Protocol Medicijn verstrekking & Medische handelingen

Transcriptie

1 Prtcl Medicijn verstrekking & Medische handelingen

2 Inhud Prtcl Medicijn verstrekking & Medische handelingen... 1 Inleiding... 3 Een leerling wrdt ziek p schl... 4 Het verstrekken van medicijnen p verzek... 5 Medische handelingen... 6 Bijlage 1 Medicijn prtcl... 9 Bijlage 2: Het verstrekken van medicijnen p verzek Bijlage 3: Testemming tt het uitveren van medische handelingen Bijlage 4: Bekwaamheidsverklaring vr het uitveren van medische handelingen Bijlage 5: Richtlijnen he te handelen bij een calamiteit t.g.v.:... 16

3 Inleiding Ons persneel wrdt regelmatig gecnfrnteerd met leerlingen die klagen ver pijn die meestal met eenvudige middelen te verhelpen is, zals hfd- en buikpijn. De schl krijgt sms k het verzek van uders/verzrgers m een kind de dr een arts vrgeschreven medicijnen te te dienen. En een enkele keer wrdt werkelijk medisch handelen van schlpersneel gevraagd als het bijvrbeeld gaat m het geven van sndeveding, het geven van een injectie f het prikken van een bledsuiker. Met het verrichten van handelingen in de bvengenemde situaties aanvaardt de schl een aantal verantwrdelijkheden. Schlpersneel begeeft zich namelijk p een terrein waarvr zij niet gekwalificeerd is. Het is daarm van belang m van tevren ged te verwegen f de schl deze verantwrdelijkheid wil en kan dragen. Bij een besluit m hierin een verantwrdelijkheid te nemen, is het vr de gezndheid van de betreffende leerling van grt belang dat de aangewezen persneelsleden in dergelijke situaties zrgvuldig handelen. Zij meten daarbij ver de vereiste bekwaamheid beschikken. Ze meten zich k realiseren dat wanneer zij futen maken f zich vergissen, zij vr deze handelingen aansprakelijk gesteld kunnen wrden. Vr de individuele medewerker geldt dat hij mag weigeren handelingen uit te veren waarvr hij zich niet bekwaam acht. De drie te nderscheiden situaties zijn: een leerling wrdt ziek p schl; het verstrekken van medicijnen p verzek; het verrichten van medische handelingen. In het hiernavlgende wrden de genemde drie nderdelen beschreven. In de bijlagen vindt u de bijbehrende testemmingsfrmulieren. Ten beheve van de leesbaarheid schrijven we in de hij-vrm en spreken we ver uders waarmee we zwel uder(s) als verzrger(s) bedelen.

4 Een leerling wrdt ziek p schl De leerling wrdt ziek p schl Regelmatig kmt een leerling s mrgens geznd p schl en krijgt tijdens de schluren last van hfd- buik- f rpijn. Ok kan de leerling bv dr een insect geprikt wrden. Een medewerker verstrekt dan vaak znder testemming f medeweten van uders een paracetaml f wrijft Azarn p de plek van de insectenbeet. In zijn algemeenheid is een medewerker niet deskundig m een juiste diagnse te stellen. De grts mgelijke terughudendheid is gebden. Uitgangspunt met zijn dat een leerling die ziek is naar huis met. De schlleiding zal, in geval van ziekte, altijd cntact p meten nemen met de uders m te verleggen wat er met gebeuren (is er iemand thuis m de leerling p te vangen, wrdt de leerling gehaald f met zijn thuis gebracht wrden). Zie bijlage Eerst de uders (f de daarte aangewezen vertegenwrdiger van de uders) raadplegen Ok wanneer een medewerker inschat dat de leerling bij een eenvudig middel gebaat is, is het gewenst m altijd eerst cntact te zeken met de uders met de vraag m testemming vr een bepaald middel te verstrekken. 2. Als een uder f aangewezen vertegenwrdiger niet te bereiken is Prblematisch is het wanneer de uders en andere, dr de uders aangewezen vertegenwrdigers, niet te bereiken zijn. De leerling kan niet naar huis gestuurd wrden znder dat daar tezicht is. Ok kunnen de medicijnen niet verstrekt wrden mdat er geen testemming van uders is In de Wet Geneeskundige Behandelings Overeenkmst wrdt de leerling qua beslissingsbevegdheid als vlgt ingedeeld: Tt 12 jaar: uders f vgd beslissen, aan de jnge leerling met wel p een begrijpelijke manier wrden verteld wat er met hen gaat gebeuren jaar: zwel uders als leerling meten testemming geven. De mening van de leerling is in principe drslaggevend. Vanaf 16 jaar is de leerling beslissingsbevegd. Ouders krijgen k geen infrmatie ver hun kind als deze daarte geen testemming geeft. 3. Blijf de leerling bserveren Het blijft zaak de leerling vrtdurend te bserveren. Raadpleeg bij twijfel altijd een (huis)arts. Ok wanneer de pijn blijft f de situatie verergert. Handel uiterst zrgvuldig. Enkele veranderingen kunnen zijn: Een tename van pijn

