Re-integratieplan. Naam:... Adres:... Telefoon:. Nace-code/activiteit:. Ondernemingsnummer: HR-verantwoordelijke (naam en tel):.. Naam:... Adres:...

Transcriptie

1 Re-integratieplan Gegevens werkgever Naam:... Adres:... Telefoon:.. Nace-code/activiteit:. Ondernemingsnummer: HR-verantwoordelijke (naam en tel):.. Gegevens werknemer/werkneemster Naam:... Adres:... Geboortedatum:. INSZ-nummer: Telefoon:. Werknemersnummer:... Algemene contactgegevens Externe dienst voor preventie en bescherming op het werk:. Preventieadviseur-arbeidsgeneesheer:. Ziekenfonds van de werknemer:... Adviserend geneesheer van het ziekenfonds (indien gekend):.. FOR_NL_MED_039 v1 09/05/ Pagina 1 van 5

2 Huidige functie van de werknemer Functie: Omschrijving van de werkzaamheden van het laatste werk dat de werknemer deed voor de ziektemelding:... Arbeidspatroon uurrooster: Algemene informatie (art. 73/1 t.e.m 73/11, KB van 28 mei 2003) FOR_NL_MED_039 v1 09/05/ Pagina 2 van 5

3 Na ontvangst van het formulier voor re-integratiebeoordeling (FRB) maakt de werkgever op grond van de beslissing van de arbeidsgeneesheer een re-integratieplan op in overleg met de werknemer, de arbeidsgeneesheer, en alle andere personen nuttig voor de re-integratie. De werkgever bezorgt het re-integratieplan aan de werknemer a) binnen 55 werkdagen indien: a. werkhervatting in eigen functie op termijn mogelijk evt. mits aanpassing werkpost, tussentijds aangepast werk is mogelijk. b. werkhervatting in eigen functie is op termijn mogelijk evt. mits aanpassing werkpost, tussentijds is aangepast werk niet mogelijk. b) na maximaal 12 maanden indien: a. definitief ongeschikt voor eigen functie maar kan bij werkgever aangepast of ander werk uitvoeren evt. mits aanpassing van werkpost. Een werkgever die geen re-integratieplan maakt omdat hij meent dat dit technisch of objectief onmogelijk is, of wanneer dat om gegronde redenen redelijkerwijze niet kan worden geëist, motiveert dit in een verslag dat hij ter beschikking houdt van de met het toezicht belaste ambtenaren. De werknemer ondertekent het plan, voor akkoord, binnen de 5 werkdagen. Indien hij niet akkoord is, motiveert hij zijn beslissing. De werkgever houdt het re-integratieplan ter beschikking van de met het toezicht belaste ambtenaren. De werkgever bezorgt het re-integratieplan of het verslag indien geen re-integratieplan uitgewerkt wordt aan de arbeidsgeneesheer. De arbeidsgeneesheer maakt het over aan de adviserend geneesheer. De arbeidsgeneesheer voegt het re-integratieplan toe aan het gezondheidsdossier van de werknemer. Voor een werknemer die definitief ongeschikt is om het overeengekomen werk uit te voeren en wanneer alle beroepsmogelijkheden uitgeput zijn, is het re-integratietraject beëindigd op het ogenblik dat de werkgever het re-integratieplan of het verslag heeft bezorgd aan de arbeidsgeneesheer. Voorstel van re-integratieplan FOR_NL_MED_039 v1 09/05/ Pagina 3 van 5

4 1. Omschrijving van de redelijke aanpassingen van de werkpost: (materiële aanpassingen, hulpmiddelen) Omschrijving van het aangepast werk: (= aanpassingen die toelaten om het overeengekomen werk verder uit te oefenen) a. volume van het werk (uren/week) b. uurrooster c. progressiviteit van de aanpassingen d. opleiding nodig voor de uitvoering van het aangepast werk 3. Omschrijving van het ander werk: (= het overgekomen werk kan niet worden uitgeoefend, een ander werk is mogelijk) a. aanpassing van de taakinhoud b. volume van het werk (uren/week) c. uurrooster d. progressiviteit van de aanpassingen e. opleiding nodig voor het uitvoeren van het ander werk 4. Geldigheidsduur van het re-integratieplan na ondertekening van het plan: (in weken of maanden) Afspraken FOR_NL_MED_039 v1 09/05/ Pagina 4 van 5

5 Probleemveld (wat) Activiteit (oplossing) (hoe) Door (wie) Planning (tegen wanneer) Opmerkingen van de werknemer Handtekening van de werkgever Datum Handtekening van de werknemer 1. Voor akkoord Datum 2. Niet akkoord Vermeld de reden van het niet akkoord gaan: FOR_NL_MED_039 v1 09/05/ Pagina 5 van 5