Huiselijk Geweld en Kindermishandeling kansen, klachten en kippenvel voor de huisarts. Velp, 19 april 2018

Transcriptie

1

2 Huiselijk Geweld en Kindermishandeling kansen, klachten en kippenvel voor de huisarts Velp, 19 april 2018

3 Programma Vliegende start; Theater Voor het voetlicht Leren van het tuchtrecht Theater Pauze Meldcode HGKM; afwegingskader, radarfunctie Theater Toekomst HGKM; AF, rol, wensen, verwachtingen Theater Afsluiting 3

4 Theater voor het voetlicht 4

5 Leren van het Tuchtrecht Anita Kraak 5

6 Inhoud Leren van uitspraken Casuïstiek Het kan ons allemaal overkomen Take-home messages 6

7 Uitspraken Collega s Medisch contact Zoektermen invoeren 7

8 Het kan ons allemaal overkomen Het is onderdeel van ons werk; mensen mogen klagen en mensen maken fouten. Wees eerlijk Het is vaak geen motie van wantrouwen of afkeuring in jouw kwaliteiten als huisarts schaam je niet als verweerder en stel je oordeel uit als het een collega betreft Leer ervan en laat de beroepsgroep ervan leren Zorg voor een goed privé en professioneel steunsysteem Het duurt lang Kies voor een goede advocaat waar je een klik mee hebt Het roept mogelijk gevoelens van onrecht, boosheid, verontwaardiging, etc op deal daarmee in je steunsysteem, houd ze buiten de procedure 8

9 Take home messages Het betreft relatief vaak zaken waarbij ouders gescheiden zijn. De HA beschikt in die situaties vaak maar over de informatie van één ouder. Deel feitelijkheden met Veilig Thuis, RvdK en GV. Wees uiterste voorzichtig met het delen van meningen. Vergeet de KINDCHECK niet Wees in principe transparant mits anders geadviseerd door VT of anders besloten na overleg met VT (veiligheid) Vraag bij twijfels over medische zaken en beroepsgeheim specifiek naar de vertrouwensarts VT 9

10 Take home messages To do voor ieder gesprek: Laat het inplannen, doe het niet tussen 2 spreekuurcontacten Vraag naar doel gesprek; waarvoor wordt info gebruikt Vraag concept verslag dat je kan wijzigen en accorderen voordat informatie gedeeld wordt met andere instanties Maak een inhoudelijke notitie in het dossier van de persoon waarover je bevraagd bent (bij KM het kind) en evt een regel bij de ouders op die datum. Noteer wat en wanneer je intercollegiaal overleg gehad hebt, wat was het onderwerp, wat het besluit. Overleg bij twijfel met de vertrouwensarts van VT of de juristen van de KNMG (artseninfolijn) 10

11 Theater Voor het voetlicht 11

12 Pauze 12

13 Meldcode KMHG; afwegingskader, radarfunctie Anita Kraak 13

14 Inhoud Aanleiding besluit aanscherping meldcode Beroep-specifiek afwegingskader Samen aan de slag, praktijk aan zet 14

15 Aanleiding Systematische aanpak van kindermishandeling en huiselijk geweld is niet voldoende geborgd Complexe en langdurige problematiek Eerder geweld belangrijkste voorspeller toekomstig geweld Aard problematiek vraagt systematische aanpak Combineren van signalen tussen sectoren en organisaties Monitoren van ontwikkeling problematiek Samenwerken tussen hulpverlening en veiligheid 15

16 Wat verandert 1. Vanaf moet afwegingskader opgenomen zijn in stap 4 en 5 van de meldcode. Beroepskrachten kunnen beoordelen of er sprake is van een vermoeden van (ernstige) acute of structurele onveiligheid of disclosure. 2. Onderscheid tussen melden óf hulpverlenen in stap 5 vervalt. In nieuwe situatie eerst beslissen of melding bij Veilig Thuis noodzakelijk. Daarna, zelf of samen met Veilig Thuis beslissen of hulpverlening ook mogelijk is. 3. Takenpakket van Veilig Thuis uitgebreid met een radar- en monitorfunctie. In nieuwe situatie kan Veilig Thuis met de registratie van de gezinsgegevens het hele gezinssysteem beter in beeld brengen en monitoren of geweld terugkeert in een gezin waar al eerder sprake was van risico s op geweld. 16