5 Misselijkheid Verandering van huding (in elkaar krimpen) Verandering van de huid (bleke f hgrde kleur) Verandering van gedrag (nrust, afnemen van alertheid) Bekwaamheidseisen Binnen de schl wrden een f meerdere cllega s, die dr schling bekwaam zijn m beslissingen te nemen (BV met BHV f EHBO bevegdheden) aangewezen met wie verlegd wrdt in geval van twijfel. Deze vaste verantwrdelijke persn beheert k de medicatie en andere hulpmiddelen en registreert de uitgave van medicatie (k paracetaml) In verleg met deze medewerker kan wrden beslten m een eenvudig middel te geven (na raadpleging van het testemmingsfrmulier, zie bijlage 1). Tijdens dit verleg wrdt k beslten f niet alsng een (huis)arts geraadpleegd met wrden. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts. Z kan bijvrbeeld een genschijnlijk eenvudige hfdpijn een uiting zijn van een veel ernstiger ziektebeeld Het verstrekken van medicijnen p verzek Leerlingen krijgen sms medicijnen f andere middelen vrgeschreven die zij een aantal malen per dag meten gebruiken, dus k tijdens schluren. Te denken valt bijvrbeeld aan pufjes vr astma, insuline bij diabetes, antibitica, ritalin f zetpillen bij tevallen. Meestal redden leerlingen in het vrtgezet nderwijs zich hier zelf mee, maar sms vragen uders aan de schlleiding f een dcent deze middelen wil verstrekken. In deze situatie is de testemming van de uders gegeven, maar die van de leerling is k van belang. Deze testemming wrdt schriftelijk vastgelegd met het frmulier dat pgenmen is in bijlage 1. Beide uders ndertekenen dit dcument, k wanneer uders gescheiden zijn. Bijlage 2 kan gebruikt wrden als meer details ndig zijn. Meestal gaat het niet alleen m eenvudige middelen, maar k m middelen die bij njuist gebruik tt schade van de gezndheid van de leerling kunnen leiden. Ouders en leerling leggen daarm schriftelijk vast m welke medicijnen het gaat, he vaak en in welke heveelheden ze meten wrden tegediend en p welke wijze dat met gebeuren. Ok wrdt beschreven in welke peride de medicijnen meten wrden verstrekt, de wijze van bewaren, pbergen en de wijze van cntrle p de vervaldatum. Hierdr wrdt duidelijk aangegeven wat er van de schlleiding en het schlpersneel verwacht wrdt en zij weten p hun beurt weer precies wat ze meten den en waar ze verantwrdelijk vr zijn.

