4. ANTIBACTERIËLE ZALFGAZEN EN/OF VERBANDEN

Transcriptie

1 Doel 4. ANTIBACTERIËLE ZALFGAZEN EN/OF VERBANDEN A. Antibacteriële zalfgazen/verbanden/ gels en vloeistoffen B. Honingverbanden C. Honingzalven D. Zilververbanden - Uitbreiding van de bacteriële kolonisatie beperken en of verminderen Kenmerken - De zalfgazen zijn geïmpregneerd met een antibacterieel werkzame stof WCS - Kleven niet aan de wond - Indien de bruine kleur uit de betadine zalfgazen wegtrekt, is de betadine uitgewerkt - Gels voor de droge wond - Spoelvloeistof om wond te reinigen - Afdekken met een absorberend gaaskompres of absorberend verband - Fixeren met pleisters, zwachtel, buisverband of netverband Jodium en Chloorhexidine: - Wondgenezing. Ze remmen de vorming van het granulatieweefsel. - Niet langer dan twee weken gebruiken. Jodiumhoudende producten: - Jodium kan in het weefsel opgenomen worden en schildkliertests beïnvloeden; - Er kunnen overgevoeligheidsreacties ontstaan; - Terughoudend beleid bij zwangeren en kinderen. Chloorhexidine: - Kan schadelijk zijn voor zenuwuiteinden; - Niet gebruiken bij bv. spina bifida wonden of andere wonden waarbij zenuwuiteinden vrij liggen.

2 a. Antibacteriële zalfgazen/verbanden/ gels en vloeistoffen ActiMaris ActiMaris Forte wondspoelvloeistof - Spoelvloeistof met reinigende en antibacteriële werking op basis van zeewater en zuurstof - Voor chronische wonden - Op lichaamstemperatuur gebruiken - Kan in combinatie met moderne wondbedekkers - ActiMaris wondgel: gelvorm - ActiMaris Forte: geconcentreerde Wondreinigingsvloeistof B. Braun/ van Heek Prontosan spoelvloeistof - Spoelvloeistof met reinigende en antibacteriële werking - Voor chronische wonden - Op lichaamstemperatuur gebruiken - Prontosan gel: gelvorm BiologiQ BiologiQ BiologiQ BSN Medical Dermacyn Wound Care Oxyzyme Wonddressing Iodozyme Wounddressing Cutimed Sorbact - Reinigen, spoelen of bevochtigen wond - Doodt bacteriën, virussen en schimmels - Vloeistof is PH-neutraal - Rechtstreeks bij firma te bestellen (jerrycan 5 ltr, fles 500 ml) - Ook voor profylactisch gebruik( bijv. bij chirurgische wonden) - Steriel hydrogel wondgaas met jodium geeft O 2 en jodium af aan wondbed - Absorbeert wondvocht - verkleint risico op infectie - Zie eigenschappen van oxyzyme wonddressing maar bevat meer jodium - Geschikt voor de geïnfecteerde wond - Bevat geen chemische of actieve stoffen - Voor licht tot sterk exsuderende, gecontamineerde, gekoloniseerde en geïnfecteerde wonden - Verschillende vormen: als kompres, gaasstrook, depper en absorberend verband - Cutimed Sorbact gel (kompres voor droge wonden met hydrogel) - Cutimed Sorbact hydroactive B ( met polymeergelkern die wondvocht kan absorberen en met kleefrand

