W ndregie Synthese van succes

Transcriptie

1 Behandel- & procesregie, afgestemd op het beste resultaat W ndregie Synthese van succes Goede wondzorg organiseer je samen

2 Wondzorg met een optimaal resultaat, daar gaat het bij Wondregie om. Wondregie is een samenwerkingsprogramma waarvan alle betrokken partijen de vruchten plukken. Het belangrijkste uitgangspunt van Wondregie is echter het bieden van goede en passende zorg voor de patiënt. Mediq CombiCare heeft al meerdere zorgconcepten op haar naam staan zoals StomaLife, DiaCare, Transmuraal op Pad, Regionale innovatieprojecten en Wondregie. Met Wondregie richt Mediq CombiCare zich op de behandeling van complexe wonden en specifiek op het verbeteren van deze wondzorg in de eerste lijn. Waar Wondregie op lijkt? Op de mengtafel van bekende DJ s zoals Martin Garrix en Armin van Buuren. Door aan de knoppen te draaien creëren zij de perfecte sound; ritme, klank en effecten worden haarscherp op elkaar afgestemd en dat is de overeenkomst met Wondregie; vanuit een centraal punt aangestuurde wondbehandeling die gebaseerd is op een aantal pijlers die op elkaar afgestemd worden zodat er goede en passende zorg voor de patiënt ontstaat en daar gaat het om! 3

3 Over Wondregie W ondregie is een zorgprogramma dat wondconsulenten, wondverpleegkundigen en wijkverpleegkundigen ondersteunt bij de behandeling van patiënten met complexe wonden. Mediq CombiCare biedt daarin een ondersteunende en adviserende rol terwijl de regieverantwoordelijkheid binnen de thuiszorgorganisatie komt te liggen. Voor goede en efficiënte wondzorg is het noodzakelijk dat het proces vanuit een centraal punt wordt aangestuurd en bijgestuurd indien dat nodig is. Goede en efficiënte wondzorg wordt binnen Wondregie zichtbaar door het realiseren van de belangrijkste doelstellingen van dit programma:» Snellere wondgenezing (minder behandeldagen, lagere zorgkosten)» Efficiënt materiaalgebruik waardoor de materiaalkosten omlaag gaan» Verhogen van kennis en vaardigheden bij de zorgprofessionals 4 5

4 Naast enorme verbetering van het welzijn van patiënten met een complexe wond, heeft de snellere sluitingstijd van de wond ook tot gevolg dat er in de pilot per patiënt ongeveer 700 euro minder is uitgegegeven aan wondverzorging (verpleeguren en materiaalkosten). CZ verwacht dat ook het aantal verwijzingen naar ziekenhuizen zal afnemen. bron: Pilot CZ: Opvallende versnelling in genezing complexe wond door andere werkwijze. 6

5 Kenmerken van Wondregie Het volledig integreren van de werkwijze voor optimale ketenzorg in het reguliere zorgproces kenmerkt zich door: 1. Organisatie en samenwerking binnen de 1 e en 2 e lijns wondzorg» Verbetering van kwaliteit en effectiviteit van de chronische complexe wondzorg» Deskundigheidsbevordering van medewerkers op het gebied van wondzorg door scholing en educatie van alle betrokkenen 3. Snelle opvolging van wondbehandeling» Snelle levering bij de patiënt thuis en product naar keuze volgens protocol» Noodvoorraad voor wondverpleegkundige/ -consulent zodat meteen met de wondbehandeling gestart kan worden 2. Doelmatig en adequaat gebruik van materialen» Een vastgestelde voorkeurslijst van wondmaterialen» Transparantie in de organisatie door beschikbare managementinfomatie» Het profileren van professionele zorg en verbetering van zorgverlening met klanttevredenheid als resultaat 8 9