6 Wanneer het gaat m het verstrekken van medicijnen gedurende een lange peride, met regelmatig met uders en leerling verlegd wrden ver de ziekte en het daarbij behrende medicijn gebruik p schl. De mentr is hier het aanspreekpunt. Een ged mment m te verleggen is wanneer er weer een nieuwe vrraad medicijnen wrdt gebracht. Enkele praktische aandachtspunten: de medicijnen wrden centraal in de schl p een vaste afgeslten plek nder de juiste mstandigheden bewaard en beheerd; cntrleer de uiterste gebruiksdatum vr tediening; de medicijnen wrden alleen in ntvangst genmen wanneer ze in de riginele verpakking zitten en uitgeschreven zijn p naam van de betreffende leerling; lees ged de bijsluiter zdat u p de hgte bent van eventuele bijwerkingen van het medicijn; nteer per keer p een aftekenlijst dat u het medicijn aan de betreffende leerling gegeven hebt. Mcht de situatie zich vrden dat een leerling niet ged p een medicijn reageert f dat er nverhpt tch een fut gemaakt wrdt bij de tediening van een medicijn, bel dan direct met de huisarts f specialist in het ziekenhuis. Bel bij een ernstige situatie direct het landelijk alarmnummer 112. Zrg in alle gevallen dat alle relevante gegevens bij de hand zijn, zals: naam, gebrtedatum, adres, huisarts en/f specialist van de leerling, Deze gegevens zijn terug te vinden in Magister. Ok met het medicijn dat is tegediend wrden drgegeven, welke reacties de leerling vertnt en eventueel welke fut is gemaakt (zie bijlage 5: He te handelen bij een calamiteit). Medische handelingen Het is van grt belang dat een langdurig zieke leerling, een leerling met een chrnische ziekte f een leerling met een bepaalde handicap zveel mgelijk gewn naar schl gaat. De leerling heeft cntact met leeftijdgenten, neemt deel aan het nrmale leven van een schlkind en wrdt daardr niet de hele dag herinnerd aan zijn ziekte f handicap. Gelukkig zien steeds meer schlen in he belangrijk het is vr het psychsciaal welbevinden van deze leerling m naar schl te gaan als dat mgelijk is. In hg uitznderlijke gevallen zullen uders aan schlleiding en -persneel vragen handelingen te verrichten die vallen nder medisch handelen. Te denken valt daarbij aan het geven van sndeveding f het meten van de bledsuikerspiegel bij diabeten dr middel van een vingerprikje. In zijn algemeenheid wrden deze handelingen dr de leerling zelf f een van zijn uders/verzrgers p schl verricht. In zeer uitznderlijke situaties, vral als er sprake is van een situatie die al langer bestaat, wrdt dr de uders en/f leerling wel eens een berep p de schlleiding en het schlpersneel gedaan. Schlbesturen meten zich, wanneer wrdt vergegaan tt het uitveren van een medische handeling dr een medewerker, realiseren dat zij daarmee bepaalde verantwrdelijkheden p zich nemen. Gezien de ingrijpendheid van de handelingen met een schlleiding een schriftelijke testemming van de uders vragen. Znder testemming

7 van de uders kan een medewerker en een schl niets den (zie bijlage 1 en eventueel bijlage 3: Testemmingsfrmulier: Het uitveren van medische handelingen). Aansprakelijkheid: Vrenstaande is k van tepassing wanneer een leraar bij een leerling een medische handeling verricht. Technisch gezien vallen leraren niet nder de wet BIG. Deze geldt alleen vr medische en paramedische berepen. Sms wrden leraren betrkken bij de zrg rnd een ziek kind en wrden daarmee partners in zrg. In z n geval kan het vrkmen dat leraren gevraagd wrdt m een medische handeling bij een kind uit te veren. Deze, niet alledaagse, psitie van de leraar met hierbij serieus wrden genmen. Daarm met een leraar een gedegen instructie krijgen he hij de handeling met uitveren. Het naar tevredenheid uitveren van deze handeling wrdt schriftelijk vastgelegd in een bekwaamheidsverklaring (zie bijlage 4). Zdende wrdt een ptimaal mgelijke zekerheid aan kind, uders, leraar en schlleiding gewaarbrgd. Ok vr de verzekeraar van de schl zal duidelijk zijn dat er z zrgvuldig mgelijk is gehandeld. Dit betekent dat een leraar in pdracht van een arts met handelen die hem bekwaam heeft verklaard vr het uitveren van die medische handeling. Binnen rganisaties in de gezndheidszrg is het gebruikelijk dat een arts, f een dr hem aangewezen en geïnstrueerde vertegenwrdiger, een bekwaamheidsverklaring afgeeft met het g p eventuele aansprakelijkheden. Heeft een leraar geen bekwaamheidsverklaring dan kan hij bij nrdeelkundig handelen aangesprken wrden vr de aangerichte schade. Het schlbestuur is echter weer verantwrdelijk vr datgene wat de leraar det. Kan een schlbestuur een bekwaamheidsverklaring van een arts verleggen, dan kan niet bij vrbaat wrden aangenmen dat de schlleiding nzrgvuldig heeft gehandeld. Een schlbestuur dat niet kan bewijzen dat een leraar vr een bepaalde handeling bekwaam is, raden wij aan de medische handelingen niet te laten uitveren. Een leraar die wel een bekwaamheidsverklaring heeft, maar zich niet bekwaam acht - bijvrbeeld mdat hij deze handeling al een hele tijd niet heeft verricht - zu de medische handeling eveneens niet mgen uitveren. Een leraar die nbekwaam en/f znder pdracht van een arts deze handeling verricht is niet alleen civielrechtelijk aansprakelijk (betalen van schadevergeding), maar k strafrechtelijk (mishandeling). Het schlbestuur kan p zijn beurt als werkgever eveneens civiel- en strafrechtelijk aansprakelijk wrden gesteld. Om zeker te zijn dat de civielrechtelijke aansprakelijkheid is gedekt, is het raadzaam m, vrdat er wrdt vergegaan tt medisch handelen, cntact p te nemen met de verzekeraar van de schl. Het kan zijn dat bij de berepsaansprakelijkheid de risic s die zijn verbnden aan deze medische handelingen niet zijn meeverzekerd. Dat heft p zich geen prbleem te zijn, mdat, wanneer de verzekeraar van een en ander p de hgte wrdt gesteld, hij deze risic s kan meeverzekeren, eventueel tegen een hgere premie en nder bepaalde vrwaarden (bijvrbeeld een bekwaamheidsverklaring).