3 Antibacteriële zalfgazen/verbanden/gels en vloeistoffen Covidien Telfa AMD - Wordt niet vergoed - Antibacterieel niet verklevend kompres - Telfa AMD Island - Antimicrobieel eilandpleister Covidien Excilon AMD - Niet verklevend kompres in splitgaas Covidien Kerlix AMD - Wordt niet vergoed - Antimicrobieel - Geschikt voor gebruik bij VAC therapie Covidien Kendall AMD antimicrobiële schuimverbanden - Wordt niet vergoed - Antimicrobieel schuimverband zonder border - Vochtige wondbehandeling - Werkzaam tot max. 7 dagen - Ook in splitgaas L&R Suprasorb X +PHMB - Bevat 0,3% PHMB-(polyhexa-methylene biguanide) hierdoor antibacteriële werking - Met cellulose - Licht tot matig exsuderende wonden - Reinigt en bevochtigt de wond - Ook in strengvorm - Bij voorkeur afdekken met een (onsteriel) wondfolie L&R Opraclean - Katoen gaasstrook met paraffine en jodium Meda Pharma b.v. Betadine zalfgaas - Katoenen grofmazig zalfgaas - Minimaal 1xdgs verschonen om ingroei nieuw weefsel / verkleving tegen te gaan - Indien het gaas wit kleurt is de jodium uitgewerkt - Ook in poeder, zalf en spray - Gaas vergoed door zorgverzekeraar, zalf niet Smith & Nephew Bactigras - Wordt niet vergoed - Katoenen grofmazig gaas - Minimaal 1xdgs verschonen om ingroei van nieuw weefsel / verkleving tegen te gaan - Geïmpregneerd met paraffine 0,5% en chloorhexidine-acetaat BP

4 Antibacteriële zalfgazen/verbanden/gels en vloeistoffen Smith & Nephew Iodosorb - Geïmpregneerd iodineverband - Geeft een vochtige wondbehandeling - Breed spectrum, bactericide - Is 72 uur werkzaam - Ook verkrijgbaar als zalf - Niet vergoed door zorgverzekeraar Systagenix Inadine povidon jodiumkompres - Niet verklevend wondverband - Indien het verband wit kleurt, dan is de jodium uitgewerkt - Vergoed door zorgverzekeraar Honingverbanden en c. Honingzalven Doel - Vermindering van de aanwezige bacteriële flora - Voorkoming van contaminatie - Verweken van necrose Kenmerken - Creëert een vochtig wondmilieu - Antibacteriële werking - Voor droge of matig exsuderende wonden (uitgezonderd alginaatproducten) - Gemakkelijk aan te brengen in diepe wonden - Verkleeft niet aan de wond - Kan prikkeling veroorzaken - Afdekken met vet gaas (bij C. honingzalven) - Secundair verband is noodzakelijk, wondrand bescherming noodzakelijk Honingverbanden BiologiQ Revamil Wound dressing - Vet gaas met honing - Kleeft niet aan de wond - Ook verkrijgbaar in gelvorm Dos Medical DerMel wondverband - Vet gaas met honing Genex BV STB wonddressing - Combinatieverpakking met 1m gaasstrook en een tube zalf - Voor holten (neus/oor) of als zalf op een oppervlakkige wond - Neutrale zalf met honing en bijenwas

5 Honingverbanden Medeco Mesitran Net - Wondverband met honing Medeco Mesitran tulle - Wondverband met soft gel - Niet verklevend - Voor oppervlakkig wonden die weinig tot geen vocht afgeven Medeco Mesitran Hydro - Hydroactief gelverband - Mesitran Border: met zelfklevende rand en waterdicht Principelle MelMax - Normaliseert micromilieu van de wond - Voor stagnerende wonden - Actief verband Rochester Medical Actrys - Bevat honing, klei, was en natuurlijke oliën - De klei absorbeert, de was voorkomt uitdroging - Droge tot licht exsuderende wond - Niet bij geïnfecteerde wonden SpringMedical SpringMedical Medihoney Apinate Alginaat Dressing Medihoney Gel Sheet Dressing - Calciumalginaat geïmpregneerd met Manuka honing - Matig tot sterk exsuderende wonden - In de wond aanbrengen/ ook strengvorm - Kneedbaar honingverband met Manuka honing en 20% alginaat SpringMedical Medihoney Tulle Dressing - Niet verklevend wondverband, geïmpregneerd met Manuka honing - Tot 7 dagen op de wond Taureon Honeysoft - Vetgaas met honing Yo Medical Yo Medical Yo Medical Actilite Activon Tulle Algivon - Niet verklevend wondverband, geweven viscose geïmpregneerd met kleine hoeveelheid Manuka honing - Met name beschermende werking - Tot 7 dagen op de wond - Niet verklevend wondverband geïmpregneerd met grote hoeveelheid Manuka honing - Met name reinigende werking - Calciumalginaat geïmpregneerd met grote hoeveelheid Manuka honing - Matig tot sterk exsuderende wonden - In de wond aanbrengen

