Urologie. Blaasaugmentatie

Transcriptie

1 Urologie Blsugmenttie

2 U krijgt een opertie n de bls. Bij een blsugmenttie wordt de bls groter gemkt met behulp vn een stukje drm. U vindt hier meer informtie. Voorbereiding Drmen spoelen Als u uw drmen spoelt, vrgen wij u dit de dg voor opnme nog te doen. Over de behndeling Wt is het? Een blsugmenttie is het vergroten vn de bls met een stuk dunne of dikke drm. In het Ersmus MC wordt meestl de dunne drm gebruikt. Er wordt een snede gemkt vn de nvel tot het schmbeen, soms is het mogelijk een snede binnen de bikinilijn te mken. De rts bespreekt dit vn tevoren met u. Bij het wegnemen vn het stukje drm wordt de bloedvoorziening vn dit stukje intct gelten. De twee uiteinden vn de drm worden weer n elkr gehecht zodt de drm weer doorgnkelijk is. Het stukje drm (vn ongeveer 15 centimeter) dt gebruikt wordt om de bls te vergroten, wordt over de lengte doorgeknipt en met de zijknten n elkr gehecht. Zo ontstt er een soort bolvormig kpje (een pouch) wrmee de bls vergroot kn worden. Vervolgens mken we de bls open zodt het kpje op de bls vstgehecht kn worden. Soms is het nodig eerst een stukje vn de bls of littekenweefsel weg te hlen. Bij sommige ptiënten wordt er ook een ktheteriseerbr stom ngelegd. Zie ook Verzorging en ktheteriseren vn een continent urinestom. Wt is het doel? Het doel vn de opertie is het beter lten functioneren vn de bls door deze te vergroten met een stukje dikke of dunne drm. Een blsugmenttie vindt plts ls: De blscpciteit te klein is. Er geen rek zit in de bls, wrdoor deze niet of te weinig kn uitzetten. Er een te hoge druk is in de bls. Voordt u deze ingreep ondergt, is meestl l op een ndere mnier, bijvoorbeeld met medicijnen, geprobeerd het probleem op te lossen. Verloop vn de behndeling De dg vn de opnme Een dg voor de opertie komt u nr het ziekenhuis voor opnme. Wij vrgen u op de fgesproken tijd nwezig te zijn en u te melden. De dg vn de opertie Een verpleegkundige brengt u op de dg vn de opertie nr de ruimte wr u de nrcose krijgt. De opertie duurt 3 tot 5 uur.

3 Nzorg en controles De dgen n de opertie N de opertie is de bls niet meteen wterdicht. Drom wordt een prte ktheter vi de buikwnd in de bls gebrcht, een suprpubische ktheter (SPC) genmd. Deze ktheter wordt ongeveer zes weken n de opertie verwijderd. Om het slijm, dt wordt fgescheiden door het stuk drm, uit de bls te verwijderen, is het nodig de bls twee keer per dg te spoelen. Het is goed mogelijk dt u n de opertie lst heeft vn blskrmpen, u krijgt hiertegen medictie. Nr huis N ongeveer 5 tot 7 dgen mg u nr huis met de suprpubische ktheter. Leefregels Wij dviseren u 6 weken niet zwr te tillen. Sporten Totdt de wond enigszins is genezen, mg u niet sporten. Vnf drie mnden n de opertie zijn bijn lle sporten toegestn. Het is verstndig om vn tevoren op de polikliniek te informeren of de gekozen sport is toegestn. Het is belngrijk om vóór deelnme n een sportieve ctiviteit de bls te ktheteriseren. Bijwerkingen en complicties N de behndeling in het ziekenhuis Een blsugmenttie is een grote en ingewikkelde ingreep. N de opertie kunnen verschillende complicties optreden: De eerste dgen n de ingreep kunnen er infecties of nbloedingen in de buik ontstn wrdoor een nieuwe opertie noodzkelijk is. Gelukkig komt dit niet vk voor. Het kn enige tijd duren voordt de drmen weer goed op gng komen. Als de drmen de eerste dgen niet goed op gng komen, is een tijdelijke mgsonde noodzkelijk. Een mgsonde is een slngetje dt vi de neus in de mg gebrcht wordt. Op deze mnier wordt het mgvocht vi de sonde nr buiten fgevoerd. N de behndeling thuis Op lnge termijn kunnen blsinfecties en/of blsstenen ontstn. Dit kn komen door slijmvorming vn het stukje drm (op de bls) smen met een verkeerde mnier vn blsktheteristie en/of verkeerde mnier vn bls spoelen. N de opertie kn er nog sprke zijn vn urine-incontinentie. Mnden of jren n de opertie kn er een lichte verzuring vn het bloed ontstn. Als dit het gevl is, krijgt u hiervoor (tijdelijk) medicijnen. Bij een lichte verzuring vn het bloed voelt u zich niet fit. Om eventuele verzuring vn uw bloed op te sporen krijgt u jrlijks een controle om de bloedwrdes te beplen. Regelmtig spoelen vn de bls en regelmtig ktheteriseren is heel belngrijk om complicties te voorkomen.