8 Mcht zich nverhpt ten gevlge van een medische handeling een calamiteit vrden, stel u dan direct in verbinding met de huisarts en/f specialist van het kind. Bel bij een ernstige situatie direct het landelijke alarmnummer 112. Zrg ervr dat u alle relevante gegevens van het kind bij de hand heeft. Geef verder dr naar aanleiding van welke handeling de calamiteit zich heeft vrgedaan en welke verschijnselen bij het kind waarneembaar zijn.

9 Bijlage 1 Medicijn prtcl Beste uder(s)/verzrger(s), Op het OPDC van het samenwerkingsverband Fultura wrdt ns persneel regelmatig gecnfrnteerd met leerlingen die klagen ver pijn die meestal met eenvudige middelen te verhelpen is, zals hfd- en buikpijn. De schl krijgt sms k het verzek van uders/verzrgers m een kind de dr een arts vrgeschreven medicijnen te te dienen. Een enkele keer wrdt werkelijk medisch handelen van schlpersneel gevraagd als het bijvrbeeld gaat m het geven van sndeveding, het geven van een injectie f het prikken van een bledsuiker en in het meest ernstige geval reanimatie. Met deze brief vragen wij daarm uw testemming vr bvenstaande handelingen. Wilt u deze brief vlledig invullen en retur zenden naar Fultura? Eventuele bijznderheden vragen wij u nder aan deze brief te vermelden. Ik geef testemming tt handelswijze vr als mijn kind ziek wrdt p schl Ik geef testemming vr het verstrekken van medicijnen p verzek Ik geeft testemming tt het uitveren van medisch handelen Bijznderheden: Vr een uitgebreide versie van het medicijn prtcl verwijzen wij u naar de website van Fultura ( Ondergetekenden (leerling en uders) gaan akkrd met bvengenemde handelwijze ten beheve van: Naam leerling Gebrtedatum : :

10 Ondergetekenden: Naam leerling: Naam uder/verzrger: Naam 2e uder Handtekening leerling Handtekening uder(s)/verzrger(s) Datum: Plaats:

11 Bijlage 2: Het verstrekken van medicijnen p verzek Vr het tedienen van de hiernder mschreven medicijn(en) aan: Naam leerling : Gebrtedatum : Naam specialist : Telefn : De medicijnen zijn ndig vr nderstaande ziekte(s): Naam van het medicijn: Medicijn dient dagelijks te wrden tegediend p nderstaande tijden:.uur uur uur.uur Medicijn(en) mag/mgen alleen wrden tegediend in de vlgende situatie(s): Dsering van het medicijn : Wijze van tediening Wijze van bewaren : : Cntrle p vervaldatum dr: Functie : 11

