, voorstelling van de voornaamste epidemiologische kenmerken van de patiënten. 3. Evolutie van het aantal deelnemers registratie van ten minste 1 infectie door 13 laboratoria, dit is 12% van alle peillaboratoria, sinds 1996, toevoeging van de gegevens afkomstig van het referentielaboratorium (Militair Hospitaal Koningin Astrid - Brussel) en verwijdering van dubbele registraties (tabel 1). Tabel 1 : : verspreiding van de laboratoria per arrondissement (, %; ) Arrondissement % % % % % % % % % % Antwerpen Mechelen Turnhout Halle-Vilvoorde Leuven Brugge 1 Diksmuide Ieper Kortrijk 1 1 Oostende Roeselare Tielt Veurne Aalst 1 33 Dendermonde Eeklo Gent Oudenaarde St.-iklaas Hasselt 1 2 Maaseik 1 1 Tongeren Vlaanderen Brussel ivelles Ath 1 1 Charleroi Mons Mouscron Soignies 1 Thuin Tournai Huy Liège Verviers 1 1 Waremme Arlon Bastogne Marche-en-Famenne eufchâteau Virton Dinant 1 1 amur Philippeville Wallonie België : aantal peillaboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden IPH - Epidemiologie k3_t1 % : (aantal peillaboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden/ totaal aantal peillaboratoria) x 1 1

2 Peillaboratoria + Referentielaboratorium in 27 registreerden 13 laboratoria, waaronder het referentielaboratorium, ten minste 1 infectie (tabel 2). Tabel 2 : : evolutie van het aantal deelnemers ( ) Jaar Laboratoria die ten minste 1 Jaar Laboratoria die ten minste 1 Jaar Laboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden geval diagnosticeerden geval diagnosticeerden % % % , ,1 24 4, , ,1 7 6, , , , ,7 23 4, ,9 IPH - Epidemiologie k3_t2 Voornaamste epidemiologische kenmerken 1. Incidentie en registratiefrequentie in 27 nationale incidentie van 2,8/1 inwoners, het referentielaboratorium diagnosticeerde of bevestigde 17/289 gevallen (9%) in 27, 11/163 gevallen (68%) in 26, 233/372 gevallen (63%) in, 22/47 gevallen (47%) in 24, 62/122 gevallen (1%) in 23 en 29/ gevallen (3%) in 22 (figuur 1). Figuur 1 : : incidentie per arrondissement (/1 inw., 27) AL : Aalst AR: Arlon AT: Ath AW: Antwerpen B: Brussel BG: Brugge BS: Bastogne CR: Charleroi DK: Diksmuide DM : Dendermonde D: Dinant EK: Eeklo GT: Gent HS: Hasselt HV: Halle-Vilvoorde HY: Huy IP: Ieper KR: Kortrijk LG: Liège LV: Leuven MC: Mouscron MH: Mechelen M: Mons MR: Marche-en-Fam. MS: Maaseik C: eufchâteau M: amur V: ivelles OD: Oudenaarde OS: Oostende PV: Philippeville RS: Roeselare SG: Soignies S: St.-iklaas TG: Tongeren TH: Turnhout TL: Tielt T: Thuin TR: Tournai VR: Veurne VT: Virton VV: Verviers WR: Waremme VR DK IP OS incidentie/1. inwoners [, - 39,33], MC RS >, -, >, - 1, > 1, BG TL KR TR EK GT OD AT M AL 2,82 DM SG S HV T B CR AW MH V PV LV M TH D HS WR HY C MS TG LG MR VT BS AR TG VV 2