6 Multidisciplinair werken binnen Wondregie Een helder uitgezet zorgpad beschrijft het proces dat een patiënt met een complexe wond doorloopt met de rol van alle betrokken zorgverleners. Dit leidt tot een eenduidige multidisciplinaire manier van werken waarover alle regionale stakeholders zoals huisartsen en specialisten vooraf zijn geïnformeerd. Aan de hand van het opgestelde wondprotocol wordt het wondbeleid door de regie-verpleegkundige ingezet en door de wijkverpleegkundige consequent uitgevoerd. Digitale registratie van het wondverloop vormt het kloppend hart van het programma en biedt iedereen de mogelijkheid te communiceren, informeren en registreren. Het zorgpad vormt een goede basis om transmurale samenwerking op te zetten en te optimaliseren. Patiënt met een complexe wond presenteert zich bij de huisarts Anamnese Ziektegeschiedenis Soort consult Start wondzorg volgens protocol Wondregie het Zorgpad Consult wondconsulent/verpleegkundige binnen 72 uur Verpleegkundige anamnese/onderzoek Telefonisch contact voor het maken van een afspraak binnen 24 uur Opstellen wondbehandelplan binnen 72 uur Terugkoppeling huisarts Bevindingen Aanbevelingen Wondbehandelplan Aanvullend onderzoek Patiënt blijft in 1 e lijn Huisarts blijft hoofdbehandelaar Wondconsulent/wondverpleegkundige in de 1 e lijn coördineert de zorg en stelt het wondbehandelplan op Inschakelen/instrueren thuiszorg of praktijkondersteuner Indicatie zorgverzekeraar Patiënt naar 2 e lijn. Verwijzing geïndiceerd specialisme Diagnostische behandeling 2 e lijn (MSVT) Verpleegkundig specialist/wondconsulent 2 e lijn coördinatie Diagnostiek en, indien mogelijk, retour 1 e lijn. Wondconsulent/wondverpleegkundige 1 e lijn houdt coördinatie 10 11

7 Wondregie Samengesteld uit verschillende componenten Wondregie is opgebouwd uit een aantal onderdelen. Deze onderdelen zijn ontwikkeld en vormgegeven door Mediq CombiCare en gebaseerd op jarenlange ervaring en kennis binnen de wondzorg. Daarnaast heeft Mediq CombiCare goed geluisterd naar de diverse stakeholders zoals wondconsulenten, zorgverzekeraars, fabrikanten van wondmaterialen, thuiszorgorganisaties, ziekenhuizen, patientenorganisaties etc. en hun input gebruikt om Wondregie zo in te richten dat uiteindelijk iedereen zich hierin kan vinden. Mediq wondzorgportaal Geprotocolleerde werkwijze Effectieve inzet wondmaterialen Scholing en training Voorlichting en monitoring En tot slot geldt ook hier; het gaat uiteindelijk om de beste zorg voor de patiënt en die organiseer je samen! 12 13

8 Goede triage van wonden, registratie van het verloop van de wond en het vergroten van de kennis over wonden bij huisartsen en thuiszorgorganisaties versnelt het genezen van een complexe open beenwond met gemiddeld 20 weken. Deze significante verbetering blijkt uit een pilot van zorgverzekeraar CZ en een aantal thuiszorgorganisaties in Zuid-Nederland. bron: Pilot CZ: Opvallende versnelling in genezing complexe wond door andere werkwijze.

9 Wondzorgportaal V oor wondmonitoring en -registratie is een centrale rol weggelegd. Immers correcte vastlegging van het verloop van de wondbehandeling zorgt voor juiste overdracht en verschaft inzicht in eigen functioneren. Wondmonitoring kan via het Mediq Wondzorgportaal.» Het Wondzorgportaal wordt door het hele team gebruikt; op de polikliniek, door de regie-verpleegkundige en de wijkverpleegkundige» Eenmalige registratie van patiëntgegevens voor wondmonitoring en bestellen» De wondbehandeling wordt hier per cliënt in vastgelegd en gemonitord» De wondbehandeltijd wordt hierin geregistreerd» De gebruikte wondmaterialen worden hierin vastgelegd» De verkregen data vormt belangrijke managementinformatie. Het Mediq wondzorgportaal is in ontwikkeling. Wij zullen u hier verder over informeren in de loop van Wilt u nu meer weten over digitale wondregistratie, neem contact met ons op