12 Ondergetekenden, leerling en uder/verzrger van genemde leerling, geven hiermee aan de schl, c.q. het hiernder genemde schlpersneelslid dat daarvr een medicijninstructie heeft gehad, testemming vr het tedienen van de bvengenemde medicijnen: Naam uder/verzrger Datum : : Handtekening leerling : Handtekening uder/verzrger: (bij gescheiden uders handtekening tweede uder): ======================================================== MEDICIJNINSTRUCTIE Er is instructie gegeven ver het tedienen van de medicijnen p dr functie van aan functie(s) van : (datum) : (naam) : : (instelling) : : : (naam /plaats schl) Handtekening instructeur : Handtekening medewerker schl: 12

13 Bijlage 3: Testemming tt het uitveren van medische handelingen Ondergetekende geeft testemming vr uitvering van de zgenaamde medische handeling p schl bij: naam leerling : gebrtedatum : adres pstcde en plaats : : naam uder(s)/verzrger(s): telefn thuis: mbiel: telefn werk: naam huisarts: telefn: naam specialist: telefn: naam medisch cntactpersn : telefn : Beschrijving van de ziekte waarvr de medische handeling p schl bij de leerling ndig is: Omschrijving van de uit te veren medische handeling: De medische handeling met dagelijks wrden uitgeverd p nderstaande tijden: uur uur uur uur 13

14 De medische handeling mag alleen wrden uitgeverd in de hiernder nader mschreven situatie: Manier waarp de medische handeling met wrden uitgeverd: Eventuele extra pmerkingen: Bekwaamheidsverklaring aanwezig: ja/nee Instructie medisch handelen Er is instructie gegeven ver de juiste uitvering van medisch handelen + cntrle p : (datum) Dr: Naam : Functie : Van : (instelling) Aan: Naam Naam : : Ouder/verzrger : Plaats Datum Handtekening : : : 14

15 Bijlage 4: Bekwaamheidsverklaring vr het uitveren van medische handelingen Ondergetekende, bevegd tt het uitveren van de hiernder beschreven handeling: verklaart dat, naam werknemer : functie : werkzaam bij : na instructie dr ndergetekende, in staat is bvengenemde handelingen bekwaam uit te veren. De handeling met wrden uitgeverd ten beheve van: naam leerling : gebrtedatum : Het uitveren van bvengenemde handeling is vr de leerling ndzakelijk wegens: De hierbven beschreven handeling mag alleen wrden uitgeverd p de tijdstippen waarp de leerling p schl aanwezig is. De hierbven beschreven handeling met wrden uitgeverd gedurende de peride: Ondergetekende: Naam : Functie : Werkzaam bij Plaats Datum Handtekening : : : : 15

16 Bijlage 5: Richtlijnen he te handelen bij een calamiteit He te handelen bij calamiteiten? We nderscheiden twee situaties: 1. Het tedienen van medicijnen aan een leerling; 2. Het uitveren van een medische handeling. Laat de leerling niet alleen. Prbeer rustig te blijven. Observeer de leerling ged en prbeer hem gerust te stellen. Waarschuw een vlwassene f laat één van de andere leerlingen een vlwassene phalen waarbij u duidelijk instrueert wat de leerling tegen de vlwassene met zeggen. Bel direct de huisarts en/f de specialist van de leerling. De gegevens staan in Magister. Bel bij een ernstige situatie direct het landelijk alarmnummer 112. Geef aan naar aanleiding van welk medicijn f medische handeling de calamiteit zich heeft vrgedaan. Zrg ervr dat u alle relevante gegevens van de leerling bij de hand hebt f laat ze direct dr iemand pzeken (Magister), zals: Naam van de leerling Gebrtedatum Adres Telefnnummer van uders en/f een andere, dr de uders aangewezen, persn Naam + telefnnummer van huisarts/specialist Ziektebeeld waarvr medicijnen f medische handeling ndig zijn. Bel de uders (bij geen gehr: een andere, dr de uders aangewezen persn). Leg duidelijk uit wat er gebeurd is. Vertel, indien bekend, wat de arts heeft gedaan/gezegd. In geval van pname: geef dr naar welk ziekenhuis is de leerling is gegaan. Tevegen: Medicatie-pslag 16

17 Ziek naar huis: melden aan uders, wat als je uders niet kan bereiken? Instructie medicatie-tediening (in pdracht van een arts, hiervr een verklaring van bekwaamheid en instructie) Bijlage persnlijke afspraken epilepsie (GGD prtcl) Ndsituatie, ieder burger wrdt geacht te helpen, vlwassene aanwezig blijven 17