6 c. Honingzalven Geen vergoeding Zorgverzekeraars! BiologiQ Revamil - 100% honing - Geen allergie of toxiciteit - Kan prikken in de wond t.g.v. verhoogde osmotische druk - Revamil Single Dose unit: spuitjes van 2 gram Dos Medical DerMel huidzalf - Honing in zalfmedium Medeco Mesitran - Honingzalf met 50% honing, zink, aloë, Vit A/E en calendula - Afdekken met secundair verband - Voorkom absorptie van de zalf in het afdekkend verband door eerst een vet gaas te gebruiken Medeco Mesitran Soft - Honing gel met 30% honing en Vit A/E - Voorkom absorptie gel in het afdekkende verband door eerst een vet gaas te gebruiken Principelle Principelle IF - Wondzalf met honing - Normaliseert micromilieu van de wond - Voor stagnerende diepe wonden - Komt in 2010 op de markt SpringMedical SpringMedical Medihoney Antibacterial Medical Honey Medihoney Antibacterial Wound Gel - 100% Manuka honing - Met name voor diepe of moeilijk bereikbare wonden - 80% Manuka honing en 20% plantaardige bestanddelen - Vervloeit hierdoor minder snel Yo Medical Activon Tube - 100% Manuka honing

7 d. Zilververbanden WCS Doel - Verminderen/doden van de aanwezige bacteriële flora - Voorkomen of bestrijden van infectie Kenmerken - Zijn geïmpregneerd met zilver Twee groepen: 1: Gereguleerde afgifte van zilver in de wond. 2: Zilver maakt bacteriën die in het verband trekken onschadelijk - Allen hebben een breed bacteriostatische werking - Worden gebruikt bij geïnfecteerde wonden en brandwonden - Geen stapeling van zilver - Geen resistentievorming Belangrijke informatie - Vermijd contact met elektrodes of geleidende gels tijdens elektrische metingen (bv. EEG/ECG); - Niet gebruiken tijdens MRI Scan/ bestraling (verstrooiing) - Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor zilver; - Niet combineren met producten op oliebasis - Niet langer dan 14 dagen gebruiken Per verband wordt afzonderlijk gemeld als er een secundair verband nodig is. Als secundair verband kan een absorberend verband of een schuimverband gebruikt worden.

8 Groep 1 (gereguleerde afgifte van zilver in de wond) d. Zilververbanden 3M Nederland Tegaderm Alginate Ag - Alginaatkompres met zilver - In cavity uitvoering ConvaTec Aquacel Ag - Hydrofiber met zilver - Afdekken met secundair verband - Verstevigde streng - Voor vochtige tot zeer natte diepe wonden - Aquacel AG Surgical: voor geïnfecteerde postoperatieve wonden met border Hartmann Atrauman Ag - Zalfkompres met zilver - Afdekken met secundair verband Heek, van Calgitrol Ag - Schuimverband met alginaat en geïoniseerd zilver - Donkere kant op de wond (=zilverlaag) - Fixatie nodig, geen secundair verband L&R Suprasorb A + Ag - Alginaatkompres met zilver - In cavity uitvoering Medeco Biatain Ag - Schuimverband met zilver - Non-adhesive/ adhesive - Ook bij compressietherapie - Biatain Ag Hiel - Biatain Ag sacrum Medeco SeaSorb Ag - Alginaat met zilver - SeaSorb Ag tamponstreng Medeco Physiotulle Ag - Antibacteriële wondcontactlaag met zilver en hydrocolloïd partikels - Niet verklevend polyester verband met een netstructuur, geïmpregneerd met carboxymethylcellulose (CMC)in vaseline - Bij licht tot zwaar exsuderende kritisch gekoloniseerde of geïnfecteerde wonden Mölnlycke Melgisorb Ag - Calciumalginaat met zilver - Hoge natte vezelsterkte - Ook in strengvorm

