Swingen: Een alternatieve kijk op seks en relaties. Tom Platteau Lieselot Ooms

Transcriptie

1 Swingen: Een alternatieve kijk op seks en relaties Tom Platteau Lieselot Ooms

2 Duopresentatie Introductie, aanleiding en projectbeschrijving (Tom) 15 maanden SWING: een chronologisch verloop (Lieselot) Vragenlijst: Opzet, resultaten, conclusies (Tom) 2

3 INTRODUCTIE, AANLEIDING EN PROJECTBESCHRIJVING 3

4 Westerse cultuur: monogame relatie als norm Interviews bij 15,162 mannen en vrouwen (UK) Intolerantie tegen niet-monogamie binnen huwelijk : 62,5% (mannen) 69,8% (vrouwen) 4

5 Nochtans Onderzoek uit de VS: 13% - 25% rapporteren seks buiten de relatie (op het moment dat ze een vaste relatie hadden / gehuwd waren) 5

6 En in België? Sexpert: Computerinterviews bij 1832 mannen en vrouwen 1637 hadden vaste relatie gehad Van deze 1637 hadden 23,1% seks met een andere partner op het moment van een vaste relatie 6

7 ALTERNATIEVE SEKSUELE LEVENSSTIJL 7

8 Swingen: alternatieve seksuele levensstijl Swingers: Heteroseksuele koppels die seks hebben met andere koppels, of singles 8

9 Aantal swingers Schattingen op basis van de (wetenschappelijke) literatuur NASCA: 15% ( ooit geëxperimenteerd ) Oudere literatuur ( ): 1-2% of gehuwde koppels Studies uit de 1980 s: 4% Dating site Bijna geregistreerde gebruikers op de website (uit Vlaanderen) Meeste gebruikers: koppels 9

10 Waar swingen? Clubs: swingerclubs (26 in Vlaanderen) Thuisfeesten: online organisatie, koppels Dates via online contact (4 grote datingsites) 10

11 Redenen om te swingen Variëren van seksuele partners en ervaringen Plezier of opwinding Mogelijkheid om nieuwe mensen te leren kennen Voyeurisme Biseksualiteit: In de swingerswereld voornamelijk genoemd bij vrouwen Mannen: seksdates in een circuit van gay-uitgaansleven Persoonlijkheidskenmerk 11

12 Persoonlijkheidskenmerk

13 HET SWING-PROJECT 13

14 Het prille begin : contact met collega s van GGD in Geleen (Nederlands Limburg): Belgische swingers consulteren hen voor soa-testing Voornamelijk vraag rond verwijzing 14

15 Presentatie 15

16 In de loop van de jaren nadien Wel interesse Geen prioriteit 2013: soa-jaarrapport van WIV Groepsseks bij vrouwen met soa Heteroseksuele groepsseks 16

17 komt het thema op onze agenda Klinische observaties Opzoekwerk in de (wetenschappelijke) literatuur Eerste schuchtere contacten met stakeholders 17

18 SWING : Exploratief onderzoek naar swingers 18

19 SWING : Exploratief onderzoek naar swingers Sensibiliseren: belang van seksuele gezondheid 19

20 Startpunt 20

21 Opiniestuk Toen wisten we niet zo veel uit eigen bevindingen, maar baseerden ons op gegevens uit Nederland (GGD Geleen) en eerste gesprekken met swingers en stakeholders Twee boodschappen: Swingers aanzetten om seksuele gezondheid en soi-testing te integreren in hun seksualiteitsbeleving Huisartsen (en andere zorgverleners) motiveren om alternatieve vormen van seksualiteitsbeleving bespreekbaar te maken 21

22 SWING : Exploratief onderzoek naar swingers Sensibiliseren: belang van seksuele gezondheid Bevraging bij swingers: swinggedrag, seksuele handelingen, soi-testen 22

23 SWING : Exploratief onderzoek naar swingers Sensibiliseren: belang van seksuele gezondheid Bevraging bij swingers: swinggedrag, seksuele handelingen, soi-testen Informeren, en swingers toeleiden naar soi-testen 23

24 24

25 LIESELOT 25

26 Wie zijn swingers: Een eigenzinnige introductie in de swingerswereld Lieselot Ooms

27 15 maanden SWING: het chronologisch verloop Najaar 2014: horen, zien en zwijgen Voorjaar 2015: exploreren Najaar 2015: nieuwjaarswensen en goede voornemens 27