4 Hoe moet u de bls spoelen? Spoelen vn de bls vi de SPC (suprpubische) ktheter De rts bespreekt met u hoe vk u de bls moet spoelen. Dit is miniml 2 keer per dg. Wnneer er veel vlokken in de urine zitten, moet dit vker gebeuren. Benodigdheden Blsspuit (60 ml) Fles NCl 0,9%,. Dit geldt in het ziekenhuis, thuis kunt u spoelen met krnwter. Zo nodig schone urineopvngzk. Steriel gsje Werkwijze Ws uw hnden of desinfecteer deze met een hndgel. Trek de spoelvloeistof op in de spuit en leg de spuit terug in de verpkking, zodt het uiteinde schoon blijft. Verwijder de urineopvngzk vn de SPC. Bewr de nsluittip op een schone plts (bijvoorbeeld tussen een steriel gsje). Zet het uiteinde vn de klrgelegde spuit met N Cl 0,9% op de SPC (suprpubische ktheter) En spuit de N Cl 0,9% zo snel mogelijk in. Wcht 2 seconden en trek de vloeistof zo snel mogelijk weer op. Herhl deze hndeling tot de spoelvloeistof helder nr buiten komt. Bevestig de urineopvngzk weer n de SPC ktheter en controleer of er weer urine in de opvngzk loopt. Ruim het mteril op. Ws uw hnden. Thuis kunt u de bls spoelen met krnwter. Bls spoelen vi een eenmlige ktheter Als de SPC (suprbubische ktheter) verwijderd is, kunt u vi een eenmlige ktheter de bls 1 tot 2 keer per dg spoelen. Werkwijze Ws u hnden. Ws het stom, penis of vgin met wter. Hl de ktheter uit de verpkking. Breng deze zo schoon mogelijk in. Lt de bls leeglopen. Vul een spuit met wter. Spuit het wter lngzm vi de eenmlige ktheter in. Vul de bls tot 200cc. Trek drn de vloeistof zo snel mogelijk uit de bls. Verwijder de ktheter. Ruim het mteril op. Ws uw hnden.

5 Contct De verpleegkundige polikliniek urologie is bereikbr vn mndg tot vrijdg, vn uur op telefoonnummer: (010) N 9.00 uur kunt u bellen nr het fsprkenbureu op telefoonnummer: (010) Niet dringende vrgen kunt u milen nr: uroverpleegkundige@ersmusmc.nl. Contct buiten kntooruren Buiten bovengenoemde dgen en buiten kntooruren, kunt u contct opnemen met het lgemene nummer vn het Ersmus MC en vrgen nr de dienstdoende uroloog. Het lgemene telefoonnummer is: (010)

6 Ersmus MC - Ptiëntencommunictie. An de inhoud vn deze folder kunnen geen rechten worden ontleend Ersmus MC Dr. Molewterplein 40 Postcode 3015 GD Rotterdm (010) XX-09_18