3 2. Evolutie van de incidentie en registratiefrequentie in vergelijking met 26, toename van de incidentie in Wallonië; in de arrondissementen Liège (=4), Thuin (=8) en Philippeville (=24) is in 27 het grootste aantal gevallen gediagnosticeerd (tabel 3). Tabel 3 : : evolutie incidentie/arrondissement (/1 inw., ) Arrondissement Brussel,2,1,3,3,2,7,2,3,2,9,7 1, totaal Antwerpen,,1,3,1,2,2,1,2,1,,4 1,1 Mechelen,3,,,,,,,3,,3,3,3 Turnhout,8,3,,7,,,,,2,7,7 2,6 Halle-Vilvoorde,9,,,4,,2,4,,2,7,2,3 Leuven,,,2,2,2,4,,2,,6,6,6 Brugge,4,4,,4,,,,4,,7,7 1,1 Diksmuide,,,,,,,,,,,, Ieper,,,, 1,,,,,,, 1, Kortrijk,4,,,,4,,,,,4,,4 Oostende,,,7,,,, 1,4,,,, Roeselare,,,,,,,,,,,, Tielt,,,,,,,,,,,, Veurne,,,,,,,,,,,, Aalst,4,,,,,,,4,,,, Dendermonde,,,,,,,,,,,, Eeklo,,,,,,, 1,3, 1,3,, Gent,,,,,2,4,,,,2,,2 Oudenaarde,,,,,,,,,,,, St.-iklaas,,,,,,,4,,,4,,4 Hasselt,3,,,,,3,,3,,3,,8 Maaseik,,,,,,,,9,,9 1,3 1,8 Tongeren,,,,,,,,,,, 1, Vlaanderen,3,1,1,2,2,2,1,2,,4,3,7 totaal ivelles 1,2,6,6,6,6,3,6,8, 1,9,3 1,9 Ath 2,6,,, 1,3,,, 3,7 3,7 2,, Charleroi 1,9,2,,,,,,, 1,7 1,4 2,4 Mons 3,6 3,2 2, 3,2 1,6 4, 2,4 3,6 2,,6 2,4 9,6 Mouscron 1,4,,,, 4,3,,,,,, Soignies 3, 1,8 1,2, 1,7 1,2 2,3 4,,6 3,4,6 2,8 Thuin 49, 6,2 6,9 16, 1,1 7, 2,7 9,6,,9 1,6 39,3 Tournai 4,3,,, 1,4 1,4,, 1,4,7 2,1, Huy 2,1 1, 3,1 2,, 2,, 8,8 1, 1,6 1,9 7,6 Liège,,,,,2 1,2, 1, 1, 1,9 4,4 6,7 Verviers,,, 1,9, 1,1 1,1,,7 2,2,7 2,2 Waremme 1,,,, 1,,, 1,4, 2,8 2,8, Arlon 2, 2, 2,,,,, 3,8, 9,2 1,8 1,8 Bastogne 12,8 2, 2,, 2, 7,4 2,4 4,8, 21,2 7, 4,6 Marche-en-Famenne 12,4, 4,1 4,, 19,9 3,9 7,8, 23, 3,8 7, eufchâteau 21,8 12,7, 18,1 1,8 14,4 3,6 24,9 3, 9,9 26, 13,8 Virton 2,1 6,3, 8,3 2,1 2,1 4,1 8,1 2, 18, 4,,9 Dinant 1,4,1 4,1 18,2 2, 3, 4, 9,9 2, 29,2 6,8 18,3 amur,7,4,,7, 1,4 1,1 1,4 1,7,9,3,1 Philippeville 66,1 9,9 8,2 4,9 11,4 17,9 4,8 17,7 6,4 46,2,3 37,7 Wallonie,9 1,4 1,1 3,1 1, 2, 1,2 3,1 1,2 9,7 3, 6,8 totaal Onbekend totaal België 2,1,, 1,2,7 1,1, 1,2, 3,6 1,6 2,8 totaal IPH-Epidemiologie 1 van de arrondissementen met een incidentie > gemiddelde + 2 S.A.) voor het beschouwde jaar k3_t3 1 van de arrondissementen met een incidentie > gemiddelde + 1 S.A.) voor het beschouwde jaar 3

4 Peillaboratoria + Referentielaboratorium uit de vergelijking met voorgaande jaren blijkt dat het aantal gevallen sterk is gestegen in de arrondissementen Thuin en Liège; we preciseren dat het maximum aantal gevallen in 1996 werd al gediagnosticeerd in de arrondissementen Thuin (=72) en Philippeville (=4; figuren 2 en 3). Figuur 2 : : evolutie van de registratiefrequentie per arrondissement ( 27 M ) 7 27 = 289 M = 12 Aw Mh Th HV Lv Bg Dk Ip Kr Os Rs Tl Vr Al Dm Ek Gt Od S Hs Ms Tg B v At Cr Mn Mc Sg Tn Tr Hy Lg Vv Wr Ar Bs Mr c Vt Dn m Pv Figuur 3 : : evolutie van de registratiefrequentie per arrondissement ( 27, Max en Min per arrondissement ) 7 27 Max per arrondissement Min per arrondissement Aw Mh Th HV Lv Bg Dk Ip Kr Os Rs Tl Vr Al Dm Ek Gt Od S Hs Ms Tg B v At Cr Mn Mc Sg Tn Tr Hy Lg Vv Wr Ar Bs Mr c Vt Dn m Pv het aantal gevallen gediagnosticeerd in 27 is in vergelijking met 26 toegenomen maar is lager dan in, een jaar waarin het aantal gediagnosticeerde gevallen heel hoog lag (tabel 4). Tabel 4 : : evolutie van de registratiefrequentie ( ) Jaar Aantal Gemiddeld aantal Jaar Aantal Gemiddeld aantal Jaar gevallen gevallen/lab/jaar gevallen gevallen/lab/jaar Aantal gevallen Gemiddeld aantal gevallen/lab/jaar ,6 2 68, 24 47,4 1997, , , ,4 22 1, , , , ,7 IPH - Epidemiologie k3_t4 4