28 Horen, zien en zwijgen Google Swing/ swingen/ swinger Datingsites Parenclubs Chatboxen Literatuur GGD Zuid-Limburg 28

29 Dit is de allereerste keer Realiteit aftoetsen Mailen; adressen via datingsites en gastenboeken parenclubs Bellen; patiënten uit de polikliniek Aanschrijven clubuitbaters en -eigenaars 29

30 Piloot-interviews (20) Persoonlijk verhaal Inkijk in de swingerswereld Do s and don ts Hart luchten Basis opmaken vragenlijst 30

31 Exploreren Vragenlijst Uitwerken Verspreiden (7 datingsites, 15 parenclubs) 31

32 Redlights 32

33 B4dating 33

34 Visitekaartjes 34

35 Netwerk onderhouden Bezoek en kennismaking (15/25) Regelmatige update per mail en telefoon Bereidheid en samenwerking onderzoeken 35

36 Samenwerkingsverbanden Sensoa WIV Ghapro en Pasop GGD Zuid-Limburg ARC s Gent en Leuven Rode Kruis 36

37 Nieuwjaarswensen en goede voornemens Safety first; seksueel actieve groep Testing Richtlijnen testgedrag 37

38 TOM 38

39 39

40 40

41 Belang van deze interviews Aanpak: Semi-gestructureerd Ongeveer een uur Telefonisch Terminologie of jargon Eerste real life inzichten in het swingen Ondersteuning van de ontwikkeling van de vragenlijst 41

42 Kernresultaten van de pilootinterviews Rekrutering: Helpcenter, gastenboeken 20 swingers: 11 mannen, 9 vrouwen 19 in een relatie Gemiddelde leeftijd: 46 (range 27-63) Seksueel gedrag: Seks zonder condoom 11/ 20 swingers getest voor SOI 8 (dubbel) positief: 2 chlamydia, 3 gonorroe, 3 hiv Middelengebruik 42

43 43

44 Website en vragenlijst Website: Achtergrond van het project, seksuele gezondheid en plaatsen waar mensen zich kunnen laten testen Link naar de vragenlijst 44

45 45

46 Vragenlijst Socio-demografische informatie Swinggedrag Condoom- en party druggebruik Risicoperceptie om hiv/soi op te lopen Anamnese van SOI testgedrag Intentie om zich te laten testen 46

47 Vragenlijst Goedkeuring Institutional Review Board ITG Formsite software Vragenlijst: Maximaal 35 vragen Bijna enkel meerkeuzevragen Piloot: 5-7 minuten Verspreiding: 7 dating sites Kaartjes verspreid in 15 clubs Geen rekrutering via hiv/soi-centra 47

48 RESULTATEN 48

49 49

50 Resultaten Tussen mei-augustus 2015 startten 480 swingers de vragenlijst; 392 (81.6%) vulden hem helemaal in. Eigenschap Mannen (n=334; 69,6%) Gemiddelde (SD) Vrouwen (n=146; 30,4%) Gemiddelde (SD) P-waarde Leeftijd (in jaren) 46,1 (9,33) 43,8 (20,06) 0,098 Periode van swingen (in jaren) Aantal swingpartners per date 10,19 (19,23) 6,76 (6,86) 0,049 2,23 (5,49) 1,92 (1,95) 0,746 50

51 Resultaten Eigenschap Mannen Vrouwen P-waarde n (%) n (%) Relationele situatie In een relatie 291 (87.1) 127 (87.0) Frequentie van swingen Occasioneel 34 (11.0) 9 (7.0) Geregeld 185 (59.9) 64 (49.6) Frequent 90 (29.1) 56 (43.4) Plaats swingen (verschillende antwoorden mogelijk) In een swingerclub 213 (69.2) 96 (74.4) Thuis 244 (79.2) 98 (76.0)

52 Seksueel gedrag Eigenschap Mannen Vrouwen P-waarde n (%) n (%) Orale seks 0,617 Ja 293 (97,7) 122 (96.8) Inconsistent condoomgebruik 281 (95,9) 116 (95,1) Vaginale seks 0,380 Ja 287 (95.7) 118 (93.7) Inconsistent condoomgebruik 124 (43,2) 33 (28,0) Anale seks 0,002 Ja 184 (61,3) 57 (45.2) Inconsistent condoomgebruik 23 (12,5) 8 (8,8) 52