17 Verduidelijking Meldcode 17

18 Basisdocument: /documenten/richtlijnen/201 7/07/28/afwegingskader-inde-meldcode-huiselijkgeweld-enkindermishandeling Nieuwe versie april 2018! 18

19 Tijdspad 19

20 Het afwegingskader Opgesteld door beroepsorganisaties in overleg met Veilig Thuis. Onderdeel van de voorbeeld Meldcode HG en KM die branche- en beroepsorganisaties opstellen voor hun leden. Ondersteunt bij vermoedens van HG en/of KM in stap 4 en 5 van een meldcode. A. beslissen: is melden bij Veilig Thuis noodzakelijk en vervolgens B. beslissen: is zelf bieden of organiseren van hulp (óók) mogelijk. Beschrijft wanneer, en op basis van welke overwegingen, het melden van vermoedens van HG en/of KM als een beroepsnorm en daarmee als noodzakelijk wordt beschouwd. Formuleert wanneer het bieden of organiseren van hulpverlening (ook) tot de mogelijkheden behoort. 20

21 Animatie Augeo Foundation m.b.t. aanscherping Meldcode en introductie afwegingskaders: 21

22 Meldnormen Meldnorm 1 is nieuw, meldnorm 2 en 3 gelden ook al in de oude situatie. Melden bij Veilig Thuis van vermoeden HG en KM is een professionele norm en als zodanig noodzakelijk: Meldnorm 1: In ALLE gevallen van acute onveiligheid en/of structurele onveiligheid en bij disclosures. Meldnorm 2: In alle ANDERE gevallen waarin je gelet op competenties, verantwoordelijkheden en professionele grenzen, onvoldoende effectieve hulp kan bieden of organiseren bij (risico s op) HG en/of KM. Meldnorm 3: Wanneer je constateert dat bij het bieden of organiseren van hulp om betrokkenen te beschermen tegen het risico op HG en/of KM de onveiligheid niet stopt of zich herhaalt. 22

23 5 afwegingen in stap 4 & 5 Meldnorm 1; nieuw! Meldnorm 2 en 3 23

24 Uitwerking afwegingskaders Acute onveiligheid Structurele onveiligheid Disclosure Beroep-specifieke uitwerking Nadere omschrijving van ernst Voorbeelden van te melden acuut onveilige en structureel onveilige situaties 24

25 Even checken ooftest/ 25

26 Onze huisartsen 2 e helft 2018: voorbereidingen voor HAP Protocollen meldcode Folders Scholing? In presensatie hierna: inventarisatie wensen/verwachtingen dagpraktijken? 26

27 Theater Voor het voetlicht 27

28 Toekomst; rol, wensen en verwachtingen Hennie Broer en Anita Kraak 28

29 Inhoud Aanleiding voor dit onderzoek Onderzoeksresultaten Conclusies Discussie 29

30 Aanleiding Pas op de plaats Toegevoegde waarde? Voor wie? Verbinding HAP en dag-praktijk Verbindingen extern o.a. 1 e lijns overleg KMHG Regionaal en landelijk overleg AF Wensen, verwachtingen, hoe beter? 30

31 Vraag 1: Wat onderneemt u aansluitend op het gesprek met de AF? 31

32 Vraag 2: Als u bij vraag 1 kiest voor vervolgacties, welke zijn dat geweest? 32

33 Vraag 3: Heeft het gesprek met de AF uw handelen beïnvloedt? 33

34 Vraag 4: Hoe beter ondersteunen dag-praktijk op thema KMHG? 34

35 Vraag 5: Als bij vraag 4 gekozen voor training/scholing/intervisie, waarover? 35

36 Vraag 6: Als bij vraag 4 gekozen voor advies/consultatie, waarover? 36

37 Conclusies-1 80% gesprek met AF heeft handelen beïnvloedt 90% doet iets in aansluiting op het contact met de AF 25% doet vervolgactie richting gezin en/of andere HV 65% neemt het signaal mee en/of maakt notitie 37

38 Conclusies-2 Ondersteuningswensen: 50% training/scholing Signaleren en handelen Gesprekstechnieken Meldcode 40% advies/consultatie Inhoudelijk > beleid 38

39 Discussie Wat willen we Training/scholing Advies/consultatie Wat is er al Wat ontbreekt Voor wie Waarover 39

40 Theater Voor het voetlicht 40

41 Afsluiting 41

42 Dank voor jullie aandacht

43 Florijnweg 4 Postbus AB Velp T F E info@onzehuisartsen.nl