10 Wondprotocol H et wondbeleid dat wordt ingezet is gebaseerd op het vooraf ontwikkelde wondprotocol. Mediq hanteert hiervoor een wondprotocol dat gebaseerd is op de nieuwste inzichten in wondbehandeling. Uiteraard kan dit protocol in overleg afgestemd worden op de desbetreffende organisatie. Voordat het zorgpad met het gekozen beleid wordt ingezet volgt eerst een uitgebreid en geaccrediteerd trainingstraject waarin men wordt geïnformeerd over de werkwijze, het triagemodel en verwijs- en terugkomafspraken. COMPLEXE WONDBEHANDELING TIME PRINCIPES VAN WONDBED PREPARATIE Tissue Infection or Moisture Edge of wound T I M E non-viable inflammation in Balance non advancing Weefsel Niet-vitaal of slecht weefsel Tissue non-viable Infectie Ontsteking/inflammatie Infection or inflammation Vochtbalans Moisture in Balance Wondranden Niet-sluitende of ondermijnde wondranden Edge of wound non advancing Debridement (periodiek of continue) Autolytisch Chirurgisch Mechanisch Biologisch Verwijder geïnfecteerd materiaal lokaal/systemisch anti-bacteriële middelen/ ontstekingsremmers Gebruik verbanden die een vochtig wondmilieu creëren Wondranden: Intact: geen behandeling nodig Niet-intact: activeren door bijvoorbeeld wondranden los te snijden (arts) Wondomgeving: Droog: hydrateren Normaal: beschermen Verweekt: indrogen Geïrriteerd, eczematisch: behandelen via voorschrift arts WONDZORGADVIESKAART Kleur van de wond t Mate van vochtigheid t ZEER NAT Vocht absorberen NAT Vocht absorberen VOCHTIG Vocht reguleren DROOG Vocht creëren ZWART Necrose verwijderen Alginaat Hydroactief verband GEEL Reinigen Antibacterieel verband Antibacterieel verband Alginaat Hydroactief verband Antibacterieel verband Alginaat Hydroactief verband Antibacterieel verband Hydrogel Wondcontactmateriaal Hydrocolloïd Alginaat Hydroactief verband Alginaat Antibacterieel verband Hydroactief verband ROOD Beschermen Hydroactief verband Schuimverband Alginaat Hydroactief verband Hydroactief verband Schuimverband Antibacterieel verband Hydrogel Wondcontactmateriaal Antibacterieel verband Hydroactief verband Schuimverband Hydrocolloïd Folie Schuimverband thin Hydrocolloïd thin Hydrogel 18 19

11 Effectieve inzet wondmaterialen Op basis van kennis en ervaring heeft Mediq CombiCare het wondzorgpakket vereenvoudigd. Op basis van het wondprotocol en de koppeling die hierin gemaakt is naar wondmaterialen kan snel de juiste behandelen materiaalkeuze worden gemaakt. In het geval men hier niet mee uitkomt kan in overleg met de regie-verpleegkundige een andere keuze gemaakt worden

12 Scholing en training Het vergroten van kennis en kunde bij wijkverpleegkundigen heeft een positief effect op de juiste en effectieve materiaalkeuze en geeft een goed inzicht in het verloop van de behandeling zodat ook op tijd kan worden geschakeld. Zodoende wordt er direct na de start van Wondregie begonnen met nascholing van alle thuiszorgverpleegkundigen en aandachtsvelders in de wondzorg. De nascholing die Mediq CombiCare aanbiedt kan op verschillende manieren gevolgd worden:» E-learning in verschillende modules» Educatief op maat over protocollering, voorkeurslijsten en scholing» Klinische lessen» Workshops» Bedside teaching» Deelname aan nationale en internationale congressen 22 23

13 Voorlichting V oorlichting aan de patiënt en de mantelzorger is heel belangrijk. Het inzichtelijk maken van de behandeling leidt in de meeste gevallen tot begrip en goede opvolging van maatregelen. Mediq CombiCare heeft een aantal brochures ontwikkeld die voor dit doel gebruikt kunnen worden