53 Kwetsbaarheid voor SOI Eigenschap Mannen Vrouwen P-waarde n (%) n (%) Biseksuele contacten <0.001 Ja 93 (30.1) 98 (76.0) Erectieversterkende middelen NA Ja, ten minste soms 146 (49,0) NA Gebruik van party drugs (elke) 0,374 Ja, ten minste soms 51 (17,0) 26 (20,6) Betaalde seks 0,421 Ja 42 (14,0) 14 (11,1) 53

54 Testen voor SOI Respondenten die informatie gaven over SOI-testing (n=392) Mannen (N=274) Vrouwen (N=118) Totaal (N=313) n (%) n (%) n (%) Ooit getest voor SOI 216 (79,1) 97 (81,5) 313 (79,8) Getest op SOI in het laatste jaar 196 (71,8) 86 (72,9) 282 (71,9) Reden van testing (enkel getesten ) Routine 182 (84,3) 80 (82,5) 262 (83,7) Seks zonder condoom 24 (11,1) 12 (12,4) 36 (11,5) Symptomen 16 (7,4) 14 (14,4) 30 (9,6) Ingelicht door partner over SOI 11 (5,1) 6 (6,2) 17 (7,9) SOI-diagnose (ooit) 56 (25,9) 25 (25,8) 81 (25,9) 54

55 Resultaten in perspectief: SWING vs. Sexpert Eigenschap SWING (n=480) Sexpert (n=1691) % % Orale seks 97,4 38,8 Vaginale seks 95,1 60,1 Anale seks 56,7 4,2 Partner van hetzelfde geslacht (indien >1 43,6 11,1 partner) Onder invloed van alcohol tijdens seks 52,3 16,7 Onder invloed van drugs tijdens seks 18,1 2,3 Ooit getest voor SOI 79,8 13,1 Ooit SOI gediagnosticeerd (alle deelnemers) 20,7 3,8 55

56 56

57 Discussie Kracht van het getal: 480 respondenten Mannen en vrouwen verschillen niet veel Genderverschillen: Anale seks (mannen meer dan vrouwen) Inconsistent condoomgebruik (mannen meer dan vrouwen) Biseksuele contacten (vrouwen meer dan mannen) 57

58 Discussie: Seksuele activiteit Seksueel actieve populatie Verschillende risicovolle seksuele gedragingen: Inconsistent condoomgebruik Betaalde seks: overlap met sekswerk Middelengebruik, zowel alcohol als party drugs Risico om SOI op te lopen 58

59 Discussie: testen op SOI Veel SOI-testen Meestal preventief (routine, seks zonder condoom). In mindere mate omwille van klachten of via partner Groot aantal SOI: 25,9% van zij die getest zijn; 20,7% van alle respondenten Meest frequent gerapporteerde SOI: Chlamydia (14,4%) Gonorroe (6,4%) 59

60 Uitdagingen SOI-preventie: Wie testen? Core transmitters Bridge Population General Population 60

61 Uitdagingen SOI-preventie: Niet enkel testen Risico SOI besmetting Symptoomloze infectie Hulp zoeken Correcte behandeling Therapietrouw Partner(s) behandeld Risicoreductie Dissertation Jan van Bergen, Soa-aids-Nederland

62 Discussie: Beperkingen van het onderzoek Ondanks de inspanningen om een representatieve groep te bereiken: Geen generaliseerbaarheid van de resultaten omwille van participation bias Refusal rate kan niet worden berekend Sociale wenselijkheid van de antwoorden ondanks de mogelijkheid om anoniem deel te nemen 62

63 Conclusie Meer diepgaand onderzoek is nodig om de resultaten te bevestigen Nood aan sensibilisering van de community, ondanks hoog aantal deelnemers die zich laten testen Samenwerking met partners om deze groep te bedienen: experten-netwerk van huisartsen, ARCs Ontwikkelen van test-richtlijnen voor swingers Opdrijven van laagdrempelige teststrategieën 63

64 Bedankt Eric Florence Partners: Ghapro GGD Sensoa WIV Swinger community: Eigenaars en uitbaters van de clubs en dating sites Geïnterviewde swingers Respondenten van de vragenlijst Sponsors: Gilead, ViiV Healthcare 64

65 Nog vragen? 65