5 3. Verdeling volgens geslacht en leeftijd 73% van de diagnoses werd in 27 gesteld bij mannen (geslachtsverhouding M/V: 2,7/1), 4% van de diagnoses werd gesteld bij personen tussen en 44 jaar en 31% bij personen tussen 4 en 64 jaar (figuur 4, tabellen en 6 ). Figuur 4 : : verdeling per leeftijd (; 27) leeftijd (jaar) Tabel : : verdeling per geslacht en leeftijdsgroep (, %; 27) Leeftijdsgroep Mannen Vrouwen Totaal (jaar) % % % < 1 1, 1 1,2 2,7 1-4, 2 2, 2, ,1 4 4,9 13 4, ,4 1 12, , , , , , ,6 92 3,9 > ,6 9 11,1 32 1,7 Totaal 217 1, 81 1, 298 1, Tabel 6 : : verdeling per geslacht en leeftijdsgroep (%; 2-27) IPH - Epidemiologie k3_t Jaar Leeftijdsgroep (jaar, %) < > 6 Totaal M V M V M V M V M V M V M V M V ,4 1,4,,,, 11,1 1,4 41,7 11,1 19,4 4,2 6,9 1,4 8,6 19, ,,,, 1, 1, 11,1 6,1 39,4,1 22,2 9,1 4, 1, 77,8 22,2 22,,, 6, 2, 4, 1, 2, 4, 8, 18, 2, 2, 6, 72, 28, 23 12,,,,,,8 6,7 1,7 39,2 16,7 18,3 6,7 9,2,8 73,3 26, ,,, 2,1 4,3, 4,3 2,1 29,8 8, 29,8 8, 6,4 4,3 74,, 363,3,3,3,6 2,2 1,1 8,8 3,6 31,1 13, 22,9 7,4, 2, 71,1 28,9 26 1,,6,6 1,3 3,9 3,2 7,1 6, 31,6 14,2 16,8,2 6, 2,6 66, 33, ,3,3,,7 3, 1,3 9,7 3,4 29,2 1,4 22,8 8,1 7,7 3, 72,8 27,2 IPH - Epidemiologie k3_t6

6 Peillaboratoria + Referentielaboratorium 4. Seizoensevolutie uit de literatuur blijkt dat de evolutie van het aantal hantavirusinfecties een driejarige cyclus doormaakt (zie internetadres deze vaststelling wordt niet bevestigd door het aantal gevallen gediagnosticeerd tussen 2 en 27; de evolutie lijkt hier veeleer tweejaarlijks van aard (figuren tot 8). Figuur : : evolutie van het aantal diagnoses per week (27) / week 1 1 J F M A M J J A S O D Figuur 6 : : evolutie van het aantal diagnoses per week ( 27, Max en Min ) Max Min Figuur 7 : : evolutie van het aantal diagnoses per week ( 27, M ) 2 27 = 298 M =

7 Figuur 8 : : evolutie van het aantal diagnoses per 4 weken ( ) / 4 weken Besluit De gegevens van 1996 en 1999 leken te bevestigen dat dit infectietype een driejarige cyclus doormaakt maar uit de gegevens verzameld sinds 2 lijkt het aantal gevallen in België om de 2 jaar toe te nemen. Het is raadzaam om de voorzorgsmaatregelen bekend te maken om de risico s voor hantavirose, vooral gediagnosticeerd in de Waalse provincies, in te perken (zie : rubriek informatiefolders en informatiefolder nr. 2 in bijlage). 7