14 Monitoring G edurende het Wondregie traject wordt data verzameld waarop het proces geëvalueerd maar ook bijgestuurd kan worden, indien dit noodzakelijk is. De managementinformatie die hieruit afgeleid wordt, biedt transparantie en bewaking van het wondzorgbeleid. Nadat het wondzorgtraject is volbracht, ontvangen patiënten een klanttevredenheidsonderzoek dat eveneens een bijdrage levert in het eventueel bijsturen van het proces

15 De wondregisseurs hebben het kennisniveau in hun afgebakend en het assortiment verbandmiddelen eigen organisatie en bij de huisartsen verhoogd. bepaald. Deze werkwijze leidt tot significant snellere Samen met huisartsen en specialisten worden er genezing en een all over verbetering van de wondzorg protocollen afgesproken, wordt het doorverwijzen door thuiszorgorganisaties. bron: Pilot CZ: Opvallende versnelling in genezing complexe wond door andere werkwijze. 28

16 Doel van de managementinformatie Meten is weten! Levert de nieuwe regie het gewenste resultaat op? Waar zit een eventueel knelpunt en welke maatregelen moeten er genomen worden om weer op de juiste koers te komen. Alle informatie tijdens het wondzorgtraject wordt door Mediq CombiCare teruggekoppeld in de vorm van managementinformatie. Immers, goede wondzorg organiseer je samen!» Inzichtelijk maken van de kwaliteit van de wondzorg (duur, monitoren van de behandeling, prevalentie in een bepaalde regio, aard en duur van een bepaalde aandoening).» Efficiënt en doelmatig inzetten van materiaal en deskundigheid rond wondzorg met als doel verbetering van kwaliteit en beheersing van de kosten. Deze managementinformatie geeft inzage in de prestatie van de eigen organisatie en maakt inzichtelijk waar verbeterpunten liggen. Mediq CombiCare ondersteunt de organisatie hierbij zodat processen en diensten beter afgestemd kunnen worden op de behoefte en doelstellingen gehaald kunnen worden

17 Detacheren W anneer er in uw organisatie dringend behoefte is aan (tijdelijke) ondersteuning in het veld, biedt Mediq CombiCare de mogelijkheid verpleegkundigen te detacheren als achterwacht. Dit gebeurt na een duidelijke briefing waarin u het profiel van degene die u aan uw organisatie wilt toevoegen, duidelijk geschetst heeft. Op deze manier kunt u ervoor zorgen dat bij tijdelijke afwezigheid van één van uw medewerkers de wondbehandeling bij nieuwe patiënten toch binnen de afgesproken termijn ingezet wordt

18 Samenvatting M omenteel worden materialen besteld via het Xtranet van Mediq CombiCare. In de nabije toekomst zal het mogelijk zijn om vanuit het Wondzorgportaal, waarin de wondregistratie plaats vindt, direct uw materiaal bij Mediq CombiCare te bestellen. Deze bestellingen worden gekoppeld aan het patiëntendossier. Wondregie samengevat:» Eenduidig werken volgens een gezamenlijk ontwikkeld protocol» Snel starten met Wondregie door de achterwacht van Mediq CombiCare» Deskundigheidsbevordering binnen de organisatie» Eenmalige registratie van patiëntgegevens voor wondmonitoring en bestellen» Registreren en transparantie van managementinformatie» Klanttevredenheidsonderzoek binnen het wondzorgtraject» Educatie en nascholing 34 35

19 Goede wondzorg organiseer je samen Mediq wondzorgportaal Geprotocolleerde werkwijze Effectieve inzet wondmaterialen Scholing en training Voorlichting en monitoring Mediq CombiCare Postadres: Postbus LA Utrecht Bezoekadres: Rijnzathe PV Utrecht T E. I. Mediq CombiCare is gecertificeerd volgens de kwaliteitsnorm ISO 9001: 2008 en erkend binnen de Erkenningsregeling Medisch Speciaalzaken.