9 d. Zilververbanden Mölnlycke Mepilex Ag - Siliconenfoam met zilver - Fixatiemateriaal nodig - Mepilex Border Ag met kleefrand - Mepilex Border Sacrum Ag:stuit - Mepilex Heel Ag: hiel Rochester Medical PolyMem Shapes - Schuimverband met glycerine en nanokristallijn zilver - Klevende randen Smith & Nephew Acticoat Absorbent - Alginaat met nanokristallijn zilver - Op maat knippen - Alleen werkzaam als het vochtig is Smith & Nephew Acticoat Dressing - 3-laags wondverband met zilver - Absorberende kern ingesloten door 2 zilverhoudende niet verklevende lagen Smith & Nephew Acticoat Flex 3 - Flexibel kompres met nanokristallijn zilver Smith & Nephew Acticoat Moisture Control - Goed bruikbaar bij VAC therapie - Kan goed in fistel / smalle diepe wond - Hoeft niet bevochtigd te worden om werkzaam te zijn - Foamverband met nanokristallijn zilver - 3 dagen werkzaam - Alleen werkzaam als het vochtig is Smith & Nephew Acticoat Site Disk - Klein rond schuim splitkompres voor geïnfecteerde insteekopeningen Smith & Nephew Acticoat Zilverkompres - Met nanokristallijn zilver - niet verklevend kompres, minimaal 3 dagen werkzaam - bevochtigen met water - Acticoat 7: 7 dagen werkzaam speciaal voor brandwonden - Afdekken met secundair verband

10 d. Zilververbanden vervolg Smith & Nephew Allevyn Ag - Schuimverband met zilver - Adhesive en non-adhesive - Allevyn Ag Heel: zonder plakrand - Allevyn Ag Sacrum: stuit - Allevyn Ag Adhesive: met kleefrand Smith & Nephew Allevyn Ag Gentle - Schuimverband met zilver zonder kleefrand Springmedical Algicell Ag - Met softgel kleeflaag (3de hand) voor de gevoelige huid - Handig onder zwachtels - Allevyn Ag Gentle Border: met kleefrand (zie siliconenverbanden) - Alginaat met zilver - Ook in strengvorm - Op maat knipbaar - Absorbeert 20@ meer exsudaat dan andere zilver- alginaten - Laat geen resten achter in de wond - Hoog absorptievermogen Systagenix Promogran Prisma - Biotechnisch verband voor stagnerende wonden - Met zilver - Afdekken met absorberend verband / schuimverband Systagenix Silvercel - Alginaatkompres met zilver Urgo Urgocell Silver - Doordrenken met NaCl 09,% alvorens het te verwijderen - Verkrijgbaar in tamponvorm - Silvercel Non-adherent: niet verklevende buitenlaag, in zijn geheel te verwijderen - Foam met laag geïmpregneerd gaas met hydrocolloϊd deeltjes en zilver - Voor sterk exsuderende wonden, fixatie nodig Urgo Urgosorb Silver - Alginaat met zilver - Voor exsuderende wonden met risico op infectie Urgo Urgotul SSD - Ook in streng vorm - Lipidocoloïdverband met zilver - Niet verklevend, bij weinig exsudatie van de wond - Bij brandwonden

11 Antibacteriële zalfgazen en/of verbanden d. Zilververbanden L&R Vliwaktiv Ag - Absorberend verband met zilver en koolstof - Niet knippen - Ook in tampon uitvoering Rochester Medical PolyMem Silver - Schuimverband met nanokristallijn zilver - Fixatiemateriaal nodig Smith en Nephew Algisite Ag - Alginaat met zilver - Ook in streng uitvoering Systagenix Actisorb Silver Met zilver en koolstof - Niet knippen - Beide zijden bruikbaar, vouwbaar - Voor verdere absorptie secundair verband plaatsen